Сильное головокружение часто появляется из-за перепада АД. В частности такая патология наблюдается у людей в пожилом возрасте. Она сопровождается тахикардией, недомоганием и прочей симптоматикой.
Устранить заболевание в такой ситуации возможно только на короткий период, поскольку оно спровоцировано ослабеванием системы организма.
Однако это является только одним из провоцирующих факторов, почему возникает очень сильное головокружение. Чтобы знать, что делать в данной ситуации, необходимо проконсультироваться с врачом.
Причины и лечение сильных головокружений
Головокружение является проявлением состояния, во время которого не чувствуется стабильность и ориентация в пространстве.
Практически все пациенты отмечают сильное головокружение как чувство движения окружающей действительности.
Кроме того наблюдаются описания: пол уходит из-под ног, человек падает в пропасть либо находится в свободном падении.
Причины такой патологии кроются в том, что вестибулярный аппарат был нарушен и отправляет ложные сигналы в мозг.
Данный аппарат расположен в затылочной части и включает внутреннее ухо, которое заполнено жидкостью и воспринимает импульсы относительно положения тела, и предметов вокруг него.
После длительного катания на аттракционе либо укачивании аппарат будто перестраивается на поступающие сигналы.
Если движения прекращаются, мозг не знает, что делать. Потому он интерпретирует их дальше.
Вследствие этого проявляется сильное головокружение, пациента мучают тошнота и тахикардия, возникают остальная вегетативная симптоматика, которая не очень проявляет себя в естественном состоянии.
Причины
Сильное головокружение является одной из наиболее популярных жалоб пациентов. В это время подобное состояние не во всех случаях свидетельствует о патологическом процессе.
Причины состояния бывают следующими:
- Внезапный выброс адреналина. Подобное свойственно для стресса, перелетов, перед выступлением в большой аудитории и пр. Попадая в кровоток, адреналин сужает кровеносные сосуды, повышает давление и препятствует поступлению кислорода и прочих веществ в головной мозг. Данное состояние считается нормальным и не нуждается в специальной терапии.
- Быстрое передвижение в пространстве. В данной ситуации вестибулярный аппарат не в состоянии успеть сразу перестроиться и надлежащим образом принять нервные сигналы, поступающие сюда. Это обусловливает сильное головокружение в процессе и после катания на аттракционах.
- Сбой в концентрации взгляда. Подобное состояние наблюдается, если пациент находится на высоте. Когда длительный промежуток времени он смотрит вдаль, мышца глаза расслабляется и в процессе перевода взора в близь появляется чувство вращения.
- Неполноценное либо несбалансированное питание. Сильное головокружение считается спутником тех, кто соблюдает строгие диеты, которые предполагают значительное число запретов. Кроме того симптоматика наблюдается у офисных сотрудников, чей режим работы не позволяет питаться надлежащим образом. Когда промежуток между 2 трапезами чересчур велик, мозг испытывает нехватку глюкозы, что станет провоцирующим фактором недомогания и сильного головокружения.
- Неприятные ощущения способны проявиться и во время поворотов головы, наклонов, совершаемых довольно резко. В частности данное состояние возникает у детей либо подростков, кровеносная система которых еще развивается.
- Употребление определенных медикаментозных средств. В соответствии с инструкцией по применению лекарств возможно отметить такое побочное действие, как головокружение. Но есть медикаментозные средства, в процессе применения которых оно особо выраженно (определенные противомикробные и антисептические лекарства, успокоительные и препараты от аллергической реакции).
- Пагубные привычки. В процессе табакокурения, каждый наблюдает, что может кружиться голова. Это сопряжено с расширением сосудов в головном мозге в процессе влияния на них табачного дыма.
Головокружение, зачастую считается симптомом похмельного синдрома. Этанол провоцирует отечность мозга, тромбоз небольших кровеносных сосудов.
В это время пациент ощущает и прочую симптоматику (тошноту, рвотный рефлекс, сильное недомогание, дискомфорт в голове, перепады настроения, тахикардию и пр.).
Болезни, сопровождаемые головокружением
Наблюдаются случаи, когда провоцирующим фактором того, что появляется сильное головокружение, станут разного рода болезни.
Сбой в координации происходит ввиду того, что наблюдается расстройство сенсорных функций.
Головокружение во время смены положения тела указывает на формирование ВСД, атеросклероза либо сахарного диабета. Подобное состояние возникает при высоком и нормальном АД.
В медицинской практике разделяют системное и несистемное головокружение, что зависит от присутствия во внутреннем ухе патологии.
Системное головокружение характеризуется чувством движения тела в пространстве либо предметов, окружающих его.
Провоцирующим фактором данного состояния будут поражение нервных ядер, которые расположены в головном мозге либо патологический процесс в вестибулярном аппарате.
Системное головокружение обнаруживается приблизительно у каждого 4 человека, который приходит к специалисту с подобными жалобами. У других обнаруживается несистемная патология.
Головокружения системного характера
Главные причины системного сильного головокружения:
- Заболевание Меньера. Патологический процесс, поражающий лабиринт в основном в одной стороне. Болезнь не сопряжена с воспалением.
- Вестибулярная шваннома. Является доброкачественным новообразованием внутри слухового органа.
- Вирусный либо бактериальный лабиринтит. Подобные патологические процессы бывают результатом недолеченного отита, следствием перенесенной ранее кори, краснухи либо ОРВИ.
- Острая периферическая вестибулопатия. Болезнь, являющаяся неблагоприятным последствием, которая поражает вестибулярный аппарат после ОРВИ.
- Доброкачественное схваткообразное головокружение. Во многих ситуациях подобная диагностика ставится тем, кому не получилось установить истинной причины данного состояния. Больные предъявляют жалобы на головокружение в ночное либо утреннее время, после подъема, в процессе запрокидывания либо поворотов головы. Для приступа свойственна определенная цикличность. Они возникают лишь 3-4 раза в день либо неделю. После на определенный период времени пропадают, после чего появляются снова.
- Поражение головного мозга в области мозжечка либо вестибулярных ядер. Подобное происходит вследствие инсульта, травматизма либо формирования наростов.
Головокружения несистемного характера
Для несистемного сильного головокружения свойственна такая симптоматика, как сбивчивость походки, тошнота, предобморочное состояние, звон в ушах, зрительные расстройства.
Причины бывают следующие:
- Неврологические патологические процессы. Эпилепсия, высокое ВЧД, склероз, новообразование в мозге, менингоэнцефалит.
- Психогенные патологии. Депрессивное состояние, невроз, тревога.
- Болезни во внутреннем либо среднем ухе. Невринома, отит, травматизм, которые сопряжен с внезапным погружением на глубину.
- Нарушение работы зрительных органов. Катаракта, глаукома.
- Патологические процессы в опорно-двигательном аппарате, вследствие чего осуществляется сбой в кровотоке в шейном отделе и головы. После травматизма позвоночника либо во время шейного остеохондроза вероятно сдавление артерий, доставляющих кислород в головной мозг. Как следствие начнется гипоксия, что и спровоцирует головокружение.
- Сбой кровотока в головном мозге. Энцефалопатия, инсульт и пр.
- Болезни сердца и сосудов. Брадикардия, гипертония, атеросклероз.
- Мигрень.
- Следствие перенесенной ранее черепно-мозговой травмы.
- Разного рода патологические состояния, возникающие во время беременности: Малокровие, гестоз, авитаминоз.
Лечение
Головокружение, включая сильное, возникает неожиданно и также быстро исчезает. Во многих ситуациях, оно не несет опасности и не нуждается в терапии.
Однако, когда оно наблюдается чересчур часто и сопряжено с прочей симптоматикой, необходимо обращаться к врачу и пройти комплексную диагностику, чтобы установить истинные причины дискомфорта.
Лишь после этого специалист способен назначить соответствующее лечение.
Первая помощь
Чтобы обыкновенное головокружение не спровоцировало опасных осложнения, необходимо знать, что делать при его возникновении. В этих целях требуется:
- Успокоиться и не паниковать. Поскольку само явление во многих ситуациях безвредно.
- Занять горизонтальное либо вертикальное положение. Лежа данные приступы пройдут скорее.
- Попытаться задержать свой взор в одной точке, выбрав в этих целях какой угодно предмет.
- Держать глаза открытыми, поскольку когда они закрыты вероятно ухудшение самочувствия.
- Когда самочувствие несколько нормализовалось, нужно померить АД. Если оно отличается от нормальных показателей, необходимо делать все для его стабилизации.
Пребывая на улице и чувствуя, что появляется сильное головокружение, наблюдаются трудности со слухом и зрением, нижние конечности подгибаются, нужно привлечь внимание прохожих, поскольку это может указывать на необходимость экстренной помощи.
У больного не во всех случаях есть возможность приготовиться к появлению приступа и лечь. В данной ситуации, когда головокружение застигло его врасплох, очень важно сделать следующие действия:
- При бессознательном состоянии, больному необходимо поднести к лицу вату, которая пропитана нашатырным спиртом либо каким-либо эфирным маслом с резким ароматом.
- Обеспечить больному свободный доступ кислорода.
- Когда человек употребляет медикаментозные средства от каких-либо патологических процессов сердца и сосудов, нужно дать ему лекарство.
- Когда провоцирующим фактором становится малокровие, пациенту помогает сладкий чай.
- Нужно вызывать врачей.
Медикаментозная терапия
Универсальным средством, которое во всех случаях назначается во время головокружения, в том числе очень сильном, считается «Бетасерк».
В целях симптоматической терапии данной патологии, специалист назначает:
- Нейролептические средства.
- Холинолитические препараты.
- Бензодиазепимы.
- Вазодилататоры.
- Антигистаминные медикаменты.
- Средства против рвоты.
Употреблять подобные средства необходимо в соответствии с дозировкой, которая назначена специалистом. Это сопряжено с тем, что они способны затормаживать реакцию компенсации.
Терапия народными средствами
Из вспомогательных методов используют народную медицину:
- Отвар мелиссы.
- Лекарство из отвара крапивы. Чтобы его приготовить нужно: 1 ст. л. сухого сырья залить 2 стаканами кипятка, затем дать настояться не меньше 4 часов. Когда лекарство остынет, его следует процедить и смешать со 100 г яблочного сока. Готовую массу необходимо разделить на 3 раза и употреблять за 20 минут до приема пищи.
- Устранить сильное головокружение поможет настой, который делается из 100 г камфорного масла, 30 г пихтового масла и 10 г масла можжевельника. Готовую смесь используют в качестве растирки височной части и участка за ушами.
Профилактика
Когда диагностика не обнаружила какие-либо сбои в функционировании организма либо присутствии опасных заболеваний, то пациент способен устранить сильное головокружение своими силами.
В этих целях следует:
- Поддерживать активный образ жизни.
- Больше гулять на улице.
- Заниматься физическими упражнениями.
- Исключить психоэмоциональные потрясения.
- Ограничить потребление кофе и крепкого чая.
- Сбалансировать рацион питания. Отказаться от потребления чересчур соленой и жирной пищи.
- Соблюдать обильный питьевой режим.
Когда сильно кружится голова впервые, то в основном это не будет опасной патологией. Подобное может быть взаимосвязано с различными физиологическими факторами.
Однако когда оно продолжает тревожить пациент на протяжении долгого времени либо сопряжено с другой симптоматикой, нужно обращаться к специалисту и проделать комплексную диагностику.
Полезное видео
Не стоит все бросать на самотек, в случаях, когда сильно беспокоит голова или просто не выяснены причины частого головокружения. Существует большое количество причин, по которым даже лёжа, у человека может наблюдаться головокружение. Но это вовсе не означает, что меня, как и тех, у кого это наблюдается достаточно часто, должны обходить подобные симптомы явного дисбаланса в организме. Все что касается головокружений и других симптомов, что проявляются с мозгом, очень опасно оставлять без диагноза. А это значит, что, как только вы обнаружили подобное – немедленно стоит обратиться к вашему домашнему доктору или участковому врачу.
Головокружение может наблюдаться при резких движениях тела и подъемах с кровати
На вопрос – что делать, если , трудно будет дать однозначный ответ, если не сданы анализы и не поставлен лечащим врачом точный диагноз. Поэтому, когда наблюдаются частые головокружения и хочется принять лекарства, не стоит торопиться глотать таблетки, если вы точно не уверены в причинах этого дискомфорта. Важно это состояние не доводить до обморока и, если меня также постигает подобное состояние, я сразу решаюсь присесть, а если есть возможность, то и прилечь, чтобы дать организму прийти в нормальное состояние.
В случаях, если очень кружится голова, это наблюдается при резких подъемах и движениях и, приступ происходит внезапно, значит, основной причиной может служить давление. Поэтому, когда приходится вставать с кровати, с положения лёжа, рекомендуется это делать не резко, а плавно. Ведь если диагностировали ортостатическую гипотонию, когда происходит снижение артериального давления, рекомендуется вставать достаточно медленно. Когда только начала сильно и чтобы сделать свою жизнь более комфортной, необходимо сразу посетить кардиолога, который в динамике сможет проверить ваше давление.
Что делать – если у меня частые головокружения и была потеря сознания?
Некоторые люди даже не задумываются о том, что очень часто стремительное и неожиданное головокружение могут вызывать такие факторы как:
- Давняя травма головы;
- Удары по голове;
- Не диагностированное или просто незамеченное сотрясение мозга;
- Сосудистые заболевания головы;
- Развивающаяся мигрень;
- Не диагностированная эпилепсия.
Поэтому, на вопрос, что делать, если для этого нет явных причин, ответить сможет только специалист, после сдачи всех анализов. Эксперты рекомендуют:
- Пройти проверку у невролога;
- Сделать компьютерную томографию;
- Посетить рентген-кабинет и пройти обследование головного мозга по рентгеновскому снимку.
Это не сильно затратно по времени и деньгам, зато можно будет выяснить для каждого клиента – было ли сотрясение мозга и, что предпринять в конкретном случае.
Если у меня лёжа или сидя наблюдается головокружение и очень колотится сердце?
Не стоит думать, что когда наблюдаются эти симптомы – все разрешится само собой, если вы не проявите бдительность и сразу не решитесь посетить кардиолога. Только опытный врач сможет диагностировать, что происходит с вашим организмом. Если наблюдается явная аритмия, то это может приводить к нарушению кровоснабжения, что может негативно сказаться на всем организме. Не стоит доводить себя до обморока, только потому, что вы решите ограничиться таблетками или принять успокаивающие средства. При таких симптомах рекомендован нитроглицерин, который стоит сразу же положить под язык и прилечь на кровать.
Обратившись непосредственно к кардиологу, людям, страдающим частыми головокружениями, придется пройти целый комплекс обследования. Понадобится получить данные по:
- Кардиограмме;
- УЗИ сердца (Эхо-кардиографии);
- Холтеровскому мониторированию (при кардиограмме в динамике).
Эти симптомы могут наблюдаться и у вполне здорового человека, когда ему приходится посещать кабинет стоматолога или сдавать кровь на анализ с вены. Ощущая неприятную слабость или даже звон в ушах, отмечая потемнение в глазах или другой дискомфорт, стоит посетить невролога. Обычно подобные симптомы прослеживаются в подобных стрессовых ситуациях, и приходится просто держать себя в руках. Такие приступы слабости, когда кроме головокружения отмечается бледность кожи, повышенная потливость, рекомендуется нашатырь. При отсутствии под рукой нашатыря альтернативой может стать устойчивый и весьма едкий запах парфюмерии.
При слабом организме могут наблюдаться подобные симптомы
Даже имея слабый вестибулярный аппарат, человек может отмечать у себя головокружение, если:
- Прибывает на корабле, организовав себе морской круиз;
- Совершает частые поездки на автотранспорте и в душном салоне;
- Поднимается высоко в горы.
При этом может теряться равновесие и наблюдаться нарушения в координации движений. Вечная тошнота и укачивание в транспорте – это только повод проверить свой организм на предмет здоровья. Когда эти симптомы дополняются шумом в ушах и болями в области желудка, эксперты рекомендуют посетить ЛОРа, который сможет правильно рекомендовать лекарства от морской болезни.
Подобные симптомы могут отслеживаться и у истерических особ, поэтому, если наблюдается такое головокружение на глазах у всех, рекомендуется просто пошлепать по щекам ладошками и не сильно усердствовать, чтобы не вызвать дальнейшего продолжения начавшейся истерии.
Когда наблюдаются подобные симптомы у сильной половины человечества при резких поворотах головы или наклонах шеи, а также во время спортивных соревнований или тренировок, это может свидетельствовать о том, что у мужчины рубашка с тугим воротом или сильно затянут галстук, и необходимо побеспокоиться о замене подобных вещей в мужском гардеробе. Ведь сосуды шеи относятся к активной зоне и представляют каротидный синус. А это значит, что раздражаясь, эта зона может резко понижать давление.
У меня проблемы со здоровьем – что делать при частых головокружениях?
Если вдруг закружилась голова – это может свидетельствовать о:
- Наличии сахарного диабета;
- Перенесенных ранее простудах и ревматизмах;
- Резком похудении и истощении организма.
Все эти симптомы, когда кружилась голова не раз, указывают на то, что необходимо чаще обращать внимание на свое здоровье и не подвергать свой организм всевозможным кардинальным изменениям. Если наблюдаются частые перепады давления, шумы в сердце или нарушен его привычный ритм – это может вызывать не только головокружения, но и другие симптомы, что укажут на очень нестабильное состояние здоровья. Лучшим выходом из подобной ситуации может стать ЭХО-кардиография. Не долеченные ангины и ревматизм, как и приобретенный порок сердца – все это негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Поэтому необходимо все это не запускать, а в случае обнаружения – обратиться к лечащему врачу.
Никогда не делайте личных заключений о состоянии своего здоровья!
Даже когда планируете резко похудеть, стоит помнить, что это может вызвать не только частые головокружения, но и провоцировать обострение для хронических заболеваний. В результате будет понижен иммунитет и чтобы не допустить подобного, эксперты рекомендуют худеть не более 3 – 4 кг в год. В противном случае можно ожидать не только тошноты и головокружений, а гораздо большего дискомфорта.
При сахарном диабете перед головокружением может наблюдаться не только острое чувство голода, но общая усталость или слабость в организме. Некоторые отмечают состояние повышенной потливости или даже наблюдают непривычную дрожь во всем теле или конечностях, а также происходит частое биение сердца. Такое головокружение переходит в обмороки, и чтобы не допустить подобного, стоит чаще перекусывать. Достаточно будет даже ложки меда запитого стаканом воды, горсти орехов, стакана йогурта или одного сочного фрукта.
В любом случае, когда ощущается резкое сердцебиение и головокружение – необходимо перейти на глубокое дыхание. Это значительно поможет всему организму и не придется при всех упасть в обморок или потерять самообладание прямо за рулем личного авто. Расстегнув одежду и удобно расположившись, необходимо все время не закрывать глаза. Рекомендуется активно массировать зону висков, а также разглаживать пальцы рук.
Что собой представляет головокружение, знают все. Это странное и неприятное ощущение легло в основу одноименного триллера Альфреда Хичкока. Впрочем, кино – это одно, а жизнь – совсем другое…
Головокружение – не болезнь, а все лишь один из ее признаков - симптомов, что-то типа головной боли или высокой температуры. А вот симптомом какой именно болезни является головокружение в данном конкретном случае – решать докторам. Однако кое-что полезно знать и пациентам.
Ложная тревога
Если голова закружилась в объятиях любимого, во время выступления перед большой аудиторией или в процессе разноса, устроенного грозным начальником – не волнуйтесь. С Вашим здоровьем все в порядке, а причиной головокружения является выброс адреналина, который вызывает спазм гладкой мускулатуры, в том числе гладкой мускулатуры сосудов, отчего временно ухудшается кровоснабжение мозга.
В первую неделю пребывания на орбите космонавты, как правило, страдают от сильного головокружения. Организм адаптируется к невесомости, происходит перераспределение крови, а вестибулярный аппарат «сходит с ума» пытаясь определить, где верх, где низ.
Нередко головокружением сопровождается укачивание в транспорте, на карусели и в кинотеатре – если фильм снят в технике «ручная камера». Виновата нестыковка между тем, что воспринимает наш вестибулярный аппарат, и тем, что мы видим. Мозг одновременно анализирует оба сигнала и возникает путаница, которая и сопровождается неприятными ощущениями. Это состояние, если оно связано с водным транспортом, называют «морской болезнью». У одних людей она выражена больше, а у других меньше. Кстати, одной из самых известных ее жертв был легендарный адмирал Нельсон.
Если голова закружилась от высоты – тоже не страшно. Просто если долго смотреть вдаль, глазам сложно сфокусироваться на ближних предметах.
Еще голова может кружиться из-за сбоя в кровоснабжении отделов мозга, отвечающих за равновесие. Для этого необязательно болеть, можно, скажем, неудачно запрокинуть или повернуть голову (будьте осторожнее при выполнении упражнений для мышц шеи!). А если забыть поесть (привет, сидящим на диете!), то голова может закружиться из-за недостатка глюкозы в крови.
Пора лечиться
Если же голова кружится систематически, речь идет о не о физиологическом, а о патологическом головокружении. То есть оно является симптомом какой-то болезни. А вот какой именно, можно догадаться по сопутствующим ощущениям.
Головокружение… и только
Довольно частая причина головокружения - заболевание вестибулярного аппарата (он находится во внутреннем ухе). Такое головокружение называют истинным или вертиго. Проявляется оно остро, сопровождается иллюзией перемещения в пространстве собственного тела или окружающих предметов, а также тошнотой, рвотой, холодным потом. Возникнуть эти неприятности могут на фоне такого нередкого заболевания, как отит - тогда головокружению предшествует боль в ухе.
Головокружение + нарушение слуха
Если головокружение возникает в виде приступов, которые длятся несколько часов и сопровождаются шумом или свистом в ушах и снижением слуха – скорее всего это болезнь Меньера . Она возникает, когда жидкости, омывающей слуховую и вестибулярные части внутреннего уха, становится больше обычного или в ней изменяется соотношения электролитов. Любопытно, что при таком заболевании при снижении слуха могут выпадать определенные частоты – например, человек отлично слышит, что говорят шепотом, но не может различать обыкновенную речь.
Если головокружение начинается незаметно, как бы исподволь, и сопровождается односторонней потерей слуха необходимо исключить опухоль мозга . Если же резко односторонняя глухота наступает резко – диагноз не настолько пугающий: перилимфатическая фистула . Проще говоря, разрыв мембраны между средним и внутренним ухом. Отличительная особенность: при кашле или чихание головокружение усиливается.
Головокружение + головная боль
Шум в ушах в сочетании с тошнотой и головокружением, свето- и звукобоязнью может быть предвестником мигрени .
Если же головокружение и головная боль ощущаются одновременно, не исключено, что его причина – отравление (например, алкогольное или интоксикация при тяжелом инфекционном заболевании) или черепно-мозговая травма .
Головокружение + нарушение координации движений
Остро возникшее головокружение в сочетании с потерей сознания, нарушением зрения, изменением чувствительности, слабостью, сложностями с координацией – все это может быть вызвано такой серьезной причиной как острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). При возникновении таких симптомов следует немедленно вызывать «скорую помощь»!
Головокружение + психологический дискомфорт
Ощущением «тумана» в голове, дурнотой, страхом падения может сопровождаться головокружение при неврозе или депрессии . Такое головокружение называют психогенным, оно может продолжаться неделями и даже месяцами.
Головокружение, усиливающееся при движении
Головокружениями страдали такие известные люди как Юлий Цезарь, Мартин Лютер Кинг, Эдгар По.
В народе считается, что спровоцировать головокружение может длительное нахождение рядом с осиной – она «вытягивает» энергию.
Вялотекущее головокружение, которое усиливается при движении, особенно если человек в момент его возникновения крутил головой (сгибание, разгибание, повороты шеи), вероятнее всего, связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника .
Если головокружение возникает при перемене положения тела и только при определенном положении головы (обычно приступ продолжается от нескольких секунд до нескольких минут и проходит в покое) можно заподозрить доброкачественное позиционное головокружение . Суть заболевания – разрушение определенных рецепторов вестибулярного аппарата с высвобождением кристаллов карбоната кальция. Их миграция и вызывает головокружение.
Головокружение после приема лекарств
«Вскружить» голову может прием некоторых лекарственных препаратов: средств от аллергии (супрастин, димедрол), от простуды (колдрекс, терафлю), некоторые антибиотики, снотворные и транквилизаторы.
Что делать?
Если неожиданно закружилась голова, главное – успокоиться и постараться не упасть – при головокружении очень часто нарушается равновесие. Присядьте, а лучше всего прилягте, чтобы голова и плечи находились на одном уровне – это положение улучшает кровоснабжение мозга. Не делайте резких движений.
Можно попробовать зафиксировать взгляд на неподвижном предмете или просто закрыть глаза. Ну, и конечно, если головокружение не вызвано объективными причинами, долго не проходит, повторяется через некоторое время – срочно обращайтесь к врачу-неврологу.
Наталья Карпова
Головокружение – одна из наиболее частых жалоб больных во врачебной практике. Она отражает искаженное восприятие больным положения своего тела в пространстве и ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Почему это случается, и что делать в такой ситуации?
Симптомы развития головокружения
Спектр заболеваний, вызывающих головокружение, весьма широк и включает как неврологические, так и соматические болезни. Многие из них доброкачественны и не несут угрозы для жизни (например, периферические вестибулопатии или вегетативные пароксизмы), другие (например, нарушения сердечного ритма или инсульт) представляют собой неотложные состояния.
Головокружением больные называют самые разные ощущения. Поэтому прежде всего следует попросить больного более подробно описать их, чтобы отнести головокружение к одному из 4 основных его вариантов.
Виды головокружений и их проявления
Вестибулярное головокружение , связанное с поражением или физиологической стимуляцией периферических или центральных вестибулярных структур (внутреннего уха, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер в стволе мозга или их связей), обычно характеризуется ощущением вращения, часто в определенную сторону (вправо или влево), либо ощущением смещения вперед или назад (линейное головокружение). Явление часто сопровождается
- нарушением равновесия и ходьбы (вестибулярной атаксией) с тенденцией к падению в определенную сторону,
- тошнотой,
- рвотой,
- нистагмом.
Головокружение при предобморочном состоянии , связанном с ортостатической гипотензией, нарушением сердечного ритма или гипогликемическим состоянием. Для этого типа характерно
- ощущение дурноты,
- тяжести
- или «тумана» в голове.
Больные часто называют головокружением чувство неустойчивости , возникающее при нарушении ходьбы различного генеза.
Психогенное (психофизиологическое) головокружение развивается у больных неврозами и психопатией. Иногда оно появляется приступообразно в сопровождении чувства тревоги или страха, часто на фоне гипервентиляционного синдрома. В других случаях оно возникает в определенной ситуации (например, при посещении магазина, поездке в общественном транспорте, переходе через мост, в пустой комнате или на концерте) и является признаком фобического невроза. Психогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера, связано с ощущением неустойчивости и нередко усиливается при ходьбе. Для этого типа характерно отсутствие нистагма даже в момент сильного головокружения.
Диагностика заболеваний, сопровождающихся головокруженями
Собирая анамнез, следует узнать, не было ли у больного аналогичных эпизодов в прошлом. Вновь возникшее острое вестибулярное головокружение всегда должно настораживать в отношении ишемического или геморрагического инсульта. Быстро развившееся головокружение, связанное с предобморочным состоянием, может указывать на заболевание сердечно-сосудистой системы, в том числе на инфаркт миокарда.
Более постепенное развитие болезни свидетельствует в пользу
- лекарственной интоксикации,
- инфекции,
- опухоли головного мозга,
- демиелинизирующего заболевания (рассеянного склероза).
Рецидивирующие обострения часто связаны с болезнью Меньера или доброкачественным позиционным головокружением.
Сопутствующие симптомы головокружения
Важно оценить сопутствующие симптомы головокружения. Появление у больного с головокружением оглушения свидетельствует в пользу ишемического или геморрагического поражения ствола мозга или мозжечка и часто предвещает развитие комы и вклинения. Но нередко угнетение сознания бывает также связано с интоксикацией, в том числе лекарственной, гипогликемией и другими метаболическими расстройствами.
Часто на природу головокружения указывают сопутствующие симптомы.
Головокружение, возникающее при вставании, указывает на ортостатическую гипотензию;
головокружение, усиливающееся при повороте головы, – признак вестибулопатии.
В пользу инсульта свидетельствуют двоение в глазах, дизартрия, атаксия, парез мимической мускулатуры, отклонение языка.
Шум в ушах и снижение слуха указывают на поражение внутреннего уха. Важно осмотреть наружный слуховой проход с целью выявления герпетических высыпаний: головокружение может быть первым проявлением синдрома Рамсея Ханта (герпетического поражения коленчатого узла).
Симптомы вестибулярного головокружения
Если головокружение имеет вестибулярный характер, следует попытаться отнести его к центральному или периферическому. Признаками центрального головокружения служат:
сопутствующие стволовые симптомы (двоение, дизартрия, атаксия и т.д.),
вертикальный или чисто горизонтальный нистагм, направленный в обе стороны,
отсутствие выраженной тошноты или рвоты,
постоянный характер головокружения.
Хотя периферическое головокружение нередко выглядит более тяжелым, чем центральное, оно гораздо менее опасно. В пользу периферической вестибулопатии свидетельствуют:
интенсивное вращательное головокружение, которое проходит в покое, но усиливается при малейшем движении головой;
горизонтально-ротаторный нистагм, выявляемый при взгляде в сторону от пораженного лабиринта;
многократная рвота;
шум в ухе и снижение слуха;
уменьшение нистагма и головокружения при фиксации взора.
Причины головокружения
Доброкачественное позиционное головокружение возникает в любом возрасте, но чаще после 60 лет. Иногда ему предшествуют черепно-мозговая травма, отит, ишемия в вертебробазилярном бассейне, но в половине случаев причину выяснить не удается. Клиническая картина весьма характерна – кратковременные приступы головокружения, повторяющиеся всякий раз, когда больной меняет положение тела (встает с постели или ложится в нее, поворачивается с боку на бок, наклоняет или запрокидывает голову, вытягивают шею). Заболевание связывают с формированием в заднем полукружном канале отолитов (каналолитиаз). Смещаясь под действием силы тяжести, отолиты раздражают вестибулярные рецепторы купола полукружного канала и вызывают пароксизм головокружения.
При наличии дополнительных неврологических симптомов необходимо исключить другие причины позиционного головокружения, в том числе опухоли задней черепной ямки, стволовой инсульт. Разработана специальная методика, позволяющая с помощью движений головы удалить отолит из заднего полукружного канала, сместив его в нечувствительную зону (преддверие внутреннего уха). Лекарственная терапия обычно малоэффективна. Причиной позиционного головокружения может быть и алкоголь, изменяющий плотность эндолимфы.
Причины вестибулярного головокружения
Основные причины периферического головокружения:
- доброкачественное позиционное головокружение,
- вестибулярный неврит,
- болезнь Меньера,
- черепно-мозговая травма.
Основные факторы развития центрального вестибулярного головокружения:
- вертебробазилярная недостаточность,
- инсульт ствола или мозжечка,
- рассеянный склероз,
- опухоли задней черепной ямки,
- базилярная мигрень.
Вестибулярный неврит и лабиринтит - причина головокружения
Вестибулярный неврит (острая периферическая вестибулопатия) – одна из самых частых причин ощущения неуверенности в определении своего положения, связанного с поражением периферического вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва. Заболевание возможно в любом возрасте. В некоторых случаях за несколько недель до начала заболевания отмечается инфекция верхних дыхательных путей, что указывает на возможную вирусную природу заболевания. Сходный синдром может наблюдаться при нейросифилисе и опоясывающем герпесе. Вестибулярный неврит проявляется остро развивающимся сильным вращательным головокружением, тошнотой, повторной рвотой без снижения слуха и других неврологических симптомов.
В тех случаях, когда сходный вестибулярный синдром сочетается с нарушением слуха, диагностируют лабиринтит. Малейшее движение головой усиливает головокружение, поэтому больные иногда специально поддерживают голову. Тяжелое головокружение с повторной рвотой обычно продолжается не более 3 – 4 дней, но полное восстановление происходит в течение нескольких недель, а у пожилых может затянуться на несколько месяцев. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. Положительный эффект иногда оказывает короткий курс кортикостероидов. В первые дни применяют препараты, уменьшающие вестибулярную симптоматику, но как только состояние улучшается, их отменяют, и основой лечения становится вестибулярная гимнастика.
Вертебробазилярная недостаточность как причина кажущегося вращения окружающих предметов при головокружении
Вертебробазилярная недостаточность – частая причина головокружения у пожилых больных, имеющих сосудистые факторы риска. Причиной головокружения могут быть ишемия лабиринта, вестибулярного нерва и/или ствола мозга. Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут и часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Ишемия прилегающих отделов ствола обычно вызывает дополнительные симптомы: нарушение зрения, двоение, дизартрию, падения, слабость и онемение в конечностях, которые могут возникать одновременно с головокружением или отдельно.
Приступы головокружения нередко бывают первым симптомом вертебробазилярной недостаточности, но если эти эпизоды повторяются на протяжении многих месяцев и тем более лет, а других симптомов не появляется, то диагноз вертебробазилярной недостаточности следует подвергнуть сомнению.
Причиной вертебробазилярной недостаточности могут быть:
атеросклероз подключичной, позвоночной или базилярной артерии,
реже кардиогенная эмболия,
повышенная вязкость крови (гиперлипидемия, гиперфибриногенемия, полицитемия и др.),
васкулиты.
Вопреки распространенному мнению, вертебробазилярную недостаточность редко удается объяснить чисто механической компрессией позвоночных артерий, обусловленной шейным остеохондрозом. При диагностике следует обращать внимание на наличие сопутствующих неврологических симптомов, сосудистых факторов риска (артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперлипидемии). Больных молодого возраста необходимо дополнительно обследовать для исключения системного заболевания или сосудистой аномалии. Лечение вертебробазилярной недостаточности включает коррекцию факторов риска, применение антиагрегантов (Аспирина) и вазоактивных средств.
Болезнь Меньера как причина иллюзии движения
Болезнь Меньера проявляется 4 основными симптомами: эпизодическим головокружением, шумом в ухе, ощущением заложенности и распирания в ухе, флюктуирующим снижением слуха. Головокружение достигает максимума в течение нескольких минут и затем регрессирует в течение нескольких часов. После острого эпизода несколько дней сохраняются неустойчивость и умеренное головокружение. На ранней стадии снижение слуха обратимо, но от приступа к приступу слух постепенно утрачивается. Шум в ухе становится постоянным, усиливаясь перед приступом и во время него.
Периодичность приступов вариабельна, иногда они разделены длительными ремиссиями. У некоторых больных отмечаются внезапные падения без нарушения сознания или сопутствующих неврологических нарушений, вызванные раздражением вестибулярных рецепторов при внезапном повышении давления во внутреннем ухе. Лечение приступа строится так же, как и при вестибулярном неврите. Профилактическое лечение включает применение бетагистина, ограничение соли, назначение диуретиков, Верапамила в сочетании с Меклизином и Лоразепамом.
Медикаментозные причины головокружения
Нужно узнать, не начал ли больной недавно принимать новые препараты. Ятрогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера и может быть вызвано
- антиэпилептическими средствами,
- антидепрессантами,
- гипотензивными препаратами (особенно Эналаприлом),
- противоязвенными средствами (Ранитидином или Циметидином),
- антибиотиками (Cтрептомицином),
- Аспирином и салицилатами,
- нестероидными противовоспалительными средствами (Индометацином, Напроксеном),
- нейролептиками,
- транквилизиаторами,
- Дигоксином.
Другие причины неправильного осознания положения своего тела
Пароксизмы головокружения могут быть единственным проявлением мигрени . Головокружение мигренозного характера особенно часто встречается у девочек подросткового возраста. У многих таких больных отмечаются склонность к укачиванию и положительный семейный анамнез.
Кратковременное головокружение может быть проявлением эпилептического припадка, но в этом случае ему часто сопутствуют стереотипные сенсорные (зрительные галлюцинации), вегетативные (дискомфорт в эпигастрии, тошнота, выделение слюны) или двигательные (жевательные движения) феномены, а также нарушение сознания, в силу которого во время приступа хотя бы временно утрачивается контакт с больным.
Более стойкое головокружение, часто сопровождающееся снижением слуха, возникает при закупорке внутренней слуховой артерии. Остро развившееся головокружение, сопровождающееся мозжечковой атаксией, нистагмом и иногда ригидностью шейных мышц, может быть проявлением мозжечкового инфаркта или кровоизлияния – состояний, требующих экстренного вмешательства ввиду угрозы сдавления ствола мозга и быстрого летального исхода.
Лечение головокружений
Больных с острым головокружением, особенно впервые развившимся, целесообразно госпитализировать. На месте можно купировать нарушение сердечного ритма или гипогликемию. Уменьшить головокружение можно с помощью Диазепама (Реланиума), 5 – 10 мг внутривенно или внутримышечно. При выраженной тошноте и рвоте предпочтительнее Метоклопрамид (Церукал), 10 мг внутривенно или внутримышечно, Домперидон (Мотилиум), 10 мг внутрь, фенотиазины (Аминазин, 25 мг внутримышечно, Торекан, 6,5 – 13 мг внутримышечно или ректально в свече, Метеразин, 5 – 10 мг внутрь), Дроперидол, 2,5 – 5 мг внутривенно или внутримышечно, Ондансетрон (Зофран), 0,15 мг/кг в 50 мл 5% глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия либо 4 – 8 мг внутрь.
Можно также для лечения головокружений использовать Скополамин, 0,2 – 0,5 мг подкожно, Димедрол, 10 – 20 мг внутримышечно.
При периферических вестибулопатиях при лечении головокружений эффективен Меклизин (Бонин), 25 – 50 мг внутрь 1 – 3 раза в сутки. При угнетении сознания у больного с подозрением на ишемический или геморрагический инсульт необходимы введение осмотических диуретиков (Маннитол, 200 – 400 мл 20% раствора) и госпитализация в больницу с нейрохирургическим отделением.
Вертиго может возникнуть по различным причинам – недостаток воздуха, колебания давления, нарушения в работе вестибулярной системы, чрезмерные физические и умственные нагрузки. Быстро устранить патологическое состояние или снизить его симптоматику помогают препараты от головокружения, выбор которых зависит от происхождения синдрома.
Головокружение – потеря равновесия, при котором у человека уходит из-под ног земля, перед глазами вращаются предметы, появляется чувство утраты ориентации в пространстве, кружения.
Основные причины вертиго:
- Болезни слухового аппарата.
- Нарушения вестибулярной системы.
- Вегетососудистая дистония.
- Неврологические заболевания.
- Высокое давление.
- Травмы, патологии мозга.
- Интоксикация организма вредными веществами.
- Недуги шейного отдела позвоночного столба.
- Сосудистые патологии, атеросклероз.
Стресс, депрессия, эмоциональное и нервное перенапряжение, систематические физические и умственные нагрузки также могут стать причиной неприятного дискомфорта. Об особенностях патологического состояния следует рассказать лечащему врачу, который после постановки диагноза назначит домашнее лечение.
Современные методы диагностики
Головокружение, в большинстве случаев не представляет никакой угрозы для здоровья и жизни пациента, так как его первостепенные причины – укачивание, стресс, чрезмерные нагрузки, усталость. В подобных ситуациях лечение не потребуется, а человеку будет достаточно простого отдыха.
Иногда достаточно подобрать линзы
Закружиться голова может у людей с нарушениями зрительных функций. Для восстановления нормального состояния им достаточно подобрать себе контактные линзы или очки. Другие причины синдрома – заболевания сердца и сосудов.
Определить происхождение головокружения и порекомендовать адекватную терапию, врач может только после комплексного обследования, включающего:
- томографию;
- электрокардиограмму;
- пункцию спинномозговой жидкости;
- рентгенографию позвоночного столба, в том числе шеи, для диагностики остеохондроза.
После изучения результатов исследований и анализов, доктор сможет установить характер патологического состояния, назначить, чем лечить синдром, порекомендует средство, которое можно принять в экстренных ситуациях.
Показания к использованию препаратов
Многие лекарства от головокружения избавляют не только от неприятного дискомфорта, но и помогают от тошноты, чаще всего сопровождающей вертиго. Показания к назначению таблеток обширны:
- Резкие перепады давления.
- Нарушения функций вестибулярной системы.
- Беременность.
- Менструальные кровотечения.
- Заболевание Меньера.
- Водянка внутренних органов слуха.
- Приступы мигрени.
- Посторонние звуки в ушах (изменение кровяного давления).
Медикаменты от головокружения можно принимать, как препараты от тошноты, не связанной с вынашиванием ребенка или заболеваниями поджелудочной железы. Например, дискомфорт во время полета на самолете и поездки на автотранспорте.
Таблетки против вертиго практически не имеют побочных эффектов, противопоказаний. Поэтому многие из них можно применять пациентам в возрасте 18-65 лет без рекомендации и рецепта доктора. Но при заболевании Меньера перед использованием того или иного препарата, придется посоветоваться с врачом.
Выбор препаратов против вертиго
Средства от головокружения предназначены для устранения неприятной симптоматики. Чаще всего назначаются следующие препараты:
- транквилизаторы;
- диуретики;
- антагонисты кальция;
- вестибулометрические лекарства;
- антигистаминные средства;
- вазодилаторы церебральные;
- адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- противовоспалительные нестероидные лекарства;
- и другие препараты, назначаемые для восстановления кровообращения, стабилизации процессов обмена в нейронах.
В зависимости от того, какие причины, спровоцировали головокружение, доктор порекомендует лекарства, обладающие особыми характеристиками, способными нейтрализовать патологическое состояние, а также факторы, спровоцировавшие его.
При вертиго, возникающих из-за заболеваний сердца, сосудов, а также нервной центральной системы, нарушений кровообращения мозга, назначают следующие медикаментозные препараты:
- Лекарство «Танакан» или «Флунаризин».
- Препарат «Верошпирон» либо «Бетасерк».
- Лекарство «Винпоцетин» или «Драмина».
- Медикамент «Торекан» либо «Циннаризин».
- Средство «Меклозин», «Диазепам» или «Реланиум».
Все указанные лекарства необходимо принимать при головокружении полными курсами, постоянно контролируя показатели давления, чтобы своевременно предупредить гипертонический криз.
Что выпить при тошноте и головокружении, вызванном заболеваниями органов ЖКТ или пищевыми расстройствами:
- «Мотилиум», «Фестал».
- «Омез», «Мезим».
- «Панкреатин», «Но-шпа».
- «Креон», «Пангрол».
Если головокружение сопровождается вздутием живота, изжогой следует принять «Гавискон Форте» или Маалокс». При вертиго, появляющихся из-за проблем с позвоночником врач может порекомендовать «Бетасерк».
Если кружится голова, прежде чем принять таблетки необходимо установить природу патологического состояния, чтобы устранить саму причину синдрома, а не только его симптоматику.
Препараты при вертиго для пожилого возраста
Для восстановления полноценного кровоснабжения вестибулярной системы, сосудов «серого вещества» лучше пейте лекарство «Бетагистин», оно снижает возбудимость органа равновесия, оказывая успокаивающее действие на гистаминовые рецепторы.
Для пожилых людей подходят определенные препараты
Что лучше принимать от тошноты и головокружения пожилым пациентам:
- «Сермион » – препарат, оказывающий расширяющее действие на сосуды, затронутые атеросклерозом, из-за которого просвет постепенно сужается (я пью «Флунаризин » или «Циннаризин »).
- «Плавикс » и «Аспирин» – антиагреганты , принимаются при ишемических транзиторных атаках.
Благоприятное действие на сосуды «серого вещества» оказывают препараты группы ангиопротекторов – «Эскузан », «Билобил ». Прежде чем лечиться теми или иными лекарственными средствами, лучше предварительно пройти обследование.
Таблетки при вертиго для беременных
Для лечения патологического состояния у женщин, ожидающих ребенка, спровоцированного повышенным тонусом блуждающей нервной точки, допустимо принимать гомеопатические средства, витамины.
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?
"Согласно моему опыту и наблюдению, могу сделать вывод: большинство и мужчин, и женщин страдают от головной боли. И с возрастом эта проблема только усиливается.
Одни обращаются за помощью к докторам, другие применяют самолечение, третьи никак не реагируют на болевые ощущения.
Но какой бы вариант вы не выбрали, я бы посоветовала один очень эффективный препарат Hendrix. Он успешно помогает от головной боли и мигрени.
Список разрешенных препаратов:
Прежде чем выпить от головокружения таблетку необходимо внимательно изучить инструкцию, проконсультироваться с доктором, так как многие препараты оказывают негативное влияние на плод, препятствуют его полноценному развитию, росту.
При заболевании шейного отдела позвоночного столба вертиго возникает из-за недостаточности кровообращения в головном мозге, поэтому требуется принимать медикаменты, устраняющие неприятную симптоматику.
Назначаются лекарственные средства для восстановления полноценного притока крови к «серому веществу», снижающие проницаемость стенок артерий и одновременно увеличивающие устойчивость мозга к кислородному голоданию:
- Препараты «Батасерк», «Вазобрал».
- Лекарство «Циннаризин».
- Таблетки «Вестибо», «Тагиста».
Один из этих препаратов при вертиго поможет быстро избавиться от неприятной симптоматики. Если ни одно из средств не оказывает никакого действия, следует обратиться за консультацией к доктору.
При повышенном давлении возможно использование следующих медикаментозных препаратов:
- «Ницериум»;
- «Кавинтон»;
- «Сермион»;
- «Винпоцетин»;
- «Оксибрал».
При вертиго, сопровождающегося гипотонией выпивают «Мемоплант» или «Гинкофар», другое средство по рекомендации лечащего врача. Если головокружение было вызвано стрессом, перенапряжением рекомендуется принять «Фенибут», нормализующий сон, а также улучшающий кровообращение. Его можно пить пациентам пожилого возраста, так как он не оказывает угнетающего действия на нервную систему.
Если резкие колебания давления были вызваны инсультом мозга, после оказания медицинской помощи и продолжительной комплексной терапии после приступа, использование любого лекарственного средства, должно проводиться только по согласованию с терапевтом.
Лекарства должен назначить врач
Профилактические меры при головокружении
Укрепить стенки сосудов, восстановить кровообращение головного мозга и предупредить приступы вертиго поможет несколько рекомендаций. А именно:
- Упражнения для тренировки вестибулярной системы.
- Правильный рацион питания: минимизация жареной, острой, соленой еды.
- Отказ от курения, спиртных напитков.
- Подвижный образ жизни.
- Полноценный сон не менее 8-10 часов/сутки.
Своевременная диагностика поможет обнаружить наличие заболевания и устранить его симптоматику – вертиго. При легких патологических состояниях, вызванных переутомлением или чрезмерным напряжением, помогут препараты, которые можно приобрести без рецепта врача.
Лекарство от головокружения следует подбирать с учетом характера синдрома и причины, спровоцировавшей его появление. Если препарат не эффективен, необходимо поменять его на другое современное средство, более подходящее пациенту.