›

Симптомы вульвита у женщин и методы эффективного лечения. Симптомы, диагностика и лечение вульвита у женщин

Вульвит затрагивает не только внутренние отделы, но и проявляется на наружных органах в виде покраснения, отечности, эрозии и прочих повреждений. Его причиной может стать длительный прием гормональных средств. Воспаление может в дальнейшем повториться. Не во всех случаях требуется прием медикаментов в стационаре, с разрешения врача допускается лечение вульвита в домашних условиях.

Основные симптомы вульвита

Может протекать в 2 формах: острой и . Для характерны следующие проявления:

Симптомами хронического вульвита являются отек на слизистой оболочке, боль на некоторых участках, жжение, зуд и незначительные выделения.

Спринцевание и ванночки

Действующим методом лечения вульвита является принятие ванночек в сидячем положении. Процедуры подойдут для девочек и взрослых женщин. Благодаря ванночкам симптомы заболевания проходят быстро. Ванночки можно принимать самостоятельно в домашних условиях, выбрав подходящий рецепт:

Спринцевание при вульвите проводят раствором из сбора трав. Составляющие смеси:

  • 1 ч. л. измельченной коры дуба;
  • 3 ч. л. крапивы;
  • 2 ст. л. птичьего горца;
  • 1 ч. л. цветков ромашки.

Травы необходимо запарить в 1 л кипяченой воды. Жидкость настаивается некоторое время, после чего ее фильтруют и добавляют 2 ст. л. в 1 л теплой воды. Процедура проводится дважды в день. Для этого применяют специальную спринцовку, которую необходимо дезинфицировать перед каждым использованием.

Лечебные тампоны

Чтобы избавиться от неприятных проявлений вульвита в период обострения, можно применять лечебные тампоны. Эффективное действие оказывают шалфей и полынь. Для приготовления отвара потребуется 20 г сухой травы. Ее добавляют к 150 мл воды и кипятят на водяной бане. После жидкость необходимо остудить и процедить. Для тампона берут стерильный бинт, который смачивают в отваре и вводят во влагалище. Процедура осуществляется перед сном в течение 7 дней.

Сильнодействующим средством при вульвите является свежеотжатый сок из листьев грушанки. Траву необходимо промыть, порезать на мелкие части и растереть. Из полученной массы выжимается сок, которым пропитывается тампон. Процедура проводится через сутки в течение 14 дней.

Облепиховое масло подходит для лечения вульвита благодаря смягчающим и восстанавливающим свойствам. Кроме этого, средство содержит большое количество витаминов и борется с бактериями. Оно подходит для смачивания тампонов и для наружного применения. Облепиховое масло также может быть использовано для лечения. Примочки и компрессы во время вульвита устранят зуд и раздражение, но они запрещены при эрозии и повреждениях, так как могут привести к мацерации вульвы.

При лечении вульвита используют жидкий мед, в который погружают тампон. После его вводят во влагалище на 12 часов. Процедуру проводят на протяжении 2 недель. Перед началом домашней терапии необходимо посоветоваться со специалистом, который поставит диагноз и определит необходимость проведения процедур. В большинстве случаев проводят комплексное лечение, совмещая народные рецепты с приемом медикаментов.

Отвары и настои для приема внутрь

С наступлением болезни как взрослому человеку, так и ребенку нужно укреплять иммунитет. В этом помогут народные средства. Для детей безопасным средством при вульвите является ромашковый чай. На 1 стакан воды потребуется 1 ч. л. цветков растения. Жидкость пьют по 50 мл трижды в сутки.

Для женщин при вульвите будет полезен отвар, приготовленный из цветков калины или белой акации. На 500 мл воды потребуется 1 ст. л. растения. Смесь кипятят на слабом огне около 5 минут. За сутки выпивают не более 3 стаканов отвара.

Для длительного лечения подходит сбор трав:

Рекомендуется заваривать травяной сбор в термосе с вечера. К утру настой будет готов. На 800 мл кипятка потребуется 1 ст. л. смеси. Утром жидкость процеживают и принимают перед едой. Курс лечения составляет 30–60 дней.

Чтобы укрепить иммунитет при вульвите, применяется сбор из донника, грушанки и мать-и-мачехи. Растения смешиваются в равных количествах. На 200 мл кипятка берут 1 ст. л. травяной смеси и томят ее на слабом огне четверть часа. Жидкость охлаждают, фильтруют и пьют по 1 ст. л. трижды в сутки.

Эффективным при вульвите является сбор трав:

  • 2 ст. л. мелиссы;
  • 2 ст. л. валерианы;
  • 3 ст. л. крапивы;
  • 3 ст. л. манжетки.

Для 1 л настоя потребуется 2 ст. л. травяной смеси. Жидкость настаивается 5 часов. После этого процеживается и принимается по 100 мл за раз. Каждый день необходимо делать свежий настой.

Лечебные мероприятия при вульвите выполняют по предписанию доктора. Перед началом процедур необходимо с ним проконсультироваться, иначе самолечение приведет к развитию осложнений и ухудшению здоровья. Чтобы не случилось рецидива вульвита, необходимо соблюдать правила личной гигиены и вовремя лечить воспаление.

Быстрый переход по странице

Слизистые половых губ и влагалища имеют особую флору, которая защищает женский организм от проникновения инфекций и размножения болезнетворных организмов. Консистенция этой флоры поддерживается уровнем эстрогенов, но он является стабильным только в детородный период.

У девочек и женщин после 40 лет эстрадиол снижен, следовательно, флора утрачивает способность защищать организм от инфекций, что нередко становится причиной вульвита, затрагивающего слизистые оболочки половых органов. Что это такое? Вульвит – это воспалительный процесс, локализующийся на вульве и имеющий ярко выраженную симптоматику, которая заставляет женщину обратиться за помощью в больницу.

Основные причины вульвита:

  • Грибковые инфекции;
  • Стафилококки, стрептококки;
  • Сахарный диабет;
  • Онкологические заболевания (особенно во время и после химиотерапии);
  • Наличие свищей в мочеполовой системе;
  • Частые спринцевания антимикробными растворами, которые вымывают флору из влагалища;
  • Несоблюдение ежедневной личной гигиены.

Симптомы вульвита у женщин и девочек, фото

Воспаление затрагивает слизистые оболочки влагалища, значит, заболевание не может протекать латентно. Оно довольно быстро себя проявит, потому что патологические процессы распространятся на уретру и мочевой пузырь (в запущенных случаях).

Заключаются в следующем:

  • Жжение в области малых и больших половых губ, во влагалище.
  • Сильный зуд, не сопровождающийся появлением творожистого налета, как при молочнице.
  • Обильные водянистые выделения, имеющие сероватый или желтоватый оттенок.
  • Слизистые оболочки вульвы имеют ярко-красный цвет, тогда как в норме они должны быть красно-розовыми.
  • Отечность малых и больших половых губ.
  • Боли при начале акта мочеиспускания.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Наличие кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках.
  • Боли во время полового акта.

фото симптомов вульвита у женщин (атрофическая и атопическая формы)

Симптомы вульвита у девочек примерно такие же, единственными отличиями являются вовлечение в воспалительный процесс девственной плевы, а также то, что заболевание в детском возрасте может иметь рецидивы, так как условно-патогенная флора до начала пубертатного периода нейтральная и не содержит лактобактерий. Следовательно, влагалище девочки не защищено от проникновения инфекций.

Формы вульвита

В зависимости от характера заболевания выделяют три формы вульвита: острую, подострую и хроническую. Они отличаются друг от друга степенью интенсивности воспалительного процесса, а также длительностью его протекания.

Острый вульвит – может длиться до 30 суток, имеет ярко выраженные симптомы. Дискомфорт ощущается не только в области влагалища, но и при ходьбе, сидении, при касании белья. Нередко такой форме вульвита сопутствует воспаление мочеиспускательного канала и обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Подострый вульвит – длится около 3 месяцев. Четко разделяются периоды обострения и улучшения состояния. Однако полное исчезновение болей и симптомов заболевания не отмечается. Воспалительный процесс принимает затяжной характер и если вовремя не провести курс лечения, то он преобразуется в хроническую форму.

Хронический вульвит – сложно поддается лечению, имеет периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения симптоматика выражена не так ярко, как при остром вульвите, поэтому женщина часто не идет к врачу, и болезнь годами остается без квалифицированной терапии.

Во всех случаях острого и подострого вульвита у женщин симптомы заметно ухудшают качество жизни, поэтому лечение они стараются получить именно от врача. Но хроническая форма не доставляет таких сильных неудобств, и большинство пациенток если и обращаются к врачу, то уже тогда, когда болезнь развивались несколько лет и стала затрагивать мочевыделительную систему.

Виды вульвита, характерные признаки

В зависимости от того, что явилось причиной возникновения заболевания, гинекологи выделяют несколько его видов:

Атрофический вульвит – характеризуется появлением небольших эрозий, которые трудно поддаются заживлению. Наблюдается у женщин в менопаузе и часто бывает связан с недостаточной увлажненностью слизистой оболочки влагалища (см. фото выше).

Грибковый вульвит – возникает из-за чрезмерного количества во флоре грибков Кандида. Может быть острым или принять хроническую форму. Чаще всего этот вид вульвита наблюдается у девочек подросткового возраста. Лечение заболевания довольно сложное и требует участия грамотного специалиста.

Атопический вульвит – воспалительный процесс, который начинается из-за влияния на организм девочки различных аллергенов. Причиной является не до конца созревшая иммунная система. Атопическая форма вызывает сильные отеки влагалища. План лечения должен разрабатываться совместно с иммунологом-аллергологом (см. фото 2).

Слипчивый вульвит – поражает девочек дошкольного возраста и выражается в том, что малые половые губы постепенно сращиваются из-за проблем с эндокринной системой. На ранних стадиях заболевание можно вылечить медикаментозно, в более запущенных случаях – только при помощи оперативного вмешательства.

Лечение вульвита у женщин, препараты

Вульвит можно лечить разными способами, все зависит от степени запущенности болезни и от причины ее возникновения. Некоторые средства не подходят для определенной категории пациенток, например, вульвит у грудничка нельзя лечить свечами и внутривлагалищными таблетками.

Растворы – ими обрабатывается влагалище и слизистые оболочки половых губ. Они обладают антимикробным действием, но сушат кожу, поэтому их лучше использовать совместно с мазями.

  • Обычно врачи прописывают Мирамистин, раствор фурацилина или раствор марганцовки (бледно-розовый, не концентрированный).

Мази и гели – в отличие от растворов они не только борются с бактериями, но и оказывают увлажняющее действие на слизистые, почти сразу значительно облегчают чувство жжения и зуд. Мазь при вульвите имеет быстрое успокаивающее действие, однако курс такого лечения требует ношения ежедневных прокладок во избежание появления пятен на белье и одежде.

  • Чаще всего назначают Левомеколь, Лактагель и более дорогой их аналог – Тридерм.

Свечи и внутривлагалищные таблетки – борются с заболеванием внутри влагалища, но не сразу облегчают состояние слизистых половых губ, поэтому суппозитории лучше использовать при вульвите совместно с лечением мазью. Свечи не только борются с болезнетворными микробами, но и восстанавливают естественную флору во влагалище.

  • Самыми популярными являются препараты Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Клион-Д.

Прием антибиотиков – назначается наряду с применением лекарственных средств местного действия. Антибактериальная терапия не должна прописываться как единственное лечение от вульвита. Она будет эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, но совершенно не облегчит самочувствие пациентки в первые дни лечения – женщина по-прежнему будет чувствовать сильный зуд и жжение. Поэтому антибиотики назначаются вместе с мазями, гелями и растворами наружного применения.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вульвита у девочек и женщин благоприятный, острые и подострые формы не имеют рецидивов, если терапия проведена грамотно. При хроническом вульвите прогноз менее благоприятен. Обычно врачу удается достичь только такого результата, при котором обострения станут редкими, а периоды ремиссии – более стойкими и длительными.

Причины возникновения острого вульвита у девочек и женщин могут различаться. До полового созревания чаще диагностируют первичную форму этой болезни. Она может быть вызвана гельминтозом, попаданием внутрь влагалища инородного тела, травмой, аллергической реакцией. У женщин репродуктивного возраста заболевание, чаще всего, проявляется вследствие инфекции внутренних мочеполовых органов (вагинит, кольпит).

Лечение острого вульвита у женщин

Если диагностирован острый вульвит, лечение должно начинаться незамедлительно. Чаще всего применяется этиотропная терапия, то есть действие препаратов ориентировано на конкретного возбудителя болезни. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся в гинекологии вульвиты и методы их лечения.

Кандидозный . Причина заболевания — дрожжеподобные грибы Candida. Главный симптом, по которому безошибочно диагностируют этот недуг — творожистые выделения. Лечение острого вульвита, вызванного дрожжеподобными грибами, осуществляется посредством применения следующих лекарственных средств:

  • вагинальные свечи: Нистатин, Клотримазол, Макмирор.
  • тампоны, смазанные Миконазолом, Низоралом.
  • пероральное препараты: Флюкостат, Флуконазол, Кетоконазол.

Герпетический . Возбудитель — вирус герпеса. Заболевание проявляется пузырчатыми высыпаниями с прозрачным светло-желтым содержимым. Назначаются:

  • противовирусные средства: Зовиракс, Валтрекс, Фамвир.
  • иммуномодуляторы: Виферон, Интерферон Бета, Иммуномакс, Тилорон.

Трихомонадный . Относится к бактериальным половым инфекциям. Возбудитель — влагалищная трихомонада. Симптомы трихомонадного острого вульвита у женщин — пузырящиеся водянистые бели желтого или серого оттенка, ощущение набухания в области промежности, болезненное мочеиспускание. Назначаются Метронидазол, вагинальные таблетки Тержинан.

Кокковый (бактериальный) . Наиболее часто встречающийся вид этого заболевания. Возбудитель — кокковая флора, кишечная палочка, протей. Симптомы — скудные или умеренные выделения светло-желтого цвета, гиперемия. Терапия:

  • Антибактериальная. Перед тем как начать лечение необходимо сдать анализы на бак посев. Назначаемый антибиотик будет зависеть от вида возбудителя болезни.
  • Антигистаминная: Тавегил, Супрастин, Зодак.

Чтобы восстановить микрофлору влагалища после применения антибиотиков назначаются препараты с лактобактериями.

Лечение острого вульвита у девочек

Многих заботливых родителей интересует вопрос - что такое острый вульвит у девочек ? Как он проявляется и от чего возникает? Следует отметить, что симптомы заболевания у детей и взрослых практически одинаковые. Выделяют следующие виды острого вульвита у ребенка

  • Аллергический (атопический). Делают анализы для выявления аллергена. После этого врач назначает антигистаминные препараты. Параллельно проводится местное лечение: подмывание отварами ромашки, календулы, шалфея, нанесение на пораженную область цинковой или висмутовой мази.
  • Вульвовагинит, вызванный наличием инородного тела во влагалище.

Песок, нитки, туалетная бумага, попадая во влагалище девочек, вызывают сильный инфекционный процесс, проявляющийся в обильных кровянисто-гнойных выделениях. Лечение заключается в извлечении инородного тела (в условиях стационара) с последующим спринцеванием дезинфицирующими растворами Хлоргексидина, Диоксидина, преманганата калия.

При лечении заболевания не нужно пренебрегать спринцеванием дезинфицирующими растворами и отварами из лекарственных трав. Эти простые манипуляции могут существенно сократить период болезни. Рекомендуются следующие процедуры:

  • Спринцевания и сидячие ванночки из настоев ромашки, череды, шалфея, календулы, пижмы, зверобоя, эвкалипта и других трав, обладающих антисептическими свойствами.
  • Спринцевания растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин).
  • Примочки слабым раствором марганцовки, борной кислоты и фурацилина.
  • Мази: анестезиновая, при особо сильном зуде — гидрокортизоновая.
  • Физиотерапия: УФ области вульвы.
  • Витамины, иммуномодуляторы, диета.

Вульвитом называется воспаление наружных половых органов у женщин или девочек. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, наружное отверстие мочеиспускательного канала, девственная плева, бартолиновы железы, клитор, лобок и промежность. Данная патология диагностируется у взрослых и детей. Наиболее подвержены вульвиту девочки 1–9 лет. Воспаление гениталий при неправильном лечении может приводить к опасным последствиям вплоть до поражения матки, придатков и бесплодия.

Причины развития вульвита

Более чем в половине случаев кожа и слизистая воспаляются вследствие проникновения инфекции и изменения нормальной микрофлоры. Возбудителями заболевания являются:

  1. Грибки.
  2. Кишечные палочки.
  3. Стрептококки.
  4. Вирусы.
  5. Трихомонады.
  6. Хламидии.
  7. Гонококки.

Аллергическую форму заболевания может спровоцировать контакт с раздражающими веществами. В качестве последних выступают пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, орехи, белок), лекарства, латекс, смазки, синтетическое белье, прокладки и тампоны с ароматизаторами и средства для интимной гигиены.

До полового созревания у девочек реакция среды во влагалище нейтральная или слабощелочная. Обусловлено это отсутствием лактобактерий. Подобная микрофлора способствует снижению иммунитета, что повышает риск воспаления. В развитии вульвита принимают участие следующие этиологические факторы:

Нередко заражение специфическими микробами происходит при частой смене половых партнеров и занятии коммерческим сексом.

Симптомы

Первичный и вторичный вульвиты протекают одинаково. Главными симптомами заболевания являются:

  • жжение;
  • боль;
  • болезненность гениталий;
  • дискомфорт во время половых связей;
  • повышение температуры тела;
  • раздражительность;
  • покраснение;
  • отечность;
  • плаксивость.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. При вовлечении в процесс слизистой влагалища появляются патологические выделения. Они могут быть зеленовато-желтыми, пенистыми и с неприятным запахом. При грибковой этиологии заболевания выявляется белый налет. Выделения могут напоминать творог.

У больных девочек при остром вульвите часто нарушаются аппетит и сон. Возможно увеличение лимфатических узлов в области паха. При герпетической этиологии заболевания в области гениталий обнаруживаются высыпания. Они представлены мелкими одиночными или сгруппированными пузырьками. Их диаметр составляет 2–8 мм. Пузырьки лопаются, оставляя после себя язвочки.

При вторичном вульвите на фоне вагинита или воспаления канала шейки матки может появляться боль внизу живота. Если причиной поражения гениталий послужил сифилис, то возникает . Это безболезненная эрозия или язва округлой формы величиной около 1 см. Аллергическая форма воспаления отличается сильным зудом, покраснением гениталий и жжением. Симптомы стихают при приеме антигистаминного лекарства.

Вульвит на фоне папилломавирусной инфекции характеризуется образованием на коже и слизистых папиллом (бородавок) или (безболезненных наростов на ножке). Они склонны к росту и слиянию. Кондиломы могут распространяться на промежность и анальное отверстие. Фото таких больных видел каждый гинеколог.

Способы выявления болезни

Терапия вульвита начинается после уточнения диагноза и исключения другой патологии. Для этого потребуются:

  • сбор анамнеза заболевания и жизни;
  • гинекологический осмотр на акушерском кресле;
  • анализ мазка на микрофлору и возбудителей ИППП;
  • ректальное исследование;
  • общий анализ крови;
  • исследование кала на яйца гельминтов;
  • соскоб с перианальной области на энтеробиоз;
  • УЗИ органов малого таза;
  • бактериологический посев;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • биохимический анализ крови;
  • пальпация живота.

При обнаружении в мазке женщины с вульвитом бактерий определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам. Это позволяет врачу подобрать оптимальное лекарство. Диагностика обязательно включает оценку акушерско-гинекологического анамнеза. Он позволяет выявить перенесенные ранее заболевания, половую активность и факторы риска развития вульвита.

Как лечить вульвит

Данное воспалительное заболевание требует комплексного подхода к лечению.

Медикаментозная терапия

Главными аспектами терапии являются:

  • временное воздержание от половых сношений;
  • применение местных лекарств;
  • системная этиотропная терапия;
  • устранение этиологических факторов;
  • повышение иммунитета;
  • физиопроцедуры;
  • полноценное питание;
  • лечение половых партнеров.

При специфическом и неспецифическом вульвитах назначаются антибиотики. При смешанной микрофлоре показаны пенициллины или цефалоспорины (Амоксиклав, Цефазолина натриевая соль, Цефтриаксон Каби). Если в мазке обнаружены гонококки, то препаратами выбора являются макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны.

Могут назначаться лекарства, содержащие метронидазол. В схему лечения гонококкового вульвита включают вакцинацию и прием иммуностимуляторов (Ликопида, Иммунорма). При воспалении трихомонадной природы эффективны следующие медикаменты:

  • Клион;
  • Метрогил;
  • Трихопол;
  • Метрон;
  • Бацимекс;
  • Метронидазол Никомед;
  • Орнидазол;
  • Тиберал;
  • Дазолик;
  • Гайро;
  • Клион.

Гинеколог подбирает препарат с учетом возраста больных и противопоказаний. Многие лекарства не применяются во время беременности. В случае рецидивирующего трихомонадного вульвита может вводиться вакцина Солкотриховак. Если имеются признаки кандидоза наружных половых органов, то применяются антимикотические лекарства. К ним относятся: Ирунин, Леворин, Итразол, Орунгамин, Орунгал, Дифлюкан, Флуконазол, Микосист и Флюкостат. Эти лекарства выпускаются в форме капсул и таблеток.

Лечение аллергического вульвита предполагает прекращение контакта с раздражителем (отказ от синтетического белья, гипераллергенных продуктов, латекса, смазок и прокладок с ароматизаторами), прием блокаторов H1-гистаминовых рецепторов и кортикостероидов. При обнаружении в крови вируса простого герпеса больным назначается противовирусный препарат (Ацикловир Акрихин, Зовиракс, Валтрекс, Фамвир).

Если в области гениталий имеются папилломы или кондиломы, то назначается Изопринозин. При необходимости наросты удаляются методом криодеструкции (замораживания), электро- или лазерной коагуляции. Подобное лечение позволяет устранить косметический дефект. Радикальная терапия не является обязательной и проводится по желанию пациентки.

Применение местных препаратов

Важным аспектом терапии вульвита является местное лечение. Оно предполагает использование антисептиков, местных противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратов в виде мазей, гелей, кремов, вагинальных таблеток или растворов. При воспалении гениталий применяются:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Тантум Роза;
  • Сангвиритрин;
  • Ломексин;
  • Полижинакс;
  • Хлорофиллипт;
  • Галенофиллипт;
  • Эвкалимин;
  • Фурациллин;
  • тетрациклиновая и эритромициновая мази.

При вульвитах помогают настои и отвары на основе лекарственных растений (коры дуба, зверобоя, календулы, эвкалипта, чистотела). При хронической форме заболевания с частыми рецидивами показаны иммуностимуляторы (Ликопид, Настойка элеутерококка или женьшеня, Панавир, Виферон, Иммунал).

При глистной этиологии заболевания показан прием противогельминтного препарата (Вермокса, Немозола или Пирантела). При вульвите часто применяются ферменты, седативные и индукторы интерферона. Иногда назначаются гормональные лекарства. При сочетанном инфекционном воспалении гениталий и влагалища показаны эубиотики (Ацилакт).

Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены. Они включают в себя:

  • подмывания гениталий и промежности спереди назад после каждого посещения туалета;
  • ежедневную смену нижнего белья;
  • регулярную стирку белья и его проглаживание утюгом;
  • подстригание ногтей (важно при энтеробиозе);
  • пользование отдельным полотенцем;
  • замену синтетического белья на хлопчатобумажное;
  • ограничение использования мыла.

При вульвите важна нормализация общего состояния. Для этого необходимо:

  • провести санацию очагов хронической инфекции;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • раньше ложиться спать;
  • правильно организовать рабочий день;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • пить витамины;
  • отказаться от алкоголя.

Чаще всего лечение проводится . При развитии осложнений требуется госпитализация.

Диета

Если развивается вульвит, то необходимо придерживаться правильного питания. Диета предполагает:

Больным полезно есть рыбу и морепродукты. При грибковой форме заболевания характер питания иной. Нужно ограничить потребление продуктов, богатых простыми углеводами (сладостей и выпечки).

Осложнения

Если не использовать мазь, системные препараты и не следовать рекомендациям врача, то возможны следующие осложнения:

  • склеивание влагалища и половых губ;
  • образование спаек (сращений);
  • воспаление уретры и мочевого пузыря;
  • формирование рубцов;
  • воспаление влагалища;
  • воспаление матки и ее придатков.

Хроническая инфекционная форма вульвита может стать причиной женского бесплодия.

Профилактические меры

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Для того чтобы предупредить воспаление гениталий, необходимо:

  • отказаться от беспорядочных половых связей;
  • пользоваться барьерным методом контрацепции;
  • не переохлаждаться;
  • не мастурбировать;
  • отказаться от курения, алкоголя и наркотических средств;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно лечить энтеробиоз;
  • исключить любые травмы;
  • есть больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов;
  • нормализовать гормональный фон;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • подмываться и ежедневно принимать душ;
  • носить белье из натуральной ткани.

Аллергический вульвит можно предупредить, если исключить контакт с раздражающими веществами. Для этого нужно отказаться от смазок, ароматических прокладок и некоторых продуктов.

Вульвит – это патология вульвы, связанная с воспалительным процессом в ней. Он может быть хроническим, острым, атрофическим, и каждый из этих видов грозит своими осложнениями и обладает отдельной методикой лечения.

Атрофический вульвит – воспаление вульвы, которое сопровождается истончением слизистых оболочек влагалища. Чаще всего заболевание обнаруживается в климактерическом периоде, для которого характерно снижение концентрации эстрогена в крови.

Атрофия делает слизистые оболочки влагалища тонкими, что приводит к их травматичности и частому инфицированию. Причиной заболевания может стать клиническая стадия ожирения и патологии глюкозного обмена.

Причины заболевания

Наиболее серьезной причиной атрофического вульвита является снижение концентрации эстрогена в период климакса, либо при искусственной менопаузе, например, после операции на органах малого таза или во время лучевой терапии.

Но отсутствие эстрогена только истончает оболочки. Чтобы их поразил вульвит, необходим один или несколько факторов, среди которых:

  • Микротрещины и травмы слизистых, например, при неудачной депиляции;
  • Частые подмывания и спринцевания;
  • Беспорядочная половая жизнь;
  • Частое лечение антибиотиками;
  • Ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
  • Раздражения вульвы;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Ослабление иммунного ответа организма.

Эти факторы способствуют развитию не только вульвита, но и сопутствующих генитальных инфекций, которые могут только усугубить ситуацию.

Симптоматика

Симптоматика зависит от формы протекания вульвита. Форма может быть острой и хронической. При остром атрофическом вульвите ощущается сильное жжение и зуд, особенно на входе во влагалище. Во время мочеиспускания ощущается жгучая и режущая боль, болевой синдром также усиливается во время полового контакта, физической активности.

Нередко встречается сочетание атрофического вульвита с молочницей и вагинитом, потому наблюдается белый налет на слизистых оболочках влагалища, а также обильные белые выделения с творожистой консистенцией. Бактериальный вагинит проявляет себя в сероватых и зеленоватых выделениях с ярким запахом аммиака.

Хронический вульвит проявляется только незначительным зудом, который увеличивается при мочеиспускании, половом контакте, ходьбе, физической активности. При сочетании факторов обострения, вульвит переходит в острую фазу.

Диагностика

Диагностика заключается, в первую очередь, в гинекологическом осмотре. Врач поинтересуется, какого цвета и какие выделения имеются, перенесла ли пациентка роды, аборт, хирургические вмешательства.

Среди методов лабораторной диагностики вульвита:

  • Анализ крови на эстроген, прогестерон;
  • Мазок влагалища для определения концентрации лейкоцитов;
  • ПЦР для исключения ЗППП;
  • Бактериологический посев влагалищных выделений для выявления резистентности к антибактериальной терапии;
  • Общие анализы крови и мочи для определения возбудителя в мочеиспускательном канале, а также воспалительного процесса в организме.

По результатам лабораторной диагностики назначается схема лечения, направленная на устранение первопричины – коррекция гормонального фона или борьба с инфекцией.

Лечение

Лечение проводится гормональными препаратами системного и локального действия. Также проводятся подмывания антисептическими препаратами, общая гормональная терапия для восстановления уровня эстрогена в крови. При обнаружении инфекционного возбудителя проводится противовирусная и антибактериальная терапия.

  • Подмывания влагалища и вульвы проводят препаратами: Мирамистин, Хлоргексидин, отварами календулы, ромашки, шалфея. Спринцевания влагалища проводят не чаще раза в сутки после рекомендации врача. При остром атрофическом вульвите спринцевания могут травмировать истонченную вульву.

  • Вагинальные суппозитории с антибактериальным эффектом: Макмирор, Тержинан, Нео-пенотран. Вводятся на ночь после гигиенических процедур и подмываний.

  • При сильном зуде назначают препараты противоаллергенного действия: Тавергил, Кларитин, либо перорально Диазолин.

  • После исчезновения яркой симптоматики назначают мази с облепиховым маслом и витамином А, препараты Актовегин, Солкосерил.

Что касается гормональной терапии, ее должен назначать исключительно врач гинеколог или эндокринолог. То же касается и системной терапии антибиотиками, дозировка и вид которых прописывается врачом после получения результатов диагностики.

Хроническая форма

Если вовремя не начать лечение острого вульвита любой этиологии, заболевание переходит в хроническую форму. В детском возрасте это чревато склеиванием малых половых губ – синехией, которая лечится только оперативным вмешательством.

У взрослых женщин вульвит в хронической форме может вызвать постоянное инфицирование влагалища за счет уязвимости слизистых оболочек и наличия воспалительного очага. Соответственно, подвергаясь заражению сопутствующими инфекциями, женщина подвергает репродуктивную систему системным заболеваниям, которые заканчиваются спайками маточных труб, непроходимостью яйцеклетки и бесплодием.

Симптомы

Хроническая форма вульвита проявляет себя менее выраженно, чем острая. Симптомы проявляются периодически, и так же внезапно могут исчезнуть. Клиническая картина следующая:

  • Зуд и жжение, которые появляются периодически и не приносят сильного дискомфорта;
  • Болевые ощущения при половом контакте;
  • Выделения из влагалища с аммиачным запахом, особенно отмечаются вечером и утром.

Под влиянием сниженного иммунитета, переохлаждения, контрацептивов или механических повреждений вульвы возможен переход заболевания в острую форму. При этом лечение хронического вульвита отягощается постоянным присутствием инфекции во влагалище, что требует системного лечения.

Лечение

На время лечения хронического вульвита необходимо отказаться от сексуальных контактов, поскольку заболевание может передаваться половым путем, хотя его проявления выражены у мужчин меньше.

  • При грибковой природе заболевания назначаются мази с антимикотическим действием: Пимафуцин, Кандид, Нистатин, Миртоплекс.

  • Воспалительные процессы снимают нестероидными противовоспалительными препаратами, которые назначает врач, самые популярные из них Нимесулид, Ибупрофен.

  • Для локальной обработки пораженных участков применяют и антисептические мази: Гексикон, Бетадин, Йод Повидон.

  • Если возбудителем является грибок Кандида, назначаются вагинальные свечи с антимикотическим действием: Клотримазол, Тержинан, Нистатин, Пимафуцин. Их использование не исключает сочетание с мазями.

  • При вирусной природе заболевания назначают мази Бетадин, Вокадин, Инстиллагель.

  • Вульвит хронического типа лечится комплексно с физиологическими процедурами: электрофорез с хлоридом кальция, новокаином, УФО.

  • Больной назначаются комплексные поливитамины с иммуностимулирующими препаратами.

При обнаружении аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты. Наибольшую эффективность при лечении хронической формы проявляет схема лечения с пероральными препаратами, вагинальными суппозиториями и антисептической обработкой в комплексе с витаминами.

Острая форма

Острый вульвит может быть вторичным или первичным. Вторичным называют вульвит, вызванный инфекцией от других органов – почек, матки, миндалин. Первичный нередко является врожденным, и проявляется у девочек до года, либо у женщин в период климакса.

Причины острой формы вульвита могут быть следующими:

  • Патологии мочеполовой системы: эндометрит, вагинит, цистит, эндоцервицит;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Неадекватное лечение антибиотиками и гормональными препаратами;
  • Гельминты;
  • Заболевания эндокринной системы, диабет, онкологические заболевания;
  • Механическое или химическое повреждение вульвы во время гигиенических процедур, депиляции, полового контакта.

Так как эти факторы могут спровоцировать и другие заболевания репродуктивной системы, обращают внимание именно на уровень эстрогена, так как под его влиянием зачастую формируется острый вульвит. Для острой формы характерно повышение температуры тела и быстрая утомляемость.

Диагностика

Диагностика острого вульвита подразумевает ряд мероприятий:

  • Бактериологическое исследование влагалищных выделений;
  • Мазок со стенок влагалища и цервикального канала;
  • Мазок из мочеиспускательного канала, диагностика грибка;
  • Общий анализ кала на наличие яиц гельминтов;
  • Бактериологический посев для выявления резистентности к антибиотикам;
  • Анализ крови на концентрацию глюкозы для исключения диабета, как первопричины.

Может понадобиться УЗИ органов малого таза в случае, если врач заподозрит цистит или эндометрит, в том числе, назначаются и трансвагинальные исследования.

Лечение

Острый вульвит нуждается в быстром и как можно более раннем лечении. Оно состоит из следующих рекомендаций:

  • Локальная обработка половых губ декаметоксином или хлоргексидином.
  • Вагинальные суппозитории и таблетки с выраженным противомикотическим, антивирусным и противоинфекционным действием, которые подбираются в зависимости от обнаруженного возбудителя.
  • Обработка противовирусными мазями-аналогами Бетадина.
  • Назначение специфических антибиотиков перорально в сочетании с препаратами для восстановления кишечной микрофлоры.
  • Прием витаминных комплексов, содержащих рибофлавин, хлорид тиамина, аевит.

Для снятия зуда может быть назначен Кларитин, Тавегил, Лоратадин, Супрастин. Чем раньше будет начато лечение любой формы вульвита, тем меньше вероятность его перехода в хроническую форму. Заболевания вульвы всегда являются сигналом к размножению инфекции в организме, либо к тому, что женщина неправильно следит за своим репродуктивным здоровьем.