В отличие от эритроцитов лейкоциты имеют клеточное ядро. Они не представляют собой однородного класса клеток, а подразделяются в зависимости от своей формы и формы клеточного ядра, от функции, окрашиваемое™ цитоплазматических гранул и места образования на гранулоциты, моноциты и лимфоциты.
Гранулоциты и моноциты происходят от стволовых клеток костного мозга. Клетки-предшественники лимфоцитов тоже возникают в костном мозгу, но затем они размножаются в органах лимфатической системы, таких как селезенка и лимфатические узлы. Из всех имеющихся в организме лимфоцитов только 5% циркулируют в крови, преобладающая часть хранится в органах и тканях.
Классификация лейкоцитов.
Лейкоциты служат для неспецифической и специфической защиты организма и играют определяющую роль в уничтожении бактерий и детрита. При этом предпосылкой к выполнению их функций является их способность к движению. При активации по механизму хемотаксиса лейкоциты могут выходить из сосудов и мигрировать в прилегающую область - "место события". На гранулоциты приходится 60-70% всех лейкоцитов. По способности к окрашиванию их гранул они подразделяются на эозинофильные (окрашиваемые кислыми эозиновыми красителями), базофильные (окрашиваемые нейтральными красителями) или нейтрофильные (нейтральные с точки зрения окрашиваемое™) гранулоциты. Среди гранулоцитов самую большую группу образуют нейтрофильные клетки (70%). Они играют важную роль в очищении ран и защите от инфекции. Их ядра содержат ряд эффективных протеолитических ферментов, благодаря чему они способны в большом объеме разрушать детрит (поврежденное или денатурированное вещество клеток и тканей) и фагоцитировать бактерии.
Моноциты представляют собой самые крупные клетки крови. В области повреждения они покидают кровяное русло и мигрируют в очаг воспаления. Там они трансформируются в макрофаги, которые путем фагоцитоза или пиноцитоза обеспечивают устранение нежизнеспособных тканей. Процессы фагоцитоза, а также другие функции макрофагов, которые играют ключевую роль в очищении и заживлении ран, подробно описаны в разделе "Процессы заживления ран". Лимфоциты представляют собой шаровидные клетки с круглым или овальным ядром, которые, несмотря на слабую подвижность, обладают способностью к миграции. Они выполняют функции специфической защиты: В-лимфоциты служат для гуморальной защиты, а Т-лимфоциты - для клеточной защиты.
Безъядерные кровяные пластинки в разрезе: отчетливо различимы многочисленные гранулы, которые содержат различные факторы свертывания крови. Кровяные пластинки запускают процесс свертывания крови и участвуют в образовании тромба.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 594 | Нарушение авторских прав
| | | | | | 7 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Урина является одним из самых важных компонентов экскрементов человека. По можно определить большое количество заболеваний и патологических процессов, протекающих в организме. В том числе и патологию со стороны самой мочевыделительной системы.
С мочой из организма человека выводятся самые основные продукты жизнедеятельности тканей и органов – их метаболиты, которые зачастую бывают токсическими при увеличении их концентрации в крови, одним из самых частых проявлений заболеваний мочевыделительной системы, когда лейкоциты и эритроциты в моче повышены. Это может свидетельствовать о различных воспалительных заболеваниях почек и мочевыделительной системы в целом.
Нормальный состав мочи
В норме урина состоит на 97% из воды, а остальные 3% приходятся на органические и неорганические продукты обмена веществ, которые формируют гомеостаз всего организма.
С мочой происходит выделение мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ионов натрия, хлора, кальция и магния. Также в моче определяются клетки эпителия почечных канальцев и мочевого пузыря, небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов.
- Норма лейкоцитов – 3-5 в поле зрения;
- Норма эритроцитов в моче – 2-3 в поле зрения.
Стоит отметить, что количество лейкоцитов в моче у женщин может быть выше, чем у мужчин, в поле зрения может определяться до 7-8 лейкоцитов. В остальном отличий по половому признаку в составе мочи не наблюдается.
В норме в моче не должны быть обнаружены слизь и бактерии. Кроме определения показателей химического и клеточного состава мочи, важна оценка её плотности и цвета. В норме цвет урины может варьироваться от соломенно-жёлтого до ярко-жёлтого, а физиологичная относительная плотность составляет 1,010-1,025.
Состав мочи позволяет узнать много информации о состоянии здоровья человека
Причины увеличения эритроцитов в моче
Эритроциты – одни из самых важных кровяных клеток, которые отвечают за перенос кислорода, необходимого абсолютно всем тканям организма человека. Потеря большого количества красных кровяных клеток приводит к развитию анемии и нарушению функций большинства органов и систем организма.
В случаях с заболеваниями почек в моче наблюдается большое количество эритроцитов, что можно заметить невооружённым глазом. Состояние, при котором количество эритроцитов в моче повышается, в среде специалистов называется гематурией. При визуальном осмотре мочи можно заметить, что она становится бледно-розовой окраски. При проведении специальных проб, таких как проба по Нечипоренко, можно провести анализ количества эритроцитов и лейкоцитов в урине. Для дифференциальной диагностики и уточнения причины, вызвавшей гематурию, проводят .
Если эритроцитов в моче много, она приобретает красный оттенок
Характер эритроцитов при микроскопии
При проведении микроскопии можно не только выявить их количество в урине, но и определить форму, целостность эритроцитов. Если в мазке наблюдаются выщелоченные (разрушенные) эритроциты, это говорит о наличии патологии со стороны гломерулярного аппарата почек. Гломерулонефрит приводит к нарушению фильтрации крови в почках, в результате эритроциты проникают через непроницаемую в норме для них мембрану и накапливаются в урине.
Если же эритроциты неизменённой формы, их называют свежими. Такие эритроциты говорят о нарушении целостности по ходу урогенитального тракта или о цистите. Свежие эритроциты появляются в результате нарушения целостности сосудистой стенки и эпителиальной выстилки мочеточников, мочевого пузыря или уретры.
Причины повышения лейкоцитов в моче
Лейкоциты – это не менее важные клетки, чем эритроциты. Они отвечают за общий иммунитет организма. При появлении воспаления лейкоциты моментально инфильтруют место воспаления и помогают в борьбе с инфекционным агентом.
Причины появления клеток крови в урине весьма разнообразны и требуют дифференциально диагностического поиска для установления клинического диагноза. Высокий уровень лейкоцитов в урине называется лейкоцитурией и вызывается рядом инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Чаще всего содержание лейкоцитов в урине повышено у женщин. Это происходит из-за анатомо-физиологических особенностей уретрального канала. При несоблюдении гигиенических норм инфекция (бактерии) может легко подниматься в мочевой пузырь по уретральному каналу. Легко за счёт того, что женская уретра более короткая и широкая, в отличие от мужской. Зачастую лейкоцитурия сочетается с гематурией, особенно в случаях с воспалением мочевого пузыря, которое называется циститом.
Цистит – самая частая причина, при которой в урине обнаруживается слизь, бактерии, повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов.
В случае если в урине лейкоцитов слишком много, можно говорить о воспалении почек – пиелонефрите или гломерулонефрите. При гломерулонефрите также значительно повышается белок в урине, концентрация которого прямо пропорциональна тяжести заболевания. Также происходит увеличение экскреции ионов кальция и магния. Наличие в мочевыделительной системе серьёзной и агрессивной инфекции, такой как гломерулонефрит или пиелонефрит, является серьёзной патологией и требует незамедлительного медикаментозного лечения.
Много лейкоцитов в моче – признак инфекции мочевыделительной системы
Что нужно делать при повышении эритроцитов и лейкоцитов
Общий анализ мочи (ОАМ) является дешёвым и высокоинформативным методом определения состава урины, а также может показать количество лейкоцитов и эритроцитов. При проведении специальных урологических анализов, таких как проба по Нечипоренко, можно узнать точное количество потери кровяных клеток с уриной. Интерпретация данных анализов позволяет определить тяжесть заболевания, а также во многом формирует тактику лечения заболевания. Однако принципы лечения для большинства инфекционных заболеваний почек и мочевыделительной системы имеют общий подход.
Так всегда проводится антибактериальная терапия с использованием антибиотиков, с применением симптоматической терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, обезболивающими средствами. Обязательно проведение физиопроцедур, которые повышают эффективность консервативной терапии заболеваний почек.
В течение курса лечения и по его завершении обязательно проводят контрольные исследования с определением уровня лейкоцитов и эритроцитов в урине, чтобы отследить динамику выздоровления.
Расшифровка анализа урины проводится для лечения заболеваний. Белок, лейкоциты и эритроциты в моче важнейшие показатели о состоянии организма человека. Изучая состав этих элементов можно много сказать о способности иммунитета сопротивляться вирусам и инфекциям, о болезни почек, сердечно-сосудистой и половой системы.
Белок, лейкоциты и эритроциты в анализах урины — биологические показатели здоровья человека.Какой анализ определяет?
Для того чтобы поставить точный диагноз при сомнении на самые различные патологии и болезни врач в первую очередь направляет сдавать общий анализ мочи. За несколько дней до сдачи необходимо вести здоровый образ жизни, исключить тяжелые физические нагрузки. Если же общий анализ показал наличие белка, лейкоцитов и эритроцитов, то далее назначают следующие исследования:
- посев мочи;
- суточный анализ;
- тест на определение оксалатов;
- исследование мочи по Нечипоренко.
Норма и причины отклонений
Цвет мочи у здорового человека желтый - от светлого до насыщенного. Другой оттенок говорит о различных патологиях. Изменение запаха в анализе мочи свидетельствует об инфекции. Также урина должна быть прозрачной. Если моча мутная, необходимо провести дополнительное обследование. Выпадение осадка говорит о высоком показателе соли в моче. Дальше в лаборатории исследуют биохимические параметры и микроскопические показатели.
Уровень эритроцитов в моче у взрослых не должен превышать трёх пунктов. Это красные клетки крови, которые реагируют на большой очаг воспаления и инфекционного процесса в организме. Эритроциты поставляют кислород в органы, мышцы и ткани. В легкие транспортируют углекислый газ. Когда в организме воспаление, число эритроцитов соответственно увеличивается. Принято считать нормой от 1 до 3 в поле зрения у взрослых мужчин, женщин, и до 4 у ребенка.
Высокий уровень эритроцитов в моче вызывают следующие причины:
- низкая свертываемость крови;
- воспаление почек;
- нарушение функции фильтрации;
- интоксикация;
- опухоль;
- камни в мочевом пузыре;
- травма мочеполовых органов.
У ребенка гематурия является следствием травмы почки, возможно полученная при азартных играх.
Уровень лейкоцитов
Клетки белого цвета препятствуют распространению в организме бактерий, вирусных инфекций и грибков. Они реагируют на враждебные тела и убивают угрозу. Лейкоцитурия - показатель лейкоцитов в урине. При этом сами клетки погибают и покидают организм через мочевую систему. Расшифровывая анализ лейкоцитов в моче, принято считать, что норма у женщин 0-6, у мужчин 0-3 клеток. Причины, указывающие на то, что повышены лейкоциты:
Уровень лейкоцитов в моче у женщин не должен превышать 6 пунктов, а у мужчин — 3. - воспаление;
- кровотечение;
- инфекционное заболевание;
- аллергия;
- опухоль;
- туберкулез;
- коклюш.
Наличие белка
Анализ урины проводят на определение еще одного компонента. При фильтрации почками белок в моче не должен находиться. Только при сбое в работе фильтра выявляют . В норме 3 миллиграмма на литр. Иногда попадает белок из половых путей в анализ, но его значение не больше 1 г/л. Наличие белка в моче у детей указывает на серьезные отклонения. Причины появления у физически здоровых мужчин и женщин следующие:
- большие физические нагрузки организма;
- стресс;
- переохлаждения;
- аллергии;
- употребление большого количества продуктов, содержащих белок;
- короткий период после перенесенного простудного заболевания.
Белок и эритроциты в моче указывают на сбои в работе мочевой системе и других патологиях. Высокое содержание белка в урине называется протеинурией (альбуминурией). Признаками заболевания являются высокие давление и температура, головокружение; тошнота, рвота, утомляемость, учащенное сердцебиение, потеря сознания. Если белок и лейкоциты в моче больше нормы, это является симптомом серьезного заболевания. Почечная недостаточность - это нарушение в работе всех функций парных органов. Повышенный белок или альбуминурия свидетельствует о наличии следующих недугов:
- мочекаменная болезнь;
- почечная травма;
- туберкулез почек;
- цистит;
- простатит;
- пневмония;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- аппендицит (протеинурия вместе с лейкоцитозом крови);
- ожирение;
- злокачественные опухоли;
- воздействие некоторых лекарственных препаратов.
Особенности при беременности
Показатели белка, лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности могут колебаться без развития патологии. Следует сдавать чаще анализы и следить за тем, чтобы не увеличились показатели лейкоцитов, эритроцитов и белка. Присутствуют ли и их количество. Растущая матка давит на органы беременной и делает их более уязвимыми к появлению инфекций в моче. Но если обнаружены в урине оксалаты (соли) это только из-за сбоя в работе почек. У беременных большая нагрузка на органы. Многие врачи рекомендуют выяснять причины протеинурии при беременности в стационаре. При лейкоцитурии беременным рекомендуют принимать природные антибиотики (лук, чеснок) и препараты, которые оказывают небольшое влияние на плод.
Белые (бесцветные) клетки крови. Обеспечивают иммунитет - защиту организма от чужеродных частиц. Образуются в красном костном мозге. Срок жизни - от нескольких дней (фагоциты) до нескольких лет (клетки памяти). В 1 мл крови взрослого здорового человека содержится 5-8 тыс. лейкоцитов.
В отличие от эритроцитов, имеют ядро (способны к активному метаболизму и делению) и не имеют определенной формы (способны амебовидно передвигаться, в том числе выходить из кровеносных сосудов наружу).
Фагоциты - это лейкоциты, которые поглощают и переваривают чужеродные частицы, а также мертвые и мутантные клетки собственного организма.
В-лимфоциты - это лейкоциты, которые вырабатывают антитела (гамма-глобулины - белки, способные соединяться с антигенами, находящимися на поверхности чужеродных частиц). Присоединение антитела приводит к склеиванию чужеродных частиц и маркирует их для фагоцитоза, клетки под действием антител разрушаются.
Тесты
1. Защиту организма человека от чужеродных тел и микроорганизмов осуществляют
А) лейкоциты, или белые кровяные клетки
Б) эритроциты, или красные кровяные клетки
В) тромбоциты, или кровяные пластинки
Г) жидкая часть крови - плазма
2. Какую функцию выполняют лейкоциты крови?
А)
транспортируют газы
Б)
обеспечивают иммунитет
В)
переносят питательные вещества
Г)
обеспечивают свёртываемость крови
3. Какими клетками уничтожаются бактерии, попавшие в организм человека?
А)
белыми кровяными клетками крови
Б)
красными кровяными клетками крови
В)
клетками нефронов почек
Г)
клетками альвеол лёгких
4. В образовании антител принимают участие
А)
тромбоциты
Б)
лимфоциты
В)
эритроциты
Г)
фагоциты
6. Лейкоциты, в отличие от других форменных элементов крови, способны
А)
сохранять форму своего тела
Б)
вступать в непрочное соединение с кислородом
В)
вступать в непрочное соединение с углекислым газом
Г)
выходить из капилляров в межклеточное пространство
7. Некоторые лейкоциты называют фагоцитами за
А)
выработку ими антител
Б)
выработку ими фибриногена
В)
способность поглощать и переваривать инородные частицы
Г)
способность передвигаться и покидать кровеносные сосуды
8. Лейкоциты способны передвигаться за счёт
А)
ложноножек
Б)
сократительных волокон
В)
наличия в цитоплазме пузырьков воздуха
Г)
сокращения сократительных вакуолей
9. Что такое фагоцитоз?
А)
освобождение клеток крови от продуктов обмена веществ
Б)
взаимодействие гемоглобина с кислородом
В)
разрушение эритроцитов
Г)
активный захват лейкоцитами чужеродных клеток
10. Форменные элементы крови, способные к фагоцитозу,
А)
обусловливают образование фибриногена
Б)
обеспечивают иммунитет
В)
способствуют её свертыванию
Г)
содержат гемоглобин
12. Сколько лейкоцитов содержится в миллилитре крови
А) несколько десятков тысяч
Б) несколько миллионов
В) несколько сотен тысяч
Г) несколько тысяч