Как избавиться от фурункула быстро и навсегда. Что делать, если фурункул вскрылся самостоятельно. Вскрытие фурункула дома

Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).

Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.

Причины возникновения

Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.

Причины возникновения фурункула:

загрязнение кожи, особенно нефтепродуктами, машинным маслом;
расчесы, ссадины, царапины, другие повреждения, в том числе микроскопические (например, от металлической стружки или при бритье);
повышенная потливость, связанная с заболеваниями или вызванная пребыванием в теплой влажной среде;
наличие в воздухе взвеси цемента, угля, минеральной пыли;
избыточная секреция кожного сала, которая наблюдается в том числе у подростков в период полового созревания;
сахарный диабет, угнетающий активность иммунных клеток кожи;
недостаток в питании витаминов или белка;
иммунодефицит различного происхождения – как врожденный, так и приобретенный под влиянием лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков) или вирусной инфекции (вирус иммунодефицита человека).

Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.

Внешние проявления фурункула

Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.

Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.

Стадии заболевания:

инфильтрация;
образование гнойно-некротического стержня;
вскрытие;
очищение, заживление.

В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.

Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.

Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.

Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.

Сколько созревает фурункул?

Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.

Особые формы фурункула и его последствия

Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.

Фурункул на лице

Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.

Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.

Абсцедирующий фурункул

Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.

Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:

(множественные гнойники);
лимфангиит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
тромбофлебит (закупорка и воспаление вен);
флегмона и абсцесс мягких тканей (обширное гнойное расплавление);
сепсис и метастатические абсцессы (попадание микробов в кровь и образование гнойных очагов в других органах).

Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.

Диагностика

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.

Как избавиться от фурункула

К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.

Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.

Местная терапия

Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.

В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.

Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.

Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.

Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.

Вскрытие фурункула

Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.

После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.

На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.

Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, — метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.

Заживление

Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.

Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.

Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.

Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия

Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.

При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.

Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).

Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы

Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.

Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.

Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.

Удаление фурункула хирургическим путем

Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Профилактика

Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).

Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:

соблюдать правила личной гигиены – вовремя мыть руки, тело, волосы;
не использовать мыло с антибактериальными компонентами (триклозан), убивающими полезную микрофлору, которая сдерживает развитие патогенных бактерий;
при работе в запыленных помещения пользоваться средствами индивидуальной защиты, избегать натирания кожи воротником, поясом и другими частями одежды;
ограничить контакт кожи с продуктами нефтепереработки, машинными маслами;
пользоваться антиперспирантами и чаще мыться при повышенной потливости;
больным с сахарным диабетом держать под контролем уровень сахара в крови;
избегать голодания, гиповитаминозов, постоянных стрессов и переутомления, нормализовать сон;
устранить очаги хронической инфекции в организме, избавиться от носительства бактерий в носоглотке;
при ранениях или повреждениях кожи как можно быстрее обработать их антисептическими средствами, кожу вокруг раны протереть настойкой йода или бриллиантового зеленого, наложить мазь «Банеоцин», сухую повязку.

Если фурункул уже появился, необходимо:

как можно меньше трогать его руками;
содержать окружающую кожу в чистоте;
обеспечить покой конечности;
обратиться к врачу.

Фурункул на стадии воспаления – опасное заболевание, которое требует оперативного лечения. Особенность его протекания – скорость, поэтому медлить нельзя, иначе понадобится хирургическое вмешательство. От степени запущенности болезни будет зависеть сложность удаления.

Предварительная запись на прием

После заполнения формы доктор Ельшанский Игорь Витальевич свяжется с Вами и подтвердит Вашу запись на прием.

Фурункул – это воспаление волосяной луковицы. На ранней стадии его необходимо лечить антибиотиками. Определить степень развития фурункулеза может высококвалифицированный специалист. Если вы подозреваете, что у вас эта болезнь, необходимо немедленно показаться врачу. Обследоваться можно у:

хирурга;
дерматолога;
иммунолога;
эндокринолога.

Обследование позволит выявить причины гнойного образование, а также наличие необходимости его вырезать (удалить) в клинике. Когда вокруг покраснения образовывается гнойник, который со временем увеличивается, значит, скорее всего, вам понадобится профессиональное удаление.

Особенности хирургического вмешательства

Вырезать фурункул в Москве максимально аккуратно и безопасно может только высококвалифицированный хирург, который имеет опыт в данной сфере. Рекомендуем обращаться в клиники с хорошей репутацией. В отличие от государственных медучреждений, цена хирургического лечения – выше, но и уровень обслуживания также отличается. В частной поликлинике вас ожидает индивидуальный подход, возможность удалить фурункул в Москве на дому, а также оперативное проведение операции с использованием лучшего оборудования.

Сам процесс лечения включает несколько этапов. Вырезать образование означает освободить полость с гноем, для этого воспаленное образование необходимо разрезать. Проводится операция под местной анестезией. Цена удаления фурункула хирургическим путем зависит от выбранного учреждения в г. Москва.

Фурункулом называют гнойное воспаление волосяного фолликула кожи и связанной с ним сальной железы. Образование может достигать больших размеров, после его вскрытия и очищения на кожных покровах на длительное время остается рубец. Локализироваться гнойник может на любом участке кожи кроме стоп, ладоней и красной каймы губ (на них нет волосяных фолликулов). При необходимости, можно проводить для такого заболевания, как фурункул лечение в домашних условиях, соблюдая при этом все правила асептики и антисептики, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Причины развития фурункулов

Основной причиной образования фурункула является инфицирование микроорганизмами (в большинстве случаев возбудителями инфекции служат стафилококки).

Проникновению инфекции в полость волосяного фолликула могут способствовать следующие факторы:

Пренебрежение правилами личной гигиены – чистая кожа обладает свойством замедлять рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, различные загрязнения на коже увеличивают вероятность развития воспалительного процесса в несколько раз.

Уменьшение активности функционирования иммунной системы человека приводит к уменьшению всех защитных функций. Снижение иммунитета может развиваться на фоне хронического стресса, длительных изнурительных заболеваний, депрессивного состояния, некоторых болезней (например, системных заболеваний, ВИЧ-инфекции, диабета).

Мелкие повреждения кожных покровов (царапинки, потертости, ссадины, порезы, расчесы).

Клинические проявления в зависимости от стадии развития фурункула

Первая стадия развития заболевания — начальная, в этот момент образовывающийся фурункул имеет вид обычного прыща. В этой стадии без опасений можно применять для такого образования, как фурункул лечение в домашних условиях. При этом стоит помнить, что расчесывать, царапать или выдавливать образования на коже категорически запрещено.

Вторая стадия – формирование гнойного стержня, может длиться до семи дней. Образование увеличивается в размерах и напоминает полость с гнойным содержимым. Развивается болезненные ощущения, местное повышение температуры и покраснение (гиперемия) кожи. На этой стадии желательно обратиться к врачу.

Третья стадия — вскрытие фурункула и удаление стержня, после очищения воспалительный процесс стихает и оставшаяся рана рубцуется. Величина и длительность рассасывания шрама зависит от размера фурункула.

При частом появлении гнойных образований на коже, особенно если они множественные необходима , для того чтобы определить истинные причины развития процесса. Образование нескольких фолликулов в одно и то же время носит название фурункулеза.

Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно в случае, если:

головка фурункула не сформировалась,

гнойные образования локализуются на лице (особенно в области носогубного треугольника),

боль носит острый характер, достаточно интенсивна, мешает двигаться,

размер фурункула превышает 2 см,

наблюдается повышение температуры тела,

начал развиваться лимфангит (от фурункула появляются красные полоски),

у больного сахарный диабет,

фурункул образуется у ребенка.

Если лечить фурункул в домашних условиях, могут развиваться такие осложнения, как распространение гнойной инфекции с образованием большого количества новых очагов и развитие сепсиса.

Методы лечения фурункула

Методы лечения фурункула в домашних условиях направлены на снятие болевого симптома, вытягивание гнойных масс и облегчение вскрытия полости.

Правила лечения заболевания в домашних условиях

Обработку фурункула можно проводить только чистыми руками, для мытья которых лучше использовать антибактериальное мыло.

Для снятия боли можно использовать теплый, влажный компресс (намочить ткань можно не водой, а отваром ромашки или шалфея).

Для вытягивания гнойных масс и прорыва головки фурункула используют антибактериальные мази. Их можно купить в аптеке (ихтиоловая, мазь Вишневского, левомеколь) или приготовить в домашних условиях, используя натуральные компоненты.

После самостоятельного вскрытия фурункула необходимо очень осторожно удалить гной, используя для этого перекись водорода и марлевые салфетки. После тщательной обработки гнойника наложить на него стерильную повязку и зафиксировать пластырем. В первые дни перевязку делать раз в сутки.

Вскрытие фурункула дома

При острой необходимости можно вскрыть гнойник в домашних условиях. Для этого с начала образования фурункула должно пройти не менее семи дней. Сам гнойник должен быть напряжен и резко болезненен при прикосновении. В этот момент в его центре отчетливо можно увидеть беловатую точку, которая возвышается над уровнем головки.

Материалы и инструменты

Для вскрытия гнойного очага при лечении фурункула в домашних условиях надо тщательно подготовиться:

хорошо вымыть и протереть спиртом острые маникюрные ножницы,

приготовить 3-5 стерильных салфеток из марли и любой антисептический раствор,

заранее сделать повязку с любой вытягивающей мазью,

отрезать несколько кусочков обычного пластыря.

Последовательность действий

Встать перед зеркалом,

обработать поверхность фурункула антисептическим раствором,

ножницами срезать или проколоть верхушку гнойника,

при помощи салфеток удалить гнойные массы,

тщательно, но очень осторожно выдавить стержень до появления сукровицы,

наложить повязку с вытягивающей мазью и закрепить ее при помощи пластыря.

Приготовление мазей в домашних условиях

Можно приготовить луковую мазь, для этого измельчить испеченную в духовке луковицу, полученную кашицу положить на чистую ткань или марлевую салфетку и приложить к фурункулу. Для лучшего эффекта можно к луковой кашице добавить мелко натертое хозяйственное мыло из расчета 2 к 1.

Нарыв вызывает сильную боль? Поднялась температура и резко ухудшилось самочувствие? Скорее всего, на коже образовался фурункул. Срочно обращайтесь за помощью к хирургу! Фурункул (чирей) - гнойный воспалительный процесс с характерным острым течением, возникающий в волосяном фолликуле и распространяющийся на сальную железу и на мягкие ткани. Появление фурункула связывают с деятельностью гноеродных бактерий, в том числе с золотистым стафилококком.

Попадание золотистого стафилококка в организм вовсе не означает обязательное развитие гнойного воспаления. Как правило, этому способствуют факторы:

ухудшение иммунной защиты организма, прием иммунодепрессантов;
нарушение обменного характера;
тяжелые хронические заболевания типа бронхита, тонзилита, гайморита;
перенагревание и переохлаждение организма;
микротравмы и травмы кожи, в частности - царапины, расчесы на фоне зуда, вызываемого различными заболеваниями;
частое контактирование кожи с выделениями из ушей, носа при отите, насморке;
профессиональное снижение защитной функции кожи (контакты с пылью, агрессивными составами, смазочными веществами);
плохая гигиена.

Появление единичных фурункулов как раз и объясняют вышеперечисленными факторами. При систематическом появлении фурункулов, наличии сразу нескольких очагов воспалений говорят о фурункулезе. Его относят к пиодермиям — кожным гнойно-воспалительным заболеваниям.

Фурункулез возникает при серьезных гормональных нарушениях и аутоиммунных процессах. В подобных случаях лечение должно быть комплексным, направленным на удаление (ускорение созревания) фурункулов и на восстановление в организме общего баланса. С этой целью по показаниям назначаются иммуномодулирующие и гормональные препараты.

Стадии созревания фурункула

Инфильтрация

На поверхности кожного покрова вокруг волоса образуется инфильтрат — покрасневший участок, который быстро уплотняется и отекает. Он отличается болезненностью и постепенно расширяется в диаметре. Многие пациенты также жалуются на чувство покалывания.

В народе первую стадию называю «чирей зреет». Ее длительность составляет от нескольких дней и может доходить до двух недель.

Гнойно-некротическая стадия

Спустя 3-4 суток после начала воспалительного процесса (иногда позже) в центре инфильтрата формируется некротический стержень. Его конец заметно выступает над кожей в виде белого или желтого пятнышка. В определенный момент тонкая ткань, прикрывающая конец стержня, лопается, и гной вместе с частичками отмершей ткани выходит наружу.

В народе эту стадию называют «чирей прорвало». После излития гнойного содержимого самочувствие пациента улучшается, нормализуется температура тела, уменьшаются отечность и покраснение кожи. Гнойное содержимое выходит постепенно, за несколько дней.

Заживление

Когда гнойное содержимое выйдет полностью, рана затягивается. Постепенно она заживает, и на ее месте образуется рубец в виде неглубокой ямки.

Лечение фурункула

Как избавиться от фурункула? В обязательном порядке обратиться к врачу, который адекватно оценит ситуацию и предложит оптимальный вариант лечения.

Местное лечение

Про эффективность местного лечения фурункула постоянно возникают споры. Одни медики утверждают, что на самой ранней стадии можно и нужно использовать антибактериальные препараты, салициловую кислоту, ихтиоловую мазь, мазь Вишневского, ультрафиолетовое облучение.

Другие говорят о нежелательности местного лечения, поскольку внутри вскрывшегося гнойника остается пиогенная капсула, и поражение соседних мягких тканей продолжается. В любом случае применение мазей целесообразно в первые дни, когда процесс только-только начинает развиваться, после появления некротического стержня (начала созревания) местное лечение нередко провоцирует распространение стафилококков на здоровые ткани и появление новых фурункулов.

Операция по удалению фурункула

Сегодня фурункул удаляют не только хирургическим скальпелем, но и лазером. Лазерное удаление имеет ряд преимуществ (подробнее расскажем ниже), поэтому при отсутствии противопоказаний наши специалисты рекомендуют именно лазер.

Желательно вскрывать фурункул и удалять его содержимое, не дожидаясь созревания. Во-первых, это гарантирует полное очищение от гнойного содержимого, некротического стержня и пиогенной капсулы. Соответственно, исключается риск повторного образования гнойника.

Во-вторых, зачем терпеть сильную боль и плохое самочувствие, менять планы, пропускать важные события в ожидании, пока прорвет гнойник? Ведь можно удалить фурункул в клинике и потом спокойно возвращаться к важным делам без потери времени.

Риск осложнений

Попытки самостоятельного выдавливания фурункула всегда несут риски различных осложнений. Кроме того, нажатие на участок воспаления приносит сильные болезненные ощущения.

Среди рисков можно обозначить:

попадание инфекции в кровоток и распространение по организму : в большинстве случаев фурункулы образуются в глубинных слоях кожи, и при сильном надавливании гной не всегда выходит на поверхность, он попадет в кровоток, и инфекция разносится по организму;
поражение головного мозга : при локализации гнойника на лице или волосистой части головы инфекция может дойти до головного мозг, что вызовет развитие менингита или менингоэнцефалита со всеми вытекающими последствиями (до летального исхода);
развитие фурункулеза : вместо одного гнойника появится много, процесс может стать хроническим и потребует длительного дорого лечения.

Точно так же не стоит пробовать народные средства типа листьев алоэ, капусты, тертой свеклы и т.п.

Когда фурункул нужно удалять?

Игнорировать появление фурункула никак нельзя, да и вряд ли получится. Воспаление дает о себе знать сильными болевыми ощущениями (нарывает внутри кожи), ухудшением самочувствия, иногда повышением температуры. То есть безобидным прыщиком фурункул точно не назовешь.

Хирургическое удаление фурункула становится актуальным только после того, как сформировался некротический стержень. На первой стадии воспаления (инфильтрация) травмировать мягкие ткани для вскрытия воспаления не имеет смысла. Однако это не относится к случаям, когда применяется лазерное излучение: лазерная терапия успешно проводится при созревания гнойника.

Основные показания к удалению фурункула

локализация в области лимфоузлов, на верхней губе или крыльях носа;
развитие подкожного абсцесса;
одновременное образование нескольких гнойников;
резкое повышение общей температуры тела, значительное ухудшение самочувствия;
глубокое расположение, когда самостоятельное вскрытие затруднено;
размер от 1 см;
пожилой или детский возраст;
сахарный диабет.

Весомый аргумент в пользу удаления фурункула на лице или теле — гарантия того, что фурункул не появится повторно. При местном лечении такой гарантии нет.

Хирургическое удаление фурункула

Для снятия болевых ощущений применяется местная анестезия. Сначала хирург обрабатывает кожу антисептиком, затем вскрывает гнойник скальпелем. Надрез делается чуть выше середины фурункула или в его боковой части.

После вскрытия из раны удаляется гнойное содержимое и некротический стержень. Рана обязательно промывается, в тяжелых случаях устанавливается дренаж — если невозможно сразу убрать весь стержень.

В конце на рану накладывается стерильная повязка, при больших размерах раны ее края сшиваются. Пациент получает рекомендации и по уходу за операционной зоной в домашних условиях.

Удаление фурункула лазером

Вместо скальпеля для вскрытия гнойника используется лазерный нож. В нашей клинике с этой целью установлены итальянские лазерные системы. Операции по удалению гнойных образований проходят быстро и безболезненно.

Особенно рекомендовано лазерное удаление при локализации фурункула на лице и открытых участках тела. После скальпеля, скорее всего, останется шрам, в то время как лазер подразумевает очень точное воздействие, не рвет мягкие ткани — после лазера на коже не будет заметного шрама или ямки.

Преимущества лазерного метода

Процедура проходит без применения анестезии — настолько деликатно «работает» лазерный нож
Длительность процедуры — всего несколько минут
Делается тонкий разрез с ровными края, поэтому после заживления не остается заметного рубца
Операция проходит без крови, благодаря свойству лазера сразу по ходу вмешательства коагулировать сосуды
Речь идет о самой минимальной травматичности, так как не затрагиваются близлежащие ткани
Заживление длится считанные дни, намного быстрее, чем после применения традиционного скальпеля

Противопоказания к применению лазера

Беременность, кормление грудью
Онкологические заболевания
ОРВИ, простуды
Тяжелые заболевания внутренних органов
Обострения хронических заболеваний
Плохая свертываемость крови

Цены на операцию по удалению фурункула

Мы предлагаем доступные цены на хирургическое и лазерное удаление фурункула. Подготовленные хирурги предложат лучшую тактику, учитывая течение заболевания и общий анамнез пациента.

Если вас беспокоит фурункул (ощутимая боль точно не даст перепутать это гнойное воспаление с прыщиком), как можно быстрее обращайтесь в клинику «Эл. Эн.» за квалифицированной помощью. Вам сразу станет легче — как только хирург вскроет гнойник.

Не ждите осложнений, не терпите плохое самочувствие и нарывающую боль. Записывайтесь на прием хирургу и приходите!

Фурункул или чирей – острое воспаление волосяной луковицы или сальной железы, вызываемое золотистым стафилококком. Чаще всего он появляется на голове, лице, нижней части шеи, плечах, подмышечных впадинах, бедрах. Он может быть наружным или внутренним. Первый тип проявляется на поверхности кожи, а второй – в её глубине. Последний часто никак не выдает себя и этим опасен для жизни.

Нарыв возникает в результате микроскопических травм кожи (царапины, потертости, порезы), нарушения работы потовых и сальных желез, органов пищеварения, не правильного питания, ослабленного иммунитета.

Врачи выделяют 3 стадии развития фурункула: появление инфильтрата, образование гноя и некрозного стержня, вскрытие и заживление.

В ходе первого этапа кожа вокруг будущей пустулы уплотняется и краснеет. Одновременно с этим у неё повышается чувствительность. Поэтому прикосновения к пораженному участку вызывают боль. К концу третьего дня дефект принимает форму круга диаметром до трех сантиметров, и заболевание переходит в следующую стадию.

На четвертый день начинается формирование фурункула, сопровождающееся повышением температуры тела до 39°С и болью в месте поражения. Под кожей по его краям появляется оболочка, предотвращающая заражение окружающих тканей. Одновременно с этим в центре нагноения под действием лейкоцитов образуется стержень.

Он представляет собой плотный цилиндр, состоящий из воспаленных клеток кожи, секрета сальных желез и огромного количества возбудителей. В конце стадии чирей приобретает форму конуса, возвышающегося над кожей на 3-5 мм, в центре которого находится колпачок белого цвета. Формирование длится 7 и более дней.

На последнем этапе избыток гноя в очаге поражения провоцирует самостоятельное вскрытие фурункула. Этот процесс сопровождается выходом гнойного содержимого и темно-зеленого стрежня. В результате образуется глубокая рана, которая начинает рубцеваться на второй день и полностью заживает через 1-2 неделю в зависимости от её глубины.

Лечение

Лечением заболевания занимаются дерматолог и хирург. Первый использует для его устранения медикаменты, в результате применения которых нарыв должен лопнуть сам. Второй специалист избавляется от него при помощи специальных приспособлений.

Если нарыв меньше 1 сантиметра в диаметре, то его вскрытием занимается дерматолог. В остальных случаях за помощью следует обращаться к хирургу.

Медикаментозное лечение

Целью лечения, назначаемого дерматологом, является уменьшение времени, необходимого для формирования стержня (созревания) и облегчить удаление фурункула путём снижения прочности кожи.

Ускоренное созревание достигается за счет усиления кровоснабжения на поврежденном участке. Для этого используют повязки с ихтиоловой мазью и физиотерапию в виде сухого тепла (грелки, шерстяные платки).

Когда чирей полностью сформируется, его начинают обрабатывать мазями, обладающими антибиотическим и противовоспалительными эффектами: Левомеколь, Левометил, Диоксиколь. Рекомендуется чередовать их применение с мазями Вишневского и ихтиола. Прорыв фурункула обычно происходит на пятые сутки после первого использования медикаментов.

Хирургическое лечение

К устранению фурункула хирургическим путем прибегают, если он достаточно крупный или ему сопутствует высокая температура. Если же он скрыт в глубине кожи, то его приходится вырезать вместе с ней. В целом, процедура по удалению безболезненная благодаря местной анестезии и длится около 40 минут.

После введения обезболивающего хирург разрезает кожу при помощи скальпеля. Затем он извлекает пинцетом стержень и откачивает гной из раны. Её промывают антисептическим раствором и для извлечения остатков гноя закладывают мазь Вишневского или ихтиоловую. Завершается процедура наложением окклюзивной повязки с мазью, содержащей антибиотик (тетрациклиновая, эритромициновая).

После того, как рана начнет рубцеваться, абсорбирующие средства заменяются на заживляющие. Повязка обновляется 3 или 4 раза в сутки до полного выздоровления.

Самостоятельное лечение и вскрытие нарыва допустимо только как экстренная мера при отсутствии доступа к квалифицированной медицинской помощи! Ошибки при проведении процедуры могут привести к серьёзным осложнениям и летальному исходу.

Извлечение стержня чирья допустимо, если он прорвался сам, а рана освободилась от гноя. Созревание без какого-либо вмешательства наступает спустя 2 недели после появления первых симптомов. Если процедуру провести раньше этого срока, то есть вероятность попадания инфекции в кровь. А это в свою очередь приведет к сепсису и смерти. К аналогичным последствиям могут привести и попытки выдавить фурункул.

Чтобы вытащить некротический стержень понадобятся: игла, раствор хлоргексидина, бинт, антисептическая повязка.

Последовательность действий такова:

Обработать иглу, фурункул и кожу вокруг него антисептиком.
Аккуратно зацепить иглой пробку, закрывающую нарыв и не касаясь его краёв вытащить стержень.
После извлечения обработать рану хлоргексидином.
Наложить повязку с антисептической мазью.

Иногда удаётся вытащить только верхнюю часть стержня. В этом случае нужно ждать, пока гнойное содержимое полностью не выйдет.

Первое, что нужно сделать при этом событии – не допустить повторного инфицирования. Для этого нужно протереть руки спиртом. Затем, смочив им ватный диск, протереть фурункул, одновременно убирая вышедший гной. После обработки нужно наложить повязку с мазью Вишневского или ихтиола.

Чтобы подобное происшествие не застало Вас врасплох на улице – на время болезни носите с собой флакончик спирта, бинт и любую из мазей.

Часто прорыв сопровождается небольшим кровотечением. Оно опасно тем, что бактерии могут проникнуть в кровеносную систему. Чтобы его остановить, надо выполнить следующие манипуляции:

Промыть полость раны антисептиком.
Заполнить её ватой, обернутой в бинт.
Наложить давящую повязку.
Обратиться в медучреждение.

При обращении врач может назначить курс антибиотиков для предотвращения заражения крови.

Правила обработки раны после вскрытия

Правильно сделанная перевязка – залог быстрого выздоровления. Для этого нужно выполнять несложную последовательность действий:

Надеть резиновые перчатки и обработать их любым доступным антисептиком. Хлоргексидином или водкой, например.
Удалить из раны мазь при помощи ватного диска или палочки.
Промыть её перекисью водорода, фурацилином или марганцовкой (перманганатом калия).
На 5-10 минут вставить тампон из бинта, пропитанного гипертоническим раствором. Он продается в аптеке под названием 0,9% раствор хлорида натрия.
Наложить в полость средство, вытягивающее гной (абсорбирующую мазь).
Закрыть рану повязкой, смазанной антисептическим препаратом.

Осложнения

Проблемы фурункул вызывает только в случае неправильной или запоздалой терапии. К таким болезням относятся:

фурункулез;
гнойный менингит;
воспаление лимфатических узлов;
сепсис;
артриты;
ухудшение зрения;
воспаление стенок вен.

Также самостоятельное лечение приводит к появлению шрамов и уплотнений на месте фурункула. Если же терапия ведется под надзором врача, то такого никогда не происходит.

Устранение кожных дефектов после болезни

Чтобы избежать появления рубца в том месте, где была глубокая рана, во время её заживления следует пользоваться Контрактубексом или гепариновой мазью.

В некоторых случаях на месте нарыва остаётся достаточно крупное уплотнение, для устранения которого применение мазей малоэффективно. Тогда можно повторно обратиться за помощью к хирургу. Он вырежет плотное образование и назначит терапию, исключающее появление шрамов.

Косметические салоны предлагают свое решение данной проблемы – химический пилинг или удаление при помощи лазера. Эти методы разрешены к использованию, если с момента выздоровления прошло минимум 2 месяца.

Профилактика

Для предупреждения появления на теле чирьев нужно:

содержать тело в чистоте;
не использовать грязную и не подходящую по размеру одежду;
поддерживать иммунитет при помощи правильного питания, мультивитаминных препаратов и физической активности.

Фурункул – это болезненное, гнойное образование, сопровождающееся повышением температуры. Оно лечится при помощи антибиотиков наружного применения. При неправильном лечении может вызывать серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода.