Ангина, или стрептококковый тонзиллит. Многоликость стрептококковой ангины и принципы ее лечения

Стрептококковый тонзиллит является острой инфекционной патологией, поражающей небные миндалины. Болезнь чаще всего встречается у детей и подростков. Каждому человеку будет полезно знать, какими симптомами характеризуется заболевание и как его лечить.

Стрептококком называют бактерии, которые обнаруживаются в дыхательных органах, носовой полости, и пищеварительной системе. Данный микроорганизм служит возбудителем многих патологий. Бактерия может находиться в организме человека длительное время. Болезнь не разовьется до тех пор, пока иммунная система будет справляться с ней.

Стрептококки часто провоцируют развитие тонзиллита. Ангина стрептококковая относится к заболеваниям с высокой контагиозностью. Инфицирование чаще происходит воздушно – капельным путем или при контакте с больным человеком.

Бактериальная ангина практически не встречается у детей до 3 лет в силу особенностей организма. Стрептококковый тонзиллит лечится с помощью комплексной терапии. В ход идут народные рецепты, консервативное лечение и физиотерапевтические процедуры. Чтобы назначит грамотную терапию, доктор проводит осмотр ротовой полости больного, назначает ему ряд обследований. Первыми признаками ангины считается отек, покраснение гортани. В горле стрептококковая инфекция фото можно найти в интернете, чтобы ознакомиться с клинической картиной болезни. Данные сведения будет полезно знать родителям, чтобы осмотреть горло малыша самостоятельно, до приезда врача.

Причины стрептококкового тонзиллита

Стрептококки ангину провоцируют не всегда, поскольку многие люди остаются здоровыми, не смотря на наличие данных бактерий в организме. Развитие болезни зависит от иммунных сил человека, насколько долго они смогут подавлять размножение микроорганизмов. Тонзиллит сопровождается отличительными симптомами, которые доставляют ощутимый дискомфорт.

Типичные признаки стрептококковой ангины:

ярко выраженные боли в гортани;
общая слабость в теле;
болевые спазм головы;
отечность миндалин, покраснение;
гипертермия.

Человек, больной ангиной, способен заразить другого в течение 10-21-го с момента развития заболевания. Острая форма, при грамотном лечении, длится от 1 недели до 10 дней. Спустя 24 часа с момента начала приема антибиотиков, патология перестает быть заразной. Стрептококковый тонзиллит провоцирует более выраженные симптомы у детей, чем у взрослых. Малыши обладают слабым организмом, поэтому, лечение будет длиться дольше, в среднем 1 месяц. Стрептококковая ангина у детей чревата осложнениями, как местными, так и общими.

Стрептококковая ангина у детей – симптомы

Определить тонзиллит стрептококковой этиологии у малышей довольно сложно, поскольку дети не могут четко выразить словами изменения в своем организме. Признаки патологического процесса в гортани у младенцев практически такие же, как и у взрослых людей. Однако клиническая картина имеет ряд отличий.

Как правило, у малышей ангина сопровождается рвотой болью в животе, поскольку детская пищеварительная система еще не полностью развита.
Отечность миндалин сильнее, чем взрослых. У детей возникает нехватка воздуха в организме, появляется одышка.
Боли в горле ярко выражены, появляется болезненность при глотании.
Во время болезни, малыши обычно страдают от проблем со сном, снижается активность ребенка.
Появляется зловонный запах изо рта чада.

Появление кашля сигнализирует о созревании гноя в миндалинах. Вместе с покашливаниями, начнет отходить мокрота. Первичные симптомы часто путают с гриппом, ОРЗ. Стрептококковая, она же бактериальная ангина редко лечится с помощью одних народных методов. Домашняя терапия способна только усугубить положение, у больного могут появиться осложнения. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно сразу обратиться к доктору. Часто стрептококковый тонзиллит у детей лечится в условиях стационара.

Диагностика

Диагноз тонзиллита стрептококковой природы ставится на основе клинической картины и фарингоскопии. Врач осматривает больного, также смотрит результаты лабораторных анализов, учитывает жалобы пациента перед установкой диагноза.

Какие обследования актуальны для выявления ангины стрептококковой природы?

Экссудативный посев из зева помогает выявить стрептококковые бактерии в организме человека. Спустя 3 дня с момента начала терапии, врач сможет определить бактериального агента внутри организма пациента.
Иммунооптическое обследование. Такой анализ проводят не в каждом медицинском учреждении, но с помощью данного исследования можно выявить возбудитель патологического процесса.

Следует отметить, что вирусная и стрептококковая природы заболевания лечатся по-разному.

Какие анализы нужно сдать, для установления диагноза при симптомах тонзиллита?

общий анализ крови (для сравнения количества эритроцитов, лейкоцитов, моноцитов);
мазок из горла (с целью выявления вида инфекции);
анализ мочи (для определения наличия белка);
ЭКГ (при болевых спазмах в сердце);
рентгенологическое обследование суставов (показано на запущенной стадии тонзиллита).

Список анализов способен расширятся, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента. Беременным женщинам также назначают УЗИ брюшной полости.

Стрептококковая ангина симптомы схожи с такими болезнями:

дифтерия;
монокулеоз;
лейкемия.

До установления диагноза, не стоит самостоятельно назначать себе препараты. Если больной будет лечить стрептококковый тонзиллит противовирусными препаратами, эффекта не будет, и наоборот.

Способы лечения стрептококковой ангины

Терапевтических методов, направленных на устранение тонзиллита, существует много. Излечение ангины стрептококковой этиологии длится в среднем 10 дней, при условии соблюдения пациентом всех лечебных мер.

Как правило, доктор назначает пенициллиновые антибиотики . С помощью таких лекарств можно избежать развития осложнений. Одновременно с такими препаратами, назначают бифидобактерии, чтобы не допустить проблем с органами ЖКТ. Улучшение заметно спустя 24 часа после приема первой таблетки.
Нередко больным назначают прием бензилпецициллинов, которые вводятся в форме инъекций, 6 раз в сутки. Такие мероприятия проводятся в условиях медицинского учреждения.

Когда нельзя принимать пенициллиновые антибиотики, пациентам назначают цефалоспорины либо макролиды.

Больным часто выписывают цефалексин либо цефадроксил. Данные антибактериальные средства эффективно подавляют стенки бактерий.
Среди антибиотиков группы макролидов, популярными являются Азитромицин. Препарат назначается краткими курсами, состоящими из 3-5 дней приема.
В дополнение к антибактериальной терапии, необходимо употреблять противомикробные средства локального воздействия. Они повысят эффективность лечебного курса, ускорят процесс выздоровления.
Лекарство Биопарокс представляет собой локальный ингаляционный медикамент. Средство обладает широким спектром действия, несет противомикробный, противовоспалительный эффект. Принимать Биопарокс нужно не дольше 10 дней.
Лекарство Тонзилгон, в состав которого входят лекарственные травы (ромашка, алтей, полевой хвощ), также эффективен при тонзиллите. Медикамент повышает защитные функции организма.

Как правило, антибактериальные препараты при ангине дают заметные результаты уже на второй день. Данные средства имеют ряд побочных эффектов, которые нужно учитывать. Также средства с антибактериальным действием не пригодны к употреблению беременными женщинами, кормящими матерями, людьми с неполадками в работе пищеварительной системы.

Стационарная терапия длится примерно 10 дней, но в случае развития осложнений, лечение продлевается. В период борьбы с патологией, нужно придерживаться таких мер:

соблюдать постельный режим;
не курить, не употреблять спиртные напитки;
исключить из рациона вредную пищу;
употреблять как можно больше воды;
избегать контактов с больными людьми;
соблюдать правила личной гигиены.

Такие меры поспособствуют быстрому выздоровлению. Не стоит переохлаждаться, если выхода на улицу не избежать, следует тепло одеваться.

Не смотря на грамотно подобранную терапию, пациента некоторое время будут мучить симптомы. Чтобы их устранить, необходимо принимать такие лекарства.

Жаропонижающие средства, к примеру, Парацетамол, Аспирин, Ибуклин, Нурофен.
Антигистаминные препараты снизят риск появления аллергии, устранят отечность. К таким средствам относят Зиртек, Цетрин.
Для орошения ротовой полости подойдет пищевая сода, марганцовка, Фурацилин.
Таблетки и спреи со смягчающим действием уменьшат воспаление. Стоит принимать Каметон, Ингалипт, Стрепсилс.
Также полезно употреблять комплексные витаминные медикаменты, особенно, элементы В и С.

Полоскание горла

Полоскание горла поможет ослабить болевые ощущения. Необходимо делать санацию ротовой полости 5-6 раз в день.

Популярные растворы для орошения горла:

сода с поваренной солью (растворить компоненты в равных пропорциях в 250 мл воды);
чесночный настой (залить несколько зубчиков чеснока кипятком, дать настояться в течение 1 часа);
отвар из свеклы (нашинковать овощ, залить кипятком, проварить на слабом огне в течение 15 минут);
морская соль, разведенная в воде;
настой из клюквы, этанола и меда (все компоненты перемешать, залить водой, настоять в течение 1 часа);
отвар из листьев подорожника (взять 2-3 листика, залить кипятком, настоять в течение 1 часа);
зеленым чаем также полезно орошать гортань;
смесь из зверобоя, календулы и ромашки, настоянная в течение 3 часов снимет болевые ощущения.

Употребление пчелиного нектара в качестве продукта питания стабилизирует общее состояние пациента, укрепляет иммунитет. Рекомендуется принимать мед по 1 десертной ложке в день перед едой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические меры используются после того, как прошли острые симптомы. Процедуры бывают следующими:

электрофорез;
квантовая терапия;
магнитотерапия;
облучение ультрафиолетом.

В случае хронической ангины, больным полезно вдыхать морской воздух. Особенно актуально такое мероприятие в период ремиссии.

Лечение стрептококковой ангины народными средствами вполне актуально, если использовать домашние методы в качестве дополнительных мер.

Питание при ангине

Какую еду нужно есть, чтобы предотвратить развитие ангины?

Следует питаться едой, прошедшей термическую обработку. Не до конца приготовленные блюда включают в себя бактерии, особенно, мясные деликатесы. Микроорганизмы способны вызвать болезнь.
Уменьшить употребление пищи, раздражающей слизистую ротовой полости, глотки (газированные напитки, кофе, острые либо слишком горячие блюда).
Необходимо умеренно наполнять свой рацион продуктами, богатыми на белки, углеводы, жиры.
Пить слишком холодные напитки также не следует, они способны повысить риск развития тонзиллита. Горло не должно подвергаться холоду.

Рацион взрослого человека должен быть насыщен витаминами, полезными микроэлементами. Не стоит употреблять в пищу слишком жирные продукты, полезно отказаться от фастфуда. Детский рацион должен включать в себя молочные продукты, ребенку полезно есть больше фруктов, овощей.

Профилактические мероприятия

Гораздо проще предотвратить недуг, чем его лечить. Безусловно, не удастся полностью избежать болезни, но есть шанс максимально обезопасить себя от развития патологического процесса. Следует отметить, что профилактические меры не заключаются только в ведении здорового образа жизни, также рекомендуется принимать специальные аптечные препараты, травяные сборы с целью укрепления организма.

Чтобы снизить риск развития тонзиллита, нужно выполнять такие меры.

Полностью исключить контакт с больными, особенно в период вспышек респираторных заболеваний.
Устранять очаги хронических инфекционных процессов. Часто ангина появляется у людей, которые уже страдают от инфекций в ротовой полости. К паратонзиллиту часто ведут такие недуги, как синусит, фурункулез, пиелонефрит.
Своевременно лечить кариозные зубы, поскольку инфекция может перейти на другие органы, к примеру, в гортань.
Пить травяные напитки, к примеру, чай с малиной. Такое питье повысить иммунитет.
Нужно использовать средства индивидуальной гигиены. Чистить зубы необходимо не менее 2 раз в день, после еды, следует полоскать рот специальным раствором. Его можно купить в аптеке либо магазине.
Если в семье есть больной, нужно носить маску, менять ее каждые 2 часа.
Своевременное лечение простудных заболеваний. Грипп, ОРЗ часто служат катализатором развития паратонзиллита.
Если у человека искривлена носовая перегородка, стоит устранить эту проблему.
Закаливание. Сильный иммунитет способен погасить стрептококки, не дать болезни развиться. Чтобы правильно закаляться, без вреда для здоровья, необходимо делать это постепенно. Полезны будут обтирания холодной водой, в качестве начальных процедур. Когда организм привыкнет, можно добавлять контрастный душ.
Повысят иммунитет занятия спортом, плаванье, прогулки на свежем воздухе. Во время плавания в бассейне, рекомендуется пользоваться резиновой шапочкой. Этот предмет исключит контакт уха с хлорированной водой, которая способна вызвать раздражение. При нырянии нельзя глотать воду, окунаться в бассейн следует плавно, чтобы организм не переохлаждался.

Подобные меры поспособствуют укреплению организма больного, снизят шансы на развитие патологического процесса. Люди, регулярно болеющие простудными заболеваниями, должны следовать таким правилам всегда. Следует помнить, что беременным женщинам некоторые из вышеупомянутых мероприятий, к примеру, прием травяных чаев, могут дать негативный эффект. Стоит посоветоваться с доктором перед употреблением таких снадобий, чтобы обезопасить организм от аллергической реакции.

Многие пациенты полагают, что медикаментозная терапия является единственным способом предотвратить развитие тонзиллита. Данное суждение не является верным, поскольку бесконтрольное употребление самостоятельно назначенных препаратов с антибактериальным эффектом влечет за собой обострение инфекции.

Какие средства помогают предотвратить развитие ангины:

бронхомунал в капсулах;
эхинацей в виде настоек, капель, фиточаев;
рибомунил в таблетках, гранулах.

Вышеперечисленные лекарства помогут укрепить защитные функции организма. Также как и другие медикаменты, нельзя принимать без консультации с врачом.

Инфицирование ротоглотки грибками, бактериями и различными вирусами медики обобщенно называют ангиной. Типичные формы болезни провоцируют именно бактерии, локализующиеся на гландах. Являясь естественными защитными барьерами, эти органы препятствуют проникновению условно — патогенных организмов в органы дыхательной системы.

Сбои в работе иммунитета приводят к очаговому скоплению на гландах погибших защитных клеток и продуктов распада патогенной флоры, что вызывает последующие воспаления.

Стрептококковая ангина

Одной из распространённых форм тонзиллита является стрептококковая ангина. В-гомологический стрептококк поражает преимущественно гланды и вызывает гнойные процессы, что делает этот вид ангины крайне опасным. К тому же на фоне стрептококковой инфекции могут возникнуть серьёзные осложнения, а недолеченная болезнь часто переходит в хроническую форму.

Пищевая сода с солью (в одинаковых пропорциях по одной маленькой ложке на 250 грамм воды).
Настой чеснока.
Отвар свёклы.
Разведённая в воде морская соль.
Спиртовой настой клюквы и свёклы с добавлением мёда.
Настой из листьев подорожника.
Сок чеснока, лимона. Яблочный уксус.
Зелёный чай.
Настоенная смесь зверобоя, календулы и ромашки.

Использование в процедурах продуктов пчеловодства стабилизирует иммунитет. Эффективны на основе трав (мята, шалфей, тимьян, зверобой, эвкалипт).

Физиотерапия

После того, как прошла острая симптоматика, врач часто направляет пациента на дополнительное физиотерапевтическое лечение. Это достаточно часто практикуется при повторных тонзиллитах или в детском возрасте. Процедуры могут быть следующими:

Квантовая терапия.
Хронотерапия.
Облучение миндалин ультрафиолетом.

В период ремиссии очень полезен морской воздух.

Как вылечить ангину:

Особенности лечения при беременности

Будущим мамам противопоказано физиотерапевтическое лечение. Тепловые процедуры (в том числе и ингаляции) проводить нельзя.
При повышении температуры тела строго противопоказан аспирин, он может стать причиной опасных при беременности кровотечений.
К травяным сборам следует относиться с аккуратностью, природные компоненты у женщин в положении часто вызывают аллергии.
Лечение осуществляется только в инфекционном отделении, под врачебным контролем. Обязательно назначаются дополнительные обследования.
Если будущей маме прописаны антибиотики, курс терапии нельзя самостоятельно прерывать, превышать дозы тоже крайне опасно. Современные лекарства позволяют вылечить болезнь, не прерывая беременности. Риск внутриутробных патологий существует, но он незначителен при грамотном выборе препаратов.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Следует подбирать одежду соответственно погодным условиям. Это предотвратит переохлаждения.
Плановые регулярные обследования у стоматолога помогут обнаружить мелкие инфекционные очаги и принять меры по их устранению.
Отказ от вредных привычек и регулярные спортивные занятия укрепят защитную иммунную систему.
Полноценный отдых и полезная пища нормализуют обменные процессы.
В период различных эпидемий следует отказаться от массовых развлекательных мероприятий.

При общении с заражённым стрептококковой инфекцией пациентом следует использовать ватно-марлевую повязку, практиковать полоскания для горла и применять специальные для носа.

Если по вынужденным причинам лечение проводится вне стационара, необходимо ежедневно делать уборку с дезинфицирующими растворами и регулярно проветривать комнату, в которой находится больной.

Прогноз

Стрептококковые формы ангины протекают только в острой форме, инкубационный период длится несколько дней, но при грамотном использовании антибиотиков прогноз благоприятный. Вторичные и смешанные инфекции более опасны, поэтому важно долечить болезнь до конца и не допустить осложнений.

Лечение длится не больше 2 недель, но при наличии других патологий и при запущенных стадиях процесс способен затянуться на несколько месяцев.

Несмотря на то, что причиной заболеваний горла в подавляющем большинстве случаев выступают вирусы, стрептококковая ангина остается широко распространенной болезнью. Стрептококковый тонзиллит - острое инфекционное заболевание органов глоточного кольца, возбудителем которого являются различные виды стрептококка. Бета-гемолитический стрептококк группы А (СГА) - основной возбудитель ангины, обладает выраженной гемолитической активностью, патогенез связан с выработкой токсинов.

При лечении заболевания наиболее эффективным средством остаются антибактериальные препараты, особенно пенициллиновой группы. В отличие от других бактерий, СГА не вырабатывает пенициллиназу - фермент, который расщепляет антибиотики этой группы, делая их неэффективными.

Этиология

Стрептококки – это бактерии, которые присутствуют в организме любого человека. Составляют 30–60 % от общего числа бактерий, которые содержатся в глотке. Бета-гемолитический стрептококк группы А в 70 % случаев является возбудителем тонзиллита , также называется гноеродным, обладает наибольшей токсичностью и способен разрушать эритроциты.

Микроорганизм ведет себя мирно до тех пор, пока иммунитет человека функционирует полноценно. Как только защитная функция организма ослабевает, стрептококк начинает активно размножаться, приобретая признаки патогена. Среди основных факторов, которые способствуют развитию стрептококковой ангины:

снижение местного и общего иммунитета;
недавно перенесенное вирусное или бактериальное заболевание;
переохлаждение;
контакт с больным и/или его вещами.

Во время болезни человек становится опасен для окружающих, поскольку выделяет большое количество стрептококков вовне, который обладает высокой контагиозностью (заразностью).

Кроме тонзиллита, стрептококк может вызывать:

бронхит,
пародонтит,
абсцесс,
рожистое воспаление,
ревматизм,
скарлатина,
гломерулонефрит,
фарингит,
пневмония.

Стрептококковая ангина опасна тем, что большинство из перечисленных заболеваний развиваются в виде ее осложнений.

Часто это происходит в ослабленном организме или при отсутствии должного лечения. Стрептококк выходит далеко за пределы глоточного кольца, развивая патологии, к примеру, в соединительной ткани, особенно в оболочках сердца, как при ревматизме, или аутоиммунные реакции организма, как при гломерулонефрите.

Стрептококковый тонзиллит стоит заподозрить при остром начале болезни, резкой боли в горле при глотании и лихорадке. Место внедрения и развития патогена становится очагом воспаления.

Больше всего стрептококков находится в миндалинах, которые фильтруют поступающий воздух, воду и пищу.

Острый воспалительный процесс в миндалинах может приобретать различные формы:

катаральная (покраснение миндалин, гнойные очаги отсутствуют, заметна мутная слизь на поверхности),
фолликулярная (увеличенные гланды с гнойниками в фолликулах),
лакунарная (большая область воспаления на гландах в виде серо-желтых пятен неправильной формы),
некротическая (обширная зона гнойного воспаления, рыхлая отслаивающаяся пленка на миндалинах, которая сменяется язвами).

Симптомы

Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток. За первые сутки течения заболевания проявляется основной набор симптомов. Токсины, выделяемые бактериями, разносятся кровеносной системой по всему организму. В течение 2–3 дней больной ощущает типичные признаки интоксикации: недомогание, головную боль, чувство ломоты в суставах и мышцах, тянущую боль в пояснице. Если организм сильно ослаблен, у больных наблюдается рвота, наступает обезвоживание.

У стрептококковой ангины существует характерный набор симптомов, по которому ее диагностируют:

гной на гландах и задней стенке глотки, отек миндалин;
увеличенные лимфоузлы;
боль в горле с иррадиацией в ухо.

Боль в горле, изначально слабовыраженная, с течением времени усиливается и достигает пика ко вторым суткам. При пальпации в районе воспаления обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы. Миндалины заметно увеличены, в зависимости от формы ангины наблюдается наличие белых гнойников или желто-серых пятен неправильной формы.

Особенности течения у детей

При диагнозе стрептококковая ангина – симптомы и лечение тонзилита у детей, в целом, повторяет терапию для взрослых. Бактериальные формы ангины гораздо чаще встречаются у детей старше 3-х лет. При тяжелом течении болезни ко 2–3 неделе у ребенка могут развиться серьезные осложнение: абсцессы или гнойный лимфаденит, которые требуют хирургического лечения, бактериальный эндокардит, ревматическая лихорадка, менингит.

Ранее считалось, что детям до 3-х лет при наличии аналогичных симптомов не обязательно делать бактериологический анализ. Для этой группы пациентов развитие стрептококковой ангины считалось нехарактерным явлением, а потому дети до 3-х лет считались вне зоны риска. Однако в последние годы ученые регистрируют рост больных стрептококковым тонзиллитом в этой группе.

Чаще всего дети заражаются воздушно-капельным путем при контакте с носителями инфекции, так как стрептококк обладает высокой степенью заразности. Особенностью течения болезни у маленьких детей является также то, что ревматизм не развивается в качестве осложнения. Бактериологический анализ необходимо сделать, в первую очередь, для того, чтобы исключить другие патологии (лейкемия, дифтерия и т.п.).

Причиной тонзиллитов у детей старше 3-х лет в 30-40 % случаев является стрептококк.

Лечение стрептококковой ангины при нормальном течении без осложнений длится около 10 дней. Если бактериологический анализ выявляет стрептококк в качестве возбудителя тонзиллита, отоларинголог в большинстве случаев назначает курс пенициллинов. Антибиотик имеет невысокую стоимость, стрептококк имеет низкую устойчивость к нему, он существенно снижает риск развития осложнений. Оказывает значительное побочное действие на работу желудочно-кишечного тракта, потому его назначает в связке с бифидобактериями.

Попадая в очаг, он препятствует восстановлению и синтезу клеточных стенок бактерии, что приводит к ее гибели. Этим объясняется его высокая эффективность: улучшение наступает в течение первых суток. Наиболее эффективен бензилпенициллин, который вводится в виде инъекций 6 раз в сутки, что невозможно при амбулаторном лечении. В таких случаях назначается амоксициллин (аугментин) и амоксициллин-клавунат. Клавунатовая кислота в последнем повышает эффективность антибиотика.

Группе пациентов, которым противопоказана пенициллиновая группа, назначаются цефалоспорины или макролиды:

аллергики;
беременные
женщины, кормящие грудью
инфекционный мононуклеоз у детей (стрептококковая ангина предшествует его развитию).

Кроме пенициллиновой группы, лечить стрептококковую ангину можно с помощью цефалексина или цефадроксила. Данные антибиотики относятся к цефаспоринам, эффективность которых обусловлена торможением синтеза пептидогликана, который является структурной составляющей стенки бактерии.

Среди макролидов высокие результаты в борьбе с грамположительными бактериями демонстрирует азитромицин (сумамед). Ввиду длительного периода выведения антибиотика из организма (сохраняется в течение 5–7 дней после приема) азитромицин назначается короткими курсами (3–5 дней).

Обязательным дополнением антибактериальной терапии выступают антимикробные препараты местного действия. Их применение существо повышает эффективность лечебного курса, ускоряет процесс выздоровления больных, снижает риск распространения патогена за пределы ротоглотки.

Биопарокс на основе фузафунгина представляет собой местный ингаляционный препарат. Обладает широким антимикробным, противовоспалительным действием. Препарат можно применять детям после 4-х лет. Время применения – 10 дней.

Комбинированный препарат Тонзилгон Н, в состав которого входят компоненты целого ряда лекарственных трав (алтеи, ромашки, полевого хвоща). Принцип действия основан на повышении фагоцитарной активности гранулоцитов и макрофагов, что позволяет активизировать местный иммунитет.

Среди заболеваний, поражающих ЛОР-органы, наиболее распространенной считается ангина. В 90% случаях причиной болезни является стафилококковая или стрептококковая инфекция, реже вирусные или грибковые возбудители. Ангина как самостоятельное заболевание не является опасной для здоровья человека, но, когда больной не придерживается всех рекомендаций врача, болезнь чревата своими осложнениями. Многие больные после острого периода жалуются, что болят почки после ангины. Подобные жалобы не должны оставаться без внимания грамотного специалиста.

Любые осложнения, проявляющиеся при тонзиллите, могут стать причиной развития хронических заболеваний. Осложнения на почки после ангины могут появиться по нескольким причинам:

отсутствие грамотного лечения;
неправильная диагностика;
несоблюдение предписаний врача;
присутствие в анамнезе человека хронических заболеваний мочеполовой системы.

В группе риска к развитию осложнений находятся лица со сниженным иммунитетом, дети, а также те, кто ведет нездоровый образ жизни, злоупотребляет алкоголем, не следит за своим питанием. Организм ребенка находится в стадии роста и развития, не всегда способен противостоять болезнетворным бактериям, поэтому риски осложнений после ангины достаточно высоки. Грамотное лечение под наблюдением врача существенно снизит возможные последствия болезни.

В норме почки человека выполняют своеобразную функцию «лаборатории» организма. Они выводят токсины и вредные вещества. При нарушении их работы токсины начинают накапливаться в организме, вызывая симптомы интоксикации. Если работа почек нарушена, период выздоровления будет длиться намного дольше. Осложнения ангины чаще проявляются, когда больной отказывается лечить болезнь антибиотиками, предпочитает средства народной медицины или вовсе игнорирует симптомы болезни.

Возбудители ангины (стрептококки, стафилококки) содержат антигены, имеющие сходство с почечными и сердечными тканями. В процессе развития ангины иммунные антитела человека начинают сопротивляться инфекции, уничтожать чужеродные антигены, затрагивая те, которые содержатся в почечных тканях. Как результат - почки не справляются со своими функциями, что увеличивает риск осложнений.

Читайте также: Больничный при ангине

Болезни почек на фоне ангины

Осложнения ангины могут быть ранними или поздними. Последствия болезни можно заметить на 4-5 день болезни. Поздние появляются через 1-2 и больше недель после острого периода. Среди последствий ангины, отображающихся на работе почек и мочевыделительной системы, отмечают:

пиелонефрит;
нефрит;
постстрептококковый гломерулонефрит;
гломелуронефрит.

К тяжелым осложнениям относят почечную недостаточность, которая характеризуется полным или частичным снижением функции почек.

Внимание! Врачи нефрологи уверяют, что в 75% случаях причиной острого нефрита, пиелонефрита является ранее перенесенная ангина, лечение которой проводилось неправильно.

Признаки осложнений

Согласно медицинским наблюдениям, поражение почек после ангины занимает второе место после сердца. Распознать осложнения можно по выраженной симптоматике, которая может появиться спустя 1-4 недели после перенесенного тонзиллита:

дискомфорт, боль в области поясницы, внизу живота;
повышение температуры тела;
проблемы с мочеиспусканием;
моча приобретает мутный цвет;
примесь крови в моче;
повышение артериального давления;
отечность конечностей;
ухудшение общего самочувствия;
признаки интоксикации.

Появившиеся симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу-урологу или нефрологу. Самолечение при таких симптомах недопустимо.

Диагностика

При подозрении на осложнения ангины, затрагивающие ткани почек, нужно обратиться к специалисту в области нефрологии. Доктор, выслушав жалобы больного, назначит ряд обследований:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
рентгенографию;
УЗИ почек.

Полученные результаты инструментальной и лабораторной диагностики помогут составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз, подобрать необходимую терапию.

Что делать, когда после ангины болят почки

Если после перенесенной ангины появились симптомы, указывающие на нарушения в работе почек, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На основе собранных жалоб, результатов лабораторной и инструментальной диагностики врач сможет определить причину, степень повреждения почечных тканей, поставить правильный диагноз с последующим назначением необходимой терапии.

Читайте также: Дифтерия и ангина: в чем отличия

Терапия заболеваний, поражающих почки, зависит от поставленного диагноза. Комплексная терапия любого заболевания мочевыделительной системы и почек состоит в приеме лекарственных препаратов, соблюдении диетического питания, правильном образа жизни. Врач может порекомендовать и рецепты народной медицины, которые дополнят основное лечение, ускорят период выздоровления.

Медикаментозная терапия может включать прием симптоматических и системных препаратов, чтобы справиться с причиной и симптомами болезни. Это:

антибиотики;
уросептики;
противовоспалительные препараты;
растительные препараты;
гормональные иммунодепрессанты.

Выбор лекарственного препарата всегда остается за лечащим врачом. Часто после перенесенного тонзиллита, риска осложнений назначают Бициллин, введение которого позволит к минимуму свести негативные последствия. Действующий компонент препарата после введения сохраняет свое действие в течение недели.

Прием лекарственных препаратов позволит устранить очаг инфекции, улучшить работу почек, исключить переход болезни в хроническую форму.

Лечение почек после ангины помимо приема лекарственных препаратов:

постельный режим в первые дни болезни;
принимать все назначаемые врачом препараты;
употреблять много жидкости;
соблюдать диету №7.

Важно! Если на фоне перенесенной ангины развился гломерулонефрит, количество суточной жидкости нужно уменьшить. При пиелонефрите – увеличить до двух литров в сутки. В качестве питья разрешены морсы, травяные чаи, компоты. От кофе, любого алкоголя нужно полностью отказаться.

После пройденного лечения больному могут назначаться физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж почек. Все эти методики помогут улучшить кровоснабжение в почечных тканях, улучшить их функциональность. Пользу принесет санаторно-курортное лечение в широтах с теплым климатом, лечебными водами и грязями.

Если вовремя обнаружить патологию почек, появившуюся на фоне ангины, провести правильное лечение, можно исключить переход болезни в хроническую форму, тем самым избежать проблем в будущем.

Профилактика осложнений

Ангина относится к бактериальным заболеваниям, поэтому прием антибиотиков обязателен. Помимо антибактериальной терапии, больной должен принимать и другие назначаемые врачом препараты для перорального или местного применения.

Инфицирование ротоглотки грибками, бактериями и различными вирусами медики обобщенно называют ангиной. Типичные формы болезни провоцируют именно бактерии, локализующиеся на гландах. Являясь естественными защитными барьерами, эти органы препятствуют проникновению условно - патогенных организмов в органы дыхательной системы.

Стрептококковая ангина

Инфицирование ротоглотки вирусами протекает в менее острой форме и не вызывает гнойных реакций. Грибковые поражения имеют стёртую симптоматику при обширной области распространения.

Лечится стрептококковая ангина лишь антибиотиками (противомикробными лекарствами), а при грибковых и вирусных заболеваниях антибиотики принимать крайне нежелательно, поэтому важно вовремя обратиться к докторам для постановки корректного диагноза и дальнейшего грамотного лечения.

Как отличить стрептококковую ангину от других инфекций, рассказывает доктор Комаровский:

Причины заболевания

Основная причина размножения стрептококка - снижение иммунитета. В холодное время года опасность заражения значительно возрастает, однако, в летние месяцы стрептококковые формы ангины часто развиваются в более острой форме. Заражение от заболевшего человека также достаточно часто является причиной инфицирования. Во избежание эпидемий больного помещают в инфекционное отделение и до минимума ограничивают контакты с людьми.

Виды

Катаральную ангину считают начальной формой тонзиллита. Если терапия была подобрана правильно, то гнойных процессов она не вызывает. Фолликулярная ангина в ряде случаев бывает осложнением катаральной. При ней на гландах появляются отдельные гнойники. Лакунарная форма - это, как правило, дальнейший этап развития стрептококковой инфекции, но у людей со слабым иммунитетом может возникнуть и первоначально, минуя предшествующие стадии. Некротическая ангина может быть как последствием первичной инфекции, так и самостоятельной формой тонзиллита. Очаги некроза (омертвления) поражают более глубокие ткани ротоглотки, что приводит к более серьёзным последствиям.

На фото виды ангины

Провоцирующие факторы, группа риска

Люди с иммунными расстройствами и малыши подвержены недугу в большей степени, чем остальные категории населения.

Загрязнённость воздуха повышает нагрузки на органы дыхания, увеличивая риск возникновения болезни.
К отдельной группе риска относятся работники производств с повышенной вредностью.

Иммунитет снижается под воздействием следующих факторов:

Нехватка витаминов. Переохлаждение. Вредные привычки. Сильные стрессы. Передозировка или длительное лечение сильнодействующими лекарствами.

Спровоцировать ангину способны травмы ротоглотки, кариес и различные болезни дёсен.

Симптомы и признаки

У взрослых

Резкий температурный скачок до высоких показателей. Боли в области гланд. Отёк гланд. Учащение пульса. Увеличение лимфоузлов. Потеря аппетита, трудности при глотании. Головные, ушные боли. Ломота в суставах. Развитие гнойных реакций. Белый толстый налёт на нёбе и на языке. Общий токсикоз.

Симптомы ангины

У детей

Вышеперечисленная симптоматика может осложниться следующими проявлениями:

Проблемы с пищеварением. Боли в животе. Спутанность сознания. Обморочное состояние. Потеря координации.

Достаточно сложно определить очаг боли у малыша, поэтому при резком повышении температурных показателей следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

В детском возрасте данная патология может развиться стремительно, главная опасность состоит в том, что из-за отёка горла ребёнок может задохнуться.

Диагностика

Доктор при первичном осмотре ставит предварительный диагноз. Здесь важно установить давность симптоматики и её характерные особенности. Также нужно информировать врача о недавно перенесённых болезнях и применяемых антибиотиках. Вторичное лечение одной группой противомикробных средств может быть менее эффективным.

Для постановки точного диагноза нужны следующие процедуры:

Общий анализ крови (сравнивается количество лимфоцитов, моноцитов и лейкоцитов). Мазок, взятый из горла (с помощью него точно определяется вид инфекции). Анализ мочи (определяется наличие белка). ЭКГ (при болях в сердце). Антибиотикограмма (делается в ряде случаев при вторичных и хронических патологиях). Рентген суставов (проводится в ходе лечения при запущенных стадиях). УЗИ брюшной полости (назначается при беременности).

При наличии сопутствующих болезней возможны дополнительные процедуры.

Горло при визуальном осмотре

Лечение

Стационарная терапия рассчитана на 10 дней, но при осложнениях возможно и более долгосрочное лечение. Во время болезни следует соблюдать следующие общие рекомендации:

Строгий постельный режим. Отказ от вредных привычек. Витаминизированная диета, исключающая тяжёлую пищу. Употребление в большом количестве жидкости, натуральных соков. Это поможет уменьшить проявления интоксикации. Ограничение контактов со здоровыми людьми. Строгая личная гигиена.

Медикаментозно

В короткие сроки и без осложнений стрептококковую инфекцию возможно вылечить лишь антибиотиками (Флемоксин, Азитромицин, Амоксициллин, Зиннат):

Лекарства на основе пенициллина. Цефалоспориновый ряд. Группа макролидов.

Для снятия острых симптомов используют:

Жаропонижающие лекарства (аспирин, парацетамол, нурофен, ибуклин). Антигистаминные средства снижают вероятность появления аллергий и снимают отёчность (Цетрин, Зиртек). Для полосканий чаще всего применяют пищевую соду, фурацилин, марганцовку). Спреи и таблетки со смягчающим действием уменьшают воспаление (Ингалипт, Каметон, Фарингосепт, Стрепсилс). Комплексные поливитаминные препараты в период болезни необходимы. Особенно нужны витамины В и С.

Народными средствами

При полосканиях воспалённого горла важнее не выбор более хорошего средства, а частота процедур и их регулярность. Перерывы между полосканиями лучше делать не более одного часа.

Растворы для полосканий:

Пищевая сода с солью (в одинаковых пропорциях по одной маленькой ложке на 250 грамм воды). Настой чеснока. Отвар свёклы. Разведённая в воде морская соль. Спиртовой настой клюквы и свёклы с добавлением мёда. Настой из листьев подорожника. Сок чеснока, лимона. Яблочный уксус. Зелёный чай. Настоенная смесь зверобоя, календулы и ромашки.

Использование в процедурах продуктов пчеловодства стабилизирует иммунитет. Эффективны ингаляции на основе трав (мята, шалфей, тимьян, зверобой, эвкалипт).

Физиотерапия

Инфракрасное облучение. Электрофорез. Прогревание. Квантовая терапия. Магнитотерапия. Хронотерапия. Облучение миндалин ультрафиолетом.

В период ремиссии очень полезен морской воздух.

Как вылечить ангину:

Особенности лечения при беременности

Будущим мамам противопоказано физиотерапевтическое лечение. Тепловые процедуры (в том числе и ингаляции) проводить нельзя. При повышении температуры тела строго противопоказан аспирин, он может стать причиной опасных при беременности кровотечений. К травяным сборам следует относиться с аккуратностью, природные компоненты у женщин в положении часто вызывают аллергии. Лечение осуществляется только в инфекционном отделении, под врачебным контролем. Обязательно назначаются дополнительные обследования. Если будущей маме прописаны антибиотики, курс терапии нельзя самостоятельно прерывать, превышать дозы тоже крайне опасно. Современные лекарства позволяют вылечить болезнь, не прерывая беременности. Риск внутриутробных патологий существует, но он незначителен при грамотном выборе препаратов. Тщательная личная гигиена понижает риск смешанного инфицирования.

Возможные осложнения

Асфиксия. Заражение крови. Артрит. Ревматизм. Бронхит. Поражения лимфосистемы. Флегмона шеи. Хронический тонзиллит. Ушные болезни. Пневмония. Различные абсцессы.

Стрептококковая ангина прежде всего даёт осложнения на область сердца, суставы, поражает печень и препятствует нормальной работе почек.

Чем опасна ангина смотрите в нашем видео:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Следует подбирать одежду соответственно погодным условиям. Это предотвратит переохлаждения. Плановые регулярные обследования у стоматолога помогут обнаружить мелкие инфекционные очаги и принять меры по их устранению. Отказ от вредных привычек и регулярные спортивные занятия укрепят защитную иммунную систему. Полноценный отдых и полезная пища нормализуют обменные процессы. В период различных эпидемий следует отказаться от массовых развлекательных мероприятий.

При общении с заражённым стрептококковой инфекцией пациентом следует использовать ватно-марлевую повязку, практиковать полоскания для горла и применять специальные антибактериальные мази для носа.

Прогноз

Воспалительный процесс, который локализуется на небных миндалинах, является разновидностью острого или хронического тонзиллита. Первый вид называется ангиной, вызванной стрептококковыми инфекциями. Она является заразной болезнью, поэтому требует скорейшего лечения, чтобы человек, контактируя с окружающими, не стал ее распространителем. Маленькие детки болеют ею часто и потому нередки случаи, что родители заражаются от них. Правильный диагноз может быть поставлен только после сдачи заболевшим человеком мазка из горла. Лечение назначается на основе симптомов и показаний анализа. Такое заболевание лечится антибиотиками, которые способствуют скорейшему выздоровлению, а также полезны в профилактических целях.

Как происходит лечение гнойной ангины при беременности, можно узнать из данной статьи.

Симптомы заболевания

Стрептококковая ангина проявляется не сразу, а где – то на 3 - 4 сутки. Ее начало не имеет никаких характерных признаков. Температура поднимается постепенно, как при любых других простудных заболеваниях. Чтобы определить, что это она надо точно знать ее симптоматику.

Как лечится ангина при беременности в первом триместре, указано в данной статье.

У взрослых

Первые проявления заболевания у каждого больного происходят по - разному в зависимости от тяжести воспаления и иммунитета человека. Симптомы стрептококковой ангины схожи с другими ее аналогами: боли в горле, интоксикация организма и температура. Однако наличие стрептококка вносит еще дополнительные показатели:

после прохождения инкубационного периода болезнь развивается молниеносно в течение нескольких часов; гнойные очаги расположены на задней стенке горла и небных миндалинах. Гной бывает желтого и белого цвета. Он скапливается в виде творожистых пятен; температура очень высокая, порой достигает 40°С; тошнота, при которой возможны рвотные порывы, слабость мышц; увеличение лимфоузлов, сильная боль в горле; язык выраженного красного цвета с увеличенными сосочками; отсутствие аппетита; озноб; отечность зева; иногда на теле появляется сыпь.

Как происходит лечение ангины при беременности 2 триместр, указано в статье.

У детей

Симптомы болезни у ребят практически такие же, как и у взрослых. Только к ним добавляется боль в животе и рвота, потому что детский пищеварительный тракт более слабый.

У годовалых крох и детей до трех лет болезнь может длиться целую неделю. В это время их миндалины страдают от сильной отечности. Из - за этого явления у малыша возникает нехватка кислорода в организме, и появляется отдышка. Ангину нельзя лечить только домашними рецептами, чтобы не усугубить ситуацию.

Стрептококки являются главными возбудителями гнойной ангины. Эти инфекции стимулируют организм вырабатывать в ускоренном темпе антитела, а те не только уничтожают пагубные клетки, но свои здоровые. Поэтому часто тонзиллит сопровождается различными осложнениями. Такое заболевание маленькие детки переносят очень сложно.

Как происходит лечение ангины Биопароксом, можно узнать из данной статьи.

Необходимо вовремя распознать стрептококковую ангину. Ребенок наверняка начнет жаловаться на боль в горлышке, ему будет очень тяжело глотать, и он станет плакать и капризничать, отказываться кушать и пить. Во время обычных игр кроха будет быстро уставать, и его движения станут медленнее. Когда неожиданно подскочит температура до 40°С и ее невозможно будет сбить жаропонижающими средствами, то следует в первую очередь проверить горлышко и состояние лимфоузлов.

Ребенок в течение болезни плохо спит и кажется вымотанным, из его ротика появляется неприятный запах. В это время на его миндалинах и задней стенке глотки образовываются гнойные пробки. Появление кашля будет свидетельствовать о созревании гноя в них. Вместе с бухыканием будет выходить мокрота.

У крох до года определить это заболевание довольно трудно, ведь они не могут пожаловаться на боль в горлышке. А первичные симптомы схожи с проявлениями гриппа. Не стоит затягивать и надеяться, что все пройдет само. Если у малыша высокая температура, он отказывается есть и у него красное горлышко, то лучше сразу вызвать скорую. В большинстве случаев лечение маленьких детей требует пристального внимания врачей и поэтому осуществляется стационарно в больнице.

Из данной статьи можно узнать, как ангина лечится Хлоргексидином.

На видео подробно рассказывается о стрептококковой ангине:

Как сделать компресс на горло при ангине, можно узнать из данной статьи.

У детей от 3 лет и выше стрептококковая ангина происходит в результате понижения иммунитета, что может быть из - за резкого похолодания, нарушения дыхания, вызванного деформацией носовой перегородки или образованием полипов в носу, а также вследствие кариеса зубов.

Лечение

Курс терапии стрептококковой ангины составляет минимум десять дней. Его продолжительность зависит от формы заболевания и своевременного обращения за помощью к врачу. Лечение заключается в устранении инфекции и симптомов болезни.

Как применять средство Амоксициллин при ангине, указано в данной статье.

Средства для лечения взрослых

В первую очередь подбираются эффективные антибиотики. Если есть температура, то жаропонижающие медикаменты. Также следует обрабатывать пораженные участки горла антисептическим средством, для этих целей часто назначается раствор Люголя. Снятие воспаления и отечности происходит за счет использования специальных спреев и рассасывающих таблеток. Чтобы ускорить дезинтоксикацию, надо часто пить теплую воду или травяные чаи.

В запущенных случаях сразу внутривенно вводят раствор хлорида натрия или глюкозы. Очень помогает физиотерапия, в комплексе с применением медикаментов. Ее длительность проведения составляет 5 - 10 дней.

Как вылечить ангину с помощью стрептоцида, можно узнать прочитав данную статью.

Параллельно можно применять народные средства, чтобы быстрее выздороветь. Приведем самые проверенные:

от температуры применяют уксусные или спиртовые растирания; горло можно полоскать разведенными растворами, сделанными на основе йода, ромашки, фурацилина или календулы; есть больше натуральных витаминов, пить соки с них, кроме кислых сортов, чтобы не раздражать слизистую; заваривать боярышник, ромашку или зверобой, и принимать отвар внутрь три раза в сутки по 200 мл, можно в этот объем чая добавлять одну чайную л. меда.

Но не стоит переходить полностью на эти методы, они самостоятельно без сопутствующих медикаментов не способны вылечить стрептококковую ангину.

Во время комплексного лечения этого заболевания надо четко выдерживать длительность и дозы назначенных медикаментов. Стрептококк очень чувствителен к бензилпенициллину, поэтому его часто вводят внутривенно. Примечательно, что в начальной стадии заболевания он может подействовать за один раз. Для перорального применения используются: Аугментин, Эритромицин, Цефалексин и Цефуроксим. В случае выявления у больного индивидуальной непереносимости к препаратам пенициллинового ряда, следует использовать макролиды, самыми действенными из которых является Суммамед и Хемомицин.

Как лечится флегмонозная ангина, можно прочесть в статье.

Препараты для лечения детей

Если ребенок получит своевременную правильную терапию, то стрептококковая ангина уйдет за пять дней. Для этого его в обязательном порядке необходимо госпитализировать, а там специалисты назначат терапевтический курс антибиотиками. Иначе тонзиллит может принять хроническую форму, что пагубно скажется на здоровье малыша. Такая постоянная инфекция будет снижать защиту организма, понижая его иммунитет.

Самым эффективным лечением является комплексный подход, при котором одновременно с антибиотиками назначаются симптоматические средства (полоскания, укрепляющие иммунитет витамины, а также жаропонижающие медикаменты). В обязательно порядке следует соблюдать постельный режим и часто пить теплые напитки.

Из данной статьи можно понять, заразна ли ангина или нет.

Проверенные пенициллиновые антибиотики отличаются доступной стоимостью и действенностью. Они вызывают меньше побочных эффектов, чем медикаменты нового поколения. Если есть аллергия на этот ряд антибиотиков, то лечиться следует эритромицином, линкомицином, азитромицином, мидекамицином или спирамицином.

Антибиотики

Приведем самые эффективные антибиотики:

Амоксициллин дети должны принимать по 0,25 г лекарства; Цефадроксил дозировку назначает специалист из расчета, что 30 мг лекарства будет приходиться на 1 кг массы ребенка. Его надо принимать раз в день; Феноксиметилпенициллин для детей меньше 25 кг назначается 0,125 г, а ребятам с большим весом - 0,25 г.

Данные лекарства следует пить трижды в день. Указанные дозы рассчитаны на один прием.

Антисептики

Их могут дополнять местные антисептики, но ими не стоит злоупотреблять. Самыми популярными из них являются:

Стрепсилс. Он выпущен в виде леденцов с приятным сладким вкусом. Детишки с удовольствием рассасывают его. Нельзя им давать их больше, чем 8 штук в день. Прием должен происходить каждые 2 – 3 часа; Фалиминт – драже. Их надо пить не более 10 штук за сутки; Себидин – таблетки. Принимают в течение недели по одной пилюле в день; Септолете – пастилки. Пьются каждые два – три часа. Применяются для детей от 4 лет. Им назначается 4 таблетки в сутки, а ребятам старше 10 лет – 6 пилюль.

Маленькие крохи не способны рассасывать лекарства или полоскать горло, поэтому специально для них созданы спреи (ингалипт, стопангин, гексорал и другие). Орошение горла должно выполняться родителями очень аккуратно, чтобы не вызвать спазма гортани, а также не превысить дозу.

На фото - стрептококковая ангина:

Для детей можно применять проверенное временем средство - спиртовой компресс. Вначале подготовленную марлю смачивают в 40% растворе, затем ее наматывают на горло ребенка, поверх накладывают полиэтилен и все это укутывают теплым шарфом, желательно шерстяным. В первые дни болезни его делают утром и вечером, а затем только перед сном.

Вылечить заболевание можно только ударным комплексом медикаментов. Первые сложности будут возникать только первые три дня, ведь организм будет бороться сам и принимать помощь извне. А когда все будет уравновешено и процесс наладиться, болезнь станет отступать. Для профилактики стрептококковой ангины необходимо периодически проводить витаминотерапию и применять иммуностимуляторы, как взрослым, так и детям.

Диагноза «стрептококковая ангина» боятся все родители. Именно поэтому при первых проявлениях воспаления в горле начинается либо самостоятельный прием, либо назначенный врачом курс антибиотиков. Так ли ужасен и опасен стрептококковый тонзиллит, что отличает его от вирусной инфекции и как правильно лечить заболевание - на эти вопросы до сих пор существуют разные точки зрения.

Возбудитель стрептококковой ангины, распространенность заболевания

Далеко не каждый случай ангины характеризуется наличием бактериального возбудителя. Наиболее распространенная причина болей в горле - вирусы. Лишь 5 -15% тонзиллитов у взрослых и 20-30% среди детей имеют бактериальное происхождение, а значит лечение антибиотиками уместно лишь в редких случаях. Из вышеуказанных показателей только 10% вызваны именно В-гемолитическим стрептококком. Шанс заболеть стрептококковой ангиной составляет 0,5 - 3%. Это означает, что бить тревогу и впадать в панику при появлении боли в горле не стоит, хотя и невнимательность может сыграть злую шутку и в итоге можно получить одно из серьезнейших осложнений.

В-гемолитический стрептококк - очень контагиозная бактерия, заражение которой происходит обычно при чихании или кашле уже больного человека. Инфицирование через посуду, зараженную еду маловероятно. Однако в детских садах зачастую появляются вспышки стрептококковой инфекции горла, особенно зимой и в весенний период. Стрептококковая ангина у детей до 3-х лет практически невозможна в силу специфики маленького организма.

Симптоматика стрептококкового тонзиллита

Клиническая картина заболевания разнообразна и зависит от тяжести воспалительного процесса и иммунной активности организма. Как и при других ангинах, стрептококковая характеризуется наличием болей в горле, температуры, интоксикации. Однако тонзиллит, вызванный стрептококком, имеет явные отличия:

развивается практически молниеносно (за несколько часов), период развития симптомов при других ангинах может достигать 4-х дней; температура обычно высокая (38 - 40°С); сильная болезненность горла и достаточно большое увеличение подчелюстных лимфоузлов; явно выраженные признаки интоксикации (мышечные боли, тошнота и возможная рвота) вероятность развития стрептококкового токсического шока; отсутствие как таковых кашля и водянистого насморка, более характерных для вирусных типов ангин; выраженная гиперемия горла (при вирусных ангинах зев розового цвета) и отечный небный язычек; гнойными очагами поражены небные миндалины и задняя стенка глотки, гной может быть белый и желтый в виде творожистых пятен; язык красный, с набухшими сосочками («земляничный» язык); возможно появление мелкоточечной сыпи на теле.

Диагностика стрептококковой инфекции горла

Врачи принимают во внимание в подтверждение диагноза:

симптомы; наличие в контакте больного с уже установленным стрептококковым воспалением горла; лабораторные исследования.

Посев экссудата из зева обычно уже подтверждает постановленный диагноз «стрептококковая ангина», лечение уже проводится, а по его эффективности можно определить наличие бактериальной инфекции. В некоторых клиниках проводят экспресс-теста наличие RADT (антигена), который по чувствительности лишь немного уступает посеву, но и в случае наличия В-гемолитического стрептококка может показать отрицательный результат. Самый достоверный способ подтверждения диагноза - иммунооптический анализ - проводится далеко не в каждой клинике.

Внимание: Лабораторные исследования назначаются только в случае наличия симптомов стрептококковой ангины!

Дифференциальный диагноз

В дифференциальной диагностике на первом месте стоит определение вида ангины. При вирусном и стрептококковом тонзиллитах будет назначено совершенно различное лечение. Стрептококковую ангину, симптомы которой могут быть не столь ярко выражены, следует отличать:

от скарлатины, особенно при наличии сыпи; от дифтерии (сейчас заболевание встречается нечасто, а клиническая картина отличается быстро развивающимся нарушением дыхания); от мононуклеоза, хотя это заболевание лечится исключительно постельным режимом без применения антибиотиков; от лейкемия (встречается очень редко, однако неточный диагноз может быть опасен для пациента).

Боли в горле могут быть вызваны слишком сухим воздухом к квартире во время отопительного сезона. Однако волноваться стоит лишь при повышении температуры и увеличении лимфоузлов. Учитывая малую вероятность появления стрептококкового тонзиллита, самостоятельно принимать антибиотики или бежать на прием в клинику из-за боязни стрептококка стоит лишь при здравом анализе всех симптомов.

Осложнения стрептококковой инфекции горла: выдуманные страшилки или реальная опасность?

Обычно антибиотики при условии, что возбудитель ангины стрептококк, действуют уже в первые-вторые сутки от начала лечения. Если картина симптомов не меняется, пациенту как минимум не становится лучше, можно предположить небактериальную этиологию воспаления либо появление осложнений.

Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс. Наиболее частое осложнение ангины, часто возникающий на фоне ослабленного иммунитета. Ревматизм. Это заболевание сейчас не рассматривается в связи со стрептококковой инфекцией горла, так как даже запоздавшее на 9 дней антибактериальное лечение ангины не дает ревматизму ни единого шанса на развитие. Риску приобрести ревматический порок сердца подвержены лишь дети из особенно неблагоприятных условий проживания. Острый нефрит. Миокардит. Сепсис. Нечастые осложнения, возникающие при сочетании слабого иммунитета с неправильным лечением или слишком краткосрочным приемом антибиотиков, когда возбудитель остается в организме и поражает внутренние органы.

К осложнениям приводит абсолютно не внимательное отношение к болезни. Многие люди, надеясь на самоизлечение, не соблюдают даже элементарных правил (постельный режим, теплое питье, полоскание горла и т. д.).

Лечение: проверенные временем антибиотики в помощь

Самое эффективное лечение стрептококковой ангины - комплексное. Наряду с приемом антибиотиков немаловажную роль играют общие принципы (постель, обильное теплое питье) и симптоматические средства (жаропонижающие, укрепляющие, дезинфицирующие полоскания). Вопросы о госпитализации решается лечащим специалистом и зависит от тяжести процесса, общего состояния, наличия осложнений.

Как и прежде, на стрептококк прекрасно действуют антибиотики пенициллинового ряда. Хотя многие врачи уже успели списать эти препараты и назначают более сильнодействующие, при этом имеющие больше побочных эффектов лекарственные средства.

Следует помнить: антибактериальные препараты не дают эффекта при вирусных тонзиллитах, их прием в этих случаях бесполезен.

Самый проверенный способ лечения ангины стрептококковой этиологии - 10-дневное лечение пенициллином или его аналогом амоксициллином. Эти препараты недороги, эффективны в отношении стрептококка, реже чем препараты нового поколения вызывают побочные реакции. В случае наличия аллергии на пенициллины лечение можно проводить эритромицином.

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим и др.), Кларитромицин, Макропен обычно применяют при осложненном, тяжело протекающем тонзиллите, когда другие препараты не дают улучшения.

Важно: Кратковременный прием (3-5 дней) сильных антибиотиков приводит к повторным ангинам и привыканию к препарату.

Стрептококковая ангина, у детей особенно, является причиной повышенного внимания к здоровью и здравому подходу в лечении. Паника относительно осложнений при правильном курсе лечения совершенно необоснованна. Это заболевание не ужаснее других, если вовремя рассмотреть его отличительные признаки и комплексно подойти к лечению.