Мужчина Женщина Руки Живот Спина Кожа Ноги Грудная клетка Тазовая область Шея Голова Разное Колики в животе Живот болит (справа, слева, высоко, низко) Живот болит (точно посередине) Бок болит Живот опухший - а у вас ни беременности, ни ожирения Опухоль в прямой кишке

Болит ЖИВОТ
(точно посередине)

Для начала давайте определимся, где именно болит.

Боль выше средней линии.

Это классический симптом язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (начальный отдел тонкого кишечника, начинающийся там, где желудок кончается).

Рак желудка может также вызвать боль в желудке , но он редко захватывает двенадцатиперстную кишку.

У вас язва?

Язва желудка - это эрозия, разъедание слизистой желудка.

Приступ язвенной боли, без лечения, обычно длится несколько недель и проходит так же таинственно, как начинается.

Напоминает боль при сильном голоде и действительно случается чаще всего на пустой желудок, когда кислота, нормально присутствующая в желудке, может разъесть чувствительный участок слизистой.

Поэтому язвенная боль будит вас посередине ночи, ибо в это время желудок пуст.

Если вы подозреваете у себя язву, взгляните на ваши испражнения (вы это должны сделать и в любом другом случае). Черный стул свидетельствует, что язва кровоточит (но не все язвы кровоточат).

Хотя язвы часто наблюдаются у напряженных, нервных и стрессированных лиц, люди, на первый взгляд, расслабленные и хорошо устроенные в жизни также являются кандидатами в язвенники.

Раздражение слизистой верхнего отдела кишечника аспирином или алкоголем, хотя не даст подлинную язву, также способно вызвать неприятное ощущение вверху средней линии.

Боль ниже средней линии.

Это обычно сигнал чего-то происходящего в мочевыводящей системе, женских детородных органах, кишечнике или в прямой кишке.

Эндометриоз не угрожает жизни, но он вызывает боль. Неправильно расположенная ткань реагирует на гормональные изменения так же, как слизистая матки. И с каждой менструацией женщина почувствует боль, в какой бы части тела ни возник эндометриоз.

Боль ниже средней линии , сопровождающаяся температурой и влагалищными выделениями, указывает на воспалительный процесс в тазу.

Однако наиболее частой причиной гинекологической боли у женщин в менопаузе являются крупные фибромы (доброкачественные опухоли) матки, менее часто (но о нем никогда не нужно забывать) - рак матки и яичника , а также длительно раздраженный кишечник.

Артериосклероз - в животе?

Мы обычно думаем об артериях и о соответствующих болезнях применительно к сердцу, головному мозгу, ногам или почкам. Но каждый орган в теле зависит от нормального снабжения кровью. Кишечник не является исключением.

Подозревайте этот диагноз, если вам 60 или больше, у вас проявления артериосклероза в других участках тела и вы ощущаете резкую, в виде спазма, боль в нижней части живота , вместе с кровавым стулом вскоре после еды. Единственный способ подтвердить диагноз - ангиография: рентген, сделанный после введения красителя в сосуды живота (путем инъекции в области паха).

Если процесс продолжается без лечения, сосуд выбухает - и это называется аневризмой .

Аневризма пульсирует - если вы положите руку на живот, вы почувствуете, как бьется сосуд в ритм с вашим сердцем. Если сосуд продолжает выбухать, в конце концов он даст течь или лопнет - и это чрезвычайное происшествие, угрожающее жизни. Когда это случается, боль настолько резкая, что человек впадает в шок или умирает в течение нескольких минут. Однако если это медленная течь, а не разрыв, могут быть предупреждающие симптомы в виде ноющей боли посередине живота в течение нескольких дней. Но перед тем как паниковать, почувствовав пульсацию в животе, помните, что это нормально у худых людей.

Менее страшно, но все же серьезно, когда прогрессивно сужающаяся или закупорившаяся брюшная аорта, без аневризмы или разрыва, вызывает ухудшение кровообращения в ногах, а также хроническую импотенцию (половой член лишается притока крови, необходимого для эрекции).

Список возможных заболеваний:

Гастрит Это воспаление слизистой оболочки желудка. Гепатит хронический Заболевание, для которого характерны воспаление и некроз печеночной паренхимы.

В этих таблицах перечислено, конечно, далеко не всё. Самым распространённым ошибочным действием больных, когда болит живот, становится приём обезболивающих препаратов, особенно при сильных и продолжительных болях. Боль - это одна из защитных функций организма, которая сигнализирует о различных заболеваниях. И, избавившись от боли, мы не устраняем причину её возникновения. При сильных и продолжительных болях в животе, когда обращение к врачу просто необходимо, приём обезболивающих препаратов может усложнить постановку правильного диагноза.

Для более полного понимания разнообразия причин боли в животе приведем современную классификацию наиболее распространённых болей.

Классификация болей в животе

I. Боли в животе, связанные с абдоминальными причинами

1. Воспаление париетальной брюшины
А. Бактериальная инфекция
а. Перфоративный аппендицит или перфорация других внутренних органов
б. Воспалительные заболевания тазовых органов
Б. Химическое раздражение
а. Перфоративная язва
б. Панкреатит
в. Прием обезболивающих
2. Механическая обструкция полых внутренних органов
А. Обструкция тонкой или толстой кишок
Б. Обструкция желчных протоков
В. Обструкция мочеточника
3. Сосудистые нарушения
А. Эмболии или тромбозы
Б. Разрывы сосудов
В. Сдавление или торсионные окклюзии сосудов
Г. Серповидноклеточная анемия
4. Брюшная стенка
А. Перекруты или спайки брыжейки
Б. Травма или инфекционное поражение мышц
5. Растяжение поверхности внутренних органов, например, кровоизлияние
А. Печеночной капсулы
Б. Почечной капсулы
6. Воспаление внутреннего органа
А. Аппендицит
Б. Брюшной тиф
В. Тифлит

II. Боли, связанные с внебрюшинными причинами

1. Кардиоторакальная боль
А. Острый инфаркт миокарда
Б. Миокардит, эндокардит, перикардит
В. Застойная сердечная недостаточность
Г. Пневмония
Д. Легочная эмболия
Е. Плевродиния
Ж. Пневмоторакс
З. Эмпиема
И. Заболевания пищевода, спазм, разрыв, воспаление
2. Урологические причины
А. Перекрут яичка
Б. Острая задержка мочи
3. Гинекологические причины
А. Эктопическая беременность
Б. Разрыв кисты яичника / перекрут ножки кисты / сальпингоофорит
В. Перекрут ножки / некроз миоматозного узла

III. Метаболические причины

1. Диабет
2. Уремия
3. Гиперлипидемия
4. Гиперпаратиреоз
5. Острая надпочечниковая недостаточность
6. Семейная средиземноморская лихорадка
7. Порфирия
8. Дефицит C-1 ингибитора эстеразы (ангионевротический отёк)

IV. Неврологические / психиатрические причины

1. Опоясывающий герпес
2. Спинная сухотка
3. Каузалгия
4. Радикулит
5. Компрессии спинного мозга или нервных корешков
6. Функциональные расстройства
7. Психические расстройства

V. Токсические причины

1. Отравление свинцом
2. Укусы насекомых или животных (укус паука «Черная вдова», укусы змей)

VI. Неопределенные механизмы

1. Отказ от наркотических препаратов
2. Тепловой удар

И немного более подробно о причинах болей в животе по их локализации, т.к. она позволяет более точно определить рамки дифференциального диагноза.

Причины болей в животе в зависимости от локализации

Правое подреберье	Эпигастрий	Левый верхний квадрант
Холецистит Холангит Панкреатит Пневмония / эмпиема плевры Плеврит / плевродиния Поддиафрагмальный абсцесс Гепатит Синдром Бадда-Киари	Язвенная болезнь Гастрит ГЭРБ Панкреатит Инфаркт миокарда Перикардит Разрыв аневризмы аорты Эзофагит	Инфаркт селезенки Разрыв селезенки Абсцесс селезенки Гастрит Язва желудка Панкреатит Поддиафрагмальный абсцесс
Правый нижний квадрант	Область пупка	Левый нижний квадрант
Аппендицит Сальпингит Паховая грыжа Внематочная беременность Нефролитиаз Воспалительные заболевания кишечника Брыжеечный лимфаденит Тифлит	Ранний признак аппендицита Гастроэнтерит Непроходимость кишечника Разрыв аневризмы аорты	Дивертикулит Сальпингит Паховая грыжа Внематочная беременность Нефролитиаз Воспалительные заболевания кишечника

Причиной диффузной нелокализованной боли могут быть:

Гастроэнтерит
Брыжеечная ишемия
Непроходимость кишечника
Синдром раздраженной толстой кишки
Перитонит
Диабет
Малярия
Семейная средиземноморская лихорадка
Болезни обмена веществ
Психиатрические заболевания

Врачи относят боли в животе к рубрике R10 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся болей в животе

Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14 (109).

Многие жалуются на боли в животе, но не обращаются за медицинской помощью. Кто-то не любит врачей и больниц, кто-то избегает диагностических процедур. Некоторые и вовсе боятся узнать о надуманном страшном диагнозе и поэтому долго оттягивают поход к врачу. Какие же заболевания и нарушения могут стать причиной дискомфорта или болевых ощущений в животе?

Главные причины боли в животе

Камни в желчном пузыре и холецистит

Для диагностики заболеваний желчного пузыря назначают ультразвуковое исследование, а также анализы крови.

Воспаление поджелудочной железы вызывает сильную, жгучую боль в середине или верхней части живота. Иногда боль отдаёт в спину и грудь. У человека появляются тошнота, рвота, повышение температуры. Среди основных причин развития панкреатита – увлечение алкоголем, а также образование камней в желчном пузыре. Часто панкреатит требует госпитализации.

Как и в случае с заболеваниями желчного пузыря, при подозрении на панкреатит следует сдать анализы крови и пройти УЗИ органов брюшной полости. Для назначения соответствующих исследований записывайтесь на приём к .

Воспалительные заболевания кишечника могут привести к образованию рубцов, абсцессов брюшной полости (перитонит) и кишечной непроходимости. Эти серьёзные изменения проявляются в виде болей в животе вместе с диареей и кровотечениями из прямой кишки. Симптомы ВЗК хронические, но проявляются циклами: то разгораются, то угасают. По этой причине диагностировать болезнь бывает непросто.

ВЗК необходимо постоянно контролировать, ведь они приводят к очень серьёзным последствиям. Запущенные стадии воспалительных заболеваний кишечника могут приводить к онкологии.

Аппендицит

Воспаление аппендицита проявляется внезапной болью в центре живота, которая переходит в его нижнюю правую часть. В основном аппендицит беспокоит детей и молодых людей. Игнорировать воспаление аппендикса крайне опасно, ведь он может лопнуть и вызвать перитонит.

Если вы заметили у себя или у своих близких симптомы аппендицита, срочно вызывайте скорую!

Онкологическое заболевание

Эта болезнь может поразить любой из органов брюшной полости – печень, поджелудочную железу, желудок, желчный пузырь, яичники. Болевые ощущения, как правило, появляются на более поздних стадиях. Среди других симптомов – потеря аппетита и веса, постоянная рвота, вздутие живота.

Диарея
Тошнота и рвота
Вздутие живота
Стул с примесями крови и слизи
Сыпь или зуд вокруг прямой кишки или вульвы
Чувство усталости
Потеря веса

Непереносимость лактозы

Миллионы людей страдают от этого типа пищевой непереносимости. Среди её симптомов:

Умеренные боли в животе
Метеоризм
Отрыжка
Диарея

Решение одно – полный или частичный отказ от молочных продуктов.

Непереносимость глютена

Глютен – это белок, который содержится в пшенице, ячмене и ржи. У людей с непереносимостью этот белок повреждает стенки тонкого кишечника. В результате теряется его способность всасывать полученные с пищей питательные вещества.

У человека с непереносимостью болит живот, его мучает метеоризм и чувство усталости. Самая тяжёлая форма непереносимости глютена называется целиакией.

Заболевания позвоночника

До 62% больных с заболеваниями позвоночника страдают от болей в животе, вздутия, запоров, геморроя. Такие данные предоставили американские специалисты из Университета медицины в 2012 году.

Некоторые пациенты, которые не страдают от заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, жалуются на боли в животе по причине ортопедических проблем. Если вы относитесь к этой категории людей, опытный сделает всё возможное, чтобы улучшить здоровье вашего позвоночника. Возможно именно проблемы с позвоночником вызывают болезненные ощущения в области живота.

Стресс и депрессия

Постоянные стрессы тоже могут быть причиной болей в животе. Если у человека развивается депрессия, его шансы столкнуться с синдромом раздражённого кишечника повышаются.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью:

Чувство дискомфорта в животе длительностью 1 неделя и дольше
Боль в животе, которая не стихает на протяжении 24-48 часов или усиливается
Боль с тошнотой и рвотой
Вздутие живота больше двух дней
Чувство жжения во время мочеиспускания или участившиеся походы в туалет
Диарея, которая длится несколько дней
Болевые ощущения в абдоминальной области с повышением температуры
Длительные вагинальные кровотечения
Необъяснимая потеря веса

В каких случаях необходимо немедленно звонить врачу:

Человек страдает от онкологического заболевания и у него разболелся живот
Запоры, которые сопровождаются рвотой
Рвота кровью или кровь в стуле
Чёрный или дегтеобразный стул
Внезапная, резкая боль в животе
Боль между лопатками, которая сопровождается тошнотой
Чувствительный и болезненный к прикосновениям живот, или наоборот – жесткий и твёрдый на ощупь живот
Болевые ощущения в животе в период беременности
Недавно перенесённая травма живота

Почему важно обращаться за помощью как можно раньше

Практически каждое из рассмотренных заболеваний не просто доставляет боль и лишние переживания.

Если вовремя не получить медицинскую помощь, могут развиться серьёзные, а иногда и угрожающие для жизни осложнения. Не тяните, записывайтесь на приём через или звоните по телефонам, которые указаны вверху сайта.

Источники:

18 Reasons Why Your Stomach Hurts, Health.com,
5 Reasons Your Stomach May Hurt, The Johns Hopkins Hospital,
Abdominal Pain, U.S. National Library of Medicine,
Abdominal Pain, Patient.info,
Irritable Bowel Syndrome, U.S. National Library of Medicine,
Symptoms & Causes of Diverticulosis and Diverticulitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
Endometriosis, Mayo Clinic,
E. Ebert, Gastrointestinal Involvement in Spinal Cord Injury: A Clinical Perspective, University of Medicine and Dentistry New Jersey, Robert Wood Johnson Medical School,
Intestinal parasites, University of Maryland Medical Center (UMMC).

Дискомфорт, возникающий в животе, свидетельствует о неполадках в работе внутренних органов. Насколько серьёзные нарушения – свидетельствует интенсивность болевого синдрома и появление других симптомов.

Причины, вызывающие болезненные симптомы:

Колики, вызванные повышенным газообразованием.
Болезни разных отделов кишечника.
Онкологические заболевания.
Механические повреждения.
Орган неправильно работает из-за инфекции.
Острая и хроническая формы панкреатита.
Грыжа.
Дисфункция кровеносных сосудов, снабжающих органы в брюшной полости.
Перитонит.

Не только совокупность прямых симптомов становится причиной дискомфорта, многие заболевания могут отдавать в середину живота и создавать дискомфорт под животом: почечные колики, мочекаменная болезнь, женская половая система, аппендицит.

При мочекаменной болезни опасность создают находящиеся внутри органа отложения. Камень, осуществляя движение по мочеточнику, перекрывает просвет, чем вызывает спазм, болезненное мочеиспускание.

Каменная болезнь поражает фильтрующий орган в человеческом организме – почки. Почка, в которой образуются кальциевые отложения, не способна выполнять полноценно свои функции.

Это самая частая проблема, с которой обращаются в больницу, ощущая боль в середине живота. Причиной становятся различные нарушения, вызываемые инфекциями, отравлениями, бактериями.

Энтерит

Это не одно, а несколько болезней, поражающих кишечник, а точнее двенадцатиперстную, подвздошную и тощую кишки. В состав энтерита входит дуоденит, еюнит, илеит. Различается острая и хроническая форма заболевания. Различаются по симптоматике протекания болезни.

Острая форма имеет характерный признак:

Частая дефекация, каловые массы жидкие, процесс повторяется более 10 раз за сутки.
В ротовой полости на слизистой наблюдается белый налет.
Боли в середине живота с постепенным сужением болевого участка вверху, в районе солнечного сплетения.
Повышенное образование газов в кишечнике и появление неприятных звуков, урчание.
Тошнота и рвота с примесью желчи.
Повышенная температура тела.

Постоянная рвота приводит к обезвоживанию организма, что в свою очередь влечет судороги, головокружение и головные боли. В крови образуются тромбы, нарушается сердечный ритм и наступает шок. Процесс длится в течение 2 дней, отсутствие лечения приводит к ухудшению ситуации.

Хроническая форма энтерита протекает не так тяжело:

Диарея, сопровождающая каждый приём пищи.
Пища не полностью переваривается и в каловых массах видны эти частички.
В центре живота, в области пупка ощущается ноющая боль.
Повышенное образование газов, вздутие кишечника.
На слизистой в ротовой полости пациента наблюдается белый налет, на котором отпечатываются зубы.
Недостаток железа в организме и связанные с ним симптомы.
Слабость.
Недостаток кальция приводит к появлению симптомов остеопороза.
Уменьшается масса тела при усиленном питании.

Язвенная болезнь

Злоупотребление алкогольными напитками, курение, неправильное питание, стресс могут привести к разрушению слизистой оболочки желудка, с постепенным затрагиванием слизистой двенадцатиперстной кишки. При продолжительном воспалительном процессе в органах пищеварения на стенках образуются ранки – язвы. Заболевание сопровождается болевым синдромом в середине живота, страдает верхний отдел, отдает в спину.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки вызывает у пациента жалобы на дискомфорт под рёбрами, а также задействована поясница. Недуг может усиливать боль в ночной период и отражаться в двенадцатиперстный отдел пищеварительного тракта.

Панкреатит

Заболевание, поражающее поджелудочную железу. Очень опасно, если не провести вовремя лечение. Причина возникновения панкреатита:

Злоупотребление алкоголем;
Курение;
Избыточный вес;
Длительное употребление лекарственных средств, антибиотиков, гормональных препаратов.

Поджелудочная железа вырабатывает необходимые для переваривания пищи ферменты, а также для нейтрализации кислоты из желудка – панкреатический сок. При нормальной работе органа секрет попадает в протоки и затем в тонкий кишечник, где начинается основной процесс переваривания и всасывания полезных элементов. В поврежденной железе выброс ферментов и сока не происходит либо забрасывается содержимое из кишечника. Ферменты начинают работать раньше времени и разъедают внутренние ткани органа, что приводит к воспалительному процессу. Клетки железы, разрушаясь, ещё больше стимулируют активность секрета, что приводит к поражению ещё большей площади внутри брюшной полости. Оставленный без лечения панкреатит приводит к летальному исходу.

Болевой синдром при панкреатите характеризуется как тянущий, тупой, может смениться на резкий, сильный, острый. Источник ощущается между рёбер.

Кишечная непроходимость

Пища, в процессе переваривания постепенно продвигается по каналам пищеварительного тракта. Если кишка замедляет двигательную активность, то возникает затор, пища накапливается, образуется кишечная непроходимость. Причины нарушения перистальтики:

Вызывать неприятные ощущения посередине в области желудка способен гастрит.

Болезни сердечнососудистой системы

Пациент жалуется, что болит живот, но проблемы в пищеварительной системе не обнаружены. Это может быть симптомом аневризмы брюшной аорты или другое заболевание, связанное с кровеносными сосудами.

Аневризма брюшной аорты

Сосуд увеличивается в размерах и грозит разрывом с последующим сильным кровотечением внутрь брюшной полости. Пациент ощущает тянущую, тупую боль, возникающую периодами. Симптом, который сразу указывает на источник боли – заметная пульсирующая область в брюшине.

Тромбоз сосудов кишечника

В кровеносных сосудах, снабжающих кишечник, образуется один или несколько тромбов, которые располагаются поперек движения и перекрывают ток жидкости. В результате наступает кислородное голодание и некроз тканей органа. Заболевание поражает чаще людей пожилого возраста, но страдают и мужчины, и женщины. Причины, вызывающие тромбы в кровеносных сосудах, находятся в заболеваниях сердечнососудистой системы человека. Появляются ощущения боли, отдающей в середину живота и в ребра.

Эмболия

Закупорка сосудов частицей – эмболом. Это может быть воздух, часть жира, оторвавшийся тромб. Как правило, эмболы попадают в кровяной поток:

В результате механического нарушения (удар, перелом, травма).
Операция на сердце также может стать источником частиц.
Неправильное введение лекарства. Препарат, предназначенный для внутримышечного введения, заносится в вену, и образуются масляные формы.
Варикозное расширение вен, атеросклероз.
Сквозное ранение может заносить кусочки осколков кости от ребра в кровеносный поток.

Болью в животе отражается эмболия периферических артерий. Также наблюдается бледность кожных покровов, холодные руки и ноги.

Абдоминальный инфаркт миокарда

Симптомы схожи с гастритом. Пациент ощущает боль в животе, тошноту, позывы к дефекации. Если при других заболеваниях сосудов происходит их расширение, то при абдоминальном инфаркте кровеносная артерия сужается. Симптомы болезни:

Рвота;
Тошнота;
Болеть начинает сильно, остро, жжет;
Вздутие живота, метеоризм;
Нарушение сердечного ритма;
Резкое снижение артериального давления.

Медицинская статистика отмечает, что главными причинами сердечнососудистых заболеваний могут являться стрессовые состояния, наследственность, нарушение артериального давления, травмы.

Онкология

Злокачественные опухоли очень долго не дают о себе знать. Симптомы будут появляться только, когда заболевание перешло в последнюю стадию.

Опухоль сдавливает находящиеся рядом органы.
Отмирают ткани.
Появляются кровотечения.
Пробитие язвой желудка или появление отверстий в других внутренних органах.

Болит середина живота по причине онкологического заболевания тонкого или толстого кишечника, а также в поджелудочной железе.

Вместе с указанными симптомами могут проявляться и другие признаки:

Общая слабость.
Снижение гемоглобина и эритроцитов в крови.
Резкое снижение массы тела.
Частые дефекации, с жидким стулом.
Вздутие живота.

Характер боли – тупой и давящий.

Травмы живота

Повреждение внутренних органов и мышечной ткани может наступить не только в результате механического повреждения: ушиба, удара, раны. Ушибы внутренних органов опасны возможным отсутствием внешних признаков. Необходимо обследование для исключения внутренних кровотечений и перитонита. Боль может не появиться или быть ноющей, отдавать между рёбрами.

Чрезмерные физические нагрузки способны создать боль в центре живота, в результате растяжения мышц.

Ощущение сильной боли в животе не всегда сигнализирует о необходимости экстренной помощи. При этом практически неощутимый симптом может стать угрозой не только здоровью, но и жизни.

К какому специалисту обращаться

При наличии любого симптома возникает потребность в консультации с врачом узкой направленности:

Терапевт. Медицинский сотрудник, занимающийся первичным осмотром пациента. Может помочь в лечении лёгких нарушений здоровья. Если обнаруживается более глубокая проблема, требующая квалифицированной консультации, терапевт направляет больного к нужному специалисту.
Гастроэнтеролог. Специализируется на лечении нарушений функций пищеварительной системы человека, вызванных, как физиологическими причинами, так и болезнями.
Хирург. Когда способы лечения лекарствами и физиотерапия не помогают, необходимо оперативное вмешательство. Этим занимается хирург. Существует большое количество патологий, которые возможно устранить только путём проведения операций.
Уролог. Узкоспециализированный врач. Занимается дисфункцией почек и мочевой системой у мужчин и у женщин. В его сферу деятельности входят: простатит, пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, мочекаменная болезнь.
Травматолог. Специалист, занимающийся механическими повреждениями внутренних органов, в том числе и травмами живота.

При обращении к медработнику необходимо указать следующую информацию: ощущения, источник боли, какие симптомы сопровождают.

Нервная система пожилых людей и детей может притуплять болевой синдром, поэтому к ним необходимо относиться более внимательно.

Первая помощь

Когда у человека резко начинаются боли в животе, необходимо предпринять следующие действия:

Больной должен принять горизонтальное положение;
На живот положить холод;
Лёгкий массаж по часовой стрелке;
При необходимости дать спазмолитический препарат;
Голод.

Есть действия, которые ни в коем случае нельзя совершать в отношении больного:

Помещать на живот тёплый компресс или грелку;
Больному нельзя давать еду;
Нельзя давать питье;
Отказать в обезболивающих и слабительных;
Клизмы и тёплая ванна противопоказаны;
Промывать желудок.

Боль выше средней линии.

Это классический симптом язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (начальный отдел тонкого кишечника, начинающийся там, где желудок кончается). Рак желудка может также вызвать боль в желудке, но он редко захватывает двенадцатиперстную кишку.

У вас язва ? Язва желудка - это эрозия, разъедание слизистой желудка.

Большинство язв залечивается, но затем они ведут себя непредсказуемо. Язвы с большой вероятностью появятся вновь, если вы пьете, курите, принимаете кофеин, регулярно используете аспирин или родственные обезболива¬ющие, а также кортизон. Приступ язвенной боли, без ле¬чения, обычно длится несколько недель и проходит так же таинственно, как начинается.

Боль ниже средней линии.
Это обычно сигнал чего-то происходящего в мочевыводящей системе, женских детородных органах, кишечнике или в прямой кишке.

По отношению к детородным органам виновником может быть эпдометриоз, при котором ткани, нормально принадлежащие матке, присутствуют в различных местах полости таза или кишечнике. Эндометриоз не угрожает жизни, но он вызывает боль. Неправильно расположенная ткань реагирует на гормональные изменения так же, как слизистая матки. И с каждой менструацией женщина почувствует боль, в какой бы части тела ни возник эндометриоз.

Боль ниже средней линии, сопровождающаяся температурой и влагалищными выделениями, указывает на воспалительный процесс в тазу. Однако наиболее частой причиной гинекологической боли у женщин в менопаузе являются крупные фибромы (доброкачественные опухоли) матки, менее часто (но о нем никогда не нужно забывать) - рак матки и яичника, а также длительно раздраженный кишечник.

Артериосклероз - в животе ? Мы обычно думаем об артериях и о соответствующих болезнях применительно к сердцу, головному мозгу, ногам или почкам. Но каждый орган в теле зависит от нормального снабжения кровью. Кишечник не является исключением.

Работа кишечника - проталкивать пищу по се пути, переваривать ее и поглощать питательные вещества. Чтобы сделать все это, кишечник нуждается в питании, а это означает - кровь. Когда один или больше из основных сосудов, снабжающих кишечник кровью, сужен или закупорен, в этой части происходит приступ брыжеечной жабы (артерии кишечника называются брыжеечными). Подозревайте этот диагноз, если вам 60 или больше, у вас проявления артериосклероза в других участках тела и вы ощущаете резкую, в виде спазма, боль в нижней части живота, вместе с кровавым стулом вскоре после еды. Единственный способ подтвердить диагноз - ангиография: рентген, сделанный после введения красителя в сосуды живота (путем инъекции в области паха).

Главная артерия тела - аорта. Она выходит из левого желудочка, большой камеры сердца и, поворачиваясь, спускается в живот. На этом пути от нее отходят крупные ответвления к почкам, кишечнику и другим органам. Аорта особенно подвержена артериосклерозу, чаще у лиц с длительным, не леченым высоким артериальным давлением. Со временем ее стенки слабеют (от постоянного растяжения высоким давлением) и образуют большие бляшки, содержащие холестерин, кальций и другие вещества. Если процесс продолжается без лечения, сосуд выбухает - и это называется аневризмой. Аневризма пульсирует - если вы положите руку на живот, вы почувствуете, как бьется сосуд в ритм с вашим сердцем. Если сосуд продолжает выбухать, в конце концов он даст течь или лопнет - и это чрезвычайное происшествие, угрожающее жизни. Когда это случается, боль настолько резкая, что человек впадает в шок или умирает в течение нескольких минут. Однако если это медленная течь, а не разрыв, могут быть предупреждающие симптомы в виде ноющей боли посередине живота в течение нескольких дней. Но перед тем как паниковать, почувствовав пульсацию в животе, помните, что это нормально у худых людей.

Диагноз:

В правом верхнем квадранте живота:
1. Гепатит.
2. Увеличенная печень в результате сердечной недостаточности.
3. Болезнь желчного пузыря.
4. Рак поджелудочной железы.
5. Панкреатит.
6. Дивертикулйт.
7. Колит.
8. Воспаление легких.
9. Опоясывающий лишай.
10. Болезнь почек.

В левом верхнем квадранте:
1. Увеличение селезенки.
2. Дивертикулит.
3. Гастрит.
4. Язва желудка.
5. Рак желудка.
6. Диафрагмальная грыжа.
7. Панкреатит.
8. Рак поджелудочной железы.
9. Плеврит.
10. Воспаление легких.

В правом нижнем квадранте:
1. Аппендицит.
2. Рак кишечника.
3. Раздраженный кишечник.
4. Колит.
5. Илеит, болезнь Крона.
6. Инфекционный понос.
7. Опоясывающий лишай.
8. Заболевания межпозвоночных дисков.
9. Камни в почках.
10. Внематочная беременность.
11. Воспалительный процесс в тазу.
12. Кисты и опухоли яичников.
13. Эндометриоз.

В левом нижнем квадранте:
1. Все перечисленное выше, за исключением аппендицита.
2. Раздраженный кишечник.

В верху среднейй линии:
1. Язва желудка.
2. Язва двенадцатиперстной кишки.
3. Рак желудка.
4. Гастрит.

В низу средней линии:
1. Инфекция мочевого пузыря.
2. Камни в почках.
3. Эндометриоз.
4. Воспалительный процесс в области таза.
5. Фибромы матки.
6. Рак матки.
7. Рак яичников.
8. Раздраженный кишечник.
9. Артериосклероз.
10. Аневризма брюшной аорты.

Болит ЖИВОТ (точно посередине)