Артрит пальцев чем лечить. Артрит пальцев рук: симптомы, лечение. Другие настойки на травах для лечения артрита

Поражение артритом пальцев рук чаще наблюдается в пожилом возрасте. Но диагностируется он и совсем молодых пациентов после перенесенных травм пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Клинически артрит проявляется , отечностью, ограничением подвижности. Для устранения этих симптомов применяются преимущественно . Но при выраженной деформации суставов пальцев рук требуется хирургическое вмешательство.

Краткое описание артрита пальцев рук

Артритом пальцев рук называется воспалительное заболевание, поражающее практически все суставные структуры. В патологический процесс вовлекаются синовиальные оболочки, суставные капсулы, хрящи, связочно-сухожильный аппарат. Артриты разнятся происхождением, тяжестью течения, прогнозом на выздоровление. При отсутствии полностью разрушаются, а человек становится инвалидом.

При подагрическом артрите суставов пальцев образуются кристаллические скопления.

Формы и стадии заболевания

Артрит пальцев рук может быть острым, подострым, хроническим. Последний развивается в результате игнорирования больным симптомов, возникающих на начально этапе развития патологии. В ортопедии, ревматологии, травматологии артриты классифицируются в зависимости от локализации воспаления:

• моноартрит - изолирование поражение одного сустава;
• олигоартрит - одновременное или последовательное повреждение 2-3 сочленений;
• - вовлечение в воспалительный процесс более 3 суставов пальцев на руках.

Различают также первичные артриты, развивающиеся в результате травм, инфекций, нарушений метаболизма, и вторичные, возникающие на фоне деструктивных изменений костей, околосуставных тканей.

Стадия артрита пальцев рук	Характерные особенности
Первая (начальные изменения)	Появление слабых дискомфортных ощущений, исчезающих в состоянии покоя, быстро проходящая
Вторая (усиление воспаления)	Усиление болей, возникновение при сгибании или разгибании пальцев, снижение объема движений, отечность суставов
Третья (деформация суставов)	Покраснение и припухлость пальцев, выраженные боли как в дневное время, так и в ночные часы, тугоподвижность суставов
Четвертая (анкилоз)	Сращение суставных щелей, приводящее к полному или частичному обездвиживанию сочленений, деформация суставов

Причины возникновения проблем со здоровьем

Артрит чаще поражает пальцы на руках у пожилых людей из-за естественного замедления восстановительных реакций, снижение выработки коллагена. У молодых пациентов причинами становятся протекающие в организме патологии или предшествующие травмы - переломы, разрывы связок, повреждения мышц и сухожилий. Толчком к развитию артрита могут стать различные внешние и внутренние провоцирующие факторы:

• неспецифические инфекции, возникающие в результате внедрения в организм стафилококков, стрептококков, например, острый тонзиллит;
• специфические инфекции - , сифилис, гонорея, хламидиоз, бруцеллез;
• аутоиммунные патологии, в том числе псориаз и ;
• вирусные заболевания - герпес, гепатит B, паротит;
• наследственная предрасположенность, некорректная работа иммунной системы.

К предрасполагающим факторам относятся повышенные нагрузки на пальцы рук, выполнение ими частых монотонных движений, расстройство кровообращения, изменение гормонального фона.

Признаки и симптомы патологии

Наиболее выражены симптомы острого и подострого воспаления. Кожа пальцев отекает, краснеет, становится горячей. Пораженный сустав выглядит значительно крупнее здорового. Для сильного воспаления характерно , покалывание. Каждое сгибание или разгибание сочленения сопровождается сильной болью, хрустом. Особенно тяжело протекает :

• температура тела может превышать субфебрильные значения (37,1-38,0 °C);
• появляются озноб, холодная испарина, лихорадочное состояние;
• у детей и ослабленных взрослых возникают желудочно-кишечные расстройства.

Хронический артрит проявляется слабыми болями в период ремиссии, усиливающимися после физических нагрузок, переохлаждения. Подвижность пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений ограничена, время от времени наблюдаются отечность и покраснение кожи. Во время рецидивов выраженность симптомов существенно возрастает.

Диагностические методы

Врач может заподозрить артрит по специфическим симптомам, данным анамнеза, результатам функциональных тестов. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование в стандартной и боковой проекциях или увеличительная рентгенография. По показаниям используются:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• артрография;
• электрорентгенография;
• термография.

С помощью пункции выполняется забор для ее дальнейшего изучения. , серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть ревматическое происхождение артрита, установить вид патогенных микроорганизмов и их чувствительность к при инфекционных патологиях.

Как лечить артрит пальцев рук

При артрите 1 или 2 степени тяжести используются - прием препаратов, проведение массажных и физиотерапевтических процедур, массаж, ЛФК. Пациентам с выраженной, необратимой деформацией пястно-фаланговых и межфаланговых суставов врачи сразу предлагают прибегнуть к хирургическому вмешательству: артротомии, эндопротезированию, реконструктивно-восстановительной артропластике.

Общие правила лечения

Народные средства

Мази домашнего приготовления, настойки, компрессы запрещено использовать в остром и подостром периоде, особенно при наличии в них ингредиентов с согревающим действием (скипидар, золотой ус, черная редька). применяются только после проведения основной терапии, на этапе ремиссии .

Травами

В народной медицине для лечения артрита используются травяные чаи. Они готовятся из целебных растений, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, мягкое диуретическое действие. При совместном применении терапевтическая эффективность значительно усиливается. В состав сбора для лечения артрита входят в равных частях сухие цветки ромашки и календулы, кукурузные рыльца, трава зверобоя, корни девясила.

Чтобы приготовить травяной чай столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка. Через час процеживают и пьют по 3 столовые ложки 3-4 раза в день после еды.

Картофель

Крупный сырой клубень, очищенный от кожуры, измельчают с помощью мелкой терки. Сок слегка отжимают, а смесь распределяют толстым слоем на пальцах рук. Фиксируют ее полиэтиленовой пленкой, шерстяной тканью и марлевым бинтом. Оставляют компресс на час.

Капуста

Свежий капустный лист замачивают в кипятке на пару минут, просушивают и хорошо растирают между ладонями до появления сока. Наносят на одну сторону тонкий слой нежирной сметаны. Прикладывают лист к больным пальцам рук, закрепляют пленкой, марлевым бинтом. Продолжительность процедуры - 1 час.

Мед

В ступке растирают по столовой ложке густого цветочного меда, косметического миндального масла и льняного масла. Добавляют пару капель эфирного масла чабреца и 50 г медицинского вазелина. Получившуюся жидкую массу перекладывают в стеклянную банку с крышкой, хранят в холодильнике, втирают в пальцы при болях.

Укусами пчел

Подобное лечение обычно практикуется в народной медицине при . Кожа пальцев тонкая, жировая прослойка практически отсутствует, поэтому укус даже одной пчелы может стать причиной сильного воспаления, развития аллергической реакции. Использовать такой метод терапии можно только после консультации с ортопедом или ревматологом.

Пиявками

Во время сеанса на биоактивные точки пальцев рук устанавливаются до 3 медицинских пиявок. После прокусывания кожи они впрыскивают в кровь слюну, насыщенную веществами с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим действием. Всего пациентам может быть рекомендовано 5-10 процедур с 2-3-дневными перерывами.

Гомеопатией

Апис меллифика, бриония, рус токсикодендрон, ледум, фитолякка, колхикум - это гомеопатические средства, применяемые в терапии ревматоидного, реактивного, . Ингредиенты в их состав входят в минимальных концентрациях. Такой способ лечения позволяет «приучить» организм к симптомам патологии, не реагировать остро на их появление.

Перекись водорода

Профессор Неумывакин несколько десятилетий назад предложил лечить артрит с помощью 3% перекиси водорода. В 1/2 стакана теплой воды растворяют 2 капли препарата и выпивают после еды. Каждые 3 дня количество капель увеличивают на одну, пока их не станет 8. Такой способ лечения имеет своих сторонников и противников, поэтому предварительная врачебная консультация необходимо. Смысла в наружном использовании перекиси водорода при артрите нет.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения артрит принимает хроническую форму течения. Все симптомы на этом этапе выражены не столь ярко, как в остром и подостром периодах. Но воспалительный процесс постепенно распространяется на здоровые ткани и суставы, вызывая необратимую деформацию. Через несколько лет происходит сращение суставной щели и полное обездвиживание сочленения. Человек утрачивает навыки самообслуживания и становится инвалидом.

Инфекционный артрит удается излечить проведением антибиотикотерапии. Относительно благоприятный прогноз и при его реактивной форме. Подагрический, ревматоидный артрит пока не удается вылечить полностью. Основной задачей врачей становится достижение устойчивой ремиссии.

Профилактика артритов заключается в исключении избыточных нагрузок на пальцы рук, своевременное лечение патологий, способных его спровоцировать, особенно инфекционного происхождения.

Артрит – это воспалительное заболевание, которое в первую очередь затрагивает мелкие суставы. Поэтому поражение этой болезнью кистей рук является нередким явлением. Многие считают, что искривленные утолщенные пальцы – это признак старости. Но артрит кистей рук может появиться в любом возрасте. Ведь вызывается это заболевание в большинстве случаев инфекцией. Если же поражены несколько суставов, говорят о развитии полиартрита.

Особенностью воспаления суставов пальцев рук является то, что болезнь быстро прогрессирует и приводит к полной неподвижности кисти. Пациент теряет не только работоспособность, но и возможность обслужить себя в обычной жизни. Поэтому главное – вовремя обнаружить заболевание и начать его лечение. Если выполнять все рекомендации врача, можно остановить разрушение суставов.

Почему развивается артрит кистей рук

Наиболее подвержены воспалительным заболеваниям суставов люди после 50 лет, ведь в это время замедляются обменные процессы, нарушается кровообращение, хрящи изнашиваются. Чаще всего болеют артритом женщины, что связано с гормональными сбоями и большой нагрузкой именно на пальцы рук.

В группе риска находятся люди с вредными привычками, ведущие неправильный образ жизни или имеющие лишний вес. Не последнюю роль в развитии заболевания имеет наследственная предрасположенность. Кроме того, артрит пальцев рук считается профессиональной болезнью швей, ювелиров, теннисистов, людей, работающих на компьютере.

Все это приводит к нарушению питания хрящевой ткани, микротравмированию суставов и развитию воспаления. А спровоцировать его могут такие факторы:

• травмы – ушибы, переломы, растяжения связок;
• снижение иммунитета;
• большие физические нагрузки на суставы;
• переохлаждение;
• аллергические реакции;
• оперативные вмешательства;
• туберкулез, стрептококковая ангина, тонзиллит, грипп или ОРВИ;
• подагра, ревматизм, сахарный диабет, псориаз, венерические болезни.

Заподозрить развитие артрита руки можно по возникновению боли в кисти после перенапряжения

Как проявляется заболевание

Чтобы вовремя начать лечение, необходимо хорошо знать симптомы артрита. Они немного различаются в разных формах заболевания, но есть и общие признаки. Если обратиться к врачу при появлении первых симптомов, воспаление можно быстро снять и предотвратить разрушение костной ткани.

1. Основным симптомом артрита кистей рук является боль. Сначала она появляется только по утрам и проходит через некоторое время. Пациенты описывают ее как ломоту в пальцах. Иногда может появиться чувство покалывания или жжение. Со временем боль становится сильнее, беспокоит во время любой физической нагрузки, а на последней стадии заболевания – даже в покое.
2. Другие характерные симптомы артрита – скованность в движениях, особенно по утрам. В отличие от артроза, она пропадает после разработки пальцев или массажа. Иногда при движении пальцев слышится скрип.
3. Последний признак воспалительного поражения суставов – это изменение внешнего вида. Пальцы опухают, кожа натягивается и становится горячей. Пораженные места краснеют. Иногда под кожей видны уплотнения – узелки. На последней стадии суставы полностью деформированы, а пальцы искривлены.
4. Кроме того, возможны другие симптомы: повышение температуры тела, озноб, слабость, бессонница.

Классификация артрита

Артрит пальцев может быть острым или хроническим. Острый чаще возникает при попадании в полость суставов инфекции. Хроническое протекание болезни бывает после травм, при нарушениях обмена веществ или у людей, руки которых подвергаются повышенным нагрузкам.

Если воспален один сустав, говорят об обычном артрите, но на кистях рук обычно поражаются почти все мелкие суставы пальцев. Это так называемый полиартрит.

Кроме того, выделяют несколько видов заболевания в зависимости от причины его возникновения.

Артрит бывает:

• инфекционный – при попадании бактерий в полость сустава;
• обменный – при отложении солей;
• ревматоидный – при наличии аутоиммунных патологий;
• посттравматический – возникающий на фоне давней травмы;
• ризартрит – так называется заболевание, поражающее только большой палец руки.

Если заболевание поражает только большой палец руки, говорят о развитии ризартрита

Особенности лечения

Такое заболевание требует обязательного обращения к врачу. Только после диагностических процедур и определения причины воспалительного процесса можно назначить правильное лечение. Прогноз выздоровления зависит от усилий пациента. Нужно не только применять назначенные врачом методы лечения, но и внести изменения в свой образ жизни:

• снизить нагрузку на пальцы рук, возможно, даже придется сменить профессиональную деятельность;
• нельзя совершать резкие движения кистью, поднимать тяжести;
• необходимо хорошо высыпаться;
• рекомендованная врачом диета должна неукоснительно соблюдаться;
• нужно обязательно пить каждый день не менее 1,5-2л воды;
• дополнительно к назначенной врачом терапии можно лечить заболевание народными средствами.

После обследования и определения причины заболевания врач назначает особую диету, режим нагрузок, лекарственную терапию и дополнительные методы лечения

Какие лекарства применяются

В большинстве случаев лечить артрит необходимо с применением специальных лекарственных препаратов. Нельзя выбирать их самостоятельно, руководствуясь рекламой или советом знакомых. Все лекарства назначаются врачом в зависимости от характера протекания воспалительного процесса, вида артрита, стадии заболевания. Обычно применяется несколько групп препаратов.

1. При остром течении заболевания и для того, чтобы снять боли при обострении хронического артрита используются нестероидные противовоспалительные средства. «Кетонал», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин» и другие препараты уменьшают отек и боль. Дополнительно применяются мази с таким же действием: «Долгит», «Фастум гель» и другие. Они имеют меньше побочных эффектов, и в отличие от таблеток, их можно употреблять длительное время. Но все эти препараты не лечат, а только снимают симптомы.
2. На последних стадиях заболевания нужны препараты, восстанавливающие хрящевую ткань. Это те лекарства, которые содержат хондроитин и глюкозамин. Принимать их нужно длительное время, потому что суставы кистей рук восстанавливаются медленно.
3. Патологические процессы в полости сустава часто происходят из-за недостаточного питания и кровоснабжения тканей. Поэтому назначаются препараты, расширяющие сосуды. Чаще всего это инъекции «Трентала», «Актовегила» или «Теоникола».
4. Гнойный или инфекционный артрит лечат только с применением антибиотиков. Назначаются пенициллины или макролиды. Часто применяются средства из других групп. Очень эффективно снимает воспаление и убивает бактерии новый препарат «Миноциклин». Инструкция отмечает, что он воздействует на ткани сустава, помогая им восстанавливаться.
5. Для поддержания иммунной системы пациента и обогащения организма питательными веществами применяются витаминные комплексы, препараты с кальцием и тиамином, пивные дрожжи и биологически активные добавки на растительной основе.
6. В самых тяжелых случаях используются внутрисуставные инъекции кортикостероидов, например, «Кортизона». При неэффективности другого лечения могут назначаться противомалярийные или противоопухолевые препараты, например, «Метотрексат».

Облегчить симптомы артрита могут противовоспалительные мази

Физиотерапия и ЛФК

Лечение артрита кистей рук должно быть комплексным. Кроме таблеток и мазей, обязательно применяются физиотерапевтические методы:

• иглоукалывание;
• массаж;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ультразвук;
• парафинолечение;
• грязевые аппликации.

Очень важное место в терапии артрита занимает лечебная гимнастика. Ее нужно делать регулярно. Например, такие упражнения: перекатывание ладонью мячика, сжимание пальцев в кулак, поочередное поднимание пальцев, перебирание четок и другие. Главное, чтобы гимнастика не причиняла болевых ощущений и помогала справиться со скованностью в движениях.

Народные методы

В комплексной терапии заболевания часто используется народное лечение. Существует много методов: растирки, компрессы, мази для суставов, но применять их можно после консультации с врачом.

• Компрессы можно делать из перетертого репчатого лука, капустного листа, отвара полыни, картофельного пюре или глины.
• Больные суставы растираются листьями мяты, настойкой зеленой кожуры каштана, пихтовым маслом или раствором мумие.
• Артрит пальцев рук легко лечить народными средствами, потому что для этих суставов просто сделать лечебные ванночки. В них добавляют скипидар, эфирное масло зверобоя, отвар листьев тополя или яблочный уксус.

Гимнастика для пальцев эффективно помогает снять боль и вернуть подвижность суставам

Меры профилактики

Считается, что артрит нужно лечить на протяжении всей жизни. В период ремиссий, когда не принимаются таблетки и не используются мази, необходимо придерживаться определенных правил.

1. Диета очень важна для профилактики обострений воспалительного процесса. Нужно исключить из рациона соль, жирные и острые продукты, щавель, лук, баклажаны.
2. Нужно вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, хорошо высыпаться и заниматься спортом.
3. Можно предотвратить обострения народными средствами: пить отвары листьев смородины, березовых почек, корня хрена, сок из чертополоха.
4. Снизить нагрузку на кисти рук и избегать их переохлаждения.

В тяжелых случаях артрит приводит к сильной деформации кисти и полной потере работоспособности

Последствия артрита пальцев рук

В том случае, когда заболевание развивается у пожилых людей или после травмы, основным неприятным последствием его является искривление пальцев и деформация кисти. Это приводит к потере работоспособности и инвалидизации пациента. Опасно также, когда артрит переходит в хроническую форму. При этом боли возникают периодически, а процесс разрушения костной ткани протекает незаметно.

Только своевременно начатое лечение может остановить прогрессирование заболевания. Серьезные осложнения возможны при переходе артрита в последнюю стадию. При этом поражаются не только суставы, но и нервная система, сосуды, почки.

Считается, что полностью вылечить артрит невозможно. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций, можно сохранить работоспособность и уменьшить частоту приступов. При борьбе с этой болезнью очень важно, чтобы пациент постоянно заботился о здоровье своих суставов.

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, которое поражает суставы и внутренние органы. Обычно от него страдают люди старше 40 лет, причем у женщин риск развития недуга в три раза больше. Основная опасность артрита заключается в том, что в итоге человек может частично лишиться подвижности и даже остаться инвалидом. Именно поэтому очень важно своевременно распознать симптомы данного заболевания, которое обычно начинается с суставов пальцев рук.

Заболевание относится к категории аутоиммунных нарушений, которые связаны с неправильным функционированием иммунной системы, когда она воспринимает клетки собственного организма как чужеродные, и начинает их атаковать.

Точные причины, которые запускают патологический процесс, пока неизвестны, заболевание обычно возникает внезапно, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать его развитие.

1. Возраст. У людей старшего возраста артрит развивается чаще, так как со временем хрящи истираются, обмен веществ и кровообращение ухудшаются, а в женском организме происходят гормональные изменения, которые негативно влияют на состояние костей и суставов.
2. Механические повреждения. Одна из причин возникновения недуга – полученные ранее ушибы, трещины, переломы и другие травмы. Со временем ткани заживают, но прочность суставов снижается, что в итоге может привести к возникновению ревматоидного артрита.
3. Образ деятельности. Заболевание считается профессиональным для спортсменов, швей, художников и других людей, чьи руки постоянно пребывают в напряжении.
4. Генетические факторы. Согласно исследованиям, люди, чьи родственники страдали от болезней суставов, более склонны к развитию аналогичных недугов.
5. Инфекционные заболевания в анамнезе. Ревматоидный артрит зачастую развивается как осложнение заражения стафилококками или стрептококками, а также ряда других болезней: ангина, ОРВИ, красная волчанка, подагра, туберкулез, сахарный диабет.
6. Аллергические реакции. Аллергики более склонны к заболеванию суставов, чем люди, которые не страдают от всевозможных аллергий.

Кроме того, спровоцировать ревматоидный артрит может лишний вес, табакокурение, снижение иммунитета, частые простуды и даже регулярные психоэмоциональные стрессы.

Видео – Ревматоидный артрит: симптомы, признаки, лечение

Симптомы артрита

Заболевание характеризуется несколькими функциональными классами, каждый из которых характеризуется той или иной степенью утраты функции суставов. При этом в суставе происходят определенные изменения, от которых зависит клиническая картина заболевания.

Функциональный класс	Признаки
I	При первом функциональном классе полностью сохранены: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность. Человек не чувствует практически никакого дискомфорта. Единственный признак, по которому можно определить развитие ревматоидного артрита – скованность движений, проявляющаяся по утрам (например, человек не может выполнить простые действия: повернуть ручку двери и т.д.). Она проходит очень быстро, поэтому практически никто из пациентов не обращается к специалистам.
II	Сохранены: самообслуживание, профессиональная деятельность, ограничена: непрофессиональная деятельность. На втором этапе признаки заболевания становятся более выраженными. Отмечается боль и припухлость в мелких суставах, а скованность становится более продолжительной.
III	Сохранено: самообслуживание, ограничены: непрофессиональная и профессиональная деятельность. Если пациенту не было назначено соответствующее лечение, в суставах происходят подвывихи, в результате деформации сустава, а также образования множественных эрозий на фоне прогрессирующего остеопороза. Болевой синдром усиливается, кожные покровы краснеют, становятся горячими. Движения скованы, причем симптомы не проходят до того момента, пока человек не примет соответствующие медикаменты.
IV	Ограничены: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность. При запущенной форме артрита суставы начинают срастаться (костный анкилоз), пальцы утрачивают двигательную функцию. Пациент не может выполнять простые действия. После пальцев рук патологический процесс поражает другие, более крупные суставы.

Помимо вышеперечисленных признаков, существуют так называемые системные проявления ревматоидного артрита, которые отличают его от других заболеваний суставов (например, артроза).

1. Ревматоидные узелки. Плотные образования в тканях под кожей, обычно располагающиеся в области локтя, внешней поверхности предплечья и другие местах, которые часто подвергаются травмам (отмечаются у 20-50% пациентов).
2. Синдром Шегрена. Пересыхание слизистых оболочек (глаз, рта, носоглотки).
3. Кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедо-ангиит)
4. Васкулит других органов
5. Нейропатия (мононеврит, полинейропатия)
6. Плеврит (сухой, выпотной), перикардит (сухой, выпотной)
7. Поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки)

В любом случае не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза или самолечением – определить наличие ревматоидного артрита и назначить соответствующее лечение может только специалист.

Диагностика артрита

Диагностика артрита включает проведение ряда анализов и исследований. В общем анализе мочи при данном заболевании обнаруживается белок, в общем и биохимическом анализе крови – признаки анемии, повышение СОЭ и содержания С-реактивного белка. Один из наиболее точных маркеров болезни – положительный ревматоидный фактор (обнаруживается в 70-90% случаев). Кроме того, пациентам проводят рентгенографию пораженных суставов, которая позволяет определить локализацию и специфику патологического процесса.

Прогнозы для пациентов

По статистике, от момента развития артрита до момента постановки диагноза и назначения терапии проходит в среднем 9 месяцев (это связано с отсутствием ярко выраженных симптомов на первых стадиях). Но и в таких случаях строгое соблюдение рекомендаций врачей позволяет добиться если не полного выздоровления, то стойкой ремиссии.

Даже в преклонном возрасте пациенты, получившие соответствующее лечение, могут самостоятельно себя обслуживать и даже заниматься трудовой деятельностью.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение заболеваний суставов – комплексный процесс, который включает прием медикаментозных средств, правильное питание, физиотерапию, выполнение соответствующих упражнений и т.д.

В число медикаментозных препаратов, использующихся в борьбе с ревматоидным артритом, входят следующие средства:

1. Для уменьшения болей в суставах применяют НПВП, которые оказывают хороший симптоматический (анальгетический) эффект, но не влияют на прогрессирование деструкции суставов, прогноз заболевания и могут вызывать тяжелые нежелательные реакции (НР) со стороны желудочно-кишечного тракта и кардиоваскулярной системы.Для снижения риска НР применение НПВП при РА должно быть максимально ограничено.
2. Лечение глюкокортикоидами (ГК). Рекомендуются в комбинации с синтетическими базисными противовоспалительные препараты (БПВП). Метотрексат (МТ) – препарат «первой линии» лечения РА с доказанной эффективностью и безопасностью. Применение ГК при РА должно быть ограничено строгими показаниями и осуществляться ревматологами. Терапия БПВП должна проводиться всем без исключения пациентам с РА и назначаться как можно раньше (в пределах 3-6 мес. от момента развития симптомов болезни).
3. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). К ним относятся ингибиторы ФНО-a (инфликсимаб — ИНФ, адалимумаб – АДА, этанерцепт – ЭТЦ, цертолизумаба пегол – ЦТЗ, голимумаб – ГЛМ), анти- В клеточный препарат – ритуксимаб (РТМ), блокатор ко-стимуляции Т – лимфоцитов – абатацепт (АБЦ) и блокатор рецепторов интерлейкина 6 – тоцилизумаб (ТЦЗ).
4. В процессе лечения следует тщательно контролировать эффективность терапии (каждые 1-3 месяца), «подбирать» схему лечения в зависимости от активности заболевания; действие БПВП и ГИБП на прогрессирование деструкции суставов следует оценивать каждые 6-12 месяцев при раннем РА и каждые 12 месяцев при развернутом РА и принимать во внимание при выборе терапии, не зависимо от ее клинической эффективности.
5. При выборе терапии БПВП и ГИБП необходимо учитывать длительность заболевания (< 6 мес. – ранняя стадия; > 6 мес. – развернутая стадия) и наличие факторов неблагоприятного прогноза (ревматоидные узелки, васкулит, синдром Фелти, положительные результаты определения РФ и АЦЦП, а также увеличение СОЭ и СРБ). Системные антибиотики. Если заболевание стало следствием бактериальной инфекции, при лечении используются системные антибиотики, обычно из ряда пенициллинов и макролидов.

   Кроме того, при лечении ревматоидного артрита нужно выполнять следующие рекомендации:

• в период ремиссий ежедневно выполнять упражнения, предписанные врачом;
• минимизировать нагрузку на пораженные суставы, не поднимать тяжелые предметы;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• придерживаться рекомендованной диеты, не делая перерывов;
• пить достаточное количество жидкости (1,5-2 л) в день;
• если нет температуры и по рекомендации врача, можно применять лечение электрофорезом, ультразвуком, кварцеванием, а также массаж.

В сложных случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, пациентам показано эндопротезирование. Эта операция предполагает замену суставов протезами, которые разрабатываются с учетом физиологических особенностей конкретного человека.

После оперативного вмешательства и курса реабилитации пациент может вернуться к полноценной жизни, восстановить двигательную функцию и забыть о сильных болях, которыми характеризуется последняя стадия артрита. Недостатки эндопротезирования: достаточно большое количество противопоказаний, некоторые ограничения активности (в частности, уменьшение размаха рук).

Народные рецепты

Народные рецепты для борьбы с ревматоидным артритом можно использовать в комплексе с консервативной терапией и с учетом особенностей организма (аллергические реакции на отдельные ингредиенты и т.д.).

Картофель

Сырой картофель обладает противовоспалительным эффектом, поэтому часто используется при лечении разных различных заболеваний, в том числе и болезней суставов. Из картофеля можно готовить как средства для внутреннего применения (настой), так и для наружного, то есть компрессы и притирки.

1. Для приготовления настоя нужно взять сырую картофелину, натереть на терке и залить стаканом кефира. Принимать по следующей схеме:

• первые десять дней ежесуточно;
• вторые десять дней через сутки;
• следующие десять дней – через каждые двое суток.

Весь курс составляет два месяца, после чего болевой синдром исчезает, но со временем может произойти рецидив, поэтому иногда рекомендуется проводить профилактическую терапию.

2. Для того, чтобы сделать компресс, следует измельчить картофелину, выложить получившуюся кашицу в марлевый мешочек и поместить на несколько секунд в кипяток. Переложить, не отжимая, ее в лоскут из натуральной ткани, замотать и прикладывать к больным суставам на ночь, заматывая полиэтиленом и хорошо утепляя. Компресс делать каждый день на протяжении недели.

Яблочный уксус

Одно из распространенных альтернативных рецептов для лечения артрита – яблочный уксус. Его пьют по чайной ложке, разведенной в стакане воды, три-пять раз в сутки перед едой. Если имеются проблемы с желудком, дозу следует уменьшить наполовину. Курс продолжается от двух до четырех недель.

Из уксусного раствора можно делать компрессы для уменьшения болевого синдрома. Взять столовую ложку 6%-ного уксуса, развести в пол-литра горячей воды. Смочить в растворе лоскут ткани, обернуть им пораженные места, хорошо укутать и держать, пока компресс не остынет.

Лавровый лист

Взять полпачки лаврового листа, положить в подходящую кастрюлю, залить 300 мл кипятка и прокипятить на протяжении пяти минут. После этого плотно закрыть крышкой и настаивать три часа. Хорошо профильтровать, выпить весь отвар на ночь, повторять процедуру три дня подряд, причем нужно постоянно готовить новую порцию. Через неделю повторять курс еще раз, после чего болевой синдром и другие симптомы артрита должны исчезнуть. Профилактический курс повторить через год.

Хвойный отвар

Средства из хвои не обладают побочными эффектами и не вызывают привыкания, поэтому его можно использовать на протяжении длительного времени. Такие средства хорошо снимают симптомы недуга, уменьшают болевой синдром и воспалительные процессы. Для приготовления потребуются следующие компоненты:

• 40 г веток сосны;
• 1 ст.л. луковой шелухи;
• 2 ст.л. плодов шиповника;
• измельченный зубчик чеснока.

Залить все ингредиенты 2-мя литрами воды, прокипятить полчаса, настаивать в тепле на протяжении суток. Хорошо процедить, пить на протяжении дня, но не более одного литра в сутки. При сильных болях рекомендуется также принимать ванны с отваром из хвои.

Одно из важнейших условий нормального функционирования суставов – правильное питание. В меню больных артритом нужно включить кисломолочные продукты, белок (вареные или приготовленные на пару нежирное мясо и рыба), свежие плоды, блюда из круп, свежие овощи, зелень.

Полезными считаются свежие или замороженные ягоды (брусника, черная смородина, облепиха), свежевыжатые соки из овощей и фруктов: морковь, свекла, капуста и т.д. Для улучшения вкуса и лечебного эффекта в них можно добавлять мед.

Сегодня ревматоидный артрит вовсе не является приговором для пациентов. При соответствующем лечении и соблюдении рекомендаций врачей даже люди с запущенными формами артрита могут вести полноценную и даже достаточно активную жизнь на протяжении долгих лет.

Артрит — самая распространенная патология воспаления суставов. Мы часто встречаем пожилых людей с деформированными пальцами. Виной этому, не старость. Что вызывает причину тяжелого заболевания?

При артрите, в суставе воспаляется внутренняя оболочка. Во время воспаления, содержание жидкости увеличивается, деформируется суставной хрящ.

Внимание: важно диагностирование болезни на ранних стадиях, тогда лечение будет начато своевременно. Диагностика поможет выявить причину болезни. Это избавит от грозящей неподвижности.

Причины болезни

В организме все взаимосвязано, поэтому причин болезни множество. Руки особенно подвержены, они выполняют самую тяжелую работу. Некоторые из причин:

• ревматизм;
• инфекционные болезни;
• травмы суставов;
• переохлаждение пальцев;
• возрастные изменения;
• неправильное питание;
• наследственная предрасположенность.

Артрит может проявиться в острой форме или протекать незаметно. Болезнь деформирует пальцы кисти. С такими искривлениями, невозможно застегнуть молнию или держать в руке предметы.

Симптомы

Причины болезни могут быть разными, а симптомы одинаковые. Это появление припухлости, отечности. Кожа приобретает багровый оттенок, в руках появляется слабость. Бывает, что поднимается температура.

Перечислим симптомы:

• проявляется сильной болью, температурой, отеком;
• ощущается покалывание в запястье;
• появляются утренние боли;
• деформация суставов.

Виды артрита пальцев рук

Вид заболевания, связан с причиной возникновения. Они могут подразделяться:

1. Инфекционный или реактивный – результат инфекций, мочеполовой или кишечной. Быстрое начало болезни. Боли не сильные, немного поднимается температура, отекает воспаленный сустав.
2. Обменный или подагрический – при нарушении в организме обмена веществ, накапливаются соли мочевой кислоты. Чаще возникает после употребления мяса или алкоголя. Температура тела не поднимается.
3. — является началом болезни и поражает мелкие суставы. Возникает воспаление в фаланговых и лучезапястных суставах. Это хроническое течение болезни, которое сопровождается симметричными изменениями в суставах. Возникают ревматоидные узлы. Они могут менять свой размер и не вызывают боли. Хорошо помогают упражнения, массажи.
4. Посттравматический – появляется из-за повреждения ткани кости или хряща.
5. Псориатический артрит — следствие псориаза. Поражаются кожа, ногти, пальцы кисти. Повышается температура. Если болезнь не лечить, то кости становятся тонкими, на них возникают эрозии. Мышцы постепенно атрофируются.

Внимание! Так же вы можете узнать больше об в нашей статье.

По поражению суставов, артрит пальцев рук бывает: средним, проксимальным, дистальным. Очень часто встречается – полиостеоартроз, а так же локальное заболевание большого пальца руки – ризартрит (ризартроз).

Лечение народными средствами

Артрит суставов пальцев рук, успешно лечиться. В этом помогают народные средства, они разнообразны. Их предлагается большое количество, можно выбрать для себя несколько вариантов лечения. Любой из методов помогает, если пользоваться им постоянно.

Травами

Для снятия воспаления в суставах, применяют компрессы и примочки. Их готовят из расчета 1 ст. ложка на стакан воды.

1. Кашица из репчатого лука. Прикладывать ее на полчаса, до исчезновения боли.
2. Из полыни готовят компресс.
3. Компресс из листьев лопуха или одуванчика.
4. Парить руки в ванночке из эфирного масло зверобоя или календулы.
5. В равных частях взять петрушку, кору ивы, крапиву, измельчить, залить кипятком. Выпивать в течение дня.
6. Пить чай из листочков черной смородины, тимьяна, зверобоя, листьев брусники.

Картофель

Компрессы из картофеля, хорошо снимают боли. Как его сделать: вымыть картошку и измельчить вместе с кожурой. Положить все в воду и довести до температуры в 38 градусов. Достав картофель, не отжимая, положить в мешок из мешковины.

Лучше если этот мешочек будет сшит по форме руки. Аккуратно одеть на руку, обернуть полиэтиленовым пакетом. С компрессом можно ходить целый день или лечь спать. Накладывать на ночь, семь раз. Если боль проходит в впервые дни, то компресс продолжить делать.

Ежедневное применение сока картофеля, облегчает боли и вернет суставам гибкость. Нарезать несколько средних картофелин тонкими ломтиками с кожицей, положить в холодную воду на ночь. Утром процедить, пить на пустой желудок.

Капуста

Артрит прекрасно лечить капустой. Взять капустный лист, прогреть его, сделать на нем мелкие надрезы, нанести слой меда. Приложить на сустав, обмотать целлофаном, шарфом и зафиксировать ленточкой. Лучше делать на ночь. Боль уходит за несколько процедур. Можно просто отбить лист капусты до появления сока и приложить на больное место.

Мед

Мед обладает антисептическими свойствами, а корица антиоксидантными свойствами.

Надежное средство для снятия боли, это медовый компресс. Одну ст. л. меда смешать с 1 ст. л. растительного масла и 1 ст. л. сухой горчицы. Смесь подогреть и приложить к суставам на 1 час. Повторять ежедневно.

Смесь меда и корицы, из 1 ст. л. меда и ½ ч. л. корицы, необходимо ежедневно применять на пустой желудок.

Укусами пчел

Места, для укусов пчелами, подбираются очень тщательно. Это должны быть биологически активные точки. Их меняют каждый день. Курс не меньше 150 укусов. Но надо быть осторожными, может возникнуть аллергия. Есть противопоказания для этого вида лечения:

• индивидуальная непереносимость;
• инфекционное заболевание;
• беременность;
• кожные заболевания;
• сахарный диабет.

Пиявками

Лечение пиявками, давно используют как дополнительное лечение. Гирудотерапия помогает снизить дозы медицинских препаратов. Очень быстро проходит воспаление в суставах и как следствие боль. Отсутствуют побочные явления. Пиявка снабжает организм ферментами, имеющими антибактериальный и противовоспалительный эффект. Болезнь хорошо поддается лечению пиявками.

Гомеопатией

Гомеопатические средства помогают искоренить причину болезни. Химические препараты подавляют лишь симптомы, принося временное облегчение. Вот некоторые гомеопатические препараты:

1. При сильнейшей боли и отеках, назначают Апис.
2. Бриония поможет от боли, которая обостряется во время движения.
3. Если боль в связочном аппарате увеличивается в состоянии покоя, рекомендуют Рус Токсикодендрон.
4. Фитолякка для полных людей, при боли, которая не утихает при движении.
5. При острой боли и деформации суставов, назначают Колчикум и Барбарис.
6. Аммониум Фосфорикум принимают при деформации суставов.

Гомеопатических средств, множество, но надо проконсультироваться с врачом.

Перекись водорода

Есть несколько способов лечением перекисью водорода артрита пальцев рук.

1. Выпить пол стакана воды с парой капель 3% раствора. Через 2-3 дня увеличивают на одну каплю. Так каждый день, пока не дойдет до 8. Курс лечения от двух до пяти месяцев.
2. Сделать компресс. Взять 50 мл воды, добавить 2 ч.л. перекиси водорода, смочить ткань, обернуть полиэтиленом, теплым шарфом, оставить на час.

Лечение медикаментами

В зависимости от тяжести заболевания, назначают курс антибиотиков. При кратковременных болях, появляющихся после нагрузок, назначают нитраты. Основными нестероидными медикаментами, считаются:

• диклофенак;
• вольтарен;
• ибупрофен.

Применяют гормоны, их необходимо ввести непосредственно в сам сустав. Если там накопился экссудат, он удаляется, а уже потом применяют гормоны или антибиотики. Это проводится одновременно с внутривенными антибиотиками: цефтриаксона, меронема.

Для восстановления хряща назначают хондропротекторы, влияющие на обмен, это «Хондроксид», уколы «Румалон». Лечение длительное.

Мази

Справиться с отеками и снять воспаление помогают мази и гели, обезболивающие и противовоспалительные. Например, Диклофенак, Вольтарен, Левомеколь, мазь Вишневского и другие.

Левомеколь

Мазь хорошо себя зарекомендовала как антибактериальное, противовоспалительное средство. Она улучшает восстановление структуры ткани. Активируется процесс регенерации кожи. Проникает вглубь кожных покровов. Применяют с целью профилактики и лечения в результате инфекций. Используется наружно, наносится тонким слоем.

Вишневского

Мазь активно способствует заживления мягких тканей. Является антибактериальной, противовоспалительной. В ее состав входит деготь березовый и касторовое масло. Незаменима при поражении кожный покровов, гнойных ранах. Обладает подсушивающим эффектом.

Препараты

Если из-за болезни нарушается сон, применяют снотворные средства. В острый период болезни, при сильных болях, применяют противовоспалительные препараты. Если болезнь была вызвана инфекцией, проводят курс антибиотиков. Когда острый период заболевания проходит, восстанавливают двигательную функцию деформированного сустава.

При подагре снижают количество мочевой кислоты. Назначают урикозурические и урикодепрессивные препараты. Надо поддержать иммунную систему. Чтобы восстановить структуру хрящевой ткани назначают хондропротекторы.

Для подвижности суставов, необходимо посещать физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук; массаж. Не поднимать тяжести, надо делать зарядку. При запущенных случаях, применяют хирургическое вмешательство, протезируют суставы.

Массаж

Когда обострение болезни проходит, обязательно назначают массаж. Это хорошо помогает расслабить мышцы. Массаж не должен причинять дискомфорт или боль. В поликлиниках назначают процедуры: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.

Правильное питание, диета

Обмен веществ нарушается из-за неправильного питания. Необходимо принимать витамины, антиоксиданты. Это содержат овощи и фрукты, лосось, сельдь, печень, грецкие орехи, отруби.

Исключить: мясо, кофе, копчености. Соль и консервированная пища строго ограниченно. Полезнейшая добавка к блюдам – куркума, обладает противовоспалительным действием.

Основные правила диеты:

1. Увеличить потребление белка. Исключить потребление сахара.
2. Потреблять животные жиры. Сократить соль.
3. Меньше пить жидкости, не больше литра в сутки.
4. Кушать 6 раз в день, по маленьким порциям.
5. Исключить рыбные и мясные бульоны.
6. Есть теплую пищу, избегая холодных и горячих блюд.

Больше есть ягод, фруктов, особенно лимонов. Употреблять ягоды шиповника. Категорически исключить все жареное, острое, алкоголь.

Важно соблюдать правила для профилактики заболевания:

1. Лечить вовремя инфекции.
2. Заниматься спортом.
3. Не употребляйте соль, сахар, алкоголь, табак.
4. Избегайте переохлаждений, носите перчатки в холодное время.
5. Делайте упражнения для суставов кисти.
6. Не поднимать тяжести, снизить нагрузку на верхние конечности.

Артрит – серьезное заболевание, его легче предупредить, чем потом долгие годы заниматься лечением. Если будете соблюдать меры профилактики, то будете наслаждаться свободными движениями рук. Здоровья всем!

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита , при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Первой воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, далее патологический процесс распространяется на суставную сумку, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кости.

Артрит пальцев рук – это воспалительный процесс, локализующийся в пястно-фаланговых и межфаланговых суставов

Причины и факторы риска

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз . В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза , дизентерии , гепатита , гранулематоза , гриппа , кори , свинки , скарлатины , ангины и хронического тонзиллита , боррелиоза , синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.

Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением , сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия , пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.

Формы

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.

Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Стадии

Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.

1. При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
2. По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
3. Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры .
4. Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.

Симптомы артрита пальцев рук

Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:

• утолщение и уплотнение мягких тканей;
• незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
• околосуставный остеопороз;
• единичные кистовидные просветления в костной ткани;
• шероховатости и эрозии на суставных головках костей.

Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.

Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.

К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов. Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.

Диагностика

Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов. При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.

Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.

Артрит пальцев рук часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Лечение артрита пальцев рук

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина . Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.

При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:

• электрофорез и ультрафонофорез ;
• лечение синусоидальными модулированными токами;
• диадинамотерапия;
• аппликации димексида и бишофита ;
• лечебный массаж кистей;
• парафиновые и грязевые ванночки для рук.

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита , энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.

Прогноз

Исход артрита пальцев рук зависит от характера первичных проявлений и этиологической формы, реакции на терапию, возраста пациента на момент дебюта заболевания, а также от наличия и степени тяжести сопутствующих патологий. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление.

Профилактика

В целях профилактики артрита пальцев рук необходимо следить за состоянием здоровья в целом и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, нарушения обмена веществ и других патологий. Особенно важно не допускать образования хронических очагов инфекции, отказаться от алкоголя и контролировать питание. Умеренность в еде при достаточном количестве витаминов и минералов в рационе снижает вероятность заболевания артритом и подагрой, в особенности не стоит злоупотреблять тяжелой мясной и жирной пищей. Активный образ жизни, физические упражнения и закаливание способствуют улучшению состояния суставов, однако при этом следует избегать травм и переохлаждения кистей рук. При частых занятиях ручным трудом рекомендуется делать паузы спустя каждые 2-3 часа и выполнять гимнастику для пальцев.

Видео с YouTube по теме статьи: