Комаровский средства для пероральной регидратации. Диарея и пероральная регидратация

Екатерина Потеряева, педиатр

Основой лечения любой кишечной инфекции является восполнение потери жидкости и электролитов. И основными препаратами для этого служат растворы для оральной регидратации.

Говоря об этих растворах, все сразу вспоминают Регидрон. Однако это не единственный препарат и что уж тут скрывать – не лучший для детей раннего возраста (об этом далее подробнее расскажу).

А для начала…

Что такое раствор для оральной регидратации (РОР)?

Это раствор, содержащий ионы натрия, хлора, калия и сложные углеводы или глюкозу. Он необходим для восполнения потерянной организмом жидкости при любом типе обезвоживания.

До 2003 года «золотым стандартом» РОР был раствор с осмолярностью 311 ммоль/л. В течение многих лет ученые искали более лучший вариант, который сможет не только восполнить потерю жидкости и электролитов, но и сократить длительность течения диареи. И в 2003 году ВОЗ и ЮНИСЭФ опубликовали новую политику в оральной регидратационной терапии (ОРТ). Учеными рекомендованы низкоосмолярные растворы для ОРТ. И стандартом назван раствор с осмолярностью 245 ммоль/л. Во многих исследованиях рассматривались растворы от 210 до 268 ммоль/л.

Причиной, заставившей ученые умы пересмотреть рекомендации в сторону снижения осмолярности РОР, послужил риск развития гипернатриемии и усиление диареи, особенно у младенцев и детей раннего возраста.

Таким образом, на сегодняшний день для терапии обезвоживания рекомендованы РОР с осмолярностью 245 и ниже (у малышей).

Рассмотрим подробнее существующие на рынке растворы для оральной регидратации и их осмолярность.

1. Всеми любимый Регидрон . Его осмолярность составляет 282 ммоль/л. Она выше рекомендуемой ВОЗ. Именно поэтому Регидрон у детей младшего возраста может продлевать (или даже усиливать) диарею.

2. Регидрон Био . Осмолярность 225 ммоль/л. Этот препарат является низкоосмолярным, поэтому может применяться у детей. Однако по инструкции не разрешен к применению у детей младше 3 лет (вероятнее всего из-за того, что не зарегистрирован как лекарственное средство, хотя изготавливается одной компанией с обычным Регидроном).

3. Регидрон Оптим . Осмолярность 245 ммоль/л. Вот он - раствор, рекомендованный ВОЗ. Однако, в наших аптеках встречается редко.

4. Хумана электролит с фенхелем . Осмолярность 225 ммоль/л. Разрешен к применению с рождения.

5. Хумана электролит со вкусом банана . Осмолярность не на много выше, чем у Хуманы электролит с фенхелем и составляет 229 ммоль/л. Разрешен с 3х лет (вероятнее всего не из-за более высокой осмолярности, а из-за ароматизатора банана).

6. Гидровит. Осмолярность 240 ммоль/л. Препарат так же может применяться как у детей, так и у взрослых.

7. Гидровит форте . Осмолярность 311 ммоль/л. Этот препарат соответствует старой формуле РОР, которую ВОЗ на данный момент не рекомендует.

8. Hipp ORS 200 морковно-рисовый отвар . Рекомендован для детей с 4 месяцев. Осмолярность 235 ммоль/л. Однако, только этот препарат применять для ОРТ не стоит, поскольку в больших объемах у маленьких детей может вызвать аллергические реакции (все-таки морковный отвар), а вот как один из компонентов терапии – вполне. Теоретически у компании Хипп есть еще яблочный отвар, но на сколько мне известно, в РФ его в продаже нет.

9. Биогая ОРС . Осмолярность 220 ммоль/л. Препарат разрешен с рождения. Еще одним его плюсом является то, что он содержит цинк , который рекомендован ВОЗ при лечении диареи у детей.

То есть для детей младшего возраста из представленных препаратов лучше использовать: Биогая ОРС, Регидрон Био, Регидрон Оптим, Хумана электроит (любую), Гидровит, Hipp ORS 200. А Регидрон с осмолярностью 282 ммоль/л оставим для применения у взрослых.

При рвоте , длительном поносе , особенно если инфекция сопровождается высокой температурой, у ребенка появляется очень опасная перспектива - может начаться обезвоживание. Поэтому доктор Комаровский каждый раз, рассказывая о таких состояниях, подчеркивает необходимость применения средств для пероральной регидратации, таких как «Регидрон », «Хумана Электролит» и т. д. Они позволяют довольно быстро восстановить в организме малыша водно-солевой баланс, и избежать тем самым тяжелых последствий обезвоживания.

Но не всегда в экстренной ситуации есть возможность посетить аптеку или не получается сделать запас таких лекарственных средств в аптечке домашней. Тогда можно приготовить раствор своими руками, причем по свойствам он нисколько не будет уступать аптечному препарату. О том, как это сделать, и как правильно применять полученный раствор, рассказывает детский врач Евгений Комаровский.

О средствах регидратации

Средства пероральной регидратации Евгений Комаровский называет самыми важными в семейной аптечке здравомыслящих родителей. Поскольку подавляющее число детских недугов носят инфекционный характер, то патологические потери жидкости организмом ребенка - явление нередкое. И при кишечных инфекциях , и при вирусных заболеваниях, которые сопровождаются высоким жаром, интоксикацией, рвотой или диареей, и при пищевом отравлении - средства регидратации будут основным лечением малыша.

Они представляют собой смесь солей, которая при растворении обычной кипяченой водой дает жидкость, при питье не только компенсирующую потери воды. Она также дает возможность восстановить дефицит потерянных с рвотными массами, частым жидким стулом, с потом солей и минералов, которые очень важны для нормальной работы всех органов и систем.

Во время болезни ребенок меньше ест, и это вполне естественно, но именно с пищей маленькие дети получают большое количество жидкости, поскольку они кушают каши, супы, кефиры. Отсутствие аппетита, хоть и обусловлено физиологически, оказывает дополнительное влияние на процесс обезвоживания.

Метод, при котором лечение направлено на восполнение жидкости и баланса солей, называется регидратационной терапией. Ввести ребенку нужные вещества в организм при необходимости можно двумя путями:

• через рот, если он пьет, усваивает и выводит раствор;
• внутривенно – через капельницу, если он отказывается пить или его рвет настолько часто, что все выпитое сразу выходит наружу.

Второй способ в домашних условиях не практикуется, это задача врачей «Скорой помощи» и специалистов инфекционных стационаров.

В большинстве случаев у родителей прекрасно получается справиться с проблемой первым способом - пероральным. Если есть готовые аптечные пакетики «Регидрона » или другого препарата из приведенного выше списка, достаточно развести их нужным количеством воды, как это написано на упаковке. Препарат не является рецептурным и доступен для всех желающих.

Если готовых пакетиков по какой-то причине нет, и добыть их в ближайшие полчаса нет возможности, то можно приготовить раствор самостоятельно. Никаких особых ингредиентов, которых бы не оказалось на кухне любой хозяйки, в него не входит.

Рецепт в домашних условиях

Всемирная Организация Здравоохранения считает правильным, если в растворе для питья при интоксикации объемом 1 литр воды будет:

• натрия хлорид (3,5 гр);
• натрия бикарбонат (2,5 гр);
• калия хлорид (1,5 гр);
• глюкоза (20 гр).

При лечении детей от тяжелых кишечных инфекций, сопровождающихся сильной диареей или рвотой, рекомендуется добавлять в раствор вместо натрия бикарбоната тринатриевый цитрат с количестве 2,9 гр, а содержание соли (натрия хлорид) снизить до 2,6 гр.

Домашняя кухня к химической лаборатории не имеет никакого отношения, а потому вышеуказанные рекомендации Комаровский приводит исключительно для общего ознакомления с составом регидратационного раствора. Дома же приготовление средства будет выглядеть так:

• 1 литр кипяченой теплой воды;
• поваренная соль (можно взять йодированную, но лучше – самую обыкновенную) - 3 грамма (это 1 чайная ложка без верха);
• сахар 18 граммов (или сахароза для тех, кто не переносит сахар в том же количестве). Это чуть меньше столовой ложки.

Этот рецепт одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения, как полностью соответствующий требованиям к препарату с регидратационными свойствами.

Как применять?

Приготовленный раствор нужно тщательно перемешать до полного растворения в воде всех кристаллов и соли, и сахара. На вкус смесь получается не самой приятной, а потому рассчитывать, что ребенок с восторгом начнет ее пить, не стоит, говорит Евгений Комаровский.

Давать полученный раствор нужно в теплом виде. Желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша – при соблюдении этого условия жидкость быстрее будет всасываться и усваиваться.

Определенной дозировки не существует, но есть важное правило: чем больше чадо выпьет, тем лучше. Поэтому поить нужно как можно больше и чаще. Если симптомов обезвоживания нет, достаточно спаивать ребенку приготовленный литр раствора за три-четыре часа.

Если появились тревожные симптомы обезвоживания, дозировку следует увеличить. К таким признакам относятся:

• сухость кожи, плач без слез, сухость языка, ощущение постоянной жажды у малыша;
• редкое мочеиспускание (за три часа он ни разу не сходит по «малой нужде»);
• моча имеет яркий насыщенный цвет, а порой и резкий запах;
• жаропонижающие средства не дают сколько-нибудь выраженного эффекта;
• заострение черт лица, появление темных кругов под глазами.

Если рвота очень интенсивная, и напоить по-нормальному ребенка не получается, нужно поить его капельно из одноразового шприца без иглы, детской поилки, чайной ложки - как угодно, лишь бы он пил. Если даже такое малое количество не усваивается, следует вызвать «Скорую помощь», чтобы ребенку провели внутривенную регидратацию. Хранить домашний раствор не стоит слишком долго: если за 3-4 часа выпито не все разведенное количество, желательно приготовить новую порцию.

Подробнее об обезвоживании организма ребенка и о том, как приготовить раствор регидрон в домашних условиях, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

• Ротавирус
• Рвота
• Диарея
• Регидрон
• Как сделать самим

Для начала немного теории.

Жизнедеятельность человека характеризуется непрерывным образованием жидкостей: пищеварительных соков, слюны, пота, слизи. Работа дыхательной системы требует постоянного увлажнения вдыхаемого воздуха. Обмен веществ сопровождается образованием целого ряда ненужных организму, зачастую опасных и токсичных веществ. Вещества эти выводятся в растворенном виде (находятся в моче). Таким образом, даже в состоянии абсолютного здоровья имеются нормальные, совершенно естественные физиологические потери жидкости . Дефицит жидкости человек ощущает инстинктивно, это проявляется жаждой — стремлением напиться.

Абсолютно большинство детских болезней — болезни инфекционные, болезни, которые сопровождаются увеличением потерь жидкости, и эти потери не являются естественными — это проявление заболевания, его следствие, и этому есть специальное название: патологические потери жидкости.

Факторы, обуславливающие патологические потери жидкости во время болезни:

• повышенная температура тела провоцирует потливость и значительно усиливает потери жидкости во время дыхания;
• учащенное дыхание, в свою очередь, увеличивает количество жидкости, необходимое для увлажнения вдыхаемого воздуха;
• активно образуется слизь (сопли, мокрота);
• рвота и (или) понос.

Наличие патологических потерь жидкости во время острой инфекционной болезни, как правило, усугубляется недостаточным поступлением жидкости в организм: ребенок меньше ест, а ведь пища, особенно детская пища, сплошь и рядом именно жидкость — молоко, кефиры-йогурты, каши, супы. И это положение тем актуальнее, чем ребенок младше.

Таким образом, во время болезни происходят физиологические и патологические потери жидкости, которые надо восполнять. Нельзя забывать и о том, что упомянутое нами «образование целого ряда ненужных организму, зачастую опасных и токсичных веществ» заметно усиливается именно во время болезни, а следовательно, обильное, т. е. избыточное питье будет активизировать процесс выведения токсинов.

Вот здесь мы и коснулись главного: именно при болезни удовлетворения жажды недостаточно. Реальная помощь, реальное лечение — это не просто питье, а питье избыточное, питье не потому, что хочется пить, а потому, что надо!

Метод лечения, направленный на поступление в организм жидкости, называется регидратационная терапия . Регидратация — это, собственно, и есть восполнение потерь жидкости. Существуют два главных способа регидратации — внутривенный , когда необходимые растворы вводят в вену посредством капельницы, и пероральный — когда необходимые растворы человек получает через рот.

Знание смысла этих слов необходимо, поскольку существует целая группа фармакологических препаратов под названием «регидратирующие средства для перорального приема ». Что это такое? Иногда — готовый раствор, но обычно это порошок, или таблетка, или гранулы, в состав которых входят необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям. Объясняю: потливость — это потеря не только жидкости, но и натрия, и хлора (пот ведь соленый, а школьную формулу NaCl — все помнят наверняка). Если восполнять потери жидкости, но не восполнять потери солей — это чревато серьезными проблемами. А сколько все-таки надо соли? Вот умные ученые и рассчитали оптимальное количество солей на определенный объем воды.

На этих расчетах и построены формулы регидратирующих средств. Помимо солей в состав препаратов часто входит глюкоза, иногда добавляются экстракты лекарственных растений (экстракт ромашки, например), отвары злаков (риса, пшеницы и др.).

Регидратирующие средства для перорального приема — идеальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема являются безрецептурными лекарственными препаратами.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема должны быть обязательным компонентом домашней аптечки.

• натрия хлорид — 3,5 г;
• натрия бикарбонат — 2,5 г;
• калия хлорид — 1,5 г;
• глюкоза — 20 г;
• вода 1 л.

В последние годы получил распространение модифицированный рецепт ВОЗ, который показал еще большую эффективность и безопасность, особенно при лечении детей с кишечными инфекциями .

Модифицированный рецепт ВОЗ:

• натрия хлорид — 2,6 г;
• тринатриевый цитрат, безводный — 2,9 г;
• калия хлорид — 1,5 г;
• глюкоза — 13,5 г;
• вода 1 л.

Самый простой и доступный рецепт выглядит так:

• обыкновенная поваренная соль — 3 г;
• обыкновенный сахар (сахароза) — 18 г;
• вода 1 л.

Абсолютное большинство представленных в аптеках средств для пероральной регидратации имеют состав, соответствующий либо стандартному, либо модифицированному рецепту ВОЗ.

Регидратирующие средства для перорального приема

Гастролит, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, таблетки для приготовления раствора Гидровит, Глюкосолан, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Маратоник, гранулят для приготовления раствора для приема внутрь Нормогидрон, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Оральная регидратационная соль (ОРС), порошок для приготовления раствора для приема внутрь Орасан, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Орсоль, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Регидраре, Регидрин, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь Регидрон, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Регидрон Оптим, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Реосолан, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Хумана Электролит, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Цитраглюкосолан, порошок для приготовления раствора для приема внутрь

• в подавляющем большинстве случаев купленное вами средство необходимо будет растворить в воде. Внимательно прочитайте инструкцию и в обязательном порядке получите ответы на следующие вопросы:
  • в каком объеме воды следует растворить лекарство?
  • какую воду (как правило, кипяченую) и какой температуры (комнатной, теплую, горячую) надлежит использовать?
  • где хранить приготовленный раствор?
  • в течение какого времени можно использовать готовый раствор?
• не добавляйте в препарат какие-либо другие компоненты;
• помните, что чем ближе температура напитка к температуре тела — тем активнее всасывание жидкости из желудка в кровь. Отсюда вполне конкретная рекомендация: надобно всячески стремиться к тому, чтобы температура раствора для пероральной регидратации была близка к температуре тела;
• необходимый объем средства для пероральной регидратации определяется по наличию симптомов, указывающих на дефицит жидкости в организме ребенка (следует всячески стремиться к тому, чтобы этих симптомов не было). Итак, симптомы, свидетельствующие о дефиците жидкости в организме:
  • жажда;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • редкое мочеиспускание;
  • насыщенный (желтый) цвет мочи;
  • незначительная эффективность жаропонижающих средств.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского

Обезвоживание у детей чаще всего является следствием диареи и рвоты. Симптомы обезвоживания могут также возникнуть после интенсивных физических упражнений, особенно если температура окружающей среды высока.

Каждый день дети должны употреблять достаточное количество жидкости - негазированной минеральной воды и травяных чаев. В случае появления первых признаков обезвоживания эффективным способом восполнения потерь жидкости становятся препараты (растворы) для оральной регидратации.

Распространенные причины обезвоживания у детей:

Детский организм склонен к возникновению дефицита жидкости, и при определенных обстоятельствах первые признаки обезвоживания возникают довольно легко. Особенно возникновению обезвоживания благоприятствует рвота и диарея.
Если у ребенка возникает рвота или частый водянистый стул в течение длительного времени, при этом малыш отказывается пить воду и другие жидкости, симптомы обезвоживания не заставят себя ждать.

Потеря организмом влаги может наблюдаться при различных инфекциях, в том числе фарингите, тонзиллите, воспалениях слизистой оболочки полости рта.
Молочница, язвы во рту, заеды и другие поражения ротовой полости вызывают сильный дискомфорт у малыша. При этом дети отказываются от еды и питья. Родителям необходимо убедить ребенка в необходимости питья, хотя одного лишь убеждения бывает недостаточно.

Эксикоз (обезвоживание) – привычное явление при лихорадке. Под воздействием высокой температуры ребенок тоже теряет большое количество жидкости. Важно знать, что повышение температуры тела выше нормы на каждый 1 ° C увеличивает потребность в жидкости на 12%.
Также дети подвергаются риску обезвоживания при заболеваниях почек. На фоне почечной патологии может развиваться полиурия, или симптом чрезмерного мочеиспускания.

Следует помнить, что в летнее время года, при очень высокой температуре, увеличение отдачи жидкости через пот происходит даже без значительных физических нагрузок. Без достаточной гидратации организма дело часто доходит до обезвоживания.

Симптомы обезвоживания у ребенка:

Как распознать, что ребенок обезвожен? Симптомами легкого обезвоживания являются:

Тревога,
жадное питье,
впалые глазные яблоки,
сухость слизистых оболочек,
сухая кожа,
язык покрыт налетом,
небольшое количество мочи,
увеличение частоты сердечных сокращений и низкое кровяное давление.

Какие жидкости можно пить ребенку?:

Лучшими напитками для детей по-прежнему является вода и травяные чаи. Наличие в рационе вашего ребенка только лишь сильно подслащенных напитков (таких как кола, сок или сладкий чай) – большая ошибка. Эти гиперосмолярные жидкости, которые имеют тенденцию притягивать воду в кишечнике, не дают организму влагу, а, наоборот, способствуют ее выведению.
Питье большого количества сладких напитков часто заканчивается поносом, и это (помимо рвоты) наиболее распространенная причина обезвоживания у детей.

Все напитки, которые содержат кофеин (в том числе кола и кофе), имеют выраженный мочегонный эффект, а это еще один путь к потере влаги. Такие напитки противопоказаны в детском возрасте.

Растворы для оральной регидратации:

Первым шагом в лечении обезвоживания (если это не тяжелая степень патологии) должны стать растворы для пероральной регидратации.

Растворы для оральной регидратации – это специально разработанные препараты, которые имеют в своем составе подобранный набор электролитов. Состав раствора обеспечивает надлежащее осмотическое давление и соответствующую концентрацию натрия и глюкозы – тех самых компонентов, которые участвуют в создании оптимального фона физиологических механизмов поглощения воды.

Препараты для регидратации обычно продаются в аптеках, в виде саше. В их составе могут быть вещества, предназначенные для удержания влаги (гуаровая камедь, крахмал). Порошок из пакетика следует растворить в соответствующем количестве воды, именно таким образом получается готовый к употреблению напиток с приятным вкусом (это повышает вероятность того, что ребенок захочет выпить этот раствор).

1. Стадия интенсивной регидратации. Длится 4 часа, в течение которых пациент должен выпить порцию раствора в дозировке 50-100 мл/кг массы тела. После каждого эпизода диареи дозировку раствора следует увеличивать на 5-10 мл/кг массы тела, а после каждого случая рвоты в этот период – на 2-5 мл/кг массы тела.

2. Поддерживающая стадия регидратации. Препарат дается из расчета 5-10 мл/кг массы тела после каждого диарейного стула и 2-5 мл/кг массы тела после каждого эпизода рвоты.

Как долго необходимо принимать растворы для регидратации?:

Если ребенок категорически отказывается пить приготовленный раствор для оральной регидратации, для лечения обезвоживания в домашних условиях можно использовать другие жидкости – минеральную воду, несладкий чай или травяные настои (например, мятную воду).

Рвота, если она не является постоянной и непрекращающейся, не является противопоказанием к оральной гидратации. Однако следует помнить, что жидкость (желательно охлажденную) дают небольшими глотками.
Не всегда обезвоживание может лечиться дома. Если пациент находится в тяжелом состоянии, обезвоживание достигает тяжелой степени, у пациента есть признаки нарушения сознания, упорная рвота, и попытки оральной регидратации неудачны – такой ребенок должна быть помещен в больницу.

В условиях стационара есть возможность проводить регидратацию не только оральным, но и парентерально (путем инфузий).

Какие бывают растворы для регидратации?:

Гидровит и Гидровит Форте

Большой эффективностью в восполнении потери жидкости обладают сбалансированные полиионные растворы, например препарат Гидровит.
В составе Гидровита есть необходимые для детского организма электролиты - Na, К, Сl, НСОз. Кроме того, в него включена глюкоза, являющаяся источником энергии и инструментом для усвоения электролитов. Препарат производится в двух формах -   Гидровит и Гидровит Форте (производитель – Stada, Германия).

Главным отличием и достоинством препарата Гидровит является включение в его состав кремния диоксида коллоидного , который является мощным сорбентом.

Оба препарата – Гидровит и Гидровит Форте – не имеют противопоказаний по возрасту пациента, то есть применять их можно с рождения. Как и другие глюкозо-солевые растворы, Гидровит имеет специфический и не всегда приятный для детей вкус. В связи с этим выпаивать ребенка препаратом часто бывает затруднительно. Чтобы избежать подобных ситуаций, можно приобрести специальный Гидровит с приятным клубничным вкусом, который наверняка понравится маленькому пациенту. Для детей-аллергиков рекомендуется применение растворов без ароматизаторов и добавок.

Как и другие полиионные растворы, Гидровит принимается внутрь. Одно саше препарата необходимо растворить в остуженной кипяченой воде (объем – 1 стакан). Как основу можно использовать минеральную воду или несладкий чай.

Регидрон для детей

Среди регидратационных препаратов большой популярностью пользуется Регидрон.

Регидрон можно купить в аптечной сети, препарат продается в виде пакетиков с порошком. В каждом пакетике (саше) содержится натрий хлорид (3,5 гр), калий хлорид (2,5 гр), цитрат натрия (3 гр), глюкоза (10 гр).
Разведенный раствор Регидрона имеет сладковато-солоноватый вкус.
Как и другие препараты для регидратации, Регидрон восстанавливает и корректирует кислотно-щелочное равновесие в организме. Его часто назначают при рвоте и поносе различного генеза.

Порошок разводят в теплой воде и дают ребенку пить маленькими глотками. Концентрацию препарата можно сделать чуть слабее, чем указано в рекомендациях, однако в этом случае объем раствора следует несколько увеличить.

Необходимо отметить, что Регидрон запрещен при почечных заболеваниях, сахарном диабете и кишечной непроходимости. Также его нельзя принимать при гипертонии и отсутствии сознания.

Хумана электролит

Хумана электролит – это препарат для регидратации детей, который выпускается в виде порошка с банановым и фенхелевым составом.
Хумана электролит с фенхелем разрешен для применения у детей с первых дней жизни, а банановый вариант подойдет для старших деток (с 3-х лет).

Саше имеет вес 6,25 граммов, в коробке вы найдете 12 саше. Каждый пакетик рассчитан на растворение в 1 стакане теплой воды. Дозировку препарата устанавливает доктор.

Неоспоримым преимуществом препарата Хумана электролит является его приятный вкус. Порошок с добавкой фенхеля поможет не только восстановить баланс электролитов, но и справиться с коликами и вздутием животика, а пектин, содержащийся в «банановом» варианте отлично выводит из организма токсины.

Жизнедеятельность человека неразрывно связана с образованием различных жидкостей – организм постоянно продуцирует пот, слезы, желудочный сок и т.д. Даже воздух, который мы вдыхаем, поддается увлажнению перед тем, как переработаться нашим телом.

В процессе обмена веществ телом вырабатываются и накапливаются разнообразные токсические вещества, которые выводятся вместе с мочой. Все эти процессы приводят к нормальной, естественной потере жидкости, дефицит которой пополняется путем утоления жажды.

Большинство детских, а также взрослых заболеваний, сопровождаются не естественными, а патологическими потерями жидкости, к которым относятся, например, рвота и понос.

Причины патологической потери жидкости и ее последствия

При различных заболеваниях патологические потери жидкости могут обуславливаться разными факторами:

1. При отравлениях, инфекционных болезнях наблюдается интоксикация, рвота и понос.
2. При простуде к потерям жидкости приводит образование соплей и мокроты, а также высокая температура, учащенное дыхание, избыточное потоотделение.
3. Ожоги и раны – с их поверхности также испаряется жидкость.
4. Некоторые заболевания становятся причиной учащенного мочеиспускания.
5. Причиной обезвоживания могут стать значительная потеря крови или тепловой удар.

Ситуация усугубляется тем, что при болезни человек обычно меньше ест или не принимает пищу по несколько дней подряд, не всегда может и хочет самостоятельно попить – все это делает поступление воды в организм еще более скудным по сравнению с нормальным состоянием.

При патологических потерях жидкости простого утоления жажды для выравнивания водного баланса тела недостаточно.

Последствия, которые могут настать, если вовремя не повысить уровень жидкости в организме, потенциально крайне тяжелые, вплоть до летального исхода (иногда для этого необходимо всего несколько дней). Группа повышенного риска – груднички, маленькие и среднего возраста дети, пожилые, беременные женщины, больные какими-либо хроническими заболеваниями.

Какие меры принимаются при патологической потере жидкости

Чтобы улучшить состояние больного и пресечь дальнейшую дегидратацию необходимо создать условия, наиболее правильные для такой ситуации:

• Помещение, в котором находиться пациент, должно хорошо проветриваться, воздух не должен быть сухим, а температура воздуха высокой;
• Принимаются такие меры, как принуждение к питью воды (понемногу, маленькими глотками, следим, чтобы моча отделялась пропорционально выпитой жидкости);
• Может быть поставлена капельница с раствором, который сбалансирует водный баланс в организме и выведет токсины;
• Переливание крови – тоже один из методов пополнения объема жидкости в теле.

Один из самых распространенных домашних методов лечения при обезвоживании – пероральная регидратация.

Что такое регидратационная терапия

Регидратация, по сути, это восполнение в организме недостающей влаги. Термин «пероральная» указывает на способ попадания этой жидкости в организм – через рот. Однако не стоит путать такую терапию с питьем простой воды!

Регидратационные препараты по составу намного сложнее воды и приближены к химическому содержанию жидкостей организма.

Когда тело теряет какую-либо жидкость, оно выделяет не только воду, но и другие вещества, например, хлор и натрий при потливости. Это значит, что при обезвоживании в организме наступает дефицит не только влаги, но и солей.

Для решения этой проблемы были разработаны препараты, применяемые для регидратации – идеальный баланс воды, солей и глюкозы. Иногда состав таких средств дополняется экстрактами трав, отварами злаков.

Лекарства для регидратации

Препараты для проведения регидратационной терапии продаются в аптеках без рецепта. Цена на них не высока, а эффективность таких средств может в какой-то момент спасти жизнь. Именно поэтому, следует всегда иметь в домашней аптечке хотя бы небольшой запас этих медикаментов.

Один из самых популярных и простых в применении – «Регидрон». Он продается «порционно» – пакетиками. Одной порции хватает для приготовления 1 литра жидкости, которая быстро, мягко восстановит водно-солевой баланс организма.

Все остальные средства по своей сути дублируют «Регидрон» – они изготовлены в виде порошка или гранул, разводятся водой. Например, такие лекарства, как «Гидровит», «Маратоник», «Нормогидрон» и т.д.

Чтобы прием средств для пероральной регидратации был максимально эффективным, необходимо следовать некоторым правилам.

Перед приготовлением раствора обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению и ответьте для себя на такие вопросы:

1. В какой жидкости необходимо растворить порошок? В подавляющем большинстве случаев это вода, но следует убедиться.
2. Какой объем воды необходимо использовать для растворения одной порции порошка или гранул?
3. Должна ли вода быть кипяченой? Какая должна быть температура жидкости при разведении лекарства?
4. Какие условия необходимо создать, чтобы правильно хранить регидратационный раствор?
5. Как быстро больной должен выпить препарат, за какое время?

Не добавляйте к готовому раствору что-либо, не предусмотренное инструкцией по приготовлению препарата – ни витаминов, ни настоек, ни отваров.

Старайтесь поддерживать температуру раствора для регидратации максимально приближенно к температуре тела пациента – так жидкость намного быстрее и эффективнее усвоится организмом больного.

Помните, что принимать препараты для регидратации необходимо до тех пор, пока не исчезнут признаки обезвоживания организма, такие как:

• Постоянная жажда;
• Редкие позывы к мочеиспусканию, отсутствие потоотделения и слез;
• Учащенный пульс;
• Цвет мочи – насыщенно желтый;
• Сухость кожи, а так же слизистой.
• Жаропонижающие средства практически не эффективны, сбить температуру очень тяжело.

Если вам что-то непонятно в инструкции по применению, сомневаетесь, что сможете облегчить состояние больного растворами для пероральной регидратации, а также, если самочувствие пациента стабильно плохое, ухудшается – необходимо обратиться к врачу!

Приготовление раствора для регидратации в домашних условиях

В случае, если болезнь застала врасплох, нет времени, возможности или денег идти в аптеку за порошком, очень легко приготовить раствор для пероральной регидратации самостоятельно. Его может сделать даже ребенок, ведь все компоненты обязательно найдутся на любой кухне.

В 1960 году ВОЗ составила первый рецепт раствора для лечения при обезвоживании – он состоит из соли (неполная чайная ложка) и сахара (4 столовых ложки), а также по стакану воды и сока апельсинов (желательно свежеприготовленного). Такую жидкость часто готовят для детей, потому что вкус апельсинового сока помогает немного примириться с приемом лекарства.

Есть еще один стандартный рецепт, самый простой, рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения – 3 грамма соли, 18 грамм сахара, 1 литр воды.