›

Что делать если каждый день температура 37. Как возникает простуда? Возможно, это радостное известие

Многие из нас начинают волноваться, когда у них держится температура 37 градусов на термометре. Человек сразу начинает думать, что у него появился какой-то воспалительный процесс, например, в легких. Прежде чем впадать в отчаяние, необходимо выяснить истинную причину такого состояния. В этом случае помогут специалисты - педиатр или терапевт. Именно они помогут выяснить причины этого явления.

Основные причины повышенной температуры

Одной из самых распространенных причин возникновения субфебрильной температуры принято считать простуду. При наличии такого заболевания человек чувствует также другие симптомы, например: боль в горле, ринит, кашель, головную боль. Бывает, что после перенесенного заболевания у пациента также некоторое время держится температура 37: хоть в организме уже нет никаких инфекций, но он еще слаб, и ему нужно время для восстановления здорового состояния.

Другие причины субфебрильной температуры

Другими причинами устойчивой повышенной температуры могут быть тяжелые поражения, точнее, онкологические, аутоиммунные процессы. При этом человек ощущает симптомы явно не простудных заболеваний. В нашей жизни бывают разные ситуации, при которых человек зачастую волнуется, переносит стресс. Или случается, что ему приходится часто путешествовать, менять условия проживания, то есть изменять климатические и часовые пояса. Вследствие этого температура тела также может дать сбой. Поэтому еще одной из причин, по которой держится температура 37, можно назвать термоневроз. Особенно это касается людей с вегетососудистой дистонией. Также у женщин при беременности часто держится температура 37. Надо сказать, что у беременных температура всегда нестабильна. По медицинской статистике, существуют люди, у которых постоянно держится температура 37, что для них считается нормальной температурой, а не повышенной. А повышенная температура для них, соответственно, - 37,5.

Что предпринять человеку при повышенной температуре?

Категорически запрещено самостоятельно лечиться! Прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку именно он может установить точную причину повышенной температуры и назначить курс лечения. Для этого обычно назначают общие анализы крови и мочи. Они позволят врачу установить, происходят ли в организме человека какие-то скрытые процессы. Если говорить о ребенке, у которого долго держится температура 37, то при обнаружении ее сразу вызывайте врача на дом. Но также необходимо проверить, не режутся ли у ребенка зубы.

Самостоятельное лечение при температуре 37

Случается, что человек не желает обращаться за помощью к врачу и решает, что самостоятельно может снизить температуру. В таком случае запрещено пить какие-либо таблетки. Лучше употреблять больше витаминов для того, чтобы укрепить иммунитет. Или просто необходимо отдохнуть. В случае если появятся дополнительные тревожные симптомы, обязательно следует обратиться к врачу!

Заключение

Итак, можно сделать следующий вывод: если длительное время держится температура 37, то это повод обратиться к врачу. Такую температуру самостоятельно не следует сбивать. Лучше выяснить причины ее появления: это может быть и не заболевание, а, к примеру, просто переутомление.

Как правило, медики именуют температуру 37 и немного выше – «нехорошей». Все дело в том, что любое превышение нормы свидетельствует о наличии некоего воспалительного процесса. Но известно также, что сбивать ее целесообразно в том случае, когда она превышает 38,5 градуса.

Таким образом, следует сделать однозначный вывод – для выяснения причины возникновения данного симптома нужно обязательно сходить на прием к терапевту.

В то же время, когда температура 37, и немного выше, держится меньше чем месяц (два три дня), назвать причины ее возникновения у взрослого нелегко. Кратковременное повышение показателя, как правило, не свидетельствует о каком-либо серьезном расстройстве. Наиболее часто у женщин способствуют незначительному жару:

Также у представителей обоих полов небольшое повышение температуры обычно сопровождает:

  • недостаток гемоглобина;
  • анемию;
  • частые стрессы;
  • хроническую усталость.

Но в первую очередь не спадающая длительное время температура говорит о недостаточно сильном иммунитете. Кроме того, она поднимается из-за невозможности организма природным способом избавиться от токсинов, что приводит в свою очередь к ускорению обмена веществ.

Продолжительное время фиксируется температура у беременных, из-за токсикоза. Чаще всего рост отмечается на протяжении нескольких дней, но в некоторых случаях проблема сохраняется в течение недели, или даже месяца.

Когда в организме сокращаются запасы энергии, происходит замедление реакций биологического характера, что также приводит к росту температуры тела.

Человек, находящийся под воздействием стресса или сильных эмоций, как правило, сталкивается с нарушением работы терморегулирующего мозгового центра, что соответственно нередко вызывает повышение показателя до 37 градусов. Протекающие скрыто воспалительные процессы в итоге приводят к аналогичному результату.

В принципе любое превышение нормы – это не более чем защитная реакция организма на тот или иной раздражитель. Поэтому для того, чтобы избавиться от проблемы, важно выяснить первопричину и приступить к лечению.

Инфекции

На первых этапах многих простудных заболеваний температурные показатели повышаются до 37 градусов. В случае если болезнь не сопровождается осложнениями, как правило, пациент даже не сталкивается с другими характерными симптомами:

  • кашлем;
  • насморком;
  • головной болью и пр.

Нередко температура при указанных обстоятельствах увеличивается незначительно под вечер.

При таких патологиях на протяжении месяца и дольше градусник показывает 37:

  • гайморите;
  • бронхите;
  • туберкулезе.

Как правило, в течение дня температура колеблется между нормальной и немного повышенной.

Довольно часто бессимптомно протекают первые фазы пиелонефрита и цистита. В этой ситуации единственным, что свидетельствует о наличии патологии – является не очень высокая температура. Остальные симптомы дают о себе знать уже спустя какое-то время.

Кроме того, иногда стрептококк проникает в сердце и поражает его клапаны, на градуснике в течение нескольких недель будет не более 37-37,7.

Во всех вышеперечисленных случаях необходимо обязательно сходить на прием к врачу и поведать ему о недуге. Любая патология при своевременном выявлении лечиться намного быстрее и эффективнее.

Когда опасаться не стоит

Довольно часто бывает так, что повышение температуры не несет опасности для здоровья. Речь идет о таких причинах:

  • длительное пребывание на солнце;
  • половое созревание у подростков мужского пола;
  • вегетососудистая дистония.

Также нередко случается и так, что человек пользуется неисправным градусником. Чаще всего такой грешок имеют электронные средства контроля. Они довольно-таки регулярно выдают неверную информацию. Чтобы проверить термометр, необходимо произвести замер у кого-нибудь из близких или воспользоваться другим прибором. При нужде следует обратиться в аптеку – там, как правило, бесплатно измеряют температуру и артериальное давление.

В целом наиболее надежный термометр – это ртутный. Но и он иногда бывает, показывает не то, что есть на самом деле. Особенно скептически следует относиться к данным, если перед этим он падал.

Чем помочь

Сейчас медики в таких ситуациях часто прописывают антибактериальные средства. Это обусловлено тем, что в первую очередь подозрение падает именно на развитие инфекционной болезни. Тем не менее иногда проблема возникает по другим причинам. Если это так, то антибиотики не принесут никакого облегчения.

Стоит понимать, что в большинстве своем инфекционные заболевания сопровождаются очень характерными признаками, среди которых повышение температуры – только один из сигналов. Но с не слишком агрессивными бактериями человеческий иммунитет в состоянии справиться самостоятельно.

При инфицировании организм:

  • активно вырабатывает антитела;
  • активизирует работу лимфатической системы;
  • включает защитную реакцию у всех тканей.

В итоге человеку необходимо только наблюдать за своим самочувствием и при потребности помогать организму противостоять недугу.

В этой ситуации увеличение и поддержание на протяжении нескольких суток температуры тела на отметке 38,5 – это нормально, так как жар сам по себе не дает бактериям беспрепятственно размножаться. При отсутствии других тревожных симптомов, принимать жаропонижающие препараты не следует, так как это, скорее всего, только усугубит ситуацию.

В то же время легкая температура часто бывает признаком очень опасных заболеваний и забывать об этом не следует. Речь в данном случае идет о:

  • сифилисе;
  • туберкулезе.

Обе патологии требуют длительного и активного лечения, но прежде чем приступить к нему, потребуется определить возбудителя. Для этого медик выдает направление на ряд следующих проверок:

  • общее исследование крови и мочи;
  • УЗИ всех органов;
  • пробы на заболевания, передаваемые половым путем (ЗПП);
  • осмотр стоматолога;
  • мазок из влагалища;
  • реакция Манту.

По результатам наблюдающий специалист назначает при нужде и дополнительные обследования (МРТ или КТ).

Когда нужно начинать принимать жаропонижающее

Как правило, человек достаточно долгое время может не замечать проблем со здоровьем, если никаких других признаков, кроме небольшого жара, не имеется. Это является тем более значимой причиной, чтобы посетить специалиста. Не понимая, что происходит, не удастся вылечить недуг.

На первых порах медик пропишет препараты в зависимости от обнаруженных проблем. В частности, назначаются:

  • антивирусные лекарства;
  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики;
  • сорбенты и пр.

Но жаропонижающие сразу же принимать не стоит, так как это в итоге часто только отсрочивает момент выздоровления. В некоторых случаях лечиться приходится целый месяц. Незначительные превышение нормы не требует никакого медикаментозного лечения. Чтобы смягчить положение, рекомендуется пить побольше жидкости. Когда жар самостоятельно снизится, начинают прием витаминных комплексов, травяных отваров и пр.

Только если на протяжении 3-4 дней положение не нормализуется, разрешается воспользоваться Парацетамолом или Ацетилсалициловой кислотой. Таблетки необходимо пить через каждые четыре часа, на протяжении дня.

Увеличение жара до 40 градусов уже опасно для жизни, поэтому следует вызвать неотложную помощь. Обязательно нужно обратиться за консультацией к врачам, если температура не падает на протяжении месяца.

Поднятие температурных показателей до невысоких значений является достаточно распространенным явлением. Это может быть проявление как различных болезней, так и считаться нормой. Что делать, если у человека температура 37 градусов?

Температура тела 37 градусов может держаться несколько дней или даже неделю. Но почему она удерживается на таких значениях?

Принято выделять несколько причин инфекционного характера в виде:

  • вирусных или бактериальных инфекций острого характера;
  • воспалительного процесса хронического характера;
  • развития туберкулеза или ВИЧ-инфекции;
  • возникновения гепатита вирусного характера.

Если температура 37 держится неделю, причины могут заключаться в:

  • появлении опухолевидных образований;
  • болезни щитовидной железы;
  • заболевании крови в виде анемии;
  • болезни Крона;
  • язвенном колите неспецифической формы;
  • болезни Бехтерева;
  • ревматизме.

Причины также могут иметь психогенный характер или выступает в качестве хвоста после перенесенной ранее болезни.

Причины инфекционного типа

Чаще всего температурные показатели повышаются при простудной болезни. При этом возникают и другие симптомы в виде:

  • заложенности носовых ходов;
  • затруднения дыхания;
  • насморка;
  • кашля сухого типа или с отхождением мокроты;
  • высыпаний на кожном покрове.

Некоторые детские заболевания протекают в нетяжелой форме. Сюда можно отнести ветрянку или корь.

При долгом наличии очаговой инфекции симптоматика постепенно стирается и становится привычной. Поэтому единственным признаком неблагополучного состояния является субфебрильная температура. В такой ситуация отыскать причину самостоятельно довольно трудно, поэтому требуется помощь специалиста.

Долгий подъем температуры может наблюдаться при:

  1. ЛОР-заболеваниях в виде тонзиллита, гайморита, отита, фарингита;
  2. стоматологических болезнях в виде наличия кариозных образований;
  3. болезнях пищеварительной системы в виде гастрита, колита или панкреатита;
  4. воспалительных болезнях мочевыводящей системы;
  5. воспалительных процессах в женских и мужских половых органах;
  6. абсцессе в местах уколов;
  7. долго незаживающих язвах у пациентов пожилого возраста и больных сахарным диабетом.

Если у человека температура поднимается до 37 градусов постоянно, то доктор попросит пройти обследование, которое включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • консультирование у узких специалистов в виде отоларинголога, гастроэнтеролога, стоматолога, гинеколога;
  • проведение компьютерной или магнитной томографии;
  • проведение ультразвукового диагностирования;
  • проведение рентгеновского обследования.

Постоянна температура может указывать и на другие патологии. Но они диагностируются гораздо реже.

  • Бруцеллез. Если температура держится неделю и даже больше, то возможно наблюдается именно этот недуг. Чаще всего встречается он у людей, работающих на ферме и ветеринаров.

    Симптомы проявляются в виде периодического лихорадочного состояния, болевого чувства в суставных и мышечных тканях, понижения слуховой и зрительной функции, спутанности сознания.

    Чтобы провериться на наличие глистов, необходимо пройти обследование, которое заключается в сдаче общего анализа крови на показатели СОЭ и эозинофилов, анализа каловых масс на наличии яйца глист. При обнаружении инфекции врач назначит противогельминтные средства.

  • Туберкулез. Многие пациенты считают, что данное заболевание в нынешнее время встречается довольно редко. Но если длительное время держится температура 37, то возможно причина кроется именно в этом. Чаще всего данным недугом страдают медицинские работники, маленькие дети, студенты и солдаты.

    Туберкулез является бактериальной инфекцией, которая поражает легкие человека. Для диагностирования заболевания ежегодно сдается проба на Манту и флюорография.
    К основным симптомам относят повышенную утомляемость, ослабленность, понижение или отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела, повышенное давление, болезненное чувство в поясничной области, кровь в моче, кашель и одышка.

    • Заболевания эндокринной системы

    Некоторые пациенты задаются вопросом, почему держится температура 37 без симптомов? Нередко причиной выступает расстройство в щитовидной железе. Когда щитовидка начинает усиленно работать, все обменные процессы ускоряются, что сказывается на терморегуляции тела.

    Если держится температура 37 без симптомов, то нужно сдать анализ крови на гормоны. При длительном течении недуга могут наблюдаться и другие признаки в виде:

    • повышенной раздражительности;
    • учащенного пульса и повышенного давления;
    • разжиженного стула;
    • резкого понижения массы тела;
    • избыточного выпадения волос.

    При подтверждении диагноза пациенту назначается гормональная терапия.

    Развитие анемии

    Анемия является заболеванием, которое связано с понижением уровня гемоглобина в крови. Такое состояние может наблюдаться по разнообразным причинам. Но чаще всего болезнь наблюдается у женщины, так как именно она регулярно испытывает незначительную потерю крови.

    В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может находиться в норме, а вот количество железа в крови быть низким. Такой процесс принято называть скрытой анемией.
    Признаки данного заболевания скрываются в:

    • холодных руках и ногах;
    • упадке сил и понижении трудоспособности;
    • регулярных головных болях и головокружении;
    • плохих волосах и ногтях;
    • повышенной сонливости в дневное время;
    • кожном зуде и сухости кожного покрова;
    • регулярном возникновении стоматита или глоссита;
    • плохой переносимости душных помещений;
    • неустойчивости стула и недержании мочи.

    Если у пациента месяц держится температура 37, то нужно пройти обследование, куда входит:

    • сдача крови на гемоглобин;
    • сдача крови на уровень ферритина;
    • исследование органов пищеварительной системы.

    Если у больного подтверждается диагноз, то лечение заключается в приеме двухвалентного железа в виде Сорбифера и Ферретаба. Наряду с этим необходимо употреблять аскорбиновую кислоту. Длительность лечебной терапии составляет три-четыре месяца.

    Заболевания аутоиммунного характера


    Если показатели регулярно держатся на отметке в 37 градусов, температура наблюдается без симптомов долгое время, то возможно причина кроется в заболевании аутоиммунного характера.

    Самыми распространенными из них являются:

    Если температура тела удерживается на показателях в 37 градусов уже две недели, то доктор назначит обследование, куда входит:

    • сдача крови на анализ по скорости оседания эритроцитов;
    • сдача крови на наличие белка;
    • исследование на ревматоидный фактор;
    • обследование на клетки, которые указывают на наличие системной волчанки.

    После диагностирования заболевания, лечение будет заключаться в применении иммуносупрессантов, противовоспалительных и гормональных медикаментов.

    Температурный хвост

    Если , при этом без признаков простуды, то возможно у пациента возник температурный хвост. Он встречается после перенесенной простудной болезни или гриппозной инфекции.

    Длительность такого состояния обычно не превышает больше семи дней. Поэтому не требует лечения и проходит само.
    Но пациенту после перенесенных болезней необходимо обратить внимание на укрепление иммунной функции. Для этого нужно принимать витамины, есть много фруктов и овощей, заниматься физическими упражнениями и закаливаться.

    Причины психоэмоционального характера

    Нередко после рабочего дня человек чувствует ослабленность как в физическом, так и моральном плане. Вследствие этого повышается температура выше 37 градусов. Такое явление нередко наблюдается у маленьких детей, женщин в период вынашивания и кормления грудью, подростков. Все это связано со стрессовыми ситуациями и эмоциональной перегруженностью.

    Если не наблюдается других признаков, то принято считать, что состояние здоровья нормально. Это не требует лечения. Достаточно придерживаться нескольких правил:

    Если пациент имеет неустойчивую психику и испытывает панические атаки, то следует обратиться за помощью к психотерапевту. Такие люди обычно находятся в длительном депрессионном состоянии и имеют тонкую душевную организацию.

    Субфебрильная лекарственная лихорадка

    Если неделю держится температура, то стоит обратить внимание на то, что до этого принимал пациент. Такое явление нередко наблюдается при применении:

    • адреналина, эфедрина, норадреналина;
    • атропина, некоторых групп антидепрессантов, антигистаминных и противовоспалительных медикаментов;
    • нейролептиков;
    • антибактериальных средств;
    • химиотерапевтической терапии при опухолевидных образованиях;
    • наркотических обезболивающих;
    • препаратов тироксина.

    При своевременной отмене температурные показатели снова возвращаются в норму.

    Если у пациента долгое время наблюдается температура в 37 градусов, то не нужно самостоятельно этот симптом лечить. Лучше обратиться за помощью к специалисту. Он выслушает жалобы и на основе этого назначит обследование. При выяснении причины будет уже назначено соответствующее лечение.

    Обновление: Октябрь 2018

    Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

    Для чего организму нужна субфебрильная температура?

    Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

    Нормальная температура тела человека

    Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

    Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

    Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

    Как правильно измерять температуру?

    Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

    Нормы температуры:

    • подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
    • прямая кишка: 36,6C — 38,0C
    • в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

    Причины субфебрилитета

    Инфекционные причины

    Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

    При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

    Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

    • ЛОР- заболевания — , фарингит и пр.
    • Стоматологические — кариозные зубы
    • Заболевания ЖКТ — , ), и пр.
    • Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
    • Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — , .
    • Абсцессы в местах уколов
    • Незаживающие язвы у пожилых и больных

    Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

    • Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и .
    • Осмотр узкими специалистами : ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
    • Дополнительные методы : КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

    Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

    Редко диагностируемые инфекции

    Токсоплазмоз

    Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. ). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

    Клинически значимой является только (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

    Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

    Бруцеллез

    Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. ). Признаки болезни многообразны:

    • лихорадка
    • суставная, мышечная и головная боль
    • снижение слуха и зрения
    • спутанность сознания

    Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

    При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. ). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

    • Общий анализ крови на – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
    • СОЭ — признак воспаления в организме
    • анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. , )

    Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. ). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

    Туберкулез

    Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

    Факторы риска:

    • недостаточное и несбалансированное питание
    • хронические легочные болезни
    • сахарный диабет
    • проживание с человеком — источником туберкулеза
    • туберкулез в прошлом

    Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

    Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

    Признаки туберкулеза:

    Общие:

    • высокая утомляемость, снижение работоспособности
    • субфебрилитет по вечерам
    • избыточная потливость и бессонница по ночам
    • снижение аппетита
    • похудание (вплоть до истощения)

    Мочевыделительная система:

    • высокое давление
    • боль в пояснице
    • кровь в моче

    Легочные формы:

    • кашель
    • кровохарканье
    • одышка,

    Генитальный туберкулез:

    Костные и суставные формы:

    • боль в позвоночнике
    • изменение осанки
    • ограниченное движение
    • болезненные, припухшие суставы

    Кожные и глазные формы:

    • стойкие высыпания на коже
    • мелкие сливающиеся кожные узелки
    • воспалительные поражения глаз

    Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, и пр.

    Диагностика туберкулеза:

    Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

    • У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
    • Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

    Важно знать:

    • место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
    • сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
    • проба Манту не способна вызвать туберкулез
    • Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

    Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

    ВИЧ-инфекция

    Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. ):

    • при незащищенных половых контактах
    • при инъекциях загрязненными шприцами
    • при переливаниях крови
    • при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
    • от матери к плоду

    Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

    Симптомы ВИЧ-инфекции:

    В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
    В остром периоде могут появляться жалобы:

    • Субфебрилитет или высокая температура
    • Увеличение лимфоузлов
    • Сыпь различного характера
    • Головная боль, тошнота и рвота
    • Боли в мышцах и суставах

    Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
    СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

    • (молочница во рту)
    • Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
    • Герпес с многократными рецидивами
    • Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
    • Туберкулез
    • Субфебрилитет, похудание
    • Воспаление околоушных желез
    • Дисплазия и
    • Саркома Капоши
    • Токсоплазмоз мозга
    • Другие воспалительные заболевания

    Диагностика ВИЧ-инфекции:

    • ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
    • методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

    При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

    Вирусные гепатиты В и С

    Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. )

    Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

    • недомогание, слабость
    • субфебрилитет, потливость
    • дискомфорт в области печени после еды
    • легкая, почти незаметная желтушность (см.
    • суставные и мышечные боли

    Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

    Пути передачи вирусных гепатитов:

    • половые контакты
    • медицинские инструменты
    • переливания крови
    • инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
    • иглы шприцов
    • от матери к плоду

    Диагностика вирусных гепатитов:

    • ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
    • ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

    Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

    Опухоли

    При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

    Особенности паранеопластических синдромов:

    • плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
    • часто рецидивируют
    • уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

    Частые паранеопластические синдромы:

    Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
    Кожные проявления:

    • Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
    • Эритема Дарье (при и )
    • без сыпи и явных причин

    Эндокринные признаки:

    • Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или
    • Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при
    • – при раке легких, органов пищеварения

    Изменения крови:

    • Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
    • Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

    Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

    Болезни щитовидной железы

    При усиленной работе щитовидной железы () все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

    Признаки тиреотоксикоза:

    • субфебрилитет
    • раздражительность
    • частый пульс, высокое давление
    • жидкий стул
    • похудение
    • выпадение волос

    Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

    Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

    Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

    Нижние границы нормы гемоглобина:

    • Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
    • Женщины: 122 г/л

    В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

    Признаки анемии и скрытого железодефицита:

    • немотивированный субфебрилитет
    • холодные руки и ноги
    • упадок сил и сниженная работоспособность
    • частые головные боли и головокружения
    • плохие волосы и ногти (см. )
    • сонливость в дневное время
    • отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
    • кожный зуд, сухость кожи
    • стоматит, глоссит (воспаление языка)
    • плохая переносимость душных помещений
    • неустойчивый стул, недержание мочи

    Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

    • Анализ крови на гемоглобин
    • Уровень ферритина
    • При необходимости – обследование органов пищеварения

    Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. ). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

    Аутоиммунные болезни

    При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

    Самые распространенные аутоиммунные болезни:

    • Ревматоидный артрит
    • (поражение щитовидной железы)
    • Болезнь Крона (заболевание кишечника)
    • Диффузный токсический зоб

    Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
    • С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
    • Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, других аутоиммунных процессах)
    • LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
    • дополнительные методы обследования

    При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

    Остаточные явления после болезни

    Все люди хоть раз в жизни переносят – острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. ).

    Психогенные причины

    Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

    • Опросник для выявления
    • Госпитальная шкала депрессии и тревоги
    • Шкала Бека
    • Индивидуально-типологический опросник
    • Торонтская алекситимическая шкала
    • Шкала эмоциональной возбудимости

    По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему , . Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

    Лекарственный субфебрилитет

    Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

    • адреналин, эфедрин, норадреналин
    • атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
    • нейролептики
    • антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
    • химиотерапия при опухолях
    • наркотические обезболивающие
    • препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

    Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

    Субфебрилитет у детей

    Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость - причину следует установить.

    Как найти причину субфебрилитета?

    Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

    Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

    • Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
    • Общий анализ крови
    • Анализ кала на гельминтов
    • : определение с-реактивного белка
    • Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
    • Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
    • УЗИ сердца, органов пищеварения
    • Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
    • Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

    Дополнительно:

    • С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
    • Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
    • Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
    • Консультация ревматолога
    • Консультация психотерапевта

    Называется субфебрильной лихорадкой или невысокой гипертермией. Но если температура 37℃ у детей держится уже целый месяц, то это этому, вероятнее всего, способствуют серьёзные причины, на которые нельзя не обращать внимание.

    А вот на короткое время у ребёнка такие показания термометра могут появляться по вполне понятным причинам:

    Но если от 37,1 держится месяц, то это уже нельзя считать нормальной реакцией на внешние условия. Нужно искать внутреннюю причину. Подсказать её могут некоторые признаки, а также хороший педиатр, к которому в этом случае обязательно нужно обратиться.

    Инфекционные причины температуры 37-37,9℃

    Длительное сохранение значений 37,2 и близких к нему часто свидетельствует о наличии скрытого очагового воспаления, инфекции. Особенности субфебрилитета микробного происхождения:

    • хорошо выражены суточные изменения, например, 37,1 утром, 37,9 вечером;
    • самочувствие ребёнка заметно ухудшается,
    • легко сбивается жаропонижающими .

    До 38,5 обычно температуру не сбивают, но из этого правила есть много исключений: нервные и другие хронические болезни, склонность к судорогам.

    Не только показания термометра, но и ухудшение общего состояния ребёнка и другие тревожные признаки должны быть теми "звоночками", которые вызывают беспокойство и понимание, что это болезнь, требующая обращения к врачу.

    Заболевания, которые могут сопровождаться температурой от 37 до 37,9 и выше в течение месяца
    Причина Сопутствующие симптомы Какая температура чаще всего?
    Туберкулёз лёгких Общая слабость, потливость, снижение веса и аппетита, повышенная утомляемость, затяжные приступы кашля. От 37,3 до 37,9℃
    Гайморит Болезненность по бокам носа, особенно при надавливании. От 37,2 до 37,8℃
    Хронический тонзиллит Боль в горле , его покраснение От 37,1 до 37,9℃
    Стоматит Покраснение и зуд слизистой рта, белый налёт. От 37 до 37,3℃
    Хронический холецистит Боль справа под рёбрами, тошнота , горечь во рту. От 37,1 до 37,7℃
    Пиелонефрит , цистит Может быть вообще без других симптомов. Возможно более частое или болезненное мочеиспускание, изменяется цвет мочи. От 37,2 до 37,8℃
    Миокардит Боли в сердце. Бледная сероватая кожа, одышка. От 37,3 до 37,9℃
    Лямблиоз Частый жидкий пенистый стул, скрипение зубами во время сна. От 37,2 до 37,5℃
    Бруцеллёз в лёгкой форме Головная , мышечная, суставная боль. Увеличение и болезненность лимфоузлов. От 37,3 до 38℃
    Скрытое течение токсоплазмоза Увеличение печени, лимфатических узлов, селезёнки. Боль во всём теле, сыпь . Косоглазие или помутнение хрусталика. От 37,5 до 37,9℃
    Кишечный гельминтоз Бледность, исхудание. Нарушения работы кишечника, сна и настроения. Головные боли. От 37,1 до 37,3℃

    Иногда лихорадка сохраняется до двух месяцев после гриппа и ОРВИ. Это явление называют температурным хвостом. Если при такой гипертермии анализы крови и мочи нормальные, то она не требует специального лечения и постепенно проходит сама по себе.

    Если не инфекция

    Температура 37,1 и выше может держаться месяц и дольше при многих заболеваниях у детей, не связанных с микробами. Вот примерный их перечень:

    • аутоиммунные болезни, при которых собственные ткани и органы воспринимаются иммунитетом как чужеродные:
      • ревматоидный артрит,
      • сахарный диабет первого типа,
      • системная красная волчанка,
      • аутоиммунный тиреоидит и гепатит,
    • злокачественные опухоли,
    • железодефитные формы анемии.

    Особенности температуры при неинфекционных заболеваниях:

    • слабо выражены колебания в течение суток или нарушены из закономерности. Например, вечером ниже, чем утром,
    • не сбивается жаропонижающими средствами.

    У субфебрильной лихорадки может быть психогенное происхождение, то есть связанное с особенностями нервной системы и условиями социальной жизни ребёнка. Температура от 37,1 до 37,6 без видимых причин бывает у детей, для которых характерна:

    • необщительность;
    • раздражительность;
    • замкнутость;
    • мнительность.

    К такому ребёнку надо относиться бережно и осторожно, чтобы не травмировать его хрупкую психику. Длительную гипертермию у него могут вызывать страх, отчаяние, тоска по близким людям, ожидание чего-то важного, любые сильные эмоции или значимые события, даже положительные.

    Длительная нейрогенная лихорадка может проявляться при заболеваниях нервной системы, лекарственная - из-за длительного применения определённых препаратов, посттравматическая после операций и тяжёлых травм.

    Особый случай – конституциональный или ростовой субфебрилитет. Это когда у ребёнка в периоды его активного роста при хорошем самочувствии поднимается температура до 37,3, иногда выше. Держится до 3-4 месяцев, а потом нормализуется сама по себе.

    Как правильно измерять?

    У ребёнка до 1 года тепла на килограмм веса производится в 2,5 раза больше, чем у его родителей. Для взрослого человека термонейтральная зона, то есть комфортная температура при обнажённом теле, 27-29℃, а для предельно легко одетого ребёнка в возрасте 1 год 18-22℃. Поэтому малыши легко перегреваются. И если каждый раз мерить температуру в комнате с тёплым сухим воздухом у основательно одетого малыша, то можно получить иллюзию того, что температура 37-37,5 не снижается – хоть месяц, хоть год.

    Для выявления реальной картины надо ставить градусник в утреннее, дневное и вечернее время подряд 14 дней. Результаты каждый раз записывать. Внимательно следить за остальными симптомами. И потом с этой информацией обратиться к врачу.

    Педиатр должен дать направление на анализы мочи и крови, возможно, кала, мазки со слизистых. И только после этого можно будет определить точную причину длительного субфебрилитета со "смазанными" симптомами.

    Но это не значит, что малышу не надо оказывать до момента постановки диагноза никакой помощи. При температуре от 37 до 37,9, если она держится месяц и дольше, есть опасность обезвоживания и истощения защитных сил. Поэтому нужно создать условия, при которых это испытание иммунитета будет переноситься легче: