›

Чем лечить токсоплазмоз, чтобы он не повторился. Лечение токсоплазмоза у человека

Токсоплазмоз признан самым распространённым заболеванием среди инфекционных недугов, провоцируемых простейшими микроорганизмами. Повышенное внимание к токсоплазмозу обусловлено его чрезвычайной опасностью в случае заражения женщин в период вынашивания ребенка.

Высокий уровень инфицирования отмечается в Африке, Латинской и Южной Америке, где показатели достигают 90%. В европейских же государствах и Российской Федерации показатели инфицирования не превышают 40%.

Токсоплазмоз – чем лечить и что делать при инфицировании?Токсоплазмоз является достаточно коварным заболеванием, которое длительное время может протекать в бессимптомной форме. Несмотря на отсутствие беспокоящей симптоматики, при наступлении беременности инфицированные женщины рискуют столкнуться с достаточно серьёзными осложнениями со стороны развития плода и нарушениями функционирования основных систем организма.

Для лечения токсоплазмоза современные специалисты назначают пациентам препараты широкого спектра воздействия, но для начала следует определиться с этиологией опасного заболевания. Владение необходимой информацией позволит не только ускорить процесс излечения, но и предотвратить повторное инфицирование.

Как правило, инфицирование токсоплазмой чаще всего связано с домашними животными, а именно кошками, которые обитают практически в каждом доме. Нередко попадание возбудителей болезни в организм происходит в результате употребления пищи, которая не прошла требующуюся обработку с применением высоких температур.

Возможно инфицирование и посредством поврежденных кожных покровов или с непосредственным участием кровососущих насекомых, но не исключено и внутриутробное заражение.

Основные провоцирующие факторы представлены:

  • прикасаниями грязными руками к ротовой полости после контактирования с грунтом, после смены кошачьих туалетов и прикасания к животным;
  • приёмами пищи в сыром или не до конца приготовленном виде;
  • прикасаниями руками к ротовой полости после контактов с мясом в сыром, непрожаренном/непроваренном виде;
  • трансплантацией органов или переливаниями крови (следует отметить, что данный фактор встречается крайне редко);
  • передачей возбудителя инфекции от матери к ребенку, находящемуся в утробе.

Особенности лечения токсоплазмоза

Иными словами, лечение назначается только в том случае, если наблюдаются ярко выраженные признаки болезни как у взрослых, так и у детей. Как правило, в лечении токсоплазмоза современные специалисты используют антибактериальные препараты.

На ранних стадиях инфицирования возможно излечение от болезни в кратчайшие сроки и без большого количества токсичных препаратов, чего не скажешь о хронической форме недуга. При диагностировании хронического токсоплазмоза понадобится не только лечение препаратами антибактериальной группы, но и укрепление иммунитета с применением соответствующих средств.

Для более эффективного воздействия применяется комплексное лечение, основанное на сочетании антибактериальных средств с антипротозойными препаратами, которые также нацелены на снижение активности возбудителей недуга.

Чтобы во время лечения пациенты не столкнулись с аллергическими проявлениями, понадобится назначение десенсибилизирующих средств, а вот если у человека наблюдается высокая температура, постоянные судороги и головные боли, целесообразным будет применение симптоматических лекарственных средств.

Часто используемые схемы лечения токсоплазмоза

Современные специалисты в лечении токсоплазмоза чаще всего пользуются давно разработанными схемами. Так, продолжительность одного цикла лечения болезни этиотропными средствами редко превышает недельный срок.

При этом для получения устойчивых результатов может понадобиться проведения 2-3 циклов, которые рекомендуется повторять только после десятидневных перерывов.

Приобретённую форму заболевания принято лечить с применением:

  • пириметамина (принимать не чаще одного раза в сутки в количестве, которое определяется исходя из веса пациента);
  • сульфадизина (не меньше 4 приёмов);
  • кальция фолината.

Принимать препарат рекомендуется трижды в день продолжительностью лечения не меньше 2 недель. Оптимальную дозировку должен определить лечащий врач с учётом особенностей пациента. Лечение детей, у которых диагностирован токсоплазмоз, проводится теми же препаратами, что и в случае со взрослыми.

Чаще всего детям назначают приём:

  • пириметамина – по 1мг/кг веса трижды в день;
  • сульфаниламидов – по 0,1 г/кг веса трижды в сутки.

Что касается продолжительности лечения, то принимать пириметамин не рекомендовано больше 5 суток, а вот лечение сульфаниламидным препаратом должно быть на 2 суток дольше. Лечение также проводится циклами с перерывами между ними в 10 дней.

Используемые антибактериальные средства способны оказывать существенное отрицательное воздействие на организм, поэтому лечение токсоплазмоза у детей настоятельно рекомендуют дополнять кальцием фолината.

Препарат следует принимать не реже 3 раз в день на протяжении всего курса лечения по 1-5 мг за прием. Данное лекарство используется для защиты детского организма от отрицательного воздействия антибиотиков.

С особой внимательностью подбирается лечение токсоплазмоза пациентам с ВИЧ-инфекцией. Как правило, специалисты в таких случаях пользуются общей схемой, основанной на приёмах:

  • пириметамина – 200г в течение первых суток;
  • дополнительного препарата, который может быть представлен:
    • клиндамицином – не меньше шести приёмов в сутки по 0,6 г;
    • спирамицином – трижды в день по 3 млн. единиц;
    • сульфадиазином – не реже четырёх раз в день по 1 г.
  • кальция фолината – по 30 г в день.

Продолжительность лечения с применением данной схемы должна составлять не меньше 28 дней, после которых назначается проведение вторичной профилактики, что позволит предупредить рецидивы заболевания.

Препараты широкого спектра воздействия

Лечение токсоплазмоза показано только в тех случаях, когда иммунная система человека не справляется с задачами по подавлению активности возбудителя. Чаще всего это наблюдается на фоне снижения иммунитета, беременности и может проявляться в повышении интенсивности симптоматики.

Выбирая тот или иной препарат против токсоплазмоза, специалисты акцентируют внимание на состоянии пациента. Особая внимательность должна проявляться при назначении лекарства от токсоплазмоза беременным женщинам.

Лечение токсоплазмоза Фансидаром

Несмотря на то что Фансидар является противомалярийным препаратом, его активно используют в лечении токсоплазмоза. Действующее вещество препарата состоит из сульфадоксина и пириметамина, которые считаются основными противниками возбудителей недуга.

Препарат может быть представлен раствором, предназначенным для внутримышечного введения, а также таблетками, которые нужно принимать несколько раз в день после основных приёмов пищи.

Определением оптимальной схемы лечения токсоплазмоза Фансидаром должен заниматься только лечащий врач. В некоторых случая пациентам назначают приём таблеток не чаще одного раза в семь дней продолжительностью лечения до 2 месяцев.

Но в случае длительного лечения выбранным препаратом понадобится корректировка состояния с помощью фолиевой кислоты и других иммуностимулирующих средств.

Чаще всего пациенты не жалуются на ухудшение состояния на фоне приемов препарата, но в ряде случаев всё же отмечается развитие характерных побочных проявлений, представленных:

  • головными болями;
  • аллергическими реакциями на кожных покровах, зудом и потерей волос;
  • нарушениями стула, чувствами наполненности желудка и приступами рвоты;
  • гематологическими изменениями.

Что касается противопоказания к применению препараты, то речь идёт о первом триместре беременности, периоде грудного вскармливания, а также повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав Фансидара.

Лечение токсоплазмоза Ровамицином

Многие специалисты в лечении токсоплазмоза отдают предпочтение Ровамицину, который признан не только высокоэффективным, но и достаточно безопасным препаратом.

Существуют две формы препарата, который может приниматься в таблетированном виде или же использоваться для внутримышечных инъекций. Действующее вещество представлено спирамицином, который довольно положительно зарекомендовал себя на арене средств против токсоплазмы.

Положительной стороной препарата считается его относительная безопасность, благодаря чему Ровамицин можно назначать даже беременным женщинам. Давно доказано, что на фоне лечения указанным лекарством отрицательное воздействие на плод исключено.

Что касается лечения Ровамицином в период кормления грудью, то оно противопоказано. Это связано с риском попадания действующего вещество в молоко матери и организм малыша.

Народные методы лечения токсоплазмоза

Достаточно эффективными и безопасными считаются следующие рецепты, основаны на воздействии лекарственных средств на кишечник и пищеварительную систему.

Понадобится измельчённая трава бешеного огурца, которую в количестве 1 ч. ложки следует залить стаканом кипятка и настоять на водяной бане на протяжении 15 минут. После охлаждения и процеживания средство рекомендуется принимать трижды в день перед основными приёмами еды по 1 ст. ложке за приём.

В лечении токсоплазмоза с положительной стороны зарекомендовал себя и желтушник желтый, семена которого в количестве 1 ч. ложки следует залить кипятком (1 стакан) и также настоять над водяной баней на протяжении 15 минут.

Схема лечения не отличается от особенностей приёма настоя с бешеным огурцом. Следует отметить, что необдуманное употребление народных препаратов с желтушником желтым также опасно серьёзным отравлением организма.

Настой с крестовником обыкновенным. Для приготовления действующего вещества сырьё в измельченном виде необходимо залить кипятком в соотношении 1 ч. ложки травы на 2 стакана жидкости. После настаивания на протяжении часа и процеживания лекарство будет готово к употреблению.

Настой с корнями купены лекарственной также необходимо принимать с осторожностью ввиду ядовитости растения. Для приготовления лекарства сырьё в сухом виде и в количестве 1 ст. ложки рекомендуется залить 1 стаканом кипятка и настоять на водяной бане в течение получаса. После охлаждения и процеживания полученное лекарство следует принимать трижды в день по 1 ст. ложке за приём (лучше за полчаса до основных приёмов еды).

Настой с рутой пахучей готовится по той же схеме, что и вышеперечисленные народные препараты. Принимать полученное средство следует трижды в день за 15 минут до еды и по 1 ст. ложке за приём.

Лечение основными препаратами можно дополнить регулярным проведением очистительных процедур с клизмой. В этих целях рекомендовано воспользоваться настоем с сухими измельчёнными соцветиями пижмы, цветениями горькой полыни и аптечной ромашки.

Перечисленные ингредиенты следует смешать в одинаковых количествах и в объёме 1 ст. ложки залить стаканом кипятка. После настаивания на протяжении 1 часа и процеживания полученное вещество можно использовать для процедур с клизмами.

Лечение токсоплазмоза у детей также можно дополнять очистительными процедурами, воспользовавшись настоем с соцветиями пижмы (10 г) и травой чистотела (5 г). Ингредиенты в указанном количестве необходимо залить кипятком воды. После незначительного остывания процеженное средство будет готово к использованию по назначению.

При проведении процедуры нужно учитывать, что не допускается использование жидкости с чрезвычайно высокой или низкой температурой. Для определения оптимальной температуры используемого настоя рекомендуется ориентироваться на температурные показатели от 25 до 30 градусов.

Профилактические меры

Токсоплазмоз является достаточно коварным заболеванием, которое во многих случаях практически не поддаётся излечению. В условиях столь широкой распространённости недуга рекомендовано не игнорировать профилактические меры, которые позволят предотвратить не только первичное заражение, но и рецидив болезни.

Достаточно соблюдать правила личной гигиены, а также организовать совместное безопасное проживание с домашними любимцами, после каждого контакта с которыми рекомендуется тщательно мыть руки.

Беременным женщинам на девять месяцев и вовсе следует свести к минимуму все контакты с кошками и другими животными. Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением.

После диагностики заболевания назначается комплексное лечение, которое по большей части положительно, если токсоплазмоз обнаружен на ранней стадии.

Лечение токсоплазмоза всегда комплексное, но при разных формах болезни оно отличается.

  • Медицинские препараты – химиотерапевтические средства, а также антибиотики тетрациклиновой группы. При поражении нервной системы назначаются глюкокортикоиды;
  • Витамины и антигистаминные средства для усиления иммунитета. В данном случае препарат назначается внутрь или внутрикожно;
  • Народные средства довольно эффективны особенно при хронической форме токсоплазмоза. Как правило, это некоторые настойки трав.

Лекарственные средства при токсоплазмозе

Препарат выпускается в таблетках, также в виде растворов гелях. Метронидазол оказывает противомикробное и антибактериальное действие. Дозировка и курс лечения назначается в зависимости от возраста и показаний.

Средство нельзя применять при органических поражениях нервной системы, во время беременности , а также при индивидуальной непереносимости средства.

Это противовоспалительный препарат, оказывающий противопротозойное и противомалярийное действие. Средство тормозит развитие микроорганизмов, стабилизирует действие лимфатической системы, а также оказывает иммунодепрессивное воздействие.

Средство противопоказано для людей с хроническими проблемами печени, сердца и при беременности.

Препарат имеет мало противопоказаний и не рекомендуется лишь в случае индивидуальной непереносимости. Так же возможно лечение даже во время беременности.

Пириметамин

Применяется препарат в виде порошка или капсул, а курс лечения зависит от стадии заболевания и возраста человека.

Противопоказано средство при индивидуальной непереносимости тетрациклиновых антибиотиков, а также при хронических заболеваниях печени.

Народные средства

Настойка из сбора трав

Некоторые травы в составе сбора оказывают положительное действие при лечении токсоплазмоза. Вот несколько популярных рецептов:

  • Листья эвкалипта, цветки календулы, корневища аила и девясила, осиновую кору и смешайте в единый сбор;
  • Чайную ложку это смеси залейте стаканом горячей прокипяченной воды;
  • Дайте настояться средству один час и процедите через сито.

Средство употребляют натощак два раза в день

Отвар принимают до пяти раз в день по одной столовой ложке. Курс лечения зависит от стадии заболевания.

  • Смешайте измельчённою пижму, цветы ромашки, полынь, горечавку и кору крушины до однородной массы;
  • Ложку сбора залейте стаканом воды и дайте отстояться средству одну ночь, желательно в термосе;
  • Готовый препарат процедите.

Средство употребляют натощак два раза в день.

Лечение травяной настойкой на водке

Травы, упомянутые выше, можно использовать в составе настойки на водке. Для этого возьмите сбор трав и залейте водкой в стеклянной ёмкости, а после уберите в темное место на 3-4 дня. Средство принимают три раза в день после еды.

Молоко вместе с чесноком может оказать благоприятное воздействие при хроническом токсоплазмозе. Курс лечения данным средством – 10 дней.

  • Раздавите несколько зубчиков чеснока и залейте его стаканом молока;
  • Варите на медленном огне в течение 10 минут;
  • Дайте средству остыть, а после выпейте его в течение дня мелкими глотками.

Лечение токсоплазмоза у ребенка пижмой

  • Возьмите по 20 граммов сухой пижмы, золототысячника и трехлистную вахту;
  • Измельчите ингредиенты и залейте их литром воды в кастрюле;
  • Варите средство на медленном огне практически до закипания, а после накройте теплой вещью и уберите в темное место на сутки.

Процеженный отвар пижмы можно давать ребенку три раза в день до еды, причем с каждым разом порция должна быть все меньше. Курс лечения – 10 дней.

Другие популярные средства

Помимо этих рецептов, токсоплазмоз лечат хреном, настойкой прополиса, отваром листьев черемухи и плодами крушины. Как правило, эффект от народных методов очень слабый, но он может быть эффективен при хронической форме заболевания.

Полезное видео: Вы узнаете о симптомах токсоплазмоза

Когда нужно обратиться за лечением

Токсоплазмоз отличается комплексной картиной заболевания. Так, симптомы очень разнообразны и индивидуальны. Как правило, заболевание всегда начинается с мышечной и суставной боли, отравления, снижением познавательных процессов и общей слабостью. Однако инфекция может протекать без каких-либо признаков, особенно у взрослых здоровых людей.

Зоонозное протозойное заболевания, относится к группе TORCH-инфекций, вызываемых внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii, которое в случае манифестного течения характеризуется полиморфизмом клинических проявлений с преимущественным поражением нервной, лимфатической систем, глаз, скелетных мышц и миокарда.

Актуальность проблемы токсоплазмоза обусловлена ​​высокой восприимчивостью человека к заражению токсоплазмами, значительным распространением инвазии среди населения земного шара (20-30%), принадлежности болезни к TORCH-комплексу, развитием тяжелых манифестных форм у пациентов с иммуносупрессией, невозможностью достичь санации макроорганизма с помощью известных на сегодня препаратов (так как они не действуют на цисты - основную форму существования токсоплазм в организме человека), ограниченностью современных методов подтверждения связи наличия в организме человека токсоплазм с клиническими проявлениями. Существует более 20 методов специфических исследований при токсоплазмозе, но ни один из них не удовлетворяет полностью потребностей медицины.

Тахизоиты высокочувствительные к термическим, физическим и химическим агентам.

Брадизоиты существуют в виде настоящих цист ланцетовидной формы (имеют собственную оболочку, внутри которой расположены несколько тысяч брадизоитов), могут находиться в любом органе, но чаще всего в скелетных мышцах, печени, миокарде, ЦНС, вызывая хроническое течение инфекции. Цисты устойчивы к различного рода воздействиям, в том числе и химиопрепаратов.

Спорозоиты (ооцисты) имеют овальную форму, образуются только в клетках слизистой оболочки кишечника представителей семейства кошачьих, выводятся с испражнениями наружу. Ооцисты являются устойчивыми к воздействию факторов окружающей среды, при этом они способны сохранять жизнеспособность и инвазивность в течение 1,5-2 лет через споруляцию, которая происходит в течение 1-5 дней после выхода из организма кошачьих. После этого ооцисты содержат по 2 спороцисты, каждая из них имеет 4 спорозоиты.

Жизненный цикл возбудителя проходит со сменой двух стадий:

  • бесполой (шизогония) - в клетках различных тканей многих промежуточных хозяев (млекопитающих, птиц, человека),
  • половой (гаметогония) - исключительно в эпителии кишок основного хозяина (представителей семейства кошачьих).

Токсоплазмоз - убиквитарный зооноз, то есть основным источником инфекции являются домашние и дикие млекопитающие. Больной человек при любой форме токсоплазмоза не заразен для окружающих. Исключением является лишь беременная, больная острым токсоплазмоз, которая может внутриутробно инфицировать плод, и в некоторых случаях - доноры крови и тканей.

Существуют следующие пути заражения токсоплазмозом:

Инфицированность токсоплазмами широко распространена во всех странах земного шара и варьирует от 5-10% до 50-80% в зависимости от возраста, национальных особенностей, санитарно-гигиенического уровня населения. Женщины инфицируются в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Восприимчивость к токсоплазмозу высока. Иммунитет при токсоплазмозе нестерильный, инфекционный. Иммунное состояние сохраняется при наличии в организме возбудителя, чаще всего в виде цист. Антигенные метаболиты, которые продуцируют цисты, поддерживают определенный уровень гуморального иммунитета, а также обусловливают развитие гиперчувствительности замедленного типа.

Международная классификация болезней выделяет следующие клинические формы токсоплазмоза:

  • токсоплазмозный хориоретинит;
  • токсоплазмозный гепатит;
  • токсоплазмозный менингоэнцефалит;
  • легочный токсоплазмоз;
  • токсоплазмоз с поражением других органов (миокардит, миозит);
  • токсоплазмоз неуточненный.

В зависимости от клинических проявлений большинство специалистов различают:

  • приобретенный токсоплазмоз (до 99% всех случаев заражения Т. gondii, обычно имеет бессимптомное течение);
  • врожденный токсоплазмоз.

По характеру течения манифестного токсоплазмоза выделяют:

  • острый токсоплазмоз (до 0,01% инфицированных);
  • хронический токсоплазмоз (1-5%), имеет склонность к рецидивам и обострениям.

При остром проявлении токсоплазмоза общими интоксикационными симптомами являются:

  • общая слабость,
  • головная боль,
  • недомогание,
  • повышение температуры тела,
  • миалгия,
  • артралгия.

Вследствие нарушения иммунного статуса может происходить генерализация токсоплазмоза:

  • повышение температуры тела до 39-40 °С,
  • увеличение печени с возможным поражением других органов и систем.

В случае мононуклеозоподобного течения токсоплазмоза наблюдают:

  • выраженное увеличение шейных, затылочных, паховых, подмышечных лимфатических узлов,
  • лимфомонопитоз,
  • незначительную эозинофилию,
  • длительный субфебрилитет.

В случае экзантемного течения токсоплазмоза ведущими симптомами являются:

  • сыпь,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • повышение температуры тела,
  • признаки миокардита,
  • эндокардита,
  • энцефалита (чаще у детей и лиц пожилого возраста).

В случае гастроэнтероколичного течения токсоплазмоза развиваются:

  • незначительные диспепсические симптомы,
  • мезаденит,
  • реже гепатит,
  • повышение температуры тела,
  • увеличение печени,
  • увеличение лимфатических узлов.

Менингоэнцефалическое течение токсоплазмоза проявляется:

  • выраженным серозным менингитом,
  • признаками поражения вещества мозга,
  • возможно преобладание симптомов миокардита,
  • возможно преобладание симптомов миокардитического кардиосклероза без развития порока сердца.

При поражении глаз (хориоретинит, увеит) может развиться слепота.

Хроническое течение имеет три основных варианта:

  • чаще наблюдают лишь нарастание титра антител в динамике, без клинических проявлений (абортивный вариант );
  • неспецифический вариант проявляется головной болью, умеренным недомоганием, увеличением лимфатических узлов, устойчивым субфебрилитетом, выпадением волос;
  • для клинически выраженного варианта характерен полиморфизм проявлений со стороны всех органов и систем; в большинстве случаев обнаруживают лимфаденонатию, миозиты, артралгии, миокардит или миокардиодистрофию, возможны пневмонит, гастрит, энтероколит, поражения желчных путей и женской половой системы (нарушение менструального цикла, сальпингоофорит, эндометрит, бесплодие).

Важную роль играет поражение нервной системы: головного мозга, его оболочек, гипоталамуса, периферических нервов; проявляется менингоэнцефалит, энцефалит, поражения сосудов, вегетативные и психические расстройства, судорожный синдром. При поражении глаз возможны патологические изменения во всех оболочках, возникают повреждения зрительного нерва, наружных мышц глазного яблока. В сочетании с хориоретинитом и другими проявлениями иногда отмечают кератосклерит или кератоувеиты.

У лиц с иммунодефицитными состояниями латентное течение или новое заражение переходит в генерализованный процесс с поражением головного мозга, миокарда, легких и других органов и тканей. Чаще всего поражается ЦНС - возникает тяжелый некротический энцефалит. В разных странах мозговую локализацию токсоплазмоза обнаруживают у 3-40% больных СПИДом. В клинической картине преобладают симптомы очагового энцефалита, что указывает на поражения полушарий большого мозга, мозжечка или ствола (гемипарез, афазия, дезориентация, гемианопсия, судорожный синдром и др.), которые часто сочетаются с энцефалопатией.

Внемозговая локализация токсоплазмоза при СПИДе характеризуется преимущественно поражением глаз (50%), которое проявляется очаговым некротическим хориоретинитом без воспалительной реакции; могут вовлекаться и другие органы (сердце, легкие, лимфатические узлы, костный мозг, печень, поджелудочная железа, мочевая и половая системы).

  • при манифестном остром развитии инфекции,
  • при хроническом развитии в период обострения,
  • в случае приобретенного токсоплазмоза при наличии хориоретинита,
  • на фоне невынашивании беременности, бесплодии.

Для лечения токсоплазмоза у иммунокомпетентных лиц при отсутствии беременности назначают:

  • доксициклин - по 0,1 г 2 раза в сутки внутрь в течение 10 дней;
  • хлорохин - по 0,25 г 3 раза в сутки в сочетании с метронидазолом по 0,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней;
  • комплекс пириметамина с сульфадоксином по 1 таблетке 2 раза в сутки 5 дней с перерывом в 5-7 дней, во время которого рекомендуют употреблять препараты фолиевой кислоты, а затем повторить курс сульфадоксинов.

На протяжении всей этиотропной терапии назначают десенсибилизирующие и симптоматические средства.

Для лечения лиц с иммунодефицитом при отсутствии беременности одновременно назначают не менее двух препаратов антипротозойного действия. Каждые 10 суток производят замену одного или двух препаратов. Кроме вышеназванных средств возможно пероральное назначение клиндамицина или спирамицина. Обязательно применяют глюкокортикостероиды, препараты фолиевой кислоты, дегидратационную и дезинтоксикационную терапию.

При ВИЧ-инфекции назначают те же препараты в течение 3-6 недель. В дальнейшем рекомендуется пожизненная профилактика рецидивов.

Одноразовый курс комплексной терапии считается эффективным в 90% случаев; второй курс можно проводить с 30-й недели беременности. Больные латентным хроническим токсоплазмозом не нуждаются в специфическом антипротозойном лечении; им показана традиционная терапия сопутствующих заболеваний.

Лечение токсоплазмоза в период обострения должно быть комплексным. Длительная антипротозойная терапия патогенетически не обоснована. Лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронических инфекций, которые негативно влияют на состояние иммунной системы, желательно проводить до назначения антипротозойных препаратов.

С какими заболеваниями может быть связано

В случае приобретеннго токсоплазмоза характерными осложнениями становятся:

  • кардиосклероз с развитием сердечнососудистой недостаточности,
  • последствия энцефалита, кровоизлияния в вещество мозга,
  • присоединение вторичной инфекции.

В случае врожденного токсоплазмоза происходят такие осложнения как:

При развитии приобретенного токсоплазмоза на фоне иммунодефицита и в случае тяжелого врожденного токсоплазмоза прогноз дня жизни крайне неблагоприятный.

Лечение токсоплазмоза в домашних условиях

Лечение токсоплазмоза в домашних условиях не обладает достаточной эффективностью, хоть прием назначенных врачом препаратов на определенном этапе и может производиться на дому. Пациент с характерными симптомами обычно подвергается госпитализации в инфекционное отделение, ведь здесь он оказывается под контролем профильных специалистов.

Какими препаратами лечить токсоплазмоз?

  • - по 0,1 г 2 раза в сутки внутрь в течение 10 дней;
  • - по 0,45 г 3 раза в сутки;
  • - по 1 таблетке 2 раза в сутки 5 дней с перерывом в 5-7 дней, во время которого рекомендуют употреблять препараты фолиевой кислоты;
  • Спирамицин - по 1 г 3 раза в сутки;
  • - по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней;
  • - в дополнение к хлорохину по 0,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Лечение токсоплазмоза народными методами

Лечение токсоплазмоза народными средствами не способно оказать достаточного действия на спровоцировавшую заболевание инфекцию, а потому считается бесполезным затягиванием времени. Развитие характерных для заболевания симптомов должно быть поводом для обращения в профильное медицинское учреждение за оказанием профессиональной помощи.

Лечение токсоплазмоза во время беременности

Особенностью токсоплазмоза у беременных являются преимущественно бессимптомное течение, поэтому диагностировать первичное инфицирование или обострение хронического токсоплазмоза можно только на основании результатов лабораторных исследований, проведенных в динамике. По современным представлениям, внутриутробное заражение плода происходит трансплацентарно от матери, больной активной формой токсоплазмоза, в случае острого развития инфекции или инфицирования в течение 6 месяцев перед началом беременности.

Первичное инфицирование беременных может закончиться самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами, мертворождением, рождением живого инфицированного ребенка. Развитие врожденного токсоплазмоза возможно только при первичном заражении токсоплазмами во время беременности, его частота составляет 1 случай на 1000-3500 родившихся детей. В зависимости от времени инфицирования плода различают:

  • хроническое течение (опасно, заражение происходит в I триместре беременности), которое характеризуется пороками развития мозга (атрофия, гидроцефалия, деформация желудочков мозга), глаз (анофтальмия, колобома, атрофия сетчатки), возможные пороки развития других органов;
  • подострое течение (инфицирование во II триместре), проявляется активным энцефалитом, менингоэнцефалитом в сочетании с поражением глаз в виде очаговых некрозов и воспаления сетчатки (хориоретинит, увеит);
  • острое течение (инфицирование в III триместре), при котором повышается температура тела, возникают пятнисто-папулезная сыпь, желтуха, гепатоспленомегалия, анемия, миокардит, пневмония, поражения кишечника.

В некоторых случаях острота процесса стихает; у больных наблюдают общеинтоксикационные симптомы, которые периодически усиливаются, признаки поражения ЦНС и органа зрения (задержка психомоторного развития, парезы, параличи, эпилептиформные припадки, хориоретинит). При отсутствии признаков длительного инвазивного процесса могут сохраняться стойкие необратимые изменения (микроцефалия, кальцинаты в головном мозге, частичная атрофия зрительных нервов, хориоретинальные рубцы), которые следует трактовать как остаточные симптомы. В возрасте 10-12 лет возможно острое течение с субклиническими проявлениями. В некоторых случаях также выявляют задержку физического и психического развития, эпилептиформные припадки, эндокринные расстройства, хориоретинит.

Лечение острого токсоплазмоза у беременных преследует две цели:

  • санация токсоплазмоза у матери,
  • профилактика врожденного токсоплазмоза.

После 16-й недели беременности назначают спирамицин внутрь по одной из ниже приведенных схем (определяет лечащий врач):

  • разовая доза 1,5 г дважды в сутки в течение 6 недель;
  • разовая доза 3 г дважды в сутки в течение 4 недель;
  • разовая доза 3 трижды в сутки в течение 10 дней.

С 12-13-й недели беременности, а также в случае назначения спирамицина проводят иммунотерапию иммуноглобулином человека против Т. gondii, что показано при лечении токсоплазмоза у беременных и урогенитальной патологии на фоне токсоплазмоза. Иммуноглобулин вводят одновременно с антигистаминными препаратами, которые можно применять во время беременности.

Выбор схемы лечения является сугубо индивидуальным, ее назначает врач-инфекционист, который владеет выбранной методикой терапии.

Профилактика токсоплазмоза включает тщательную термическую обработку продуктов питания, особенно мясных продуктов и молока, соблюдение правил личной гигиены, предотвращения загрязнения мест пребывания и игр детей экскрементами кошек. Основными мерами профилактики врожденного токсоплазмоза является своевременное обследование женщин репродуктивного возраста и беременных в женских консультациях.

Показаниями к обследованию на токсоплазмоз является:

  • беременность, подозрение на врожденный токсоплазмоз (но первое обследование целесообразно проводить на этапе планирования семьи);
  • устойчивое невынашивание беременности, бесплодие;
  • длительное (более 3 недель) повышение температуры тела до субфебрильных цифр неустановленного происхождения;
  • увеличение периферических лимфатических узлов (шейных, затылочных, подмышечных, локтевых), если оно не может быть объяснено другими причинами;
  • медленное прогрессирование нейроинфекции в сочетании с лимфаденитом, увеличением печени, селезенки, присоединением поражения органа зрения и миокардита с 3-й недели заболевания;
  • поражения глаза (хориоретинит), сопровождающиеся субфебрилитетом, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, болью в мышцах и суставах.

Полиморфизм клинических проявлений как приобретенного, так и врожденного токсоплазмоза, отсутствие патогномоничных симптомов обусловливает необходимость тщательного подтверждения диагноза с использованием специфических методов лабораторных исследований. Подавляющее большинство специалистов признают, что ни один отдельно взятый метод исследования не может полностью решить проблему диагностики токсоплазмоза. В норме токсоплазмы можно обнаружить у 30% клинически здоровых лиц. Поэтому (учитывая многолетнюю персистенцию возбудителя) выявление IgG к токсоплазмам в любых концентрациях является лишь констатацией факта наличия Т. gondii в организме обследуемого. Выделяют следующие методы специфической диагностики:

У больных с нормальным иммунитетом выявление IgM и нарастание его титра через 3 недели в сыворотке больного свидетельствует об остром развитии приобретенного токсоплазмоза. Нарастание титра IgG без увеличения концентрации IgM указывает на хроническое развитие токсоплазмоза.

У новорожденных серодиагностика основывается на хранении IgG в течение длительного времени и обнаружении IgM через неделю после рождения. Титр IgG оцениваются каждые 2 месяца. Нарастание титра IgM после 1-й недели жизни указывает на острое течение токсоплазмоза. Однако до 25% новорожденных остаются серонегативными и не имеют отклонений при осмотре, поэтому для установления диагноза необходимы КТ, МРТ, офтальмологическое обследование, специфические исследования спинномозговой жидкости.

Критерии, позволяющие исключить диагноз токсоплазмоза:

  • отрицательные серологические реакции (отсутствие специфических антител к Т. gondii классов IgM, IgG с помощью ИФА) на фоне умеренного иммунодефицита;
  • отрицательные серологические реакции, выполненные с интервалом 2-3 недели, даже при наличии некоторых подозрительных клинических признаков, делают диагноз токсоплазмоза крайне маловероятным;
    • Лечение туберкулеза селезенки

    Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

На сегодняшний день существует не менее десятка препаратов для лечения у человека различных форм токсоплазмоза: каждый со своими преимуществами и недостатками. Ряд препаратов выделяется быстрым действием, но обладает тератогенными (нарушающими эмбриональное развитие) свойствами и поэтому не подходит для беременных женщин, составляющих основной процент лечащихся от токсоплазмоза людей. Другие лекарства относительно безвредны, однако совершенно неэффективны при хроническом и латентном токсоплазмозе. В этой статье мы намерены рассмотреть каждый из существующих препаратов и разобраться, какой из них следует использовать в конкретном случае.

Пириметамин + сульфаниламиды

Пириметамин - противопротозойный и антибактериальный антибиотик, разработанный в середине XX в. для борьбы с малярией и принесший своему открывателю - Гертруде Элайон - Нобелевскую премию. Из-за выработанной малярийными плазмодиями устойчивости пириметамин ныне не используется в качестве противомалярийного средства, однако нашёл широкое применение в лечении токсоплазмоза.

Принцип действия пириметамина против простейших основан на блокировании фермента дигидрофолатредуктазы, необходимого для образования тетрагидрофолиевой кислоты, которая в свою очередь нужна этим микроорганизмам для синтеза ДНК и РНК. Однако простейшие обладают ещё одним ферментом для производства тетрагидрофолиевой кислоты - дигидроптероат-синтазой, поэтому действие пириметамина оказывается неполным.

В связи с этим одним лишь пириметамином токсоплазмоз практически никогда не лечат - его применяют в связке с сульфаниламидами (например, с сульфадиазином или сульфадоксином), которые блокируют как раз дигидроптероат-синтазу

В России препаратов на основе как чистого пириметамина, так и в комбинации с другими противотоксоплазмозными веществами на сегодняшний день нет. Некогда завозившийся в РФ британский Дараприм полностью исчез из продажи ещё в 2001 г., а швейцарский Фансидар (комбинация пириметамина с сульфадоксином) перестал завозиться в 2016 г. Тем не менее Фансидар доступен под заказ в некоторых интернет-аптеках.

Для лечения острого токсоплазмоза у взрослых Фансидар (или другой препарат, сочетающий пириметамин с сульфаниламидами) следует принимать раз в неделю по 2 таблетки (25 мг пириметамина и 500 мг сульфадоксина в каждой) на протяжении 6–8 недель. При одновременном поражении токсоплазмами ЦНС дополнительно назначают спирамицин по 3 г в сутки на протяжении 3–4 недель.

В тех случаях, когда пириметамин принимается отдельно, а за рубежом такие лекарства продаются, его следует самостоятельно сочетать с сульфаниламидами - например, с препаратом Бисептол.

Хлорохин + метронидазол

Хлорохин - противопротозойный, иммуносупрессивный и противовоспалительный препарат, применяющийся для лечения малярии, токсоплазмоза и внекишечного амёбиаза. В России продаётся лишь один препарат на основе хлорохина - Делагил от венгерской фармацевтической компании Alkaloida Chemical Company Zrt.

Хлорохин применяется в связке с вторым противопротозойным препаратом - метронидазолом (торговое название - Трихопол и множество других). Во время беременности эти медикаменты, как правило, не применяются, поскольку существуют более безопасные и неоднократно опробованные антибиотики для лечения токсоплазмоза у беременных.

Схема приёма: по 250 мг хлорохина и 200 мг метронидазола трижды в сутки на протяжении 7–10 суток.

Доксициклин

Доксициклин - антибактериальный и в меньшей степени противопротозойный антибиотик, применяющийся в основном для лечения сифилиса, хламидиоза, бруцеллёза, риккетсиозов, трахомы и остеомиелита. В РФ доксициклин продаётся под многими торговыми названиями - от одноимённого Доксициклина до Юнидокс Солютаб.

Схема лечения: принимать дважды в сутки по 100 мг на протяжении 10 дней.

Лечить токсоплазмоз при беременности вышеуказанной схемой нельзя.

Спирамицин + пириметамин + сульфаниламиды

Спирамицин - природный антибиотик из группы макролидов, в силу своей относительной безвредности ставший препаратом выбора для лечения токсоплазмоза именно на фоне беременности - особенно в I триместре. Примерно со II триместра он заменяется более эффективными медикаментами - сульфаниламидами и пириметамином, однако ближе к родам, чтобы избежать конкурентозависимой гипербилирубинемии, вместо них снова назначают спирамицин.

На территории России спирамицин известен под двумя торговыми названиями - французский Ровамицин производства Sanofi-Aventis France и российский Спирамицин-веро от ОАО Верофарм. Использовать упоминавшийся ранее комбинированный препарат Фансидар, совмещающий пириметамин с сульфадоксином, нежелательно. Поскольку схема лечения предполагает одновременный приём 4 г сульфаниламидов и 50/25 мг пириметамина, а Фансидар сочетает 25 мг пириметамина всего с 500 мг сульфадоксина, получить нужную дозу одного из веществ будет попросту невозможно: это чревато или передозировкой первого, или недостатком второго.

Таким образом, для надлежащего лечения токсоплазмоза рекомендуется заказать из-за границы препараты на основе чистого пириметамина (например, Дараприм) и сульфадиазина (SulfADIAZine от Epic Pharma или Sulzine от SGPharma).

Схема лечения острого токсоплазмоза в период беременности:

  1. От постановки диагноза и до 15-й недели беременности следует принимать по 9 000 000 МЕ спирамицина (3 таблетки Ровамицина по 3 млн МЕ) ежесуточно.
  2. От 16-й и до 36-й недели, вне зависимости от того, проводилось ли лечение спирамицином, или же диагноз был поставлен только сейчас, следует ежесуточно принимать по 25 мг пириметамина (в первый день - 50 мг) и по 4 г сульфадиазина (делить дозу на 4 раза по 1 г). Дополнительно больная должна получать фолиевую кислоту - например, по 10–15 мг кальция фолината (торговое название - Лейковорин Лахема) в сутки.
  3. С 36-й недели и вплоть до родов следует заменить пириметамин с сульфадиазином снова на спирамицин.

Таким образом, противопротозойная терапия проводится на протяжении всего периода беременности. После родов ребёнка в обязательном порядке обследуют с помощью серологического анализа крови (например, ИФА) или ПЦР, и при выявлении врождённого токсоплазмоза лечение антибиотиками назначают уже ребёнку (схема приёма - под следующим заголовком).

Спирамицин + метронидазол + ко-тримоксазол

Терапия описанными выше спирамицином и метронидазолом, а также антибиотиком из группы сульфаниламидов ко-тримоксазолом разработана специально для лечения новорождённых детей от врождённого токсоплазмоза. Клинические наблюдения врача-педиатра А.Ю. Смагина показали, что терапия по нижеприведённой схеме спасла жизни 6 из 10 младенцев с токсоплазмозом - более чем удовлетворительный результат по сравнению со смертностью от врождённого токсоплазмоза в середине XX в.

Схема лечения:

  1. Бисептол в дозе насыщения 10 мг/кг и в поддерживающей дозе 3 мг/кг через каждые 12 часов. Допустимо как внутривенное капельное введение, так и пероральное. Поскольку ко-тримоксазол (одним из торговых названий которого является Бисептол) состоит из двух веществ - сульфаметоксазола и триметоприма, 10 мг должны быть рассчитаны по сульфаметоксазолу. Это важно учитывать и в том случае, если вместо Бисептола используются другие препараты на основе ко-тримоксазола.
  2. Спирамицин - сначала на протяжении 10 суток капельно в дозе 100 мг/кг в сутки, разделённой на два приёма; потом - в той же дозе перорально на протяжении до 6 недель.
  3. Метронидазол внутривенным капельным введением в дозе 15 мг/кг в сутки, разделённой на 2 приёма. Курс - 10–20 дней.
  4. В перерывах между введением лекарств от непосредственно токсоплазмоза ребёнок должен получать фолиевую кислоту перорально в дозе 5 мг каждые 3 суток, а также другие витамины группы B.

Препараты для симптоматического лечения токсоплазмоза назначаются врачом в зависимости от каждого конкретного случая. Так, если миозит при токсоплазмозе обычно не нуждается в отдельном лечении, то хориоретинит может потребовать дополнительного введения антибиотиков в сочетании с кортикостероидами под конъюнктиву.

Атоваквон

Атоваквон (также встречаются написания и произношения «атовакуон» и «атовакон»)- одно из самых современных лекарственных средств от малярии, пневмоцистной пневмонии, бабезиоза и латентного токсоплазмоза. Атоваквон подходит для лечения любой формы токсоплазмоза, однако, как правило, применяется при латентной форме заболевания у людей, страдающих от СПИДа.

Латентная и хроническая формы характеризуется тем, что токсоплазмы образовывают в тканях хозяина цисты, недоступные для стандартных противотоксоплазмозных средств.

На постсоветском пространстве атоваквон не продаётся. За рубежом среди его торговых названий наиболее распространён Mepron от GlaxoSmithKline Inc.

Схема лечения: 750 мг трижды в день. Длительность курса зависит от эффективности терапии и наличия/отсутствия СПИДа (при СПИДе приём препаратов от токсоплазмоза зачастую является пожизненным).

Клиндамицин

Полусинтетический антибиотик клиндамицин используется для лечения острой формы токсоплазмоза и эффективен против простейших и бактерий за счёт его способности приостанавливать синтез белков у чувствительных к нему микроорганизмов. В РФ клиндамицин можно приобрести практически в любой аптеке, однако для приёма внутрь подходят лишь несколько торговых названий этого антибиотика - одноимённый Клиндамицин (капсулы и раствор для инъекций), Далацин Ц фосфат (раствор) и Клиндамицина фосфат (порошок).

Схема лечения: по 300 мг четырежды в день на протяжении 3 недель.

Азитромицин

Азитромицин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, применяющийся в тех случаях, когда средства выбора для лечения токсоплазмоза по каким-либо причинам противопоказаны пациенту. На территории РФ азитромицин продаётся почти под тремя десятками торговых названий, самые распространённые из которых - Сумамед, одноимённый Азитромицин и Хемомицин.

Схема лечения: 500 мг ежесуточно на протяжении 3 дней.

Хлорохин + Метронидазол + Ко-тримоксазол + Метациклина гидрохлорид + Токсоплазмин

Схема лечения:

  1. Хлорохин. В первые сутки терапии - 2 дозы по 500 мг, со вторых по седьмые сутки - 1 доза в 500 мг ежесуточно.
  2. Метронидазол. Вводится на пятые сутки терапии, принимается по 250 мг четырежды в сутки в течение 16 дней.
  3. Ко-тримоксазол. Вводится вместе с метронидазолом в дозе 300 мг в сутки на протяжении 16 дней.
  4. Метациклина гидрохлорид. Вводится вместе с метронидазолом и ко-тримоксазолом в дозе 300 мг дважды в сутки в течение 7–10 дней.
  5. Токсоплазмин. «Рабочую» дозу препарата врач определяет индивидуально для каждого пациента.Вышеуказанная схема разработана для лечения взрослых людей. Для детей дозировки препаратов должны быть пересчитаны.

Кларитромицин + пириметамин

Подобно спирамицину, кларитромицин является макролидом, однако уже не природным, а полусинтетическим. В терапии токсоплазмоза этот антибиотик на данный момент не применяется, являясь пока экспериментальным противотоксоплазмозным средством. Тем не менее несколько исследований уже подтвердили эффективность кларитромицина в связке с пириметамином у больных токсоплазмозом ВИЧ-инфицированных.

В первом исследовании пациенты принимимали 2 г кларитромицина и 75 мг пириметамина ежесуточно на протяжении 6 недель. Во втором - от 1,5 до 2 г кларитромицина и 25 мг пириметамина.

На территории РФ этот антибиотик продаётся под двумя десятками торговых названий, самые распространённые из которых - Клацид, одноимённый Кларитромицин и Фромилид.

Левамизол

  1. 4 курса по 150 мг левамизола ежесуточно на протяжении трёх дней с перерывом в 2 недели между курсами;
  2. 150 мг левамизола и 300 мг ко-тримоксазола ежесуточно в течение 30 дней.

Монотерапия левамизолом уменьшила титр антител к токсоплазме с 1:4000–1:8000 до 1:16–1:256. Комбинированная терапия левамизолом и ко-тримоксазолом снизила титр антител с 1:4000 до 1:16.

При лечении токсоплазмоза Вильпрафен совершенно бесполезен.

Точно так же абсолютно неэффективны в отношении токсоплазм, однако по непонятным причинам применяются для лечения этого заболевания следующие лекарственные средства:

  • Ципролет (действующее вещество - ципрофлоксацин) - как и Вильпрафен, чисто антибактериальный антибиотик, бесполезный для лечения протозойных (Protozoa - простейшие) инфекций;
  • Цефтриаксон (одноимённое действующее вещество) - как и Ципролет, чисто антибактериальный антибиотик;
  • Немозол (альбендазол) - антигельминтный препарат и противолямблиозный, но не противотоксоплазмозный антибиотик;
  • Вермокс (мебендазол);
  • Меглюмина акридонацетат (Циклоферон) - индуктор интерферона (иммуномодулятор), убедительных доказательств эффективности которого на сегодняшний день нет.

Токсоплазмоз - удивительно многообразная инфекция, каждая из четырёх форм которой (острая, хроническая, латентная и врождённая) делится ещё на несколько видов, что вынуждает врачей подбирать для каждого конкретного случая свой набор препаратов. Именно поэтому добиться хороших результатов в лечении токсоплазмоза можно только при обращении к профессиональному инфекционисту. Назначение себе самому неподходящих антибиотиков в конечном итоге приведёт лишь к тому, что токсоплазмы выработают к ним устойчивость.

Эти микроорганизмы могут воздействовать на любые ткани носителя, но отдают предпочтение тем, которые обеспечивают лимфатическую, мышечную, нервную и эндокринную системы. Также они могут поражать органы зрения.

Сам больной, прежде всего, обращает внимание на:

  1. Повышение температуры и появление чувства озноба;
  2. Не прекращающуюся головную боль;
  3. Чрезмерное потоотделение (гипергидроз);
  4. Обморочные состояния;
  5. Пониженную трудоспособность, быстрое появление чувства усталости;
  6. Болезненные ощущения в мышцах, суставах, позвоночном столбе.

Есть вероятность возникновения судорог и параличей. Врач со своей стороны отмечает у пациента:

  1. Увеличение объёма печени и селезёнки, возникновение болезненных ощущений при их ощупывании;
  2. Воспаление лимфоузлов, их отёчность и болезненность;
  3. Нарушение рефлекторных реакций;
  4. Проявления, говорящие о проблемах в работе почек, сердечной мышцы, желудочно-кишечного тракта, нервной, дыхательной и зрительной систем.

Симптомы хронической формы болезни (которая длится не менее 3-х недель), включают следующие пункты:

  1. Хроническая головная боль;
  2. Ощущение слабости и утомляемости;
  3. Настроение раздражительное, истеричное, очень переменчивое;
  4. Проблемы с памятью и мышлением;
  5. Болевой синдром, охватывающий мышечные и суставные ткани;
  6. Субфебрильная температура.

Неспецифичность признаков при подобной патологии практически исключает возможность постановки диагноза лишь с опорой на клинические признаки. Обязательно требуется проведение дополнительных анализов.

Иногда можно наблюдать симптомы токсоплазмоза глаз у человека:

  • пониженная острота зрения;
  • сонливость;
  • набухание лимфоузлов в околоушной и подчелюстной областях.

В случае с детьми, у которых недуг был приобретённым, всё проходит в острой форме и без заметных внешних признаков. Как и в случае со взрослыми это будет напоминать стандартный случай ОРВИ.

При врождённом типе заболевания у младенца отмечается расстроенная функциональность нервной системы;

  • снижение интеллекта;
  • расстройство памяти;
  • проблемы с мышлением;
  • отсутствие необходимых рефлекторных действий;
  • зрительные и слуховые нарушения.

Но все эти признаки нельзя обнаружить сразу после рождения. Они проявляют тебя только несколько месяцев или даже лет спустя. У новорожденных может наблюдаться только сыпь, желтушность и слишком большой размер печени и селезёнки – всё это вскоре пропадает.

Лечение медицинскими препаратами

Лечение у человека токсоплазмоза имеет смысл только когда проходит острая фаза болезни. Но проблем в том, что именно тогда крайне мала вероятность постановки правильного диагноза. Все лекарственные, которые обычно назначают в этот период, не оказывают никакого значимого действия на настоящих возбудителей заболевания.

Применение народных средств

Лечение у человека токсоплазмоза народными средствами эффективно дополняет медикаментозную терапию. Прежде всего, оно ориентировано на укрепление иммунитета, что позволяет значительно улучшать общее самочувствие больного.

Если говорить о травах, то наибольшую пользу больному могут принести следующие рецепты:

  1. Полынь и корневище горчанки (по 50 г) смешать с девятильником жёлтым (100 г), корой крушины (120 г) и цветами ромашки (100г). Все компоненты измельчить (если сухие – растереть в порошок) и тщательно перемешать. Полученную смесь (1 ст. л.) залить кипятком (1 стакан) и дать настояться до следующего утра (с этой целью можно перелить его в термос). Принимать средство по утрам натощак.
  2. Подготовить цветки пижмы (20 г), золототысячник (10 г), трёхлистную вахту (30 г). Все компоненты смешать и залить кипятком (600 мл). Посуду со смесью плотно закрыть и настаивать в тёплом месте на протяжении 24-х часов. Принимать в соответствии со следующей схемой:
    1. утром натощак – 100 мл;
    2. днём перед обедом – 300 мл;
    3. на ночь (перед тем как ложиться спать) – 200 мл).
  3. Заготовить смесь трав с таким же составом, как и в первом рецепте, залить водкой (желательно, чтобы будущая настойка была помещена в стеклянную ёмкость). Дать средству настояться в месте, куда не попадают солнечные лучи. Спустя трое суток процедить жидкость. Принимать два раза в день по одной столовой ложке. Предпочтительнее, если перед приёмом настойка будет разведена водой в соотношении 1:1.

Использование подобных средств следует обязательно согласовывать с лечащим специалистом.

Симптомы и лечение токсоплазмоза у человека никогда не проходят бесследно. Курс медикаментозной терапии долог и труден. И хотя продолжительность одного цикла применения этиотропных средств достаточно мала (всего около недели), но одного такого курса недостаточно, их требуется несколько (не менее двух-трёх). Кроме того, их обязательно следует разделять десятидневными перерывами.

Детей лечат такими же лекарствами, но используют другую дозировку:

  • Пириметамин. Требуется употреблять по 1-му миллиграмму на килограмм веса три раза в течение дня. Общий курс не превышает пяти суток.
  • Сульфаниламиды. 0,1 г препарата на килограммы массы тела, также три раза в день. Принимать на протяжении недели.

Терапия с обоими средствами происходит циклами, которые разделяются десятидневными паузами.

Особого внимания требует взаимодействие с ВИЧ-инфицированными пациентами. Обычно здесь предполагается использование специальной схемы:

  1. Пириметамин (в первые сутки – 200 г);
  2. Сопутствующий препарат:
    1. Клиндамицин (6 раз Х 0,6 г – в сутки);
    2. Фолианат кальция (30г/сутки);
    3. Спирамицин (3 раза Х 3 млн. ед. – в сутки);
    4. Сульфадиазин (4 раза Х 1 г – в сутки).

С целью предупреждения болезни можно принимать:

  • Пириметамин – до 50 мг/день;
  • Сульфадиазин – 3 раза Х 0,5 г (в сутки).

Лечение у человека хронического токсоплазмоза может происходить с использованием не только «базовых», но и дополнительных средств, например:

  • Фансидара.

Изначально – противомалярийное средство, но его действующие вещества (сульфадоксин и пириметамин) отлично подходят для усмирения токсоплазм. Фансидар применяется по установленной врачом схеме. Иногда лекарство используется лишь единожды в неделю на протяжении двух месяцев. Однако при длительной терапии с применением этого средства, потребуется провести корректировку состояния пациента с помощью фолиевой кислоты.

  • Ровамицина.

По мнению многих врачей, данное средство отличается не только эффективностью, но и безопасностью. Его назначают в виде таблеток, либо внутримышечных инъекций. Действующим веществом также является спирамицин. Приём Ровамицина может быть назначен даже женщинам во время беременности, поскольку этот медикамент никак не влияет на будущего ребёнка. Но вместе с тем, его применение запрещено во время периода лактации.

Обычно это связано с общим снижением иммунитета, либо беременностью и приводит к более выраженному проявлению симптомов.

Симптомы заболевания на фото

Симптомы токсоплазмоза у человека на фото можно увидеть ниже, но все эти случаи связаны с острой и подострой формами болезни (в некоторых случаях хронической с редкими обострениями).

При постановке диагноза, врач зачастую приходит к выводу о том, пациент не занимался укреплением собственного иммунитета, в том числе:

  • не проводил процедуры по закаливанию;
  • не принимал солнечных ванн;
  • не совершал прогулки на свежем воздухе.

Наконец, в профилактических целях очень полезно вести в меру активный образ жизни.

Заключение

Как вылечить токсоплазмоз у человека?

Лечение заболевания

Лечить токсоплазмоз можно разными способами, по различным схемам. После подтверждения диагноза необходимо сразу обратиться к медикам. Именно врач знает, как лечить данный недуг. Своевременное обращение позволит избежать отрицательных последствий. Токсоплазмоз у человека представляет опасность для его здоровья, так как при данном недомогании происходит:

  • поражение мышц, глаз, нервной системы;
  • увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов.

Большое количество взрослых людей не испытывает необходимости в особом лечении, потому что здоровая иммунная система обладает способностью самостоятельно справиться с инфекцией или приглушить ее на определенный период. Вторично заболеть этим недугом почти невозможно. Дело в том, что в организме переболевших людей появляются защитные антитела.

При беременности лишь прием лекарства для лечения токсоплазмоза в состоянии отвратить заражение эмбриона либо хотя бы уменьшить опасность его инфицирования. Рекомендуется обязательное лечение токсоплазмоза у людей, имеющих слабый иммунитет. В каждом конкретном случае лишь врач решает, как вылечить заболевание, какие для этого необходимы препараты, лекарства.

Неплохим дополнением станет применение рецептов народной медицины. Лечение токсоплазмоза исключительно народными средствами не принесет положительных результатов.

При острой форме данного недуга врач назначает курс проведения химиотерапии и прием лекарственных препаратов. Хроническая форма излечивается довольно трудно. В данной ситуации у врача есть возможность перевести заболевание в скрытую форму. Лечение токсоплазмоза хронического вида проводят лишь в те периоды, когда наблюдается обострение.

Лечебные препараты

Прививка от токсоплазмоза не является жизненно необходимой и важной. Дело в том, что этот недуг не входит в список опасных болезней с эпидемиологической точки зрения. По времени лечение достаточно длительное, от 1 до 12 месяцев, проводится определенными курсами. Продолжительность зависит от следующих факторов болезни:

  • формы;
  • тяжести;
  • выраженности.

Чем лечить токсоплазмоз в острой фазе, определяет врач. Он назначает такие препараты, как:

  • Делагил;
  • Фансидар.

Одновременно врач прописывает прием сульфаниламидных и тетрациклиновых препаратов. Назначаются следующие лечебные средства:

  • Дараприм (Пириметамин).;
  • Преднизолон;
  • Клиндамицин;
  • Спирамицин.

Данные лекарства выпускаются в виде таблеток. Дозировку определяет лечащий врач. Им же назначается иммуномодулирующая и общеукрепляющая терапия, а также:

  • антигистаминные средства, такие как Супрастин, Тавегил;
  • витамины.

Эта достаточно коварная болезнь в отдельных случаях протекает скрыто.

Однако при беременности вызывает страшные осложнения:

  • судорожные припадки;
  • серьезные нарушения зрения.

Собственно, поэтому о данном заболевании желательно знать как можно больше. Особенно важно это в тех случаях, когда в доме проживают такие животные, как собака и кошка. Именно они являются источником заражения людей. За домашними питомцами необходимо правильно ухаживать. Важно посещать с ними ветеринара, чтобы им была своевременно сделана необходимая вакцина.

Поражение глаз при токсоплазмозе

Токсоплазмоз - серьезный недуг, который поражает огромное количество жизненно важных органов. Одним из самых опасных считается токсоплазмоз глаз (окулярный токсоплазмоз). В зоне риска находятся не только кошки и другие животные, а и дети, подростки, люди возрастом 20-50 лет. При этом заболевании возможны острое ухудшение зрения, частичная или полная слепота.

Общая информация о патологии

Toxoplasma gondii - главный носитель заболевания, который обитает внутри клеток живого организма. Среди возбудителей выделяют три формы:

  • спороциста (переносится в окружающую среду с фекалиями животного);
  • брадизоидная (является внутритканевой);
  • тахизоидная (повреждает ткани и имеет предрасположенность к размножению).

Воспаление сетчатки глаза опасно тем, что это главный орган зрения.

Токсоплазма провоцируетчат воспаление сетки глаз (научное название - ретинит). Страдают люди как с пониженным иммунитетом, так и с нормальным. Примерно в 10-35 лет существует риск рецидива недуга. При токсоплазмозе происходит поражение цист, и огромное количество тахизоитов распространяется на здоровые ткани сетчатки. В дальнейшем ретинит может стать причиной развития уевита (воспаление сосудистой оболочки глаза). Всем пациентам, которые страдают на токсоплазмоз сетчатки, рекомендуется проконсультироваться с доктором и исследовать глазное дно.

Клинические проявления токсоплазмоза глаз

Токсоплазмозный ретинит у человека имеет такие клинические проявления:

  • Образовываются атрофические хориоретинальные фокусы с пигментированными краями. Характер у них двухсторонний. Выявляются во время жалоб детей на плохое зрение.
  • Развивается фокальный ретинит, для которого характерны образование воспалительного фокуса, появление экссудативной реакции. При этом формируется васкулит.
  • Воспаляется зрительный нерв, чаще первично.
  • У больных со сниженным иммунитетом есть риск проявления атипичных поражений, которые склонны к дальнейшему распространению.

Другие симптомы

Во время беременности у женщин падает иммунитет, поэтому они наиболее подвержены заражению.

Симптомы у пациентов значительно различаются. Токсоплазмоз выделяют врожденный и приобретенный, поэтому важна диагностика беременных женщин для предотвращения развития заболевания либо проявления рецидивов в будущем. При врожденной форме происходит поражения центральной нервной системы и глазного дна. Если заражение вирусом произошло на более позднем сроке, то у ребенка возможно развитие глаукомы, хориоретинита, увеита.

При приобретенном токсоплазмозе глаз проявляются следующие симптомы:

  • значительно снижается острота зрения;
  • повышается температура тела;
  • растут размеры лимфоузлов;
  • печень становится больше;
  • иммунитет резко снижается;
  • пациент становится вялым, сонливым, быстро утомляется.

Диагностика

Зачастую симптомы при токсоплазмозе совпадают с симптомами многих других патологий, поэтому точная и своевременная диагностика является первой ступенью к скорейшему выздоровлению. Исследования проводятся с целью изучения изменений на глазном яблоке и установления наличия антител к Токсоплазме гонди.

Анализ крови больного позволяет выявить наличие антител, нейтрализующих токсоплазмы, и формирование стойкого иммунитета.

Для этого анализируют такие реакции:

  • Непрямая иммунофлуоресценция. С помощью нее выявляется наличие антител к вирусу в крови больного. Происходит это следующим образом: сыворотка крови наносится на стекло с обезвреженными токсоплазмами. Потом с помощью античеловеческого глобулина с флуоресцентной меткой проводится окрашивание образца.
  • Гемагглютинации для выявления антител, провоцирующих агглютинацию эритроцитов. Результаты делаются на основе взаимодействий токсоплазмы и красных кровяных телец крови.
  • С помощью энзим-меченого иммуносорбентного анализа проводится установление реакции антиген-антитело. Меченые ферментом человеческие антитела присоединяются к вирусу, после чего происходит окрашивание. По интенсивности этого процесса можно делать выводы о количестве антител в организме пациента. С целью увеличения информативности теста в медицинской практике применяется жидкость с глазного яблока.

Лечение заболевания

Универсальной схемы лечения данного недуга не существует. При токсоплазмозе каждый случай индивидуальный, поэтому и медикаментозная терапия подбирается с учетом симптомов и формы болезни. Особенность заключается в том, что лекарства не уменьшают воспалительную реакцию, и не снижают риски рецидива, а только предотвращают появления новых очагов инфекции. В случае наличия осложнений доктор может назначить прием стероидов, исключением являются только люди с низким иммунитетом.

Лечение токсоплазмоза происходит по разному в каждом конкретном случае.

Среди распространенных медикаментов для лечения токсоплазмоза глаз используют:

  • «Клиндамицин» в комплексе с «Сульфадиазолином». Первый препарат принимают внутрь на протяжении 3-х недель по 0,3 грамма 4 раза на день, а второй - 4 недели по 2 грамма также 4 раза вдень.
  • «Дараприм» следует употреблять по 0,5 грамма в сутки. Совмещать желательно с фолиевой кислотой по 0,4 грамма в неделю. Лечение длится в среднем 1 месяц. Противопоказана эта схема больным с диагнозом СПИД.
  • «Ко-тримоксазол» и «Клиндамицин». Принимать по таблетке 2 раза на день.
  • «Атоваквон» практически не имеет противопоказаний, поэтому назначается пациентам со СПИДом, пневмоцистозом, токсоплазмозном увеитом. Схема приема - 0,75 грамма 3 раза в день.
  • В случае индивидуальной непереносимости многих препаратов, доктор советует лечиться «Азитромицином». Употреблять на протяжении 3-х дней не более 0,5 грамма в сутки.

Профилактика и прогноз

Прогноз для людей с нормальным иммунитетом достаточно неплохой. На протяжении нескольких месяцев глазной токсоплазмоз полностью проходит. Помутнение глаза, вызванное этим заболеванием, со временем полностью рассасываются. Очаг воспаления преобразуется в рубец. Глазное яблоко считается полностью излечимым, когда отсутствуют признаки воспалительных процессов и уевитов. Первые 3 года у половины пациентов, у которых было поражение ретинитом, есть риск проявления рецидивов, при этом их количество составляет 2,5 в среднем.

К профилактическим мерам относят соблюдение гигиены (мытья рук, продуктов), тщательная термическая обработка пищи, особенно мяса, уменьшения контактов с домашними животными. Осторожными нужно быть беременным, и постоянно проходить исследования на наличие токсоплазмоза, а при необходимости обратиться к врачу, чтобы он назначил правильное лечение.