Осанкой принято называть вертикальное положение тела человека. Зависит она от физического и психологического развития. У некоторых людей может наблюдаться нарушение осанки, которое способно спровоцировать развитие различных заболеваний, связанных с отклонениями в работе внутренних органов. Причины нарушения осанки бывают самыми разными: от неправильного положения тела до патологических процессов, которые могут наблюдаться в позвоночнике.
Осанка присуща исключительно человеку и задается она бессознательно. Ее признаками являются:
- Вертикальное направление позвоночника по всей его длине, голова при этом смотрит прямо.
- Ключицы образуют прямую линию.
- Такие парные органы, как плечи, лопатки и т. д. располагаются симметрично друг другу.
- Ягодицы находятся на одном уровне.
- На спине отсутствуют асимметричные складки кожи.
- Изгибы, которые имеет позвоночник, располагаются в физиологичном диапазоне (отсутствуют кифозы или лордозы).
- Длина ног одинаковая.
- Отсутствует искривление позвоночника.
Нарушение осанки, которую может иметь школьник, считается опасной патологией. Это связано с тем, что в данный период его позвоночник усиленно растет, поэтому любые негативные факторы, которые влияют на его деформацию, могут быть очень опасными для детского здоровья.
Правильная осанка нужна для:
- Обеспечения равновесия и координации движений.
- Возможности движений с максимальной амплитудой.
Длительная неправильная рабочая поза за столом – это главная причина нарушения осанки у школьников
- Правильной работы внутренних органов.
- Равномерного распределения нагрузок, которые оказываются на позвоночник.
- Формирования характера.
Причины нарушений
Слишком сильные нагрузки и изменения в структуре позвоночника, нередко становятся причиной искривления позвоночника. Такие изменения делятся на врожденные и на те, что были приобретены в процессе жизни.
К врожденным причинам относят генетическую предрасположенность и аномалии, которые могли появиться во время внутриутробного развития позвоночника плода. К главным причинам нарушения осанки, приобретенным человеком во время жизни, в основном, относят последствия, связанные с проблемами в организме и неправильным образом жизни (несбалансированное питание, наличие вредных привычек, нарушение режима дня и т. д.).
Об основных причинах, признаках и видах недуга расскажет врач-ревматолог Павел Евдокименко:
Основные причины нарушения осанки:
- Человек продолжительный период находится в неестественном для него положении, что может быть связано с особенностью профессии.
- Слабость мышечного корсета, которая возникает из-за недостаточной физической активности.
- Заболевания позвоночника инфекционного, онкологического и другого характера.
- Различные травмы позвоночника (ушибы, вывихи и т. д.). При этом искривление позвоночника возникает не сразу, а развивается в течение некоторого времени.
- Нарушение зрения, в результате чего шейные мышцы подвергаются чрезмерному напряжению.
- Неправильное положение во время сидения за столом или неправильно выбранная мебель (высокие стулья, недостаток свободного места на рабочем столе и т.д.). Из-за этого человеку приходится постоянно низко наклоняться, что приводит к искривлению некоторых отделов позвоночника.
- Ношение неудобной одежды и обуви.
- Нарушение питания, которые заключаются в дефиците необходимых организму витаминов и минеральных веществ. Особенно это актуально для детей, поэтому родители должны следить за тем, чтобы в детском рационе было достаточное количество кальция.
- Неправильно распределение времени для труда и отдыха. Отмечено, что причиной искривления позвоночника у детей школьного возраста становится именно высокая учебная нагрузка, в результате чего, ребенок вынужден длительное время находиться в положении сидя. При этом времени для активных игр у него остается совсем немного. Поэтому детям необходимо как можно чаще устраивать перерывы, во время которых он сможет заниматься активной деятельностью.
Особенно важно обратить на это внимание у детей. Дошкольник и ребенок школьного возраста активно растет, а костная ткань его развивается, поэтому неправильное положение тела в то время, когда он сидит за столом, способны привести к тому, что осанка постепенно нарушается. Очень важно, чтобы родители следили за его положением и регулярным выполнением физических упражнений. Эти простые правила станут основной профилактикой нарушения осанки у детей.
Главной причиной нарушения осанки является нахождение человека в неестественной для него позе, что приводит к большой нагрузке на спину. Если такое воздействие носит регулярный характер, то положение позвонков начинает меняться.
Разновидности неправильной осанки
Исходя из того, в какой плоскости и как именно произошло искривление позвоночника, выделяют разные виды нарушения осанки, для которых характерны следующие понятия:
- Кифоз – изгиб в направлении назад. Такой изгиб, если он наблюдается в грудном отделе, считается физиологическим. В случаях, когда его величина отличается от нормы, то можно говорить о патологическом изменении.
- Лордоз – своеобразный прогиб позвоночника вперед. В нормальном состоянии он может слегка отклоняться в области шеи и поясницы. При чрезмерном отклонении говорят о патологии.
- Сколиоз. Такое искривление бывает правосторонним, левосторонним или S-образным и зависит от того, в какую сторону произошло отклонение.
Исходя из этого, виды нарушения осанки бывают следующие:
- Сутулость – одновременное углубление кифоза в грудном отделе с лордозом в поясничном. Основные признаки – лопатки, имеющие крыловидную форму, согнутая голова и приведение суставов плеча.
- Круглая спина – ярко выраженная сутулость, при которой центр тяжести смещается и человеку для того, чтобы удержать равновесие приходится ходить с полусогнутыми коленями. При этом голова отклоняется вперед, наклон таза менее выражен, лопатки имеют крыловидную форму, плечи сведены, живот выступает, а руки свисают.
- Кругловогнутая спина. При такой патологии, изгибы позвоночника увеличиваются. Ноги могут находиться в полусогнутом состоянии или напротив, суставы колена чрезмерно разгибаются вперед. При этом живот становится выпученным, голова отклоняется вперед, лопатки становятся крыловидными.
Уважаемые читатели, в данном видео мы расскажем о разновидностях патологии:
- Плоская спина возникает в том случае, когда все изгибы позвоночника принимают плоскую форму. Грудь и живот выпирают вперед. Опасность такого состояния заключается в нарушении амортизации во время движения, что оказывает существенное влияние на голову и мозг.
- Плосковогнутая спина. Такая патология происходит в результате уплощения кифоза груди и одновременном лордозе поясницы. В этом случае, таз оказывается смещенным назад, лопатки имеют крыловидную форму, а колени, согнутые или наоборот, разогнутые вперед.
- Сколиотическая осанка у людей – фронтальное нарушение. Его отличительными признаками можно считать искривление позвоночника вбок. При этом симметрия всех линий оказывается нарушенной.
Опасность патологии
Нарушение осанки нельзя назвать заболеванием. Однако такое состояние приводит к патологиям позвоночника и других частей опорно-двигательного аппарата. К тому же, это может привести к нарушению работы внутренних органов.
Сутулость способствует развитию остеохондроза, межпозвонковой грыже, деформации тазобедренных и коленных суставов. Постепенно деформируется грудная клетка, развивается легочная и сердечная недостаточность. Мышцы атрофируются, что чревато нарушениями в работе:
- Дыхательной системы.
- Сердца и сосудов.
Сутулость может привести не только к нарушению осанки, но и к образованию межпозвоночной грыжи
- Мочевыводящей системы.
- Органов ЖКТ.
- Половых органов.
Заметив у себя или своего ребенка любое нарушение осанки, необходимо обратиться к врачу, который сможет определить причину патологии и назначит комплексное лечение. Для начала доктор проведет визуальный осмотр и сделает необходимые замеры. Бывают ситуации, когда этого недостаточно для постановки диагноза. В таком случае проводится рентген позвоночника, УЗИ внутренних органов, магнитно-резонансная томография. Если вовремя обратить на это внимание, то есть все шансы исправить ситуацию.
Лечение
После того как врач сможет определить, в чем заключается главная причина нарушения осанки у конкретного пациента, он разработает индивидуальный план терапии.
Если патология возникла вследствие полученной травмы или перенесенного инфекционного заболевания, то для восстановления позвоночника используются медикаментозные препараты. Во всех остальных случаях требуется коррекция осанки без использования лекарственных средств.
Для коррекции осанки доктор посоветует использовать:
- Специальный ортопедический корсет.
- Мануальную терапию.
Корсет для исправления осанки может использоваться как в профилактических, так и лечебных целях при болезнях позвоночника и травмах
- Массаж спины. Важно, чтобы массаж при нарушении осанки выполнялся специалистом.
- Физиопроцедуры, такие как электрофорез, прогревания, УВЧ.
- Хороший эффект для исправления осанки имеет специальная гимнастика.
Благодаря использованию этих методов восстанавливается нарушенное кровообращение, обменные процессы в клетках, позвонки принимают правильное положение, происходит растяжка позвоночника, а реабилитация после патологии происходит намного быстрее.
Консервативное лечение дает максимальный эффект в детском возрасте, когда позвоночник еще не окончательно сформирован и продолжает расти. У взрослых добиться такого эффекта будет намного сложнее.
Комплекс упражнений для коррекции осанки представлен на видео ниже:
Очень хорошо, когда ребенок или подросток занимается спортом. Однако стоит понимать, что не все виды спорта полезны для позвоночника. Некоторые из них, такие, как прыжки в высоту и борьба оказывают колоссальную нагрузку на позвоночник. Гольф и теннис предполагают резкие повороты корпуса. Футбол и хоккей связаны с частыми падениями и риском травм.
Оптимальным вариантом может стать плавание, особенно на спине или в технике брасс, когда человеком совершаются симметричные движения. Также полезны бег, катание на велосипеде, ходьба пешком или на лыжах. Упражнения при нарушении осанки может показать врач.
Профилактика
Чтобы не допустить искривления позвоночника, не только ребенок, но и взрослый человек может выполнять простые профилактические меры. Профилактика нарушений осанки осуществляется с помощью простых мероприятий:
- Каждое утро должна выполняться зарядка.
- Необходимы ежедневные прогулки на улице.
- Питание должно быть сбалансированным и правильным.
- Отказ от вредных привычек.
- Нужно регулярно контролировать свою осанку.
- Для работы должны быть созданы комфортные условия. Для этого необходимо выбрать качественный и удобный стул. Высота стола должна быть такой, чтобы человеку не пришлось слишком наклоняться над ним. Рабочее место должно быть хорошо освещено.
- Для сна необходимо выбирать качественные матрас и подушку.
- Любое заболевание, в том числе нарушение слуха или зрения должны быть вовремя пролечены.
- Важна ежедневная физическая активность.
Искривление позвоночника может продолжаться достаточно долго и пройдет не один год, прежде чем появятся проблемы со здоровьем. Особенно этому подвержены дети в период роста. Поэтому так важно родителям научить малыша следить за своей осанкой и заниматься профилактикой ее нарушения.
Зная, что приводит к нарушению осанки, каждый человек может самостоятельно заниматься ее профилактикой, чтобы не допустить искривления позвоночника и развития, связанных с патологией недугов.
Сегодня многие люди страдают нарушением осанки. Причин, по которым оно проявляется, достаточно много:
- Врожденные патологии позвоночника.
- Постоянная привычка горбиться и сутулиться.
- Сидячая работа, как правило, связанная с компьютером. Практически все офисные работники рано или поздно начинают жаловаться на боли в спине или шее. В результате, после проверки у них обнаруживаются различные деформации позвоночника, которые, в свою очередь, могут привести к заболеваниям внутренних органов.
Предупредить такое развитие можно и даже нужно. Все, что вам нужно делать, это не затягивать с болезнью и своевременно обратиться к врачу. Возможно, вам нужно будет носить мышечный корсет для спины, но все зависит от степени нарушения осанки. Конечно, существует множество методов исправления осанки, но главное, чтобы вы держали спину ровно, иначе все старания будут напрасны.
К каким болезням приводит нарушение осанки?
Нарушение осанки у людей, работающих за компьютером, называется позвоночным синдромом. Зачастую искривление позвоночника приводит к другим, более серьезным заболеваниям. Заметить нарушение осанки на ее первых этапах практически невозможно, ведь они незначительны. На раннем этапе могут проявляться редкие боли в плечевом поясе, пояснице или других частях спины.
Если человек не меняет образ жизни и, более того, продолжает неправильно сидеть за компьютером, то ситуация усугубляется. Неправильная осанка продолжает действовать на позвоночник, а деформация только увеличивается. Со временем это приводит к сколиозу, остеохондрозу, постоянным болям в шее или спине, нарушениям целостности позвонков и суставов.
Симптоматика
Стоит заметить, что охарактеризовать боль довольно сложно. Она может быть самой разнообразной и чувствоваться как в шее, так и под лопатками или в пояснице. Иногда неприятные ощущения могут чувствоваться в паховой области или в бедре.
Зачастую к симптомам относятся боли в голове или шее, ухудшение зрения, «стреляющие» боли за ушами или в лопатках. У больного может проявляться малая подвижность шеи, а также мурашки, онемение в конечностях. Может наблюдаться тахикардия, аритмия, различные недуги внутренних органов, частые простуды, бронхит, астма и т. д. Симптомов очень много, и как вы заметили, далеко не все из них прямо указывают на проблемы спины.
Человеческий позвоночник – это невероятно прочная и сильная конструкция, способная выдержать даже самые огромные нагрузки. Однако, если человек постоянно горбится, сутулится, сидит не так, как нужно, то позвоночник начинает ослабевать и уже не в состоянии выдерживать прежние нагрузки. Именно поэтому проявляется деформация и различные нарушения осанки.
Форма позвоночника
Позвоночник человека имеет определенные изгибы, благодаря которым он может ходить прямо. Если смотреть на позвоночник с правой стороны, то он напоминает английскую букву S. Эти изгибы позволяют амортизировать позвоночник во время ходьбы, это помогает выдерживать сильные нагрузки.
Но изгиб позвоночника появляется не с самого рождения. У младенцев его просто нет, он появляется лишь с развитием организма. Поэтому за осанкой малыша нужно следить с самого раннего возраста, иначе она может сформироваться неправильно, а это, в свою очередь, приводит к различным нарушениям в организме. Окончательно позвоночник человека формируется приблизительно к 15-17 годам.
Виды нарушений осанки
Итак, существуют следующие виды нарушений осанки:
- Сутулость – выпуклая спина в области лопаток и отсутствие изгиба вовнутрь в пояснице.
- Круглая спина – позвоночник по форме больше напоминает букву «С» чем S, он выпуклый и не имеет внутренних изгибов.
- Вогнутая спина – очень сильный изгиб в пояснице, направленный вовнутрь;
- Вогнуто-выгнутая спина – увеличенная округлость в районе лопаток и пояснице. Такой позвоночник напоминает букву S, но слишком сильно.
- Плоская спина – позвоночник прямой и не имеет изгибов.
- Плоско-вогнутая спина – прямой позвоночник, который имеет выпуклость в районе поясницы.
Что нужно делать для профилактики болезней позвоночника?
Итак, вот несколько способов исправить осанку:
- Правильное положение позвоночника. Если вы ведете сидячий образ жизни и ваша профессия связана со столом, пультом или компьютером, то первое, что вам нужно делать, это научиться сидеть правильно. Спина должна быть прямой, лопатки находиться на одной высоте и быть ровными. Плечи должны быть расположены по вертикальной оси от мочек ушей. Будет лучше, если вы не будете облокачиваться на спинку стула или кресла. Максимум если вы будете дотрагиваться до нее только точкой ниже лопаток. Не стоит забывать и про ноги. Они должны быть согнуты под прямым углом и находиться на полу параллельно друг другу, стоя полной стопой. Ни в коем случае не скрещивайте их, и не нужно закидывать ногу на ногу. Это лишний раз нагружает позвоночник, что с вашим образом жизни и так довольно опасно. Не стоит отводить локти далеко от туловища, они должны быть прижаты к телу либо расстояние между ними должно быть не больше человеческой ладони.
- Корсет. В том случае, если нарушения осанки уже были замечены, то просто правильным сидением эту проблему уже не исправить. Периодически вам придется носить корсет для корректировки осанки. Для того чтобы подобрать именно тот корсет, что вам нужен, следует обратиться к врачу-ортопеду.
- Перерывы. Не забывайте делать регулярные перерывы, дайте спине отдохнуть. Будет хорошо, если вы будете вставать хотя бы раз в полчаса. Как можно чаще меняйте положение тела и проверяйте, правильно ли вы сидите.
- Ходьба. Хотя бы раз в час необходимо вставать из-за стола и ходить как минимум по кабинету, а лучше просто прогуляться по улице, хотя бы до ближайшего магазина. Иногда делайте зарядку, разминайтесь, делайте упражнения.
- Упражнения на дыхание. Их можно делать, не вставая с рабочего места.
- Спорт. Занятия спортом благоприятно влияют на организм. Запишитесь на плавание, бегайте, ходите в спортзал, занимайтесь йогой и т. д.
- Прогулки. Регулярно прогуливайтесь пешком по городу или ближайшему парку. Ходьба укрепляет мышцы спины и не дает позвоночнику искривляться.
И последнее, помните, что если у вас вдруг начала болеть спина, то не медлите, тут же обращайтесь к врачу, и тогда вы сможете своевременно предотвратить многие болезни.
Нарушение осанки - симптом, который характеризует группу заболеваний, что проявляются искривлением позвоночника. Искривление позвоночной оси может спровоцировать развитие тяжелых патологических процессов и деформаций позвоночника. Нарушение осанки приводит к ухудшению амортизационных возможностей позвоночника, изменению работоспособности всех органов и снижению подвижности грудной клетки.
Этапы развития неправильной осанки
Нарушение правильной осанки проходит постепенно, в несколько этапов:
- неблагоприятный фон - данная стадия характеризуется наличием биологических дефектов либо неблагоприятных условий, которые способствуют нарушению осанки (при условии отсутствия статических и динамических патологий);
- предболезнь - период нефиксированных деформаций. Присутствуют начальные признаки функциональной недостаточности механизмов обеспечения правильной осанки, возникают симптомы ее нарушения, отмечается ухудшение общих показателей развития. При направленном терапевтическом воздействии либо нормализации физического воспитания подобные изменения вполне обратимы;
- болезнь - стадия статических изменений в позвоночнике, которая характеризуется наличием сложно-обратимых либо необратимых нарушений.
Различают фиксированные и функциональные нарушения осанки. При функциональных изменениях человек может принять правильное положение позвоночной оси, а при фиксированном - нет. Чаще всего функциональные нарушения возникают в результате слабого мышечного корсета туловища. Деформация осанки в школьном и дошкольном возрасте становится причиной ухудшения работы систем и органов растущего организма.
Классификация нарушений осанки
Все патологические изменения осанки разделяют на такие группы:
- приобретенные;
- врожденные.
Врожденные искривления составляют 6-10% от общего количества деформаций туловища. Как правило, их причинами выступают унаследованные заболевания и изменения позвоночника, ног, тазобедренных суставов, грудной клетки, таза, ребер.
Приобретенные изменения могут быть вызваны слабостью мышечного естественного корсета, а также слабостью мышц туловища, как правило, живота и спины с неравномерным распределением тонуса мышц. Под воздействием различных условий работы, учебы, быта может сформироваться преобладание силы определенных мышечных групп, что приводит к патологическим осаночным позициям тела. Развитие могут приобрести мышечные группы одной стороны туловища, что вызывает искривление тела в одну сторону. Однако сила мышц - это не основа осанки. Формирование неравномерной мышечной системы приводит к возникновению неравномерного воздейтсвия на зоны развития тел позвонков. В последствии, в области чрезмерного осевого давления рост тел позвонков замедляется и образуется их постепенное искривление, что приводит к нарушению осанки.
Вначале изменения и деформации нормальной осанки имеют функциональный характер. Это обозначает, что искривление присутствует, однако кости позвоночника еще не изменили анатомическую форму. Отсутствие внимания к телу и грамотной своевременной коррекции может привести к стойким структурным деформациям в позвоночнике. Постепенно это состояние переходит в сколиотическую болезнь, которая отличается многими характерными симптомокомплексами и признаками.
Продолжительное сидение в неправильной позе, слабое физическое развитие и генетическая предрасположенность могут стать предрасполагающими факторами к формированию неправильной осанки либо более сложной деформации позвоночника. В младенчестве осанки нарушение могут вызвать держание ребенка за одну и ту самую руку во время прогулки, ношение малыша на одной руке. Нарушению осанки способствует сон на мягкой кровати на одном боку с высокой подушкой, ношение тяжелого портфеля в одной руке, стояние с опорой на одну ногу. Манера спать в позе эмбриона может вызвать сглаженность анатомических изгибов и развитие круглой спины. Также к нарушению осанки приводят плохая походка, вызванная особенностями стопы, продолжительная езда на велосипеде и сидение.
Виды нарушения осанки
Осанки нарушения могут формироваться в сагиттальной и фронтальной плоскости, а также одновременно в обеих плоскостях. Для каждого вида деформации характерно свое расположение лопаток, нижних конечностей, позвоночника и таза. Фиксирование патологической осанки происходит в результате состояния мышц, фасций и связок.
В зависимости от деформации изгибов позвоночного столба различают такие типы нарушения осанки:
- врожденная предрасположенность;
- неравномерное развитие мускулатуры тела;
- неправильно подобранная мебель для ежедневных занятий;
- ношение тяжелой сумки на одном плече.
- дети, что перенесли рахит;
- анемические подростки, имеющие слабые мышцы;
- пожилые люди.
Сколиотические изменения.
Чаще всего диагностируется сколиоз - искривление позвоночника влево либо вправо, который встречается у каждого 20 ребенка на земле.
Причинами развития сколиотической осанки могут быть:
Если вовремя заметить неправильное хождение и сидение ребенка, с помощью постоянного контроля и корректирующих упражнений правильное положение тела можно восстановить.
Высокая степень сколиоза может спровоцировать развитие ишемической болезни сердца, человек может легко подхватить пневмонию и бронхит.
Кифотические нарушения осанки.
От чрезмерного изгиба позвоночника назад в отделе грудной клетки (кифоза), как правило, страдают:
При кифозе ягодицы смещаются назад, живот выпячивается вперед, а грудь выглядит впалой. Такое патологическое изменение может возникнуть в последствии частого письма и чтения внаклонку. Последствиями искривления становятся быстрая утомляемость, частые боли в спине, заболевания дыхательных органов.
Лордическое нарушение осанки.
Лордоз - чрезмерный позвоночный изгиб вперед в области поясницы, который встречается достаточно редко. При лордическом изменении человек как бы все время смотрит под ноги. Как правило, его причиной становятся тяжелые травмы, что препятствуют нормальной походке - к примеру, вывих бедра.
В некоторых случаях лордоз развивается вторично - в качестве компенсации кифоза грудного отдела - организм, приспосабливаясь к патологическим изменениям, держит вертикальное равновесие. Устранив первопричину вторичного отклонения его можно полностью нейтрализовать.
Сильное искривление отдела поясницы вперед может привести к проблемам с мочеполовой системой, что особенно опасно для женщин.
Плоская спина.
Одним из неприятных видов патологического изменения осанки выступает плоская спина, которая характеризуется полным отсутствием прогибов позвоночного отдела. Такому нарушению осанки сопутствуют выпячивание плеч и головы вперед, живот выпячивается либо втягивается, а лопатки выступают назад.
Плоская спина бывает врожденной либо формируется в результате дегенеративных болезней межпозвоночных дисков. Подобное искривление сопровождается такими тяжелыми состояниями как вегето-сосудистая дистония, недержание мочи, неврозы, частые головокружения, низкий мышечный тонус, постепенное ухудшение слуха и зрения.
Со временем, данная классификация была пересмотрена специалистами и немного изменена. Таким образом появились новые формы изменений осанки:
- сутуловатость;
- лордические изменения;
- выпрямленность;
- кифотические изменения;
- норма.
Сутуловатость отличается увеличенным лордозом шейных позвонков, поэтому голова немного выходит вперед туловища. При лордическом искривлении ярко выражен лордоз поясничного отдела. Кифотические искривления сопровождаются переразгибанием кифоза грудной клетки.
На фоне этих изменений нередко развивается сколиоз, однако эту патологию не относят к нарушению осанки. Это отдельная нозологическая форма. С целью разграничить истинный сколиоз и нарушение осанки боковой плоскости под воздействием мышц, некоторые специалисты используют понятие «сколиотическая дуга».
Немного позже появилась еще одна классификация патологических искривлений осанки, которая оценивает изменения позвоночника в зависимости от особенностей фиксации суставов ног и функциональных сегментов человека:
- сгибательный тип характеризуется симметрично согнутыми суставами таза, колен, бедер. При этом туловище смещается кпереди. Данный тип искривления чаще всего диагностируется у пожилых людей и детей;
- разгибательный симметричный тип отличается переразгибом суставов колен, бедер, таза. Центр тяжести туловища сдвигается на 4 см кзади. Ось вращения суставов при этом сдвигается кпереди;
- пассивно-активный симметричный вид с вертикальным размещением туловища и ног. Центр тяжести туловища смещается кзади, суставы фиксируются пассивно, окружающие мышцы находятся в постоянном сокращении;
- ассиметричный тип характеризуется разгибанием в суставах колен, бедер и таза. Они пассивно замыкаются, при этом связочно-мышечный аппарат находится в постоянном напряжении. В результате ассиметричного положения туловища другая нога принимает намного меньше нагрузок.
Нарушению осанки сопутствуют изменения геометрии позвоночника, потому все типы патологии, в зависимости от искривления верхнегрудного позвоночного отдела, наклона тазовых костей и величины поясничного лордоза разделяют на:
- сагиттальные смещения;
- фронтальные смещения;
- комбинированные смещения.
Как правило, во фронтальной плоскости позвоночная ось смещается у детей до 16 лет. При этом формируется сколиотическая дуга, при которой позвоночник сдвигается от срединного положения вправо либо влево.
В сагиттальной плоскости патологические искривления бывают:
- с увеличением анатомической кривизны;
- с ее уплощением.
При увеличении лордоза поясничного отдела (физиологическое впадение позвоночника) и кифоза грудного отдела (выпячивание дуги к грудной клетке) образуется кругловогнутая спина. Фронтальное увеличение позвоночной дуги приводит к развитию лордического типа искривления осанки.
При уплощении всех изгибов позвоночного столба формируется плоская спина. Комбинированный вид характеризуется патологическими изменениями в сагиттальной и фронтальной плоскостях разной степени выраженности. Для описания данной формы некоторые специалисты используют понятие «кривая спина».
Виды патологической осанки у детей
Главная причины, которая способна привести к детскому нарушению осанки - это постоянный рост суставно-костной системы и слабое развитие связочно-мышечного аппарата. Принципы систематизации патологии у взрослых и детей существенно разнятся.
На правильность формирования позвоночной оси у детей одновременно влияет несколько факторов:
- выраженность корсета мышц спины;
- состояние стоп;
- нарушение обмена веществ;
- показатели веса и роста.
В зависимости от данных факторов выделяют несколько типов смещения оси позвоночника:
- первый тип - дети с симметричной осью, однако с наличием гипертонуса мышц, незначительным изменением груди и опущенными лопатками;
- второй тип - у детей наблюдается патологическое искривление позвоночника во фронтальной плоскости не больше 1 см. Также определяется разная величина треугольников тела, опущение плечевого пояса, плоскостопие (уплощение стопы). Исправить подобное искривление путем напряжения мышц ребенок может самостоятельно;
- третий тип - смещение оси позвоночника в сагиттальной плоскости. Спина ребенка становится плоской, круглой либо кругловогнутой. Это будет зависеть от характера искривлений. Наблюдается слабость корсета мышц спины, впадение грудной клетки, уплощение ягодиц. При нарушении осанки данной формы ребенок нуждается в квалифицированном лечении;
- четвертый тип - у детей смещается несколько изгибов позвоночной оси во фронтальной плоскости, что может вызвать возникновение признаков сколиоза. Наблюдается торсия (скручивание позвонков), асимметричность плечевого пояса и изменение показателей треугольной талии;
- пятый тип - дети с патологическими деформациями позвоночника в сагиттальной плоскости в виде сколиоза и кифоза. Уплощение грудной клетки, крыловидные лопатки и выступающие суставы области плечей - внешние проявления патологии.
Перечисленные типы осанки не считаются общепринятыми, однако помогают многим специалистам назначать квалифицированное лечение.
Некоторые врачи при определении искривления позвоночника у детей предпочитают пользоваться облегченной классификацией, которая состоит из следующих типов оси позвоночника:
- очень хорошая - область грудной клетки относительно живота смещается вперед;
- хорошая - передняя часть груди и живот расположены в одной плоскости;
- средняя - живот относительно груди выступает вперед, поясничный лордоз увеличен;
- плохая - живот достаточно сильно выпячивается вперед, грудной кифоз и поясничный лордоз увеличены.
В начале неправильного формирования осанки изменения вполне обратимы и легко исправляются до тех пор, пока они не сопровождаются патологическими деформациями во внутренних органах и позвоночнике.
Чтобы формирование позвоночной оси проходило правильно, необходимо уделять особое внимание развитию тела ребенка и регулярно проводить оценку осанки. Занятия игровым спортом, гимнастикой и чередование различных видов деятельности помогут позвоночнику правильно развиваться. Спать следует на умеренно жесткой кровати с небольшой подушкой, лежа на спине, а не калачиком. Все будет зависеть от конституционных особенностей организма. Одинаковая подушка и матрас, соответственно, не подойдут чрезмерно упитанному ребенку и худышке. Носить тяжести нужно равномерно распределяя в обе руки. Для этих целей рекомендуется пользоваться ранцем либо рюкзаком. Также особое значение имеет правильно подобранное рабочее место с хорошим освещением. Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит избежать патологических изменений в формировании позвоночной оси и предотвратить нарушение осанки.
Человек с прямой спиной, с высоко поднятой головой, с лёгкой летящей походкой всегда выглядит молодым и красивым. Но большинство современных людей не могут похвастаться отличной осанкой. Нарушения осанки в наше время очень распространены и наблюдаются у людей разного возраста, начиная с детских лет.
Неправильная осанка - это состояние, которое проявляется нарушением физиологических изгибов позвоночника в результате слаборазвитого мышечного корсета. От состояния позвоночника зависит не только внешний вид человека, но и его здоровье, как физическое, так и моральное и работа всех внутренних органов.
Причины нарушения осанки
Причины нарушения осанки могут быть как врожденные, так и приобретённые.Врождённые причины нарушения осанки встречаются не очень часто. В основном это нарушения внутриутробного развития, приводящие к недоразвитости позвонков, образованию различных дефектов и патологий позвонков. К врождённым причинам относятся деформации позвоночника и его частей, грудной клетки и рёбер, таза и тазобедренных суставов и ног.
Гораздо распространены приобретённые причины нарушения, которые обусловлены слабостью мышечного корсета или отдельных мышечных групп.
Неправильное положение тела во время учёбы, работы способствует развитию мышц одной половины тела и слабости мышц другой, что приводит к неравномерному давлению на позвонки, к деформации позвонков и искривлению туловища в одну сторону.
Осанка нарушается при неправильном сидении за партой, за столом, если человек наклоняется низко, горбит спину или искривляется в одну или другую сторону, сидит, поджав под себя одну ногу, носит тяжёлый портфель в одной руке или ранец на одном плече. Спит на мягкой постели на одном боку или свернувшись калачиком.
Одной из причин нарушения осанки являются травмы, переломы позвоночника, различные заболевания, такие как рахит, радикулит, полиомиелит, плеврит, туберкулёз.
На состояние осанки влияет и ухудшение слуха, зрения, близорукость, . Человек с плохим зрением, чтобы лучше видеть, вынужден наклонятся низко над столом, принимать неправильную позу при работе и при чтении.
Привычки сутулиться или втягивать голову в плечи, ходить с низко опущенной головой так же приводит к нарушению осанки.
Очень важно следить за правильным положением тела, когда долго сидишь за партой, за столом, за компьютером, необходимо периодически вставать, делать разминку.
Нарушения осанки у детей обусловлены малоподвижным образом жизни, слабым физическим развитием, неправильным режимом отдыха и труда, плохим питанием.
Причинами нарушения осанки у взрослых чаще всего являются заболевания опорно- двигательного аппарата - остеохондроз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска, остеопороз, опухолевые процессы в позвоночнике, так же на состоянии осанки сказывается профессиональная деятельность, когда человек длительное время вынужден находиться в одной, неудобной позе.
В норме «правильный» позвоночник имеет естественные физиологические изгибы - шейный и поясничный лордозы - изгибы вперёд, грудной и крестовый кифозы -изгибы назад. Физиологические изгибы выполняют роль амортизатора, смягчают резкие колебания тела при беге, прыжках, ходьбе.
Но если есть какие- либо отклонения от нормы, то это указывает на нарушение осанки.
Нормальная осанка создаёт благоприятные условия для работы сердечно - сосудистой, нервной и дыхательной систем, для внутренних органов. Правильная осанка способствует высокой работоспособности, уверенности в себе.
При нарушении осанки резко возрастает внутреннее напряжение в позвонках и дисках, снижается гибкость позвоночника, он становится более уязвим при физических нагрузках и травмах, искривляется и приводит к таким деформациям позвоночника как , кифоз и .
Различают следующие виды нарушения осанки:
- сутулость
- круглая спина
- кругло-вогнутая спина
- плоская спина
- плоско-вогнутая спина
Сутулость
Сутулость – это самый распространённый вид нарушения осанки, который проявляется избыточным изгибом - кифозом позвоночника в грудном отделе и уменьшением поясничного лордоза и увеличением шейного лордоза. При сутулости голова выдвинута вперёд, надплечья приподняты, а плечевые суставы сведены, лопатки имеют крыловидную форму.
Сутулость появляется в подростковом возрасте в период активного роста в 11-15 лет. Основными причинами сутулости является слабость мышц спины и длительное в наклон положение тела за партой, за компьютером, за станком. Чаще всего страдают сутулостью малоподвижные, слабо развитые физически подростки, которые много времени проводят за компьютером или за чтением книг, зажатые, неуверенные в себе. Подростки высокого роста более подвержены сутулости.
Сутулость не только портит фигуру, но и наносит вред здоровью. При сутулости затрудняется кровоснабжение внутренних органов грудной клетки и ухудшается работа органов дыхания, сердечно - сосудистой системы и пищеварения. Сутулость вызывает боли в шее и верхней части спины и приводит к развитию остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Человек с сутулой спиной чувствует себя неуверенно, испытывает не только физические, но и моральные страдания, так как часто окружающие насмехаются над ним.
Круглая спина
При круглой спине значительно увеличивается грудной изгиб - кифоз всего позвоночника и отсутствует поясничный изгиб-лордоз. Позвоночник напоминает дугу.Человек вынужден ходить и стоять на полусогнутых ногах, чтобы сохранить равновесие. При этом нарушении осанки центр тяжести смещается, а угол таза уменьшается. Голова наклоняется вперёд, плечи сведены, грудь западает, лопатки расходятся в стороны, живот выступает, руки смещаются вперед туловища.
Кругло-вогнутая спина
Кругло - вогнутая спина проявляется увеличением всех физиологических изгибов позвоночника. У человека с кругло-вогнутой спиной живот выступает вперёд, голова так же выдвинута вперёд, надплечья приподняты, плечи приведены, ноги слегка согнуты в коленных суставах, лопатки крыловидные.
Плоская спина
При плоской спине уменьшается поясничный лордоз и угол наклона таза. Грудная клетка смещается вперёд, нижняя часть живота выступает, спина прямая, как доска. Лопатки крыловидные. Мышцы спины, груди, живота ослаблены. При таком нарушении осанки человеку сложно прыгать и бегать.
Плоско-вогнутая спина
При плоско - вогнутой спине уменьшается грудной кифоз, а поясничный лордоз слегка увеличен или остаётся нормальным, шейный лордоз так же слегка увеличен.Таз смещается назад, ноги слегка согнуты в коленных суставах, лопатки крыловидные.
Профилактика и лечение
При правильной осанке правая и левая части тела симметричны, шейный и поясничный отделы позвоночника слегка прогибаются вперёд, а грудной отдел - назад. Плечи находятся на одном уровне, лопатки – симметричны, живот подтянут, ноги прямые. При смыкании ног наблюдаются небольшие просветы ниже коленей и над лодыжками.Правильную осанку нужно формировать с раннего детства. Ребёнок рождается с прямым позвоночником. Когда малыш начинает лежать на животике и держать головку формируется шейный изгиб, когда учиться ползать и садиться – формируется грудной изгиб позвоночника. Поясничный изгиб появляется, когда ребёнок встаёт на ножки и делает первые шаги.
Чтобы у ребёнка сформировалась правильная осанка, нужно с самого рождения следить за состоянием позвоночника, раннее выявление нарушения осанки и своевременно принятые меры приводят к полному излечению.
Что делать, если у ребёнка нарушена осанка? В первую очередь ребёнка нужно показать врачу, который обследует и направит на ортопедическое лечение, включающее в себя лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию и другие методы коррекции и лечения нарушений осанки. Лечебная физкультура включает в себя простые упражнения, которые помогут укрепить и сформировать мышечный каркас.
Утренняя гимнастика, двигательная активность, пешие прогулки, занятие плаванием, закаливание организма являются самым эффективным средством профилактики нарушений осанки. Физические упражнения укрепляют мышцы спины и живота и формируют крепкий каркас позвоночника.
Полноценное питание с содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов и пребывание на солнце способствует укреплению костей и формированию правильной осанки.
Немаловажным фактором в формировании правильной осанки является подбор мебели для сна - ребёнок должен спать на жёстком матрасе, до года без подушки, на животе или спине, а не свернувшись калачиком.
Организация рабочего места так же влияет на осанку. Необходимо подбирать стол и стул, соответствующий росту ребёнка, оборудовать рабочее место школьника правильным освещением. Нужно так же проследить за тем, как он сидит за столом, приучить держать спину правильно, не горбиться, не сидеть, склонившись на бок.
Удобная качественная обувь, правильная походка, равномерная нагрузка на позвоночник при ношении рюкзака, портфеля способствует выработке хорошей осанки.
В заключении хочется отметить, что чем раньше будет выявлено нарушение осанки, тем легче его исправить.
Следующая статья.
Осанка - это комплексное понятие о привычном положении тела непринужденно стоящего человека; осанка определяется и регулируется рефлексами позы и отражает не только физическое, но и психическое состояние человека, являясь одним из показателей здоровья .В более широком понимании осанка - это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движений .
Осанка обусловлена наследственностью , но на ее формирование в процессе роста у детей влияют многочисленные факторы внешней среды. Процесс формирования осанки начинается с самого раннего возраста и происходит на основе тех же физиологических закономерностей высшей нервной деятельности, которые характерны для образования условных двигательных связей. Это создает возможность для активного вмешательства в процесс формирования осанки у детей, обеспечивая ее правильное развитие и исправление осанки.
На формирование неправильной осанки большое влияние оказывает состояние нижних конечностей, в частности плоскостопие . При этом нарушении под влиянием длительных чрезмерных нагрузок опускается продольный или поперечный свод стопы. Причиной плоскостопия обычно становятся слабость мышц и связок (в первую очередь из-за недостатка двигательной активности), узкая и тесная обувь, толстая негнущаяся подошва, которая лишает стопу ее естественной гибкости. Плоскостопие служит причиной повышенной утомляемости при ходьбе и беге, а в дальнейшем может привести и к деформации стопы и пальцев ноги.
ПРИЗНАКИ ПРАВИЛЬНОЙ ОСАНКИ
Исследуемый должен быть раздет до нижнего белья (до плавок) и стоять в привычной позе с одинаковой нагрузкой на обе ноги (ноги в коленях выпрямлены, пятки вместе, носки врозь).
Прямое положение головы
одинаковый уровень надплечий, сосков, углов лопаток
равная длина шейно-плечевых линий - расстояние от уха до плечевого сустава
равенство треугольников талии - углубление, образуемое выемкой талии и свободно-опущенной рукой
прямая вертикальная линия остистых отростков позвоночника
равномерно выраженны физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости
одинаковый рельеф грудной клетки и поясничной области в положении наклона вперед
наличие физиологических изгибов в сагиттальной плоскости (при осмотре сбоку) в виде шейного и поясничного лордоза и кифоза в грудном и крестцовых отделах
прямая конфигурация позвоночного столба во фронтальной плоскости (при осмотре со стороны спины)
нижняя часть отвеса (верхняя часть которого приложенна к седьмому шейному позвонку - он находится у основания шеи и больше всех выступает назад) проходит ровно через межягодичную складку
глубина лордоза в шейном и поясничном отделах позвоночника соответствует толщине ладони обследуемого пациента
Таким образом , при правильной осанке все части тела расположены симметрично относительно позвоночника. Нет поворотов таза и позвонков в горизонтальной плоскости, изгибов позвоночника или косого расположения таза - во фронтальной, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопами, примерно на линии, соединяющей передние края лодыжек.
При функциональных нарушениях осанки мышцы туловища ослаблены, поэтому принять правильную осанку ребенок может лишь ненадолго. У здоровых, гармонично развитых людей юношеская осанка сохраняется до глубокой старости.
Правильная осанка у дошкольника, школьника, а также у юноши и девушки в период полового созревания различается.
Нормальная осанка дошкольника : грудная клетка симметрична, плечи не выступают кпереди, лопатки слегка выступают назад, живот выдается вперед, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины.
Нормальная осанка школьника : плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают); физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно; выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки; правая и левая половины туловища при осмотре спереди и сзади симметричны.
Нормальная осанка юноши и девушки : остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, надплечья опущены и находятся на одном уровне; лопатки прижаты к спине; грудная клетка симметрична, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны и находятся на одном уровне; треугольники талии хорошо заметны и симметричны; живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке; физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей - грудной кифоз.
ПРИЧИНЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРИВЕСТИ К НАРУШЕНИЯМ ОСАНКИ
Нарушение осанки может формироваться при отсутствии функциональных и структурных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, а возможно формирование ее нарушений на фоне патологических изменений в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера - соединительно-тканная дисплазия позвоночника и крупных суставов, остеохондропатия, рахит, родовые травмы, аномалии развития позвоночника и др. В 90-95% случаев нарушения осанки являются приобретенными, чаще всего встречаются у детей астенического телосложения.
неблагоприятные условия окружающей среды, социально-гигиенические факторы
(например, длительное пребывание ребенка в неправильном положении тела, в результате чего происходит образование навыка неправильной установки тела)
неправильное физическое воспитание
- недостаточная двигательная активность (гипокинезия) и нерациональное увлечение однообразными упражнениями
вследствие недостаточной чувствительности рецепторов
, определяющих вертикальное положение позвоночника
слабость мышц
, удерживающих вертикальное положение позвоночника
нерациональная одежда
заболевания внутренних органов
снижение зрения, слуха
недостаточная освещенность рабочего места и несоответствие мебели росту ребенка
и др.
НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА В САГГИТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ
cутуловатость
:
грудной кифоз увеличен - вершина кифоа находится в верхней части грудного отдела, кифотическая дуга заканчивается на уровне Th7-Th8 позвонков
поясничный лордоз сглажен
лопатки не прилегают к спине - крыловидные лопатки
круглая спина
:
кифоз равномерно увеличен на всем протяжении грудного отдела
поясничный лордоз несколько сглажен
голова наклонена вперед
плечи опущены и сведены вперед
лопатки не прилегают к спине
устойчивое положение тела сохраняется благодаря небольшому сгибанию ног в коленях
характерны (в большей степени, чем для сутуловатости) впалая грудная клетка и плоские ягодицы
ограничено разгибание в плечевых суставах (из-за укорочения грудных мышц) - ребенок не может полностью поднять руки вверх
кругловогнутая спина
:
все изгибы позвоночника увеличены
голова, шея, надплечья наклонены вперед
живот выступает и свисает
колени максимально разогнуты или даже переразогнуты, чтобы удержать центр тяжести в пределах опорной поверхности
мышцы живота, спины (в грудном отделе), задней поверхности бедер и ягодиц растянуты и истончены
возможно опущение внутренних органов (из-за дряблости мышц брюшного пресса)
плоская спина
:
все изгибы позвоночника сглажены
поясничный лордоз выражен слабо и смещен кверху
нижняя часть живота выдается вперед
грудной кифоз выражен плохо
грудная клетка смещена кпереди
скелетная мускулатура плохо развита
мышцы туловища и спины утончены
Плоская спина является следствием функциональной неполноценности мускулатуры, когда формирование физиологических изгибов позвоночника и наклона таза нарушено из-за недостаточной мышечной тяги. При плоской спине чаще, чем при других нарушениях осанки в сагиттальной плоскости, развиваются сколиоз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Из-за нарушенной рессорной функции позвоночника и недостаточной прочности тел позвонков при такой осанке чаще происходят их компрессионные переломы.
плосковогнутая спина
:
грудной кифоз уменьшен
поясничный лордоз немного увеличен
таз как бы сдвинут назад и опрокинут вперед, из-за чего ягодицы отставлены назад, а живот выступает вперед и отвисает книзу
грудная клетка узкая
мышцы живота ослаблены
Таким образом, рассмотрим еще раз основные (принципиальные) признаки основных видов нарушения осанки в сагиттальной плоскости, при которых происходит изменение правильных соотношений физиологических изгибов позвоночника
:
сутуловатость
- увеличение грудного кифоза в верхних отделах при сглаживании поясничного лордоза
круглая спина
- увеличение грудного кифоза на всем протяжении грудного отдела позвоночника
вогнутая спина - усиление лордоза в поясничной области
кругло-вогнутая спина
- увеличение грудного кифоза и увеличение увеличение поясничного лордоза
плоская спина
- сглаживание всех физиологических изгибов
плоско-вогнутая спина
- уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе
НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА ВО ФРОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ
Дефекты осанки во фронтальной плоскости не подразделяются на отдельные виды. Для них характерно нарушение симметрии между правой и левой половиной туловища; позвоночный столб представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево; определяется асимметрия треугольников талии, пояса верхних конечностей (лопатки, плечи), голова наклонена в сторону.
сколиотическая осанка
:
дугообразное смещение линии остистых отростков позвонков в сторону от средней линии спины
нарушено симметричное расположение тела и конечностей относительно позвоночника: голова наклонена вправо или влево, плечи, лопатки, соски находятся на разной высоте, треугольники талии асимметричны
мышечный тонус на правой и левой половинах туловища неодинаков
сила и выносливость мышц снижены
Такие нарушения осанки трудно отличить от ранних стадий развития сколиоза. В отличие от сколиотической болезни при функциональном нарушении осанки во фронтальной плоскости искривление позвоночника и асимметрия правой и левой сторон тела исчезают при разгрузке мышц в положении лежа. Но главное отличие сколиотической болезни от просто нарушений осанки во фронтальной плоскости - скручивание позвоночника вокруг своей оси. Позвонки при этом расположены, как ступени винтовой лестницы. Из-за этого при наклоне вперед ребра на выпуклой стороне сколиотического изгиба позвоночника выпячиваются назад.
Различают 3 степени искривлений позвоночника (сколиоза) в сагиттальной плоскости (чтобы определить, является ли искривление уже установившимся, стойким, - ребенка просят выпрямиться)
:
деформация 1 степени
- искривление позвоночника выравнивается до нормального положения при выпрямлении
деформация 2 степени
- отчасти выравнивается при выпрямлении ребенка или при висе на гимнастической стенке
деформация 3 степени
- искривление не меняется при висе или выпрямлении ребенка
Более подробную информацию о сколиозе Вы можете прочитать в разделе «вертебрология» медицинского портала сайт: статьи «Классификация и типы сколиоза» и «Сколиоз. Рентгенологическая диагностика».
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ
Нарушения осанки сами по себе не являются болезнью, но они создают условия для заболеваний не только позвоночника, но и внутренних органов. Плохая осанка - это или проявление болезни, или состояние предболезни. Главная опасность нарушений осанки состоит в том, что при этом ничего не болит до тех пор, пока не начнутся дегенеративные изменения в мёжпозвонковых дисках (остеохондроз). Даже такая серьезная болезнь, как сколиоз, до поры до времени протекает без боли. Плохая осанка снижает запас прочности организма. Изгибы позвоночника тесно связаны между собой, и увеличение одной кривизны приводит к изменению другой. Вместе с позвоночником деформируются грудная клетка и ребра, что вызывает изменения мышц самого позвоночника, межреберных мышц и мышц туловища. Дыхание становится поверхностным, затрудняется работа сердца. Из-за недостаточного поступления кислорода могут быть головные боли, малокровие, сниженный аппетит, нарушение сердечной деятельности, ухудшение зрения. Ухудшение сердечной деятельности может привести к застою крови в области черепа, брюшной полости и таза. Слабость мышц может содействовать нарушениям пищеварения и местного кровообращения, опущению внутренней брюшной полости. Поэтому при малейшем подозрении на нарушение правильной осанки ребенка нужно показать врачу-ортопеду, чтобы вовремя установить характер и степень нарушения и назначить курс лечебной физкультуры. Чем раньше обнаружено нарушение осанки, тем легче его исправить.
ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ
Лечение нарушений осанки процесс длительный. Лечение проводится у ортопеда. Применяются мануальная терапия, лечебная гимнастика, использование корсетов и т.д. С помощью гимнастики мышцы разрабатываются и способствуют поддержанию позвоночника в нормальном состоянии. Это мышцы живота, поясницы, спины, а при шейном сколиозе – мышцы шеи и плеч. Не рекомендуется самостоятельно придумывать комплекс упражнений, поскольку некоторые упражнения при сколиозе категорически запрещены (например, прыжки, поднятие тяжестей). В крайнем случае, проводится хирургическое лечение.
Физическая реабилитация сколиотических больных проводится в комплексе с медицинской, психологической и социальной реабилитацией и включает: рациональный режим дня и двигательной активности, правильно сбалансированное питание, а также другие методы консервативной терапии.
Режим дня у пациентов со сколиозом состоит из лечебных мероприятий в соответствии с медицинскими требованиями учебных занятий, сна, бодрствования, приема пищи развлечений. Дети спят на ортопедической постели или на постели с деревянным или металлическим щитом. Во время дневного отдыха, учебных занятий и лечебных процедур ребенок должен лежать пре-имущественно на спине или животе на невысокой подушке.
Весь комплекс восстановительных мероприятий проводится по трем режимам двигательной активности
:
режим щадящий (РД-1)
- назначается при прогрессирующих сколиозах I - II степени, некомпенсированном сколиозе, сколиозе IV степени, состояниях после хирургических вмешательств, а также кратковременно всем больным в периоде акклиматизации, реабилитационные мероприятия у пациентов с РД-I включают ношение функционального кольта. Для удобства дневного и ночного сна в корсете изготавливают гипсо-вую кроватку или полукроватку с учетом корсета. Корсет снимают время приема лечебных процедур.
режим щадяще-тренирующий (РД-II)
назначают пациентам с непрогрессирующими, компенсированными II - III степенями сколиоза. Этот режим исключает нагрузки на позвоночник, связанные с длительным сидением, бегом, прыжками, физическими работами. В ношении корсета у детей с РД-II, как правило, необходимости нет.
режим тренирующий (РД-III)
- применяют детям с I степенью непрогрессирующего сколиоза. Комплекс реабилитационных мероприятий у них включает дозированную нагрузку, элементы спортивных игр, ближний туризм и др.
Рациональное питание пациентов строится на соблюдении физиологических соотношений основных веществ - белков, жиров, углеводов (1:1:4) при повышенном содержании в пище минеральных солей и витаминов. Необходимо достаточное содержание в пище полноценных белков и углеводов для обеспечения в организме пластических и энергетических процессов. Минеральные соли (соли кальция, фосфора и др.) должны входить в пищевой рацион за счет пищевых проектов.
Ведущая роль в реабилитации больных с нарушениями осанки и сколиозах принадлежит ЛФК (лечебная физкультура). Клинико-физиологическим обоснованием к применению средств ЛФК в комплексной реабилитации больных сколиозом является связь условий формирования и развития костно-связочного аппарата позвоночника с функциональным состоянием мышечной системы. ЛФК способствует формированию рационального мышечного корсета, удерживающего позвоночный столб в положении максимальной коррекции. При неполной коррекции ЛФК обеспечивает стабилизацию позвоночника и препятствует прогрессированию болезни. Применяются общеразвивающие, дыхательные и специальные упражнения. Специальными являются упражнения, направленные на коррекцию патологической деформации позвоночника - корригирующие упражнения. Они могут быть симметричными, асимметричными, деторсионными. Неравномерная тренировка мышц при выполнении симметричных упражнений способствует укреплению ослабленных мышц на стороне выпуклости искривления и уменьшению мышечных контрактур на стороне вогнутости искривления, что непосредственно приводит к нормализации тяги позвоночного столба.
Массаж является обязательным компонентом функционального лечения детей с нарушениями осанки и при сколиозах. Применяется общий массаж мышц спины и живота, а также специальный массаж определенных мышечных групп в зависимости от формы патологии. Массаж показан при всех степенях сколиоза. Его цель – улучшить лимфо- и кровообращение, укрепить мышцы спины и живота, нормализовать их тонус, способствовать коррекции позвоночника, улучшению o6щего физического состояния ребенка.
Физиотерапевтические процедуры назначают больным с нарушениями осанки и сколиозом в целях улучшения трофики тканей, повышения сократительной активности мышц спины на выпуклой стороне деформации, общезакаливающего эффекта. Из методов аппаратной физиотерапии применяют индуктотермию в сочетании с электрофорезом кальция и фосфора, электростимуляцию мышц, общее ультрафиолетовое облучение.
Курортные факторы играют существенную роль в реабилитации больных с нарушениями осанки и сколиозом. Применяют климатолечение, бальнео-, пелоидо-, талассотерапию.
ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ
Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать
:
сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине
правильная и точная коррекция обуви: устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость)
организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.)
постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание
отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.)
контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.
плавание
большое значение имеет полноценное питание с достаточным содержанием полноценных веществ – белков, витаминов, минеральных веществ
мебель должна соответствовать росту ребенка
уже с 4-летнего возраста надо приучать детей правильно сидеть, стоять, не сутулиться во время ходьбы
закаливание (при отсутствии противопоказаний) - холодные обтирания не только закаляют, но и способствуют повышению тонуса мышц