Препарат Дюфалак - эффективное лекарство, которое часто используется при нарушениях желудочно-кишечного тракта. Слабительное средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
Состав препарата
Медикаментозное средство содержит действующее вещество лактулозу (аналог природного углевода) и дистиллированную воду.
Сироп сладкий на вкус, так как в его составе содержатся остаточные сахара. Он имеет малую пищевую ценность и не влияет на массу тела.
Препарат Дюфалак не содержит красителей, химических компонентов и каких-либо вредных веществ. При необходимости его заменяют на аналоги с содержанием лактулозы.
Форма выпуска
Медикаментозное средство выпускают в специальной таре из пластика по 0,2, 0,5 и 1 л. Это вязкая желтоватая жидкость с коричневым оттенком. Имеется мерный колпачок для дозирования, внутри упаковки прилагается подробная инструкция по использованию препарата.
Лекарство изготовляют еще и в пакетированной форме по 15 мл, всего по 10 штук в коробочке.
Принцип действия на организм
Запор – это долговременное отсутствие опорожнения кишечника. Он вызывает развитие дисбактериоза, хронического колита, интоксикацию организма. Устранить проблему непросто, приходится ставить клизму, соблюдать диету, применять лекарства.
Дюфалак обладает свойством, усиливающим перистальтику, поэтому им лечат запоры. Лактулоза хорошо растворяется в воде, но не всасывается в кишечнике. В организме человека нет ферментов, способных ее переварить. Сначала она должна попасть в желудок, а затем в кишечник. Там дисахарид распадается до аминокислот, а каловые массы размягчаются и увеличиваются в объеме. Происходит волнообразное сокращение стенок кишечника и послабляющий эффект. Физиологическая работа конечной части пищеварительного тракта восстанавливается, запоры устраняются, опорожнение проходит безболезненно. Излишки сиропа просто удаляются из организма естественным путем.
Препарат борется с кишечными токсинами, которые имеют отрицательное влияние на мозг человека. Благодаря его действию, улучшается поглощение солей кальция, фосфорных кислот, а также активно удаляются ионы аммония.
Медикамент является пребиотиком, стимулирующим рост полезных бактерий. Продукты их жизнедеятельности являются важным источником энергии для работы клеток толстого кишечника. Дюфалак помогает восстановить микробиоценоз нижнего отдела пищеварительного тракта.
Инструкция по применению
Медикамент регулирует природные ритмы дефекации. Его используют при наличии узлов и воспалений в прямой и толстой кишках, перед оперативным вмешательством, диспепсическом синдроме, а также при гепатите, для устранения вторичных признаков болезни. Слабительное рекомендуют при трещинах в анусе, перенесенных операциях в этой области. Однако перед началом лечения необходимо прочитать инструкцию по применению.
При назначении исследования толстого кишечника следует подготовиться. С применением Дюфалака можно обойтись без клизмы, очищение произойдет естественным путем. Прием слабительного средства нужно начать за 3 дня до обследования по схеме, которую рекомендует гастроэнтеролог.
Медикаментозный препарат эффективен при пищевых отравлениях у детей. Его также используют для профилактики почечной комы. При тяжелой форме заболевания делают очистительные клизмы с этим средством.
Лекарство можно принять в чистом виде или разбавив с водой. Врач рассчитывает определенное количество медикамента для каждого пациента отдельно, в зависимости от стадии заболевания и особенностей организма. Суточную дозу делят на несколько частей или используют однократно. Для удобства имеется специальный стаканчик с рисками. Рекомендуется в одно и то же время.
Специалисты заметили, что при приеме лекарства утром происходит запуск перистальтических волн желудком. Есть мнение докторов, что освобождение кишечника после завтрака является эффективным для здорового человека. Можно смешивать слабительное с натуральным соком, кисломолочными продуктами, водой, чтобы оно быстрее оказалось в толстом кишечнике.
Взрослым, согласно инструкции, в начале лечения рекомендуется небольшая доза препарата. Положительный результат от применения может наступить сразу или в первые дни приема. Если же изменений не происходит, то следует увеличить дозу.
По аннотации к препарату можно узнать правила его приема при токсическом поражении ЦНС. Такой способ помогает добиться нормального стула и показателя рН не выше 5,5. В сложных случаях делают клизму, разводя порошок с водой.
При микробном дисбалансе, острой кишечной инфекции и дизентерии средство принимают по назначению врача. Водителям можно не беспокоиться о последствиях после приема препарата, так как это никак не влияет на управление автомобилем.
Нарушение стула бывает даже у новорожденных детей, так как у них еще незрелый кишечник, неустойчивая микрофлора. Погрешности в кормлении, некачественное питание могут вызвать запоры. Клизма вызывает обратную перистальтику и применять ее часто нежелательно. В таком случае требуется консультация педиатра, так как самолечение может привести к негативным последствиям.
Чтобы малыш не страдал запорами, кормящей маме необходимо скорректировать свое питание. Сложнее обстоит дело с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании. Во многих странах лактулозу добавляют в молоко грудничкам для стабилизации уровня бифидофлоры.
Врач может назначить слабительное для малыша, оценив массу его тела, характер проблемы. Если лечение проводится правильно, то работа пищеварительного тракта вскоре восстанавливается. Бесконтрольный прием может способствовать развитию диареи.
Дюфалак не вызывает привыкания, он не влияет на всасывание полезных веществ и витаминов. В начале лечения некоторые пациенты жалуются на колики и образование газов в кишечнике, но эти явления проходят быстро и отказываться от медикамента не следует.
Курс приема сиропа Дюфалак - 2–3 недели. Препарат можно растворить в молоке или смеси. Пусть ребенок пьет как можно больше воды, так эффект появится быстрее. По отзывам мам, медикамент безопасный и удобный в применении.
Запоры часто бывают во время беременности. В этот непростой период в жизни женщины слабительные препараты нежелательны, так как они приводят к сокращению не только прямой кишки, но и матки. Гинекологи считают Дюфалак самым безобидным средством из всех для беременных. Однако женщине следует помнить, что использовать его можно только после консультации со специалистом, соблюдая все его рекомендации.
Препарат по показаниям назначают во время кормления грудью, так как он не имеет отрицательного последствия на ребенка. Продолжительность лечения должен определить детский врач.
Пожилые люди часто страдают от запоров, так как у них уже ослаблена перистальтика кишечника. Каловые массы скапливаются в загибах, гниют, происходит их брожение. Нерегулярный стул является показанием для применения препарата.
Противопоказания
Нельзя применять лекарство при прямокишечных кровотечениях, колостомах и илеостомах. Он запрещен пациентам с признаками аппендицита. Если у больного хотя бы раз было кишечное кровотечение, то препарат ему противопоказан.
Слабительное нельзя применять больным, у которых непереносимость лактозы и лактулозы. Дюфалак не рекомендуют пациентам с нарушением процесса всасывания моносахаридов в ЖКТ.
Больным с синдромом Ремхельда в целях избежания метеоризма препарат следует принимать очень аккуратно. Правильно начинать с небольших доз и постепенного их повышения.
Пациенты с сахарным диабетом при длительном применении Дюфалака должны сдавать кровь на анализ. Медикамент принимается под контролем врача, так как повышение дозировки приводит к всасыванию лекарства и гликемия усугубляется.
Противопоказаниями для приема лекарства являются также боли в животе, тошнота и рвота неясного генеза. Параллельный прием с антибиотиками снижает лечебные свойства Дюфалака.
Лекарство хранят при температуре не выше + 25 °C в темном и недоступном для детей месте. Срок использования препарата составляет 3 года с даты изготовления.
Побочные эффекты
Дюфалак обычно хорошо переносится взрослыми и детьми, он действует мягко и целенаправленно. Прием редко может сопровождаться побочными явлениями.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:
- вздутие кишечника;
- боли в животе;
- учащенная дефекация;
- тошнота.
Метеоризм пройдет самостоятельно, а остальные явления требуют корректировки дозы.
Изменения, связанные с нервной системой:
- судорожный синдром;
- головные боли;
- головокружения.
Такие явления наблюдаются редко, но у некоторых больных они могут иметь место. Это не значит, что нужно отказаться от приема препарата. Через 1–2 дня эти симптомы должны самопроизвольно пройти.
Также возможны аллергические реакции, редко – слабость, утомляемость, нарушение сердечного ритма, мышечные боли. Выраженные побочные эффекты требуют консультации специалиста, он сократит дозу или подберет аналог.
При лечении печеночной энцефалопатии используют большое количество препарата. В результате может измениться баланс электролитов, что приведет к диарее.
Причинами накопления лекарственного средства может быть частый прием или увеличенная разовая доза. В таких случаях происходит обезвоживание, то есть воды в организме становится ниже нормы.
Передозировка может произойти при применении медикамента параллельно с другими слабительными средствами. Она развивается через 2–4 часа после приема лекарства. Клиническими признаками являются: снижение АД, слабость, шум в ушах, учащенное дыхание, головокружение.
При передозировке препарата и появлении нежелательных побочных явлений следует изменить прописанную дозу, уменьшить или вовсе отменить. Можно дать больному абсорбенты, например, Активированный уголь или Смекту. Необходимо употреблять больше воды, не менее 2–3 литров в сутки. После устранения всех негативных признаков пациенту на длительный период не рекомендовано применять любые слабительные средства.
Препарат Дюфалак помогает нормализовать работу пищеварительного тракта, улучшить микрофлору. Об этом лекарственном средстве много положительных отзывов, в том числе и врачей. При использовании следует обязательно проконсультироваться со специалистом, так как самолечение может привести к новым проблемам.
Любое лекарство помогает только в случае правильного применения. Исключением не является и дюфалак. Это слабительное средство на основе лактулозы. Лекарство характеризуется мягким воздействием на кишечник, благодаря чему помогает нормализовать стул. Кроме того, оно имеет невысокую цену. Инструкции, как применять Дюфалак, вы найдете ниже.
Состав Дюфалака
Данный препарат относится к группе слабительных пребиотиков с осмотическим принципом действия. Оно заключается в удерживании воды в просвете кишечника, за счет чего каловые массы увеличиваются. Это приводит к повышению осмотического давления и естественной дефекации, которая проходит мягко и без неприятных ощущений. В результате применения препарата налаживается работа кишечника в целом.
Состав Дюфалака включает всего 2 основных компонента. Один из них – это активное вещество лактулоза, которая содержится в количестве 66,7 г на 100 мл. Вторым компонентом выступает очищенная вода в объеме до 100 мл. Основная форма выпуска препарата – это прозрачный вязкий сироп от бесцветного до желтоватого и даже коричневатого оттенка. В таком виде лекарство удобно давать грудничкам. Аналогами сиропа являются порошки.В такой форме Дюфалак тоже выпускается. Различием является только объем и цена на сам препарат.
Препарат Дюфалак - показания к применению
Перед началом использования стоит изучить показания к применению Дюфалака. Основным в списке является выраженный хронический запор. Также препарат используют для размягчения стула в медицинских целях при геморрое или перед операцией на толстой кишке или анальном проходе. Помимо этих основных показаний существует еще несколько факторов, при которых требуется применение лекарства:
- дисбактериоз или энтерит в случаи возникновения на фоне сальмонеллеза;
- синдром гнилостной диспепсии при остром пищевом отравлении у ребенка;
- профилактическое лечение при печеночной энцефалопатии, коме или прекоме;
- болевой синдром, появившийся в результате удаления геморроидальных шишек;
- колиты и полипы толстой кишки.
Как действует
За счет лактулозы действие Дюфалака заключается не только в размягчении каловых масс. После применения препарат способствует усилению роста полезных бифидо- и лактобактерий. Это улучшает микрофлору кишечника. Под ее воздействием лактулоза расщепляется на органические соединения, в результате чего понижается кислотность и осмотическое давление. Эти эффекты способствуют стимуляции перистальтики кишечника и размягчению кала. Итог – возвращается нормальный физиологический ритм опорожнения.
Как принимать
Конкретные инструкции, как правильно принимать Дюфалак, зависят от формы препарата. Сироп, таблетки и порошок для приготовления суспензий принимают перорально, т.е. внутрь через рот. Свечи же вводятся ректально в толстую кишку через анальное отверстие. Сироп употребляют в обычном или разведенном виде. Причем суточную дозу стоит принимать за один раз или же разделить на 2 части, используя мерный стаканчик. Делать это необходимо в одно время дня за едой, лучше за завтраком. Выпивать или проглатывать лекарство рекомендуется сразу, не задерживая во рту.
Сироп
В виде сиропа этот препарат обладает сладким вкусом. Для применения лекарство можно и не разводить. Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от возраста и заболевания. Для ее применения используют мерный стаканчик, который прилагается вместе с флакончиком сиропа. Начальная доза через несколько дней лечения может быть снижена до поддерживающей, но только в случае положительной реакции на препарат. Чаще Дюфалак сироп проявляет свою активность спустя 2-3 дня. Размер начальной и поддерживающей дозы указан в таблице.
Для лечение печеночной прекомы и комы препарат принимают по 30-45 мл по 3 раза в день. Затем переходят на индивидуальную поддерживающую дозировку. Условием является частота стула 2-3 раза в день. В более тяжелых случаях тоже используют Дюфалак – инструкция по применению говорит, что препарат используют для клизм из самого лекарства и воды в пропорции 300 к 700 мл. При сальмонеллезе и шигеллезе дозировка препарата составляет 15 мл трижды в день первые 10-12 суток. Затем проводят недельный перерыв. Далее используют ту же дозировку 15 мл, только уже 5 раз за сутки.
В пакетиках
Еще одна форма выпуска Дюфалака – это порошок. В таком виде препарата чаще назначают больным сахарным диабетом. Порошок заключен в пакетики из алюминиевой фольги. Каждый из них рассчитан на минимальную суточную дозу для взрослого человека, т.е. содержит 15 мл препарата. В одной упаковке чаще обнаруживается 10 саше, т.е. пакетиков. У них отрывают уголок и сразу принимают все содержимое.
Дюфалак в пакетиках - инструкция по применению указывает, что рекомендованные дозы остаются теми же, что и указаны выше для сиропа. Только нужно перевести все на пакетики. Данные для младенцев и детей до 6 лет тоже указаны, но чаще им подают сироп, ведь это удобнее:
Для детей
Преимущество Дюфалака не только в невысокой цене. Лекарство можно использовать детям с самого рождения. Малышам на грудном вскармливании препарат подают в чистом или же разведенном виде, например, с молоком матери. Делать это необходимо после сна. Хотя разрешается и поле утреннего кормления. Суточная доза при этом не должна превышать 5 мл, а лечение - 15-20 дней. Для ребенка от 1 года до 6 лет первое значение увеличивается до 10 мл, а в возрасте 7-14 лет – до 15 мл. Если препарат используется для профилактики детского дисбактериоза, то назначается в уменьшенной дозе – 1,5-3 мл за сутки.
Применение препарата у новорожденных рекомендуется сочетать с массажем живота и гимнастикой. От этого лечение будет эффективнее. В любом случае инструкция по применению Дюфалака у детей рекомендует использовать препарат под наблюдением врача. Младенцам же это слабительное стоит давать только в исключительных случаях.При отсутствии положительного эффекта стоит обязательно обратиться к специалисту. Иначе высок риск приема неправильной дозировки, что может стать причиной возникновения метеоризма и диареи.
Взрослым при запорах
Прием Дюфалака облегчается за счет удобной формы выпуска в виде сиропа. Если в чистом виде он слишком сладкий, то рекомендуется развести водой, чаем или даже соком. Первые 2-3 дня стоит использовать начальную дозировку в 15-45 мл в зависимости от запущенности состояния. Затем при появлении улучшений стоит снизить эту величину до 15-30 мл. Для профилактики лекарственное средство принимают еще около 2-3 недель.
Запоры – очень частое явление при беременности. Слабительные же женщинам в таком положении принимать нельзя, ведь они заставляют сокращаться не только прямую кишку, но и матку, что сказывается негативно на ребенке. Дюфалак же разрешен и при беременности, но принимать лекарство стоит все равно не просто по инструкции, а после консультации со специалистом.
Действующее вещество препарата не приносит вред плоду, не влияет на развитие и физиологию уже родившегося ребенка. По этой причине Дюфалак принимают не только при беременности, но и во время лактации. Дозировку может определить только специалист, но в большинстве случаев она не отличается от рекомендуемой для взрослых. Через 2-3 дня улучшений количество принимаемого лекарства можно снизить и использовать его для профилактики еще 2-3 недели.
Через сколько действует Дюфалак
Проявление лечебного эффекта напрямую зависит от применения определенной дозировки и заболевания, против которого проводится терапия. Кроме того, Дюфалак характеризуется мягким воздействием, поэтому очень быстрым его назвать нельзя. Желаемый результат появляется спустя 4-12 часов после приема. При ответе на вопрос, как быстро действует медикамент, отмечаются случаи, когда ждать приходится даже около суток. У ребенка же обменные процессы протекают гораздо быстрее, поэтому действие Дюфалак у них проявляется уже спустя пару часов.
Как долго можно принимать
По причине того, что Дюфалак не вызывает привыкания, принимать его можно столько, сколько необходимо, т.е. пока продолжаются запоры. В аннотации указано, что при проблемах с опорожнением курс лечения не может быть менее 30 дней. Для более длительного применения данный препарат не запрещается, ведь от него не развивается привыкание. Главное – все это время не употреблять алкоголь, ведь его совместимость с Дюфалаком отрицательная. То же самое относится к антибиотикам.
Сколько можно пить лекарство при беременности? Здесь срок тоже не ограничивается, но принимать лекарство нужно обязательно по согласованию с врачом. Новорожденным можно давать Дюфалак, пока не восстановится нормальная работа кишечника. Только на протяжении лечения обязательно необходимо консультироваться с врачом, который будет контролировать процесс.
Инструкция по применению Дюфалака говорит, что неограниченное время можно принимать этот препарат и кормящим женщинам. Действующее вещество лекарства, т.е. лактулоза, не способно попасть в грудное молоко, ведь оно не всасывается из полости пищеварительной трубки. Главное – следовать дозировкам, ведь женский организм после родов становится более восприимчивым по сравнению с обычным состоянием.
Противопоказания и побочные действия
Даже при невысокой цене и других преимуществах Дюфалак все же имеет несколько противопоказаний. Основной фактор, запрещающий прием данного лекарства, это непереносимость лактулозы, фруктозы или галактозы. Повышенную чувствительность и аллергию на эти компоненты тоже включают в противопоказания Дюфалака. Помимо этих причин существует еще несколько факторов, когда нельзя принимать данный медикамент:
- кишечная непроходимость;
- галактоземия;
- с осторожностью при сахарном диабете.
Иногда при неправильно подобранной дозировке или просто в первые дни приема проявляются побочные действия Дюфалака – в инструкции по применению они указаны. Это может выражаться метеоризмом, болью в животе и диареей. Судя по отзывам, первый признак исчезает через пару дней. Боль и понос могут говорить о неправильной дозировке, поэтому ее требуется сразу снизить. Уменьшить количество лекарства требуется и при ощущении тошноты или даже рвоты. При повышенной дозировке часто наблюдается нарушение водно-электролитного баланса.
Цена
Препарат выпускается в виде сиропа во флаконах разного объема или же в упаковках с 10 порошками. Цена на них отличается. В любой форме препарат можно купить в интернет-аптеке или же зайти в обычную. Цена зависит от объема приобретаемого лекарства. Сироп 100 мл имеет стоимость около 600-700 рублей. Цена флакона объемом 500 мл чуть меньше – 350-450 р. Еще дешевле стоит сироп в 200 мл. Цена такого флакончика составляет 250-300 р. Если же заказать или купить Дюфалак в порошках, то упаковка из 10 штук будет иметь цену в 200-250 р.
Видео
Желудочно-кишечный тракт недостаточно сформирован у детей. Кроме того, нередко происходят сбои в работе выделительной системы в результате нарушения микрофлоры. Поэтому запор у ребенка — проблема распространенная, требующая правильного решения. В педиатрии слабительные препараты назначаются с большой осторожностью и под наблюдением врача. Не так много лекарственных средств от запора для детей. Одним из них является «Дюфалак» (сироп). Инструкция по применению, отзывы потребителей, стоимость препарата описаны в этой статье.
Активные компоненты препарата «Дюфалак»
Медицинский препарат «Дюфалак» состоит из лактулозы и очищенной воды. Такой состав лекарства имеет высокий уровень безопасности для применения в педиатрической практике. Так как активное вещество практически не всасывается в кровоток, а оказывает местное воздействие в кишечнике, после чего выводится из организма естественным путем. Поэтому используют «Дюфалак» для новорожденных, а также для лечения беременных женщин.
Формы выпуска
Сироп «Дюфалак» выпускается в двух формах:
- в одноразовых пакетиках по 15 мл;
- в пластиковых флаконах по 200 мл, 500 мл или 1 л.
В зависимости от возраста маленького пациента и рекомендованного врачом курса лечения выбирается наиболее удобная форма расфасовки. Так, для малышей до 7 лет практичнее и экономнее выбирать флаконы различного объема. «Дюфалак» для ребенка старше указанного возраста лучше приобрести в разовых пакетиках, которые уже имеют объем сиропа, рекомендованный для данного возраста, а именно - 15 мл.
Сущность действия препарата
Каким же образом простая лактулоза помогает справиться с таким деликатным делом, как запор? Принцип действия заключается в том, что в результате обменных процессов активное вещество имеет свойство расщепляться до органических кислот. Они, в свою очередь, влияют на перистальтику кишечника. А также за счет задержки жидкости под воздействием происходящих окислительных процессов смягчается консистенция каловых масс и увеличивается их объем. Таким образом «Дюфалак» для ребенка мягко, не повреждая стенки кишечника, активизирует процесс естественного испражнения.
Кроме того, что лекарство не оказывает агрессивного воздействия и имеет высокий уровень безопасности, лактулоза, содержащаяся в препарате, способствует образованию полезной для нормальной работы кишечника флоры в виде лакто- и бифидобактерий. Каким образом это происходит? В организме человека в норме находятся важные микроорганизмы, которые выполняют различные функции. Когда происходят какие-либо нарушения в пищеварении, большинство из них погибает, и начинает разрастаться патогенная микрофлора, которая и приводит к различным проблемам со здоровьем, в том числе и запорам. Под воздействием обменных процессов, которые происходят в кишечнике после приема препарата, образовывается благоприятная среда для роста именно полезных бактерий. Увеличиваясь в количестве, они помогают бороться с проблемой запора. Таким образом слабительное «Дюфалак» мягко и естественно корректирует флору и запускает нормальную физиологическую перистальтику кишечника.
Анализируя принцип действия этого лекарственного средства, можно отметить, что по сравнению с медицинскими препаратами, целью которых является лишь механическое раздражение кишечника для активизации процесса дефекации (например, различные свечи и микроклизмы) и имеют разовый эффект, слабительное «Дюфалак» предназначено для полноценного восстановления физиологических функций кишечника, которое будет иметь длительный результат. Но, с другой стороны, этот препарат не предназначен для «сиюминутного» решения проблемы. Его действие может начаться спустя 2-3 суток после первого приема.
Показания для назначения сиропа
Имеет немного показаний «Дюфалак» (сироп). Инструкция по применению указывает следующие:
- В первую очередь врач порекомендует это медицинское средство при запорах (отсутствии дефекации) с целью восстановления физиологического процесса.
- Иногда препарат назначают перед хирургической операцией или после нее, когда требуется размягчение каловых масс.
- Препарат также применяют для лечения энцефалопатии печени.
С какого возраста можно давать ребенку «Дюфалак»?
Препарат «Дюфалак» для ребенка при наличии показаний может быть назначен врачом даже для лечения малыша первого года жизни. Объясняется такой выбор тем, что активное вещество лекарства всасывается в кровоток лишь в незначительных дозах. Лактулоза действует только местно и не влияет на работу других систем и органов.
Но тем не менее любые слабительные средства, в том числе и «Дюфалак» для новорожденных применяют только в самых необходимых случаях, так как такие лекарства могут приводить к привыканию. А значит, слабительное при неправильно выбранной схеме приема может привести к полной остановке перистальтики кишечника и зависимости от лекарства. Поэтому очень важно правильно рассчитать дозировку сиропа и длительность курса.
Дозировка для детей
Так сколько давать? «Дюфалак» ребенку назначают дозированно. Это зависит от возраста и сложности заболевания. Правильно определить дозировку препарата для детей может только врач-педиатр. В инструкции к сиропу указываются следующие показатели:
- Для детей до года суточная доза составляет до 5 мл. Ее можно разделить на несколько приемов. Как давать «Дюфалак» крохам до года? Перед употреблением сиропа малышами указанного возраста следует развести его в соке, молоке или питании. Так как сироп имеет густую вязкую консистенцию без выраженного запаха, дети могут отказаться принимать препарат или может возникнуть непроизвольный рвотный рефлекс. В таком случае лекарственное средство не только не принесет ожидаемой пользы, но и может вызвать затяжную рвоту, которую можно остановить лишь специальными препаратами.
- Детям до 6 лет в день можно принять до 10 мл, также разделив дозу на 2-3 приема.
- Для детей 7-14 лет удобно использовать разовые пакетики препарата, объемом 15 мл.
Флакон препарата содержит мерную крышечку, с помощью которой удобно измерить «Дюфалак» для ребенка. Благодаря такому нехитрому приспособлению возможность ошибки при измерении дозы лекарства значительно снижается, поэтому использовать препарат нетрудно и в домашних условиях.
Возможные побочные реакции
Сироп обычно переносится детьми достаточно хорошо, не вызывая побочных эффектов. Но в редких случаях отмечаются такие реакции:
- метеоризм;
- тошнота;
- рвота;
- боли в животе;
- диарея;
- при передозировке или длительном курсе приема может возникнуть нарушение электролитного баланса.
Чаще всего после прекращения приема лекарственного средства указанные симптомы проходят самостоятельно и не требуют медикаментозного лечения. Если замечены какие-либо побочные реакции на «Дюфалак», следует отложить дальнейшее его применение и проконсультироваться с врачом о целесообразности выбора иного препарата.
Противопоказания к применению
Имеет некоторые противопоказания «Дюфалак» для ребенка. А именно, нельзя применять данное лекарственное средство при следующих состояниях:
- кишечная непроходимость;
- риск разрыва кишечника или возникновения кровотечения;
- индивидуальная непереносимость активного вещества - лактулозы.
Сироп «Дюфалак»: применение, цена
Цена сиропа зависит от объема расфасовки. Так, пакетик, состоящий из разовой дозы по 15 мл, обойдется приблизительно в 50 рублей. Флакон по 200 мл стоит около 600 рублей, 500 л - 900 рублей.
В очищенной воде. В 100 мл раствора содержится 66,7 г лактулозы. Раствор имеет вид прозрачного вязкого сиропа от бесцветного до светло-желтого цвета с коричневатым оттенком цвета. Поставляется во флаконах по 200 ;мл, 500 мл и 1000 мл или в виде 15 мл одноразовых пакетиков из полиэтилена и алюминиевой фольги.
Дюфалак оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са 2+ , способствует выведению ионов аммония. Активное вещество дюфалака - лактулоза расщепляется бактериями толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению кислотности и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объёма кишечного содержимого. Перечисленные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм дефекации. При печёночной энцефалопатии или печёночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения кислотности в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения (Инструкция по применению дюфалака).
Дюфалак (лактулоза) является единственным из слабительных средств эффективным и безопасным во всех возрастных групп препаратом, допущенным к применению в педиатрической практике . Важнейшей особенностью дюфалака является его пребиотическое действие. Пребиотики представляют собой частично или полностью неперевариваемые компоненты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболизм одной или нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, обеспечивая нормальный состав кишечного микробиоценоза. С биохимической точки зрения в эту группу нутриентов входят полисахариды и некоторые олиго- и дисахариды. Для микроорганизмов они являются жизненно необходимыми компонентами их питания, источниками энергетического и пластического материала. В качестве пребиотиков наиболее хорошо изучены пищевые волокна, олигосахариды, лактоза и лактулоза. В результате микробного метаболизма пребиотиков в толстой кишке образуются молочная кислота , ороткоцепочечные жирные кислоты , углекислый газ, водород, вода. Углекислый газ в большой степени преобразуется в ацетат, водород всасывается и выводится через лёгкие, а органические кислоты утилизируются макроорганизмом, причем значение их для человека трудно переоценить. Дюфалак, стимулируя рост нормальной микрофлоры кишечника, способствует поддержанию антиинфекционной защиты, в частности, в отношении шигелл , сальмонелл, иерсиний и ротавирусов. При искусственном вскармливании детей молочной смесью, содержащей 1,2 г/100 Ккал лактулозы при соотношении лактозы к белку 2,5:1, в кишечнике формируется практически чистая культура бифидобактерий , а кислотность кишечного содержимого снижается (Бельмер С.В. и др .).
Доза дюфалака подбирается индивидуально, начиная с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно (на 5 мл каждые 3 - 4 дня) увеличивают до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой у детей до 5 лет является 30 мл в сутки, у детей 6 - 12 лет - 40 - 50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых - 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1 - 2 (реже 3) раза в день. Курс дюфалака назначают на 1 - 2 месяца, а при необходимости - и на более длительный срок. Отменяют дюфалак постепенно под контролем частоты и консистенции стула (Бельмер С.В. и др.).
Дюфалак, благодаря своим уникальным свойствам, по праву считается золотым стандартом слабительных средств. Он, как и другие осмотические препараты, способен задерживать воду в просвете кишки, пропорционально числу ее молекул. Лактулоза, активное вещество дюфалака, не метаболизируется и не абсорбируется в тонкой кишке, так как ферменты щеточной каймы не могут гидролизовать связь между молекулами галактозы и фруктозы, и она достигает толстой кишки практически в неизмененном виде. Здесь под влиянием бактериальных ферментов происходит распад лактулозы с образованием жирных короткоцепочечных кислот (молочная, уксусная , пропионовая и масляная). Эти органические кислоты могут абсорбироваться или оставаться в просвете кишки. В последнем случае происходит увеличение кислотности кала. Обладая выраженной осмотической активностью, органические кислоты стимулируют облигатную экскрецию воды на всем протяжении толстой кишки, что не позволяет слизистой оболочке абсорбировать продукты ферментативного разложения лактулозы. В результате роста внутрипросветного давления, вызванного задержкой воды и увеличением объема химуса , инициируется перистальтический рефлекс и стимулируется координированная моторная деятельность, что приводит к ускорению кишечного транзита. Дополнительный механизм стимуляции перистальтики - увеличение объема внутрикишечного содержимого за счет возрастания биомассы бифидо- и лактобактерий , рост которых стимулируется продуктами ферментативного гидролиза лактулозы. Этот феномен развивается значительно позднее основных эффектов, но вносит существенный вклад в развитие общего слабительного эффекта. Ферментативные процессы приводят к образованию газа (10 г лактулозы - 1 л водорода и углекислого газа), большая часть которого абсорбируется в кровоток и выделяется с выдыхаемым воздухом. У отдельных пациентов остаток этого газа может вызвать вздутие живота. Метеоризм является практически единственным побочным эффектом дюфалака. У части больных он может развиваться на 3-4 день от начала приема дюфалака и, как правило, проходит самостоятельно. В упорных случаях для устранения метеоризма следует снизить дозу дюфалака. В целях недопущения развития метеоризма можно рекомендовать постепенное повышение дозы дюфалака от минимальной до максимально эффективной. Следует также помнить, что превышение суточной дозы дюфалака (более 100 г лактулозы) может привести к выраженной диарее. Стандартные дозы дюфалака оказывают мягкий слабительный эффект за счет более низкой, в сравнении с другими слабительными этого класса, осмотической активности и подавления реабсорбции воды в толстой кишке (Пасечников В.Д.).
Благодаря способности связывать воду, активное вещество дюфалака, синтетический дисахарид лактулоза, как и другие осмотические слабительные, увеличивает массу стула, размягчает консистенцию и ускоряет продвижение химуса по толстой кишке . Однако дюфалак индуцирует газообразование и вздутие кишечника . Более того, кишечная микрофлора адаптируется к ежедневному приему неадсорбируемых сахаров. Это обстоятельство снижает эффективность дюфалака при длительном лечении и также вынуждает постоянно увеличивать его дозу для достижения эффекта (Махов В.М., Береснева Л.А.).
При возникновении у детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании функциональных запоров у детей, необходимо (для детей от 4 месяцев жизни) введение прикоромов с высоким содержанием пищевых волокон. При отсутствии эффекта от проводимой диетологической коррекции ее необходимо сочетать с медикаментозной терапией - препаратами лактулозы (дюфалак, нормазе, лактусан и др.) (Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В.).
Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени любой этиологии в целях коррекции гемодинамических расстройств портопечёночного кровотока, оказания гепатопротекторного действия, профилактики и коррекции печёночной энцефалопатии рекомендуется длительная, не менее полугода, поддерживающая терапия, включающая эссенциале Н по 6 капсул в день, дюфалак по 30-50 мл 3 раза в день, и пропранол или эналаприл по 10 мг в день или лозартан 50 мг в день (Никушкина И.Н.).
О применении Дюфалака перед колоноскопией, аноректальной и толстокишечной манометрией , рентгенодиагностикой и хирургическими вмешательствами на толстой кишке см.: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям ».
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения дюфалака при лечении заболеваний ЖКТ:
- Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М., РГМУ, 2005.- 36 с.
- Махов В.М., Береснева Л.А. Системные факторы при хроническом запоре // Лечащий врач. – 2005. – № 2.
- Пасечников В.Д. Функциональный запор, обусловленный замедленным транзитом кишечного содержимого // Фарматека. – 2003. – № 10. – с. 16–23.
- Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В. Функциональные нарушения ЖКТ у грудных детей: методы коррекции // Лечащий врач. – 2006. – № 4. – с. 40–46.
- Никушкина И.Н. Состояние портально-печеночного кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени (межорганные и гемодинамические взаимоотношения). Автореферат дисс. д.м.н., 14.00.05 - внутренние болезни. МГМСУ, Москва, 2007.\
Показания к применению дюфалака :
- запор: регулирование физиологического ритма дефекации
- размягчение стула в медицинских целях: наличие геморроидальных узлов, предстоящая операции на толстой кишке или в области анального отверстия
- печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы
- дисбактериоз
- энтерит, вызванный сальмонеллами или шигеллами
- сальмонеллез в стадии бактерионосительства
- у детей раннего возраста - синдром гнилостной диспепсии как следствие острых пищевых отравлений
- взрослые: начальная доза 15 - 45 мл (поддерживающая 10 - 25 мл)
- дети 7-14 лет: 15 мл (10 мл)
- дети 3-6 лет: 5 - 10 мл (5 - 10 мл)
- дети до 3 лет: 5 мл (5 мл)
Дозы дюфалака при лечении печёночной комы и прекомы . Начальная доза 3 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день из расчёта, чтобы кислотность стула была в пределах 5,0-5,5 рН. В острых случаях дюфалак может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл дюфалака и 700 мл воды.
Дозы при лечении дисбактериоза кишечника (пребиотический курс):
- дети до 1 года 1,5 - 3 мл
- дети от 1 года до 3 лет - 3 мл
- дети от 4 до 7 лет - 5 мл
- дети старше 7 лет и взрослые - 10 мл
Дозы при лечении сальмонеллеза, шигеллеза
: в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день. 
Противопоказания
- галактоземия
- кишечная непроходимость
- повышенная чувствительность к лактулозе, фруктозе, галактозе или лактозе .
Дюфалак может назначаться беременным и кормящим матерям .
Побочное действие:
- в первые дни приёма дюфалака возможен метеоризм, который обычно проходит через два дня
- при передозировке могут наблюдаться боли в области живота и диарея, что требует уменьшения дозы
- при применения повышенных доз в течении длительного времени при лечении печёночной энцефалопатии у пациента вследствие диареи может развиться нарушения электролитного баланса
- возможны метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота, при использовании высоких доз - диарея
- возможен электролитный дисбаланс, как следствие диареи
Взаимодействие с другими лекарственными средствами : Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в повышении кислотности в толстой кишке, лекарственные средства, которые имеют высвобождение, зависимое от кислотности в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.
Особые указания
- при отсутствии терапевтического эффекта в течении двух дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом
- пациентам с непереносимостью лактозы , при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (на 15 мл сиропа дюфалак содержит до 1,5 г галактозы и до 0,9 г лактозы).
- доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы обычно намного выше и, поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.
- при лечении более 6 месяцев повышенными дозами дюфалака следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.
- терапия дюфалаком не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобилем и управлению механизмами (Инструкция по применению дюфалака).
Дюфалак разрешен к применению официальными органами России, Казахстана и некоторых других стран СНГ.
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Сироп.
Общие характеристики. Состав:
100 мл раствора содержит:
активное вещество: лактулоза 66,7 г.
вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.
Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком цвета.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. исчезает и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
Другие нарушения:
Электролитный дисбаланс вследствие диареи.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.
Противопоказания:
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
С осторожностью
— непереносимость лактозы;
— пациенты с печеночной (пре)комой, страдающие сахарным диабетом;
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.
Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.
Передозировка:
Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея.
Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы и коррекция электролитного дисбаланса в случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Сироп 667 мг/мл.
200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.
По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги. По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.