Выбирая определенные лекарства от ангины для взрослого или ребенка, необходимо обратить внимание сразу на несколько групп препаратов. Это могут быть антибиотики, жаропонижающие, иммуностимуляторы, обезболивающие или витамины. Ангину лечат препаратами как внутреннего, так и местного применения. Заболевание очень серьезное – оно опасно возможными осложнениями на сердечно-сосудистую систему и суставы. По этой причине очень важно выбрать эффективное средство от ангины.
Что такое ангина
Острым тонзиллитом, или ангиной называют инфекционную патологию, при которой воспаляются небные, реже глоточные, миндалины. Возбудителем заболевания чаще выступают стафилококки и стрептококки, но могут быть и вирусы или дрожжеподобные грибки. Характерными симптомами ангины являются боль в горле, субфебрильная лихорадка, миалгия. Уже при первых признаках необходимо начать лечение болезни, ведь запоздалая терапия может привести к хронитизации воспалительных процессов.
Лекарства взрослым
Чтобы купировать симптомы болезни, необходимо принимать лекарства. Они выбираются с учетом локализации очагов воспаления, возбудителя инфекции, возраста пациента. В целом для лечения ангины используют следующие категории лекарственных средств:
- Антибактериальные. Предназначены для лечения бактериальной ангины. Врач может назначить антибиотики для внутреннего или местного применения.
- Противовирусные. Назначаются, если возбудителем тонзиллита выступают вирусы. Они очень легко приспосабливаются, поэтому противовирусные препараты имеют невысокую эффективность.
- Антисептики. Являются вспомогательным средством лечения, идут в дополнение к антибиотикам.
- Противоаллергические медикаменты. Необходимы для ослабления отека гортани. Такие лекарства против ангины уменьшают боль при глотании и предотвращают удушье из-за сужения просвета глотки.
- Противогрибковые. Тонзиллит, вызванную дрожжеподобным грибком, бесполезно лечить антибиотиками. При такой форме болезни применяют противогрибковые лекарства.
- Иммуномодуляторы и витамины. Назначаются в дополнение к основной терапии с целью повысить защитные силы организма.
- Симптоматические. Для борьбы с высокой температурой используются Нурофен, Парацетамол, Ибуфен. Боль в горле помогают снять полоскания с фурацилином.
Антибиотики
Возбудителем гнойной ангины выступают бактерии, например, стрептококки или стафилококки. В таком случае для лечения назначают пенициллины. Они эффективны против стрептококковой ангины. Если у пациента аллергия на пенициллины, то в качестве альтернативы ему прописывают антибиотики из ряда цефалоспоринов или макролидов. Среди часто используемых антибактериальных медпрепаратов можно выделить:
- Амоксиклав. Антибиотик из группы пенициллинов. Действующими веществами являются амоксициллин и клавулановая кислота. Выпускается в форме таблеток – обычных и с пролонгированным действием, и в виде порошка. Помимо ангины средство используется при лечении фарингита, тонзиллита, среднего отита и заглоточного абсцесса. Плюс – средство разрешено к применению детям, но только с возраста 12 лет. дозировка для них рассчитывается с учетом веса.
- Сумамед. Это антибиотик из группы макролидов. Его основой является вещество азитромицин, которое способно подавлять синтез белка в клетке микроба. Сумамед активен по отношению к ряду внутриклеточных организмов, грамотрицательных и грамположительных анаэробов. При инфекциях ЛОР-органов принимают по 500 мг 1 раз в день. Из отрицательных моментов можно выделить большой список побочных эффектов. Плюсом является возможность использования пациентам, у которых аллергия на пенициллины.
- Спрей Биопарокс. Это антибактериальный медпрепарат для местной терапии. Используется спрей только на начальной стадии катаральной ангины, когда миндалины только покраснели и отекли. Показанием к применению является также хронический тонзиллит, когда симптомы заболевания не так ярко выражены. Минусом является неэффективность средства при осложнениях в виде гнойников.
Таблетки для рассасывания с антибиотиком
Если обычные медпрепараты чаще горькие, то таблетки для рассасывания имеют приятный вкус. Особенность в том, что их используют только при появлении первых признаков заболевания. Таблетки обладают замедленным действием, но на ранней стадии заболевания помогают. Среди подобных средств можно выделить:
- Фарингосепт. Основой выступает вещество моногидрата амбазона. Дополнительно состав включает ароматизатор (лимон либо ванилин). Выпускается лекарство в блистерах по 10 шт. Эффективен в отношении стафилококков, пневмококков и стрептококков, препятствует размножению бактерий. Держать таблетки во рту необходимо до полного рассасывания до 3-5 раз в день. преимущество средства в минимуме побочных эффектов и противопоказаний.
- Стрепсилс. Препарат основа на амилметакрезоле. Леденцы для рассасывания имеют разные вкусы – ментол, медово-лимонный, лимонный, с витамином С. Таблетки оказывают антисептическое и противомикробное действие по отношению к грампозитивным и грамнегативным микроорганизмам, действует против грибковой инфекции. Плюс – лечебные добавки в составе смягчают воспаленные слизистые. За сутки нельзя рассасывать более 8 таблеток.
Противовирусные
Когда причиной тонзиллита выступают вирусы, терапия предполагает использование противовирусных медпрепаратов, хотя в большинстве случаев эта форма заболевания не требует специального лечения. Такие лекарства используются только при частых рецидивах ОРВИ на фоне воспаления миндалин. В данном случае могут быть назначены:
- Арбидол. Действующим веществом выступает умифеновир. Выпускается лекарство в форме капсул и таблеток. Арбидол подавляет вирусы гриппа А и В, коронавирус. Действие заключается в стимуляции продукции интерферона. Плюс препарата – можно применять детям, но только старше 3 лет. Не является антибиотиком.
- Тамифлю. Основой является осельтамивир, который подавляет репликацию вирусов и снижает их патогенность. Рекомендуют принимать во время еды, хотя можно и вне зависимости от приема пищи. Плюс – Тамифлю разрешен детям старше полугода и может применяться даже с целью профилактики. Минус – продается только по рецепту врача.
Антисептические
Эта категория лекарств при ангине является вспомогательным средством. Они работают в сочетании с антибиотиками. Глубоко в лакуны миндалин, где накапливается гной, антисептические препараты от ангины не проникают. Они лишь проявляют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Среди таких лекарств можно привести следующие:
- Гексорал Табс. Лекарство в виде таблеток для рассасывания. Они разрешены детям с 4-летнего возраста. Средство рекомендуют использовать с момента появления первых признаков заболевания и продолжать лечение еще несколько дней после их стихания. Взрослым нельзя принимать более 8 таблеток. С осторожностью нужно использовать средство при язвочках и ранах в полости рта.
- Анти-Ангин Формула. Средство выпускается в нескольких формах – таблетки, спрей, пастилки. Состав включает хлоргексидин и тетракаин. Они проявляются местноанестезирующее и обеззараживающее действия. плюс – содержит аскорбиновую кислоту, что помогает укрепить местный иммунитет слизистой рта. Минус – нельзя использовать людям с сахарным диабетом и во время беременности.
Антигистаминные
Ангина является разновидностью аллергических заболеваний. Ее осложнением практически всегда является отек гортани. Особенно это касается гнойной ангины. Аллергический отек сужает просвет горла. Результат – при глотании появляется боль, ощущается удушье. Противоаллергические препараты для лечения ангины помогают уменьшить отек и воспаление, улучшив тем самым общее состояние больного. Антигистаминные лекарства при ангине у взрослых и детей:
- Зиртек. Выпускается в форме таблеток и капель на основе цетиризина. Последние имеют характерный запах уксусной кислоты. Минусом препарата является большое количество противопоказаний. Перед приемом их обязательно необходимо изучить. Плюс – капли Зиртек можно использовать детям от полугода.
- Лоратадин. Активным компонентом выступает одноименное вещество. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Препарат относится к категории гистаминовых рецепторов Н1-типа. Сироп предназначен к применению у детей от 1 до 12 лет. Его же назначают ребенку с весом менее 30 кг. Препарат отпускается без рецепта. В некоторых случаях лекарство способно вызвать дозозависимый седативный эффект.
Противогрибковые
Ангина грибковой формы в отличие от других видов острого тонзиллита характеризуется менее ярко выраженной клинической картиной. Отличается и ее медикаментозное лечение. Если была подтверждена грибковая ангина, то терапия включает не антибактериальные препараты, а антимикотические. Их действие заключается в уничтожении грибка и предотвращении его размножения – фунгицидный и фунгистатический эффект. Среди противогрибковых препаратов можно отметить:
- Нистатин. Это препарат из категории антибиотиков полиенового ряда с антимикотической активностью. Средство эффективно против дрожжеподобных грибков рода Кандида. Плюс лекарства – резистентность к нему возбудителя развивается очень медленно. Недостатком являются неприятный побочные эффекты в виде горького привкуса во рту, тошноты, рвоты и диареи.
- Леворин. Лекарство проявляет особую активность по отношению к грибкам Candida albicans и ряда простейших, как трихомонады. Все формы Леворина могут спровоцировать побочные реакции – головокружение, диспепсию, головную боль. При заболеваниях полости рта рекомендуются полоскания горла антисептическим раствором данного препарата. Преимущество лекарства – оно разрешено с детского возраста.
Лекарство для детей
Особенно осторожно необходимо подбирать лекарство против ангины для детей. Молодой организм только формируется, поэтому иначе реагирует на прием медикаментов, нежели у взрослых. С учетом этих особенностей ребенку могут быть назначены следующие лекарства:
- Антибиотики. Чаще назначают препараты из группы макролидов или пенициллинов. Примером может служить Аугментин. В основе лекарства всего 2 компонента – амоксициллин и клавулановая кислота. Детям средство назначается в форме суспензии. Она разрешена уже с 2-месячного возраста. Объем дозы рассчитывается в зависимости от веса малыша. Детям постарше можно давать Флемоксин Солютаб.
- Местные антисептические препараты. Они необходимы для снятия воспаления. В этой категории можно выделить таблетки Лизобакт. Помимо антисептического эффекта, препарат способен регулировать местный иммунитет. Детям средство разрешено с 3-летнего возраста.
Лучшие лекарственные средства
На основе сравнения эффективности, количества побочных реакций и противопоказаний составляется список самых эффективных лекарств против тонзиллита. В него можно включить следующие средства:
- Ингалипт. Особенно эффективен при первых симптомах тонзиллита. Состав включает противомикробные, смягчающие и противовоспалительные компоненты. Минус – Ингалипт существенно уступает настоящим антибиотикам. Преимущество – препарат устраняет неприятный запах, характерный для ангины.
- Амоксициллин. Среди антибиотиков считается самым безопасным – хорошо переносится пациентами, обладает высокой всасываемостью из кишечника. Кроме того, препарат обладает низкой стоимостью и высокой эффективностью против большинства бактерий.
- Анти-ангин. Это средство из категории антисептиков. Препарат разрешен с детского возраста. Лекарство эффективно снимает боль в горле, воспаление и отек миндалин. Используется только в сочетании с антибиотиками.
Видео
Ангина (тонзиллит) - это довольно серьезное инфекционное заболевание с поражением глоточного кольца и небных миндалин. Воспаление чаше всего протекает в острой форме (с высокой температурой и симптомами интоксикации), вызывая множество осложнений. Поэтому лечение ангины у взрослых должно проходить под строгим наблюдением врача с соблюдением постельного режима и приемом антибактериальных средств.
Причины и симптомы ангины
Ангина - это заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным или бытовым путем. Различают вирусное и бактериальное поражение миндалин. Пик инфицирования отмечается в осенне-зимний период. Причиной недомогания становится больной или носитель, уже переболевший, но в течение 1–2 недель остающийся источником заражения.
Первые признаки недуга у взрослых обнаруживаются не сразу, а лишь спустя 4–5 дней после заражения. Существуют общие симптомы воспаления, характерные для всех форм ангины:
- покраснение в горле и боль при глотании;
- повышение температуры тела;
- охриплость, насморк, заложенность носа;
- увеличение близлежащих лимфоузлов;
- разбитость, слабость.
При появлении первых признаков ангины следует срочно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Самолечение в этом случае недопустимо. Ангина очень коварна и опасна серьезными последствиями, которые могут развиться внезапно и закончиться непредсказуемо.
Осложнения
Чаще всего ангина у взрослых заканчивается полным выздоровлением без каких-либо осложнений. Но в случае несоблюдения рекомендаций врача нередко возникают проблемы. Поэтому лечение тонзиллита должно быть грамотным и своевременным. Это поможет предотвратить развитие целого ряда тяжелых последствий:
- Порока сердца.
- Миокардита (воспаления сердечной мышцы).
- Поражения суставов, ревматизма.
- Пневмонии.
- Заболеваний ЛОР-органов (отит, гайморит, синусит).
- Поражения печени, почек, нарушения функций ЦНС.
Патологии развиваются через несколько недель после ангины, если больной не соблюдает постельный режим и не принимает прописанные врачом препараты.
Общие принципы лечения
Неосложненная ангина у взрослых обычно лечится амбулаторно. При повышении температуры и появлении болей в горле следует остаться дома и вызвать врача.
Постельный режим - залог быстрого выздоровления
Основным условием успешной терапии и полного выздоровления является постельный режим в течение как минимум 5 дней. Больной должен быть полностью изолирован от других членов семьи во избежание их заражения. Ему необходимо выделить отдельную посуду, которую рекомендуется периодически дезинфицировать, и индивидуальные предметы гигиены.
Питание должно быть сбалансированным и щадящим. Рекомендуется употреблять как можно больше теплого питья: компоты, не кислые морсы, минеральную воду без газов, молоко с медом.
Во время лечения следует тщательно выполнять все предписания врача и принимать назначенные лекарства.
Медикаментозное лечение
Прежде чем лечить ангину у взрослого, следует уточнить ее причину. Только после визуального осмотра, пальпирования лимфоузлов и фарингоскопии врач сможет назначить специфическую терапию, состоящую из местных и системных антибактериальных средств.
В первую очередь для устранения симптомов тонзиллита используют антибиотики. Кроме них обязательно применяют препараты местного действия, которые также эффективно уничтожают возбудителя.
Помимо антибактериальных лекарств, в схему терапии включают иммуностимулирующие и жаропонижающие средства, которые быстро уменьшают проявление симптомов.
Лечение антибиотиками
Прописывая лекарства от ангины взрослым, врачи чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда:
- Сумамед;
- Оксациллин;
- Амоксициллин Сандоз;
- Ампициллина тригидрат;
- Феноксиметилпенициллин;
- Амоксиклав.
Эти препараты действуют непосредственно на причину заболевания. Курс лечения обычно не превышает недели, но в сложных случаях может быть увеличен до 10–12 дней.
Антибиотики - это основные препараты для лечения ангины у взрослых
Если ангина протекает с осложнениями, то больного чаще всего направляют в стационар, где назначают лечение антибиотиками более широкого спектра действия: Цефуроксимом, Левофлоксацином, Цефтазидимом, Цефтриаксоном. Если через семь дней не наступает явного улучшения, необходимо перепроверить диагноз или назначить другой препарат.
Среди местных лекарств, губительно действующих на возбудителя, выделяют:
- таблетки для рассасывания - Септолете, Стоп-Ангин, Фарингосепт, Стрепсилс;
- спреи с антибиотиками или сульфаниламидами - Биопарокс, Гексорал, Каметон, Ингалипт.
При легком течении ангины антибиотик Биопарокс может заменить собой системные лекарства, поскольку он является и антибиотиком и препаратом местного действия одновременно.
Как показала практика, вылечить воспаление миндалин без применения антибиотиков практически невозможно. Самым надежным и быстродействующим способом считается внутримышечное введение лекарств. Уколы делают больным, у которых есть противопоказания к пероральному приему антибактериальных средств или развились серьезные осложнения.
Назначать антибиотики самостоятельно не рекомендуется. Только доктор может выбрать, что пить при ангине взрослому.
Другие лекарственные препараты
Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Назначение дополнительных средств зависит от формы и тяжести заболевания, типа возбудителя и наличия аллергических реакций на компоненты того или иного лекарства.
Лечение ангины у взрослых должно быть комплексным
В общих случаях схема лечения ангины включает в себя следующие группы медикаментов:
- растворы для смазывания глотки: Люголь, Йодинол, Вокадин;
- жидкости для полоскания горла: Хлоргексидин, Фурацилин, Ромазулан;
- жаропонижающие препараты на основе парацетамола: Ибуклин, Тайленол, Терафлю, Паноксен, Колдрекс, Панадол, Ринза, Колдакт;
- антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин, Димедрол, Кларитин, Фенистил;
- противогрибковые лекарства: Флуконазол, Кетоконазол, Флюкостат, Нистатин, Леворин;
- иммуностимуляторы: Имудон, ИРС-19, Анаферон, Метилурацил (таблетки).
Многие из указанных препаратов содержат анальгетический компонент, поэтому не только губительно воздействуют на причину недуга, но и снимают боль в глотке.
Особенности терапии различных видов ангин
Существует множество форм тонзиллита, и лечение каждой из них имеет свои отличительные черты.
Герпесная ангина
Следует знать, что причиной герпесной формы является вирус, поэтому терапия антибиотиками в этом случае неэффективна.
При лечении герпангины прописывают антигистаминные средства, устраняющие отеки слизистой, обезболивающие, противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты. Кроме того, доктор может порекомендовать полоскание ромашкой, календулой или шалфеем.
Любые тепловые процедуры при этой форме ангины запрещены.
При развитии осложнений - менингита или миокардита - больные подлежат обязательной госпитализации.
Вирусная ангина
Эта форма ангины считается менее опасной, поскольку намного реже дает осложнения. Болеют ею чаще всего в холодное время года. Тонзиллит развивается на фоне ослабленного иммунитета и имеет вирусную причину, поэтому антибиотики пациенту не назначают, поскольку они ослабляют иммунитет.
Для лечения применяют интерфероны, повышающие сопротивляемость организма и обладающие противовирусной активностью: Виферон или Интерферон лейкоцитарный. Больному показано полоскание горла, ингаляции и симптоматическая терапия.
Для лечения ангин, вызванных вирусами, применяют интерфероны
Гнойная ангина
В отличие от других ангин, гнойная форма всегда протекает остро. Для лечения обязательно используют антибиотики пенициллинового ряда или препараты из группы макролидов:
- Эритромицин;
- Азитромицин;
- Спирамицин.
Для уменьшения симптомов ангины назначают кортикостероиды, Ибупрофен и Парацетамол, используют полоскание и компрессы, смазывание горла.
Другие виды
Для лечения фолликулярной формы тонзиллита обязательно назначают антибиотики и жаропонижающие средства, таблетки и пастилки. Рекомендуется полоскать горло и делать компрессы.
Лакунарную форму также лечат антибиотиками, жаропонижающими и антигистаминными средствами. Рекомендована к приему повышенная доза витамина С.
При катаральной форме назначают противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, полоскание и смазывание миндалин.
Оперативный метод лечения
Как правило, консервативная терапия довольно эффективна при лечении ангины у взрослых. Но в некоторых случаях врач может посоветовать операцию:
- если воспаление миндалин развивается несколько раз в год;
- гланды увеличиваются настолько, что становится трудно дышать;
- постоянные ангины осложняют работу других органов;
- развивается гнойное воспаление в горле (абсцесс).
Хирургическое вмешательство - это крайняя мера. Прежде чем направить больного на операцию, врач порекомендует лазерную лакутономию (прижигание лазером лакун миндалин). Процедура очень эффективна и в большинстве случаев помогает .
Полоскание
При ангине у взрослых очень полезно полоскать горло. Орошение хорошо увлажняет и смягчает слизистую, устраняет дискомфорт и удаляет гнойный налет с миндалин.
Почти все известные растворы для полоскания выполняют эти задачи, тем самым значительно облегчая течение болезни. Проводить лечение рекомендуется не менее 2–3 недель. Это позволит усилить эффект от терапии и предупредить развитие хронического тонзиллита.
Смазывание горла
Процедура предназначена для очистки поверхности миндалин от гноя и патогенных микроорганизмов и нанесения лечебного вещества.
Смазывание горла Люголем - это один из способов лечения ангины у взрослых
Смазывать горло следует 4–5 раз в сутки за час до или после приема пищи.
Для взрослых проведение процедуры не представляет особой трудности. Для лечения понадобится незаточенный карандаш, бинт или вата и лекарственный препарат. На карандаш толстым слоем наматывают стерильный материал и обильно смачивают в растворе.
Смазывать гланды следует быстрыми и уверенными движениями, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.
Ингаляции
Эффективность ингаляций при ангине не очень высока, а при некоторых формах тонзиллита процедура запрещена.
Вдыхание горячего пара противопоказано в следующих случаях:
- если воспаление перешло в острую форму;
- диагностирована гнойная или герпетическая ангина;
- повышена температура тела.
Паровые процедуры принесут пользу только на ранних стадиях заболевания. Если появились гнойные воспаления, от ингаляций лучше воздержаться.
Диета
Лечить ангину у взрослых следует комплексно, используя не только медикаментозные препараты, но и сбалансированное питание.
Во время лечения ангины очень важна диета
Рацион во время болезни должен быть легким и разнообразным. Противопоказаны продукты, вызывающие раздражение слизистой горла: острые, соленые, излишне горячие или холодные блюда, твердая пища.
В список разрешенных продуктов входят:
- теплые, вязкие каши с маслом;
- картофельное пюре;
- протертые овощные супы на некрепком бульоне;
- отварное или тушеное мясо и рыба;
- творог, сметана, молоко;
- яйца.
Лечебная диета предусматривает обильное питье. Оно должно быть теплым и не сладким. Полезны клюквенные и брусничные морсы, молоко с медом, отвар шиповника.
Народная медицина
Лечить воспаление миндалин с помощью нетрадиционных средств можно только в качестве дополнения к основной терапии. Существует множество эффективных рецептов от ангины у взрослых, которые очень просты в приготовлении и применении.
Самое популярное народное средство от тонзиллита - это полоскание. Для процедуры можно приготовить сок из свежей свеклы, настой шалфея, отвар дубовой коры или ивы, раствор яблочного уксуса в воде. Очень эффективно орошение горла слабым раствором соли (1 столовая ложка соли на 1 литр жидкости).
Популярное народное средство - полоскание горла отварами трав
Для приема внутрь используют травяные чаи, смесь сока редьки или лука с медом, горячее молоко с медом.
Ангина у беременных
Воспаление миндалин особенно опасно в первом триместре беременности. На более поздних сроках угроза для плода снижается, но все же остается реальной.
Поэтому при первых симптомах ангины будущая мать должна обратиться к врачу для назначения разрешенной в ее положении терапии.
Лечение тонзиллита во время беременности сопряжено с немалыми трудностями. Не все препараты при ангине у взрослых подходят для применения женщинам, ожидающим ребенка.
Основной метод терапии по-прежнему предполагает прием антибиотиков. Сегодня существует достаточно различных лекарств, которые не проникают через плаценту и не вредят плоду:
- антибиотики пенициллиновой группы: Амоксиклав, Сумамед;
- Цефозолин;
- Эритромицин.
Левомицетин и антибиотики из группы тетрациклинов беременным не назначают, поскольку они опасны для ребенка.
Из жаропонижающих можно использовать Парацетамол и Панадол. Разрешены различные пастилки и таблетки для рассасывания, аэрозоли. При этом очень важно соблюсти верную дозировку, не допустив избытка лекарств.
Помимо приема медикаментозных препаратов, больная должна следовать и другим рекомендациям доктора:
- соблюдать постельный режим;
- употреблять больше жидкости;
- придерживаться диеты.
- Параллельно с медикаментозной терапией можно полоскать горло настоем лекарственных трав, пить отвар шиповника, теплое молоко с медом.
При своевременно начатом и грамотном лечении прогноз при ангине чаще всего благоприятный. Через 10–12 дней больной совершенно выздоравливает и может приступать к работе. В ином случае развиваются тяжелые осложнения местного и общего характера, формируется хронический тонзиллит.
Когда приходит ангина - уходит все остальное. Хорошее самочувствие и жизненный тонус исчезают в тени болезни, а прогнозы на ближайшее будущее неутешительны: постельный режим, бесконечные полоскания горла и страх перед возможными осложнениями.
Среди всех заболеваний верхних дыхательных путей ангина лидирует по количеству и тяжести вероятных осложнений, но это не значит, что нужно зажмуриться и ждать неотвратимого.
Мы приготовили для вас список из самых эффективных средств от ангины, которые помогут облегчить симптомы и не допустить неприятного развития ситуации.
Ингалипт
лучшее средство при первых симптомах ангины
Фото: www.vipsmed.ru
Стоимость флакона, содержащего 20 мл средства - около 55 рублей.
Преимущества . Эффект Ингалипта впечатляющ: в его состав входят антимикробные, противовоспалительные, смягчающие и даже освежающие дыхание вещества. Но, так как свежесть дыхания - проблема далеко не первого порядка при ангине, остановимся подробнее на остальных полезных сторонах средства.
Сочетание стрептоцида и норсульфазола - это огромный знак «Стоп!» для большинства бактерий, вызывающих ангину. В присутствии этих веществ микробы теряют присутствие духа, а заодно - возможность размножаться.
Тимол и масло эвкалипта оказывают противовоспалительное действие, а перечная мята избавляет от неприятного запаха изо рта. Кстати, Ингалипт показан также для лечения стоматита, так что пусть он будет в домашней аптечке не только в период эпидемий ОРЗ.
Недостатки . Несмотря на присутствие в препарате антимикробных компонентов, они существенно уступают «настоящим» антибиотикам. И при ангине, сопровождающейся гнойным воспалением или с тяжелым течением, Ингалипт будет бесполезен. Кроме того, сульфаниламиды, к которым относится норсульфазол, достаточно щедры на побочные эффекты, в списке которых неприлично много удовольствий - от аллергии до рвоты и диареи.
Выводы . При должной степени осторожности (как минимум - внимательного прочтения инструкции) Ингалипт оправдает свое назначение и облегчит симптомы ангины, а используемый при первых ее признаках даже поможет прекратить патологический процесс, пока он не достиг своего пика. Так что, 10 баллов из 10-ти.
Отзывы . «Считаю Ингалипт лучшим средством от больного горла. Поскольку сама часто мучаюсь тонзиллитом, то могу точно сказать, что Ингалипт не просто обезболивает, а именно лечит воспаление. И он сделан на основе натурального эвкалиптового масла, что добавляет ему пользы + приятный запах и вкус ».
Септолете
лучшие пастилки от ангины
Фото: www.piluli.ru
Стоимость упаковки, содержащей 30 пастилок- около 150 рублей.
Преимущества . Далеко не всегда вы находитесь в благоприятных для лечения условиях. Не всегда удобно широко открыть рот, взболтать флакон со спреем, брызнуть лекарством на миндалины, а потом взять тайм-аут на 10 минут, чтобы прийти в себя. А уж про полноценное полоскание горла и речи нет. В этом случае пастилки для рассасывания Септолете будут рады взять на себя решение проблем.
Приятный вкус и эффективность обеспечены богатым составом: эфирные масла, бактерицидные, антисептические, смягчающие, дезодорирующие, умеренно обезболивающие вещества. Немало, не так ли? А главное - никто и внимания не обратит, если вы посреди важного совещания или школьного концерта у ребенка бросите в рот такую пастилку. Кстати, першение и надоедливый кашель, часто сопровождающие ангину, отлично устраняются с помощью Септолете. И еще один немаловажный факт: в продаже есть пастилки Септолете без содержания сахара, что позволяет использовать их для лечения ангины у диабетиков.
Недостатки . Популярное народное средство от ангины - теплое молоко - не сочетается с Септолете, так как молоко сводит к нулю антисептический эффект пастилок. Чередуйте одно с другим так, чтобы молоко и Септолете, как параллельные прямые, никогда не пересекались, и тогда оба средства в полной мере проявят свою целительную силу.
Выводы . Врачи говорят: постельный режим, а жизнь говорит: иди на работу. Словом, эффективное «дорожное» средство от ангины всегда должно быть под рукой, и Септолете - то, что нужно. Десять баллов из 10-ти.
Отзывы . «Мне эти пастилки всегда помогают, когда простужаюсь, и у меня начинает болеть горло. На работе лечиться некогда, поэтому ношу их всегда с собой. Мне помогают сразу же ».
Стопангин
лучший спрей от ангины
Фото: www.neboley.net
Стоимость флакона, содержащего 30 мл средства - порядка 280 рублей.
Преимущества . В состав Стопангина входит целый букет компонентов - эфирные масла эвкалипта, цветки апельсина, перечная мята и пр. Основным компонентом, снимающим боль в горле, и оказывающим мощное антисептическое действие является гексэтидин, но суть не в этом. А в том, что комбинация основных и вспомогательных веществ продумана настолько точно, что действие препарата продолжается до 12 часов, а уже после 2-3 применения ангина ослабевает и сдает позиции. Кроме обезболивания и устранения инфекции, Стопангин обладает мягким обволакивающим действием, что позволяет защитить уязвимое при ангине горло от нежелательного воздействия пищи, напитков и даже дыхания (да, при каждом вашем вдохе очередная партия микробов уже стоит с чемоданами наперевес, планируя заселение миндалин).
Недостатки . При первом распылении Стопангина может по-настоящему перехватить дыхание. Одни люди описывают это как едва заметное и мгновенно проходящее жжение в горле, другие - как адский огонь, в котором сгорают последние надежды. Дело не в пресловутом болевом пороге - разница в чувствительности вызвана степенью повреждения слизистых, которые сильнее или слабее реагируют на компоненты препарата. Но на всякий случай, будьте готовы к острым ощущениям.
Выводы . Это одно из лучших средств от ангины, несмотря на некоторый дискомфорт при первых использованиях. По мере затухания воспалительного процесса и заживления слизистой (а произойдет это быстрее, чем вы думаете), жжение будет становиться слабее, и вскоре вообще прекратится. 10 баллов из десяти!
Отзывы . «Стопангин - лучший спрей от ангины! Горло у меня слабое, болит практически все сырые сезоны. Пользуюсь спреем, когда воспаление сильное - от брызгалки обжигает всю слизистую, но постепенно проходит. Зато помогает хорошо - пара суток и от болезни ничего не остается ».
Тантум Верде
лучший раствор для полоскания горла при ангине
Фото: irecommend.ru
Стоимость флакона, содержащего 30мл раствора составляет порядка 300 рублей.
Преимущества . Это средство для тех, кто ответственно относится к собственному здоровью и соблюдает главную заповедь: не лечись «на ногах». Но даже если вы счастливчик, который может позволить себе остаться на пару дней дома, боль в горле не позволит насладиться незапланированным отдыхом. Тантум Верде - раствор для полоскания горла, который эффективно снимает воспаление и обезболивает противно ноющее горло. В состав этого средства - противовоспалительные, антисептические и обезболивающие компоненты, оказывающие действие уже после первого полоскания. Вспомогательными ингредиентами раствора являются вещества, обеспечивающие легкое и быстрое проникновение препарата в воспаленные ткани, что позволяет им действовать «изнутри». Поэтому боль уходит достаточно быстро, и тащит за собой все еще сопротивляющуюся, но уже безвредную ангину.
Недостатки . Полоскание считается «устаревшим» методом обработки воспаленного горла - куда проще распылить на миндалины препарат из стильного флакона. Но именно во время полоскания происходит активное очищение миндалин от слизи и улучшение их кровоснабжения - и все это за счет «зоологических» звуков, которые вы издаете в процессе. Так что, единственный найденный недостаток Тантум Верде - необходимость полоскать горло - таковым не является.
Выводы . Однозначно одно из лучших, эффективное и полезное средство при ангине, которая сопровождается ощутимой болью. Заслуженные 10 баллов!
Ангина – острый инфекционный недуг, поражающий небные миндалины. Болезнь нередко встречается и у детей, и у взрослых пациентов. Чтобы быстрее справится с заболеванием, врач может назначить больному антибактериальную терапию. Чтобы лечение не навредило организму пациенту, нужно знать, какие допускается пить антибиотики при ангине у взрослого в таблетках.
Когда при ангине нужны антибиотики?
Лечение ангины антибиотиками актуально при бактериальной форме болезни. Другие виды заболевания не поддаются воздействию таких медикаментов. Так как в большинстве случаев ангина сразу начинает проявляться достаточно остро (с повышением температуры, признаками общей интоксикации организма, гнойничковыми налетами), то сильные препараты часто назначаются с самого начала терапии.
Прием антибактериальных препаратов допускается исключительно под наблюдением лечащего врача. Только в том случае, если лекарство подобрано правильно, удается быстро и успешно справиться с недугом.
Важно довести лечение до конца, а не отказываться от лекарств после исчезновения всех неприятных симптомов болезни. В случае недолеченности у патогенных микроорганизмов выработается устойчивость к назначенному антибиотику и в следующий раз потребуется использовать более сильное средство.
Классификация препаратов
Для лечения тонзиллита используются средства 4 групп:
- Пенициллины. Препаратам этой группы врачи обычно отдают предпочтение в том случае, если у больного нет на них аллергии. Антибиотики первого ряда доступны и быстро действуют. Правда, к ним у многих бактерий развивается устойчивость.
- Цефалоспорины. Такие антибиотики способны справиться с большинством известных бактерий. Врач выберет препараты второго ряда вместо пенициллинов в том случае, если у больного высокая температура, сильный отек слизистой и другие серьезные симптомы. Как правило, лекарства используются в условиях стационара и в виде инъекций.
- Макролиды. Если на вышеперечисленные препараты обнаружены аллергические реакции, то их могут заменить макролидами. Такие лекарства отлично справляются с болезнью средней степени тяжести.
- Фторхинолы. Назначение антибиотиков этой группы обуславливается тяжелыми осложнениями недуга.
Что касается тетрациклинов, то они при обсуждаемом недуге используются очень редко. У таких препаратов внушительный список возможных побочных эффектов.
Антибиотики при ангине в таблетках: список
Антибактериальные средства чаще всего назначаются в таблетках, так как именно эта форма наиболее удобна для лечения тонзиллита.
Далее опубликован список препаратов, которые проявили максимальную эффективность при борьбе с ангиной:
- Пенициллины. Это: Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин.
- Цефалоспорины. Это: Цифран, Цефалексин.
- Макролиды. Это: Макропен, Зитролид, Сумамед.
- Фторхинолоны. Это: Левофлоксацин, Офлоксацин.
Топ-5 самых эффективных препаратов
На основе отзывов специалистов и пациентов был составлен рейтинг самых действующих антибиотиков против тонзиллита:
Амоксициллин.
Это средство радует пациентов не только высокой эффективностью, и отличной всасываемостью, но также бюджетной стоимостью. Лекарство подходит даже для лечения гнойной формы недуга. Оно оказывает минимальное негативное воздействие на организм и лишь в редких случаях приводит к дисбактериозу.
Амоксиклав.
В короткие сроки облегчает боль в воспаленном горле и в целом общее самочувствие взрослого пациента. Категорически не подходит для самолечения. Такой препарат может быть назначен исключительно врачом.
Сумамед.
Очень эффективный препарат широкого спектра. Результат терапии будет заметен уже на вторые сутки. Пьются таблетки лишь 1 раз в день. Полный курс лечения – не более 5 суток.
Макропен.
Такое средство начинает действовать уже через 2 часа после приема. Пить таблетки нужно обязательно до еды. Эффективно борется с патогенными микроорганизмами, оказавшимися устойчивыми к пенициллину.
Аугментин.
Эффективно борется с различными инфекциями, попавшими в организм больного. Выпускается в нескольких формах, но взрослым пациентам обычно назначается именно в виде таблеток. Срок терапии с таким препаратом может продолжаться до 2 недель.
Как правильно подобрать таблетки?
Только опытный специалист может определить, какие антибиотики пить при ангине взрослому пациенту в каждом отдельном случае.
При подборе препарата, а также курса терапии и дозировки медик должен учитывать следующие моменты:
- возраст, вес и индивидуальные особенности организма пациента;
- наличие аллергических реакций на различные составляющие препарата;
- тяжесть недуга;
- вид возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни.
Определить чувствительность микроорганизмов к различным препаратам поможет антибиотикограмма. По ее результатам и будет выбрано идеально подходящее лекарство.
Сколько дней пить антибиотики при ангине?
Самостоятельно правильно определить количеств дней приема препарата пациенту не удастся. Точный срок терапии антибиотиками должен быть назначен лечащим врачом после соответствующих обследований.
В среднем такие лекарства принимаются от 7 до 10 дней. Но, например, курс терапии амоксициллином без явных осложнений продолжается 5-6 дней. А продолжительность лечения Аугментином в таблетках может быть увеличена до 14 дней.
Помогут при болезни таблетки для рассасывания?
Препараты местного действия в некоторых случаях имеют преимущество над системными антибиотиками. Так, таблетки для рассасывания оказывают воздействие именно на очаг воспаления и при этом не влияют на иммунитет больного.
Среди них выделяются следующие:
Стрепфен.
Это пастилки с приятным вкусом, которые быстро уменьшают боль в горле. Подходят для лечения даже сильного воспаления. Но использовать их дольше 3 суток не рекомендуется.
Фарингосепт.
Очень мягкое средство против ангины. В его составе антибиотик, но при этом препарат практически не имеет противопоказаний. Он уничтожает микробов, снимает воспаление.
Тетракаин.
В состав такого препарата входят не только антибиотики, но еще и анестетики. Главное достоинство лекарства заключается в том, что оно хорошо справляется с любым типом ангины. Вот только список противопоказаний у этого средства получился очень обширным.
Нео-Ангин.
Данное средство допускается использовать даже при гнойной форме болезни. Оно создано на основе натуральных масел с противовоспалительным и антисептическим эффектом.
Вылечить ангину, используя исключительно пастилки можно лишь в редких случаях. Им точно не удастся справиться с запущенным воспалением или различными осложнениями недуга. Самыми эффективными являются те средства, в состав которых входят антибиотики. Но даже их врачи рекомендуют дополнять другими лекарственными препаратами.
Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?
В народе говорят, что ангина даже без использования каких-либо лекарств уйдет через 6-7 дней. Это действительно так. Тонзиллит пройдет, но вот после него наверняка останутся опасные осложнения. Поэтому лечение обсуждаемому недугу требуется комплексное и обязательно нужно доводить его до конца.
Разбираясь, можно ли вылечить ангину без антибиотиков, нужно учитывать форму недуга. Например, бактериальная требует обязательного назначения действенных антибиотиков. Отказ от них может привести к развитию паратонзиллярного абсцесса, острого гломерулонефрита и других подобных опасных последствий.
Если говорить о вирусном тонзиллите, то в таком случае вполне допустимо отказаться от антибактериальной терапии. Достаточно будет вывести из организма токсины и справиться с неприятными симптомами недуга.
При грибковой ангине антибиотики и вовсе никогда не применяются. Они способны лишь ухудшить состояние больного. Нередко именно их длительный прием и приводит к такой форме недуга.
Антибиотики при лечении ангины заменяются сульфаниламидами. Например, больному назначается Стрептоцид. Очень важна также симптоматическая терапия, строгий постельный режим, диета без грубой и острой пищи, которая еще больше раздражает воспаленное горло, а также теплое питье.
Спасибо
Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин . Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах. Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.
Антибиотик при ангине – когда нужно использовать?
Общие правила применения антибиотиков при ангине
Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:- Возраст человека, заболевшего ангиной;
- Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
- Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.
Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 - 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.
Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:
- Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта ;
- Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
- Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.
- Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
- Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе , тошнота и рвота ;
- Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
- Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
- Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной , которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).
Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:
- Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
- Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
- Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
- С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
- Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
- На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.
Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.
С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.
Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для "профилактики" осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.
Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.
Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.
Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.
С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.
Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце , суставы и нервную систему.
Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм , артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.
Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.
Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.
Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:
- Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
- Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
- Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.
Принимать ли антибиотики при подозрении на ангину? Осложнения ангины – видео
Необходимо ли принимать антибиотик при ангине? Можно ли вылечить ангину без антибиотиков – видео
Всегда ли используются антибиотики при ангине? Симптомы, диагностика и лечение ангины – видео
Антибиотики при гнойной ангине (фолликулярной и лакунарной)
Каких-либо различий в правилах применения антибиотиков для лечения лакунарной и фолликулярной ангин не существует. Поэтому обе эти разновидности ангины часто объединяют одним общим термином "гнойная", и тактику лечения рассматривают совместно. Необходимость применения антибиотиков при фолликулярной и лакунарной ангинах определяется возрастом заболевшего и характером течения инфекции. Так, решающее значение для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков при гнойной ангине имеет возраст человека. Причем подросток старше 15 лет с точки зрения необходимости применения антибиотиков при гнойной ангине считается взрослым, а младше 15 лет, соответственно, ребенком. Рассмотрим правила применения антибиотиков при ангине у взрослых и детей.Антибиотик при ангине взрослому
Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:
- Появилась боль в ухе ;
- Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
- Боль в горле усилилась;
- При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
- Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
- Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
- Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
- Появились боли в груди , головные боли , а также боли в одной половине лица.
Антибиотики при ангине у детей
Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами , абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки , сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.
Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит , исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца .
При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит , который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.
Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.
Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.
Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.
Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.
Правила лечения ангины антибиотиками
Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.
Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.
Какие антибиотики необходимы при ангине
Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками , то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:- Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин , Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
- Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин , Цефтриаксон и др.);
- Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
- Тетрациклины (например, Доксициклин , Тетрациклин , Макропен и др.);
- Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин , Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).
Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.
Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.
Сколько дней принимать?
При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.Единственным исключением является антибиотик Сумамед , который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.
Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.
Названия антибиотиков при ангине
Приведем названия антибиотиков для лечения ангины в нескольких списках, сформированных на основании принадлежности каждого конкретного препарата к той или иной группе (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны). При этом в списке сначала будет указано международное название антибиотика, а рядом с ним в скобках перечислены коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данный антибиотик в качестве активного вещества.Названия пенициллинов
Итак, среди антибиотиков группы пенициллина для лечения ангины используют следующие:- Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол);
- Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Экоклав);
- Ампициллин (Ампициллин, Стандациллин);
- Ампициллин+Оксациллин (Ампиокс, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар);
- Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5);
- Оксациллин (Оксациллин);
- Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен, Оспен 750).
Названия цефалоспоринов
Среди антибиотиков группы цефалоспоринов для лечения ангины используют следующие препараты:- Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолин, Цефамезин);
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон);
- Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
- Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
- Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
- Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим).
Названия макролидов
Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы макролидов:- Эритромицин (Эомицин, Эритромицин);
- Кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Кларитромицин, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Клацид, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин);
- Азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, Зитноб, Зи-фактор, Зитролид , Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид Солютаб, Суматролид Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин , Экомед);
- Мидекамицин (Макропен);
- Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб);
- Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар, Спирамицин-Веро);
- Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси).
Названия фторхинолонов
Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы фторхинолонов:- Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник , Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Лофокс);
- Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин , Норбактин, Норилет, Нормакс, Норфацин, Норфлоксацин);
- Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин);
- Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Цифран , Цифрацид, Экоцифол).
Названия тетрациклинов
Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы тетрациклинов:- Миноциклин (Минолексин).
Названия антибиотиков при ангине у детей
У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:
1.
Пенициллины:
- Амоксициллин (Амоксициллин , Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
- Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
- Ампициллин – с 1 месяца;
- Ампиокс – с 3 лет;
- Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
- Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
- Оксациллин – с 3 месяцев;
- Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
- Оспен 750 – с 1 года.
- Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
- Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
- Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
- Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
- Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.
- Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
- Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
- Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
- Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
- Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
- Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.
- Миноциклин – с 8 лет.
Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.
Антибиотик у взрослого при ангине в таблетках
Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.| Пенициллины | Цефалоспорины | Макролиды | Фторхинолоны | Тетрациклины |
| Амоксициллин:
Амоксициллин Амосин Оспамокс Флемоксин Солютаб Хиконцил Экобол | Цефалексин | Эритромицин:
Эомицин Эритромицин | Левофлоксацин:
Глево Лебел Левостар Левотек Левофлокс Левофлоксацин Лефлобакт Лефокцин Маклево ОД-Левокс Ремедиа Таваник Танфломед Флексид Флорацид Хайлефлокс Элефлокс Эколевид | Миноциклин |
| Экоцефрон | ||||
| Кларитромицин:
Арвицин Клабакс Кларбакт Кларексид Кларитромицин Кларицин Кларицит Кларомин Класине Клацид Клеримед Коатер Сейдон-Сановель Лекоклар Фромилид Экозитрин | ||||
| Амоксициллин + клавулановая кислота: Амоксиклав Аугментин Арлет Бактоклав Медоклав Панклав Ранклав Рапиклав Флемоклав Солютаб Экоклав | ||||
| Ломефлоксацин:
Ксенаквин Ломацин Ломефлоксацин Ломфлокс Лофокс | ||||
| Азитромицин:
Зимбактар Киспар СР-Кларен Сумамед Макропен Азивок Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитроцин АзитРус Азицид Зи-фактор Зитролид Сумаклид Сумамецин Сумамокс Суматролид Солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Экомед Зитноб Суматролид Солюшн | ||||
| Ампициллин:
Ампициллин Стандациллин | ||||
| Ампициллин + Оксациллин: Ампиокс Оксамп | Норфлоксацин:
Локсон-400 Нолицин Норбактин Норилет Нормакс Норфацин Норфлоксацин | |||
| Оксациллин | ||||
| Феноксиметилпе- ницилллин | ||||
| Офлоксацин:
Джеофлокс Заноцин Зофлокс Офло Офлокс Офлоксацин Офлоксин Офломак Офлоцид Таривид Тариферид | ||||
| Ципрофлоксацин:
Ифиципро Квинтор Проципро Цепрова Циплокс Ципраз Ципрекс Ципринол Ципробай Ципробид Ципродокс Ципролет Ципронат Ципропан Ципрофлоксацин Цифран | ||||
| Джозамицин:
Вильпрафен Вильпрафен Солютаб | ||||
| Спирамицин:
Ровамицин Спирамисар Спирамицин-Веро | ||||
| Рокситромицин:
Кситроцин Ремора Роксептин РоксиГексал Рокситромицин Роксолит Ромик Рулид Рулицин | ||||
| Мидекамицин:
Макропен | ||||