Природа предусмотрела смену временных зубов на коренные не случайно. Молочные зубки помогают малышу перейти на обычный взрослый рацион питания, стимулируют развитие челюстной костной ткани и создают благоприятные условия для прорезывания постоянного комплекта. Если бы не было такой смены, то коренные зубы просто не поместились бы на небольшой детской челюсти и не смогли бы полноценно выполнять свои непосредственные функции.
Фото после удаления молочного зуба у ребенка
Лечить или удалять?
На этот вопрос первым в голову приходит наиболее простой ответ: удалять , поскольку это поможет решить все проблемы за одно посещение кабинета стоматолога. Однако если покопаться глубже, то будет очевидно, что самое простое решение не всегда является верным.
Последствия преждевременной утраты молочного зуба достаточно серьезны:
- Ранее удаление временных зубов приводит к тому, что оставшиеся стараются заполнить освободившееся пространство и за короткие промежутки времени сдвигаются в сторону пустого места. Из-за этого коренные могут прорезываться в неправильных местах и приводить к тяжелейшим нарушениям прикуса, которые будет требовать сложного, длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения.
- После удаления молочного зуба костная ткань челюсти перестает испытывать необходимую нагрузку, из-за чего снижаются темпы ее роста и развития. Впоследствии такие процессы могут приводить к тому, что при прорезывании коренных им не хватит пространства, и они будут расти криво и заходить друг за друга.
- Длительное отсутствие жевательных зубов и недостаточная обработка пищи в процессе жевания может стать причиной развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Для ребенка школьного возраста отсутствие передних молочных зубов может стать серьезной психологической проблемой, которая усложнит взаимоотношения со сверстниками и негативно скажется на формировании личности.
Именно из-за таких последствий в современной детской стоматологии в вопросе удалять или лечить при возможности предпочтение отдается второму варианту.
Показания и противопоказания
Даже, несмотря на то, что детские зубки из молочного прикуса сами выпадут естественным образом, причины для удаления их преждевременно должны быть достаточно весомыми. Показания к такой манипуляции строго ограничены:
- Запущенные формы кариеса, при котором коронка поражена настолько, что нет технической возможности ее восстановить.
- Ситуации, когда постоянный зуб уже прорезался, а молочный крепко сидит на своем месте и мешает нормальному росту коренного зачатка.
- Наличие хронического свищевого хода на десне ребенка, который не может быть излечен другими методами.
- Тяжелые формы воспаления (пульпит или периодонтит), когда существует большой риск распространения патологического процесса и гибели зачатков постоянных зубов.
- Запоздалое рассасывание корня временного зуба, что мешает нормальному прорезыванию коронки постоянного.
Возможно удаление шатающегося молочного зуба в ситуациях, когда он причиняет ребенку значительный дискомфорт, мешает нормально разговаривать и принимать пищу.
Противопоказано проведение удаления в следующих случаях:
- Наличие острого воспалительного процесса во рту у ребенка: гингивита , стоматита , кандидоза, герпетических высыпаний.
- При наличии признаков инфекционных болезней детского возраста: скарлатины, коклюша, ветряной оспы, а так же при ангинах, гриппе или даже банальном ОРЗ.
- Если ребенок страдает заболеваниями, при которых нарушается нормальное свертывание крови: гемофилия, лейкозы.
- При тяжелом состоянии ребенка при наличии у него сердечной недостаточности, пороков сердца, эпилепсии.
- Если в области зуба, который требует удаления, имеется гематома.
В каждом конкретном случае врач-стоматолог решает, удалять ли временный зуб или можно попытаться его лечить.
Особенности удаления
Молочные зубки у деток имеют ряд анатомических особенностей, которые необходимо учитывать доктору при их удалении:
- Толщина стенки альвеол имеет гораздо меньшую толщину.
- Часто молочные корни расходятся вглубь под достаточно большим углом.
- Область шейки выражена очень слабо.
Кроме того, для экстракции используется особенный инструментарий — щипцы со слабой фиксацией, благодаря которой вероятность повреждения тонких зубных стенок крайне мала. Техника удаления заключается в том, чтобы зафиксировать зуб максимально плотно и извлечь его за одно движение, чтобы не причинять малышу дополнительный дискомфорт.
Обезболивание
Когда нужно удалять зуб ребенку, всегда встает вопрос о проведении анестезии. В большинстве случаев, когда извлечению подлежит шатающийся зубик, у которого практически полностью рассосался корень, какое-либо специальное обезболивание не требуется. Достаточно бывает доброжелательного отношения со стороны доктора и позитивного настроя родителей.
Если же предстоит более сложная процедура экстракции зуба или удаление нерва , то оптимальным вариантом обезболивания является местная анестезия в дозировке, рассчитанной для каждого ребенка индивидуально. Для нее используются препараты последнего поколения, которые редко дают аллергические реакции и максимально устраняют болевые ощущения. Но, несмотря на все преимущества таких средств, обязательным моментом перед обезболиванием является проведение теста на возможную аллергическую реакцию. Только в случае отрицательной пробы препарат можно считать безопасным.
В исключительных случаях, когда реакция ребенка на посещение кабинета стоматолога является крайне негативной или есть необходимость лечения малыша до полуторагодовалого возраста, который еще не вполне доступен контакту, то возможно удаление под наркозом. Для этого используются средства, вводимые внутривенно. Доступна такая процедура только в крупных стоматологических центрах, в штате которых имеется детский анестезиолог и которые получили специальную лицензию для ее проведения.
Что делать родителям после удаления зуба
Перед тем, как удалить зуб у ребенка, стоматолог проводит с родителями беседу, в которой рассказывает о тех рекомендациях, которых следует придерживаться после процедуры во избежание возникновения осложнений и ускорения процесса заживления лунки.
- В течение двух часов после операции нельзя разрешать ребенку пить и есть.
- На протяжении двух-трех дней после удаления следует давать малышу полоскать рот растворами антисептиков после каждого приема пищи и перед сном.
- Нужно следить, чтобы ребенок не пытался поковырять ранку острыми предметами или просто потрогать лунку руками.
- На время заживления лучше отказаться от соленой, острой и слишком горячей еды, которая будет раздражать поврежденную слизистую оболочку.
- При возникновении кровотечения из лунки или других симптомов, свидетельствующих о развитии воспаления на месте удаленного зуба, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Удаление без помощи врача
Если процесс смены молочных зубов у ребенка протекает без каких-либо осложнений, то вполне возможно их удаление дома. Это допустимо только в случаях, когда ребенок не предъявляет никаких жалоб, сам зубик визуально не изменен, но уже достаточно хорошо расшатан, а постоянный зуб уже прорезался. Для этого следует зафиксировать зуб между пальцами при помощи стерильного бинта и резким движением удалить его. После чего к небольшой ранке приложить тампон с раствором антисептика.
Заключение
Удалять ли молочный зуб решается в каждом конкретном случае индивидуально. Но, несмотря на то, что природа предусмотрела естественный процесс смены зубов, форсировать его не следует. Все усилия, приложенные для лечения и сохранения молочного зубного ряда, могут гарантировать, что в будущем у ребенка будет меньше проблем с постоянными зубами.
Перед тем как вырвать ребенку молочный зуб, рекомендуется соблюдать правила гигиены. Замена молочных резцов у детей на постоянные наблюдается в 6 лет.
Если этот процесс носит длительный характер, тогда ребенку потребуется помощь родителей.
Медицинские показания
Стоматологи выделяют следующие причины, почему необходимо вырвать молочный зуб:
- частичное либо полное разрушение резца;
- неэффективное лечение;
- постоянный зуб прорезался до выпадения молочного;
- появление кисты;
- свищ на десне;
- пульпит, периодонтит;
- медленное рассасывание корней.
Долго шатающийся зуб необходимо выдернуть в кротчайшие сроки. В противном случае в ротовой полости малыша возникнет воспалительный процесс. При наличии относительных показаний (сколы, периодонтит хронической формы) потребуется . В этом случае специалисты не рекомендуют ждать.
Сильно расшатавшийся резец ребенок может вытащить самостоятельно. В такой ситуации потребуется приложить к кровавой лунке ватку. Если молочный резец шатается, но не выпадает, тогда понадобится помощь взрослых.
Предварительно производится оценка личных возможностей. Родители осматривают ротовую полость малыша. При выявлении отека, сильного покраснения либо шишки понадобится помощь стоматолога. Подобные симптомы проявляются при развитии воспалительного процесса.
Вернуться к оглавлению
Операция в домашних условиях
Сначала потребуется определить степень податливости зуба. Наличие рыхлой десны и свободного его раскачивания в разные стороны — основные предпосылки для выдергивания зуба в домашних условиях. Если десна плотная, а резец можно расшатать только в одну сторону, тогда процедура откладывается на неопределенное время. В противном случае понадобится помощь врача.
Если принято решение вытаскивать зуб дома, то понадобятся:
- емкость;
- марля;
- антисептик;
- ватный тампон.
Так как после операции нельзя есть на протяжении 2-3 ч, то предварительно необходимо покормить ребенка. Он должен хорошо почистить и прополоскать ротовую полость специальным средством. Чтобы , ребенка нужно правильно усадить на стуле (ровная спина).
Для удаления используют несколько методик:
- марля смачивается в антисептике. Ею захватывают зуб, аккуратно вытаскивая из десны. Если резец хорошо поддается, тогда его вырывают быстро. В противном случае резец расшатывают. Стоматологи советуют расшатывать зуб пальцами либо языком. Нельзя резко давить на шатающийся резец, так как в этом случае ребенок будет испытывать сильную боль;
- нить смачивают в антисептике. Если она прочно зафиксирована, тогда ее следует потянуть вверх, постепенно вырывая зуб. Нельзя дергать за нить в сторону. В противном случае повредится десна и в ней останется осколок;
- ребенку дают пожевать сухарик, яблоко либо морковку. Твердая пища способствует самопроизвольному выпадению молочного резца. Если он не выпадает, тогда перекусы повторяют 2-3 раза.
Вернуться к оглавлению
Правила обработки лунки
Если зуб выпал, то ребенок должен выплюнуть слюну с кровью. Ротовая полость после удаления зуба обязательно обрабатывается хлоргексидином или другим антисептическим составом. Чтобы остановить кровотечение, вату кладут на лунку, и ребенок зажимает ее челюстями на 20 мин. При проведении вышеописанной процедуры рекомендуется наблюдать за состоянием малыша.
При появлении нижеописанных симптомов потребуется помощь врача:
- обильное кровотечение продолжается больше 24 ч;
- отекла и покраснела десна;
- припухла щека со стороны удаленного резца;
- высокая температура тела.
Эти признаки указывают на развитие воспалительного процесса.
Кушать можно через 2 ч после удаления молочного резца. Это время необходимо для затягивания раны.
Если зуб шатается давно, но крепко сидит в десне, тогда операция по его удалению проводится в стоматологической клинике.
Методика проведения процедуры выбирается врачом в каждом случае индивидуально. Предварительно детский стоматолог осматривает ротовую полость маленького пациента.
Если замена молочных резцов происходит у деток до 5 лет, тогда рассматриваемая процедура проводится в сказочной форме. Ребенку объясняют, что расшатанный зуб плохой, и его нужно срочно вытащить. В другом случае операция проводится без подготовки пациента. Малышу просто дают погрызть морковь либо яблоко. При этом пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача или родителей. Если молочный резец выпадет, тогда малыш может испугаться крови или боли. Стоматологи не рекомендуют заменять овощи сухариками или, например, сушками, так как в этом случае возрастает вероятность травмирования десны.
Итак, как вы можете видеть, удаление зуба у ребенка — это не такая уж сложная процедура, как может показаться. И если вы все-таки решились на самостоятельное удаление зуба, то не нужно бояться, а лучше постараться сделать все правильно. Тогда процедура пойдет быстро и безболезненно.
Поход к зубному врачу у многих людей, а тем более детей, вызывает настоящую панику. Пугают «медицинские» запахи и инструменты, всеобъемлющая чистота и белизна, массивные кресла и предвкушение боли. Но рано или поздно к стоматологу приходится обращаться не только в профилактических целях. Одна из причин – удаление молочного зуба. В подобных случаях родители нередко задумываются о том, как вырвать зуб ребенку в домашних условиях. В принципе это возможно. Главное – трезво оценить свои возможности, хорошо подготовиться и правильно настроить малыша.
Помощь профессионала
Иногда шатающийся зуб никак не хочет покидать десну. Малышу при этом неудобно жевать. А если этот зуб обломился и царапает щеку или язык ребенка? Такому зубу обязательно нужно «помочь» выпасть. И сделать это может опытный стоматолог.
Причины обращения к специалисту
Обычно в домашних условиях вырывают лишь расшатанные молочные зубы, препятствующие жевательному процессу малыша. Но удаление порой неизбежно и в более серьезных случаях:
- Воспаление десен или киста;
- Кариес, угрожающий соседним зубам;
- Оставшийся в десне осколок зуба;
- Риск развития инфекции (перед хирургическим вмешательством).
Подобные состояния способен устранить только стоматолог.
Особенности визита к зубному врачу
Детская боязнь зубных врачей необъяснима. Поэтому перед походом к стоматологу следует обратить внимание на некоторые тонкости:
- Выбор клиники. Предпочтение лучше отдать специализированному медучреждению. Детские стоматологи хорошо знакомы с психологией ребенка и способны морально подготовить его к лечению;
- Настрой ребенка. Визит к врачу можно «отрепетировать» на игрушках. Собственные опасения по поводу посещения стоматолога стоит оставить при себе;
- Поощрение. После визита к врачу можно устроить маленький «зубной» праздник – сходить на аттракционы или в зоопарк. Посещение врача будет ассоциироваться у ребенка с приятными воспоминаниями.
Важно! Если рядом с шатающимся молочным зубом начинают прорезаться постоянные, необходимо обратиться к специалисту.
Домашняя «операция»
Даже шатающийся молочный зуб может крепко удерживаться в десне. Родителям следует учесть:
- Покраснения и отеки на десне могут свидетельствовать о воспалительных процессах;
- Плотность десны и движение зуба только в одном направлении – явный признак того, что корни зуба не совсем рассосались, при его удалении возникнут сложности.
Подготовительный этап
Если десна достаточно рыхлая, нет признаков воспаления, а зуб способен менять угол наклона, можно приступать к удалению. Для этого следует подготовить:
- Чистую марлю или нитку;
- Импровизированную плевательницу;
- Антисептик;
- Ватный тампон.
Для домашнего удаления зуба тоже необходим соответствующий настрой ребенка. Здесь в полной мере должна проявиться фантазия родителей. Можно рассказать о Зубной фее, ожидающей подарка. Или представить зуб в виде ракеты, готовой к старту. Словом, нужно постараться превратить неприятную процедуру в веселую игру.
Выполнение процедуры
Само удаление зуба состоит из нескольких этапов. Необходимо:
- Накормить ребенка (после удаления зуба ему придется не менее трех часов воздерживаться от приема пищи);
- Тщательно почистить малышу зубы;
- Удобно усадить ребенка. У домашнего «хирурга» тоже должны быть соответствующие условия – комфортный доступ к зубу, хорошее освещение;
- Обезболить десны ребенка растертыми в порошок таблетками анальгетика или специальным гелем;
- Промокнув марлю антисептиком, взяться через нее за зуб и осторожно раскачивать его, вытягивая из десны. Если зуб податлив, его можно резко выдернуть. Альтернативный способ – использование нити. Ее следует смочить антисептиком, обвязать зуб и тянуть в сторону от челюсти. Этот метод многие считают неоднозначным;
- После удаления зуба рот прополоскать антисептиком. На лунку на 5-10 минут наложить ватный тампон с дезинфицирующим средством.
Если ребенок капризничает или сопротивляется, процедуру по удалению зуба лучше прекратить. Иначе у малыша может возникнуть антипатия к любым стоматологическим манипуляциям. И ни при каких обстоятельствах не нужно пользоваться клещами или пассатижами. Они могут повредить хрупкий молочный зуб, а оставшиеся в десне осколки способны вызвать воспаление.
Важно! Обезболить десну перед процедурой поможет мороженое. Им же можно охладить ранку после удаления зуба.
Антисептические средства
Особого ухода ранка не требует. В лунке должен образоваться кровяной сгусток, защищающий десну от инфекции, препятствующий кровотечению и ускоряющий заживление. Вычищать и вымывать его нельзя. Для дезинфекции после удаления обычно используют слабый раствор марганцовки или Хлоргексидина.
Хлоргексидин
Безопасен и практически безвкусен. Этот антисептик применяют для лечения патологий, вызванных микроорганизмами, и для их профилактики. Не рекомендуется использовать препарат при повышенной чувствительности к его действующему веществу (непосредственно хлоргексидину). Для обработки полости рта у детей следует внимательно подбирать концентрацию раствора. 0,05% раствор представлен в стеклянном или полимерном флаконе с насадкой.
Ромашковый отвар
Антисептическое средство для полости рта можно изготовить самостоятельно – для этого подойдет отвар ромашки. Она содержит эфирные масла, кислоты, витамины В 1 и В 2 , каротин. Ее отвар убивает бактерии, устраняет кровоточивость и воспаление. Для приготовления ромашкового отвара нужно залить столовую ложку цветов или фильтр-пакет стаканом теплой воды и настоять около 20 минут. Кипяток использовать не стоит – он разрушает некоторые полезные вещества, содержащиеся в ромашке.
Если молочный зуб у малыша едва держится в десне, его можно удалить и дома. Но перед «операцией» нужно тщательно обследовать состояние десны и зуба. При возникновении каких-либо осложнений или длительных неприятных ощущений после процедуры следует обязательно навестить стоматолога. А для сохранения здоровья зубов посещать его нужно регулярно.
Методы удаления молочных зубов — видео
У каждого малыша вырастают молочные зубы, которые затем выпадают, чтобы смениться постоянными. У одних детей период роста молочных зубов превращается в ад для всей семьи, у других же зубки появляются как-то совершенно незаметно. Да и смена зубов тоже у всех детей происходит по-разному.
Причем интересно, что молочные зубы и живут-то в детском ротике совсем недолго, всего несколько лет, но даже за это короткое время вполне могут и испортиться. Что делать с испорченными молочными зубами? Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы? Да и стоит ли это делать, ведь на их месте все равно появятся новые?
Несколько слов о молочных зубах
Все ли знают, что процесс закладки молочных зубов начинается очень рано — иногда это происходит уже на , а в самом крайнем случае — на десятой неделе? Получается, что иногда будущая мама еще не имеет ни малейшего понятия о своем интересном положении, а у ее будущего ребенка уже формируются зачатки будущих зубов, причем не только молочных. Когда в середине и в конце второго триместра беременности происходит процесс минерализации молочных зубок, то в этот же период уже начинается и закладка части постоянных зубов.
Решая вопрос, лечить ли молочные зубы и следует ли их вырывать, если они испортились, нужно понимать, что — это зубы вполне полноценные, и они имеют и нервы, и корни. Правда, корни молочных зубов постепенно рассасываются, когда начинают расти зубы постоянные.
Что касается роста молочных зубов, то необходимо понимать, что это очень индивидуальный процесс, в том числе и в отношении сроков появления первого и последующих зубов. Первый зубчик у младенца может появиться и в четыре месяца, и задержаться практически до года, однако это никак не может повлиять на здоровье зубов в дальнейшем. Чаще всего к двум с половиной годам все молочные зубы уже должны появиться.
Интересно! Многолетние наблюдения свидетельствуют, что у девочек молочные зубки появляются, как правило, немного раньше, чем у мальчиков такого же возраста.
Как правило, зубки у младенцев появляются попарно: сначала появляются нижние резцы (их два), затем появляются верхние резцы (их тоже два), и только после резцов появляются все остальные молочные зубы, которых всего должно быть 20. Такое количество молочных зубов объясняется тем, что маленькая детская челюсть просто не способна вместить больше, да и детское питание не нуждается в большем количестве.
Внимание! Доказано, что время появления молочных зубок у младенца заложено на генетическом уровне.
Проблемы с ростом молочных зубов тоже далеко необязательны, однако считается, что сложнее всего появиться резцам. Хотя на самом деле это тоже очень индивидуально — некоторые детки на появление резцов практически не реагируют, зато очень чувствительны к появлению последних молочных зубов.
Интересно, что молочные зубы меньше по размеру, чем постоянные. Кроме того, когда челюсть растет, как и весь детский скелет, то молочные зубы раздвигаются и между ними образуются щели. Однако постоянные зубы, которые всегда крупнее молочных, эти щели практически всегда перекрывают и зубы растут плотно.
Когда молочные зубки выполняют свою функцию, то они заменяются постоянными зубами, которых в норме должно быть существенно больше, чем молочных, — вместе с зубами мудрости постоянных зубов 32. Процесс замены молочных зубов на постоянные зубы начинается у старших дошкольников и младших школьников, то есть в шесть-семь лет. Порядок смены зубов на постоянные практически совпадает со схемой появления молочных. Чтобы постоянный зуб смог благополучно прорезаться, сначала должен рассосаться корень молочного зуба, после чего . Как правило, молочные зубы полностью заменяются постоянными примерно к двенадцатилетнему возрасту.
Уход за молочными зубами такой же обязательный, как и за постоянными, — молочные зубки необходимо чистить, причем дважды в день, также необходимо приучать ребенка тщательно полоскать рот после каждого приема пищи. Очень важно, чтобы малыш получал с пищей достаточное количество кальция, а также чтобы количество сладостей, в том числе сладких напитков, было ограничено.
Внимание! Слишком продолжительное грудное вскармливание ребенка может стать причиной повреждения молочных зубов, поскольку грудное молоко — это довольно сладкий продукт с высоким содержанием сахаров. Педиатры, которые рекомендуют длительное грудное вскармливание младенцев, говорят о том, что к году грудное вскармливание следует в любом случае прекратить, потому что более длительные сроки грудного кормления могут стать причиной испорченных молочных зубов.
Безусловно, это не обязательно означает, что постоянные зубы тоже будут проблемными, но иногда испорченные молочные зубы могут отрицательно повлиять на формирование зачатков постоянных зубов.
Когда начинать ? Сразу же, как только появился первый зубчик. Хотя и до появления первого зуба полость рта и десны ребенка следует протирать чистой марлевой салфеткой или кусочком бинтика. Что же касается применения зубной щетки и зубной пасты, то в два года ребенок уже может ими пользоваться, хоть и под внимательным присмотром родителей.
Интересно! Педиатры отмечают, что у малышей, которые могут гордиться своими крепкими молочными зубками, память, как правило, значительно лучше, чем у сверстников с проблемными зубами.
Но каким бы тщательным не был уход за молочными зубами, все равно возможны самые разные заболевания этих зубов, несмотря на ранний возраст ребенка. К сожалению, в структуре питания современных детей очень много углеводов, в том числе и сахара в разном виде, и очень мало свежих фруктов и овощей.
Кроме того, современные дети часто едят слишком много снэков и фастфуда, а также пьют большое количество сладких газированных напитков, которые разрушают зубную эмаль. Как результат, даже у совсем маленьких детей могут испортиться зубки. Специалисты советуют даже самый любимый сладкий напиток обязательно записать чистой питьевой водой, а еще лучше — тщательно полоскать ротовую полость ребенка.
Интересно! Современная детская стоматология имеет в своем распоряжении возможность ставить разноцветные пломбы для зубов — так детям проще согласиться с необходимостью стоматологических манипуляций.
Детские врачи-стоматологи считают, что лечить молочные зубы необходимо. Причем лечение очень важно, поскольку в кариесной полости собирается огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые ослабляют иммунную систему малыша.
Внимание! Молочные зубы подвержены кариесным процессам точно так же, как и постоянные зубы, однако кариес молочных зубов прогрессирует гораздо быстрее, поэтому лечить молочные зубы необходимо просто безотлагательно.
Интересно, что кариесные процессы на молочных зубах весьма вероятны, если мама во время вынашивания малыша много нервничала или перенесла какую-то психологическую/психическую травму, или перенесла любое заболевание вирусной этиологии, или если у мамы есть проблемы со щитовидной железой.
Стоит ли удалять у ребенка молочные зубы?
Детские врачи-стоматологи и педиатры считают, что молочные зуды необходимо лечить. Удалению же подлежат только те молочные зубки, которые по какой-то причине невозможно вылечить, или если молочный зуб шатается и мешает расти постоянному зубу.
Прежде всего, следует понимать, что молочные зубы формируют молочный прикус, который после смены зубов на постоянные сменится постоянным прикусом. Если же какой-то молочный зуб будет вырван раньше времени, то зубной молочный ряд будет изменен и молочный прикус будет деформирован. А ведь именно молочный прикус и наличие всех предусмотренных природой молочных зубов оказывает огромную пользу для того, чтобы постоянные зубы прорезывались правильно, правильно располагались во рту и формировали правильный прикус. Кроме того, наличие молочных зубов очень важно для правильного развития и роста костей челюсти.
Внимание! Считается, что преждевременная потеря (по любой причине, кроме естественного выпадения) молочного зуба — это потеря такого зуба более чем за год до появления постоянного.
Почему так важно сохранять молочный зубной ряд? Прежде всего, это важно для упорядоченного и правильного роста зубов. Если зуб утрачен (по любой причине) раньше времени, то остается свободное место, которое тут же стараются занять другие зубы.
Результат такой «борьбы» неутешителен — чаще всего постоянные зубы в такой ситуации будут прорезаться совершенно произвольно, постоянный прикус почти наверняка будет сформирован неправильно, что потом потребует весьма серьезного и недешевого лечения у врача-ортодонта.
Кроме того, если в зубном ряду не хватает необходимых зубов, то челюсть начинает развиваться не так, как это предусмотрено природой, а в другом темпе, причем часто медленнее, чем необходимо. Следствием же такой задержки развития становится то, что зубы, которым из-за недоразвитой челюсти не хватает места, начинают перекрывать друг друга — зубной ряд нарушается и деформируется.
Внимание! Стоматологи, в том числе и специалисты в области детской стоматологии, крайне не одобряют удаление молочных зубов. Опытные врачи-стоматологи удаляют молочные зубы только по строгим показаниям, которых существует не так уж и много.
Однако в некоторых случаях молочные зубы все же приходится удалять. Такие случаи (показания для удаления) бывают абсолютными и относительными.
Абсолютные и относительные показатели удаления детских молочных зубов
Абсолютными показаниями для удаления молочных зубов считаются случаи, когда обойтись без удаления совершенно невозможно.
- Прежде всего, к таким абсолютным показаниям для удаления молочных зубов считаются случаи такого сильного кариозного процесса, что разрушенный молочный зуб не представляется возможным восстановить никаким способом;
- Кроме того, зуб приходится удалять, если существуют какие-то причины, которые не дают возможности для его лечения;
- Необходимо обязательно удалить молочный зуб в том случае, когда постоянный зуб уже виден совершенно отчетливо, но молочный абсолютно не собирается выпадать и даже не начал пошатываться;
- Придется избавиться от молочного зуба и в том случае, когда на его корнях образовалась киста;
- Еще одно абсолютное показание для удаления молочного зуба — появление на десне свища;
- Удаление молочного зуба неизбежно в случае таких стоматологических заболеваний, как периодонтит или пульпит в тяжелой или осложненной форме. Тем более удаление необходимо, когда воспалительный процесс может угрожать зачатку постоянного зуба.
- Иногда абсолютной причиной для удаления молочного зуба становится задержка рассасывания его корня, а это, в свою очередь, мешает прорезаться постоянному зубу.
Также для удаления молочных зубов известны и так называемые относительные показания, когда по поводу необходимости удаления еще можно какое-то время и подумать.
- Чаще всего среди относительных показаний для удаления молочного зуба называют невыпадение молочного зуба, хотя такой зуб и шатается. В таком случае опытный врач-стоматолог избавит ребенка от постоянного раздражителя, который, к тому же, мешает как следует прорезаться постоянному зубу;
- Еще одно относительное показание — молочный зуб шатается, но причиняет дискомфорт и/или боль, причем в таком случае возможен даже начинающийся воспалительный процесс. Если дело обстоит именно так, то не стоит ждать, а зуб лучше удалить у стоматолога;
- Кроме того, стоматологи советуют удалять поломанные зубы, однако в каждом конкретном случае необходима консультация специалиста — некоторые поломанные молочные зубы можно реставрировать, причем реставрация предпочтительна;
- Относительным показанием для удаления молочных зубов считается хронический воспалительный процесс при периодонтите или пульпите: вполне возможно, что врач предложит еще побороться за сохранение зуба, используя терапевтические возможности современной стоматологии.
Однако, как бы там ни было, молочные зубы могут быть по той или иной причине удалены. Как поступить в этом случае? С одной стороны, зубной ряд нарушен, челюстная кость будет развиваться неправильно и есть риск неправильного роста постоянных зубов. С другой стороны, постоянные зубы все равно вырастут: то ли через несколько месяцев, то ли через несколько лет.
Возможно, для некоторых родителей это покажется довольно странным и необычным, но стоматологи настоятельно рекомендуют на место потерянного по любой причине молочного зуба ставить зубные протезы. Конечно, это не те протезы, которые ставятся взрослым, однако они совершенно необходимы для сохранения правильного прикуса и зубного ряда и для обеспечения правильного развития челюстной кости.
Очень часто детские стоматологи предлагают в таких случаях установку съемных пластинок, на которых закрепляется искусственные зуб. Но если потеряно сразу несколько молочных зубов, может понадобиться установка пластмассовых или металлических коронок. Причем отказываться от этого ни в коем случае не стоит: детская челюсть развивается и растет, а такое протезирование не позволит зубному ряду сместиться, а челюсти развиваться неправильно.
Внимание! Чтобы постоянные зубы росли правильно и на своих местах, необходимо, чтобы молочный зубной прикус и молочный зубной ряд не имели изъянов.
Как ребенку правильно удалить молочный зуб?
Если все «за» и «против» тщательно взвешены и решение принято, то следует понимать, что удалять молочный зуб нередко сложнее, чем постоянный. Все дело в том, что молочные зубы имеют свои особенности, обусловленные тем, что строение молочных зубов все же отличается от строения зубов постоянных.
Прежде всего, молочные зубки имеют достаточно тонкие так называемые альвеолярные стенки. Кроме того, корни молочных зубов тоже не такие, как корни у зубов постоянных, — «детские» корни зуба длиннее и тоньше, чем корни у «взрослых» зубов.
Следует понимать, что анестезия при удалении зуба будет применяться только в случае крайней необходимости — если зуб болит в результате серьезного воспалительного процесса — например, у ребенка диагностирован пульпит или пародонтит и зуб удаляется именно по этому поводу. Совершенно понятно, что любой из этих воспалительных процессов провоцирует сильную боль, поэтому об удалении нездорового зуба без анестезии и речи быть не может.
Если же зуб, которому пришла пора выпасть и смениться новым, просто шатается, но при этом никаких непредвиденных осложнений не наблюдается, то вмешательство врача-стоматолога не понадобится — ребенок может вполне самостоятельно расшатывать отживший свой век молочный зубчик, пока тот сам не выпадет, освободив дорогу постоянному зубу.
Такой процесс считается вполне физиологическим, поскольку соответствует всем природным особенностям смены зубов у ребенка. Иногда, если шатающийся зуб никак не хочет выпадать, советуют погрызть твердое яблоко или морковку — зуб, который уже плохо держится на своем месте, такой нагрузки не выдержит и непременно выпадет.
Иногда при выпадении молочных зубов приходится столкнуться с еще одной проблемой: десна может некоторое время кровоточить. Если у малыша нет проблем со сворачиваемостью крови, то такое незначительное кровотечение никаких неприятностей не принесет. Однако, чтобы ребенок был спокоен (да и для большего спокойствия взрослых), такое кровотечение, даже если оно совершенно незначительное, что бывает чаще всего, лучше приложить к десне ватный тампончик, смоченный в каком-либо дезинфицирующем растворе, и немного его подержать на месте удаления зуба.
Конечно же, если ребенок потерял зуб, тем более, если зуб был удален стоматологом, необходимо очень аккуратно ухаживать за полостью рта и за всеми оставшимися зубами — очень важно не травмировать еще не до конца зажившее место удаления. Чистить зубки в этот период ребенок должен очень осторожно и аккуратно.
Что пообещать ребенку, чтобы он не плакал?
В старину, когда молочный зуб выпадал или даже когда его удаляли, такой зубчик отправлялся к мышке под печку, причем со специальными присказками и приговорами.
Иногда на выпавший зубчик был положен какой-то подарочек — новая игрушка, например. Таким образом, каждый ребенок знал, что потеря зуба сулит какие-то новые приобретения.
Несколько позже к нам добралась и легенда о Зубной Фее, которая забирает у деток молочные зубки, чтобы потом подарить новые и крепкие. Некоторые Зубные Феи меняют выпавший зуб на что-то нужное и важное для ребенка (в этом случае, как совершенно понятно, многое зависит не только от Феи, но и от родителей). Однако следует помнить, что подарки по поводу выпавшего зуба не могут быть сладостями или чем-то дорогим и слишком ценным (в материальном плане).
Если же зуб приходится удалять в стоматологическом кабинете, то очень многое зависит от детского врача-стоматолога и от среднего медицинского персонала, а также от их профессиональных навыков. Поэтому, собираясь отвести ребенка к стоматологу, да еще для удаления зуба, следует поточнее узнать, к какому именно врачу лучше обратиться.
Безусловно, очень важно, как настроены взрослые члены семьи, — все тревоги и любое беспокойство и нервозное состояние тут же передается малышу, который в самый ответственный момент может не расцепить зубы или закатать истерику. Перед походом к стоматологу малыш должен понимать, что ничего страшного не происходит — все нормально, и именно так и должно быть. В этом случае ребенку уже можно рассказывать не только о Зубной Фее, но и о важности здоровых зубов и о необходимости постоянного ухода за ними.
Может быть, ребенку даже можно пообещать поход в цирк или в зоопарк, покупку детской энциклопедии или поездку к бабушке. Причем не как награду, а как следующий шаг — сначала заходим к врачу и разбирается с твоим зубом, а потом отправляемся в зоопарк (или еще куда-то). Можно рассказать, что здоровые зубы — необходимое условие для того, чтобы стать пожарным, разведчиком, машинистом, дрессировщиком, балериной и, тем более, певицей или актрисой, и кем угодно другим, кем хочет стать малыш.
Очень важно не оставлять ребенка одного в кабинете даже самого лучшего врача: даже самый смелый ребенок в таком нежном возрасте нуждается в том, чтобы рядом была мама, — уже хотя бы потому, что мама просто обязана видеть, какой у нее вырос смелый малыш. Кроме того, у врача могут возникнуть какие-то вопросы, на которые понадобится немедленный ответ.
Выводы
Стоит ли вырывать молочные зубы? И вредно ли это? Решение о таком ответственном шаге может принять только лечащий врач-стоматолог, посещать которого следует регулярно, причем не реже, чем раз в полгода.
Но лучше, если такие посещения будут более частыми, ведь у ребенка растут зубы, формируется молочный прикус, который потом повлияет на прикус постоянный, растет челюсть, происходит замена зубов на постоянные — лучше, чтобы за всеми этими процессами наблюдал лечащий врач-стоматолог.
А поскольку все процессы протекают достаточно быстро, то и посещать врача необходимо достаточно часто. Кроме того, очень важно, чтобы малыш постоянно ухаживал за своими зубками — благо, сегодня выпускается немало детских зубных паст с приятным вкусом и запахом и детских зубных щеток со щетиной необходимой жесткости и с удобной для малыша ручкой.
Что же касается вопроса о вреде удаления молочных зубов, то ответ вполне однозначен: удалять молочные зубы можно и нужно только при наличии самых серьезных показаний, и делать это должен только высококвалифицированный детский стоматолог.