Кисты под коленом что делать. Причины развития кисты Бейкера. Лечение, методы чем и как

Киста Бейкера коленного сустава - это выпячивание суставной сумки, расположенной в задней части колена (во впадине под ним), а патологический процесс нередко вызывают длительные травмирующие действия на колени и другие нетипичные процессы в ОДА. Чтобы устранить заболевание, известное как киста Бейкера коленного сустава, лечение в домашних условиях включает гимнастику, прием лекарств и народные методы. В первую очередь важно выявить причины появления болезни, так как только устранение негативно влияющих факторов поможет избавиться от нее.

Так как киста Беккера представляет собой наполненную жидкостью синовиальную сумку, которая выпячивается наружу в области подколенной впадине, ее легко перепутать с такими патологиями, как тендовагинит, тромбофлебит и другие. Однако специалисты достаточно легко дифференцируют эти заболевания, так как у них есть своеобразные симптоматические признаки и клинические проявления, а общий признак всего один - появление мягкой опухоли под коленом.

В практике киста Бейкера коленного сустава, причины которой могут быть разнообразными, проявляет себя следующими симптомами:

чувство давление под коленом, нарастающее при попытках согнуть ногу;
дискомфорт в колене сзади при ходьбе;
ограничение подвижности ноги из-за болезненности колена.

Прогрессирующая киста Бейкера во падине коленного сустава без лечения в домашних условиях начинает сдавливать окружающие ее мягкие ткани, кровеносные сосуды и нервы, из-за чего появляется ряд других симптомов:

чувство покалывания в тканях, расположенных ниже образовавшейся под коленом опухоли (в некоторых случаях покалывание локализовано в стопе);
потеря чувствительности участка кожи ниже кисты;
понижение температуры ноги ниже кисты, ощутимое на ощупь;
чувство ползания мурашек в ноге ниже больного колена.

При отсутствии адекватной терапии происходит разрыв бурсы, когда киста Бейкера коленного сустава по причине продолжающегося наполнения ее полости жидкостью разрывается, а ее содержимое разливается между мышечными волокнами и связками. Как правило, симптоматическую картину при этом дополняет местное повышение температуры, резкая боль режущего или жгучего характера, а также выраженный отек прилегающих к подколенной впадине тканей и их покраснение.

Важно! Появление подобных симптомов - повод к незамедлительному посещению врача, так как разрыв кисты Бейкера коленного сустава, фото которых могут шокировать неподготовленных людей, чреват многочисленными осложнениями, в том числе опасными для жизни.

Причины кисты Бейкера коленных суставов

Явления, вследствие которых возникает киста под коленом, принадлежат к двум группам:

первичным или прямым - травмы колен, чаще всего спортивные (вывихи, ушибы, удары);
вторичным или непрямым - заболевания суставных структур или мягких околосуставных тканей (воспаление бурсы, разрушение хрящей или менисков, ревматоидные изменения, артрозы, артриты и остеоартриты).

Возникновение кисты обусловлено скоплением в синовиальной сумке жидкости, которая на фоне возрастающей нагрузки проникает в подколенную суставную сумку, растягивая ее стенки. Пациенты детского возраста в некоторых случаях заболевают без причин, озвученных выше. В этом случае при ближайшем рассмотрении снимков у них обнаруживается канал, который соединяет коленную бурсу и оболочку сустава. По нему жидкость перемещается в подколенную область и вызывает образование кисты.

Выяснить точную причину кисты Бейкера коленного сустава можно посредством проведения УЗИ или МРТ, а также с помощью других диагностических метдов.

Диагностика кисты Бейкера коленного сустава (фото и описание методов)

Постановка диагноза при подозрении на кисту Бейкера коленного сустава, фото и внешний вид которой нередко наводит на мысли об обычном отеке, начинается с визуального осмотра. Первым признаком, который позволяет идентифицировать заболевание - уменьшение припухлости в подколенной впадине при сгибании ноги. Для этого врач отслеживает состояние конечности в движении и фиксирует устные ответы больного по поводу его ощущений. Дополнительно врач устанавливает, были ли в анамнезе заболевания, которые могли спровоцировать образование кисты.

Дополнительные методы диагностики:

диафаноскопия - с ее помощью определяется присутствие жидкости в бурсах, а также ее объем;
рентгенография - для подтверждения или исключения дегенеративных процессов в суставе (артрита и прочих заболеваний);
МРТ - для определения границ и очертаний кисты Беккера, а также для выявления повреждений мениска.

Общий анализ крови и прочие лабораторные исследования проводится только при наличии повышенной температуры тела, а также при подозрении на наличие бактериальной инфекции или злокачественных новообразований.

После проведения диагностики можно отдать предпочтение определенным мерам воздействия на кисту Бейкера: коленный сустав лечат в домашних условиях, то есть амбулаторно, в стационаре, или в хирургическом отделении. Последний метод реализуется только при разрыве новообразования, а стационарное лечение подразумевает наличие больших размеров кисты.

Как проходит лечение кисты Бейкера коленных суставов в домашних условиях - средства и методы

Вылечить кисту Беккера самостоятельно возможно в том случае, если больной будет соблюдать рекомендации врача. Схема терапии включает в себя прием медикаментов. Чаще всего это пероральные формы противовоспалительных и противосимптоматических препаратов (анальгетиков), а также средства для наружного использования с противовоспалительным, обезболивающим свойством. Дополнительная мера - лечебная физкультура, которая позволяет ускорить процесс лечения кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях.

Каково бы ни было состояние больного, и какими бы средствами он не пользовался, первое, что необходимо сделать - иммобилизовать больное колено. Сделать это можно посредством лангеты или обычной тугой повязки.

Важно! Повязка должна ограничить подвижность колена, но не воспрепятствовать нормальному кровообращению!

Второй шаг на пути к выздоровлению - использование холода. Компрессы со льдом хороши в первые 1-2 дня после появления неприятных симптомов. Это уменьшит болезненность и сократит выработку суставного выпота. Длительность температурного воздействия на подколенную область - не более 20 минут. При сохранении симптомов можно приложить лед повторно, но не ранее, чем через час после предыдущего сеанса.

Совет! Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже. Лучше использовать пакет со льдом, завернутый в несколько слоев хлопковой ткани.

Уменьшить болезненность и выраженность выпячивания под коленом поможет поднятие ноги, особенно во время сна. На ночь рекомендуется подкладывать под ноги подушки, или специальный валик. Такая процедура поможет увеличить отток жидкостей из нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

В домашних условиях лечение кисты Бейкера на коленном суставе проводят с помощью стандартных НПВП, которые действуют как противовоспалительные и анальгетические средства.

В список безрецептурных препаратов, подходящих для терапии этого заболевания, входят:

Ибупрофен в таблетках;
Аспирин;
Напроксен;
Этодолак;
Целекоксиб.

Принимать лекарства нужно в соответствии с инструкцией. При этом необходимо помнить, что все НВПВ негативно влияют на слизистую ЖКТ, поэтому таблетки лучше пить во время еды и только после консультации с врачом.

При невозможности использования пероральных форм НПВП есть смысл воспользоваться мазями: Кетопрофеном, Мелоксикамом или Диклофенаком.

Лечебная гимнастика

Перед тем, как практиковать упражнения ЛФК, рекомендуется посоветоваться с физиотерапевтом по поводу целесообразности ее применения. В большинстве случаев гимнастические упражнения при кисте Бейкера на коленный сустав (фото с пошаговыми инструкциями можно найти в специальной литературе) направлены на увеличение гибкости и сохранение эластичности мышц - четырехглавой, икроножной и ягодичной, и подколенного сухожилия.

Важно! Занятия лечебной гимнастикой показаны в случае ремиссии заболевания, и только при диагностировании кисты, причиной которой является дегенеративно-воспалительное заболевание коленных суставов.

Народные средства

Растения, продукты пасеки и прочие народные средства рекомендуются при кисте Бейкера коленного сустава, причины которой обусловлены воспалительными заболеваниями в нижних конечностях. Однако, и здесь есть оговорка - народные рецепты могут использоваться как сопутствующие в комплексе с традиционными медикаментами, а наибольшую эффективность они проявляют на начальных стадиях болезни.

Полезными при подобных патологиях считаются настойки на спирту из золотого уса, чистотела, гвоздики и корневищ одуванчика. Ими пропитывают марлю и накладывают на подколенную впадину, зафиксировав пищевой пленкой. Держать компресс рекомендуется 2 часа.

Устранить кисту под коленом можно и при помощи отваров, в состав которых входят различные травы:

Сбор № 1. По одной доле березовых почек, горца птичьего травы, листьев одуванчика, крапивы и брусники, подорожника и мяты, 2 части зверобоя. Столовую ложку смеси заваривают в 300 мл воды, настаивают не более часа и пьют в течение дня. Курс 10 дней.
Сбор № 2. Корни аира, лопуха, одуванчика и солодки смешать с травой сабельника, лабазника, золотарника и душицы. Добавить в смесь почки смолы и березы. Всех компонентов должно быть одинаково по весу. Смесь измельчить и залить столовую ложку полученного сырья полутора стаканами кипятка в термосе на ночь. Пить на следующий день по 100 мл. Курс 7 дней.

Неплохо помогает избавиться от дискомфорта и мазь, приготовленная из гусиного сала (1 часть), воска (¼ части), концентрированного отвара из целебных трав: календулы, зверобоя, сабельника, с добавлением небольшого количества прополиса. Наносить ее рекомендуется вечером на область под коленями. Длительность использования - не менее дух недель.

Вы недавно перенесли травму или имеете заболевания суставов? У вас начался отек колена, вам стало трудно подниматься и спускаться по лестницам? Это признаки появления кисты. Часто заболевание начинается бессимптомно: под коленом начинает расти шишка, но постепенно появляются боли, отеки. Движения становятся ограниченными и болезненными. Киста Бейкера коленного сустава, если она диагностирована вовремя, поддается лечению. Важно обратиться к специалистам, а иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Причины возникновения заболевания

Когда воспаляется коленный сустав, в межсухожильной сумке, в области подколенной ямки, начинает накапливаться жидкость. Появляется сначала небольшая шишка, которая постепенно увеличивается в размерах. Она начинает давить на сухожилия, сосуды, нервные окончания, вызывая отеки, боли. Этому недугу больше подвержены взрослые, но встречается заболевание и у детей. Почему образуется киста коленного сустава? Выделяют причины, связанные с заболеваниями:

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
синовит;
подагра;
гемофилия;
псориаз.

У ребенка киста коленного сустава появляется в результате нагрузок, воспалений, из-за болезней, связанных с высокой активностью иммунной системы. У взрослых существуют причины, связанные с перегрузками и травмированием:

лишний вес;
сильные нагрузки на суставы;
травмы хряща и сухожилий;
непомерные физические нагрузки;
повреждения менисков;
вывихи коленных суставов;
спортивные травмы.

Основные признаки и симптомы

Момент образования кисты коленного сустава проходит незаметно – она не болит, не мешает движению. Сначала появляется новообразование небольшого размера. Оно наполняется жидкостью, постепенно увеличиваясь. По мере развития, доброкачественная опухоль, сзади под коленом, начинает проявлять себя. У больного появляются:

боль вокруг колена;
дискомфорт при сгибе ноги;
снижение подвижности;
сильные боли при ходьбе, занятиях спортом.

Когда размер кисты становится большим, возникает хронический отек сустава, напряжение в состоянии покоя, во время, когда больной стоит. Опухоль начинает давить на окружающие ткани, сдавливая сосуды, нервные окончания. При этом возникают симптомы кисты:

онемение конечностей;
покалывания;
боль в икроножных мышцах;
судороги;
становится трудно ходить.

Методы диагностики

В случае если у вас появились первые симптомы болезни, вы можете сами проверить, не появилась ли у вас киста. В положении сидя или стоя, в полуприседе, ощупайте ямку под коленом. Лучше это делать одновременно на обеих ногах, хотя чаще опухоль встречается с одной стороны. Шишка под коленом сзади говорит о появлении кисты. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее начнется лечение, не возникнут осложнения.

Доктор в больнице начнет диагностику с пальпации больного места, расспросов о причинах, которые могли привести к заболеванию. Он проверит подвижность сустава, диапазон движения. Назначит дополнительные исследования:

УЗИ – даст картину со стадией развития и размерами.
Магниторезонансная томография сделает более точную диагностику, выявит причины.
Анализ крови определит, не является ли новообразование злокачественным.

Осложнения и последствия появления кисты для человека

Если вовремя не начать лечение кисты Бейкера коленного сустава, возникнут серьезные последствия. Может произойти нагноение: гнойный артрит – серьезное воспалительное заболевание, а разрыв кисты большого размера приводит к тому, что жидкость выливается в икроножную мышцу. Отекает голень, появляется покраснение, местно повышается температура. Из-за сильных болей становится трудно ходить.

Более серьезные последствия возникают, когда киста Бейкера под коленом давит на сосуды и нервные окончания. Происходит нарушение кровообращения, онемение, судороги. Сильные отеки мешают ходить. Есть вероятность потери конечности и даже летального исхода. Особенно опасно, когда развиваются:

тромбоз глубоких вен;
застой крови;
отрыв тромба;
варикозное расширение вен;
тромбофлебит.

Как лечить кисту Бейкера в коленном суставе

Если заболевание диагностировано вовремя, хорошо помогают народные средства. Важно заняться и лечением болезней, которые спровоцировали образование кисты. Хорошие результаты от применения нестероидных противовоспалительных препаратов, уменьшающих боль, снимающих отеки. Для лечения используют физиопроцедуры, инъекции в больной сустав. Важны упражнения лечебной гимнастики, укрепляющие мышцы, развивающие гибкость. Для уменьшения нагрузки на колено рекомендуют носить бандаж. В сложных случаях производят прокол кисты, хирургическое иссечение.

Консервативные методы

Есть методики лечения кисты Бейкера при помощи медикаментов – используют препараты, которые снимают воспаление, снижают боль, уменьшают отеки. Назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, например «Найз», «Ибупрофен», внутримышечно ставят уколы «Мовалис». Лечение мазями, гелями «Вольтарен», «Быструмгель» позволяет справиться с кистой на начальных этапах болезни, помогает физиотерапия – импульсное излучение, биорезонансная терапия.

Хирургическое удаление

Если опухоль имеет небольшие размеры, делают пункцию сустава и кисты. С помощью большого шприца проводят прокол и убирают жидкость. Затем, чтобы предотвратить воспаление, в сустав делают инъекцию с гормональными препаратами «Гидрокортизон», «Дипроспан». Иногда проколы требуется провести несколько раз. В случае, когда киста Бейкера приобрела большие размеры, начала сильно беспокоить, делают хирургическую операцию.

Как удаляют кисту? Операция проходит под местным наркозом. Делают несколько надрезов опухоли, производят дренаж жидкости. В случае сильного воспаления, кисту вырезают полностью. Операция длится недолго. Больному накладывают швы и делают тугую повязку, чтобы ограничить движение. Через пять дней пациента выписывают – он здоров. Рекомендуют только первое время ограничить нагрузки на сустав.

Народные средства для лечения в домашних условиях

В случаях, когда киста небольшого размера и диагностирована вовремя, с ней помогают справиться народные средства. Даже накладывание льда на двадцать минут способно уменьшить отек, снять воспаление, при этом важно, чтобы он был завернут в салфетку. Отек уменьшится и в случае, когда во время отдыха и сна вы будете лежать, приподняв ноги, но лучше всего помогают компрессы и мази.

Лекарственные растения золотой ус, чистотел и лопух – самые популярные при изготовлении домашних средств. Для компресса требуется сначала сделать настойку. Полученное в результате изготовления средство пьют по два глотка три раза в день. Компресс делают сначала из жмыхов, а затем из настойки. Технология изготовления простая:

Взять золотой ус со стеблями и листьями.
Наполнить им банку и залить водкой.
Выдержать 21 день в темноте.
Отжать через салфетку, слить.

Отлично помогают компрессы из мелконарубленных листьев чистотела и лопуха. Их накладывают на колено, закрывают пленкой и укутывают на ночь в тепло. В случае если шишка небольшая, от нее можно избавиться навсегда. Хорошие результаты дают компрессы с капустой, которые делаются на ночь. Больное место смазывают медом и оборачивают капустой, которую предварительно отварили. Все укутывается теплым шарфом или пледом.

На ранних стадиях помогает самодельная мазь из листьев герани: зеленую массу измельчают и растирают со свиным салом. Хорошо снимает отек, уменьшает боль компресс из одного грамма лекарственного препарата стрептоцида и по одной чайной ложке лимонного сока и алоэ. Самый простой компресс для взрослых и детей – из подогретого нерафинированного подсолнечного масла.

Профилактика кисты в коленном суставе

Для того чтобы не развилась киста коленного сустава, рекомендуется серьезно и своевременно заняться лечением заболеваний, провоцирующих ее появление. Для профилактики образования опухоли рекомендуются мероприятия:

снижение веса;
уменьшение нагрузок на коленные суставы;
использование лечебной гимнастики;
снижение больших нагрузок при тренировках;
занятия в удобной спортивной обуви;
разогрев мышц до начала нагрузок;
завершение тренировок растяжениями.

Видео: что такое киста Бейкера

Если вы хотите наглядно увидеть, как выглядит киста коленного сустава, просто посмотрите видео. На большом макете вам покажут ее местоположение и расскажут о том, как она образуется. Вы поймете, почему важно начать лечение как можно раньше, научитесь сами диагностировать – появилась ли у вас опухоль под коленом, узнаете, какие есть современные методики лечения кисты.

Киста Бейкера, известная также как грыжа подколенной ямки, представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся в коленном суставе.

Объясняется ее появление анатомией коленного сустава – между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц в подколенной области расположена межсухожильная сумка.

В результате травмы, сильных физических нагрузок, а также некоторых заболеваний в суставе может возникнуть воспалительный процесс.

При воспалении в межсухожильной сумке накапливается суставная жидкость, в результате чего на задней поверхности сустава образуется выпуклость.

Излишняя жидкость, собравшаяся в этом месте, давит на нервные окончания и вызывает болезненные ощущения. Такое образование усложняет работу сустава, приводит к затруднению передвижения человека.

Причины

Основным толчком к появлению кисты Бейкера становятся возрастные изменения. Однако люди в возрасте за 40 лет могут столкнуться с данным заболеванием в связи с некоторыми другими патогенными процессами.

Среди причин появления данного заболевания стоит выделить следующие:

ревматоидный артрит – при данном заболевании хрящ коленного сустава постепенно истирается и деформируется, а хрящевая ткань теряет необходимые полезные вещества;
гемофилия – в результате внутреннего кровотечения может случиться сбой в циркуляции суставной жидкости;
псориаз – в некоторых случаях данное заболевание затрагивает не только кожу, но и суставы;
волчанка;
остеоартрит;
пателлофеморальный артроз;
хронический синовит;
повреждение хрящей сустава;
травма сустава;
повреждения менисков.

В некоторых случаях киста Бейкера появляется без видимых причин.

Симптомы и диагностика

На начальном этапе заболевание нечасто сопровождается симптомами – не наблюдается ни дискомфорта, ни болей. Лишь при увеличении кисты начинают появляться такие симптомы:

округлая припухлость под коленом;
острая боль, отдающая в голень;
сильные боли при занятиях спортом, а также при перемещении веса на больную ногу;
снижение подвижности колена.

При кисте Бейкера часто возникают симптомы, схожие с симптомами болезней, провоцирующих ее развитие. Разница заключается только в том, что опухоль со временем становится визуально заметной. На начальной стадии человек не может идентифицировать заболевание самостоятельно. Поэтому дальнейшие методы исследования должен определить врач:

МРТ дает возможность рассмотреть структуру и узнать природу новообразования;
дифаноскопия дает возможность определить местонахождение кисты и наличие в ней жидкости.

Методы лечения

Медикаментозные (консервативные) методы

Большинство врачей сходится во мнении, что медикаментозный метод лечения данного заболевания является неэффективным. Как правило, медицинские препараты врач назначает после хирургического вмешательства либо для подготовки к операции. Доктор может назначить лишь нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие болевые ощущения и воспалительный процесс.

Такими препаратами могут быть как таблетки, так и компрессы, мази, лекарственные блокады. Также часто назначаются физиопроцедуры.

Необходимо отметить, что в случае, если сама киста не будет удалена, это приведет к рецидиву через некоторое время.

Хирургические (оперативные) методы лечения

Пункция

Одним из методов лечения кисты Бейкера хирургическим путем является пункция. Операцией эту процедуру назвать нельзя, лучше для этого подойдет слово «манипуляция».

Во время данной процедуры при помощи толстой иглы из подколенной чашечки отсасывается жидкость. Затем в межсухожильную сумку вводятся гормональные (стероидные) препараты.

Пункция дает временный результат. Но со временем при наличии больших нагрузок эта полость в подколенной чашечке снова начнет заполняться жидкостью, что приведет к необходимости снова провести пункцию.

Кроме того, распространено мнение о том, что «старая» киста не поддается такому методу лечения, поэтому сразу назначают хирургическое вмешательство.

Удаление кисты

Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом лечения кисты Бейкера. Операция длится менее получаса в общей сложности. Кисту удаляют под местной анестезией. Швы снимают через 7-10 дней, после чего пациент может быть выписан из стационара.

Народные методы лечения

Лечение золотым усом

Для лечения кисты Бейкера при помощи золотого уса необходимо вырастить достаточно большое количество данного растения. Две трехлитровые банки следует по плечики заполнить измельченными листьями, стеблями и усами растения.

Затем все это нужно полностью залить водкой и оставить на три недели в теплом помещении. Получившуюся настойку следует отжать и поместить в холодильник.

Из выжимки необходимо прикладывать компрессы на колено на ночь. Для этого выжимка кладется в марлевый отрез, помещается под колено, заворачивается полиэтиленовой пленкой и сверху шерстяной тканью. Настойку следует принимать 2-3 раза ежедневно по несколько глотков.

Лечение лопухом и чистотелом

Данный народный метод подразумевает применение ежедневные компрессы из мелко измельченных листьев лопуха и чистотела. На ночь на колено следует приложить эти листья и укутать их полиэтиленовой пленкой и шерстяным платком. Зимой можно делать компрессы из запаренных листьев чистотела.

Однако с народными рецептами необходимо быть крайне осторожными. Если народная медицина помогла одному больному, это не дает никакой гарантии того, что она подействует на другого человека таким же образом.

Следует учитывать то, что киста Бейкера представляет собой опухолевидное образование, которое очень сложно вылечить простыми компрессами из трав. Данные методы способны только снять болезненные ощущения и воспаление. Поэтому при возникновении первых симптомов следует обязательно обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Осложнения

Если киста Бейкера увеличивается в размерах, под действием высокого давления может произойти ее разрыв. Это осложнение является наиболее часто встречающимся.

Во время разрыва кисты суставная жидкость опускается на голень, что вызывает появление припухлости и боли, может также появиться местное повышение температуры и покраснение.

В некоторых случаях кистой сдавливается большеберцовой нерв, что вызывает слабость, покалывание или онемение в отделе конечности, расположенном ниже.

При увеличении кисты Бейкера до значительных размеров может возникать сдавливание кровеносных, лимфатических и нервных сосудов в подколенной области, что приводит к болям и отеку голени.

Кроме того, данное заболевание может выступать в качестве фактора возникновения тромбофлебита и тромбоза глубоких вен голени. Осложнением тромбоза же, в свою очередь, может стать тромбоэмболия легочной артерии – отрыв тромба от стенок вены и дальнейшая его миграция.

В некоторых случаях киста Бейкера может способствовать появлению и дальнейшему развитию варикозного расширения вен на голени.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Киста Беккера образуется в области под коленом, причиняя серьезный дискомфорт, поэтому важно знать, как ее лечить. Киста сдавливает нервные окончания и сосуды, при ее разрыве возникают тяжелые осложнения. Как вовремя распознать патологию, и что делать при появлении первых симптомов?

Этиология и патогенез

Киста Беккера (Бехтерова) – это образование, которое расположено над или под коленной чашечкой и представляет собой эластичную выпуклость, в форме виноградной грозди. Она носит имя врача Бейкера, который первый обнаружил ее.

В полости колена есть синовиальная жидкость, которая играет роль смазки при сгибании и разгибании колена. Из-за некоторых травм и заболеваний, часть ее проникает в связочный аппарат и скапливается в связочной сумке. Постепенно она сгущается и превращается в мягкое образование, которые выпирает в области колена.

Причины ее возникновения кроются в нарушении работы сустава. К этому могут привести такие заболевания:

ревматизм;
ревматоидный артрит;
гонартроз;
подагра.

Так же часто может образовываться из-за травм колена и неправильной терапии. В некоторых случаях киста может появиться при регулярных тяжелых нагрузках.

Параменисковая киста коленного сустава давит на нервные окончания, а также ограничивает подвижность сустава. Осложнение – это разрыв, после чего жидкость просочится в икроножную мышцу и образует отек ноги. Это вызывает зуд и гипотермию кожи. Попадание жидкости в ткани грозит воспалением и сильным болями. Она может рассосаться постепенно сама, но на это уйдет несколько месяцев, причем дискомфорт и болевой синдром сохранится на все это время.

Важно! Киста Беккера увеличивает риск развития тромбоза вен, даже если она не разорвется.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу.

Симптомы кисты Беккера

На начальных стадиях образование жидкости протекает без внешних проявлений, симптомы начинают проявляться довольно поздно, вот почему важно сразу начинать терапию.

Стоит обратить внимание, если возникают следующие признаки:

дискомфорт в коленной ямке;
ощущение тяжести в колене;
ограничение подвижности;
затрудненная ходьба или хромота;
деформация сустава;
мягкое образование в области колена.

Очень явственным симптомом будет онемение конечности. Это обусловлено давлением кисты на нервное окончание.

Диагностика

Определить наличие образования для опытного ортопеда не составит никакой сложности, но для подтверждения диагноза могут использовать МРТ или КТ.

Иногда для детального изучения причин возникновения применяют артроскоп. В колено вводят иглу с камерой, что позволит изнутри изучить полость сустава и определить не только кисту Беккера, но и другие заболевания.

Рентгенологические исследования не проводят, так как такие образования этот аппарат не показывает. В некоторых случаях жидкость из межсуставной сумки могут взять на биопсию для более детального изучения патогенности.

Лечение

Лечение кисты Беккера может быть консервативным и хирургическим. Важно, то, что помимо терапии образования, нужно лечить и причину, а точнее заболевание, вызвавшее его. Поэтому методы будут комплексными. Вне зависимости от схемы лечения, первым делом нужно уменьшить нагрузку на больную ногу, а лучше ее обездвижить. Во время лечения конечность лучше держать слегка в приподнятом состоянии для избегания возникновения отека, а также дальнейшего скапливания жидкости.

Хирургическое удаление

Если консервативное лечение не дает результата, и киста достигает больших размеров, назначается операция. В ходе операции образование рассекается и удаляется. Такое хирургическое вмешательство длится не более 20 минут и проводится под местной анестезией. Оперирующий хирург накладывает швы. Они могут рассасываться через некоторое время или их снимет специалист через 3-4 дня.

После операции нога должна быть обездвижена, важно находиться в покое где-то около недели. После этого начинается курс реабилитации, а также терапия заболевания, которое спровоцировало возникновение кисты. Иногда хирургическое вмешательство может проводиться в следующих целях:

для удаления сустава;
промывка полости;
протезирование.

В этом случае, образование удаляется попутно с основной операцией.

Артроскопия – не только метод исследования. С помощью второй иглы, которая вводится в полость сустава, вместе с камерой можно произвести манипуляцию прямо в стационаре. Для этого не нужно никаких подготовок, и сразу после операции пациент сможет уйти домой. Но медикаментозное лечение и восстановление все равно понадобится, для того, чтобы киста не образовалась снова.

Пункция кисты Беккера

Такой метод носит не совсем хирургический характер, но часто его относят к операционным методам лечения. Толстая игла вводится в место образование кисты и отсасывается вся лишняя жидкость, которая скопилась как в межсвязочной сумке, так и в других частях сустава. После этого с помощью инъекции обязательно вводятся стероидные препараты, чаще всего гидрокортизон. Они помогут избавиться от воспаления и остановят отечные процессы.

Важно! Если не продолжить лечение после пункции, киста Беккера может образоваться снова, что приведет к необходимости повторной процедуры.

«Старые» кисты также не лечат с помощью пункции и консервативного лечения. Скорей всего, на поздних стадиях назначат хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Так как грыжа Беккера возникает вследствие других заболеваний, поэтому прием препаратов будет направлен в первую очередь на искоренение причин. Даже если киста возникла уже во время терапии заболевания, и курс приема был закончен, скорей всего придется его возобновить, так как это говорит о том, что воспаление все еще прогрессирует в суставе.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При первых признаках стоит начать прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительными эффектами. Такие симптомы проявляются вследствие действия ферментов, которые называются циклооксигеназы.

НПВС подавляет их, а также простагландины, которые способствуют развитию воспаления. Существует два вида НПВС. Селективные действуют выборочно и борются только с чужеродными организму ферментами. Неселективные подавляют абсолютно все, однако это не совсем хорошо с точки зрения иммунологии.

Главные действующие вещества в таких веществах:

ацетилсалициловая кислота;
индометацин;
пироксикам;
ибупрофен;
кетопрофен;
диклофенак;
ацеклофенак.

Применяют их в нескольких фармакологических формах. Но для кисты Беккера чаще всего используют мази. Образование не имеет ярко выраженного болевого синдрома, поэтому главная задача препаратов остановить воспаление и убрать отечность. С этим лучше справляются мази, благодаря лучшему проникновению в ткани.

Важно знать о противопоказаниях, которые есть у каждого препарата, они прописаны в инструкции. Общие противопоказания:

беременность;
период лактации;
кожные заболевания;
почечная или печеночная недостаточность;
острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Прием и использование НПВС в таких случаях разрешен только под наблюдением врача, и их стоит отменить при появлении любых побочных эффектов. Прием таких лекарственных препаратов детям до 12 лет также согласовывается с врачом.

Этиотропное лечение

Избавиться от кисты и болей будет недостаточно. Обязательным этапом станет устранение причин возникшего образования. Вот такие препараты параллельно назначают при терапии кисты Беккера:

При аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, назначают кортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон.
При подагре, для уменьшения образования и выведения лишней жидкости применяют Аллопуринол и Бенемид.
При острых остеоартрозах, которые вызвали появление кисты, могут проводить уколы непосредственно в полость суставов, также кортикостероидов.

Если возникновение кисты сопровождается сильным воспалением или нагноением, обязательно назначаются антибиотики. Для этого берут жидкость из сустава для биопсии и бактериологического исследования. Очень эффективный метод – промывание сустава растворами антибиотиков, которые наверняка убивают все вирусы и инфекции.

Физиотерапия

Такой способ поможет уменьшить образование, при этом практически не нанесет никакого вреда организму. Эти процедуры действуют глубоко в тканях, различными видами волн маленькой интенсивности стимулируют нервные волокна.

УВЧ терапия

Такой способ особенно хорош для лечения кисты Бехтерова, так как он проводится с применением кортикостероидов. УВЧ терапия не дает прогрессировать воспалительным процессам и замедляет их распространение на другие соединительные ткани. Выводит продукты метаболизма, которые и влияют на появление болевого синдрома.

Такое лечение проводится курсами, до 20 сеансов в зависимости от размера кист. Делать их желательно каждые день, не прерывать курс. Процедура займет минут 10, и в это время можно, просто расслабившись, сидеть или лежать.

Магнитотерапия

Магнитные поля нагревают пораженную область на пару градусов, таким образом, улучшается кровоток, что и способствует рассасыванию лишней жидкости, в том числе в кистах. Также помогают восстановлению тканей, и не дают воде обратно попасть в межсуставную сумку. Курс такой терапии составляет 2-3 недели, а сеанс занимает около получаса. При этом пациент находится в положении лежа.

Ультрозвук

Самый эффективный метод физиотерапии. Улучшает обменные процессы, ткани коленного сустава получают больше питания. Способствует выводу лишней жидкости и продуктов метаболизма. Значительно уменьшает воспаление. Процедура занимает 5-10 минут, а курс длится 5-10 дней в зависимости от сложности образования.

Важно! Для избавления от кисты Беккера одной физиотерапии будет недостаточно. Это лишь вспомогательный метод и они не смогут помочь полностью рассосаться кисте.

Народные методы

Народные способы для лечения кисты обычно представляет собой различные компрессы из растений:

Лист капусты снимет оттек и боль.
Чистотел и лопух уберут воспаления.
Бузина нормализует кровообращение.

Но самый эффективный метод – это настойка из стебля золотого уса. Его можно использовать и как компресс, и употреблять настойку внутрь для быстрейшего рассасывания кисты. Это растение имеет хороший противовоспалительный и противоопухолевый эффект.

Киста Беккера – не хроническое заболевание, а лишь один из вариантов осложнений болезней суставов. Важно вовремя начинать лечение коленей, чтобы избежать неприятных образований.

Что такое киста Бейкера коленного сустава и к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от нее?

В коленном сочленении нередко возникают кистозные узлы разных видов, классификация которых определяется причиной ее развития и местоположением.

Рассмотрим такой вид патологии, как киста Бейкера (Беккера) или Бехтерева, которая имеет альтернативные медицинские названия - гигрома, бурсит инфрапателлярный, синовиальная киста подколенной ямки. В обиходе заболевание часто называют грыжей.

Киста Бехтерева - это аномальное, четко ограниченное, доброкачественное образование в виде однокамерной эластичной капсулы, образующейся в подколенной впадине.

Особенности:

Внешне такое образование выглядит как мягкая, плотная опухоль под коленом сзади, но на самом деле это полостная структура с вязким содержимым, анатомически связанная с сухожильной или суставной оболочкой.
Образование становится особенно заметным под коленом при выпрямленной конечности - тогда оно хорошо прощупывается под кожей.
Киста подколенной ямки может быть в форме овала, полушария, полумесяца, иметь X-образный вид. Встречаются сложные образования - сросшиеся, с внутренними перегородками, гроздевидные, с мелкими узелками внутри основной опухоли.
Киста на колене имеет тенденцию увеличиваться и может разрастись до гигантского размера (10 – 12 см), причиняя боль, ограничивая подвижность сочленения. Чаще узел бывает единичным, но нередко констатируют и множественные мелкие образования.
Как правило, доброкачественная опухоль коленного сустава формируется на одной ноге. Но иногда ее диагностируют на обеих конечностях.
Новообразование небольшого размера способна рассосаться самостоятельно или при терапевтическом лечении, но такие случаи врачи чаще регистрируют в юном возрасте.
Болезнь чаще возникает у молодых женщин, спортсменов, пациентов любого возраста с повышенной физической активностью, людей, часто переносящих и поднимающих тяжести. Киста Бейкера у детей диагностируется намного реже и регистрируется в возрастной группе 9 – 15 лет.
Подобное образование практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Тактику лечения кисты в колене, включая консервативное и хирургическое, разрабатывает травматолог, ортопед или хирург.

Малая по величине и не воспаленная опухоль со временем может исчезнуть самопроизвольно, но у многих пациентов образование остается в неизменной форме или растет, ухудшая качество жизни, снижая работоспособность, приводя к тяжелым последствиям.

Известны ли причины возникновения кисты в подколенной области? Сегодня в медицине установлен лишь механизм развития патологии и выявлены причинные факторы, вызывающие условия, которые благоприятствуют ее формированию.

Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости – синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки - синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.

Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.

Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.

Причины

Подколенное образование может возникать первично, и тогда базовой причиной развития кисты Бейкера является травма элементов сустава, повторные и частые повреждения коленного сочленения (удары, сдавливания, подвывихи).

В других случаях аномалия развивается, как вторичная патология, которую провоцируют уже существующие заболевания. Среди них:

воспаление синовиальных сумок (бурсит);
хронические болезненные состояния опорно-двигательной системы, включая остеоартроз, гонартроз, пателлофеморальный артроз, ревматоидный, ювенильный (детский) и псориатический артрит, хронический синовит, периартрит;
перегрузки сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо со спортивными нагрузками;
синовиальная подколенная киста у малышей 4 – 5 лет и ребят постарше чаще появляется при чрезмерных нагрузках на фоне занятий в спортивных секциях, когда родители не учитывают, что у ребенка еще до конца не сформирован опорно-двигательный аппарат, слабые связки и хрящи;
дегенеративные трансформации, воспаление и повреждения мениска;
генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что регистрируют достаточно случаев, когда происхождение кистозного узла под коленом установить не удается.

Симптомы синовиальной кисты коленного сустава

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от степени воспалительных явлений в области сустава и размера образования. Небольшая киста Беккера может ничем себя не проявлять.

В начале развития аномального процесса:

в подколенной впадине возникает подвижная мягкая и безболезненная припухлость с четким контуром, которая выступает под кожей с обратной стороны колена при разогнутой конечности;
кожа над опухолью обычно имеет телесный цвет, без структурных изменений;
пациент может жаловаться на некоторую скованность в суставе, слабые преходящие боли при двигательной активности.

При большом размере кистозного образования в результате воспаления и сдавливания тканей, раздражения нервных волокон, появляются типичные признаки патологии:

ноющие или острые, периодические и постоянные боли в колене, даже когда нога находится в покое, нарастание болей во время движения;
ощущение распирания под коленом;
резкое увеличение скованности сустава, что выражается в затрудненном и болезненном сгибании ноги, сложностях при приседании, подъеме по лестнице, в нарушении походки;
снижается чувствительность кожи голени и ступни, отмечается онемение из-за сдавливания нервных волокон;
при воспалительной реакции или инфицировании кисты коленного сустава, отек с участка ее локализации распространяется на все колено и на голеностоп;
отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожи в области образования.

При росте синовиальной кисты колена, боли переходят на мышцы голени, отдавая в бедро и пах. Может подниматься температура тела, увеличиваться СОЭ крови, что прямо указывает на присутствие воспаления.

Последствия

Чем опасна киста Беккера и к чему способна привести болезнь, если ее игнорировать? Увеличение объема содержимого, скапливающегося в бурсе, с высокой степенью вероятности приводит к такому острому состоянию, как разрыв кисты Бейкера коленного сустава. При этом через разорвавшуюся оболочку кистозной капсулы синовия пропитывает ткани голени, в результате чего отекает не только колено, но и задняя поверхность икры. Осложнение сопровождается острыми болями, появлением невыносимого зуда, жжения, сильным покраснением. В случае нагноения воспаленной ткани, микроорганизмы способны распространиться вместе с содержимым капсулы, поражая всю конечность.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Распространение воспалительного процесса может продолжаться 2 – 4 недели, причиняя пациенту мучения и способно привести к развитию септической реакции (заражению крови).

В запущенных случаях присутствие кистозная капсула коленного сустава ведет к развитию и других осложнений. Среди наиболее серьезных отмечают:

Постепенно развитие полной неподвижности коленного сустава.
Отеки голени, варикозное расширение вен и тромбофлебиты по причине застоя крови, так как растущая подколенная киста Бейкера сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды.
Закупорка сосудов кровяным тромбом, который способен оторваться, проникнуть в крупные сосуды сердца, легких, мозга и вызвать тромбоэмболию, которая является причиной инсульта, инфаркта и непроходимости легочной артерии. Подобные осложнения ведут к летальному исходу.
Некроз (отмирание) клеток из-за нарушения кровоснабжения тканей больного колена, появление незаживающих трофических язв, вследствие длительного сдавливания сосудов, мышц.
Остеомиелит, который развивается, если инфекция из воспаленной синовиальной кисты в подколенной ямке проникает в костную ткань.
Онемение конечности по причине отмирания нервных волокон.
Гнойное воспаление суставов (гнойный артрит).
Сепсис.

Диагностика

Чтобы выявить наличие гигромы под коленом для диагностики применяют следующие инструментальные методы:

Ультразвуковое исследование сустава и близлежащих тканей. Этот способ помогает оценить размеры, точную локализацию образования, ее связь с другими элементами сустава.
Компьютерная магниторезонансная томография. Позволяет поставить более точный диагноз, чем при использовании УЗИ. Исследование показывает отклонения в состоянии структур мягких тканей, включая связки и хрящи.
Новообразование при обследовании на МРТ диагностируется уже на ранней стадии, в том числе если ее размер не более 10 мм. На послойных снимках колена хорошо просматриваются: опухоли, микротрещины, очаги воспаления и жидкостные скопления, повреждения хрящей, разрывы связок, .
Рентген. На снимках подобные образования не видны, однако, рентгенография помогает оценить состояние всего сустава.
Артроскопия. В сложных случаях, особенно при планировании операции, необходимо сделать артроскопию колена. Этот информативный метод позволяет рассмотреть полость сустава с помощью микрокамеры эндоскопа и выявить любые аномальные изменения. Проводится под местным обезболиванием.
Пунктирование. Для окончательного исключения злокачественного процесса делают пункцию полости кисты коленного сустава, прокалывая ее оболочку тонкой иглой и удаляя оттуда жидкость, которую затем исследуют.

Дифференциальная диагностика требуется, чтобы отличить подколенную грыжу от синовиомы (истинной опухоли), злокачественных узлов.

Спортивные нагрузки

Можно ли заниматься спортом, если у пациента диагностирована синовиальная киста Беккера в суставе колена?

Частота возникновения опухолей под коленом и их рост прямо связаны с уровнем нагрузки и выбранным видом спорта. Особенно опасны нагрузки на колено по вертикальной оси, способные значительно увеличить подтекание синовии.

В период роста новообразования или воспаления, которое может держаться до полугода, разрешается только лечебная физкультура. Состав упражнений и программу ЛФК назначает специалист.

Бег трусцой, прыжки, аэробика, акробатика, гимнастика с нагрузкой на колени, работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, из-за чего может произойти разрыв кисты Беккера. Поэтому поднятие тяжестей и динамические нагрузки следует исключить, особенно если спортом занимается ребенок.

В период ремиссии возможны умеренные статические нагрузки. Рекомендованы специальные на растяжение задних мышц конечности, плавание, йога, пилатес. Легкая гимнастика сделает мышцы и связки более эластичными и выносливыми. Чтобы исключить рецидивы рекомендуется обязательное ношение наколенника на пораженной конечности.

Как лечить кисту Бейкера под коленом

После определения диагноза, стратегию лечения разрабатывают, учитывая размер псевдоопухоли, наличие сопутствующих патологий, профессии пациента и риска разрыва узла. Лечение без операции проводит ортопед или травматолог.

Подколенную грыжу Беккера лечат консервативным или оперативным путем. Для полного избавления от болезни необходимо понять, в чем причина формирования аномалии и почему образуется избыток синовиальной жидкости, скапливающейся в подколенной области.

Например, если поврежденный мениск постоянно раздражает синовиальную оболочку, провоцируя таким образом избыточное выделение суставной жидкости, то оперировать нужно не саму кисту, а мениск. Если диагностировано разрастание самой оболочки, то нужно понять, почему это происходит и удалять ее часть.

Точное выявление причины образования опухоли в коленном сочленении позволит разработать эффективную схему лечения и предупредить повторный рост.

Консервативная терапия

Существует ли возможность вылечить грыжу Беккера под коленом без операции? Да, это вполне реальная задача и вовсе не всегда требуется иссечение синовиальной ткани.

К примеру, если атипичное разрастание вызвано воспалительными процессами в суставе (артритом) с инфекционной составляющей, то правильно подобранные антибактериальные средства подавят активность бактерий, снимут отек в области суставной сумки, и вместе с ним исчезнут условия для формирования подколенной кисты.

Как лечить кисту Бейкера, не прибегая к оперативному вмешательству? В случае не воспаленной кисты колена небольшого размера, не причиняющей особого дискомфорта и боли, предпринимают выжидательную тактику и наблюдение. В лечение входит назначение медикаментов, нацеленных на устранение причинного фактора.

Не осложненная маленькая киста на коленном суставе (до 20 мм) допускает лечение в форме:

физиотерапевтических процедур;
использования накожных местных препаратов (мази, кремы);
лечебных упражнений;
применения домашних средств.

С учетом результатов диагностических исследований, для каждого больного разрабатывают отдельную схему терапии.

При появлении отека коленного сустава, покраснения, болей, вызванных выраженным скоплением жидкости в подколенной области, в рамках безоперационной терапии используют медикаментозное лечение и пунктирование кистозной капсулы.

Лекарственная терапия

Откачивание содержимого кистозной полости не обеспечивает полного устранения патологии, если не ликвидировать причину избыточного накапливания синовии. При интенсивной боли, воспалительной реакции назначают следующие группы лекарств:

Болеутоляющие препараты (желательно – обладающие одновременно и противовоспалительным действием): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Вольтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Нейродикловит. Для каждого пациента выбирают конкретные препараты в таблетках или инъекциях, с учетом выраженности симптомов.
Противовоспалительные нестероидные препараты: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артрозан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксиа, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимесулид.
Кортикостероидные (гормональные) средства, которые особенно эффективны при снятии отека и воспалительных явлений, местной гиперемии: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, а также Кортизон для проведения обезболивающей блокады.
Миорелаксанты (спазмолитики) для снятия боли и напряжения мышц в минимальных дозах: Диазепам, Атаракс.
Антибиотики, которые врач прописывает при воспалительном процессе, нагноении кисты, ее разрыве. Наиболее часто используют: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает обязательное назначение лекарств, нацеленных на устранение болезни, которая спровоцировала рост аномального образования под коленом (этиотропное лечение кисты колена).

Если киста Бейкера коленного сустава сформировалась по причине таких аутоиммунных патологий, как ревматоидный артрит, системная волчанка – используют глюкокортикостероиды (чаще Дексаметазон и Преднизолон), подавляющие агрессию иммунной системы пациента против собственных тканевых клеток.

При диагностировании псориатического артрита в схему лечения кисты Беккера под коленом вводят глюкокортикостероиды, противоаллергические медикаменты и иммуностимуляторы.

При избыточном образовании мочевой кислоты, вызывающей воспалительные реакции в суставах и усиленную выработку синовии, назначают Колхицин, Ульфинпиразол, Бензобромарон, Аллопуринол.

Если установлено, что подколенная аномалия является признаком остеоартрита, прибегают к пунктированию ее полости и последующему вливанию в нее кортикостероидов.

Кроме того, в лечении кисты Беккера, образованной на фоне болезней суставов, разрушении хрящевой ткани, используют хондропротекторы: Хондрогард, Алфлутоп, Хондроитина сульфат, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

В ходе лечения кисты Бейкера у ребенка предусмотрено назначение только разрешенных лекарств для конкретного возраста из вышеуказанных групп фармсредств. Дозировки рассчитываются или по возрасту детей, или по массе тела. Обязательно назначаются витаминные комплексы с витаминами D и группы B, БАДы с коллагеном, кальцием.

Местные средства

В комплексном лечении подколенной кисты используют наружные не гормональные мази, улучшающие кровообращение, снимающие боль и отек в месте поражения: Ибупрофен, Диклофенак (Вольтарен), Ортофен, крем Аэртал, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Индовазин.

Физиолечение

Физиолечение при кисте Бейкера коленного сустава используется для болеутоления, рассасывания кисты, снятия воспалительных реакций, восстановления поврежденных тканей при травмах, лечении причинных заболеваний, а также после операции.

Применяют:

биорезонансную терапию;
средневолновое ультрафиолетовое облучение - СУФ;
УВЧ-терапию низкой интенсивности;
инфракрасное лазерное облучение;
импульсные электромагнитные излучения;
парафинотерапию;
радоновые, сероводородные ванны для активации кровообращения;
ударно-волновое лечение, обладающее выраженным противовоспалительным действием, особо эффективное, если одной из причин кисты является разрыв, растяжение коленных связок. УВТ-терапия связки позволяет восстановить волокна в минимальные сроки, активируя регенерацию клеток и способствуя восстановлению функции коленного сустава.

Для домашнего физиолечения кисты под коленом применяют известный многоцелевой аппарат Алмаг. Терапевтический эффект проявляется на 4 – 5 день использования и достигает максимума к 15 – 20 дню. Наиболее результативное действие Алмаг показывает при комплексном лечении.

Основной недостаток консервативного лечения – недостаточная эффективность при крупной кисте под коленом, вызывающей защемление нервных узлов, нарушение кровообращения, а также в частых рецидивах. Мази, лекарства, физиолечение временно снимают болезненность и отек, но часто симптомы возвращаются вновь.

Пункция кисты Бейкера коленного сустава

Чтобы снизить давление на суставную сумку (при увеличенном объеме жидкости в бурсе) проводится пункция кисты Бейкера.

Часто эта процедура необходима на этапе консервативной терапии, поскольку позволяет:

снизить давление на ткани и нервные окончания;
предотвратить разрыв капсулы;
снять отечность и болевой синдром;
восстановить движения в колене;
устранить условия для инфицирования и осложнений.

Метод заключается в проколе оболочки кисты, откачивании излишней жидкости шприцем (дренирование) и вливании в суставную сумку лекарственных растворов. Все лечебные манипуляции проводят под контролем УЗИ и местным обезболиванием. После откачки синовиальной жидкости состояние пациента резко улучшается: ликвидируется боль и отек, восстанавливается двигательная функция.

Далее, внутрь синовиальной сумки - в зависимости от выявленного причинного заболевания - вводят растворы лекарств, чтобы подавить инфекцию и предупредить осложнения. Например, если диагностирован инфекционный артрит, вливают антибиотические растворы. При наличии не бактериального воспаления, вводят нестероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон).

Среди новых методик предлагается пункция кисты Беккера с введением в очищенную от содержимого полость раствора Ксефокама с сильным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, который усиливают, вливая в околосуставное пространство, препаратом Лонгидаза.

Контрольное УЗИ колена после аспирации коленной кисты проводят через неделю. Часто процедуру дополняют чередованием 2 – 5 внутрисуставных инъекций Ксефокама и таким же количеством внутримышечных введений Лонгидазы.

Нередко после откачивания жидкости из кисты проводят склерозирование ложа 96% этиловым спиртом. Такая терапия приводит к нормальному разрастанию соединительной ткани и прекращению дальнейшего роста кистозного образования.

Лечение при разрыве коленной кисты

При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен разрыв ее капсулы.

Когда киста разрывается, ее содержимое медленно вытекает и спускается по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается сильной болью, жжением, острой воспалительной реакцией, выраженным отеком. Кожа над отечной распухшей голенью краснеет и становится горячей, поднимается температура.

Лечение разрыва подколенной кисты предусматривает первичные и врачебные мероприятия.

иммобилизовать ногу (обеспечить неподвижность), уложив ее на подушку;
вызвать бригаду скорой помощи;
принять одно из вышеуказанных болеутоляющих и противовоспалительных средств;
для снятия боли и ограничения зоны отека, на 20 – 30 минут к месту разрыва необходимо приложить холод (лучше грелку с холодной водой, обернутую полотенцем), отслеживая, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.

Запрещено накладывать грелки, горячие компрессы на колено и участок отека, а также использовать согревающие мази.

При госпитализации врач определяет выраженность проявлений патологического состояния, объем вытекшей из капсулы жидкости и остатка внутри полости, и уже на основании этих данных разрабатывает стратегию лечения разрыва подколенной кисты.

Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, при разрыве кистовидного узла применяют те же лекарства, что и при терапии кисты, дополняя консервативное лечение препаратами для рассасывания гематом, а также лекарственными блокадами с Новокаином и гормональными медикаментами.

При разрыве кисты Бейкера обязательно назначаются антибиотические средства, поскольку велик риск инфекционного нагноения тканей.

При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пунктирование или хирургическое иссечение аномального очага под контролем УЗИ. При сочетании разрыва и закупорки вен тромбом (что наблюдают достаточно часто), в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды важных органов.

При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельно лечить такую острую патологию недопустимо.

Хирургическое лечение

Если лекарственная терапия и физиопроцедуры не дают положительных изменений, проявляются симптомы осложнений, то прибегают к оперативному лечению.

Хирургическое удаление кисты Бейкера требуется в следующих случаях:

отсутствует терапевтический эффект от применения лекарств и физиолечения;
грыжа колена сдавливает дренирующий проток, мешая оттоку синовиальной жидкости, сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
гигрома растет или ее размер слишком велик;
двигательные функции коленного сочленения ограничены или диагностирована полная блокада колена;
аномальное образование рецидивирует (образуется повторно).

Сегодня прибегают к двум базовым методикам удаления грыжи под коленом: классической операции с надрезом и радикальным иссечением и артроскопической щадящей процедуре.

Удаление кисты Беккера с помощью артроскопии

Современный метод операции по удалению кистозного узла предполагает использование эндоскопического аппарата – артроскопа, что делает способ лечения практически бескровным и щадящим, поскольку окружающие здоровые ткани не повреждаются.

Операцию по эндоскопическому удалению кисты Бейкера делают около получаса под местным наркозом.

Артроскоп с микрокамерой и инструменты вводят через два точечных разреза в области подколенной впадины. Врач лечит образование, сначала откачивая из капсулы все содержимое. Затем удаляют саму капсулу (оболочку) с протоком, полностью иссекая ее скальпелем.

После удаления кисты хирург на 3 суток устанавливает дренажные трубочки, чтобы из них могла вытечь вся жидкость, и накладывает тугую повязку. Через 4 – 5 часов пациенту разрешают покинуть стационар. В течение 5 дней конечности обеспечивают покой.

Крошечные проколы зашивают одним стежком, они быстро затягиваются с минимальной вероятностью инфицирования.

Этап восстановления и реабилитации после удаления аномалии под коленом начинается после снятия швов на 5 – 7 сутки. Пациент может начинать расхаживать ногу, выполнять упражнения по лечебной гимнастике, проходить физиопроцедуры, восстанавливать двигательные функции с помощью лечебного массажа. В этот же период рекомендовано применение .

Если не наблюдают осложнений, то больничный лист выписывается на 7 – 8 дней. Если соблюдаются все рекомендации, полное восстановление движения в конечности отмечают через две недели.

Классическая операция

Чтобы добраться до кистозной полости, хирург делает разрез на коже задней поверхности колена. При использовании классического иссечения кисты Бейкера коленного сустава, размеры образования определяют величину необходимого хирургического надреза. То есть, чем крупнее грыжа, тем больше приходится делать разрез. Стандартная длина разреза составляет 4 – 5 см. Далее врач иссекает всю капсулу кисты, накладывает шов, плотную повязку или гипсовую лангету на заднюю поверхность голени.

После такой операции (в течение 14 дней) ноге необходим покой, следует исключать активные и резкие движения до снятия швов.

Поскольку лечение кисты Беккера должно быть комплексным, хирургическое удаление подколенной кисты сопровождается консервативным лечением, включая применение:

противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов;
антибиотиков и гормонов (при необходимости);
медикаментов, излечивающих основное заболевание–провокатор появления кисты (если оно диагностировано);
физиопроцедур, ЛФК;
народных средств.

Следует понимать, что для предотвращения повторного развития патологического процесса требуется ликвидировать причину формирования подколенной грыжи.

Реабилитация после удаления

Не допускать нагрузок на ногу от 2 недель до 2 месяцев, что зависит от выбранного метода операционного лечения шишки под коленом.
При выраженном отеке сделать УЗИ вен конечности, чтобы исключить тромбоз.
1 месяц (минимум) после снятия швов фиксировать сустав плотной эластичной повязкой (не нарушающей кровоснабжение), носить компрессионный чулок и наколенник для поддержки коленного сустава и снижения отека.
Принимать сосудосуживающие препараты во избежание проблем с венозной системой.
Выполнять упражнения ЛФК (плавание - только после полного затягивания швов).
Держать ногу в покое в приподнятом состоянии, для улучшения кровотока и снижения отечности.

Не нужно форсировать процесс реабилитации, поскольку ранние нагрузки на колено могут привести к рецидиву и образованию кисты подколенной ямки повторно.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение подколенной грыжи, необходимо:

своевременно лечить заболевания коленного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом;
незамедлительно лечить незначительные травмы коленей;
ликвидировать инфекционные очаги в организме;
беречь колено от чрезмерных нагрузок, защищать суставы от травм с помощью протекторов;
снизить массу тела, если имеется ее превышение, чтобы уменьшить давление на суставы;
ежедневно выполнять упражнения для активизации кровотока в нижних конечностях;
носить комфортную обувь;
избегать долгого стояния на коленях, обязательно подкладывать мягкую подкладку;
при отдыхе размещать ноги в приподнятом положении, чтобы предупредить застойные явления;
при обнаружении любых неприятных симптомов, болей, скованности в суставе требуется немедленно обратиться к врачу;
не позволять детям прыгать с большой высоты.

Лечение подобного новообразования длительное, но прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятен.