›

Восстановление после операции. Как ухаживать за собакой после операции? Реабилитация. Обработка швов

При сильных физических перегрузках часто возникают проблемы с суставами. Специалисты утверждают, что самыми уязвимыми в организме человека являются колени. Из-за сложного анатомического строения, эти суставы принимают на себя бóльшую часть любой физической нагрузки. Особенно чревато для них выполнение физических упражнений без специальной подготовки или с нарушением техники исполнения. В итоге коленные суставы деформируются. Также велик риск получить более серьёзные осложнения (больная нога может перестать сгибаться).

Описание термина

Артроскопия – это особый метод хирургического вмешательства в суставы человека. Через микронадрез в полость вводится инструмент под названием артроскоп (разновидность эндоскопа). В случае диагностики и лечения коленного сустава делается сразу два микронадреза:

  • для хирургического зонда;
  • для артроскопа.

По сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами процедура артроскопии обладает огромным преимуществом. Нет необходимости полностью раскрывать сустав, оголяя его. Это означает, что процесс заживления и восстановление после артроскопии коленного сустава пациента будет в несколько раз быстрее и легче. Во время проведения подобной операции практически исключается риск повреждения соединительных тканей.

Этапы диагностики путём артроскопии:

  • Надрез мягкой ткани.
  • Введение артроскопа.
  • Осмотр коленного сустава через линзу артроскопа.
  • Изучение видеозаписи на мониторе, передаваемой артроскопом.
  • Установление конкретной патологии.
  • Если сопутствующие условия позволяют, к проведению артроскопической операции можно приступать немедленно.

Необходимость хирургического вмешательства

Первоначальной целью артроскопии является диагностирование внутреннего состояния суставов колена, плеча, бёдер, локтей и запястий. Чаще всего обнаруживаются следующие патологии:

  • травмы менисков;
  • частичное разрушение хряща;
  • артрит;
  • травма крестообразной связки.

Как только врач поставил конкретный диагноз, принимается решение о дате проведения операции под названием хирургическая артроскопия. В некоторых случаях сразу после диагностики пациент отправляется на хирургический стол.

Возможные последствия

Артроскопия является одной из безопасных операций. Однако и после неё случаются некоторые осложнения. Самым распространённым после проведения артроскопии коленного сустава считается отёк. В некоторых случаях нога просто не сгибается от огромного количества жидкости.

Причины возникновения отёка бывают разные. Чаще всего это связано с неравномерной нагрузкой на больную ногу во время лечебной физкультуры. Если появляется даже незначительное набухание в области сустава, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Иногда отёк имеет воспалительную природу. Это чревато инфекционным заражением. Поэтому при возникновении необъяснимых отёков и болевых ощущений, стоит проконсультироваться с врачом.

Восстановление

Реабилитация после артроскопии коленного сустава несложная и, зачастую, быстротечная. Если операция была произведена успешно, и после неё не возник отёк, через два-три месяца, с обязательным посещением ЛФК, сустав придёт в норму.

Если же в реабилитационном процессе возникли осложнения, связанные с различными факторами, стоит придерживаться определённых медицинских рекомендаций.

Стационарные процедуры

В момент проведения хирургической артроскопии пациенту вводят анестезию. В зависимости от длительности и сложности операции, она может быть, как местной, так и общей.

В первом случае пациента уже через несколько часов отпускают домой вместе с детальной рекомендацией врача ортопеда, направлением на ЛФК и списком, корректирующим меню на ближайшие дни. В период реабилитации не рекомендуется употреблять в пищу слишком много соли, пить жидкость на ночь. Категорически запрещено принимать алкоголь, ведь его токсические действия только усиливают риск возникновения отёчности.

Во втором случае, пациента после операции переводят в реанимационное отделение. После того как действие наркоза заканчивается, больного готовят к выписке с типичными рекомендациями.

При возникновении отёчности специалисты назначают различные мочегонные препараты, помогающие вывести излишки воды из организма. Для устранения болевого синдрома рекомендуются препараты на основе анальгетиков.

В реабилитационный период пациентам могут назначить следующие восстанавливающие процедуры:

  • массаж;
  • электростимуляция.

Самостоятельная реабилитация

После проведения хирургического вмешательства на коленном суставе необходимо дать организму небольшой отдых. Особое внимание нужно уделить больной ноге. Разработка коленного сустава должна происходить постепенно без перегрузок. Минимизируйте пешие прогулки, какое-то время используйте палочку или трость. Не перенапрягайтесь во время ЛФК. Если возникает припухлость, обязательно прикладывайте лёд, завёрнутый в мягкую плотную ткань. Процедуру необходимо повторять 3–4 раза в сутки.

Ежедневно давайте ноге двухчасовой дневной отдых. Для этого примите горизонтальное положение, а больную ногу положите на мягкую подушку. Важно, чтобы нога находилась выше уровня сердца. Так вы обеспечиваете правильный кровоток и расслабляете конечность.

Существуют также лечебные упражнения для разработки коленного сустава. Для этого необходимо принять горизонтальное положение на твёрдой поверхности и поднимать/опускать ногу, при этом колено не должно сгибаться. Манипуляции нужно осуществлять 15–20 раз каждые 2–3 часа. Через 2–3 месяца можно увеличить нагрузки и перейти на велотренажёр.

По возможности стоит обматывать ногу эластичным бинтом. Так минимизируется риск возникновения отёка.

Вопрос – ответ

Довольно часто у пациента возникает масса вопросов, на которые он пытается ответить себе самостоятельно. Однако стоит помнить, что здоровье необходимо беречь и полагаться на волю случая нельзя. Здесь мы попытаемся ответить на несколько часто задаваемых вопросов. Но полноценной консультации специалиста это не заменит.

Вопрос: При выполнении домашней гимнастики мучают боли. Стоит ли их продолжать?

Ответ: Восстанавливающие упражнения не должны приносить болевых ощущений. Максимум, что вы почувствуете – это небольшой дискомфорт, связанный с микронадрезами. Если же вы чувствуете боль, то занятия нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Вопрос: Во время принятия ванны рана намокла. Что делать?

Ответ: В послеоперационное время врачи рекомендуют обвязывать ногу полиэтиленом во время гигиенических процедур. Если же рана намокла, стоит обратиться к врачу и незамедлительно прочистить рану и сменить перевязку. Промедление чревато инфекционными заболеваниями и воспалениями.

Вопрос: Нужно ли ходить на приём к врачу после перенесённой артроскопии?

Ответ: После подобной операций врач назначает пациенту приёмы в течение 10–15 дней. После этого пациент занимается своей реабилитацией самостоятельно в домашних условиях. Если у него нет никаких жалоб, посещать врача необязательно.

Вопрос: Нужно ли мне носить послеоперационные ортезы?

Ответ: Без назначения врача носить ортезы (специальные фиксирующие конструкции) не нужно. Но если врач, обследовав сустав, обнаружил, что мышечная система слишком слаба, то поддерживающие и фиксирующие ортезы будут вам назначены в обязательном порядке.

Артроскопия ранее использовалась только для диагностики и лечения профессиональных спортсменов. Сейчас такая практика доступна любому пациенту. Артроскопия коленного сустава – простая и эффективная процедура. Однако не прикладывая усилия к самостоятельной реабилитации и правильному восстановлению, избежать отёчности, сильных болевых ощущений и прочих осложнений будет очень трудно.

Как восстанавливать и разрабатывать мениск после операции?

Хрящевая прослойка в коленном суставе, расположенная между поверхностями бедренной и большой берцовой кости, называется мениск. Он выполняет функцию амортизатора и стабилизатора, но при некоторых видах нагрузки, в особенности во время занятий спортом, может произойти его разрыв. Травма эта одна из самых частых и занимает около 75% всех закрытых повреждений коленного сустава.

Восстановление мениска после разрыва возможно при помощи сшивания специальной нитью. Если же это выполнить нельзя, то производят его удаление. В некоторых случаях проводят имплантацию синтетических протезов, которые берут на себя функции мениска.

Реабилитация после операции заключается в лечебной физкультуре и физиотерапии, продолжительность данного периода восстановления зависит от характера травмы.

Реабилитационный комплекс упражнений

Если резекция мениска (его полное или частичное удаление) была выполнена артроскопическим путем*, то комплекс по восстановлению можно начинать через 1-7 дней после операции.

* То есть с помощью специального видеооборудования через два прокола с боков коленного сустава.

Если же при травме были повреждены связки или удаление мениска выполнялось открытым методом, то лечебную физкультуру придется отложить, потому что на первое время колену необходим покой. Та же ситуация наблюдается и в случае сшивания краев мениска, которым необходимо срастись, прежде чем вновь нагружать колено. Период этот может занимать до 5-7 недель после операции в зависимости от индивидуальных особенностей.

Раннее восстановление

Основные цели, которые преследует ранняя реабилитация после операции, включают:

  • нормализация кровообращения в поврежденном суставе и устранение воспаления;
  • укрепление мышц бедра с целью стабилизации колена;
  • профилактика контрактуры (ограничения объема движений).

Лечебную физкультуру нужно проводить в разных положениях тела:

  • сидя, пассивно разгибая оперированную ногу, подложив под пятку валик;
  • стоя на здоровой конечности;
  • лежа, напрягая мышцы бедра на 5-10 секунд.

Все эти упражнения возможно выполнять только с разрешения лечащего врача при отсутствии выпота (воспалительной жидкости) и крови в суставе после операции.

Позднее восстановление

Задачами поздней реабилитации являются:

Для этого наиболее эффективны занятия в тренажерном зале и в бассейне. Очень полезна езда на велосипеде и ходьба. Не стоит забывать, что первые несколько недель после резекции мениска не желательно приседать на корточки и бегать.

Примеры упражнений

Физиотерапия

Физиотерапия в послеоперационном периоде направлена на улучшение кровообращения и обмена веществ в области коленного сустава, а также ускорение процессов регенерации. Для этих целей эффективны массаж, лазеротерапия, магнитотерапия и электростимуляция мышц.

Массаж необходимо проводить при отечности и ограничении подвижности колена. Для большей эффективности целесообразно обучить пациента самомассажу, который он будет выполнять несколько раз в день. Сам сустав в раннем послеоперационном периоде массировать не рекомендуется. Для выполнения остальных физиопроцедур нужно будет посещать поликлинику.

Хирургическое восстановление мениска

Мениск выполняет важную роль в нормальной работе коленного сустава, поэтому во время операции его не удаляют полностью, а стараются сохранить максимальное количество неповрежденной ткани. Существует два основных метода восстановления мениска после травмы хирургическим путем:

  • Наложение шва, который выполняют в случаях линейного разрыва, если от момента повреждения прошло не более недели. Накладывать его имеет смысл только в зоне хорошего кровоснабжения. В противном случае, ткань никогда не срастется и через какое-то время произойдет повторный разрыв.
  • К протезированию мениска с помощью специальных полимерных пластинок прибегают достаточно редко, обычно при обширном разрушении и удалении большей части хрящевой ткани. Кроме того, существует возможность трансплантации донорских свежезамороженных тканей.

В заключении стоит напомнить, что если с вами случилась травма колена – необходимо обратиться к опытному травматологу. Доктор определит характер повреждения и проведет необходимое лечение. Выполнение простых упражнений для реабилитации и восстановления функции мениска после операции уже очень скоро позволит забыть о неприятном происшествии и вернуться к прежней активной жизни.

Повреждение передней крестообразной связки (ПКЛ) колена - достаточно распространенная травма у собак, которая может приводить к прихрамыванию собаки на заднюю лапу. Данная травма возникает в том случае, когда передняя крестообразная связка колена растягивается или рвется, вызывая при этом острые или хронические боли. Несмотря на болезненность повреждения ПКЛ, зачастую собака вполне способна восстановиться, если обеспечить ей медикаментозное лечение и надлежащий отдых. Через некоторое время травма обязательно залечится, однако у собак крупных пород как последствие травмы может развиться артрит, если своевременно не провести хирургическую операцию.

Шаги

Облегчение болевых ощущений питомца в домашних условиях

    Предоставьте собаке комфортную подстилку и разместите рядом миски с водой и кормом. Выберите для размещения подстилки такое место, в котором собака сможет безопасно восстанавливаться от травмы. Проследите за тем, чтобы при этом собака все так же могла проводить время с членами вашей семьи и без особых проблем выходить на улицу в туалет.

    • Перенесите все личные вещи собаки в ее временное место отдыха, чтобы ей было комфортно.
    • Если у вас в доме несколько этажей, лучше всего расположить собаку на первом этаже.

  1. Обеспечьте собаке покой на 6 недель, чтобы у нее зажила травма. Собака должна иметь возможность лежать в комфортной позе, чтобы воспаление вокруг затронутого травмой сустава уменьшалось. Временно откажитесь от долгих прогулок с собакой, не позволяйте ей прыгать и ходить по лестницам.

    Установите для собаки рампу, по которой она сможет без труда забираться на мягкую мебель. Лучше всего самостоятельно поднимать собаку в таких ситуациях, но вы сами не всегда будете рядом с питомцем, чтобы помочь ему. Нельзя допустить, чтобы собака запрыгивала на предметы мебели, поэтому сконструируйте для нее рампу, по которой она сможет подниматься.

    • Рампу также можно использовать для того, чтобы собаке было проще забраться к вам машину, если необходимо куда-нибудь съездить.
    • Готовые рампы можно найти в местных зоомагазинах или приобрести через интернет. Существуют даже складные рампы.

  2. Используйте детские калитки, чтобы ограничить перемещения собаки по дому. Детские калитки прекрасно помогают обеспечить собаке необходимый отдых. С помощью калиток ограничьте доступную для собаки территорию всего одной комнатой, а также заблокируйте калитками лестницы, чтобы собака не смогла ими воспользоваться.

    • Убедитесь в том, что используемые вами калитки достаточно высоки, чтобы собака не попыталась их перепрыгнуть. Вы лучше знаете свою собаку, поэтому выбирайте подходящие калитки по собственному усмотрению.

  3. Не держите собаку на скользком полу, например на линолеуме или ламинате. Собака должна ходить по таким поверхностям, которые обеспечивают хорошее сцепление с лапами. В ином случае собака может повторно травмироваться или же травмировать уже другую лапу. Заблокируйте ей доступ в комнаты со скользким полом или застелите скользкие полы нескользящими ковриками.

    • Не пытайтесь застелить скользкие полы полотенцами или одеялами. Ткань будет сильно скользить по полу, из-за чего собака может травмироваться.
    • Отказ от оперативного хирургического лечения может привести к тому, что у собаки в дальнейшем разовьется ранний артрит травмированного сустава.
    • Собаки крупнее 10 кг могут не оправиться на консервативном домашнем лечении, поэтому им часто требуется хирургическое вмешательство.

Изменение режима для травмированной собаки

  1. Посадите собаку на диету , чтобы предотвратить набор лишнего веса в процессе восстановления от травмы. Собака будет малоподвижна минимум в течение 6 недель, поэтому ей не потребуется так много калорий, как раньше. Кроме того, лишняя весовая нагрузка на травмированную переднюю крестообразную связку может помешать заживлению травмы. Выберите для собаки корм, специально предназначенный для снижения или поддержания веса.

    • Предварительно проконсультируйтесь с ветеринаром относительно выбора наиболее подходящего для вашей собаки корма.
    • Следуйте рекомендациям по дозировке, указанным на упаковке используемого вами корма.

  2. Для обеспечения собаки физической нагрузкой устраивайте ей сеансы плавания 2–3 раза в неделю. Так как плавание не создает особой нагрузки на опорно-двигательный аппарат, суставы, мышцы и связки животного не пострадают от таких упражнений. Если собака сможет регулярно плавать, ее мышцы сохранят свой тонус, а сама она получит неплохую ментальную стимуляцию.

    • Проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем приступать к сеансам плавания с собакой.
    • Обеспечивайте собаку достаточной поддержкой во время плавания, чтобы она не перенапрягалась.
    • Плавание может оказаться недоступным вариантом нагрузок в холодное время года, так как в большинстве случаев в бассейны собак не допускают. Если травма произошла в теплое время года, собаку можно брать на плавание в естественных водоемах.

  3. Спустя 6 недель начните выводить собаку на пятиминутные прогулки дважды в день. Это позволит постепенно увеличивать физические нагрузки на ноги, не перегружая травмированную конечность. Все время держите собаку на поводке, чтобы она не начала бегать, рискуя потревожить недавнюю травму связки. По мере улучшения состояния собаки можно постепенно увеличить длительность прогулок.

  4. Используйте специальный бандаж для поддержки коленного сустава собаки. Закрепите на коленном суставе собаки специальный бандаж, который будет обеспечивать ей дополнительную поддержку. Просуньте под бандаж кончики пальцев, чтобы проверить, что он обеспечивает легкое давление на лапу, но при этом не врезается в кожу собаки. В течение дня, возможно, вам потребуется периодически поправлять бандаж. Обязательно следите за тем, чтобы собаке было удобно в нем.

    • Применение коленного бандажа поможет собаке восстановиться после повреждения ПКС без хирургического вмешательства, тем не менее, данная мера не всегда эффективна. Поинтересуйтесь у ветеринара, поможет ли бандаж в вашем случае.
    • Лучше всего использовать специально подобранный для собаки бандаж из ветеринарной клиники, но также можно заказать бандаж и через интернет.

Обращение за ветеринарной помощью

  1. Покажите собаку ветеринару, чтобы он диагностировал травму. Ветеринар проведет осмотр и, возможно, сделает собаке рентген, чтобы проверить наличие или отсутствие перелома. Также ветеринар сможет исключить другие возможные причины болевых ощущений собаки и поставить верный диагноз. После диагностики специалист порекомендует лечение для вашей собаки.

    • Возможно, ветеринар ненадолго погрузит собаку в сон, чтобы осмотреть травмированное место, не причиняя животному боли и дискомфорта.

  2. Попросите ветеринара назначить собаке нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволят облегчить боль. Для устранения болевого симптома ветеринар может назначить собаке нестероидные противовоспалительные средства. Нередко собакам назначают такие препараты, как мелоксикам ("Мелоксикам-Тева"), "Норокарп", "Карпрофен" и "Онсиор". Давайте назначенный препарат собаке во время кормления в соответствии с рекомендациями ветеринара.

    Обсудите с ветеринаром необходимость или отсутствие необходимости в оперативном хирургическом лечении. Собака может сама оправиться от травмы, но в некоторых случаях хирургическое вмешательство будет лучшим выходом. Операция позволит стабилизировать сустав собаки, что будет содействовать выздоровлению. Также операция может снизить риск повторных травм и развития артрита с возрастом.

Каждому из владельцев хотелось бы, чтобы его четвероногий друг прожил долгую счастливую жизнь, не болея ничем, серьезней насморка. Однако случаются заболевания, при которых питомец требует срочной помощи врача, а иногда хирургического вмешательства. И если за хирургию и наркоз полную ответственность несут ветеринарные специалисты, то, как пройдет восстановительный послеоперационный период, в большей мере зависит именно от владельца. Как же помочь вашему питомцу поскорее выздороветь и восстановить силы?

Наркоз и его последствия

Самая тяжелая и опасная для организма вещь во время операции, безусловно, наркоз. Именно реакция организма на ввод анестезии и определяет тяжесть реабилитационной терапии в первые послеоперационные сутки. Добавьте к этому потерю крови, болезненную, иногда обширную, рану и вы поймете, как непросто животному прийти в себя после вмешательства.

Чаще всего выход питомца из состояния сна происходит еще в ветеринарной клинике. Этот момент недаром считается самым ответственным и опасным - если пойдет что-то не так, любимому другу понадобится срочная помощь специалистов, поэтому, как бы вы не спешили домой, дождитесь, пока ваш пес откроет глаза. После этого, облегчено вздохнув, выслушайте или запишите все рекомендации ветеринара, касающиеся послеоперационного периода.

Следует помнить, что приходя в себя после глубокой анестезии, питомец может испытывать дрожь и беспокойство. Во время транспортировки домой постарайтесь, насколько это возможно, успокоить животное и обязательно укройте его в пути теплым одеялом - так вы уменьшите озноб и убережете свежий шов от сквозняков.

Домашний уход

Кроме помощи родных стен, ваш больной любимец нуждается в создании особых условий для скорейшей реабилитации. Первое, о чем вы должны позаботиться - для него. Следует помнить, что долгое время после операции собаке противопоказаны прыжки и другие резкие движения, поэтому матрасик лучше сделать на полу - любое, даже невысокое возвышение может быть не под силу вашему больному.

И период отхода от наркоза, и первые после операции сутки сопровождаются пониженной активностью пса. Вполне может быть, что ему даже не захочется выходить на улицу, чтобы справить нужду, поэтому лучше всего место застелить клеенкой, тогда даже опорожнение под себя не застанет вас врасплох. Впрочем, существует и другая опасность. Некоторые животные, выходя из наркотического сна, становятся чрезмерно возбужденными и активными. Позаботьтесь, чтобы в помещении, где содержится собака, не было никаких предметов, которые она могла бы столкнуть или свалить на себя.

Уход за швами

Уход за послеоперационными швами - еще один важный этап послеоперационной терапии. К счастью, подобные раны на животных заживают особенно быстро, как на собаке. Объясняется это лучшей регенерацией тканей у псовых, а также отсутствием мнительности и беспокойства, присущих человеку в такой ситуации. Однако, и рекомендации врачей животные, по понятным причинам, выполняют куда хуже, так и норовя занести в рану грязь или самостоятельно снять швы зубами.

Чтобы этого не произошло, защитите место разреза специальной послеоперационной попонкой, которая надежно облегает живот и грудь питомца, завязываясь на шее и спине. Менять попону нужно ежедневно, поэтому желательно иметь несколько штук таких накидок и стирать их по мере загрязнения. Особо инициативным больным, считающим, что они лучше вас знают, как ухаживать за швами, можно надеть так называемый елизаветинский воротник - один из методов барьерной терапии. Благодаря такому ограничителю, собака не сможет языком дотянуться до проблемной зоны.

Обработка швов также необычайно важна. Проводить ее следует 3-5 раз в день (более частая или редкая обработка остается на усмотрение вашего ветеринара). Протирать место разреза лучше дезинфектами, не содержащими спирта - хлоргексидином, средним раствором марганцовки или жидким серебром в спрее. После обработки на шов накладывается стерильная марлевая повязка, а уже сверху попонка. Если вы все делали правильно, приблизительно через 10-12 дней рана окончательно зарастет и швы снимут с тела.

Если в вене у питомца стоит катетер, не оставляйте его без внимания. Очень часто такая трубка вызывает сильный отек мягких тканей. Чтобы не случилось этого, внимательно наблюдайте за собакой и в случае сильного отека, вытягивайте катетер из сосуда. Еще одна хитрость, о которой, безусловно, знают опытные ветеринары - установка катетера пониже, чуть выше запястья. Именно в этой области он переносится организмом легко.

Лекарственная терапия

Первое, о чем вы должны позаботиться через какое-то время поле приезда домой - облегчение болезненных ощущений, которые испытывает ваш питомец. В большинстве случаев животные стойко переносят боль, однако слишком сильные страдания могут привести к шоку и потере сознания, поэтому, если собака проявляет беспокойство, плачет или кричит, обязательно вколите ей анальгетик, который вам назначит врач.

Второе обязательное средство - антибактериальные препараты. Чтобы предупредить воспаление и развитие осложнений, врач обязательно выпишет вам антибиотики. Помните, что колоть их нужно через строго определенные промежутки времени, иначе весь эффект от этих лекарств будет сведен на нет.

В первые дни после оперативного вмешательства собаке могут назначить капельницы с целью поддержки сердечной и печеночной функций организма. Если вы не в состоянии сами провести инфузию, позаботьтесь о вызове ветеринара на дом.

Питание

Несмотря на то, что во время и сразу после операции пес теряет большое количество сил, не стоит сразу обеспечивать ему усиленное кормление. В первые пять-семь часов после операции, особенно если вмешательство проводилось в брюшную полость, ни есть, ни пить вообще нельзя. Да и впоследствии умеренность - лучший способ восстановления. Ведь организму для регенерации нужны силы, которые глупо тратить на переработку больших объемов пищи. Послеоперационный рацион должен включать в себя свежую, быстро перевариваемую, давать которую следует часто, мелкими порциями.

Нередко после вмешательства собака вообще не проявляет аппетита - не стоит запихивать в нее еду насильно, как только ее состояние улучшится, желание есть снова проявится в полной мере.

Свежая вода, находящаяся в зоне досягаемости - еще одно важное условие для выздоровления. Если питомец совсем не употребляет жидкости, можно понемногу вливать ему воду из шприца через равные промежутки времени. Не допустить обезвоживания позволит также капельница с физраствором, задерживающим жидкость в организме.

Возможные осложнения

Как бы мы не хотели, чтобы после операции все прошло хорошо, иногда бывают осложнения, знать о которых необходимо. Чем же опасен послеоперационный период, и к каким осложнениям стоит быть готовым хозяевам?

  • Пониженная температура тела, бледные или синюшные слизистые и холодные подушечки лап требуют срочного вмешательства врача. Как и в случае с глубоким обмороком и затрудненным дыханием, речь тут идет о жизни и смерти, поэтому никакие промедления невозможны.
  • Если на протяжении суток после вмешательства собака не приходит в сознание, или, заснув, не просыпается 20 и более часов.
  • Судороги или эпилептический припадок, а также опухание и отеки области шеи и морды. Такая реакция может сигнализировать об на тот или иной препарат и требует срочной коррекции назначений и введения антигистаминного средства.
  • Стул с примесью свежей крови, а также постоянная рвота, в том числе водой, которую собака пытается пить. Следует предупредить, что сразу после наркоза одно-двукратная рвота имеет место, но если это происходит больше 5-6 раз, пора бить тревогу.
  • Отек и краснота области раны, обильный гнойный транссудат с неприятным запахом или кровотечение из шва.
  • Долгое лежание в одной позе, если после операции нарушена двигательная функция, может привести к пролежням. Чтобы этой неприятности не случилось, почаще переворачивайте собаку, не позволяйте ей лежать на мокрой подстилке. Сами пролежни успешно лечатся ранозаживляющими препаратами и свободным доступом свежего воздуха к ране (его можно обеспечить, подложив под низ подушечку и приподняв пораженный участок тела).

Сами врачи и опытные владельцы собак в один голос утверждают, что самыми трудными являются первые трое суток после операции. Именно в этот период опасность осложнений достаточно высока, рана болит, а ткани еще не избавились от отеков. Пережив этот тяжелый этап, ваш питомец с каждым днем будет все ближе к полному выздоровлению. А вы с готовностью поможете ему в этом, заботясь о его комфорте и строго выполняя врачебные рекомендации.

Понравилось? Поделитесь с друзьями:

Советую подписаться на e-mail рассылку, чтобы не пропустить свежие статьи и бесплатные видео уроки!

Online Form - 05 Основная форма (RSS в postlayout)

*Конфиденциальных данных гарантирована! Никакого спама!

г. Москва Ветеринарная клиника "Алисавет"

Ключевые моменты вывиха коленной чашки

Вывих коленной чашечки, как правило, происходит болезненно и приводит к хромоте.

Восстановление функции конечностей может быть рекомендовано, особенно в крупных пород собак. Чтобы рекомендовать необходимость какого либо вмешательства, по устранению вывиха нужно знать какова частота вывиха в течении времени.

Одновременно травмы крестообразной связки могут присутствовать у собак, которые имеют не устойчивую коленную чашечку, поэтому это также должно быть оценено.

Коленная чашечка смещается внутрь (медиально) или наружу (латерально) относительно нормы. Как правило патология встречается в двух сторон (левая и правая конечности) Около 80% вывихов приходится внутрь (медиально). Патология передаётся генетически, собаки карликовых пород страдают чаше остальных (йоркширский-терьер, той-терьер, шпиц, чихуа-хуа, той-пудель, мопс и др.) Травма, несбплансированное питание, деформация оси тазовых конечностей (Х-образные и V- Образные искривления тазовых конечностей) также могут служить причиной к данной патологии. А вот у крупных пород собак наоборот чаще присутствует латеральный (наружный) вывих и как правило там имеется Х-образное искривление тазовых конечностей.

Cвязочный аппарат

Х-образные и О-образные искривления тазовых конечностей.

Также часто применяется термин - люксация пателлы (patellas luksacija, luxating patella) – это состояние, при котором пателла (коленная чашка) выходит из нормального положения, то есть смещается.

Норма и патология (вывих)

Как диагностировать вывих коленной чашки?

Коленная чашечка двигается в канавке в нижней части бедренной кости на уровне коленного сустава под названием блоковый желобок.

Трохлеопластика

Трохлеопластика и транспозиция бугристости большеберцовой кости

Операция на коленном суставе

Трохлеопластика

Вывих надколенника вызывается зачастую врожденной патологией. Обычно на уровне тазобедренного сустава и приводит к ненормальному распределению сил действующих на коленную чашечку, которая в конечном счете начинает двигаться вне паза. Если вывих надколенника происходит у молодых животных, то большеберцовая и бедренная кости становятся витыми.

У карликовых пород собак – хромота не регулярная, периодическая, как правило вывих 2-3 степеней. Если собака резко встала или спрыгнула с дивана, может быть боль и хромота, которая затем проходит. Если это не привычный вывих, а травматический, то боль и хромота не проходят самостоятельно.

Для уточнения диагноза требуется физикальный осмотр врачом ортопедом и серия рентгеновских снимков. Очень часто вывих коленной чашки может сочетаться с другими патологиями суставов и связок. Например, болезнь Пертеса, требует дополнительного снимка ТБС. Остеофиты могут присутствовать в суставе. Повреждения или разрыв крестообразных связок и др.

Классификация вывиха коленной чашки

Оценка степени тяжести вывиха коленной чашки по Putman (1968)

I - степень. После принудительного вывиха коленная чашечка обратно принимает свое положение.

II - степень. Вывихивается рукой при сгибании и иногда принимает свое правильное положение обратно.

III - степень. Сгибание и разгибание приводит к вывиху.

IV - степень. Коленная чашечка постоянно находится в вывихнутом положении и не вправляется.

Клинические признаки

1. Хромота

2. Периодическое пропуск походки, перескок на другой конечности.

4. Тугоподвижность задней конечности

5. Собаки с данной патологией, как правило, показывают только один признак, в то время как другие ортопедические проблемы показывают много других признаков.

6. Несоблюдение требований лечения этого заболевания может привести к прогрессирующему артриту коленного сустава.

Хирургия

Если канавка, где движется коленная чашечка, не достаточно углубленна или сильно деформировано, и терапевтическое лечение не даёт результатов, то мы можем углубить канавку хирургическим способом. Мы обычно используем передовую технику для выполнения этой операции, которая называется «остеотомия блока, V-образное углубление» или «трохлеопластика». Также существуют и другие варианты стабилизации, ушивание капсулы, создание стабильности с использованием связки с креплением за сесамовидную кость. Как правило, используется сочетание нескольких техник операции одновременно. Это даёт более устойчивый результат для предотвращения повторного вывиха.

После операции через 2 недели

Связка коленной чашечки крепится к гребню большеберцовой кости, и если она находится в неправильном положении, это требует также операции. Если кость имеет более 14 градусов варусное отклонение, необходима данная операция. Операция делается путем смещения гребня большеберцовой кости, и повторного присоединения его к большеберцовой кости, так что бы коленная чашечка ровно скользила в пазу и не имела патологический угол к вывиху. Используются спицы и кортикальные винты для крепления к кости в новом месте. Штифты обычно не удаляют, если они не мигрируют из положения или если не образуется пузырек жидкости (серома) может, развивается в конце штифта.

Поддерживающая повязка обычно не используется после операции, так что реабилитационная терапия может быть начата вскоре после операции.

Уход за выздоравливающей собакой.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства по указанию хирурга вашего питомца.

Чрезмерная активность должна быть ограничена в течение приблизительно 2 до 3 месяцев

Реабилитационная терапия является очень важным инструментом для восстановления конечности.

Выздоровление

Через 10-14 дней после операции, ваш питомец должен касаться пальцами земли на прогулке.

Через 2 до 3 месяцев после операции ваш питомец должен пользоваться конечностью удовлетворительно.

Если ваш питомец не оперяется нормально на конечность через 2-3 месяца, необходимо обратиться снова к врачу.

Хирургия, имеет приблизительно 90% успеха. Успех определяется как возвращения хорошей функции конечности

К сожалению, операция не удалит артрит, который мог уже присутствовать в колене. В результате, ваш питомец может иметь некоторую жесткость конечности по утрам. В таких случаях современные аллопатические препараты и гомеопатия даёт хороший результат. Кроме того, ваш питомец может иметь некоторую хромоту после тяжелых упражнений.

Большие породы собак, которые имеют вывих надколенника, подвержены повышенному риску для ослабления надколенника, если корректирующая бедренная остеотомия не выполнялась.

Возможные осложнения

Наркоз во время операции, может вызвать смерть собаки.

Заражение хирургического участка, хотя и не часто, может произойти.

Миграция штифта или перелом перемещённой кости.

Формирование серомы на концах штифтов.

Если собака активно двигается в течении первых 8 недель после операции, может произойти смещение репозиции с последующей повторной операцией.

Ветеринарная клиника «Алисавет» г. Москва

Собака после операции

Нормальное восстановление собаки после операции напрямую зависит от того, насколько тщательно за ней присматривает хозяин. Ветеринарный врач детально проинструктирует владельца питомца, как за ним ухаживать и что при этом необходимо знать, но существуют и общие правила ухода за больным животным.

Собака после операции восстанавливается около 14 дней, хотя есть случаи, когда реабилитационный период затягивается до 60 дней.

Особое место занимает соблюдение покоя для животного. Необходимо позаботиться о комфортном, благоприятном, теплом, но не душном месте:

Чтобы восстановиться, животное должно испытывать минимум нагрузок и больше отдыхать. В ходе операции питомец испытал стрессовое состояние, поэтому может быть агрессивным.

  • В первый день после операции собака не может есть и долго гулять.
  • В обязательном порядке одевается попона для собак после операции , чтобы она не трогала швы.
  • Швы у собаки после операции требуют специального ухода, поэтому обработка шва после операции у собаки в обязательном порядке осуществляется местным антисептическим раствором один раз в день. После того как рану обработали, накладывают антисептическую мазь.
  • Все медикаменты даются строго по установке, которую назначил врач , чтобы собака чувствовала себя комфортно.
  • Обезболивающее для собак после операции дают точно по схеме, так как нарушенный график приема медикаментов может оказать отрицательное действие на процесс восстановления.

Послеоперационное питание для животного

Собаковод задается вопросом, а чем же кормить собаку после операции ? Мы предлагаем следующее:

  • Кормление необходимо осуществлять понемногу, чтобы не нагружать организм, так как на переваривание еды тратится много энергии.
  • После операции собака не ест и не пьет в течение нескольких часов. Особенно это касается операций, проводимых на брюшине.

Не надо опасаться того, что собака после операции не ходит в туалет . Это естественно, ведь она ничего не ест. А чтобы исключить запоры, необходимо придерживаться диеты. Пищу лучше давать диетическую, которую продают в специальных консервах. Жесткая пища размягчается в теплой воде. Такой вид питания соблюдают около 30 дней. Возвращать обычный ритм питания лучше постепенно. Для этого в рацион постепенно подмешивают привычный корм.

В постоперационном периоде собаке предпочтительней давать бульоны, творог, кефир и каши.

Рядом с собакой обязательно должна находиться свежая питьевая вода.

О негативных реакциях на еду в виде рвоты, поноса, запора, хозяин обязан проинформировать лечащего ветеринара.

Какая особенность защитной конструкции?

Воротник для собаки после операции служит неким ограничителем либо барьером в защитной терапии. Методика помогает обезопасить собаку от нанесения себе различного рода повреждений, не дает укусить себя или расчесать. Это повышает вероятность быстрого заживления раны. Эти приспособления прописывают ветеринары в случае операции, а также при других происшествиях.

Питомцы не любят посещать клиники, поэтому ограничители в виде воротников дают возможность меньше бывать у врачей. Рана заживает быстрей, риск занести инфекцию уменьшается, и пес не контактирует с препаратами, которыми обрабатывают кожный покров.

Приспособление имеет вид конуса, который обрезан на верхушке. Материалом может быть все, что держит форму. Положительным моментом является то, что животное с таким приспособлением спокойно употребляет пищу. Постарайтесь, чтобы собака привыкла к данной вещи, и тогда она перестанет волноваться и лучше воспримет ее.

Какие осложнения могут быть после операции?

  • Собака после операции нуждается в качественном уходе потому, что она больше подвержена осложнениям, которые могут возникнуть на этом фоне. Кроме всего прочего, собаку не всегда заставишь отдохнуть, чтобы дать нормально затянуться ране. Это связано с тем, что ей не объяснишь, как необходимо вести себя после операции, а именно:
  • Если собаку вовремя не остановить, то она может повредить рану и это приведет к рассасыванию швов.
  • Аллергия также может проявиться у собаки. Хозяин не всегда знает реакции организма собаки на тот или другой вид препарата.
  • Отек после операции у собаки может возникнуть из-за лишней жидкости, которая скопилась возле раны. Отечность приведет к тому, что швы разойдутся и рана будет уязвима для попадания инфекции.
  • Кровянистые выделения из раны в первые дни после операции должны стать поводом для беспокойства.
  • Если швы рассосались раньше или были неправильно наложены, то может образоваться грыжа.

Какая температура тела должна быть после операции?