Хорошее отхаркивающее. Основные типы отхаркивающих таблеток от кашля

При появлении кашля важно выяснить его причину. Если он вызван наличием трудновыводимой слизи, прием соответствующих препаратов поможет улучшить состояние больного. Если когда кашель не сопровождается образованием мокроты, их прием может быть «лишним». Отхаркивающие средства желательно принимать после консультации врача.

Механизм действия отхаркивающих средств

Кашель является защитной реакцией организма: подобным образом он пытается избавиться от патологического содержимого в дыхательных путях. В случае болезни функционирование реснитчатого эпителия нарушается, мокрота становится густой и вязкой, поэтому откашливать ее довольно сложно.

Газообмен при ее скоплении нарушается, поэтому высока вероятность размножения болезнетворных микроорганизмов. Во избежание осложнений и с целью облегчения состояния больного назначаются отхаркивающие препараты. Их прием оправдан как при сухом, так и при влажном кашле. Однако в каждом из случаев нужно пить определенные препараты.

Отхаркивающие средства разделяют на две группы:

первые направлены на стимуляцию отхаркивания, к ним относятся секретомоторные препараты;
вторые – на разжижение мокроты (секретолитические или муколитические средства).

Рассматриваемые препараты, попадая в желудок, раздражают слизистую оболочку. Это, в свою очередь, приводит к увеличению активности бронхиальных желез, благодаря чему вырабатываемый секрет становится более жидким и обильным. Кроме того, мышцы бронхов начинают активнее сокращаться и выводить мокроту.

Действие муколитических препаратов

В отличие от препаратов первой группы, муколитики действуют прямо на мокроту, разжижая и растворяя ее. Их часто назначают при вязкой и слизисто-гнойной мокроте, после операций на органах дыхания в профилактических целях.

К секретолитическим препаратам относятся определенные ферменты, серосодержащие вещества и производные визицина. Механизм их действия основан на разрушении белковоподобных полимеров мокроты. Под действием муколитиков в секрете происходят химические превращения, способствующие ослаблению связей между компонентами «цепочки».

Комплексная терапия заболеваний дыхательных путей предполагает совместный прием нескольких препаратов, одними из которых могут быть отхаркивающие лекарства. Следует учитывать, что действие противомикробных препаратов благодаря бромгексину и амброксолу усиливается. Ацетилцистеин, наоборот, снижает их эффективность, поэтому его нужно принимать за 2 часа до приема антибактериальных препаратов.

Заболеваний, сопровождающихся кашлем, много. В каждом случае, чтобы облегчить затрудненное дыхание, требуется определенное лечение. Кроме того, некоторым категориям граждан желательно принимать препараты, содержащие только натуральные компоненты. Отхаркивающие средства можно классифицировать следующим образом:

препараты, созданные на основе растительных компонентов;
лекарства минерального происхождения;
комбинированные препараты.

К растениям, обладающим эффективностью при лечении кашля, относятся , душица и другие. В основном данные препараты используются для стимуляции отхаркивания, оказывают рефлекторное действие.

После приема йодида калия и натрия, хлорида аммония, относящихся к минеральным веществам, отмечается увеличение количества мокроты (прямое резорбтивное действие) и частичное ее разжижение.

В состав препаратов комбинированного действия могут быть включены компоненты, обладающие противокашлевым, антигистаминным, отхаркивающим и другими свойствами.

В зависимости от того, какое активное вещество входит в состав муколитических средств, действие последних отличается. При приеме данных препаратов могут отмечаться следующие эффекты:

изменение эластичности и вязкости мокроты;
ускоренное выведение слизи;
уменьшение выработки бронхиального секрета.

Самые популярные синтетически препараты

Многие препараты, облегчающие кашель, обладают дополнительными свойствами. Лечение заболеваний будет эффективно лишь в том случае, если подобранный препарат подходит пациенту (повышенная чувствительность к препарату не наблюдается, нет противопоказаний) и его действие оправдано при имеющемся типе кашля.

– препарат комбинированного действия. Действующими веществами данного средства являются экстракт термопсиса, гидрокарбонат натрия, обеспечивающие препарату отхаркивающие свойства, и амброксол – муколитические. Кроме того, в препарате содержится глицирризинат, благодаря которому отмечается противовоспалительный и противовирусный эффект.

Беременным женщинам, кормящим мама и детям, не достигшим 12-летнего возраста данный препарат противопоказан. Если у человека диагностированы язвенные заболевания ЖКТ, бронхиальная астма, серьезные патологии печени и почек, препарат нужно принимать с осторожностью.

представляет собой синтетический аналог Юстиции сосудистой. Данный препарат разжижает слизь, выводит ее из бронхиол в более крупные дыхательные пути, а также воздействует на клетки, вырабатывающие мокроту. Образующаяся слизь отличается более жидкой консистенцией. Кроме того, вырабатывается больше сурфактанта, который необходим для нормальной работы альвеол легких.

Вследствие высокой биодоступности бромгексина, в период вынашивания ребенка (2 и 3 триместр) и лактации препарат не назначается. Существует риск развития патологии легких у плода и младенца.

представляет собой метаболит бромгексина, входит в группу отхаркивающих препаратов. Одновременный прием с противокашлевыми лекарствами может привести к ухудшению состояния в связи с застоем образовавшейся жидкой мокроты.

Препарат можно использовать для ингаляций (паровые в их число не входят). Для этого Амброксол смешивают с физраствором в соотношении 1:1. Проводить процедуру нужно только с теплым раствором: его температура должна находиться в пределах 36–37 0 С.

используется при лечении заболеваний органов дыхания, одним из симптомов которых является кашель. Разжижение вязкой слизи происходит под действием ацетилцистеина, являющегося производным аминокислоты цистеин. Муколитический эффект отмечается также при наличии гнойного содержимого.

Данному препарату свойственны антиоксидантные свойства и способность повышать синтез глутатиона. АЦЦ можно использовать для уменьшения гепатотоксического действия Парацетамола. Раствор для приема следует готовить только в стеклянной посуде. В случае если лечение заболевания, сопровождающегося кашлем, предполагает прием антибиотиков, следует учитывать, что одновременный прием АЦЦ и некоторых противомикробных препаратов нежелателен.

Препараты растительного происхождения

Для облегчения кашля у маленьких детей часто используется . Данный препарат содержит только натуральные растительные компоненты. Входит в группу отхаркивающих средств. В его составе присутствуют сапонины, благодаря чему Геделикс обладает и спазмолитическим действием. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в том числе и фруктозы, передающейся по наследству, является противопоказанием к применению средства. По причине отсутствия клинических данных о влиянии лекарства на плод и грудного ребенка беременным и кормящим женщинам не стоит использовать данный препарат для облегчения кашля.

Входит в группу отхаркивающих средств. Он создан на основе лекарственных растений, обладающих следующими действиями:

спазмолитическим;
противовоспалительным;
болеутоляющим;
жаропонижающим;
антисептическим.

Его назначают при сухом кашле, часто появляющемся на фоне заболеваний органов дыхания. Доктор МОМ помогает и в том случае, если причина данного симптома связана с профессиональной деятельностью.

Некоторые лекарственные формы препарата могут применяться для лечения детей в возрасте от трех лет. Женщинам, находящимся в положении, и кормящим мамам препарат принимать нежелательно из-за недостаточности клинических данных.

В качестве отхаркивающих средств можно использовать грудные сборы. Продаются они в аптеках, в состав каждого входят только лекарственные растения. Они оказывают комплексное действие. Для приготовления целебного отвара 2 ст. л. заваривают половиной литра кипятка, через 1,5 часа процеженное средство можно принимать. Кратность приема – 3–4 раза в день по 150 мл. После того, как отвар выпит, есть желательно только через 30 минут.

По сравнению с фармацевтическими препаратами, эффект при использовании лекарственных трав может быть заметен не сразу. Пить отвары нужно до полного исчезновения симптомов болезни.

Лекарственные травы, входящие в состав сборов, можно классифицировать следующим образом:

противокашлевые;
дезинфицирующие;
богатые витаминами.

В большинстве случаев растительные препараты не оказывают отрицательного воздействия на организм. Однако беременным девушкам и людям с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам необходима консультация врача.

Заготавливать лечебные травы можно и самостоятельно, при этом необходимо предварительно ознакомиться с особенностями их сбора, просушки и хранения.

Грудной сбор №1

Препарат обладает антисептическим действием. Из трав можно приготовить отвары и настои. Рекомендуется пить при заболеваниях дыхательных путей, вызванных инфекцией и сопровождающихся воспалительным процессом и кашлем. Сбор представляет собой смесь:

сосновых почек;
цветков бузины черной.

Грудной сбор №2

При его использовании отмечаются следующие действия: уменьшение отечности слизистых тканей и расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Лечебный эффект обеспечивается благодаря:

душице;
корню солодки;

Грудной сбор №3

Ему свойственны отхаркивающее и противовоспалительное свойство. В состав входят:

березовые почки;
алтея;
душица.

Грудной сбор №4

Компоненты препарата:

трава сушеницы;
корни первоцвета весеннего;
сосновые почки;
черная смородина.

Благодаря свойствам этих растений вязкость мокроты уменьшается, что облегчает ее выведение из бронхов. Микробы, содержащиеся в слизи, погибают, воспаление спадает.

Народные отхаркивающие лекарства

Для улучшения отхождения мокроты важно пить много жидкости: слабо заваренный черный чай или обычную воду. Оптимальная температура напитков – около 40 0 С. Соблюдение питьевого режима позволит снизить патологическое воздействие на организм, оказываемое вирусами и бактериями.

Домашние препараты, используемые для облегчения кашля, должны содержать только натуральные компоненты. В связи с их относительной безопасностью, допускается использование у детей, будущих мам, аллергиков, в период лактации. Наиболее популярные народные средства:

молоко с медом;
чай с имбирем;
сироп, получаемый из редьки и меда;
с медом;
витаминный сбор.

Молоко и мед

Молоко с медом нужно пить только в теплом виде. Благодаря этому средству сухой кашель довольно быстро переходит во влажный, мокрота становится более жидкой и легче отходит. В кружку налить 0, 25 л молока и развести в нем 1 ст. л. меда, 1 ч. л. сливочного масла, половину ч. л. . Пить напиток следует утром и вечером.

Мед и редька

Отхаркивающее средство, полученное из меда и , способствует отхождению мокроты, активизации собственной защиты организма. В овоще нужно проделать сквозное отверстие таким образом, чтобы можно было положить мед, и он не проваливался. Редьку поставить на кружку и оставить так на час. За это время в емкости соберется достаточное количество сока. Его нужно пить по 1 ч. л. примерно 7 раз в сутки.

Соотношение первых трех компонентов – 1:1:2. Все ингредиенты засыпать в термос и залить кипятком. После трех часов настаивания процедить. Принимать препарат перед едой.

Лук с медом

Домашний препарат из лука и меда для облегчения кашля получают следующим образом: нарезанный кольцами овощ смешивают с медом и оставляют примерно на час. Полученный сок обладает отхаркивающим свойством, его нужно пить по 1 ст. л. 7 раз в день.

Профилактические мероприятия

Массажная терапия при сильном кашле

Основное лечение можно дополнить массажем. Особенно полезен он маленьким детям. Растирания и легкие постукивания по спине и груди помогают продвижению мокроты и улучшают циркуляции крови в массируемой области.

Причин сухого кашля много, не всегда данный симптом является признаком заболевания дыхательных путей. Он может появиться, например, если в помещении сухой воздух или вследствие аллергической реакции. Поэтому прежде чем принимать отхаркивающие средства, нужно выяснить его природу.

Показанием к применению рассматриваемых препаратов является наличие вязкой, густой слизи. Особенно трудно ее откашлять маленьким детям (даже если она жидкая). Поэтому прием отхаркивающих лекарств желательно совмещать с процедурами, способствующими выведению слизистого содержимого.

Кашель – физиологически обусловленная реакция организма в ответ на раздражение дыхательных путей механическими частицами, биологическими веществами или же избытком отделяемой мокроты. Однако, кашель может быть симптомом патологического состояния и тогда он требует лечения. Для терапии применяют отхаркивающие препараты недорогие, но эффективные.

Виды бюджетных отхаркивающих средств: список

Кашель – сложный рефлекторный процесс, в осуществление которого вовлекаются различные части нервной системы. Раздражающий агент активирует чувствительные рецепторы нервных окончаний, которые располагаются в гортани, бронхах, слуховом проходе и даже в желудке. Импульсы от рецепторов проходят в «кашлевой центр», расположенный в стволе головного мозга. Оттуда ответный сигнал по нервам проходит к дыхательным мышцам, вызывая кашель. Именно с учетом механизма возникновения кашля разрабатываются препараты для его терапии.

Препараты, угнетающие кашлевые рецепторы

Непродуктивный (сухой, без отделения мокроты) кашель не выполняет физиологической роли очищения. Он существенно снижает качество жизни и нередко провоцирует развитие осложнений. Продуктивный кашель, сопровождающийся отделением мокроты, подавляют лишь в том случае, когда его характер изнуряет больного, становится навязчивым.

Для устранения кашля применяют препараты, которые напрямую воздействуют на механизм возникновения рефлекса.

Их принято делить на две группы:

периферического действия – влияют на чувствительность рецепторов или блокируют прохождение сигнала от них к кашлевому центру (афферентный путь) и обратно, к дыхательным мышцам (эфферентный путь);
центрального действия – воздействующие непосредственно на центры в продолговатом мозгу или связанные с ним высшие нервные центры.

Лекарства периферического действия, блокирующие сигналы афферентного пути, действуют по типу мягких местных и системных болеутоляющих на слизистую оболочку дыхательных путей. Они:

снижают чувствительность расположенных в ней рецепторов;
меняют консистенцию и количество мокроты;
снижают тонус мускулатуры бронхов.

Препараты, воздействующие на эфферентный транзит сигнала:

облегчают отхождение мокроты;
снижают вязкость слизи;
усиливают откашливание.

Средства афферентного воздействия обладают обволакивающим и барьерным эффектом. Они могут иметь натуральное или синтетическое содержимое.

Препараты натурального состава изготавливают на растительной основе с добавлением глицерина, меда и других компонентов, создающих защитный слой для слизистой. К ним относятся:

Коделак.

Выпускается в виде сиропа, таблеток, эликсира. Содержит траву термопсиса, чабрец и корень солодки. Цена препарата от 140 рублей.

Сироп Гербион с подорожником.

Обволакивает, оказывает бактерицидное действие, повышает иммунитет. Цена от 250 руб.

Мукалтин.

Таблетки для рассасывания содержат экстракт травы алтея. Цена 15 руб.

Сироп Гербион с первоцветом.

Его назначают для купирования продуктивного кашля и упорного кашля, вызванного недостаточным кровоснабжением легких. Цена от 200 руб.

Доктор Мом.

Форма выпуска - пастилки, леденцы, таблетки для рассасывания. Цена от 140 руб.

Кашель как сухой, так и мокрый – не самостоятельная болезнь, а симптом, естественная реакция организма человека на раздражитель. За его появление отвечает специальный центр в стволе головного мозга, который посылает импульсы, вызывающие сокращение мышц диафрагмы, живота, грудной клетки. Ирритантами возникновения симптома выступают физиологические, механические и химические факторы, а также инфекционные агенты.

Особенности сухого кашля

Кашель без отделения мокроты классифицируют в зависимости от этиологических факторов его возникновения:

Естественный – реакция организма на раздражение слизистой горла холодной или горячей пищей, или воздухом, пылью, дымом. Может также начаться при проникновении в дыхательные пути инородного тела.
Патологический – проявление аллергии или следствие заболевания, к примеру, простуды.

Особенности сухого кашля в том, что он:

Доставляет сильный дискомфорт и даже мучения и, в отличие от влажного, не приносит облегчения.
Бывает легким или надрывным, острым или затяжным, лающим, грудным или приглушенным.
Часто возникает в ночное время и по утрам, мешая нормальному сну, вызывает болевые ощущения в грудной клетке.

Лечение сухого кашля назначается в зависимости от причин его возникновения:

Когда пусковой фактор имеет физиологический характер – устраняют раздражитель и прописывают средства, смягчающие слизистую горла.
Если симптом возник как следствие заболевания органов дыхательной системы – целесообразно принимать препараты, которые не подавляют сухой кашель, но способствуют его трансформации в продуктивный влажный.
Когда причины появления – аллергия, коклюш, опухоль, заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой или пищеварительной систем – облегчают состояние пациента, снижая интенсивность кашлевых потуг, подавляя их.

Очевидно, что прибегать к лечению целесообразно только после того, как будут установлены точные причины возникновения симптома.

Особенности мокрого кашля

Появление и отделение слизи свидетельствует о том, что в органах дыхательной системы происходят патологические процессы. Обычно мокрота – это симптом развития воспаления легких (пневмонии), бронхита, ОРВИ, гриппа, ларингита.

Но в то же время трансформация непродуктивного сухого кашля во влажный, отхаркивание – это первый признак того, что процесс выздоровление перешло на финальную стадию. Ведь при эвакуации слизи из элементов дыхательной системы выводятся и болезнетворные микроорганизмы.

Все что нужно делать при мокром кашле у взрослых и детей – это принимать соответствующие лекарственные средства, которые интенсифицируют отхаркивание. А также нормализуют характеристики (реологию, вязкость, текучесть, плотность) отделяемой слизи.

Лучшие средства от сухого кашля

В зависимости от клинической картины заболевания и факторов, которые спровоцировали возникновение симптома, могут быть назначены препараты таких видов:

Лекарства, которые стимулируют преобразование сухого кашля в мокрый, разжижают слизь и активизируют процессы ее отделения.
Средства, способствующие ослаблению или исчезновению симптома (в том случае, когда кашель не должен и не может быть продуктивным).

В домашних условиях установить, какие именно препараты нужно принимать практически невозможно. Тут поможет только профессиональная дифференциальная диагностика заболевания, которая позволит врачу назначить адекватное лечение. Однако не будет лишним узнать, какие средства обычно применяются докторами в той или иной ситуации.

Омнитус

Этот препарат используется для снижения интенсивности проявления симптома. Данное средство оказывает комплексное воздействие, так как влияет на кашлевый центр и одновременно мягко способствует отхаркиванию. А также имеет противовоспалительный эффект.

Омнитус выпускается в виде таблеток и сиропа. Средство подходит для лечения детей от 3 лет (препарат в жидкой форме) и взрослых. Лекарство отличается хорошей абсорбцией, действует быстро, имеет минимум противопоказаний и побочных проявлений.

Это эффективный препарат, предназначенный для терапии хронического бронхита и других заболеваний, при которых пациента беспокоит мучительный сухой кашель. Несмотря на то что в инструкции к средству указывается, что оно подходит для устранения пневмонии, медики не рекомендуют использовать это лекарство в период отхождения мокроты.

Препарат оказывает противокашлевое, спазмолитическое действие, а также снижает отек слизистой бронхов, и увеличивает их просвет. Выпускается в форме сиропа и подходит для лечения детей от 3 лет и взрослых.

Данный препарат оказывает на организм комплексное воздействие. Он успокаивает кашель и снимает неприятные, болезненные ощущения в области бронхов. Одновременно лекарство имеет муколитический и отхаркивающий эффект, способствуя эвакуации слизи.

Средство выпускается в форме таблеток и капель, часто применяется для терапии взрослых пациентов, детей и грудничков с массой тела менее 7 кг.

Синекод

Это относительно недорогой и эффективный препарат, после применения которого больной будет кашлять намного легче, но продуктивнее. Средство способствует разжижению и отхаркиванию мокроты, купирует процесс воспаления, оказывает на мускулатуру бронхов спазмолитическое действие, улучшает проходимость и функцию дыхательных путей.

Синекод выпускается в форме таблеток, капель, сиропа и часто используется для терапии взрослых, а также детей от 2 месяцев.

Этот комплексный препарат имеет разносторонний эффект, благодаря которому сухой кашель сначала трансформируется в мокрый, а затем и вовсе проходит. В составе средства природные компоненты, которые имеют противовоспалительное, антибактериальное действие. А также отхаркивающее, защищающее, успокаивающее, смягчающее и иммуностимулирующее.

Гербион выпускается в форме сиропа, что делает его оптимальным средством для лечения взрослых и детей от 24 месяцев. Препарат имеет мало противопоказаний (диабет, непереносимость фруктозы) и не оказывает побочных действий на организм пациента.

Топ лучших отхаркивающих средств

Если кашель сопровождается отделением слизи, врач назначает препараты, которые интенсифицируют этот процесс. Одни лекарства – муколитики – положительно влияют на качество мокроты, не увеличивая при этом ее количество. Другие средства – отхаркивающие – способствуют выведению слизи из бронхов и легких. Есть также комбинированные препараты комплексного действия.

Список медикаментов, отпускаемых без рецепта, которые используются для улучшения отделения мокроты, весьма обширен. Но есть рейтинг лучших, проверенных временем и опытом тысяч пациентов.

Этот препарат эффективно воздействует на мокроту, улучшая ее качественные характеристики и стимулируя ее эвакуацию. Выпускается в виде сиропа и раствора для проведения ингаляций. Данное отхаркивающее средство поможет решить проблему с мокрым кашлем у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.

Амброксол, согласно результатам исследований не только высокоэффективен, но и отлично переносится организмом больного. Вероятность возникновения побочных реакций крайне низка.

Амбробене

Этот препарат не только относительно дешевый, но и имеет много форм выпуска – капсулы, таблетки, сироп, раствор для приема внутрь и инъекций. Данное лекарство оказывает муколитическое, секретомоторное, отхаркивающее действие. Некоторые медики считают, что Амбробене – это лучшее эффективное средство от кашля.

Препарат может применяться для лечения пациентов любого возраста, он имеет высокий профиль безопасности и редко вызывает побочные действия.

Это эффективное и безвредное средство для местного применения при лечении влажного кашля у детей до 6 месяцев. Препарат не принимают внутрь, мазь наносят на кожу в области грудной клетки и спины. После первого применения лекарства можно рассчитывать на возникновение отхаркивающего, муколитического, спастического, противовоспалительного эффектов.

Мазь наносят на кожу 2 раза в сутки и ее использование не должно сочетаться с приемом медикаментов, которые блокируют кашлевый рефлекс – Стоптуссин, Коделак, Синекод.

Данный препарат хорошо справляется не только с влажным кашлем, но и с высокой температурой, воспалительным процессом и болью. Лекарство отличается натуральным составом, в котором отсутствует спирт, а также удобной для применения у детей консистенцией и приятным вкусом.

Доктор МОМ – это препарат, обладающий широким спектром действия. Он оказывает бронхолитический, антисептический, анальгезирующий, муколитический и отхаркивающий, противовоспалительный и общеоздоравливающий эффект. Применение средства уместно при лечении детей от 3 лет и взрослых пациентов.

Мукалтин

Это лекарство знакомо многим еще со времен детства. Главные преимущества препарата – низкая цена, натуральный состав, доступность, безопасность применения. Основное действующее вещество – экстракт алтея, а потому Мукалтин отлично справляется с влажным кашлем и способствует эвакуации вязкого секрета, который затрудняет дыхание.

Терапевтический эффект от употребления препарата наступает не сразу – через 1-2 суток – незначительный недостаток лекарства. Ограничения по применению – болезни пищеварительного тракта, сахарный диабет, аллергия на основное действующее вещество.

Когда нужно обратиться к врачу

Идти на прием к доктору или вызвать его на дом нужно сразу после возникновения кашля. Ведь только медик может установить природу и причину появления этого симптома, а также назначить препараты, которые будут способствовать скорому выздоровлению.

До постановки диагноза вообще категорически противопоказано принимать лекарства, подавляющие сухой кашель. К примеру, если у ребенка (и даже взрослого) пневмония, а мама дает ему Бронхолитин, состояние пациента обычно ухудшится.

А вот отхаркивающие препараты можно принимать самостоятельно , но только в случае, если больной – взрослый человек, а не ребенок, тем более грудной или в возрасте до 3 лет. К примеру, лечить малышей лекарствами в виде спрея нельзя, так как применение препарата в такой форме может вызвать у них бронхо- или ларингоспазм.

Если больной все же решил лечиться самостоятельно, обратиться к врачу все-таки придется в следующих случаях:

На протяжении 7-14 дней не проходит кашель (сухой или влажный), терапия не возымела никакого эффекта.
У пациента стабильно и длительное время повышена температура тела — 38°С и больше. Причем справиться с гипертермией не помогает даже чередование препаратов парацетомола и ибупрофена. Или лихорадка отступает, но лишь на непродолжительное время. Высокая температура у новорожденных и детей до 3 лет – это прямое показание для срочного обращения в службу скорой помощи.
Во время кашля происходит отделение зеленой, желтой мокроты, слизи с кровью, или имеющей неприятный гнилостный запах.

Возможные осложнения

Если кашель не лечить или проводить терапию неправильно, могут возникнуть тяжелые последствия для всего организма:

Общие	Бессонница, снижение аппетита, иммунитета, физической и интеллектуальной активности, потеря массы тела, повреждение голосовых связок.
Со стороны легких	Обострение астмы, спонтанный пневмоторакс (разрыв пузырьков легочной ткани), кровохарканье.
Урогенитальные	Непроизвольное мочеиспускание, дефекация, выпадение матки (у женщин).
Неврологические	Появление синкопальных (обморочных) состояний с потерей сознания, возникновение болей и нарушение работы головного мозга.
Со стороны желудочно-кишечного тракта	Рвота, грыжа, гастроэзофагальный рефлюкс.
Мышцы и скелет	Усталостный перелом нижних ребер, повреждение прямых мускулов живота и диафрагмы.
Кардиоваскулярные	Кровоизлияние в сетчатку глаза.

Важность правильного лечения влажного кашля в том, что он способствует очищению дыхательных путей от слизи, которая является питательной средой для жизни и размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому его нужно «лечить», то есть стимулировать. В другом случае грибки, бактерии или вирусы продолжат наносить вред организму.

Сухой кашель также важно не игнорировать и не подавлять до выяснения точных причин его возникновения. Ведь убрав симптоматику, от заболевания избавиться невозможно, оно будет прогрессировать, приобретая хроническую или тяжелую форму.

Любой вид кашля – тревожный признак того, что в организме происходит какой-то патологический процесс. Иногда покашливание может появляться по вполне обычным причинам – из-за раздражения слизистой горла дымом, пылью или вследствие термического воздействия. Но в большинстве случаев такой симптом возникает из-за болезни.

Установить патологию самостоятельно в домашних условиях пациент не может, а игнорировать свое состояние не должен. Врач, проведя диагностику, назначит препараты, которые будут способствовать подавлению сухого кашля или его преобразованию в мокрый, а также улучшающие отхаркивание.

Отхаркивающие препараты назначаются, как правило, при вирусной инфекции или ином заболевании, сопровождающимся затрудненным отделением из легких. Такие препараты позволяют быстро вывести мокроту, облегчить состояние больного и ускорить выздоровление.

В их состав часто входят натуральные компоненты, отхаркивающие травы и экстракты. Несмотря на это, подобные таблетки не являются полностью безопасными и имеют свои противопоказания и побочные эффекты.

Отхаркивающие таблетки: свойства и назначение

Отхаркивающие препараты назначают для выведения из легких мокроты. Они могут быть чисто отхаркивающими и муколитическими. В отличие от муколитических препаратов, которые мокроту еще и активно разжижают, отхаркивающие таблетки часто назначают при негустой, но обильной мокроте. Мокрота в легких создает благоприятную среду для размножения бактерий и вирусов, поэтому при ее выведении выздоровление наступает быстрее.

Для детей

Отхаркивающие препараты для детей — виды и применения

Отхаркивающие препараты для детей подбираются с особенной тщательностью и только лечащим врачом. У маленького ребенка может возникнуть аллергическая реакция на растительные компоненты препаратов. За реакцией организма нужно внимательно следить и обращаться к педиатру при ухудшении состояния ребенка.

Маме не стоит начинать лечить кашель ребенка самостоятельно. Типы кашля бывают разные, как и разновидности противокашлевых средств. Отхаркивающие средства назначаются, как правило, когда инфекция уже опустилась ниже, в бронхи, трахею и вызвала обильное скопление .

Детские отхаркивающие препараты стоит выбирать с учетом возраста и тяжести состояния ребенка.

Препараты в таблетках назначаются детям старше 3 лет, до этого возраста – и капли. При приеме отхаркивающих препаратов рекомендуется давать ребенку больше жидкости, чтобы мокрота легче выходила.

Виды препаратов:

. Известные таблетки от кашля на основе экстракта алтея. Поскольку препарат имеет побочные эффекты и выпускается в виде таблеток, его нельзя принимать маленьким грудным детям до года.
Бромгексин. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде сиропа для детей младшего возраста. Это очень эффективный препарат, который можно принимать отдельно или в комплексе с другими отхаркивающими препаратами или же .
. Препарат продается в виде гранул, которые необходимо растворять в воде. Можно давать препарат ребенку с 2 лет. Он не совместим с антибиотиками, поэтому при приеме обоих препаратов должен соблюдаться интервал в 2 часа.

При применении подобных препаратов не стоит ждать мгновенного эффекта и бросать прием из-за отсутствия улучшений. Как правило, отхаркивающие препараты начинают действовать быстро, но для выведения мокроты нужно время. Первые улучшения можно наблюдать через 2-3 дня после начала лечения.

При беременности

Во время иммунитет женщины снижается, что повышает риск возникновения вирусных заболеваний. При неправильном лечении или сильной инфекции болезнь может осложниться скоплением мокроты в легких. Чтобы ускорить выздоровление, женщине прописывают отхаркивающие препараты, однако принимать их можно только с разрешения врача.

Некоторые растительные компоненты таких препаратов могут вызвать сокращения стенок матки и спровоцировать выкидыш, поэтому заниматься самолечением опасно. При сильном напрягаются брюшные мышцы, что нежелательно при беременности, поэтому врачи стремятся быстро и максимально безопасно излечить беременной женщины.

Выбор отхаркивающего средства зависит от срока:

В первом триместре практически любые препараты запрещены. Мокрота выводится исключительно обильным теплым питьем.
Во втором и третьем триместре кашель с мокротой лечится при помощи Бромгексина, Мукалтина, Амброксола. Но принимать эти препараты можно только под наблюдением врача. При появлении рвоты, тошноты, боли в животе или ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться к врачу и сменить препарат. Принимать Мукалтин и Бромгексин можно не более 3 раз в день. Длительность курса определяется врачом.

Нельзя превышать дозировку отхаркивающих препаратов, так как многие из них для усиления кашлевого рефлекса усиливают перистальтику мускулатуры, но может повысить и тонус матки.

Ни в коем случае нельзя принимать при беременности препараты, содержащие кодеин типа Коделак и Терпинкод.

Любой отхаркивающий препарат во время беременности не является абсолютно безопасным. Его назначают с учетом пользы и риска для плода и самой женщины. Принимать такие препараты можно в том случае, когда болезнь является значительно опаснее самих лекарств, поэтому любому лечению должны предшествовать визит к врачу и обследование.

Обновлено: 08.08.2018 11:59:02

Эксперт: Терапевт - Андрей Гордеев, редактор - Ксения Леманн

Все лекарственные препараты, которые относятся к отхаркивающим средствам, или экспекторантам, служат для одной цели: эффективно удалить мокроту из мелких бронхов и бронхов среднего калибра.

Скопившаяся мокроту необходимо выводить, поскольку она постоянно раздражает чувствительные окончание, или рецепторы дуги кашлевого рефлекса. В результате пациент начинает кашлять, возникает спазм бронхов. Мокрота является очень хорошей питательной средой для размножения не только вирусов, но также болезнетворных бактерий и грибков. Наконец, трофические нарушения слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванные избыточным скоплением мокроты, приводят к хроническому воспалению, которое может сопровождать человека долгие годы.

В некоторых случаях мокрота плохо отхаркивается, возникает застой и вторичное инфицирование бактериальной флорой, и это способствует хронизации легочной инфекции. Лекарства, которые помогают вывести мокроту, стимулируя физиологические механизмы, относят к препаратам, стимулирующим отхаркивание.

В других случаях физиологические механизмы отхаркивания мокроты работают хорошо, но она настолько густая, что не откашливается самостоятельно. Поэтому в этой ситуации нужны другие средства, которые действуют не на механизмы выведения мокроты, а на ее физические и химические свойства. Они способствуют разжижению, расплавлению мокроты, и поэтому носят название муколитиков, в некоторых случаях можно встретить другое название - секретолитики.

Наконец, существует и третья группа препаратов, которые помогают бороться с кашлем. Но их действие совершенно противоположное: они вовсе никак не способствуют ни стимуляции отхождения мокроты, ни ее разжижению, ни отхаркиванию. Они просто борются с кашлем, как с мучительным симптомом, который значительно снижает качество жизни. Ведь не любой кашель нуждается в хорошем дренировании и в отхождении мокроты.

Существуют такие состояния, например, связанные с чрезмерным раздражением кашлевых рецепторов, (после пребывания в задымленной атмосфере). И в таком случае нужны препараты, которые подавляют или кашлевой центр, расположенный в головном мозге, или действуют на рецепторы, которые расположены в бронхах и снижают их чувствительность. В результате кашель, как симптом или значительно меньше начинает беспокоить, или исчезает совсем. В настоящий рейтинг препаратов для борьбы с кашлем включены представители всех этих трех групп.

Рейтинг лучших отхаркивающих средств

Номинация	место	наименование товара	цена
Лекарства, которые стимулируют отхаркивание	1		44 ₽
	2		64 ₽
	3		47 ₽
	4		53 ₽
Лучшие муколитические препараты для отхаркивания	1		240 ₽
	2		139 ₽
	3		155 ₽
	4		491 ₽
Лучшие Противокашлевые средства	1		362 ₽
	2		431 ₽
	3		318 ₽

Лекарства, которые стимулируют отхаркивание

Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.

Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия - соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.

Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе - от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы - трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.

Достоинства и недостатки

К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ - это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.

Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина - классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.

Сироп солодки

Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.

Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.

Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, - до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.

Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания - Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.

Достоинства и недостатки

Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости - понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.

Сироп при кашле от Универсал Фарма

Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.

Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.

Достоинства и недостатки

В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.

Лучшие муколитические препараты для отхаркивания

Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия - это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.

Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс)

Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик - бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы - ацинусы, и не даёт им слипаться.

Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл - за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.

Достоинства и недостатки

Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка - сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках - только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.

Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ)

Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.

Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.

Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.

Достоинства и недостатки

К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.

Бромгексин (Бронхотил, Паксиразол, Солвин, Флегамин)

Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной - две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.

Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.

Достоинства и недостатки

Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.

Либексин Муко (Карбоцистеин)

Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно - основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.

Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.

Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.

Достоинства и недостатки

Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.

Противокашлевые средства

Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.

Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.

Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.

Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.

Синекод (бутамират)

Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.

Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.

Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.

Либексин (преноксдиазин)

Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.

Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества - блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.

Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.

Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.

Достоинства и недостатки

Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.

Фалиминт (ацетиламинонитропропоксибензол)

Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.

Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.

Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».

Достоинства и недостатки

Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.

Заключение

В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.

В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.