Артериальное давление и невралгия. Как отличить невралгию от боли в сердце. Симптомы межреберной невралгии

Торакалгия (код по МКБ 10 — М54.6.) – болезнь периферических нервов, сопровождающаяся сильной болью.

Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.

Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Причины болезни

Причины возникновения болей:

• сколиоз и кифосколиоз;
• повреждения грудной части позвоночника, некоторые нарушения нервной системы;
• грыжи или протрузии позвоночных дисков грудины позвоночного столба;
• перегрузки позвоночника;
• спазм мышц;
• стрессы, снижение иммунитета, герпес и т.д.

При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.

Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.

Боли в груди в молодом возрасте зачастую связаны с нарушением Шейерманна-May, из-за которого происходит усиление кифоза и деформация позвонков. Причина боли в нижней части грудины пожилых людей может быть остеопороз с наличием сдавливающего перелома позвонков.

Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.

Риск появления торакалгии повышает низкая двигательная активность, вредные привычки, подъем тяжестей, продолжительная монотонная работа и т.д.

Виды и клинические варианты торакалгии

Типы нарушения:

• вертеброгенная и вертебральная торакалгия;
• при беременности;
• психогенная;
• хроническая;
• костно-мышечная;
• боли локализованы слева и права.

Вертеброгенная торакалгия

Выделяются 4 клинические варианта нарушения:

Природа болевого синдрома

При остеохондрозе возникновение боли происходит таким образом. На начальной стадии имеют место нарушения структуры позвонкового диска, ткани ядра утрачивают влагу и диск, соответственно, лишается эластичности.

На следующем этапе наблюдается протрузия диска.

Часть диска, выпирающая в полость канала, давит на заднюю продольную позвоночную связку, иннервированную спинномозговыми нервами. Раздражение нервов этой связки вызывает боль в спине, которая и называется торакалгией.

В дальнейшем нарушается целостность капсулы диска и разрушенное ядро попадает в позвоночный канал – появляется межпозвонковая грыжа.

В основном, грыжевое выпячивание наблюдается в боковых отделах диска, где проходят корешки нервов. На этом этапе добавляется раздражение этих нервов, что тоже вызывает боль.

Болевой синдром вертеброгенная двусторонняя люмбоишиалгия провоцируют проблемы в пояснично-крестцовом отделе. О чем следует знать в таком случае.

Симптомы и синдромы, характерные для патологии

К основным проявлениям следует отнести:

1. Постоянная, пронизывающая, приступообразная боль, сосредоточенная в правой или левой половине грудины. Она распространяется в промежутках между ребрами, усиливается при вдохе, кашле, движениях туловища.
2. Боль, сопровождающаяся онемением, жжением по ходу нерва или его ветвей. Именно поэтому нарушение иногда проявляется болью в спине, под лопаткой, в пояснице.
3. Боль в грудине, спровоцированная избыточным напряжением мышц. Зачастую это разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли свойственно нарастать при воздействии растяжения на пораженную мышцу.
4. Проявление хронической формы выражается в слабом, но постоянном действии симптомов и развитии болезни. Хроническое состояние терпимо для больного. Боли могут появляться на 3 месяца, после чего стихать на неопределенный промежуток. Ещё через какое-то время они вернуться, но уже с большей силой и последствиями. Чтобы уберечься от хронической формы расстройства, необходимо обратиться за помощью и начать лечение безотлагательно.

Синдромы торакалгии:

1. Корешковый или болевой синдром.
2. Висцеральный синдром. Поражения грудной части позвоночника всегда сочетаются с нарушением иннервации органов груди, что может вызвать проблемы в работе этих органов.
3. Корешковый синдром с вегетативными состояниями. Зачастую это нестабильность давления, тревога, чувство нехватки воздуха, чувство комка в горле при глотании.

Иногда боли такого характера путают с проблемами сердца. Боль при болезни сердца постоянного характера, а приступ снимается приемом нитроглицерина.

Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.

Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.

Диагностические методики

При боли в грудине необходимо исключить иное происхождение боли, связанное с необходимостью в оказании медицинской помощи. Если имеются подозрения на острую болезнь, то больного необходимо срочно поместить в больницу.

Применяемые способы исследования для постановки диагноза:

• рентген;
• сцинтиграфия;
• денситометрия;
• ЭНМГ;
• лабораторные исследования.

Лечебные процедуры

Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.

Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:

1. При лопаточно-реберном поражении воздействуют на реберно-поперечные суставы, восстанавливают подвижность ребер и мышцы, поднимающие лопатку.
2. При синдроме передней грудной клетки выполняют постизометрические упражнения для грудных мышц и массаж.
3. При нарушениях нижнешейного отдела восстанавливают работу его двигательных элементов и мышц.
4. При нарушениях верхней части груди внимание уделяют восстановлению работы грудных дисковых сегментов посредством приемов постизометрического расслабления. Как правило, лечебный эффект достигается после 2-4 сеансов.

Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Врач-невролог прописывает такие препараты:

• противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
• при нарушениях тонуса мышц - сирдалуд, мидокалм;
• нейропротекторы: витамины группы В.

Физиотерапия:

• криотерапия;
• хивамат;
• лечение лазером;
• электрофорез.

Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.

Массаж осуществляется только после физиотерапии. При массаже доктор воздействует на лопаточные мышцы и паравертебральную зону грудной части.

При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.

Умеренные физические нагрузки — основной способ лечения грудных болей. ЛФК дает возможность восстановить биомеханику движений, что позволяет приостановить развитие патологических процессов.

Средства народной медицины

Народные способы лечения:

• прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
• растирания настойками на спирте;
• травяные чаи с ромашкой, мелиссой.

Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.

Щадящая мануальная терапия проводится для мобилизации двигательных сегментов, снятия мышечных блоков, ликвидации подвывихи фасеточных суставов, позволяя уменьшить боль, восстановления объема движений в позвоночнике.

Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо бережно относиться к позвоночнику, осторожно обращаться с тяжестями, соблюдать температурный режим, отдыхать на удобной мебели, матраце, полноценное питание.

Очень важно заниматься спортом, что позволит держать мышцы в тонусе, «разрабатывать» позвоночник, при повреждениях или иных нарушениях позвоночника – обращаться к доктору.

Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.

Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.

Торакалгии являются комплексной проблемой и для диагностики, и для лечения требуются усилия большого количества грамотных специалистов.

Известно, что остеохондроз и давление взаимосвязаны между собой, именно поэтому при обращении человека к врачу с жалобами на повышенные цифры артериального давления проводится обследование позвоночного столба. Если рассматривать позвоночник в целом, то на каждый отдел приходится иннервация и ответственность за работу группы органов. На долю шейного отдела ложится ответственность за деятельность головного мозга и части органов, расположенных в грудной клетке.

Остеохондроз принято считать самым распространенным заболеванием, затрагивающим позвоночник. Если рассматривать структуру шейного отдела, то она наиболее подвержена воспалению и дегенеративным процессам. Связано это с хрупкостью отдела и его подвижностью. При нарушениях в целостности других отделов также возникают отклонения в работе органов, но на цифры давления может влиять именно шейный отдел.

Причины развития остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела развивается по ряду причин, среди которых основное место занимает образ жизни человека. Так как позвонки шейного отдела подвижные и при этом не защищены мощным корсетом из мышц, то в течение жизни они «изнашиваются», то есть стирается их поверхность, возникает отложение солей, появление остеофитов.

Позвоночник человека при повреждении своих структур имеет свойство замещать их кальцинатами, то есть происходит процесс отложение солей, что и представляет собой остеохондроз. Также при остеохондрозе ослабевает структура позвоночника, отчего характерны такие явления:

• разрастание тканей приводит к сдавливанию сосудов, нервов;
• ослабление структуры вызывает смещение дисков;
• нарушение питания и нагрузка провоцируют выпячивание (протрузии) и грыжи.

Все эти состояния могут влиять на сосуды, идущие к головному мозгу, отчего и повышается давление, что выявляет множество сопутствующих признаков. Возникает вопрос: что вызывает остеохондроз?

Остеохондроз шейного отдела возникает по таким причинам:

Если развился остеохондроз шейного отдела, то возникает патологическое влияние на близко расположенные ткани, сосуды, нервные окончания. Так как в головной мозг поступает большое количество крови для его питания и насыщения кислородом, то крупные сосуды проходят вблизи шейного отдела позвоночника, и при давлении на них регистрируется повышение давления.

Патогенез повышенного давления

Если возникает отложение солей, развитие протрузий, остеофитов, формирование грыжи в области шеи и груди, то это угрожает двумя опасными последствиями. Возрастает угроза появления ущемления нервов – межреберной невралгии и сдавливание позвоночной артерии. Если для межреберной невралгии характерны симптомы болезненности и ограничения подвижности, то влияние на позвоночную артерию и другие сосуды, идущие к головному мозгу, вызывают такие признаки:

Нередко сдавливание сосудов сопровождается ущемлением нервных окончаний, отчего характерно появление межреберной невралгии.

Рассматривая процесс анатомически, может наблюдаться и такое состояние. Уже известно, что есть позвоночная артерия, которая отвечает за кровоснабжение и питание мозжечка, затылочной доли коры продолговатого мозга, ствола, внутреннего уха и спинного мозга. То есть, если поврежден позвоночник отдела шеи, может нарушаться функция дыхания, глотания, сердечный ритм и давление. При межреберной невралгии грудного отдела добавляются признаки боли в груди, лопатках, плечевом поясе и нарушается работа сердца и органов дыхания.

Сдавленная артерия также угрожает гипоксией мозга, отчего цифры давления либо повышаются, либо снижаются. В большинстве случаев сочетание межреберной невралгии и остеохондроза отдела шеи отмечается повышением давления, что сопровождается головной болью, тошнотой и снижением работоспособности.

Диагностика

Так как давление при остеохондрозе связано не только с поражением сосудов головного мозга, но и со сдавливанием их в отделе шеи или груди, то лечение высоких цифр АД гипотензивными препаратами не даст полного эффекта вылечивания. Перед назначением терапии гипертонического синдрома нужно обследовать позвоночник. Это не только позволит выявить отклонения в состоянии сосудов, но и исключит повреждение нервов, то есть межреберной невралгии.

Врач при обследовании проводит осмотр с целью выявления искривлений и смещения дисков. Необходимо провести диагностику отдела шеи и груди, чтобы не упустить отклонений. Назначается рентген-диагностика, причем, позвоночник нужно обследовать в разных проекциях.
Может понадобиться исследование методиками КТ, МРТ. При межреберной невралгии присутствуют боли со стороны сердца, так что врачи нередко назначают УЗИ и электрокардиограмму.

Лечение остеохондроза

Исходя из поставленного диагноза, подбирается алгоритм лечения. Операции при остеохондрозе проводятся редко, к их показаниям приравнивают запущенные протрузии и грыжи. Так как сдавливание сосудов преимущественно происходит из-за отложения солей в области шеи, то для того, чтобы снизить цифры АД, нужно избавиться от остеофитов, смещений и кальцинатов. При межреберной невралгии актуально лечение с помощью мануальной терапии, а при остеохондрозе шеи подобный метод показан с осторожностью.

Разрешается выполнение массажа, с помощью которого укрепляются мышцы, диски становятся на место и уменьшается отложение солей. Когда повышается давление, это угрожает повреждением головного мозга, поэтому высокие цифры нужно снизить. Эффективно лечение препаратом из группы гипотензивных средств и миорелаксантами. Препараты группы НПВС назначаются при сильных болях в спине, но головную боль, вызванную давлением, не снимают.

Среди миорелаксантов эффективен прием Мидокалма (Толперизона) и бета-блокаторов от давления. Так как повышение давления влияет на функции мозга и общее самочувствие человека, то рекомендуется прием Кавинтона. Его применение нормализует функции кровообращения, влияет на процесс обмена в головном мозге. При стрессах и нервозности назначаются седативные препараты – Ново-пассит, экстракт валерианы, пустырник, Персен.

Одними медикаментами лечение будет не совсем достаточным, поэтому врачи рекомендуют гимнастику. Подбираются упражнения, направленные на разработку мышц шеи, груди. Рекомендованы повороты шеи в стороны, вверх и вниз и наклоны вбок. Упражнения нужно делать осторожно, так как вблизи позвонков и дисков проходят сосуды и нервы.

При сильных болях назначается рефлексотерапия и блокады с применением глюкокортикостероидов и местных анестетиков. Ношение воротника Шанца необходимо при оперативных вмешательствах или при травмах шеи.

Если давление, наоборот, низкое, то назначаются препараты из группы адаптогенов – настойка женьшеня, корень цикория и другие. Показаны здоровый сон и пребывание на свежем воздухе.

2016-10-04

Межреберная невралгия

Невралгия – производное двух слов (невр – нерв и альгус – боль). Таким образом, в дословном переводе с греческого этот термин обозначает боль по ходу нервного волокна. Соответственно, межреберная невралгия – это боль по ходу межреберного нерва. В анатомическом отношении межреберные нервы происходят из корешков спинномозговых нервов грудного отдела. В физиологическом плане межреберные нервы – смешанные. Это значит, что в их составе есть чувствительные и двигательные нервные волокна. Межреберные нервы проходят по межреберным промежуткам (по нижним краям ребер) и иннервируют межреберные мышцы. Кроме того, от этих нервов идут чувствительные и двигательные веточки к диафрагме, плевре, брюшине, мускулатуре передней брюшной стенки. Таким образом, благодаря этим нервам совершается дыхательная экскурсия грудной клетки и поддерживается внутрибрюшное давление.

Причины

По своей природе межреберная невралгия в большинстве случаев вторична. Это значит, что, не являясь самостоятельным заболеванием, она развивается как осложнение других болезней и патологических процессов. Чаще всего эти заболевания и патологические процессы связаны с поражением позвоночника, но не только. Как правило, боль по ходу межреберных нервов связана с остеохондрозом. При этом сама дистрофия межпозвонковых дисков не связана напрямую с межреберной невралгией. Но вот типичное осложнение остеохондроза, дисковая грыжа, является самой частой причиной межреберной боли.

К появлению подобной боли приводит любой патологический процесс в позвоночнике, в той или иной степени сопровождающийся ущемлением, воспалением и отеком нервных корешков грудного отдела. Помимо дисковых грыж к межреберной невралгии могут привести структурные изменения позвонков:

• Спондилолистез — смещение позвонков друг относительно друга
• Спондилолиз — разрушение дуг позвонков
• Спондилез — разрастание патологических костных образований (остеофитов)
• Спондилоартрит
• Искривления позвоночного столба — сколиоз, патологический лордоз и кифоз.

Некоторые из этих состояний могут быть врожденными, а некоторые развиваться при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, болезнь Бехтерева, опухоли и травмы позвоночника.

Примечательно, что межреберная невралгия далеко не всегда обусловлена негативными процессами именно в позвоночнике. Дело в том, что различные заболевания и обменные нарушения в той или иной мере сказываются на всех органах и тканях – страдает кожа, гладкая и скелетная мускулатура, слизистые оболочки внутренних органов, сосуды и нервы. Более того, нервная ткань как самая высокоорганизованная является наиболее ранимой.

Например, расстройства пищеварения сопровождаются снижением всасывания питательных веществ из кишечника в кровь. Дефицит питательных веществ (нутриентов) приводит к трофическим расстройствам всех нервных волокон, в том числе и межреберных. К тому же довольно часто при патологии кишечника, печени, желудка рефлекторно раздражается диафрагма, а через нее – межреберные нервы.

Нарушение питания нервной ткани зачастую происходит на микроциркуляторном уровне, когда транспорт кислорода и нутриентов затрудняется при слабой сократимости миокарда, из-за атеросклеротического поражения сосудов при гипертонической болезни, сахарном диабете. Трофические расстройства в межреберных мышцах, проявляющиеся невралгией, могут быть обусловлены и другими эндокринными нарушениями – заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, дегенеративно-воспалительными процессами в яичниках. В связи с этим нередки случаи межреберной невралгии у женщин в климактерическом периоде. Таким образом, любая болезнь или патологический процесс, приводящий к структурным изменениям позвоночника или к обменным нарушениям, может привести к межреберной невралгии.

Само собой разумеется, что ведущим признаком межреберной невралгии является боль. Боль может быть постоянной, ноющей, или наоборот, резкой, приступообразной. Зачастую она иррадиирует в область сердца, грудину, под лопатки. Из-за этого нередки случаи ложной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. В отличие от этих состояний межреберная невралгия усиливается на высоте вдоха, после смены положения тела, при осевой нагрузке (надавливании) на грудную клетку.

В свою очередь, боль между ребрами сопровождается психоэмоциональным стрессом и может привести к повышению артериального давления, стенокардии и срывам сердечного ритма. Усиление болевого синдрома происходит при воздействии провоцирующих факторов – физических нагрузок, переохлаждения, стрессов, погрешности в питании, длительном пребывании в одном и том же положении тела.

Так как боль усиливается при дыхании, пациент начинает щадить грудную клетку, и не делает глубоких вдохов. Со временем это приводит к снижению вентиляции и к застойным явлениям в легких. Появляющийся кашель усиливает боль в межреберных промежутках, тем самым замыкая порочный круг.

Типичный симптом межреберной невралгии – патологическое напряжение мышц спины в зоне позвоночного сегмента, соответствующего межреберному нерву.

В проекции иннервируемого нерва нередко отмечается покраснение кожи и парестезии (неприятные ощущения в виде жжения, онемения, похолодания). Все это ведет к ухудшению качества жизни – из-за постоянной боли и беспокойства нарушается сон, зачастую пациент не в состоянии выполнять привычную работу, заниматься любимым делом.

Детально о симптомах межреберной невралгии написано здесь

Виды лечения

Лечение межреберной невралгии направлено на:

• Обезболивание
• Расслабление патологически напряженных мышц
• Снятие воспаления и нормализацию обменных процессов в нервной ткани
• Устранение этиологических факторов межреберной невралгии.

В связи с этим показано:

• Медикаментозное лечение
• Массаж
• Физиотерапевтические процедуры
• Иглоукалывание
• Мануальная терапия.

Медикаменты

Медикаментозное лечение межреберной невралгии в основном направлено на снятие боли и воспаления. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это довольно многочисленная лекарственная группа, включающая в себя Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и их производные в таблетках, уколах и мазях. При этом наиболее востребованными являются средства для наружного применения, гели и мази — Диклак гель, Эмульгель, Индометациновая мазь, и другие медикаменты противовоспалительного и местнораздражающего действия.

Отличный обезболивающий эффект дают паравертебральные блокады. Новокаин или другой местный анестетик (Лидокаин, Тримекаин) вводится в проекцию спинномозговых корешков сбоку от срединной линии позвоночника в паравертебральную точку. Из мягких тканей лекарство диффундирует непосредственно в нервную ткань волокна, благодаря чему и достигается обезболивание. При этом обезболивание наступает быстро, но ненадолго – спустя несколько часов боль снова может заявить о себе. К тому же паравертебральные блокады практически не влияют на этиологические факторы межреберных невралгий. Помимо местных анестетиков в паравертебральные точки могут вводиться стероидные гормональные препараты – Кеналог, Дипроспан.

Усилить доставку кислорода и нутриентов можно посредством капельного введения Трентала и Пентоксифиллина, которые улучшают микроциркуляцию крови. Такие средства как Актовегин, Мексидол, Нейромидин и другие нейропротекторы улучшают метаболизм не только в головном мозге, но и в периферических нервах. В зависимости от причин в лечении межреберной невралгии могут быть использованы антибиотики, иммуномодуляторы, пищеварительные ферменты, витамины.

Тут вы найдете советы врачей по методам лечения межреберной невралгии

Массаж и физпроцедуры

В ходе массажных и физиотерапевтических процедур достигается расслабление мышц груди и спины, освобождение ущемленных нервов и снятие воспаления в нервных волокнах, что в свою очередь приводит к снятию боли. Следует отметить, что физиотерапия, как и массаж, проводятся только в фазе ремиссии (затихания) невралгии. Их нельзя проводить, если боль в межреберных промежутках обусловлена туберкулезом, опухолью, а также при наличии сопутствующих заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, перенесенного инфаркта миокарда.

В качестве физпроцедур показана электростимуляция мышц, электрофорез и фонофорез, магнитотерапия, дарсонвализация. Массаж мышц спины осуществляется в положении лежа на животе. При этом массируется не только спина, но и мышцы шеи, верхних конечностей с помощью разминания, поглаживания. В последующем пациент переворачивается на спину, и аналогичными движениями массируются грудные мышцы и межреберные нервы по передней подмышечной линии.

Нетрадиционные методы

Эффект от массажа закрепляется мануальной терапией. При ее осуществлении врач-мануальный терапевт воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.

Подробнее о методах домашнего лечения невралгии можно узнать из этой статьи

В последнее десятилетие получил распространение новый метод лечения – структурная остеопатия. В отличие от мануальной терапии, физпроцедур и массажа структурную остеопатию можно проводить даже в период обострения. Данный метод безопасен для пациента, при этом не нужно ни лекарств, ни аппаратуры. Суть метода заключается в том, что посредством определенных ручных манипуляций на мышцах и связках улучшаются обменные процессы в позвоночнике и в близлежащих тканях, улучшается работа внутренних органов, укрепляется иммунитет. В этом остеопатия сродни иглорефлексотерапии, при которой в результате воздействия на определенные точки улучшается кровоснабжение и иннервация позвоночника, внутренних органов. Примечательно, что искомые точки могут быть анатомически удалены от позвоночника и располагаться на кистях, стопах, ушных раковинах.

Профилактика

В заключение следует упомянуть о профилактике межреберных невралгий. Ведь профилактика намного действенней, чем лечение. Тем более что лечить межреберную невралгию в большинстве случаев нужно длительно. Ведь основная причина межреберных болей, остеохондроз, — это необратимый процесс. Но это не значит, что пациент обречен на пожизненные страдания.

Чтобы межреберная боль как можно реже напоминала о себе, следует избегать переохлаждений, физических нагрузок, травм, инфекционных заболеваний. При неблагоприятных условиях труда (вибрация, толчки, длительная «сидячая» работа) должен быть оптимальный режим труда и отдыха. А при появлении межреберных болей следует сразу же обратиться к врачу.

Еще статьи про межреберную невралгию

Межреберная невралгия – это поражение межреберных нервов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Сама по себе патология не представляет опасности для жизни, однако под симптомами межреберной невралгии могут маскироваться серьезные заболевания, к которым относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые патологии, в частности инфаркт миокарда . В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита .

Межреберная невралгия – одно их наиболее распространенных заболеваний нервной системы человека

Межреберные нервы содержат как чувствительные и двигательные, так и симпатические волокна. В организме человека насчитывается 12 пар нервов межреберной области, каждый из которых проходит ниже края соответствующего ребра в межреберном промежутке в составе сосудисто-нервного пучка. Межреберные нервы осуществляют иннервацию кожи и мышц брюшины, реберной и диафрагмальной частей плевры, передней брюшной стенки, молочной железы, грудной клетки. Невралгия возникает при сдавливании корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника, как правило, в результате мышечного спазма.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

Синонимы: невралгия межреберных нервов, грудной радикулит.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

• остеохондроз , спондилит , болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
• опухоли грудного отдела спинного мозга;
• резкое неудачное движение;
• травма грудной клетки;
• вынужденное неудобное положение тела;
• общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
• патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве способствующих факторов выступают:

• нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
• возрастные изменения сосудов;
• заболевания нервной системы;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• неудобное рабочее место.

Формы заболевания

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

• корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
• рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни , при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей. Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента. Пациент принимает вынужденное положение тела (анталгические позы) чтобы снизить или прекратить болевые ощущения. Боль длительная, часто сохраняющаяся и днем и ночью, хотя интенсивность ее может меняться.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу. У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки. В зависимости от места поражения боль может отдавать в область сердца, лопатку, эпигастрий. При локализации боли по ходу одного-двух межреберных нервов она может приобретать опоясывающий характер.

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать. Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней. В течение первых нескольких дней от момента возникновения патологического состояния приступы межреберной невралгии могут повлечь за собой нарушения сна (вплоть до бессонницы) и ухудшение общего состояния пациента.

У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна , повышенной возбудимостью, расстройством речи.

В клинической картине заболевания могут присутствовать:

• мышечные спазмы в пораженном участке;
• онемением пораженного участка;
• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• бледность или покраснение кожных покровов;
• ощущение ползающих мурашек;
• одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.

Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи. Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья. На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

Диагностика межреберной невралгии

Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания. В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

• магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
• рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
• электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
• электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• ультразвуковое исследование;
• контрастная дискография;
• гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
• общий и биохимический анализ крови ;
• серологический анализ крови; и т. д.

Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Выявить патологию на ранней стадии, а также проводить мониторинг эффективности лечения можно при помощи электроспондилографии. Метод позволяет оценить состояние позвоночника и определить степень поражения.

Необходима дифференциальная диагностика межреберной невралгии с другими заболеваниями:

• сердечно-сосудистые патологии (стенокардия , ишемическая болезнь сердца , инфаркт миокарда);
• межпозвонковая грыжа;
• грудной радикулит ;
• рак легкого и другие новообразования грудной клетки;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит , острый панкреатит , язвенная болезнь желудка);
• почечная колика ; и др.

Лечение межреберной невралгии

Пациентам с межреберной невралгией показан постельный режим продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель.

Острый болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию, купируют парентеральным введением анальгетиков. Если этого недостаточно, прибегают к новокаиновой блокаде межреберных нервов. После того, как интенсивность боли снизится, пациента переводят на парентеральный прием обезболивающих препаратов.

Лечение межреберной невралгии комплексное. При повышенном мышечном тонусе применяют миорелаксанты центрального действия. Отек в пораженной области устраняют при помощи диуретических препаратов, а также венотоников. С целью улучшения функций задействованного в патологическом процессе нерва показано парентеральное применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. По показаниям применяются нестероидные противовоспалительные средства (пациентам с изжогой , гастритом или язвенной болезнью их назначение дополняют препаратами из группы органотропных желудочно-кишечных средств), успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы.

В случае развития межреберной невралгии на фоне герпетической инфекции назначают противовирусные препараты, антигистаминные средства. Лечение дополняется местным применением противогерпетических препаратов в форме мази.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве дополнения основного лечения межреберной невралгии в зоне локализации боли могут применяться Физиотерапия и мануальная терапия применяются после купирования острых симптомов межреберной невралгии

В случае возникновения межреберной невралгии по причине смещения позвонков или остеохондроза может проводиться щадящая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба. При межреберной невралгии, развившейся на фоне патологий позвоночника, основное лечение рекомендовано дополнять лечебной физкультурой, включающей комплекс восстанавливающих упражнений.

При межреберной невралгии, вызванной новообразованием, лечение проводится в онкологическом отделении.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения межреберная невралгия может иметь осложнения:

• нарушения кровообращения с последующим развитием патологий мышц и внутренних органов;
• хронический болевой синдром;
• обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
• повышение артериального давления, гипертонический криз ;
• транзиторная ишемическая атака , инсульт ;
• приступ стенокардии на фоне интенсивной боли; и др.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. В случае межреберной невралгии, вызванной герпетической инфекцией, нередки рецидивы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

• здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
• своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
• меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
• избегание переохлаждения организма;
• работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Видео с YouTube по теме статьи:

Межреберная невралгия (неврит) характеризуется выраженным болевым синдромом, возникающим по причине сдавливания корешков спинномозговых нервов. Этот симптом сопровождает инфекционное заражение, токсическое поражение организма, травмы и другое. Чаще межреберный невроз развивается на фоне остеохондроза либо опоясывающего лишая. Характер проявления синдрома определяется зоной локализации.

Причины заболевания

Особенности межреберной невралгии, причины, симптомы определяются анатомическим строением тела. В грудном отделе располагаются 12 пар нервов, отходящих от спинного мозга. Эти элементы состоят из симпатических, чувствительных и двигательных волокон. Отдельный нерв пролегает в пространстве между ребрами в зоне, где располагаются наружные и внутренние мышцы. Они обеспечивают дыхательную функцию организма.

Нервы, располагающиеся в межреберном пространстве, иннервируют мышечные волокна следующих участков тела:

• молочная железа;
• грудная клетка;
• реберно-диафрагмальная часть плевры;
• переднебоковая и передняя части живота.

Спинномозговые нервы переплетаются между собой, что объясняет, почему межреберная невропатия поражает одновременно несколько участков тела.

К числу наиболее распространенных причин развития данного состояния относится опоясывающий лишай. Появление межреберной невралгии также может быть обусловлено:

• остеохондрозом позвоночника;
• травмами и переломами ребер;
• плевритом;
• хроническим вертеброгенным болевым синдромом;
• артрозом;
• деформацией грудной клетки;
• патологиями позвоночника.

В отсутствии воспалительного процесса, возникающего при опоясывающем лишае, спровоцировать межреберную невралгию способны раздражение или компрессия нервных волокон.

Это состояние развивается на фоне:

Кроме того, проявляется межреберная невралгия из-за дефицита витаминов группы В, что часто наблюдается на фоне нарушения обмена веществ. Эти же патологии и ряд других могут стать причиной межреберного защемления нервов у женщин . У взрослых это состояние также возникает при чрезмерном злоупотреблении алкоголем. Появление межреберной невралгии у детей объясняется патологиями органов пищеварения, сахарным диабетом, переохлаждением организма.

Симптомы межреберной невралгии

При межреберном неврозе симптомы определяются в зависимости от причин, которые к нему привели. Однако ведущим признаком защемления нерва является боль (торакалгия) в грудной клетке. Неприятные ощущения нередко иррадируют в другие части тела.

Болевой синдром напоминает удар током или «прострел». При этом симптом четко распространяется от позвоночника к грудине. Интенсивность болевого синдрома меняется в зависимости от степени поражения нервов.

В серьезных случаях, когда причинный фактор провоцирует постоянное спазматическое сокращение мышечных волокон, такое состояние приводит к развитию дистонии. Данный процесс характеризуется усилением боли, связанным с любыми движениями в грудной клетке, которые проявляется в кашле, тяжелом дыхании, чихании. Межреберная дистония купируется путем нажатия на проблемную зону. В этом случае уменьшается амплитуда, с которой двигается грудная клетка, благодаря чему снижается интенсивность неприятных ощущений.

В зависимости от стадии развития патологии, вызвавшей невралгию, боль может проявляться в виде жжения и покалывания. В запущенных случаях пациенты отмечают онемение в проблемной зоне.

Если межреберные нервы испытывают давление, то клиническая картина дополняется:

• покраснением и побледнением кожи;
• локальным гипергидрозом (повышенным потоотделением).

Развитие межреберной невралгии характеризуется приступообразным течением, продолжительность которого составляет 2-3 минуты.

В этот период пациенты стараются задерживать дыхание, благодаря чему снижается интенсивность симптоматики. Между приступами в проблемной зоне возникают ощущения в виде «мурашек» и щекотания.

Межреберная невралгия с левой стороны

При межреберной невралгии слева симптомы также проявляются в виде интенсивной боли, характер которой меняется в зависимости от фактора ее проявления. Однако при таком поражении неприятные ощущения иррадируют в область сердца, поэтому торакалгию нередко принимают за признаки инфаркта миокарда.

Развитие левосторонней межреберной невралгии у мужчин и женщин сопровождается разными симптомами. У женщин болевой синдром затрагивает молочные железы, а приступы у мужчин проходят быстрее.

Локализация боли при межреберной невралгии с левой стороны зависит от числа пораженных нервов. В ряде случаев неприятные ощущения приобретают опоясывающий характер.

Как распознать межреберную невралгию?

Так как отличить межреберную невралгию от сердечной патологии достаточно сложно, с целью исключения последней при болевом синдроме в области грудины назначается ЭКГ. Также для дифференцирования невралгии от инфаркта миокарда необходимо принять таблетку нитроглицерина. Этот препарат не помогает справиться с межреберной невралгией, поэтому интенсивность болевого синдрома не спадает.

Невралгия в области сердца сопровождается следующими симптомами:

• болевой синдром, интенсивность которого не меняется при совершении движений;
• скачки артериального давления;
• тахикардия.

Эти симптомы не характерны для межреберной невралгии. От сердечных патологий ее отличают следующие симптомы:

• строгая локализация боли в левой части тела (при инфаркте она распространяется иногда на другие зоны);
• мышечные спазмы;
• усиление болевого синдрома при совершении движений, кашле, чихании;
• болевой синдром беспокоит в течение суток и более;
• снижение чувствительности кожи в проблемной зоне.

В отличие от клинической картины при защемлении межреберного нерва, симптомы сердечных патологий носят кратковременный характер. Дискомфорт в грудине исчезает спустя несколько минут либо часов. Однако ряд симптомов межреберной невралгии слева совпадают с проявлениями сердечных заболеваний:

• одышка;
• приступы головокружения;
• побледнение кожных покровов;
• обмороки.

Появление одышки при межреберной невралгии и других симптомов, описанных выше, объясняется кислородным голоданием из-за недостаточного поступления воздуха в легкие. При сердечных патологиях эти явления обусловлены нарушением кровообращения в организме.

Неврологическое расстройство в отличие от инфаркта миокарда и других подобных заболеваний характеризуется тем, что симптомы (за исключением болевого синдрома) проявляются не всегда.

В частности, одышка беспокоит в том случае, если поражены нервные пучки, отвечающие за двигательные функции.

При болевом синдроме, локализующемся слева, всегда проводится дополнительное обследование пациента. Важно исключить сердечные заболевания, прежде чем определять, как снять межреберную невралгию.

Межреберное защемление мышц справа

При межреберной невралгии симптомы справа нередко возникают при поражении печени и воспалении аппендикса. Это объясняется тем, что указанные состояния характеризуются интенсивными болевыми ощущениями в данной зоне.

В случае появления невралгии справа под ребрами, обусловленной печеночными патологиями, помимо боли у пациента отмечаются следующие симптомы (в зависимости от типа болезни):

• повышение температуры тела;
• увеличение локальных лимфоузлов;
• пожелтение кожных покровов;
• расстройство органов желудочно-кишечного тракта;
• повышенная утомляемость;
• носовые кровотечения и иное.

Развитие межреберной невралгии справа и спереди обусловлено течением патологий щитовидной железы. Женщинам при таком поражении требуется консультация у маммолога. Нередко межреберные нервы провоцируют болезненные ощущения из-за заболеваний груди.

На патологии щитовидной железы указывают следующие симптомы:

• появление зоба;
• резкое изменение веса;
• аритмия;
• усталость;
• выпадение волос;
• приливы жара или озноб;
• проблемы с кожей.

Появление дискомфорта с правой стороны под лопаткой может указывать на легочные патологии. Течение этих заболеваний сопровождается:

• нарушением тембра голоса;
• кашлем;
• затрудненным дыханием;
• повышенной температурой тела;
• постоянной усталостью;
• одышкой.

Невралгия справа сзади объясняется защемлением нижних отделов межреберных нервов.

Болевые ощущения в данной зоне могут быть также следствием заболевания почек и помимо дискомфорта в области поясницы могут проявляться следующие патологии:

• изменение объема мочи;
• повышение температуры тела;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• отеки на разных частях тела.

Появление боли с правой стороны объясняется течением множества заболеваний. Причем некоторым из подобных патологий свойственны признаки невралгии. В частности, интенсивность болевых ощущений может усиливаться при смене положения, что выявляется в основном на фоне компрессии нервных волокон.

Отличить неврологическое расстройство от других патологий можно по локальному гипергидрозу. Активная работа потовых желез на отдельных участках тела чаще обусловлена компрессией нервных пучков. Однако точный диагноз поставить удается только после всестороннего обследования пациента.

Постгерпетическая межреберная невралгия

Межреберный невроз часто возникает на фоне активности герпетической инфекции. Ее носителями считаются более 90% населения планеты. После заражения герпес внедряется в ДНК нервных волокон спинного мозга, поэтому после обострения патологии возможны интенсивные боли в зоне поражения.

Развитие межреберной невралгии, ее симптомы и лечение в данном случае не зависят от типа вируса. Чаще появление болевого синдрома в области груди объясняется обострением опоясывающего лишая (герпес 3 типа). Реже дискомфорт возникает из-за рецидива вируса первого либо второго типа. Это объясняется тем, что указанные возбудители в основном поражают лицо и половые органы соответственно.

Постгерпетическая межреберная невралгия различается по характеру проявления болевых ощущений:

1. Периодические. Возникают резко, но проходят сравнительно быстро.
2. Устойчивые. Болезненность в области груди ощущается, пока не исчезает герпетическая сыпь. У некоторых пациентов с ослабленным иммунитетом дискомфорт в данной зоне беспокоит на протяжении нескольких месяцев.
3. Аллодические. Боли этого типа возникают при контакте с одеждой и исчезают после устранения раздражителя.

Отличить постгерпетическую невралгию от других заболеваний с аналогичной клинической картиной можно по характерным пузырьковым высыпаниям, которые развиваются вдоль пораженного нерва. Причем болевой синдром предваряет появление кожных новообразований. Со временем интенсивность симптома нарастает, достигая максимума в период, когда исчезает герпетическая сыпь.

В среднем болевой синдром отступает в течение 15-20 дней.

Диагностика

Развитие межреберной невралгии требует участие невролога. Такое состояние требует всестороннего обследования пациента. Важным диагностическим признаком считается поведение больного человека: он наклоняет туловище в здоровую сторону, тем самым стремясь снизить давление на проблемный нерв.

При грудном радикулите или межреберной невралгии интенсивность болевого синдрома усиливается при пальпации проблемной зоны. Однако последнее состояние нередко характеризуется покраснением или побледнением кожи на участке, где пролегает пораженный нерв. Чтобы исключить грудной радикулит, назначают рентгенографию. При подозрении на межпозвоночную грыжу проводят МРТ позвоночника.

Для постановки правильного диагноза межреберную невралгию необходимо дифференцировать с сердечными патологиями (в частности, со стенокардией). Заболевания этого типа вызывают сжимающие боли, которые обычно возникают после физических нагрузок. Отсутствие такого характерного признака позволяет еще на этапе осмотра исключить патологии сердца. Чтобы подтвердить предположения, врач назначает ЭКГ.

Диагностика защемления нервов между ребрами затруднена тем, что клиническая картина при подобных нарушениях проявляется по типу заболеваний поджелудочной железы и желудка. Для исключения таких патологий проводятся анализ крови на панкреатические ферменты, гастроскопия и другие обследования.

Способы лечения

Устраняют дискомфорт и подавляют воспалительный процесс. В тяжелых случаях применяются лекарства в форме инъекций.

Для лечения мышечного спазма показаны миорелаксанты:

• «Микодалм»;
• «Сирдалуд»;
• «Толперил».

При необходимости лечение дополняется приемом успокоительных препаратов. Обычно для восстановления нервной системы применяются лекарства на растительной основе:

Чтобы снизить интенсивность общей симптоматики, рекомендуют прикладывать к проблемной зоне сухое тепло. Это могут быть вязанные или шерстяные вещи. Прогревать пораженные нервы нельзя. Такая тактика временно купирует боль, однако по мере охлаждения проблемного участка интенсивность симптоматики будет нарастать.

При межреберной невралгии показано местное лечение, предусматривающее обработку зоны поражения гелями или с противовоспалительным эффектом:

Применение физиотерапии при межреберной невралгии эффективно в случаях, когда она дополняет лекарственные препараты. В лечении патологического состояния используют:

• лечебный массаж;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• рефлексотерапию.

В случае если компрессия нервных волокон обусловлена межпозвоночной грыжей или опухолью, то назначается хирургическое вмешательство. При опоясывающем лишае рекомендованы витаминные комплексы и местного и системного действия.

Профилактика

Чтобы профилактика была эффективной, важно знать, как распознать межреберную невралгию и причины возникновения синдрома, а также к какому врачу обращаться.

Избежать обострения боли, вызванной сдавливанием или воспалением нервных волокон можно, если своевременно лечить сопутствующие патологии и вести активный образ жизни.

Кроме того, необходимо поддерживать иммунитет, чтобы не допустить рецидива опоясывающего лишая.

В случае возникновения стойкой боли в области ребер, позвоночника или поясницы следует сразу обратиться за помощью к неврологу.

Возможные осложнения

При запущенной межреберной невралгии последствия определяются в зависимости от причин, вызвавшей ее. В отсутствие адекватного лечения и при прогрессировании патологического процесса, вызвавшего защемление нервных волокон, возможно нарушение кровообращения, что ведет к дисфункции внутренних органов и мышечным заболеваниям.

В крайних случаях существует риск развития хронической межреберной невралгии, при которой пациентам тяжело дышать. Стойкий болевой синдром становится причиной проблем со сном, депрессивного состояния и дисфункции сердечной мышцы. В дальнейшем возможно развитие гипертонического криза и других опасных состояний.

Сдавливание нервного пучка между ребер относится к этой группе заболеваний. Такая патология доставляет уйму хлопот больному, так как вызывает сильные болевые ощущения. Именно поэтому при межреберной невралгии лечение должно быть назначено врачом и состоять из целого комплекса методов, устраняющих основную причину патологии.

Причины

Приступ межреберной невралгии чаще возникает из-за корешкового синдрома. Он проявляется вследствие различных болезней позвоночника, например, при тяжелом течении остеохондроза. В этом случае развиваются небольшие грыжи и выбухают позвонки в сторону позвоночного канала. Эти патологические отклонения сдавливают нервные ткани из-за чего возникают признаки невралгии.

Помимо остеохондроза, есть и другие патологические процессы в позвоночнике способные привести к развитию болезни:

Такие болезни возникают вследствие различных факторов. Они могут быть у человека с рождения или возникнуть вследствие травмы, болезни или возрастных изменений. Остановить развитие этих заболеваний можно при своевременно выполненном лечении, поэтому необходимо обращать внимание на свойственные им невралгические признаки.

Невралгия может возникать не только из-за болезней спины, но и вследствие сбоев в обмене веществ:

• Эндокринные нарушения;
• Сбои в желудочно-кишечном тракте;
• Болезни желудка и органов пищеварения;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Сахарный диабет.

Такие патологии провоцируют воспаление нервных волокон и ухудшают их питание.

Симптомы болезни

Симптомы и лечение невралгии связаны между собой, так как для начала необходимо купировать боль, которая является основным признаком патологии. Ее характер преимущественно ноющий и острый. Иногда боль отдается в другие части тела, в лопатку или область сердца. Именно из-за последнего места локализации люди часто выпивают лекарства от сердечных болезней, диагностику следует доверить опытному специалисту.

Физические нагрузки усиливают симптоматику и вследствие увеличения интенсивности болевых ощущений у больного возникают психоэмоциональные сбои. Такие нарушения ведут к приступам стенокардии и высокому давлению.

При межреберной невралгии больные стараются не дышать глубоко, так как любое чрезмерное давление на грудную клетку провоцирует сильную боль. Поверхностное дыхание приводит к сбоям в системе вентиляции легких из-за чего появляется кашель и чихание. Эти признаки также напрягают грудную клетку и усиливают симптоматику.

Для болезни свойственен высокий тонус спинных мышечных тканей. Иногда в районе поражения наблюдаются признаки парестезии (покалывание, онемение, ощущение мурашек по коже) и покраснение кожного покрова.

Больные стараются уменьшить интенсивность болевых ощущений за счет принятия различных нестандартных поз. За счет этого идет не такое сильное напряжение на пораженный участок, но при долгом нахождение в неподвижном (статичном) положении боль начинает усиливаться.

Курс лечения

Объяснить, как избавиться от межреберной невралгии и что для этого нужно делать, должен лечащий врач после осмотра и обследования. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как прием лекарств на свой выбор часто усугубляет течение болезни.

Лечение может длиться месяцами, поэтому стоит запастись терпением и строго следовать назначенной схеме лечения. Предугадать приступ невозможно и при его возникновении больной не сможет самостоятельно добраться до больницы. Быстро избавиться от боли не получится, но можно использовать такие способы для упрощения состояния:

• Больной должен пребывать в постоянном покое и соблюдать постельный режим;
• Сухое тепло сможет снизить интенсивность болевых ощущений. Эффективней всего воздействуют горчичники, пластыри на основе перца и мазь от межреберной невралгии с ядом (пчелиным, змеиными т. д.);
• Место поражения желательно замотать чем-то теплым (шарфом, платком и т. д.);
• В крайнем случае можно принять теплую ванну и желательно с целебным отваром.

При тяжелом приступе такие средства от невралгии не помогут и желательно применить обезболивающие препараты. Улучшить эффект можно, если вдобавок к ним выпить таблетки с противовоспалительным эффектом и лекарства для снятия спазмов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия достаточно обширна и в случае с невралгией помогает снять боль, воспаление и мышечный спазм. Первоначально используются методы лечения для снятия болевого приступа:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Такая группа огромна, для удобства название сокращают (НПВС). Среди таких медикаментов можно выделить Мовалис, Кетопрофен, Напроксан, Нимесил, Диклофенак, Целебрекс, Ибупрофен и Найс. Они позволяют уменьшить воспаление в месте защемления нерва за счет чего снижается интенсивность боли. Выпускаются они в форме таблеток и раствора для инъекций, но второй способ более востребованный, так как не придется ждать эффекта;
• Анальгетики. Среди них чаще используется Седалгин и Панадол. Эти лекарства устраняют болевые ощущения и защищают от новых приступов.

Востребованным лекарством при межреберной невралгии является Нимесил. Он служит снятия воспалительного процесса, в том числе если его природа инфекционная.

После применения Нимесила заметно уменьшаются болевые ощущения, снижается температура и ликвидируется очаг воспаления. Обычно препарат не вызывает особых побочных реакций, но его желательно не использовать в период беременности и лактации. В единичных случаях после приема Нимесила возникают нарушения в пищеварительной системе. Производится лекарство в форме гранул для приготовления раствора. Используют перорально (через рот) и уже через полчаса после употребления становится виден эффект. Таблетки от невралгии Нимесил надежно купируют симптоматику и в течение 7-8 часов новые приступы не проявляются.

Если боль нет сил терпеть, то вопрос чем лечить невралгию становится крайне актуальным. В таких ситуациях используется блокада поврежденного нерва. Выполняют ее в больничных условиях. В раствор для укола чаще вводят Гидрокартизон, Лидокаин, Новокаин и Диклофенак.

Мазь при невралгии используется наравне с таблетками и уколами. Наилучший результат достигается с помощью средства, в составе которого есть змеиный или пчелиный яд. Среди минусов можно отметить большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Вторым этапом является снятие спазма, так как вылечить межреберную невралгию без уменьшения мышечного тонуса не получится. Обычно это явление наблюдается рядом с поврежденным нервом и помочь решить проблему могут такие лекарственные средства:

• Миорелаксанты. Зачастую используются Сирдалуд, Тизанидин и Мидокалм. После их приема спазм быстро проходит, но использовать подобные медикаменты разрешается только под контролем врача, так как они влияют на нервную систему;
• Спазмолитики. Врачи рекомендуют использовать Лирику, Но Шпу, Бесалол и Попазол. Они значительно безопасней миорелаксантов и применение таких препаратов не вызывает особых побочных эффектов.

Препараты для восстановления нервной ткани

После снятия спазма и боли необходимо вернуть прежние функции нерву, чтобы полностью избавиться от сопутствующих симптомов.

Витаминотерапия является важной составляющий медикаментозного курса лечения в период восстановления. Обычно используются витамины группы В, особенно В12. Большой концентрат его находится в Мильгамме. Используют витамины преимущественно в форме уколов для инъекций.

Из-за постоянной боли при межреберной невралгии люди постоянно срываются, нервничают, кричат. Все это сопровождается чувством беспокойства и нарушением сна. Для нормализации психического состояния больного рекомендуется использовать препараты с седативным (успокаивающим) эффектом, например, Корвалол.

Препараты для лечения невралгии составляют основу терапии, но их рекомендуется сочетать с мазями. Они обладают следующими эффектами:

• Мази с обезболивающим эффектом (Финалгон, Фастум гель);
• Мази, стимулирующие регенерацию и улучшающие кровоток (Феналгон, Випроксал);
• Мазь для восстановления подвижности спины (Ходроксил).

Немедикаментозная терапия

Медикаментозное лечение желательно совмещать с другими методами терапии:

• Массаж. Выполнять его должен опытный мастер, который владеет всеми необходимыми навыками для положительного воздействия на мышечные ткани и суставы. После процедуры больной ощущает полную релаксацию. У него улучшается кровоток, пропадают болевые ощущения и снимается мышечный спазм. В домашних условиях можно выполнять только лишь растирание;
• Физиотерапия. Назначают ее во время ремиссии. Такие процедуры запрещены, если у человека болезни сердечно-сосудистой системы, диабет или туберкулез. Среди методов физиотерапии большим спросом при лечении межреберной невралгии пользуется электростимуляция мышечной ткани, дарсонвализация, магнитотерапия и электрофарез. Большинство из перечисленных методов совмещают с противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.

Межреберная невралгия лечится достаточно долго и успех от терапии зависит напрямую от выбранной схемы лечения. Больной должен беспрекословно следовать указаниям врача и в таком случае болевые ощущения скоро спадут. В дальнейшем придется избегать перегрузок и восстанавливать нервные ткани, чтобы не допустить повторения болевых приступов.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Обзор препаратов (таблетки, уколы, мази) при лечении межреберной невралгии

Резкая пронизывающая боль в районе грудины может быть спровоцирована межреберной невралгией. Недуг является вторичным и возникает в результате сдавливания, воспаления, раздражения нервов, идущих вдоль ребер. «Боль нерва» – дословный перевод термина невралгия. Интенсивность болевых ощущений при патологии настолько велика, что купировать болевой синдром, устранить симптомы бывает невозможно без медикаментозного лечения межреберной невралгии.

Что провоцирует заболевание?

Межреберная невралгия не самостоятельный недуг, а появляется в виде осложнений абсолютно других заболеваний.

Самой распространенной причиной воспаления нерва называют корешковый синдром, который возникает вследствие патологий позвоночника. Дистрофические изменения непосредственно не могут вызывать таких обострений. Осложнения остеохондроза, проявляющиеся в виде позвоночных грыж, протрузий, способны защемлять нервы и являются самой распространенной причиной межреберных невралгий.

Ущемлять нервные корешки в районе грудного отдела могут любые структурные отклонения позвоночника:

• спондилолиз – процесс разрушения дуг дисков;
• спондилез – появление костных разрастаний;
• спондилоартрит;
• спондилолистез – смешения расположения позвонков;
• искривления позвоночника.

Причинами этих патологий могут быть естественные процессы износа, врожденные состояния, последствия некоторых заболеваний (травм, болезни Бехтерева, туберкулеза, сифилиса, опухолей позвоночника).

Кроме проблем с позвоночником, межреберные невралгии могут провоцировать сбои в обменных процессах:

• нарушения в пищеварительном процессе лишают нервы должного питания;
• больной желудок, печень, кишечник могут раздражать диафрагму и как следствие нервы;
• поражение сосудов, диабет, гипертония косвенно влияют на состояние нервных тканей, нарушают циркуляцию кислорода, не доставляют необходимые микроэлементы, витамины;
• эндокринные патологии могут провоцировать возникновение межреберной невралгии.

Как проявляется межреберная невралгия?

Главные симптомы – сильные болезненные ощущения по ходу нерва, переходящие в грудную клетку. Боль может быть ноющей, постоянной или резкой, вызывающей приступ.

Боль может отдавать в грудину, под лопатку. Невралгия слева вызывает болевой синдром в области сердца. Симптомы болезни нерва часто путают с проявлениями патологий сердца, желудка, легких. Ложная диагностика затягивает процесс лечения.

Обратите внимание! При межреберной невралгии симптомы усиливаются во время увеличения нагрузки, на вдохе, при надавливании.

Симптомы проявляются слишком выражено, приступ может сопровождаться психоэмоциональными расстройствами, стрессами, и как следствие, повышением давления, стенокардией. Так как болевые симптомы увеличиваются во время вдоха, больные начинают дышать поверхностно. Нарушение вентиляции легких провоцирует застойные процессы и кашель. Чихания и кашель вызывают новый приступ, симптомы намного усиливаются.

Повышенный тонус мышц спины, воспалительный процесс – типичные симптомы корешкового синдрома, вызывающего приступ невралгии. По ходу воспаленного нерва могут ощущаться жжение, похолодание кожи, онемение. Наблюдается покраснение тканей.

В поисках средства от невралгии больные стараются принять неестественную позу, чтобы уменьшить приступ. Слишком долгое нахождение в статическом положении усиливает боли.

Как снять приступ?

Болевые ощущения в районе груди могут быть признаками различных патологий, в том числе подтверждать сердечный приступ. Поставить диагноз самостоятельно практически невозможно. Даже опытные медики без дополнительных обследований могут пойти по ложному пути. При появлении симптомов невралгии необходимо обратиться к опытному медику. Лечить патологии приходится довольно долго, требуется комплексный подход, разносторонние воздействия.

Но приступ может появиться внезапно, и ждать посещения больницы просто невозможно. Любое лекарство от межреберной невралгии действует не сильно быстро. Чтобы снять приступ, облегчить состояние больного можно предпринять следующие меры:

1. Создать благоприятные условия больному, обеспечив покой.
2. Воздействовать на источник боли сухим теплом. Для этого можно воспользоваться перцовыми пластырями, горчичниками, мазями, в составе которых имеется пчелиный, змеиный яд.
3. Можно укутать пациента шерстяным платком.
4. Разогревающие ванны с травами способны снять приступ невралгии.

Если приступ очень сильный и простые меры не дают должного результата, до обращения к врачу можно применить лекарственные препараты.

Уменьшить боль помогут анальгетики (Анальгин), более сильное действие имеют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак), снять спазм можно спазмолитиками (Но-шпа).

Медикаментозное лечение

Лечить патологию начинают с устранения болевых ощущений и других ярко выраженных симптомов.

Обезболивание

1. Обезболить и уменьшить воспалительный процесс, который неизбежно сопровождает невралгии помогут нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найс, Напроксан, Целебрекс, Эти препараты – современное и практически безопасное лекарство от межреберной невралгии. Но длительно принимать эти препараты не рекомендуется из-за побочных действий.
2. Можно пить для снятия боли анальгетики. Прием таблеток Седалгина, Панадола, Тайленона, Пенталгина помогают предупредить появление новых приступов.

Некоторые препараты можно принимать в виде таблеток, для усиления эффекта назначаются уколы или капельницы.

1. При достаточно сильных болях эффективны паравертебральные блокады. Их проводят только в медицинских учреждениях. Хорошие результаты показывают Лидокаин, Диклофенак, Гидрокортизон, Новокаин.
2. Довольно хорошо справляются с болями мази, содержащие яды пчел или змей. Эти средства имеют ряд противопоказаний, особенно необходимо быть осторожным людям, имеющим непереносимость ядов.

Снятие мышечного спазма

Во время заболевания мышцы, находящиеся рядом с поврежденным нервом спазмируются, находятся в тонусе. Не устранив этой патологии, невозможно уменьшить воспаление и полностью избавиться от болевых ощущений. С этой задачей справляются медикаменты следующих групп:

1. Миорелаксанты Тизанидин, Клоназепам, Мидокалм быстро решают эту задачу. Так как эта группа лекарств воздействует на нервную систему, принимать тот же Мидокалм можно только под наблюдением медиков.
2. Спазмолитики более безопасны. Бесалол, Галидор, Но-шпа, Папазол можно пить, не опасаясь сильных осложнений. Эффективны и таблетки и уколы.

Комплексные и сопутствующие препараты

Кроме устранения ярко выраженных симптомов, лечение преследует цель восстановить питание нервных рецепторов, обеспечить двигательную активность, устранить причину возникновения недуга.

Витаминотерапия

На нервные волокна хорошо воздействуют витамины группы В. Чаще всего их принимают, как уколы (Мильгама). Медикаменты работают комплексно: обезболивают, снимают спазмы, восстанавливают проницательную способность нервных волокон. Устраняют онемения, возвращают чувствительность.

Успокаивающие средства

Сильные болевые приступы при межреберной невралгии часто сопровождаются нервными срывами, нарушениями эмоционального состояния, бессонницей, немотивированным беспокойством. Чтобы восстановить психоэмоциональное равновесие можно пить седативные препараты.

Лечить недуг можно и различными мазями:

• анальгетики содержатся в Фастум геле, Вольтарене, Кетонале, Финалгоне, Траумеле;
• улучшают регенерацию и кровообращение с помощью Капсикама, Феналгона, Апизатрона, Випроксала;
• восстанавливает подвижность позвоночника хондропротектор Хондроксил.

Все мази наносят на болезненное место и аккуратно втирают.

Немедикаментозное лечение

После снятия приступов медикаментами рекомендуется в комплексной терапии использовать физиопроцедуры и различные виды массажа. Большой популярностью пользуются нетрадиционные методы, такие как иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия. Различные ванны с травами, солью, скипидаром, экстрактами различных растений используются в домашнем и санаторном лечении.

Массаж

Процедура должна проводиться опытными специалистами, знающими методики воздействия на мышцы и суставы. Правильно проведенный массаж расслабляет мышцы, усиливает кровоток и питание тканей, высвобождает зажатые нервы, имеет обезболивающий и релаксационный эффект. Применяется классический, точечный, баночный аппаратный массаж. В домашних условия допускается незначительное растирание тканей, без воздействия на позвоночник.

Физиопроцедуры

Проводятся в период ремиссии. Противопоказаны людям, имеющим проблемы с сердцем, перенесшим инфаркт, при сахарном диабете и туберкулезе. Лечить межреберную невралгию можно при помощи электростимуляции мышц, электрофореза, фонореза, магнитотерапии, дарсонвализации. Многие процедуры усиливают применением лекарственных медикаментов.

Лечение межреберной невралгии довольно длительный процесс. Не устранив причины патологии, невозможно гарантировать стабильной ремиссии. Поэтому дальнейшее лечение сочетает в себе профилактические меры по недопущению обострений и воздействие на основное заболевание.

• О заболевании
• Шейный отдел
• Грудной отдел
• Поясничный отдел
• Симптомы
• Лечение
• Осложнения

• Видео
• Форум
• Карта сайта

• Тест на остеохондроз
• Поиск клиники
• Запись к врачу
• Вопрос-ответ

• Пользовательское соглашение
• Контакты
• Об авторах блога

©Copyright 2016, prohondroz.ru

ВНИМАНИЕ! Информация предоставленная на сайте, подготовлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не является рекомендацией к применению. Диагностировать заболевание и назначать лечение должен Ваш лечащий врач. При копировании материалов - активная ссылка обязательна!

Лечение препаратами, уколами и лекарствами межреберной невралгии

Невралгией называют боль вдоль нервного столба. Боль бывает двух видов. В первом случае она как бы вспыхивает приступами и так же неожиданно прекращается. А второй случай предполагает боль менее сильную, но постоянную. Она не прекращается ни днем ни ночью и может длиться даже месяцами. Иногда в месте боли бывает краснота и небольшая опухоль, иногда изменяется чувствительность кожи, но только в месте локализации болезненности. И обезболивающие при невралгии пить практически бесполезно. Так что не стоит надеяться, что можно принять Диклофенак или Найз и забыть о боли. Нужно обращаться к специалистам.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия еще называется торакалгией. Так называют болезненные ощущения в результате сдавливания или раздражения нервов, которые находятся между ребрами. А их в скелете человека целых 12 пар. Чаще всего это заболевание поражает людей преклонного возраста, а у детей практически не встречается. Это одна из самых распространенных причин, которую называют врачи, когда больной жалуется на боли в груди. По неопытности невралгия межреберная может быть спутана самим человеком с сердечной болью.

Причины

В подавляющем большинстве случаев межреберная невралгия возникает от острого мышечного спазма. Его причиной может стать травма, чрезмерная нагрузка при неподготовленном организме, стресс, переохлаждение, инфекции, даже болезни легких. Врачи лечат торакалгию после отравления, изменений в позвоночнике при менопаузе, аллергии, герпетической инфекции. После физического перенапряжения на холоде, злоупотребления алкоголем, сахарного диабета и когда организм требует добавить в рацион витамины группы В. И еще можно назвать множество причин.

Можно заметить, что лечение межреберной невралгии может понадобиться после значительного количества факторов. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, чтобы он назначил медикаментозное лечение.

Симптомы

Сразу можно отметить, что женщины чаще всего обращаются для лечения межреберной невралгии в области сердечной мышцы, а мужчин боль беспокоит также слева, но ближе к нижним ребрам.

Больные описывают свои болезненные ощущения следующим образом:

• Сильно болит в районе грудной клетки. Либо с какой-то одной ее стороны.
• Боль становится сильнее, когда пациент двигается, кашляет или даже просто глубоко вдыхает.
• Болезненность может продолжаться в лопатке, сердце, шее, руке либо пояснице.
• Иногда во время приступов человек сильнее потеет, кожа краснеет и могут подергиваться мышцы.
• Над страдающим нервом кожу покалывает, она немеет, появляются «мурашки» и иногда жжение.

Главное коварство этой болезни в том, что она как бы маскируется под другие болезни: почечную колику, холецистит, стенокардию, плеврит. А также, как уже говорилось, сердечные боли. Именно поэтому как лечить межреберную невралгию и что это именно она должен определять врач. Ведь симптомы заболеваний схожи только на непрофессиональный взгляд.

Лечение

В первую очередь возникает вопрос, как снять боль при межреберной невралгии. Для лечения заболевания используют мазь и уколы, а также медикаментозное лечение. Кроме того, в комплексе назначают и физиотерапию.

Межреберная невралгия лечится в два этапа. Первоначально врач снимает болезненные ощущения от заболевания. И уже потом все усилия направляются на то, чтобы устранить заболевание, которое привело к воспалению нерва. Во время лечения, а особенно первое время, доктора рекомендуют спать на твердой поверхности. Нужно соблюдать постельный режим и делать поменьше резких движений.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения назначаются поэтапно:

• Снятие боли. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные лекарства. Доктора назначают, чтобы пациент пил Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Кетопрофен. Тем не менее эти препараты противопоказаны, если у пациента есть заболевания ЖКТ. В таких случаях прибегают к помощи лекарств на основе парацетамола и анальгина. Обезболивать невралгические боли нужно профилактически, а не тогда, когда не сможешь терпеть.

Когда таблетки от невралгии не помогают, прибегают к помощи инъекций и ректальных свечей. Еще очень действенным оказывается перцовый пластырь. Он сохраняет свою силу в течение нескольких дней.

• Вторым этапом устраняют спазм мышц. Для этого используют миорелаксанты: Тизанидин, Мидокалм, Клоназепам. Средство такого характера может назначаться исключительно специалистами.
• Следом начинают бороться с чувством онемения и потери чувствительности. Этому способствует применение витаминов группы В. Они обезболивают, Снимают спазмы и могут восстановить нервные волокна с повреждениями.

Чем еще можно лечить невралгию межреберную? Облегчать состояние кроме вышеперечисленного можно мазями.Одни из них созданы на основе анальгетиков и помогают уменьшить боли, спазмы и воспаление. Такой своеобразный анестетик. На это направлены, например, Фастум гель, Кетонал. А такими медикаментами, как Капсикам, Феналгон или Випроксал можно улучшить приток крови к поверхностным слоям кожи, а следовательно и улучшить их питание, так как в своем составе они содержат компоненты, которые раздражают кожу.

Мази от межреберной невралгии включают в свой список также Хондроксид. В ней есть хондропротекторы, а они обладают свойствами к восстановлению хрящевой ткани. В течение двух месяцев лечения эта мазь обезболивает, снимает воспаление и снижает вязкость крови.

Немедикаментозное лечение

Лекарства от межреберной невралгии - не единственный способ лечения. При комплексной терапии непременно назначают физиотерапию и массаж. А такие методы как иглорефлексотерапия, точечный массаж, остеопатия и мануальная терапия частенько применяются также и самостоятельно.

Массаж

Межреберная невралгия лечится такими разновидностями массажа как с помощью банок, вакуума, надавливания на определенные точки. И нельзя забывать про классическую форму. Принимать массажные процедуры нужно у специалистов, но отдельные элементы можно применять и при самомассаже. Данный вид лечения помогает снять болевой синдром, мышечное напряжение. Улучшается питание тканей, плюс стимулируется иммунитет.

Аппаратная физиотерапия

В этом способе лечения больше всего помогают диадинамические токи, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и фонофорез с применением обезболивающего крема.

При подострых формах заболевания например применяется дарсонвализация. Это такой метод электролечения, при котором на организм оказывается воздействие переменными импульсными токами высокой частоты и напряжения. Первым показал полезность такого лечения Жак Арсен Д’Арсонваль. Именно благодаря Д’Арсонвалю появились данная методика и прибор.

Фитотерапия

Применение трав помогает для уменьшения боли. Снимается мышечный спазм, уменьшается вязкость крови. Помимо этого при употреблении травяных отваров стимулируются иммунные процессы. Можно использовать как внутрь, так и в виде ванн или компрессов. Кроме этого, при массаже для усиления его действия полезно использовать арома масла.

Заболевшему нужно приготовиться к тому, что излечение будет через довольно долгий срок и потребует значительных усилий. Лекарство и лечение от невралгии должен непременно назначать специалист, иначе можно только усугубить и без того чрезвычайно неприятную болезнь.

Список лекарств от межреберной невралгии

Сильная болезненность в ребрах побуждает человека пойти к врачу, чтобы узнать, чем лечить межреберную невралгию, какими лекарствами подавить симптомы заболевания.

Межреберная невралгия не относится к категории опасных болезней. Но она развивается на фоне серьезных патологий и перерастает в тяжелые осложнения. Невралгию вызывают межпозвоночные протрузии и грыжи, туберкулез, сахарный диабет, рассеянный склероз, опухоли.

Симптомы невралгии таковы, что их несложно спутать с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии. Поставить правильный диагноз и назначить лечение способен только врач на основе диагностических исследований.

Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами. Читать интервью >>

Методы медикаментозной терапии

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

• таблетки;
• инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
• мази, гели или крема.

Форму лекарства от межреберной невралгии выбирает доктор. Медикаменты выписываются с учетом тяжести течения заболевания, самочувствия пациента и противопоказаний.

Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.

Средства для обезболивания

Первостепенная задача медикаментозной терапии: снять болевой синдром – основной признак заболевания. Избавиться от продолжительных изнуряющих болей помогают таблетки и уколы. Для обезболивания обычно выписывают:

Для купирования невыносимой боли, возникающей при отеке нервных волокон, компрессионном синдроме корешков, применяют:

Для купирования болей и предупреждения новых приступов используют анальгетики:

Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.

Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие местного действия

Местные анестетики снимают отеки и боли, носящие невралгический характер. Их назначают для временного купирования острого болевого синдрома. Уменьшают болевые ощущения и устраняют мышечное напряжение мазями, гелями, растворами для инъекций.

Препараты наносят или вводят прямо в очаг поражения. С их помощью делают блокады. Боли подавляют инъекциями Лидокаина, Новокаина или Ксилокаина. Применение местных анестетиков ограничено по времени. Они относятся к высокотоксичным средствам, способным наносить большой вред организму. Невыносимые боли снимают разовыми блокадами.

Противовоспалительные медикаменты

Воспалительные процессы, протекающие в нервных волокнах, приводят к отекам и болевому синдрому. Отечные ткани сдавливают нервы. Ущемление нервных корешков сопровождается болью. Снимая воспаление, устраняют болевые ощущения.

Воспалительные процессы подавляют нестероидными противовоспалительными медикаментами:

Средства эффективно снимают воспаление. Если их употреблять правильно, по схеме, которую дал врач, можно получить продолжительную устойчивую ремиссию. Для устранения воспаления 2 раза в день выпивается таблетка, вводится инъекция или применяются ректальные свечи.

Восприимчивость организма к препаратам практически одинакова. Но лучше всего они всасываются через слизистые оболочки. Длительное лечение противовоспалительными средствами вызывает обострение некоторых недугов (к примеру, гастрита или язвы). Их не следует использовать без назначения врача.

Миорелаксанты

В медикаментозное лечение межреберной невралгии включают миорелаксанты – средства с успокаивающим действием. Они устраняют боли, расслабляют мышцы, улучшают самочувствие пациента. Какие из них можно использовать для лечения:

Принятый миорелаксант устраняет застойные проявления в мышечных тканях, отеки. Для лечения используют препарат, выписанный врачом.

Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

Витаминотерапия

Для подавления воспалительных процессов, восполнения витаминов и минералов, укрепления иммунитета необходимо принимать специальные комплексы. Медикаменты с витаминами группы B участвуют в блокировке остро текущих воспалительных процессов, вспыхнувших в нервных тканях. Витаминные комплексы снимают мышечные спазмы, нейтрализуют негативное воздействие используемых медикаментов.

Седативные средства

Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.

С этой целью в медикаментозную терапию можно включать средство с экстрактом успокаивающего лекарственного растения. Для лечения подходит:

Травы с седативным эффектом используют по отдельности или готовят из них сборы. Стоит пропивать из них настои и отвары. Эффективно воздействие оказывают аптечные препараты: сиропы, настойки.

Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.

Лекарства с пчелиным и змеиным ядом

Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.

Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:

• Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
• Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.

Используются эти мази по назначению врача. Их не всегда применяют для лечения при:

Противовирусные средства

Проблема: как лечить межреберную невралгию вирусного характера, решается просто. Для ее подавления применяют противовирусные медикаменты. Эффективно борются с патологией:

Мази и гели

Средства от невралгии в виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.

Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.

Для лечения межреберной невралгии используют:

• Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
• Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
• Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
• Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
• Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
• Хондроксил. Хондропротектор возвращает подвижность позвоночнику.

Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.

Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.

Спазмолитики

При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:

Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.

Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

Хватит подстраиваться под боль в спине и суставах, настоятельно рекомендуем прочитать статью доктора Дикуля как можно избавиться от остеохондроза и болей в спине. Читать статью >>

Невралгия грудного отдела позвоночника характеризуется появлением сильного болевого приступа, в патологический процесс при этом заболевании вовлекаются нервы, расположенные между ребрами. Симптоматика заболевания часто напоминает признаки инфаркта миокарда и острой пневмонии, поэтому важно правильно дифференцировать эти болезни.

Причины возникновения невралгии грудного отдела

При невралгии происходит патологическое ущемление нерва в местах его прохождения, при заболевании грудного отдела это происходит в межреберных промежутках. Сдавить нерв могут опухоли, воспалительный отек окружающих тканей, нарушение в кровоснабжении и питании этой области, грыжи позвоночника.

Основными причинами появления невралгии грудного отдела являются:

1. Врожденные и приобретенные заболевания грудного отдела позвоночника, к их числу относятся остеохондрозы, патологические искривления.
2. Травмирования грудного отдела позвоночника. При этом межреберная невралгия может проявиться как сразу после травмы, так и через несколько лет.
3. Длительное переохлаждение организма и самой грудной клетки.
4. Вынужденное, длительное положение тела при выполнении определенного вида профессиональной деятельности.
5. Избыточные и резкие физические нагрузки.

Невралгия грудного отдела может возникать и после перенесенных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

Усилить симптоматику заболевания может , дефицит витаминов, особенно группы В, болезни пищеварительного тракта, сахарный диабет, заболевания протекающие с ухудшением кровоснабжения.

Характерные признаки и симптомы

Основным симптомом невралгии является боль, она имеет свои характерные особенности, что позволяет опытному врачу отличить невралгию грудного отдела от острой фазы панкреатита, стенокардии, инфаркта миокарда, воспаления легких.

1. Приступ резкой боли. Появление боли отмечается в области межреберных промежутков.
2. Болезненный приступ может появиться резко, на фоне полного здоровья и в покое. Но чаще всего боль появляется при резкой перемене положения тела – наклонах, поворотах . Боль появляется и при чихании, приступообразном кашле, спровоцировать ее может учащенное дыхание после физической нагрузки, бега, тренировок. Болезненность может проявляться только при прощупывании входящих в патологический процесс межреберных промежутков.
3. Длительность болевого приступа определяется как несколькими минутами, так и часами и даже днями.
4. Отмечается онемение участка тела, расположенного над воспаленными нервами.
5. В момент приступа пациент старается уменьшить болевые ощущения задерживая дыхание и принимая щадящее положение тела, то есть то, при котором боль отличается меньшей интенсивностью.

При возникновении резкого приступа боли в грудной клетке заболевший может связывать появление симптомов с патологией сердца. Отличить эти заболевания можно по таким признакам — при невралгии болезненность усиливается при дыхании, кашле, перемене положения тела, для стенокардии это не является характерным признаком.

В момент возникновения сердечных болей может наблюдаться нарушение ритма сердца, падение артериального давления, при невралгии грудного отдела таких симптомов нет.

Самостоятельно проведенная диагностика поможет отличить одно заболевание от другого, но назначение схемы терапии необходимо доверить врачу.

Не стоит забывать и о том, что для некоторых болезней характерны атипичные варианты протекания с разнообразной симптоматикой.

Симптомы невралгии грудного отдела часто регистрируются при таком недуге, как опоясывающий лишай, для заболевания характерно появление пузырьков по ходу нерва. Опоясывающий лишай, несмотря на название, не заразное заболевание, но требует назначение других препаратов по сравнению с лечением межреберной невралгии.

Диагностика

Диагноз невралгии грудного отдела выставляется на основании характерных жалоб, использования методов пальпации. Для уточнения диагноза назначаются следующие обследования:

• Рентгенография грудного отдела позвоночника . С помощью снимков можно определить остеохондроз, наличие грыжи, травмирование позвоночного столба, ребер, искривления. Рентгенографические снимки показывают и состояние легких, то есть наличие или отсутствие в них признаков воспаления, пневмоторакса.
• При левостороннем распространении болей необходимо снять ЭКГ для исключения заболеваний сердца.
• Анализ крови по которому можно увидеть признаки воспаления и изменения, влияющие на симптоматику.
• КТ и МРТ позволяют выяснить причины патологии позвоночника.

Лечение невралгии грудного отдела

После определения диагноза лечение необходимо направить на устранение болезненности и снятие воспаления.

При возникновении невралгии грудного отдела необходимо лечить и основное заболевание – остеохондроз, травмы, искривления позвоночника.

Положительный эффект достигается включением в схему лечения немедикаментозных способов физического воздействия, лекарственных препаратов, народных рецептов.

Немедикаментозная терапия

К немедикаментозным воздействиям на грудной отдел при симптомах невралгии относят:

• Физиолечение – электрофорез с использованием противовоспалительных и обезболивающих фармацевтических препаратов.
• Иглоукалывание . Акупунктурное воздействие на биологически активные точки позволяет нормализовать кровообращение, снизить или полностью снять болевой синдром.
• Точечный массаж . Профессионально сделанный массаж усиливает кровоснабжение и питание воспаленной области, что помогает быстрее восстановиться нервам.
• Лечебную гимнастику . Использование специальной гимнастики показано при сопутствующих болезнях позвоночника. Комплекс упражнений должен подбирать врач, исходя из тяжести заболевания и наличия поражений грудного отдела позвоночника.

Медикаментозная терапия

Основными группами лекарственных препаратов, используемых при составлении схемы лечения невралгии грудного отдела, являются:

• Лекарства снимающие приступ боли – спазган, седалгин. Их назначают в таблетках или инъекциях.
• Противовоспалительные препараты – ибупрофен, диклофенак, индометацин, вольтарен, пироксикам. Назначают их в виде таблеток, инъекций, мазей. Их использование должно происходить под контролем врача, так как длительный прием может усилить обострение заболеваний пищеварительного тракта.
• Миорелаксанты эффективно снимают мышечный спазм, являющейся одной из причин болезненного приступа. К данной группе относятся баклофен, клоназепам.
• Витаминотерапия. Показано курсовое назначение витаминов группы В, их недостаток может повлиять на ухудшение работы нервной системы.
• Седативные лекарственные препараты помогают организму расслабиться, что необходимо для успокоения больного и улучшения качества ночного сна.

При неэффективности обезболивающих препаратов лечащий врач может назначить блокаду межреберных промежутков с использованием новокаина или лидокаина. Данную процедуру должен выполнять только врач.

Высокое внутричерепное давление у взрослых довольно частое явление. Признаки, симптомы, норма внутричерепного давления у взрослых хорошо освещены в статье по этой ссылке: .

Возможные осложнения

Невралгия грудного отдела на первых стадиях вполне успешно лечится и проходит без последствий.

При длительном течении заболевания с часто повторяющимися приступами нервный корешок может отмереть, боли исчезают, но болезнь переходит в другую стадию, что характеризуется появлением тяжести в грудной клетке, периодической или постоянной одышки.

Постоянное вынужденное положение провоцирует возникновение патологических явлений в спинном мозге, что может грозить возникновением остеохондрозов.

Предотвратить эти последствия поможет своевременное лечение и профилактические меры.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить развития межреберной невралгии или предотвратить возникновение очередного приступа необходимо поддерживаться следующих рекомендаций:

• Вовремя лечить болезни позвоночника;
• Делать периодические перерывы при выполнении однообразной работы;
• Избегать переохлаждений;
• Повышать состояние иммунитета;
• Чередовать физические усилия с отдыхом.

Невралгия грудного отдела позвоночника – заболевание с неприятной симптоматикой, ухудшающее комфорт повседневной жизни и снижающее профессиональную деятельность. Эффективность лечения зависит от правильно составленной схемы терапии с использованием медикаментозных и немедикаментозных способов.