Как проходит лечение хронического бронхита у взрослых — рекомендации и советы. Особенности лечения хронического бронхита

Длительное воспаление бронхов, сопровождающееся кашлем, называется хроническим бронхитом. Болезнь чаще развивается у взрослых. От правильной оценки симптомов бронхита зависит выбор способа медикаментозного лечения, назначение нужных лекарственных препаратов. К сожалению, навсегда вылечить хронический бронхит на поздней стадии невозможно. Но при отсутствии терапии болезнь прогрессирует и приводит к развитию ХОБЛ, эмфиземы, бронхоэктазов, легочного сердца и других тяжелых осложнений.

Бронхи проводят воздух из верхних дыхательных путей к легочным альвеолам. В их стенке имеются железы, выделяющие слизь, мышечные клетки, способные сокращаться и сужать просвет бронха, соединительная ткань. Поверхность бронхов выстлана эпителием, который очищает ее и выводит слизь с частицами пыли и других загрязнений. Этот процесс осуществляется с помощью микроскопических колеблющихся ресничек.

Развитие кашля при бронхите

Факторы, служащие причиной хронического бронхита, повреждают мерцательный эпителий крупных и средних бронхов. Его клетки начинают разрушаться. В ответ развиваются защитные реакции организма:

воспаление, необходимое для доставки иммунных клеток к очагу поражения, очищению его и восстановлению целостности бронхиальной стенки;
избыточная выработка слизи железами бронхов для выведения продуктов воспалительной реакции;
, вызванный постоянным раздражением чувствительных нервных окончаний в стенке бронхов и необходимый для выведения образовавшейся слизи (мокроты).

Длительно текущее воспаление вызывает истощение защитных сил, возникает недостаточность клеток-макрофагов, поглощающих загрязнения и микроорганизмы, ослабевает кашлевой рефлекс. Угнетается локальная выработка иммуноглобулинов А и G, что сопровождается мукоцилиарной недостаточностью (нарушением работы ресничек эпителия). На поверхности бронхов размножаются болезнетворные микроорганизмы, например, пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

Поврежденная стенка бронхов замещается соединительной тканью и утолщается, что ведет к сужению их просвета (бронхиальной обструкции). Нарушение нормального воздушного потока приводит к появлению эмфиземы легких. Поражение всех слоев бронхиальной стенки сопровождается их локальным расширением и формированием бронхоэктазов – «мешочков», в которых застаивается гнойная мокрота.

Нарушается кровоснабжение альвеол. Для обеспечения нормального содержания кислорода в крови повышается давление в легочных сосудах, развивается легочная гипертензия. Правые отделы сердца постепенно перестают справляться с возросшей нагрузкой, их сократимость снижается. Формируется легочное сердце, сопровождающееся нарушением насосной функции и застоем крови. Появляются такие симптомы, как отеки, увеличение печени, расширение крупных вен.

Нарушение поступления кислорода в альвеолы вызывает .

Вначале болезнь не сопровождается обструкцией. Это простая форма заболевания. В зависимости от характера воспаления и выделяемой мокроты она может быть катаральной (наиболее легкой) или слизисто-гнойной. С появлением бронхиальной обструкции развивается , который относится к . В эту же группу относится хронический бронхит с астматическим компонентом или бронхообструктивным синдромом.

На этапе простого воспаления (катаральный хронический бронхит) течение болезни обратимо, то есть возможно излечение. Если сформировалась обструкция, присоединилась постоянная инфекция (слизисто-гнойный бронхит), выздоровление уже невозможно, и лечение направлено только на устранение симптомов патологии и профилактику осложнений.

Основной признак, позволяющий определить заболевание – кашель с мокротой. Этот симптом должен беспокоить больного в течение большинства дней одного месяца как минимум 3 месяца в году на протяжении двух и более лет. Болезнь протекает с чередованием обострений и ремиссий, когда пациент чувствует себя лучше. При появлении эпизодов , приступообразного кашля, как минимум трижды в течение года можно говорить о трансформации простого хронического бронхита в ХОБЛ.

При обострении процесса, когда кашель усиливается, больной выделяет во внешнюю среду болезнетворные микроорганизмы. Обычно они не приносят вреда окружающим людям со здоровым иммунитетом. Сам по себе хронический бронхит не заразен, не передается при пользовании общей посудой, поцелуях и т. п., но он все же опасен для детей, ослабленных и пожилых людей, окружающих больного.

Ежегодно заболевают около 400 человек из 100 тысяч взрослых людей. Чаще всего страдают мужчины среднего и старшего возраста, у которых обычно возникает “бронхит курильщика”.

Причины хронического бронхита

Хронический бронхит – неинфекционное заболевание. Его вызывают:

курение;
контакт с профессиональными вредностями: пылью, продуктами горения углеводородов, диоксидом азота, оксидами серы, озоном;
загрязнение окружающего воздуха вредными газами, пылью;
частые простудные заболевания.

Факторы риска развития хронического воспаления бронхов:

неблагополучный социальный статус, бедность;
пожилой возраст;
плохое питание, недостаток белков, витаминов;
алкоголизм.

Симптомы бронхита у взрослых

Главный симптом простого хронического бронхита – кашель. Он появляется по утрам и сопровождается отхаркиванием небольшого количества светлой, желтой или зеленоватой мокроты. Такое состояние может сохраняться годами. Боль в грудной клетке для хронического бронхита нехарактерна.

При развитии обструктивного поражения бронхов появляются такие признаки бронхита у взрослых:

постоянный кашель с густой мокротой, усиливающийся в холодное время;
одышка, ограничивающая физическую активность (вначале при подъеме по лестнице, затем при быстрой, а впоследствии и при обычной ходьбе и даже при минимальной бытовой нагрузке);
синюшность кожи, губ, появление отеков на ногах;
головная боль;
удлинение выдоха, во время которого могут быть слышны свистящие хрипы.

Если мокроты выделяется слишком много, высока вероятность инфицирования нижних дыхательных путей с развитием симптомов .

Как проявляется хронический бронхит при осмотре: при прослушивании врач определяет жесткое дыхание, многочисленные сухие хрипы, в нижних отделах возможно появление влажных хрипов, исчезающих после прокашливания.

Симптомы, требующие немедленной консультации врача:

длительность кашля более 3 недель;
нарушение сна;
лихорадка выше 38˚С;
одышка или удушье;
при дыхании или кашле.

Осложнения хронического бронхита развиваются постепенно, при длительном течении заболевания, но ведут к неблагоприятным последствиям:

эмфизема легких;
ателектазы (участки спавшейся плотной ткани в легких);
пневмосклероз (разрастание соединительной ткани, замещающей нормальные легочные клетки);
экспираторный стеноз трахеи (спадение ее стенок на выдохе с развитием приступообразного лающего кашля);
дыхательная недостаточность;
хроническое легочное сердце, сердечная недостаточность.

Хронический бронхит: диагностика

При регулярном появлении кашля необходимо обратиться к терапевту. В условиях поликлиники обычно назначаются такие исследования:

клинический анализ крови;
для исключения пневмонии;
консультация ЛОР-врача при патологии горла, носа или органа слуха.

При гнойной форме или бронхоэктатической болезни пациент может быть госпитализирован. В стационаре проводится лечебно-диагностическая . При формировании хронического легочного сердца необходимо выполнение эхокардиографии, при тяжелой дыхательной недостаточности – определение газового состава крови.

Обследование необходимо, чтобы отличить хронический бронхит от других заболеваний, таких как:

бронхоэктатическая болезнь;

Как отличить хронический бронхит от астмы:

при бронхите кашель постоянный или утренний, при астме он возникает при контакте с аллергеном;
астма – болезнь молодых людей, бронхит возникает при длительном курении;
при исследовании ФВД при астме показатели обычно в норме, при хроническом бронхите всегда нарушена проходимость бронхов, снижен показатель ОФВ1.

Есть и другие различия, но это самые простые дифференциальные признаки.

Лечение хронического бронхита

Терапия простого хронического воспаления бронхов проводится амбулаторно. Важнейшую роль в лечении играет отказ от курения. Избавление от этой вредной привычки может привести к уменьшению выраженности симптомов или выздоровлению даже без лечения.

Кроме того, необходимо исключить действие других причин болезни – запыленности, контакта с вредными газами и так далее.

Рекомендуется употреблять больше жидкости. Полезно есть больше лимонов, меда, миндаля, чеснока, а также использовать для приготовления блюд лавровый лист. Для улучшения отхождения мокроты можно использовать полуспиртовые компрессы на межлопаточную область, но только при нормальной температуре.

Диета при хроническом бронхите обычная, в питании рекомендуется стол №10, обогащенный белковыми и кисломолочными продуктами.

О симптомах и лечении острого бронхита можно прочитать .

Медикаментозное лечение бронхита у взрослых: препараты

Об использовании небулайзеров и других ингаляторов при хроническом бронхите можно прочитать .

Лечение хронического бронхита

Если развивается проводится по общепринятым схемам. Используются бронхолитические препараты:

М-холинолитики (ипратропиум бромид);
бета-агонисты (фенотерол).

Могут быть назначены препараты теофиллина (Теотард), но они не играют ведущей роли в лечении.

Хирургическое лечение

Операция возможна при развитии осложнений. Например, при буллезной проводится удаление пораженных участков. При симптомах тяжелой дыхательной недостаточности возникают показания к длительной кислородотерапии или трансплантации легких.

Реабилитация

Для улучшения здоровья пациентов с хроническим бронхитом используются методы физиотерапии, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.

Физиотерапия при хроническом бронхите: применяются УВЧ-токи, микроволны, индуктотермия, электрофорез хлорида кальция, гепарина, йодида калия, эуфиллина. В период ремиссии показаны грязевые процедуры, хвойные ванны, пребывание на морских курортах, посещение специальных соляных пещер.

При обострении в лечении используются ингаляции муколитических и препаратов, например, сальбутамола и лазолвана. Их можно проводить с помощью . Выписать препараты и определить дозировку должен врач-терапевт.

При хроническом бронхите поражаются крупные и средние бронхи, поэтому эффективны будут и обычные паровые ингаляции с содой или щелочной минеральной водой. Их можно делать дважды в день на протяжении 5 – 7 дней.

Из методов лечебной физкультуры для больных с простым хроническим бронхитом лучше всего подходит скандинавская ходьба. Кроме того, для них полезно плавание и йога. Занятия должны проводиться как минимум трижды в неделю по полчаса. При гнойном бронхите показаны упражнения, улучшающие дренаж бронхов, и вибрационный массаж грудной клетки.

Несколько простых упражнений ЛФК для лечения хронического бронхита в домашних условиях:

повороты корпуса с разведенными в стороны руками;
наклоны корпуса вперед в положении сидя на стуле;
круговые вращения согнутыми в локтях руками;
наклоны головы вперед на выдохе, на вдохе – расправление грудной клетки;
разнообразные повороты и наклоны с гимнастической палкой, удерживаемой вытянутыми руками;
дыхание со вдохом через нос и медленным выдохом через полусомкнутые губы.

Этот комплекс упражнений при бронхите можно повторять ежедневно 1 – 2 раза в день.

Гимнастика при бронхите (видео)

Прогноз и профилактика

Простой (необструктивный) хронический бронхит имеет относительно благоприятный прогноз. Он редко вызывает тяжелые осложнения. Они развиваются после многолетнего течения заболевания. Отказ от курения существенно повышает вероятность восстановления поврежденной слизистой оболочки бронхов. Половина бывших курильщиков прекращает кашлять через месяц после этого.

Прогноз при обструктивном бронхите зависит от степени бронхиальной обструкции и ее обратимости. Если под действием препаратов, расширяющих бронхи, их просвет увеличивается, вероятность тяжелых осложнений невелика, особенно при постоянном лечении. Если же функция легких нарушена значительно и/или необратимо, прогноз неблагоприятный. Чем опасен хронический бронхит: заболевание приводит к инвалидности, тяжелой легочно-сердечной недостаточности и летальному исходу.

Меры профилактики хронического бронхита:

отказ от курения;
защита органов дыхания при контакте с профессиональными вредностями;
укрепление иммунитета, при необходимости хирургическое лечение синуситов, тонзиллита и других очагов хронической инфекции;
регулярные профилактические осмотры лиц определенных профессий с обязательным исследованием ФВД для раннего выявления нарушенной бронхиальной проходимости;
ежегодная вакцинация от гриппа.

Лекарственные травы и народные средства при хроническом бронхите

Любое заболевание воспалительного характера способно превратиться в хроническое, мучающее человека долгое время, то затихая, то обостряясь.

Не становится исключением и бронхит – катаральное воспаление бронхов с отделением слизи при откашливании.

Внимание! Народная медицина в случае рецидивов ХБ используется только в качестве вспомогательной помощи, но не как основная терапия. И только после согласия лечащего врача.

При обострения хронического бронхита особое место отводится грудным сборам (№ 1 и 3):

Грудной сбор № 3 . Славится отхаркивающим и антивовоспалительным эффектом. Его используют в начале развития осложненного хронического бронхита без наличия дополнительных обострений. Состоит сбор из корня алтея (2 части) и душицы, березовых почек и корня девясила (по 1 части каждого растения). Курс дополнительной терапии травяным сбором длится до 2-3 месяцев.

Готовят целительные снадобья по одному рецепту: траву (1,5-2 ст. л.) запаривают кипятком (200 мл). Емкость плотно закрывают и ставят в кипящую водяную баню на четверть часа (для настойки), на полчаса для приготовления отвара. После этого массу отжимают, а готовое лекарство разбавляют водой до 180-200 мл. Принимают по 8-10 раз ежесуточно: каждые 1,5-2 часа по столовой ложке.

Как лечить обострение хронического бронхита — профилактика рецидивов

Современный курс терапии при осложнении хронического бронхита включает в себя физиотерапевтический курс, массажи, корректировку меню (в рацион включается больше белка, свежий овощей и фруктов) и прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Немаловажная роль уделяется и профилактике рецидивов при хроническом бронхите. Нужно:

вакцинироваться от гриппа;
освоить здоровый образ жизни;
полностью отказаться от курения;

Бронхит — это патология воспалительного характера, которая затрагивает бронхиальное дерево. Чаще всего болезнь провоцируют вирусы, но позже может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Довольно частой причиной бронхита становятся респираторные заболевания, в этом случае инфекция из верхних дыхательных путей попадает в бронхи, где и развивается воспаление. Если болезнь не лечить, то она быстро переходит в хроническую форму. При этом сильный кашель и недомогание могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев. Обострение хронического бронхита приносит много неприятностей больному и требует вмешательства доктора.

Какие изменения наблюдаются

Хронический бронхит всегда начинается постепенно. Слизистая бронхов продуцирует всё больше мокроты, при этом она всё хуже выводится наружу. Это приводит к сильному кашлю, который изначально возникает только после пробуждения утром, а потом сопровождает больного целый день. Кашлевые приступы становятся более интенсивными, если человек вдыхает слишком холодный или влажный воздух. Если заболевание долго не лечится, то спустя несколько лет кашель будет постоянным спутником больного.

При хронической форме бронхита человек регулярно откашливает большое количество прозрачной стекловидной мокроты без запаха. Обострение бронхита может протекать с выделением желтовато-гнойной слизи, которая может иметь специфический гнилостный запах.

При длительно текущем хроническом бронхите просвет бронхов сильно сужается, что приводит к нарушению проходной способности дыхательного органа. У больного периодически возникают приступы сильнейшей одышки с невозможностью нормального выдоха. Нередко у таких больных бывают приступы удушья. Это приводит к развитию другого опасного заболевания – хронической обструктивной болезни лёгких. В этом случае уже страдает не только бронхиальное дерево, но и лёгкие. Такие нарушения могут быстро привести к развитию эмфиземы.

При хроническом бронхите сильно нарушено дыхание, что приводит к кислородному голоданию важных органов и систем в организме. При длительном недостатке кислорода состояние больного ухудшается и могут возникнуть необратимые изменения в организме.

При хроническом бронхите происходит рубцевание дыхательных органов, за счёт чего мелкие бронхи могут быть полностью закупорены.

Симптоматика

Симптомы обострения хронического бронхита довольно специфические, их трудно спутать с другим заболеванием.

Главным симптомом хронического бронхита является постоянный кашель, который может быть как с мокротой, так и без неё. Если заболевание продолжается слишком долго, то мокрота приобретает гнойный характер.
По мере развития болезни прогрессирует одышка. Вначале она появляется только при сильной физической нагрузке, но со временем такой симптом наблюдается даже в состоянии полнейшего покоя.
Могут возникать бронхоспазмы. Это состояние, при котором больной не может нормально выдохнуть. В таком случае возникает сильный кашель, который нередко сопровождается признаками удушья.

Помимо этого в стадии обострения у больного может повыситься температура тела и возникнуть сильная слабость. На фоне гипертермии нередко наблюдаются и симптомы интоксикации организма.

У детей обострение хронического бронхита всегда проявляется тяжелее, чем у взрослых, а также значительно ухудшается аппетит, что может привести к снижению массы тела малыша.

Как лечить обострение хронического бронхита

Лечение обострения хронического бронхита у взрослых всегда комплексное. Не во всех случаях такое лечение помогает окончательно избавиться от заболевания, но медикаментозная терапия позволяет значительно увеличить периоды ремиссии и остановить прогрессирование болезни.

Для лечения обострения могут назначаться антибиотики, препараты от кашля, противоаллергические и противовоспалительные средства. Также показаны ингаляции и физиотерапевтические методы. Не стоит забывать и о том, что больной должен отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и придерживаться здорового образа жизни.

Антибиотики

Назначение антибиотиков целесообразно в том случае, если состояние больного достаточно тяжёлое, наблюдаются симптомы интоксикации или откашливается большое количество гнойной мокроты. В этом случае могут быть назначены пенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. Наиболее часто препаратами выбора становятся:

Врачи стараются назначать антибактериальные препараты с учётом результатов бактериального посева мокроты. Если по какой-либо причине мокроту собрать на анализ невозможно, то прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Антибактериальные средства могут быть назначены как в таблетках, так и в уколах. Форму лекарственного препарата определяет лечащий врач. Маленьким деткам назначают антибиотики в форме сиропа.

Перед назначением антибиотиков врач обязательно проводит пробу на чувствительность к тому или иному препарату. Стоит учитывать, что чаще всего аллергию провоцируют антибиотики пенициллиновой группы.

Препараты от кашля

Чтобы пациента вылечить от изнуряющего кашля, необходимо принимать несколько препаратов разных лекарственных групп. В основном прописывают лекарства, которые разжижают мокроту и способствуют её мягкому выводу из дыхательных органов. Чаще всего врачи назначают АЦЦ, Лазолван, Аскорил, Амбробене и Бромгексин.

Лечение может быть дополнено различными препаратами от кашля из растительных компонентов. Это могут быть лекарственные препараты на основе корня солодки, травы термопсиса или алтея. Прописывать лекарства растительного происхождения должен врач с учётом возраста больного и тяжести его состояния.

Противовоспалительные средства

При тяжёлом течении бронхита могут быть назначены противовоспалительные препараты. Такие лекарства способствуют уменьшению количества выделяемой слизи и снижению активности воспалительных клеток в слизистой. Врачом могут быть прописаны такие лекарсвтеные средства:

Эуфиллин;
Атровент;
Спирива;
Вентолин;
Флексотид;
Беродуал.

Большая часть этих лекарственных препаратов выпускается в форме дозированных спреев. Такие медикаменты довольно практичные. Больной может носить небольшой баллончик в кармане или сумке и пользоваться им по мере необходимости.

При обострении хронического бронхита спреи впрыскивают в момент вдоха. За счёт этого удаётся добиться быстрого попадания лекарственного средства в очаг воспаления.

Ингаляции

В лечении обострения хронического бронхита хорошо помогают ингаляции через небулайзер. Такой прибор позволяет распылить лекарственные растворы до мельчайших частиц, после чего они легко попадают непосредственно в очаг воспаления.

Для проведения ингаляций, как в условиях больницы, так и дома, могут быть использованы такие растворы:

Лекарственные препараты для проведения ингаляций смешивают с физраствором и заливают в контейнер небулайзера. Продолжительность одной процедуры может доходить до 20 минут. Кратность таких процедур в сутки определяет лечащий врач.

Лекарства для проведения ингаляций должен подбирать врач. Без назначения доктора допускается вдыхать только пары минеральной воды или содового раствора.

Как избавиться от хронического бронхита

Чтобы полностью излечиться от хронического бронхита, следует кардинально пересмотреть свои привычки и весь образ жизни. Первоочерёдно стоит отказаться от курения, если такая вредная привычка есть. Замечено, что заядлые курильщики чаще страдают патологиями дыхательных органов и частенько сталкиваются с осложнениями.

Больным хроническим бронхитом показано санаторно-курортное лечение хотя бы раз в год. При этом следует отдавать предпочтение здравницам, которые расположены в сосновом лесу. Хороший эффект даёт пребывание в соляных пещерах или соляных комнатах.

Чтобы снизить частоту рецидивов при хроническом бронхите, больному желательно делать дыхательную гимнастику. За счёт таких несложных упражнений можно значительно улучшить своё самочувствие.

Хронический бронхит хуже поддаётся лечению, чем острый, но можно значительно уменьшить вероятность обострений, если придерживаться рекомендаций врача. Лечение такой патологии всегда комплексное, с использованием антибиотиков и препаратов от кашля.

Когда массивно поражается бронхиальное дерево, при этом перестраивается секреторный аппарат слизистой и возникают склеротические изменения в стенках бронхах, говорят о хроническом бронхите.

Заболевание постоянно прогрессирует, а лечение направлено на уменьшение обострений. При хроническом бронхите отмечается кашель и отделение мокроты на протяжении трех месяцев подряд. Данное заболевание является самым «популярным» среди всех патологий бронхолегочной системы. По статистике, хроническим бронхитом чаще страдают лица мужского пола после 40 лет.

Виды

По характеру отделяемой мокроты выделяют следующие виды хронического бронхита:

гнойный;
геморрагический (примесь крови в отделяемом из бронхов);
фибринозный.

В зависимости от того, какой отдел бронхиального дерева поражен, диагностируют проксимальный бронхит (крупные бронхи) или дистальный (поражаются бронхиолы).

В соответствии с наличием или отсутствием бронхоспастического компонента бронхит подразделяют на обструктивный и необструктивный. Заболевание может находиться в стадии ремиссии или обострения, быть неосложненным или осложненным (например, эмфиземой легких).

Причины у взрослых

Первой и главной причиной хронического бронхита является табакокурение, в том числе, и пассивное: по данным статистики, этим заболеванием в 5 раз чаще страдают курильщики.

Следующая причина - вдыхание загрязненного воздуха. Особенно это касается жителей, проживающих в мегаполисах, где воздух загрязняют выхлопы автомобилей и выбросы вредных веществ заводами и фабриками.

Также в качестве причины заболевания нужно отметить и производственные вредности (воздействие пыли, паров и газов, различных химических веществ, работа в слишком жарких или, напротив, в слишком холодных условиях).

Не стоит забывать и о погодных либо климатических условиях (проживание в сыром и холодном климате).

Не последнюю роль в возникновении хронического бронхита имеет и наличие острого бронхита в анамнезе. Вопрос о роли инфекции остается спорным среди пульмонологов, многие из них считают, что она вызывает лишь обострение заболевания.

Нечасто встречающийся этиологический фактор в развитии заболевания - это наследственная предрасположенность.

Предрасполагают к бронхиту следующие условия:

хроническая патология верхних дыхательных путей;
хронические очаги инфекции в организме (например, кариес или хронический пиелонефрит);
нарушенное носовое дыхание в силу различных причин (полипы в носу , сломанная носовая перегородка);
застой в легких (например, из-за сердечной недостаточности);
алкоголизм;

Симптомы хронического бронхита

Ведущими признаками заболевания являются:

кашель;
одышка;
отделение мокроты.

Кашель может иметь как сухой, так и влажный характер, он сопровождается обязательным выкашливанием мокроты, количество которой разнится. Объем ее - от нескольких миллилитров до 150 граммов в сутки. Мокрота может быть разной: водянистой и прозрачной, слизистой, с примесью крови и гноя, гнойной.

В зависимости от того, насколько вязка мокрота, можно судить о легкости ее отделения. Чем она гуще, тем интенсивнее и продолжительнее кашель, который утомляет пациента. В начале хронического бронхита она наблюдается лишь по утрам, по мере прогрессирования заболевания отхаркивание происходит в течение суток.

Спровоцировать выделение мокроты может либо физическое напряжение, либо учащение дыхания (например, при быстрой ходьбе или беге). Физические усилия также провоцируют возникновение одышки, это говорит о начинающейся обструкции бронхов. Возможно появление кровохарканья.

Еще одним симптомом заболевания является чрезмерная потливость, которая наблюдается, как правило, по ночам. При обострении бронхита количество мокроты возрастает, ухудшается общее самочувствие, больной чувствует повышенную утомляемость и слабость, его работоспособность снижается.

Определяется ослабленное или усиленное дыхание, оно жесткое, выслушиваются множественные рассеянные и сухие хрипы. Если в процесс вовлечены крупные бронхи, то хрипы имеют характер сухих и жужжащих. Чем меньше в диаметре бронхи, охваченные патологическим процессом, тем выше тон хрипов. Так, при поражении бронхиол хрипы имеют свистящий звук.

Диагностика

При постановке диагноза важно дифференцировать хронический бронхит, бронхоэктазы , туберкулез бронхов и рак бронхов.

В ходе диагностики необходимо тщательно собрать анамнез и жалобы, провести аускультацию грудной клетки.

Из дополнительных методов используется рентгенография легких: на снимках визуализируется сетчатая деформация и усиление легочного рисунка. У 30% больных диагностируется эмфизема легких.

Обязательно исследуется отделяемое из бронхов: анализируется вязкость, цвет и характер мокроты. При посеве на питательные среды выделяют патогенные микроорганизмы и определяют их чувствительность к антибиотикам. Если мокроту трудно собрать, проводят лаваж бронхов или подвергают анализу промывные воды бронхов.

Показаны такие диагностические методы как бронхоскопия и бронхография, в ходе которых исключаются бронхоэктазы.

Проводится также спирометрия (исследование функций внешнего дыхания).

Из клинических анализов назначаются биохимический анализ крови (СРБ , фибрин, общий белок и прочее), а в случае дыхательной недостаточности исследуют газовый состав крови и ее кислотно-щелочное состояние.

Лечение хронического бронхита

Лечением хронического бронхита занимается врач-пульмонолог.

Как правило, больные лечатся амбулаторно. Госпитализация в стационар показана:

при тяжелом течении обострения заболевания;
из-за начинающейся дыхательной недостаточности;
при развитии правожелудочковой недостаточности;
в случае необходимости оперативного вмешательства.

Лечение начинается с устранения причин заболевания (запрет на курение и так далее). Больным назначается лечебный стол с повышенным содержанием витаминов и белка (белок теряется с мокротой).

Антибиотикотерапия зависит от выделенного возбудителя в мокроте и проводится с учетом чувствительности микроба к нему. Чаще всего назначают препараты из группы макролидов (сумамед) и тетрациклинов (доксициклин). Кроме того, показан прием сульфаниламидов (бисептол) и нитрофуранов (фуразолидон). Длительность курса зависит от состояния больного и наличия признаков улучшения.

Также назначаются антисептики (диоксидин), которые вводятся либо внутривенно, либо эндотрахеально. При проведении бронхоскопии санируют бронхи с использованием фурациллина и других антисептических препаратов.

При обструктивном бронхите лечение направлено на бронходилатацию (на увеличение просвета бронхов, т.е. на снятие спазма).

Для этого назначаются

аэрозоли (беротек, сальбутамол),
теофедрин, эуфиллин перорально или парентерально.

настой трав алтея, термопсиса,
мукалтин, грудной сбор.

Не теряет своего значения и физиотерапия. При хроническом бронхите показаны:

массаж;
позиционный дренаж;
лечебная физкультура.

Последствия и прогноз

Хронический бронхит опасен развитием следующих осложнений:

эмфиземы легких;
легочной гипертензии;
легочного сердца;
сердечно-легочной недостаточности;

Прогноз для жизни относительно благоприятный, ухудшается с длительностью заболевания и частотой обострений.

Как лечить хронический бронхит? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее. Хронический бронхит является воспалительным процессом, который обостряется каждые три месяца минимум на протяжении двух лет. Даже если основной признак этого заболевания (кашель) присутствует в течение одного месяца, а затем исчезает на некоторое время и возобновляется вновь, безоговорочно поставить человеку диагноз хронического бронхита нельзя. К примеру, постоянный кашель может наблюдаться у заядлых курильщиков, а кроме того, подобный симптом можно связать с особенными, в частности вредными, условиями повседневного труда.

Чем лечить хронический бронхит у взрослых? Об этом ниже.

Хронический кашель и его виды

В медицине выделяют несколько принципов, согласно которым классифицируют хронический кашель:

Степень поражения. Поражение может быть дистальным и проксимальным. В первом случае из-за воспалительного процесса поражаются мелкие бронхи, а во втором - крупные.
На основании присутствия бронхоспастических приступов выделяют обструктивный либо необструктивный кашель.
По своим качественным изменениям кашель может быть катаральным, гнойным или фиброзным.

Помимо этого, хроническому бронхиту свойственно находиться в состоянии ремиссии или же обострения. Этот фактор также относится к классификации, и его в обязательном порядке указывают в медицинской карте пациентов. Как лечить хронический бронхит?

Заболевание и причины его развития

Хронический бронхит может возникать в результате двух следующих причин:

Человек регулярно на протяжении длительного времени дышит химическими веществами, токсическими парами или мелкой пылью, что типично для некоторых специальностей. К примеру, частицы древесной пыли после проведения шлифовальной работы не только надолго остаются в воздухе, но и попадают в бронхи, после чего оседают на их стенках. На фоне этого механизм работы бронхов может перестраиваться, а структура стенок меняться.
В том случае, если прежде у человека уже был диагностирован острый бронхит, но его лечение провели не полностью. В результате этого у пациента слишком часто возникала острая форма данной воспалительной болезни, которая и привела к хроническому характеру.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях, знают не все.

Факторы развития хронического бронхита

Факторами, способными спровоцировать обострение хронического бронхита, выступают:

Присоединение того или иного вируса. К примеру, возникновение острой вирусно-респираторной болезни или обычной простуды.
Различные инфекции в форме ангины, гриппа, ларингита, трахеита и любых других заболеваний дыхательных путей.
Частое переохлаждение организма.

Лечить кашель при хроническом бронхите довольно сложно.

Признаки и симптоматика хронического характера патологии

Необходимо подчеркнуть, что единственным главным признаком для всех вариаций хронического бронхита выступает кашель, который является основным симптомом данного заболевания. Кашель на фоне бронхита обязательно присутствует, но может по-разному проявиться. К примеру, для катарального типа свойственен влажный кашель наряду с некритическим повышением температуры и признаками общей интоксикации. Частота обострений данного вида хронического бронхита, как правило, составляет не больше четырех раз в год. При обструктивном типе заболевания воспалительный процесс в бронхах будет наблюдаться в следующих случаях:

Наличие приступообразного кашля.
Затруднительный выход мокроты.
Возникновение приступов удушья и бронхоспазмов.

Лечить хронический обструктивный бронхит нужно комплексно. Гипертермия, которая проявляется в виде повышения температуры тела, при обструктивном варианте бронхита хронической формы может и не наблюдаться. Необструктивный вид заболевания сопровождается, как правило, мокротой гнойно-серозного характера. При этом мокрота может выделяться постоянно во время каждого приступа кашля. Суточной нормой выделений являются максимум 150 миллилитров, но данный показатель соответствует лишь стадии ремиссии. На фоне обострения к приступообразному кашлю могут добавляться следующие симптомы:

Возникновение болей в мышцах и суставах.
Наличие незначительного повышения температуры.
Наличие признаков интоксикации, которые характерны для любых воспалительных процессов. Речь идет о таких симптомах, как слабость и сонливость наряду с потерей аппетита, головными болями и так далее.

Важно отметить, что при длительном протекании хронического бронхита обструктивного типа могут появляться различные утолщения в районе пальцевых фалангов, кроме того, пациент может отмечать повышенную потливость.

Можно лечить хронический бронхит, конечно, и дома. Но делать это нужно только после консультации с врачом.

Заболевание и диагностика

Врачу требуется не только поставить диагноз, но и установить причины развития бронхита. Диагностику хронического бронхита следует проводить исключительно в медицинских учреждениях. Делать это должны специалисты-отоларингологи. От определения правильной причины развития патологии напрямую зависит назначение лекарственных препаратов наряду с целесообразностью использования народных средств.

При осмотре пациентов отоларинголог отмечает различные признаки, например, слишком затяжные выдохи, наличие хрипящих или свистящих звуков в легких, а кроме того, влажных всхлипываний. Для того чтобы подтвердить диагноз и выяснить требуемые сведения касательно того, какой именно вид хронического бронхита у больного присутствует, доктор направляет пациента для прохождения рентгенографии. При наличии необходимости проводят, помимо всего прочего, лучевую диагностику для того, чтобы исключить наличие эмфиземы легких, туберкулеза и онкологии.

Наиболее эффективным методом проведения диагностики на сегодняшний день считается компьютерная томография. Нередко специалисты применяют исследование состояния больного с помощью бронхоскопа. Это дает возможность определять степень патологических процессов в стенках бронхов.

Каждый должен знать, как лечить хронический бронхит.

Можно ли избавиться от болезни навсегда?

Считается, что навсегда вылечить данную патологию невозможно. Подобный ответ от отоларинголога получит каждый больной. Принято считать, что врачебные назначения, как правило, только увеличивают период ремиссии, а обострения все равно обязательно возникают. На самом деле, в том случае, если хронический бронхит развит в легкой степени, то его вполне можно вылечить полностью. И для этого вовсе необязательно ложиться в больницу. Исключение составляют более серьезные обострения, для борьбы с которыми рекомендуется именно стационарное лечение.

Итак, как лечить хронический бронхит?

Хронический бронхит и его лечение

Для того чтобы навсегда избавиться от хронического бронхита, требуется придерживаться следующей схемы лечения:

Прием медицинских препаратов. Их назначение обязательно должен делать исключительно лечащий врач, а никак не пациент. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как некоторые лекарственные препараты способны провоцировать развитие сильнейших аллергических реакций. Прежде всего, врачу требуется выяснить, какой именно вирус или патогенный микроорганизм явился основной причиной возникновения сформировавшегося воспалительного процесса. Кроме того, пациенту потребуется ведение динамического наблюдения за процессом своего лечения.
Требуется прием целебного питья. Для этого прекрасно подойдут травяные отвары, к примеру, липовый цвет наряду с малиной, аптечной ромашкой или чабрецом.
Пациенту понадобится соблюдение диеты. Прежде всего, исключить из своего рациона требуется жирную, острую, копченую или маринованную пищу, так как все это может послужить сильным раздражителем для бронхов.

Как лечить хронический бронхит у детей?

К стандартам терапии обострения детского хронического бронхита относят назначение:

Антибиотиков.
Отхаркивающих препаратов и бронхолитиков.
Антигистаминных средств.
Гормональных медикаментов.

Антибиотики назначаются при любой форме хронического бронхита. Даже если обостряется аллергический бронхит, часто присутствует инфекционный компонент, который осложняет болезнь. Лекарство должен подбирать только врач. Лучше предварительно провести анализ мокроты на чувствительность.

Периоды обострения

В периоды обострения хронического бронхита специалисты назначают пациентам антибиотики наряду с отхаркивающими и противовоспалительными средствами, а кроме того, препараты, предназначенные для повышения иммунитета.

Целесообразным считается также проведение лечебных бронхоскопий. В рамках данной процедуры больному вводят трубку в дыхательные пути, в результате этого бронхи промывают различными растворами, а также лекарствами, помогающими уменьшить воспаление и количество слизи.

Помимо всего прочего применяют специальную дыхательную гимнастику наряду с физиотерапевтическим лечением в форме ингаляций и электропроцедур.

В периоды вне обострений в целях уменьшения продукции слизи применяются регулярные ингаляции посредством использования холиноблокирующих препаратов. Это дает возможность улучшить состояние слизистой, уменьшив количество обострений, что позволяет избегать развития дыхательной недостаточности.

Разберемся, как лечить хронический бронхит в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях наиболее целесообразным считается использование лекарственных средств, которые готовятся собственными руками. К таким средствам относятся следующие рецепты:

В равных количествах берут сок подорожника с медом, прогревая ингредиенты на водяной бане в течение двадцати минут. Далее получившуюся массу охлаждают. Принимать данное лекарство требуется по одной чайной ложке дважды в день.

В стакане кипятка заваривают ложку исландского мха как обычный чай. Выпивают полученное лекарственное средство на ночь в полном объеме. В рамках применения данного рецепта следует иметь в виду, что исландский мох придает лекарству большую горечь, поэтому не лишним будет добавить в чай немного меда для того, чтобы улучшить вкус. Как лечить хронический бронхит в домашних условиях в этом случае, может также рассказать доктор.
Готовится лечебная смесь из одного желтка куриного яйца и чайной ложки меда, далее добавляют столько же муки и сливочного масла. Затем следует получившуюся массу тщательно перемешать. Принимать данное лекарство требуется по половине чайной ложки не меньше четырех раз в день. Важной рекомендацией в данном случае является то, что получившуюся смесь требуется рассасывать во рту за час до еды.
Из нижних листьев алоэ делают сок, который далее требуется смешать с медом. При этом на 100 миллилитров сока добавляют 20 грамм меда. Массу требуется размешать, после чего ее можно будет принимать по столовой ложке дважды в день.

Важно отметить, что все перечисленные средства рекомендуется употреблять не до того момента, когда пропадут симптомы, а до полного излечения организма. До такого момента может пройти весьма длительный срок, который может составить до трех-пяти месяцев.

Трудно ли лечить хронический бронхит народными средствами у взрослых? Нет, так как народная медицина всегда должна совмещаться с традиционной.

Использование компрессов

Не стоит пренебрегать компрессами, благодаря которым можно прогревать верхние отделы груди, что непременно поможет намного быстрее вывести мокроту из бронхов, ускорив процесс выздоровления. В роли наполнителей для компрессов можно использовать следующие рецепты:

Сок алоэ с медом и водкой подогревают до сорока пяти градусов. Вместо водки также можно использовать спирт.
Использование меда с растопленным животным жиром. При этом наиболее эффективным принято считать козий жир.

Как еще лечить хронический бронхит народными средствами?

Лечение медом

В роли домашнего средства для лечения хронического бронхита прекрасно подходит применение меда в качестве основного компонента:

Использование прополиса для проведения ингаляций. В этом случае чайную ложку прополиса заливают 100 миллилитрами кипятка, после чего можно приступать к проведению и ингаляций.
Применение пыльцы. Использование пыльцы отлично помогает укреплять иммунитет. Для этого смешивают 5 грамм пыльцы с ложкой меда. Полученное лекарство употребляют по 15 грамм трижды в день.

А вот как лечить обострение хронического бронхита?

Проведение медикаментозного лечения

Как правило, в состав терапии обострений специалисты включают следующие медицинские препараты:

Муколитическая группа медикаментов, которая помогает избавляться от мокроты.
Спазмолитическая категория лекарственных средств. Действие данной группы препаратов направленно на снятие боли в грудной клетке, а кроме того, в ребрах. Боль, как правило, возникает из-за наличия постоянного кашля.
Антибактериальные лекарственные средства. В данном случае подразумеваются антибиотики, которые на фоне хронического бронхита назначают при выявлении инфекционных этиологий рассматриваемой болезни.
Противовирусные препараты.

Все вышеперечисленные лекарственные средства могут быть применены в виде таблеток либо внутримышечных инъекций. Способ использования препаратов назначается врачом, который подбирает оптимальный вариант в зависимости от состояния больного.

Теперь мы знаем, чем лечить хронический бронхит у взрослых.

Вероятные осложнения

Если не проводить никакого лечения, то данное заболевание может спровоцировать обструкцию бронхов. Кроме того, не исключена эмфизема легких наряду с дыхательной недостаточностью. Необходимо иметь в виду, что хронический бронхит способен протекать практически бессимптомно в течение долгих лет. При этом пациентов время от времени может тревожить кашель, на фоне которого каких-либо мощных обострений не возникает. Но в этом случае, если никакого лечения не осуществлять, то, как уже отмечалось, рассматриваемая воспалительная болезнь спровоцирует дополнительные осложнения органов дыхания.

Хронический бронхит и его профилактика

Меры по профилактике хронического бронхита предусматривают в первую очередь ведение здорового образа жизни. Таким образом, требуется полный отказ от курения, не менее важно регулярное закаливание организма наряду с занятиями физической культурой. Также важно устранение тех или иных очагов хронических инфекций.

В том случае, если у человека уже диагностирован хронический бронхит, то ему обязательно требуется избегать переохлаждений, а кроме того, своевременно лечить любые инфекционные заболевания органов дыхания.

Для того чтобы навсегда вылечить хронический бронхит, требуется проводить исключительно комплексное лечение. В рамках комплексного лечения крайне важен одновременный прием назначенных медикаментов в сочетании со средствами из народной медицины. Кроме того, в обязательном порядке требуется укрепление иммунитета и прохождение курса физиотерапевтических процедур.