Нарушение сна – серьезная проблема, которая лишает многих страдающих подобными расстройствами жизненных сил, снижает работоспособность. Нельзя недооценивать важность сонного цикла, так как это опасно для здоровья и даже жизни.
Сон – жизненно важный цикл, повторяющийся изо дня в день. Характеризуется состоянием покоя, физического бездействия, длящегося в среднем около 8 часов. В этот период организм отдыхает. Происходит восстановление систем организма, переработка и сохранение информации, полученной за день, повышается сопротивляемость иммунной системы к инфекционным агентам.
Различные внешние и внутренние факторы могут влиять на сонный цикл. В результате развиваются разного рода нарушения сна. Почему происходят нарушения сонного цикла? С какими это связано болезнями? Как восстановить режим сна? Как бороться с нарушением сна? Ответы на эти важные вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.
Виды нарушений сонного цикла
Существует специальная классификация нарушений сонного цикла. Основными видами патологий сонного цикла являются следующие состояния:
- Инсомния – вид патологического состояния, которое характеризуется проблемами с процессом засыпания. При этом сам сонный цикл кратковременный, очень чуткий. Развивается инсомния на фоне психических заболеваний нервной системы, либо в результате длительного употребления алкоголя, некоторых медикаментозных препаратов.
- Гиперсомния – вид патологий сна, характеризующийся состоянием постоянной сонливости. Люди, страдающие таким расстройством, могут спать до 20 часов в сутки. Развивается, как результат, глубокой депрессии, хронического недосыпания. Различают такие формы гиперсомнии:
- – вид гиперсомнии, характеризующийся резким приступом сонливости, заставляющего человека заснуть на месте. Основным признаком этого заболевания является катаплексия – утрата мышечного тонуса во время бодрствования (человек замирает в определенной позе, без потери сознания);
- – избыточная сонливость в дневное время суток;
- вид гиперсомнии связанный с алкогольной зависимостью.
- Парасомния – расстройство сна, которое характеризуется сбоями фаз сонного цикла, как результат человек часто просыпается ночью. Беспокойный сон развивается на фоне проявления энуреза (недержание мочи во время ночного отдыха), разных форм лунатизма, эпилепсии (всплесков электрической активности в головном мозге). Может быть связан с ночными страхами, кошмарами.
- во сне – нарушение процесса легочной вентиляции. В результате такого сбоя у взрослого человека развивается гипоксия – кислородное голодание тканей, что приводит к нарушению концентрации внимания, дневной сонливости. Апноэ сопровождается храпом, что затрудняет отдых близких членов семьи и самого страдающего.
- Обычная бессонница является самым распространенным нарушением сонного цикла, причиной которой могут быть разного рода факторы.
- Сонный паралич частое явление, при котором на стадии засыпания или просыпания человек все осознает, но не может двигаться и говорить. достаточно много.
- Бруксизм — . Проявляется как у взрослых, так и у детей.
Причины нарушения сна. Симптомы
Нормальный сонный цикл характеризуется процессом быстрого засыпания, пробуждение после которого наступает через определенный промежуток времени (в зависимости от того, сколько нужно человеку, чтобы отдохнуть). В среднем, ночной отдых взрослого человека должен составлять не менее 8 часов.
Однако из-за определенных факторов, цикличность сна и его качество может нарушаться. Это связанно с состоянием здоровья, наличием хронических болезней и негативным влиянием внешней среды. Итак, основные причины нарушения сна у взрослых таковы:
- эмоциональное возбуждение, потрясения. Такие состояния могут развиваться из-за частых стрессов, затяжной депрессии, агрессии, сильных потрясения, связанных с болезнью, смертью близких людей. Также нарушение сна у взрослых может происходить из-за предстоящих волнительных событий: сессия у студентов, свадьба, роды, развод, потеря работы;
- ежедневное употребление перед сном возбуждающих нервную систему веществ, переедание. Это могут быть напитки, содержащие в себе кофеин (крепкий чай, кофе), а также алкоголь, энергетики, в худшем случаи наркотики. Негативно влиять на качество сонного цикла могут некоторые лекарственные препараты;
- сбой в работе эндокринной системы, болезни щитовидки. Плохой сон наблюдается у женщин во время менструаций, когда увеличивается уровень женских половых гормонов, или же в период климакса (менопаузы). Нарушение сна, бессонница наблюдается при гипертиреозе – чрезмерном выделении в кров гормонов щитовидной железы, которые активизируют обмен веществ в организме;
- болезни внутренних органов: астма, артрит, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, болезнь Паркинсона и схожих с ней психических недугов. В результате таких болезней человек испытывает огромный физический дискомфорт, изнуряющую боль, которая мешает уснуть.
- нарушение режима сна, некомфортные условия для отдыха: наличие неприятных запахов, слишком высокая, или низкая температура в помещении, свет, посторонние шумы, непривычная обстановка.
Это основные причины, которые приводят к кратковременному, или длительному нарушению сонного цикла. О таком состоянии могут свидетельствовать такие симптомы: длительный период засыпания, постоянная смена положения тела, очень частое пробуждение ночью, беспокойный сон, подъем с постели рано утром. После такого сна человек чувствует себя измотанным, усталым, снижается концентрация внимания, процессы запоминания.
Последствия нарушения сна могут быть очень плачевными. Так у тех, кто регулярно недосыпает, или плохо спит, увеличивается риск заболеваемости на сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет. Плохой сон приводит к ожирению, иммунодефицитам, раку молочной железы у женщин.
Причины и лечение нарушений сонного цикла. Диагностика
Проблемой плохого сна пренебрегать нельзя. Если человек ежедневно имеет жалобы типа:
- «Долго не могу уснуть».
- «Часто просыпаюсь ночью».
- «Очень рано просыпаюсь, не могу выспаться», — то это красноречиво свидетельствует о нарушении сонного цикла. В таком случае ему просто необходимо обратиться к лечащему специалисту, пройти полное медицинское обследование. Медлить нельзя, так как накапливающаяся усталость может привести к непоправимым проблемам со здоровьем.
К кому обратиться?
Для диагностирования нарушений сонного цикла люди обращаются к врачу сомнологу, специализирующегося на снах, проблемах, болезнях, связанных с сонным циклом. Если такого специалиста в лечебном учреждении не имеется, то можно проконсультироваться у терапевта, психотерапевта, или невролога. Они расскажут, как восстановить сон. При наличии серьезной проблемы придется обратиться к сомнологу.
Помни, человек, который вовремя обращается к врачу, избегает многих проблем со здоровьем!
Нарушение сна диагностируется в специальной лаборатории. Для этого используются следующие методы:
Полисомнография
Проводится в специальной лаборатории, где имеется необходимое оборудование. Во время этой процедуры, пациенту во время ночного отдыха необходимо находиться под присмотром врачей.
Человека подключают к разным датчикам, которые измеряют частоту дыхательных движений, сердцебиение, пульс, электрическую активность коры головного мозга. На основании этих показателей, сомнолог может установить настоящую проблему плохого сна, расскажет, что делать, назначить соответствующую терапию.
Метод СЛС – исследование средней латентности сна
Данная методика проводится в случаи подозрений врача на наличие у пациента гиперсомнии (повышенной сонливости), в особенности нарколепсии.
Во время такой процедуры, страдающему человеку, дается 5 попыток для засыпания, каждая из которых длится около 20 минут, промежуток между ними составляет 2 часа. Если пациент засыпает более чем за 10 минут – то у него нет нарушений, в пределах 5-10 минут – пограничный диапазон, менее чем за 5 минут – явное нарушение сна.
Как восстановить режим сна?
Это жизненно важный вопрос. Перечисленные методы диагностики помогут врачу составить полную картину происходящего с человеческим организмом во время ночного отдыха. После диагностирования болезни, врачом будет назначено лечение. Нарушение сна, тяжелая бессонница лечится приемом таких средств как:
- снотворных препаратов разной силы действия;
- антидепрессанты (если причиной нарушения сонного цикла выступает тяжелая форма депрессии);
- нейролептики с успокаивающим эффектом, психотоники назначаются пациентам с тяжелыми нарушениями сна;
- седативные (успокаивающие) препараты можно принимать всем, кто перед ночным отдыхом перенервничал, или находится в возбужденном состоянии;
- препараты с сосудорасширяющим эффектом в комплексе с легкими видами снотворных предназначаются пациентам пожилого возраста, у которых причиной плохого сонного цикла является аритмия, стенокардия.
Важно помнить, что самостоятельно назначать себе лечение снотворными препаратами очень опасно, так как в большинстве случаев, длительный прием таких лекарства вызывает разного рода привыкания, приводящих к сбою работы центральной нервной системы и ее органов, усугубляет проблему расстройства сна. Только квалифицированный врач должен назначать курс лечения.
Если же плохой сон ночью связан с переживаниями перед важным событием, пожилым возрастом, неурядицами на работе или др., то можно за полчаса до отдыха выпить успокоительный чай, отвар, настой на травах. Для этих целей хорошо подойдет чай на ромашке, приготовленный из ее цветков, или мяты, мелисы, из их листьев. После такого чая, лучше заснешь, будешь крепко спать.
Можно насытить свою спальню приятным запахом лаванды из аромалампы. Ее приятный аромат успокаивает, расслабляет. Запах лаванды сделает так, чтобы женщина просыпалась радостной, полной сил. Можно также возле подушки положить мешочек с сухими травами жасмина и лаванды поровну.
В аптеке можно приобрести спиртовую настойку пустырника, который является превосходным средством от бессонницы и других ее проявлений. В домашних условиях можно приготовить отвар из этого растения и пить на протяжении целого дня.
Для пожилых людей, у которых нарушился сонный цикл, хорошо подойдет отвар из травы ландыша, который нормализирует работу сердца, устраняет аритмию. Регулярный прием такого отвара приведет к восстановлению сонного цикла.
Проблемы со сном. Что делать?
Однако зачастую проблемы со сном у взрослых, бессонница связанны с самыми на первый взгляд незначительными факторами, такими как: переедание, сильная физическая нагрузка, чашка крепкого кофе, или черного чая. Поэтому, что нормализировать сонный цикл, в первую очередь нужна профилактика нарушения сна, которая включает соблюдение таких простых правил:
- создайте все условия для комфортного отдыха: застелите кровать чистой постелью, проветрите помещение, если нужно поставьте аромалампу;
- примите контрастный душ перед сном;
- пускай близкий человек сделает легкий восстанавливающий массаж;
- не кушайте за 2 часа до сна;
- не занимайтесь делами, которые могут перевозбудить нервную систему;
- перед отходом ко сну выпейте стакан теплого молока с медом, или успокаивающий чай;
- если ночью проснулись, то лучше не вставать, не начинать заниматься активными делами. Нужно немного полежать, через время снова уснете.
- всегда помни, если часто просыпаешься ночью, особенно в раннем возрасте, значит надо обращаться к врачу. Чем раньше избавишься от проблемы плохого сна, тем самым сможешь избежать многих болезней.
Вышеперечисленные советы снимут, как рукой, усталость после тяжелого дня, помогут расслабиться, успокоиться. В такой обстановке легко будет погрузиться в крепкий, сладкий сон.
Диссомния – нарушение сна приводящее к ухудшению его качества. Среди взрослого населения планеты диссомния наблюдается у каждого десятого человека.
Виды и причины
Классификация диссомнии:
1. Инсомния (проще говоря, бессонница). Человеку трудно уснуть, его сон непродолжительный и перерывчатый.
Причины нарушения сна у взрослых в случае инсомнии очень разнообразны, среди них можно выделить:
- нестабильное эмоциональное состояние, тревожность, депрессии
- психические аффективные расстройства
- хроническое переутомление
- чрезмерное употребление алкоголя
- побочное действие некоторых медицинских препаратов
- беременность
- миоклонус – рефлекторное сгибание нижней конечности, стопы и большого пальца, а также «синдром беспокойных ног», когда непреодолимое желание человека пошевелить ногами не дает ему уснуть
- расстройства дыхания (например, синдром апноэ)
- другие причины: астма, ревматизм, проблемы с желудком и т.д.
2. Гиперсомния (патологическая сонливость). При гиперсомнии человеку постоянно хочется спать, у него снижается работоспособность, ухудшается качество жизни.
Причины гиперсомнии и инсомнии схожие. Одна и та же причина у одного человека вызывает бессонницу, а у другого излишнюю сонливость.
Кроме того, в случае гиперсомнии причиной нарушения сна является синдром нарколепсии-катаплексии. Данный синдром характеризуется спонтанными «сонными атаками» в дневное время.
При патологической сонливости не следует исключать вероятность заболеваний эндокринной системы, нарушение обмена веществ, почечную недостаточность, а также сахарный диабет.
3. Нарушения дневного и ночного ритма. Ритм современной жизни диктует нам свои условия, в связи с этим и нарушается его правильное течение. Устранить расстройство может сам человек, если будет придерживаться строгого режима дня и ночи. Важно понимать, что сутки имеют 24 часа и разнообразные 26-часовые и тому подобные циклы сна и бодрствования неприемлемы в жизни здорового человека.
4. Парасомнии (лунатизм, ночные страхи и кошмары, ночной энурез, приступы эпилепсии и другие расстройства).
Парасомнии чаще всего наблюдаются у детей. Их причины точно не известны. Некоторые ученые считают, что, например, в случае лунатизма не последнюю роль играет генетический фактор.
Кроме того, парасомнии возникают при неврологических, психических, эмоциональных расстройствах. Некоторые лекарства, наркотические средства, алкоголь прямо повязаны с проблемами парасомнии.
Лечение расстройств сна у взрослых
Перед тем как начинать лечение необходимо выявить причину нарушения и по возможности устранить ее. Следует также учитывать период, в течение которого проявляется расстройство, а также возраст больного.
Классическая бессонница в ее легком проявлении, как правило, не требует особого лечения. Легкий седативный препарат или же чай с мелиссы, как правило, устраняют проблему. Препараты валерианы, пустырника, а также комбинированные седативные средства – Валокордин, Корвалол, Валидол должны быть в каждой аптечке.
Лечение нарушений сна, в частности их средних и тяжелых форм, осуществляется бензодиазепинами, а именно: Гидозепамом, Феназепамом, Флуразепамом, Диазепамом и другими. Но, несмотря на то, что эти средства снимают тревожность, имеют седативный и снотворный эффект, они еще являются серьезными транквилизаторами и вызывают физическую зависимость. Применять бензодиазепины можно только после назначения врача. Кроме того, не стоит особо увлекаться снотворными средствами, так как организм быстро привыкает к ним, а после привыкания наблюдается обратный эффект – усугубление бессонницы.
Очень редко в тяжелых случаях лечение нарушений сна осуществляется с помощью хлоралгидрата и барбитуратов.
Нарушение сна у детей: причины проблемы и пути ее решения
Полноценный сон очень важен для ребенка, ведь именно в процессе сна происходят важные для его растущего организма процессы восстановления энергии, формирования памяти, выделения гормона роста. Нехватка сна неблагоприятно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии малыша.
Поиск причин нарушений сна у детей следует осуществлять в разрезе возрастных категорий.
Дети до 5 лет часто страдают такими нарушениями, каждый четвертый из них имеет проблемы со сном. Чаще всего возникают:
- Поведенческая инсомния. Проявляется в деток до года. Причины нарушений сна в случае поведенческой инсомнии в неправильных ассоциациях засыпания. Ребенок, привыкший отходить ко сну в мамы на руках, с бутылочкой во рту или с помощью какого-то другого способа, после пробуждения ночью будет плакать, потому что не увидит привычных ассоциаций засыпания. В связи с этим врачи-сомнологи рекомендуют сменить эти ассоциации, а именно научить малыша самостоятельно засыпать. Также не стоит забывать о физиологических причинах нарушения сна у детей до года. Это: кишечные колики, прорезывание зубок, опрелости, голод, холод, жара и т.д.
- Поведенческая инсомния по типу нарушения установок – это проблема нарушения сна у детей от года до пяти лет. Причина в непоследовательности действий родителей, в отсутствии ритма сна и бодрствования. Формирование строго режима дня и ночи практически всегда решает данную проблему. Для очень активных детей допускается назначение вспомогательного лечения нарушений сна, которое заключается в приеме легких седативных средств.
- Парасомнии. Ночные кошмары наблюдаются у детей после двух лет. Если кошмары носят нечастый характер, то особого лечения ребенку не требуется. Ночные страхи возникают в детей 3-8-ми лет. Лунатизм чаще всего возникает у мальчиков 5-12 лет. Очень часто на фоне пережитого стресса наблюдается единичный случай лунатизма, иногда лунатизм носит постоянный характер.
Проявления парасомнии, как правило, проходят с возрастом без лечения. Но в тех случаях, когда проблема не исчезает, нужна консультация психолога и невропатолога.
Профилактика
Для того чтобы минимизировать вероятность нарушений сна необходимо: 4.23
4.23 из 5 (11 Голосов)Записаться на прием к врачу
Инсомнией (бессонницей) называют состояние, при котором нарушается качества сна и его продолжительность, что вызывает состояние сонливости, «разбитости» в течение дня. К тому же, нарушение сна ночью приводит к расстройству внимания, ослаблению памяти, вызывает тревогу и напряженность. Если задуматься о том, какое заболевание перенес в жизни практически каждый из людей, то нужно признать, что то или иное расстройство сна знакомо всем. Потому сейчас и поговорим про нарушение сна, причины у взрослых, симптомы, что делать чтобы спать нормально.
Нужно заметить, что потребность в ночном отдыхе у всех различна. Кому-то необходимо 8-9 час, чтобы выспаться, а другим достаточно 4-6 часов. Эта потребность устанавливается еще в детстве и практически не меняется в течение жизни. Поэтому, если человек со временем начинает спать меньше, чем в юности, дело вовсе не в возрасте. Скорее всего, можно говорить именно об инсомнии.
Различают переходящую (транзиторную) форму заболевания, периодическую и хроническую.
В первом случае, нарушение сна длится от нескольких ночей до 2 недель. При периодической форме заболевание проявляется в определенные периоды жизни. Хроническая бессонница длится более месяца.
Симптомы инсомнии
Это заболевание, помимо расстройства ночного сна, включает в себя целый комплекс проблем. К ним можно отнести:
Трудности с засыпанием ночью,
Частые пробуждения в течение ночи, трудности с повторным засыпанием,
Частые ранние пробуждения,
Отсутствие ощущения отдыха, бодрости по утрам.
Такие симптомы могут проявляться все сразу, а может наблюдаться доминирование одного, или нескольких из них. Но можно с уверенностью сказать, что все они изматывают человека, не дают возможности отдохнуть, и к тому же значительно снижают качество жизни. Ведь помимо утренней усталости, человек становится раздражительным, быстро утомляется, не может полноценно трудиться.
Причины нарушения качества сна
К причинам бессонницы чаще всего относят возраст, так как чаще всего от заболевания страдают люди старше 60 лет. Также к причинам относят половую принадлежность – от нарушения сна чаще всего страдают женщины.
Переходящая и периодическая формы часто появляются вследствие перенесенного стресса, от громкого шума, перепадов температуры воздуха. Человек может плохо засыпать в незнакомой обстановке, а также в связи с действием некоторых лекарственных препаратов.
Основной причиной хронической формы считаются депрессивные состояния, гипертоническая болезнь, заболевания суставов, астма, болезни сердца и другие довольно серьезные заболевания. Так что обратите на это внимание.
Кроме того, к появлению любой формы бессонницы может привести большое количество употребляемого кофе, злоупотребление алкоголем, нарушения установленного режима дня и постоянные стрессы.
Как лечить нарушение сна?
В том случае, если инсомния стала проблемой, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет установить диагноз, определить форму болезни и назначить современные, эффективные препараты для ее лечения. Самостоятельно назначать себе лечение нельзя, так как оно обычно заключается в применении снотворных средств. Но их нельзя принимать более 2 недель, так как затем может наступить привыкание, и бессонница станет хронической.
Лечение состоит, как правило, из нескольких этапов:
Определение основного заболевания, вызывающего бессонницу, его лечение,
Определение возможных психологических, поведенческих расстройств, их полноценное лечение,
Назначение в индивидуальном порядке лекарственных препаратов.
Можно бороться с инсомнией самостоятельно. Для этого постарайтесь соблюдать такие правила:
Выработайте привычку ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, не наверстывайте упущенные ночью часы сна в дневное время,
Избегайте азартных игр перед сном, не смотрите волнующие телепередачи, не читайте подобных книг,
Уберите из спальни все раздражители, светящиеся вещи, фосфоресцирующие часы, позаботьтесь о свежей прохладе, тишине и темноте,
Перед сном воздержитесь от употребления кофе, шоколада. Можно съесть яблоко ил 100 г творога, так как небольшое количество пищи способствует засыпанию,
Перед сном примите теплую ванну,
Не принимайте снотворное без назначения врача
Если долго не можете заснуть, не лежите просто так более получаса. Лучше встаньте, займитесь чем-нибудь, не требующим усилий, напряжения и особого внимания. Когда почувствуете сонливость, опять ложитесь в постель.
Попробуйте использовать технику структурирования сна. Если вы проводите долгое время в постели, предпринимая тщетные попытки уснуть, попробуйте специальную программу. Она предполагает спать ночью всего несколько часов, а затем вставать. Так надо делать несколько ночей подряд, пока желание уснуть станет непреодолимым. Постепенно время ночного сна увеличивайте до желаемого.
Если бессонница мучает вас долгое время и никакие простые методы не помогают, лучше обратиться к специалисту. Возможно, кроме лекарственных препаратов, вам понадобится физиотерапевтическое лечение: лечебные ванны, электромагнитные процедуры. Можно обратиться к помощи натуропатической медицины: гомеопатии, траволечения и иглоукалывания. В том случае, если бессонница вызвана психологическими проблемами, например, стрессом, вам понадобится опытный психотерапевт.
Светлана, www.сайт
Сон – такое простое ежедневное действие, которое человек выполняет вечером и просыпается утром. Обычно мы не задумываемся над этим вопросом – что такое сон? Однако сон, как физиологическое действие, не является простым. Сон состоит из двух фаз: быстрой и медленной. Если лишить человека фазы быстрого сна (будить в начале этой стадии), то у человека будут наблюдаться расстройства психики, а если лишить медленной фазы сна, то возможно развитие апатии, депрессии .
Фазы и циклы нормального сна, свойства быстрого и медленного сна
Характеристика быстрой фазы сна
Начнем рассмотрение с быстрой фазы сна. Также эту фазу называют парадоксальной или фазой быстрых движений глаз (БДГ-сон). Этот период сна называют парадоксальным, так как электроэнцефалограмма напоминает таковую при бодрствовании. То есть на электроэнцефалограмме записывается α – ритм, сама кривая низкоамплитудная и высокочастотная. Рассмотрим, что такое электроэнцефалограмма – это запись сигналов мозга при помощи специальной аппаратуры. Подобно записи деятельности сердца на кардиограмму , также записывается и деятельность мозга на энцефалограмму. Но в данной фазе парадоксального сна наблюдается более выраженное, чем в фазу медленного сна, расслабление скелетной мускулатуры. Параллельно с расслаблением скелетной мускулатуры совершаются быстрые движения глазами. Именно эти быстрые движения глаз и дали название быстрой фазе сна. В быструю фазу сна активируются следующие структуры мозга: задний гипоталамус (центр Гесса) – центр включения сна, ретикулярная формация верхних отделов ствола мозга, медиаторы – катехоламины (ацетилхолин). Именно в эту фазу человек видит сны. Наблюдаются тахикардия , повышение артериального давления , увеличение мозгового кровообращения. Также возможны такие явления как сомнамбулизм, лунатизм, сноговорение (речь во сне) и т. д. Разбудить человека сложнее, чем в медленную фазу сна. В общей сложности быстрая фаза сна занимает 20 – 25% от общего времени сна.Характеристика медленной фазы сна
В фазу медленного сна электроэнцефалограмма содержит сонные веретена. В реализации этой фазы сна участвуют следующие структуры – передний гипоталамус и нижние отделы ретикулярной формации. В общем медленный сон занимает 75 – 80% времени от общего количества сна. Медиаторы этой фазы сна – гаммааминомасляная кислота (ГАМК), серотонин, δ – пептид сна.Медленную фазу сна по глубине делят на 4 подфазы:
- дремота (погружение в сон). На электроэнцефалограмме выявляются α – волны, β и ζ. При бессоннице дремота очень выражена, остальные подфазы медленного сна могут и не наступать
- фаза сонных веретен . На электроэнцефалограмме преимущественно ζ – волны и сонные веретена. Это наиболее длительная фаза сна – занимает 50% всего времени сна. Из этой фазы человек выходит легко
- третью и четвертую подфазы медленного сна объединяют в одну под общим названием δ – сон (медленный, глубокий). Третья подфаза представляет собой переход в эту фазу. Разбудить человека очень трудно. Именно здесь снятся кошмары. При бессоннице эта фаза не бывает нарушена.
Циклы сна
Фазы сна объединены в циклы, то есть чередуются в строгой последовательности. Один цикл длится около двух часов и включает в себя медленный сон, состоящий из подфаз, и быстрый сон. В рамках этих двух часов 20 – 25% приходится на быстрый сон, то есть около 20 минут, а все остальное время занимает медленный сон. Начинается нормальный здоровый сон с медленной фазы. К утру у человека преобладает быстрая фаза сна, поэтому часто бывает трудно вставать по утрам. На сегодняшний день считается достаточным для полноценного отдыха наличие 3-4 сонных циклов, то есть продолжительность сна 6-8 часов. Однако такое утверждение справедливо лишь для здоровых людей. Современные ученые показали, что при различных соматических заболеваниях потребность в количестве сна возрастает. Если же страдает качество сна, то человеку также хочется спать больше. Практически каждый человек в какой-то период жизни сталкивался с проблемами качества сна. Поэтому на сегодняшний день проблема нарушений сна очень актуальна.Виды нарушений сна
С нарушением сна у своих пациентов встречаются врачи практически любых специальностей. Примерно половины населения России недовольны качеством своего сна. В более благополучных странах нарушения сна различной степени беспокоят от трети до половины населения. Встречаются нарушения сна в разном возрасте, однако, частота их с возрастом возрастает. Имеются также половые различия – чаще нарушения сна отмечаются у женщин, чем у мужчин.Нарушения сна условно разделяют на три группы:
- пресомнические расстройства сна
- интрасомнические расстройства сна
- постсомнические расстройства сна
Жалобы, предъявляемые людьми с пресомническими расстройствами сна.
Не можете заснуть?
Рассмотрим более подробно, что представляет собой каждая из групп. Первая группа – пресомнические расстройства
. Эта группа объединяет нарушения сна, связанные с трудностью засыпания. В этом случае человеку приходят в голову различные страхи и тревоги, он часами не может заснуть. Часто тревоги и страхи о том, что заснуть не удастся, появляются еще до отхождения ко сну. Тревожит и навязчивая мысль о том, что завтра все опять повторится. Однако если заснуть удается, то сон у этих людей протекает благополучно.Жалобы, предъявляемые людьми с интрасомническими расстройствами сна.
Просыпаетесь по ночам?
Вторая группа – это, так называемые, интрасомнические расстройства
. Данная группа объединяет такие расстройства сна, при которых процесс засыпания более или менее удовлетворителен, но имеют место ночные пробуждения по разным причинам. Такие ночные пробуждения довольно частые, и после каждого из них долго не удается заснуть. Вследствие этого утром ощущается невыспанность. Также по утрам такие люди недостаточно бодры.Жалобы, предъявляемые людьми с постсомническими расстройствами сна.
Рано просыпаетесь?
Третью группу объединяют постсомнические расстройства
сна. При этом виде нарушений сна сам сон и процесс засыпания благополучны, однако, пробуждение наступает довольно рано. Такие люди говорят обычно: «Ну, просто сна ни в одном глазу!». Как правило, повторные попытки заснуть неудачны. Таким образом, время, проведенное во сне, сокращено.Все эти типы нарушения сна ведут к повышенной утомляемости днем, вялости, усталости, сниженной активности и работоспособности. К этим явлениям добавляется чувство подавленности и плохое настроение. Появляется целый ряд недомоганий, которые обычно связываются человеком с нарушением сна. Эти недомогания носят совершенно разнообразный характер и могут касаться деятельности всех органов и систем.
Что не удовлетворяет в своем сне людей с нарушениями сна ?
Попробуем поближе рассмотреть людей, которых беспокоят нарушения сна.- Первая категория – это те, кто спят мало, но достаточно хорошо. Как правило, это относится к людям молодого возраста, активного образа жизни. Эти люди часто бывают преуспевающими, или стремящимися к преуспеванию в какой-либо области. Для них такой режим сна не патология, а образ жизни.
- Вторая категория – это люди, недовольные качеством своего сна. Их смущает недостаточная глубина сна, частые эпизоды пробуждения и чувство невыспанности по утрам. Причем беспокоит данную категорию лиц именно качество сна, а не его продолжительность.
- Третья категория объединяет людей, недовольных и глубиной сна, и продолжительностью сна. То есть нарушения сна более глубоки, по сравнению с первыми двумя категориями. В силу этого наиболее трудно проводить лечение именно этой группы людей с нарушениями сна.
Какие причины приводят к нарушению сна?
Необходимо все же отметить, что различные нарушения сна – это всегда проявление какого-либо заболевания. То есть данное явление вторично. Общая классификация разновидностей нарушения сна имеет много разделов. Мы рассмотрим основные, из которых наиболее часто встречающееся – психофизиологическое нарушение сна.Основной фактор в развитии психофизиологического нарушения сна – это фактор, связанный с психическим состоянием человека.
Стрессовые ситуации и психо-эмоциональное перенапряжение
Это означает, что нарушения сна возникают в ответ на острый психоэмоциональный стресс или психосоциальный стресс. Нарушение сна, возникшее вследствие воздействия стрессорных факторов, является психофизиологической реакцией. Для такой реакции характерно постепенное восстановление сна через некоторое время после исчезновения психотравмирующих факторов.
Эмоциональные расстройства
Следующий фактор в развитии нарушений сна связан с эмоциональными расстройствами. Это, прежде всего тревожные расстройства, нарушения настроения и панические расстройства. Ведущими среди эмоциональных расстройств являются тревога и депрессия.
Любые соматические хронические заболевания
Существуют и другие факторы, приводящие к нарушению сна, роль которых усиливается с возрастом. Например, с возрастом возникают болевые ощущения, когда необходимо проснуться ночью для совершения мочеиспускания, усиливаются проявления сердечнососудистых и других заболеваний. Все эти факторы, вызванные течением и прогрессированием соматических заболеваний – различных органов и систем, также мешают нормальному сну.
И тут возникает следующая ситуация, при которой люди связывают свое неважное психическое состояние с нарушениями сна. Именно нарушения сна они ставят во главу своих болезненных проявлений, полагая, что при нормализации сна будут чувствовать себя лучше. На самом деле как раз наоборот – надо наладить нормальное функционирование всех органов и систем, чтобы при этом сон также нормализовался. Для решения этой задачи может понадобиться коррекция схемы лечения хронических заболеваний с учетом изменения функционального состояния организма. Так как причины нарушения сна многообразны, следует подчеркнуть, что ведущее место среди этих причин все-таки занимают психогенные.
Как нарушения сна связаны с эмоциональными расстройствами?
Как проявляются нарушения сна, связанные с тревогой и депрессией? У людей с повышенной тревожностью преобладают пресомнические расстройства сна. Наибольшую трудность представляет для них засыпание, но, если удается заснуть, то спят они достаточно удовлетворительно. Однако возможно развитие и интрасомнических, и других проявлений. Для людей с депрессией чаще характерны постсомнические расстройства сна. Засыпают, страдающие депрессией, более или менее нормально, но рано пробуждаются, после чего заснуть не могут. Такие утренние часы для них самые тяжелые. Депрессия людей, имеющих такие постсомнические нарушения сна, носит тоскливый характер. К вечеру их состояние, как правило, улучшается. Этим, однако же, проявления депрессии не исчерпываются. Среди больных с депрессией нарушения сна встречается у 80-99%. Нарушения сна могут быть, с одной стороны, ведущей жалобой, а с другой – быть в комплексе других депрессивных проявлений.
Упорные нарушения сна в отсутствие выявления четких причин данного состояния, служат основанием для исключения скрытой, маскированной депрессии.
Люди с депрессией часто рассказывают, что ночь проводят в раздумьях, которые происходят все-таки во время сна, хотя голова совершенно не отдыхает. В то же самое время ипохондрики утверждают, что они лежат в ночное время без сна и их размышления проходят в бодрствовании, то есть не являются проявлениями сна. То есть люди с депрессией считают, что их размышления мучают во сне, а ипохондрики полагают, что их мысли мучают в бодрствовании.
Как мы уже говорили, нарушения сна чаще встречаются при увеличении возраста, когда увеличивается и число депрессий. Обнаружена связь между возрастом, депрессией и женским полом, в основе которой лежат общие нейробиохимические системные расстройства. При этом происходит уменьшение фазы медленного сна, который является самым глубоким сном, движения глаз, становятся менее регулярными. Движения глаз присутствуют в фазе быстрого сна, во время которой возникают сновидения.
Любопытным является аспект сна и депрессии, который был подмечен случайно. Люди, страдающие депрессией и проводящие несколько ночей без сна, в последующие дни чувствуют себя лучше. Этот феномен был изучен. В результате было выяснено, что проведение лишения сна в течение нескольких недель (лишение сна проводили 2-3 раза в неделю) помогает при тоскливой депрессии больше, чем применение антидепрессантов. Однако при тревожной форме депрессии такое лишение сна менее эффективно. Важно подчеркнуть, что после лишения сна увеличивалась эффективность последующего применения антидепрессантов.
Нарушение бодрствования
Однако кроме инсомнических расстройств, при депрессии изредка наблюдаются нарушения бодрствования (гиперсомния
), состояния повышенной сонливости. Эти нарушения касались синдрома гиперсомнии, который проявляется глубоким сном, затруднением утреннего пробуждения, а также сонливостью днем. Такой синдром часто возникает при нейроэндокринной патологии. Другая форма гиперсомнии – нарколепсия
, является генетическим заболеванием.
И, наконец, еще одно проявление гиперсомнии – это синдром, так называемой, периодической спячки . Данное явление наблюдается в основном у молодых людей, у которых на несколько дней (7-9 дней) наступала непреодолимая сонливость безо всякой видимой причины. Эти люди вставали, принимали пищу, справляли физиологически нужды, однако большую часть дня проводили во сне. Такие периоды внезапно начинались и так же внезапно заканчивались. Данные эпизоды трактовались как проявления депрессии. Проведение соответствующего профилактического лечения в межприступном периоде в большинстве случаев является эффективным.
Принципы лечения нарушений сна
При уточнении депрессивной природы нарушений сна и бодрствования рекомендовано применение курсовое лечение антидепрессантами . При этом особое значение придается препаратам, обладающим селективным воздействием на серотониновые системы мозга, ответственные за инициацию и развитие сна.Снотворные препараты, которых существует великое множество, не могут решить проблему сна у людей с депрессией. Они лишь являются симптоматическими средствами.
Нарушение сна проявляется в субъективном ощущении нехватки отдыха. Такой недуг состоит из продолжительного засыпания, сбоя глубины сна и времени пробуждения. Более у 30% населения планеты диагностируются подобные нарушения. Зачастую явление встречается в пожилом возрасте, но также может быть проблемой и у молодого поколения. Этиологические факторы у каждого недуга значительно отличаются между собой.
Этиология
Причины нарушения сна у ребёнка формируются от излишней возбудимости нервной системы. Даже небольшой стресс может привести к появлению недуга. У взрослых же нарушение сна могут вызывать соматические проблемы. К таким показателям относятся:
- сердечно-сосудистые патологии;
- эндокринные заболевания;
- нарушения нервно-психической системы;
- неправильный обмен веществ.
Нарушение режима сна происходит только у тех людей, которые сильно восприимчивы и гиперчувствительные к различным ситуациям. Именно психоэмоциональные нагрузки могут привести к тому, что у человека начинает развиваться бессонница.
Ещё одной причиной является приём медикаментов. Также проявляется нарушение и при употреблении кофеиносодержащих напитков, злоупотреблении наркотиками или спиртным.
Во время беременности у женщин особенно часто проявляются трудности с засыпанием. Недуг может быть вызван как с физиологическими, так и с патологическими проблемами. Под первую категорию попадают такие причины:
- сложность в нахождении приемлемой позы;
- по всей спине;
- движение плода;
- зуд в зоне живота;
При беременности развиваться патология может и при обострении таких факторов – быстрая утомляемость, стрессовое и нервное напряжение, ночные кошмары и страхи.
Классификация
Клиницистами определено, что нарушение сна имеет разные причины проявления, которые можно классифицировать по разным критериям. Сам недуг также проявляется в нескольких формах. Таким образом, по длительности недуга доктора определили:
- кратковременную бессонницу;
- хроническую.
По этиологическому фактору бывают первичные и вторичные, которые вызваны ранними психическими нарушениями, заболеваниями или медикаментами.
Для диагностирования недуга, доктору очень важно определить тип болезни по ниже представленной классификации. Поэтому нарушение сна имеет такие виды:
- инсомния – тяжёлое засыпание. Проявляется от психических недугов, от употребления лекарства или алкогольных напитков, от дыхательных проблем, от ночных миоклоний и синдрома «беспокойных ног»;
- – патологическая сонливость. Развивается от вышеперечисленных факторов;
- временное нарушение сна и период бодрствования;
- парасомнии – проявляется при нарушении функционального спектра, который связан со сном, определением фаз сна, и неполноценным пробуждением. Формируются от перемещения во время ночного отдыха, страхов и тревог, эпилептических приступов и иных функциональных сбоев.
Симптоматика
Симптомы нарушения сна у детей и взрослых могут проявляться в общей клинической картине, характеризующаяся различными проявлениями:
- ощущение нехватки сна;
- невозможно заснуть в привычное время, что сопровождается тревогой, страхом и навязчивыми мыслями;
- тревожный отдых с частыми пробуждениями;
- при засыпании, время бодрствования наступает раньше обычного и человек не может заснуть во второй раз, или сон может быть слишком беспокойным (появляются такие нарушения сна у пожилых людей и при депрессии);
- отсутствие восстановленных сил после отдыха;
- и дремота днём;
- усталость;
- тревожность перед засыпанием.
При больной мучается с бессонницей, слишком поздно засыпает, его мучают странные мысли и тяжело найти удобную позу.
Если недуг сформировался от злоупотребления спиртных напитков или медикаментов, сон становится маленькими фазами, так как все быстрые периоды существенно укорачиваются и больной просыпается в ночное время. После того как человек перестаёт принимать слишком много алкоголя, то уже через неделю начинается восстановление режима.
При расстройстве от , человек жалуется на постоянные бесконтрольные движения ногами, стопой или большим пальцем. Они длятся всего 2 секунды, но могут часто повторяться.
Нарушение режима от проявляется в засыпании приступами днём. Такое расстройство проявляется при поездках, употреблении еды, монотонной работе или излишне активном процессе.
Нарушение нормального режима сна и периода бодрствования проявляется от перемещения в разных часовых поясах или изменения рабочего графика. Адаптация в таком случае наступает через 2–3 дня. Нарушение сна у взрослых характеризуется такими проявлениями:
- тяжело засыпается в определённое время;
- ранее засыпание вечером или излишне ранний подъем;
- синдром не-24-часового режима сна и бодрствования.
Если же у больного формируется на фоне страхов, то такие приступы паники могут сопровождаться , сильным выделением пота, расширенными зрачками. Спустя несколько минут, нормальное состояние восстанавливается и человек засыпает.
У грудничка ночное недержание мочи также является проявлением расстройства сна. Зачастую у новорождённого такой симптом проявляется по физиологическим причинам, так как ещё недостаточно развита мочевыводящая система. А также может быть признак нарушения режима и у более старших детей, которые научились сами ходить в туалет. Во втором случае симптом имеет патологический характер.
Также у больных могут проявляться такие дополнительные показатели:
- при апноэ – храп, сонливость, затруднительная концентрация внимания, ;
- при – , болевой синдром в лицевых мускулах, висках, челюсти, уменьшение твёрдой ткани зубов, появление .
Диагностика
Чтобы выявить, как лечить расстройство сна, больному сначала нужно обратиться за консультацией к доктору. С подобной проблемой человеку стоит проконсультироваться у , и сомнолога.
Для обследования доктора назначают полисомнографию с кардиореспираторным анализом - специальными датчиками записывается сон человека и все проявления. После завершения эксперимента проводится анализ данных по электроэнцефалографии, электроокулографии, электромиографии, электрокардиографии, дыханию, насыщению крови кислородом.
Такое обследование даёт возможность максимально точно определить такие нюансы:
- соотношение циклов;
- их изменение;
- иные факторы, влияющие на сон.
Диагностировать расстройство можно и иным способом – выявлением средней латентности. Этот метод позволит медику определить первопричину появления сонливости и выявить нарколепсию, если она развилась у больного. Эксперимент проводится на основе 5 попыток засыпания в моменты бодрствования. Каждый раз у человека есть 20 минут на то, чтобы заснуть. Повторная попытка проводится, спустя два часа. Средняя латентность сна выявляется по всем попыткам человека. Если показатель оказался больше 10 минут, то это нормально, в пределах 5–10 минут – крайний показатель нормы, меньше 5 – аномальная сонливость.
Лечение
После диагностики нарушения сна, лечащим доктором назначается лечение. Для терапии такой патологии в медицине существует множество способов. Однако если симптоматика оказалась не существенной, у человека не проявляются серьёзные осложнения, то можно обойтись простыми правилами:
- ложиться спать в привычное время и в привычной обстановке, перед сном желательно проветривать комнату, можно немного пройтись на улице, принять тёплую ванну или почитать книгу;
- распределять время для работы и отдыха;
- употреблять успокоительные препараты из натуральных компонентов;
- рекомендовано исключить все кофеиносодержащие напитки;
- избегать спиртного за 6 часов до сна.
Медикаментозное лечение нарушений сна основывается на приёме таких препаратов:
- успокоительные;
- антидепрессанты;
- снотворные.
Помимо препаратов и общих правил ведения здорового способа жизни, что ещё можно сделать, чтобы устранить недуг? Доктора советуют людям с такой проблемой прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Поэтому больному назначаются:
- хвойные ванны;
- электрофорез;
- электросон;
- гипнотерапия;
- аутогенная тренировка.
Препараты позволяют отлично справляться с патологией, однако можно использовать и немедикаментозные способы. Часто пациентам назначается иглорефлексотерапия. Она помогает нормализовать все фазы сна, уменьшить латентный сон, восстановить нормальную длительность и глубину отдыха, ослабить проявление невропатических симптомов.
Чтобы устранить нарушение сна у детей, родителям нужно точно соблюдать рекомендации медиков. Для этого нужно проводить такие мероприятия:
- вести дневник сна, в котором записывать время засыпания и пробуждения, ночное бодрствование, особенности поведения ребёнка днём;
- гулять на свежем воздухе, кормить правильно и в одинаковое время;
- проветривать комнату ребёнка, соблюдать температурный режим и влажность;
- снизить активность младенца или ребёнка постарше в вечернее время;
- придерживаться спокойной и любящей обстановки в семье.
При беременности для женщин также есть особенные правила терапии, а именно:
- отстраняться от перенапряжения;
- отказаться от дневного сна;
- поговорить с близкими о кошмарах;
- заниматься лёгкими физическими упражнениями;
- не есть на ночь;
- принимать перед сном лёгкую ванную и душ;
- меньше пить жидкости вечером;
- перед сном можно выпить тёплое молоко;
- проветривать спальню;
- одежда должна быть чистой и удобной;
- делать дыхательную гимнастику вечером.
Снотворные во время беременности лучше не принимать, особенно в первом триместре. Доктора советуют избавляться от недуга вышеупомянутыми способами или народными средствами, но только после консультации с доктором.
Осложнения
Сон – является важной функцией для человека. Во время отдыха все органы и системы организма восстанавливаются и готовятся к новому дню. Поэтому сон занимает важное место среди остальных функций. Если же игнорировать проявления расстройства режима у человека могут начаться сильные стрессы, депрессии и иные проблемы. В период нарушенного сна у больного могут развиваться такие осложнения:
- появление лишнего веса;
- излишнее усвоение углеводов;
- слабый иммунитет;
- ухудшение внимания и сосредоточенности;
- атеросклероз;
- и раздражительность.
Профилактика
В целях профилактики недуга, доктора советуют использовать многие советы, которые назначают больным для терапии:
- сбалансировать режим отдыха и бодрствования;
- ограничить физические и психические перегрузки;
- правильно употреблять препараты, воздействующие на нервную систему.
Профилактика патологии также заключается в предупреждении формирования черепно-мозговых механических повреждений и нейроинфекций.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания