Что может болеть над пупком у взрослого. Почему может болеть живот выше пупка

В настоящее время неуклонно растет количество гастроэнтерологической патологии, которые сопровождаются постоянными или периодическими болями в животе. Если болит живот выше пупка, то это в первую очередь может свидетельствовать о патологии желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы, которые анатомически располагаются в эпигастрии.

Интересен тот факт, что первые признаки болезней органов пищеварения возникают в молодом возрасте из-за влияния множества вредных факторов, которые будут описаны ниже. Нередко молодые люди не обращают внимания на начальные симптомы, и недуг принимает хроническое рецидивирующее течение. Наиболее частым проявлением такой патологии будет боль в области живота, а именно выше пупка. Она может иметь разнообразный характер (тупая, ноющая, режущая, кинжальная, давящая и так далее), отличаться по своей интенсивности и точной локализации.

Причин появления достаточно много, от безобидных функциональных нарушений, до тяжелой органической патологии. Стоит отметить, что каждая болезнь, кроме болевого синдрома имеет дополнительные симптомы, в которых необходимо разобраться. В любом случае для своевременной диагностики надо незамедлительно обращаться к доктору.

Симптомы «красных флагов»

Отдельно следует знать так называемые»красные флаги». Это признаки остро возникшей грозной проблемы, которая угрожает жизни пациента, требует срочной госпитализации и нередко хирургического вмешательства. Как правило, они появляются на фоне болей в животе чуть выше пупка.

В гастроэнтерологии к ним относят:

Рвоту кровью и в виде «кофейной гущи», наличие алой крови в стуле, мелену (кал становится черным).
Остро возникшую кинжальную боль в подложечной области.
Нарушение акта глотания (дисфагия).
Напряженность мускулатуры на передней брюшной стенке, которая является признаком перитонита.
Заметное снижение интенсивности болевого синдрома на фоне прогрессирующей слабости, бледности, увеличения числа сердечных сокращений, потливости, обморочных состояний (свидетельствует об открывшемся кровотечении).
Беспричинную потерю массы тела, отвращение к пище (косвенно свидетельствует о новообразовании).
появление первых любых симптомов поражения ЖКТ после 45 лет (также говорит в пользу неопластического процесса).
наличие признаков кишечной непроходимости или стеноза привратника (рвота накануне съеденной пищей, отрыжка тухлым, отсутствие испражнений и так далее).

Все эти признаки свидетельствуют об органическом процессе, который требует срочных решительных действий для спасения жизни пациента. При наличии хотя бы одного из перечисленных вариантов желательно проконсультироваться у врача или набрать номер скорой медицинской помощи.

Причины болезненных ощущений

Боль выше пупка – частый симптом при проблемах с верхними отделами желудочно-кишечного тракта. В молодом возрасте при начальных проявлениях в 80% случаев ее причиной являются функциональные нарушения пищеварительной системы: функциональная диспепсия, дискинезия желчевыводящих путей или синдром раздраженной кишки. Лишь у 20% таких больных первично обнаруживают органическую патологию (острый или хронический гастрит, либо гастродуоденит, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, панкреатит, опухоли и так далее). В свою очередь, у лиц старшего возраста преобладает органическая патология.

Функциональная диспепсия

Бывает двух форм: постпрандиальный дистресс синдром и синдром эпигастральной боли. Во втором случае как раз и будет давящая боль выше пупка умеренной интенсивности, возможна изжога, отрыжка, ощущения тяжести в желудке, вздутия живота и раннего насыщения. Иногда бывает и рвота. Стоит отметить, что функциональная диспепсия, как и любой функциональный сбой в организме – диагноз исключение.

Дискинезия ЖВП

Наблюдается в гипокинетическом и гиперкинетическом вариантах. Первая форма является причиной тупой ноющей умеренной интенсивности боли в правом подреберье. Болезненные ощущения при гипомоторной форме достаточно длительные (несколько часов). Для гиперкинетического варианта характерны кратковременные приступы боли (до 1 часа). Больные жалуются на резкую боль под правым ребром, нарушение стула (запоры или расстройства), привкус горечи во рту, слабость.

Синдром раздраженного кишечника

Характеризуется болевыми ощущениями выше и на уровне пупка (мезогастральная, правая и левая боковые области), ниже пупка (правая и левая подвздошные области). Помимо этого пациентов беспокоит вздутие живота, кажущееся неполное опорожнения кишечника, неотложные позывы к дефекации, нарушения стула (запоры, поносы, их чередование). Особенностью синдрома является то, что проявления проходят после дефекации.

Гастрит

Симптомы достаточно схожи с таковыми при функциональной диспепсии, просто они более выражены. Особенно это заметно в случае гастрита типа В (ассоциированного с Helicobacter Pylori). Боль при этом локализуется в эпигастральной (подложечной) области, сильно выражена, носит приступообразный и разлитой характер, доставляет пациенту сильный дискомфорт, сопровождается изжогой. Гастрит с пониженной кислотностью (тип А) характеризуется вялой, давящей, достаточно длительной болью.

Язвенная болезнь

При язве желудка проявления похожи на гастрит, но болезненные ощущения связаны с приемом пищи и они более локализованы. При язве 12-перстной кишки болит в районе правой границы эпигастрия. Больные жалуются на голодные, ночные приступы. Их интенсивность снижается через 1 -1.5 часа после приема пищи.

Опухоли

Неопластический процесс редко проявляется на ранних стадиях, симптомы появляются на достаточно поздних стадиях его развития. Боль и другие проявления при этом бывают очень разнообразны и могут иметь различную локализацию.

Калькулезный и некалькулезный холецистит

Сопровождается приступами острой боли в правом подреберье со рвотой, нарушениями стула, лихорадкой, ухудшением общего состояния. Хроническая форма заболевания дает периодические болевые приступы с локализацией под правым ребром.

Острый и хронический панкреатит

При панкреатите болит под левым ребром, но боль имеет опоясывающий характер. Больного также беспокоит вздутие живота, нарушение стула (поносы, запоры), рвота, ощущение переполнения, изжога.

Другие причины

Болит живот выше пупка, основные причины этого были рассмотрены выше, но бывают случаи другой этиологии (аппендицит, солярит, абдоминальная форма инфаркта миокарда, нейропатии, колиты, энтериты и так далее).

Диагностика

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний желудка и ДПК является Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). При подозрении на Н.Р. ассоциированную болезнь обязательно проводят уреазный тест и биопсию.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) – информативный и дешевый метод исследования, который позволит диагностировать заболевания других внутренних органов, объемные образования брюшной полости. Также идеально подойдет для ежегодного профилактического мониторинга у людей, которым больше 40 лет.

Компьютерную (КТ) и Магнитно-резонансную томографию (МРТ) используют для уточнения диагноза.

При обнаружении начальных симптомов заболевания необходимо сразу за помощью к врачу. Это позволит оперативно и вовремя установить диагноз, выполнить лечение, устранить болезнь на ранней стадии, сохранив при этом качество жизни.

Боль в верхней части живота может быть сигналом заболеваний внутренних органов, которые именно в животе и находятся. Поэтому при болях нужно обязательно обратиться к врачу, особенно если они длятся более получаса без перерыва. Он поможет поставить правильный диагноз и избежать серьезных последствий со здоровьем.

Переедание

Это тоже может спровоцировать закупорку сосудов, воспаление внутренних органов, хронические боли

Когда человек употребляет много молока (с содержанием лактозы), это может спровоцировать аллергию, нетерпимость к молоку и его продуктов.

Есть продукты, особенно жирные, которые вызывают повышенное образование газов, и это тоже очень вредит внутренним органам, а значит, могут возникнуть боли в животе.

Такие боли, как правило, возникают резко и могут длиться в течение нескольких часов, а затем проходят сами по себе.

Воспаление аппендикса

Если болит живот вверху и справа, а также вокруг пупка, причиной может быть воспалительный процесс в кишечнике – в правом его участке. Причиной болей в животе может быть также воспаление аппендикса.

Виновниками воспаления аппендикса может быть задержка каловых масс, которые в итоге проходят через прямую кишку. Если вовремя не среагировать на боль в верхней части живота, то аппендикс может со временем воспалиться еще больше, его стенки растягиваются и рвутся. Тогда нужно срочное хирургическое вмешательство, поскольку человек может умереть от заражения крови.

По каким еще причинам может возникнуть боль справа в животе?

Причиной может быть воспаленный кишечник. Он поворачивается в неестественном для него положении и перекручивается. Тогда часть кишечника может воспалиться по причине дивертикулита или колита. И человек может чувствовать боль в верхней части живота.

Характер боли может быть не очень резким, постоянным, ноющим, эти боли больше напоминают спазмы. Боли могут продолжаться в течение 15-20 минут, но после того, как пройдет полчаса, боли проходят. Затем через какое-то время боли могут возникнуть снова.

Если это ваша ситуация, следует немедленно вызвать врача и ложиться на стационарное обследование. Сопутствующие симптомы – задержка стула или, наоборот, диарея. Эти два неприятных состояния могут чередоваться.

Пневмония как причина болей в животе

Неужели пневмония действительно может быть причиной болей в животе? Оказывается, это так. Но почему? У некоторых людей после того, как они заболеют простудой, возникает кашель, повышается температура и болит живот. Боль локализуется справа.

Но причем здесь воспаление легких, то есть пневмония? Когда легкое инфицируется, оно воспаляется. И когда это воспаленное легкое прикасается к диафрагме, та раздражается и передает это раздражение той части кишечника, которая соприкасается с ним.

Это вызывает боль в правой части живота. Вот как воспаленное легкое может повлиять на боль в верхней части живота – через кишечник, который находится в брюшной полости. Итак, инфицирование кишечникам может быть следствием инфицирования легкого.

Лишай как причина болей в животе

Это удивительно, но лишай тоже может быть причиной болей в правом углу живота. Особенно тот лишай, который находится внутри брюшной полости. Причем эта боль может локализоваться в любой части тела, потому что лишай может находиться в любом месте, где есть нервы. Лишай может появиться рядом с нервными окончаниями, которые находятся по всему организму.

Вирус, который может спровоцировать высыпания в области нервов, может находиться в организме годами. Но неявно, человек может об этом не знать. Как только в организм проникает инфекция, вирус пробуждается из своего сонного состояния и возникают внутренние высыпания. Спусковым крючком инфекции может быть не только вирус, но и стресс, и аллергия, и другие ситуации, опасные для здоровья.

При высыпаниях внутри, вызванных опоясывающим лишаем, нервы могут воспалиться, и то вызывает сильную боль неглубоко в брюшине, почти у самой поверхности кожи. Кроме болей, кожа может быть очень раздражительной, в ней может возникать ощущение жжения, зуд, который чередуется с болями или предшествует им. Эта боль может не стихать на протяжении 5-и дней.

Живот – полый орган

Именно поэтому в нем могут располагаться органы и системы, которые болят, если в них есть воспалительный процесс, хронические заболевания, деформация, атрофия или повреждения.

Живот (его верхняя часть) может болеть, если у человека есть следующие заболевания. Желудочно-кишечный тракт

Гастрит, спазмы желудка, язва желудка, камни в желчном пузыре, нарушения его функций.

Эти заболевания могут сопровождаться симптомами: тошнота, слабость, рвота, понос.

Если заболевание желудочно-кишечного тракта сопровождается кровотечением, нужно срочно вызвать скорую помощь, но нельзя ни в коем случае применять сильную пальпацию места боли, нельзя делать массаж больного участка, поскольку кровотечение может усилиться.

Блуждающие боли

Боль может возникнуть совершенно в другом участке тела, а не в том, где болит определенный орган. Боль может отдавать в какой-нибудь другой участок тела, поэтому по локализации боли бывает трудно определить больной орган и сам источник боли.

Нужны дополнительные исследования, чтобы понять причину болей. Например, когда у женщины болит живот слева и вверху, источником этой боли может быть правое легкое, а не левое. Это может быть при диагнозе «правосторонняя пневмония».

Боли в желудке

Когда болит желудок, боли могут локализироваться вокруг пупка. Сопутствующими заболеваниями могут быть язва желудка, а также гастрит, нарушение уровня кислотности в желудке (она зачастую повышена).

Если человека беспокоят боли в области пупка, это могут быть боли в двенадцатиперстной кишке, которая воспаляется. Органами-виновниками болей вокруг пупка (в верхней части живота) могут быть желчный пузырь и мочевой пузырь.

Если болит левая или правая часть живота

Боль в животе слева может сигналить о том, что не в порядке желудок, толстая кишка, поджелудочная железа.

Боль в животе справа и вверху может указывать на воспалительный процесс в желчном пузыре. Сильная боль в этом органе обозначает, что нужно сразу же обратиться в скорую помощь, иначе болевой синдром может усугубиться.

Желчный пузырь, воспалившись, может давать боли не только справа, но и слева в животе, боль может кочевать по всей области брюшины и беспокоить человека в центральной ее части. Такие боли могут быть сигналом о том, что нарушены функции двенадцатиперстной кишки, живот может болеть также при панкреатите.

Заболевания сердца и легких

Они могут тоже спровоцировать боли в животе – вверху и справа или вверху и слева. Эта боль может быть очень резкой, человек бледнеет, у него появляется холодный пот, губы синеют, человек страдает от общей слабости.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Желудок и двенадцатиперстная кишка находятся в брюшной полости, поэтому могут давать боли в животе, в основном в верхней его части. Заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть очень серьезными, к примеру, это может быть язва желудка с прободением или же язва двенадцатиперстной кишки.

Виды прободения

Прободение – это разрывы стенок какого-нибудь внутреннего органа, например, желудка. Прободение – это возможное и очень болезненное и опасное следствие язв в их хронической и острой форме. Локализация боли может быть в желудке либо двенадцатиперстной кишке.

Прободение язвы может быть направлено в брюшную полость (в любой ее участок, такое прободение называется свободным). Либо же прободение может быть направлено в забрюшинную область, в клетчатку, либо же в сальниковую сумку (такое прободение называют атипичным). Это состояние сопровождается острой болью.

Три стадии процесса прободной язвы

Первая стадия – шока

Она длится в течение шести часов с момента прободения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Симптомы таковы: сильная кинжальная боль вверху живота. Такая боль возникает резко, в виде удара.

Следующие симптомы – тошнота, рвота, общее нестабильное состояние, человек бледнеет, покрывается холодным потом, слабеет. Губы больного при прободной язве в первой стадии синеют, дыхание прерывистое, частое, затрудненное, поверхностное.

Сердце бьется часто, то сильно, то слабо, сердечные сокращения становятся более редкими, сердце может болеть наряду с болями в животе. При этом, когда к нему дотрагиваются, живот болит еще больше. Температура тела при этой стадии язвы может не повышаться. Живот резко втягивается, человек дышит грудью, а не животом.

Вторая стадия - ложного благополучия

Она наступает после того, как прошла первая стадия – до 10 часов, длится 4 часа.

Боли в животе становятся намного слабее, стихают. Сердце начинает биться чаще, температура тела становится выше, язык сухой, живот вздут. Человек может страдать от того, что газы не выходят, стул не выходит. Живот болит в верхней части.

Если в продолжение этой стадии не вызвать врача, человек может пострадать от перитонита – больной орган лопается, кровь может инфицироваться.

Третья стадия – перитонита

Эта стадия наступает спустя 10-12 часов после начала болей в животе и прободения язвы. После стадии стихания болей и налаживания работы сердца в стадии перитонита наступает новая волна болей и плохого самочувствия. Эта стадия характеризуется такими симптомами.

Сильные, накатывающие волнами боли в животе.
Живот вздут, газы по-прежнему не отходят.
Температура тела становится все выше, доходит до 39 градусов и выше.
Сердце начинает биться сильнее и чаще, может болеть.

С чего начинается язва

Язва может начинаться с того, что сильно и резко заболевает верхняя часть живота. Такое впечатление, что в нее воткнули нож. Правда, боль может постепенно исчезнуть. Это происходит потому, что язва (дыра в больном органе) прикрывается внутренними органами – правой верхней частью печени или большим сальником.

Когда происходит прободение язвы в сальниковую сумку, шока у человека нет, поскольку боли не такие сильные и резкие.

Что могут обозначать боли в правом верхнем углу живота?

Там находятся печень, кишечник (его часть), желчный пузырь, диафрагма (ее правая часть), а также поджелудочная железа.

Если хотя бы один из этих органов начнет болеть, то боль чувствуется в правой верхней части живота, она может быть довольно сильной.

Если болит печень

Боль в печени может возникать из-за того, что этот орган набухает, воспаляется, оболочка печени растягивается. Причиной могут быть сердечные заболевания, вирусные или бактериальные инфекции, а также химические агенты, о которых человек может даже не подозревать.

Глисты в печени – если они там поселяются, печень разбухает, это может вызывать сильные боли, тошноту, рвоту.

Гепатит (А, В, С) – может возникать из-за инфицирования печени вирусами (вирусный гепатит). Это название состоит из двух греческих слов – «гепат» – печень, а «ит» - воспаление. Вирусы, которые вызывают гепатит, делятся на виды, отсюда и разное название гепатитов – А, В, С.

Гепатит А

Источник заражения – вода с кишечной палочкой и другими вирусами, либо же пища, зараженная вирусами.

Гепатит В

Передается в основном через кровь, это случается при половом контакте, наркомании, если люди чистят зубы одной зубной щеткой, заражение также может произойти в салоне через маникюрные или педикюрные принадлежности.

Гепатит С

Им люди могут заражаться, когда вступят в контакт с больным гепатитом, воспользуются его иглой, получат заражение через кровь.

Токсический гепатит

Им можно заразиться, когда человек принимает повышенные дозы лекарств или других веществ, которые могут быть слишком токсичными или вызывать аллергию. Это могут быть антибиотики, противовоспалительные средства, контрацептивы, алкоголь, домашние химические средства, включая моющие, бытовую химию. Этот вид гепатита называют токсическим гепатитом, потому что организм перенасыщается токсинами.

Откуда берется печеночная боль?

Когда сердечная мышца слишком слаба, она может очень плохо перекачивать кровь из вен, которая проходит через сердце. Эта кровь застаивается, в частности, в легких, и тогда человек начинает задыхаться. Легкие растягиваются и болят.

То же происходит с печенью, когда в ней застаивается венозная кровь. Печень растягивается, и тогда болит правая верхняя часть живота. Характер этой боли не очень сильный, зато боль постоянная, нудная, ноющая, она чувствуется глубоко в животе, поскольку печень находится не очень близко к поверхности кожи. Боль не утихает, не накатывает волнами – она приходит без спазмов, ровно, но неотступно.

Тест на гепатит

Чтобы определить, может ли у вас быть гепатит, воспользуйтесь тестом.

Были ли у вас моллюски в рационе в последние 2-3 недели? (может быть гепатит А)
Могли ли вы воспользоваться иглой, которой кололи другого больного? (может быть гепатит В)
Была ли у вас алкогольная интоксикация в последние неделю-две (возможен гепатит С)
Пережили ли вы в последние неделю-две переливание крови (гепатит С)
Есть ли у вас пожелтение кожных покровов, белков глаз, а моча стала интенсивно красного или красно-коричневого цвета (гепатит любого вида)

Заболевание желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря возникают, когда в печени образуется слишком много желчи и она попадает в желчный пузырь. Желчь очень жгуча по своему составу и поэтому раздражает стенки желчного пузыря, они воспаляются.

Если человек долго не ел, был на диете с низким содержанием жиров, то желчь имеет свойство скапливаться в желчном пузыре. От этого страдает также и кишечник, страдающий от большого количества желчи.

Проблемами и болями может измучить желчный пузырь, если в нем есть камни.

Дополнительными болями отзывается и печень, которая тоже может страдать от избытка желчи, в добавок если она плохо выполняет свою работу, ее функции слабы.

Инфекция желчного пузыря

Боли в верхнем правом боку и посередине живота могут возникнуть и в том случае, когда печень и желчный поражены инфекцией.

Группы риска при этих заболеваниях – люди любого возраста и любой физической активности, а также полового признака. Особая опасность грозит женщинам из группы «За 40», когда у них было несколько родов, у которых нарушена работа кишечника из-за образования газов, которые злоупотребляют контрацептивами.

Симптомы заболеваний желчного возникают нескоро, боли сначала небольшие. Сначала человек может чувствовать возникновение газов, затем живот раздувается, затем может начать болеть живот, и это состояние может усугубляться на протяжении месяцев и даже лет. Через годы боли в желчном могут усилиться до резких и кинжальных. Они становятся сильнее, когда человек поел жирного, сладкого, а также овощей, которые могут вызвать брожение в кишечнике: яблоки, капусту.

Симптомы заболеваний желчного пузыря и что делать

При приступе острой боли нужно немедленно обратиться к врачу. Это опаснее, чем постоянная ноющая боль в печени, которая тоже – повод обратиться к врачу для обследования. Острая боль в правой части живота, причиной которой является желчный пузырь, может сопровождаться повышенной потливостью, тошнотой, рвотой, слабостью.

Может быть и высокая температура, но только в редком случае, когда желчный воспален. Тогда желчный воспаляется, температура повышается до 40 градусов, человека трясет, знобит, лихорадит. Боль при этом может возникать не только справа вверху, но и беспокоить под правой лопаткой и в спине по центру позвоночника.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном могут быть больших размеров и маленькие. Если камни меньше средних размеров, то они могут выйти из желчного самостоятельно, в желчные протоки, через которые желчь проходит в кишечник. От этого могут возникнуть боли в животе в виде колики.

Они проходят волнами, расходятся по всему телу. Волны боли возникают оттого, что камни проталкиваются по желчным протокам и задевают их стенки, могут травмировать их. Тогда стенки желчных протоков воспаляются и болят. Когда камни выходят из протоков, человеку становится лучше, боли проходят. И все равно в этом случае необходимо вызвать врача, чтобы исключить случаи травмирования камнями внутренних органов.

Последствия образования камней

Если камни выходят из желчного и проходят протоки, то удалять их не надо. Но может быть такая ситуация, когда камни оказываются слишком большими и не могут выйти сами, или слишком крепко сидят в желчном пузыре. Тогда существует несколько способов избавления от них. Это растворение камней, экстракция (дробление) камней либо метод хирургического вмешательства.

Если камни закупоривают желчные протоки и не могут выйти из них, у человека желтеют кожные покровы и белки глаз. В народе это заболевание называют желтухой. Как только камни проходят через желчные протоки, и боли стихают, и желтуха исчезает, кожа и белки глаз приобретают свой привычный цвет.

Боли в поджелудочной железе

Они могут возникнуть, когда поджелудочная железа воспаляется или в ней развиваются раковые образования. Этот орган – поджелудочную – называют панкреас. Он расположен глубоко в брюшине, потому боли в поджелудочной обычно чувствуются глубоко внутри, а не у поверхности кожи. Поджелудочная железа расположена справа налево, поэтому боли в поджелудочной могут локализоваться и справа, и слева, и посредине живота.

По сравнению с другими органами, расположенными в брюшной полости – желчным пузырем и печенью – поджелудочная железа может болеть намного реже. Но случаи боли в ней все же бывают.

Приступы панкреатита

Такие приступы часто могут беспокоить людей, которые едят слишком много жирной или жареной пищи, а также тех, кто злоупотребляет алкоголем, у кого болит желчный пузырь.

Симптомы панкреатита – рвота, тошнота, слабость, повышенная потливость, причем пот может быть холодным. Эти проявления панкреатита проявляются не так, как проявления деформации желчного пузыря. Боль локализуется не в правой верхней части живота, а в спине. Человеку становится больнее во время лежания, а во время ходьбы или сидения – легче. Самое большое облегчение – в положении сидя, наклоняясь вперед. Тогда боли стихают.

Чтобы убедиться, что у вас и вправду панкреатит, нужно сделать дополнительные диагностические обследования. Нужны лабораторные анализы крови и мочи. Нужны анализы на ферменты поджелудочной железы. По этим анализам можно уточнить, действительно ли у человека панкреатит или это похожее по симптомам заболевание.

Боли в левой верхней части живота

Причинами этой боли может быть заболевание почек, селезенки, кишечника (левой его части), желудка, поджелудочной железы, а также диафрагмы (левой ее части). Печень и желчный пузырь расположены справа, поэтому при их заболеваниях боли локализуются справа, а не слева. Правда, бывают исключения, и боли в воспаленных органах могут отдавать влево.

Причина болей – селезенка

Этот орган находится довольно близко к поверхности кожи, поэтому боли в селезенке могут давать боли неглубокие. В отличие от поджелудочной железы, которая расположена глубоко – тогда боли отдают в левый верхний бок как бы изнутри, из глубины. Они могут отдавать и в позвоночник.

Селезенка работает очень интенсивно, когда ликвидирует кровяные тельца – эритроциты из крови. Этот процесс происходит после того, как эритроциты развиваются на протяжении целой трети года – 120-и дней. Тогда эритроциты, которые захвачены селезенкой, попадают в костный мозг. Тогда селезенка воспаляется, от этого она становится больше, ее капсула увеличивается, ткань селезенки растягивается, и в ней возникают боли. Капсула селезенки становится мягкой, рыхлой, и от растяжения она испытывает перенапряжение, это усиливает боль.

Когда селезенка не выдерживает

Селезенка может лопнуть, и тогда в левом верхнем квадрате живота возникает просто неимоверная боль. Причиной того, что селезенка лопается, может быть такое серьезное заболевание, как инфекционный мононуклеоз.

При растяжении селезенки человек не должен активно заниматься спортом, потому что это увеличивает риск того, что она может лопнуть. Также при мононуклеозе нужно избегать тяжелого физического труда, постоянного движения в течение дня. Любая травма, удар или падение может спровоцировать разрыв селезенки. Именно потому врач, обследуя селезенку методом пальпации, не должен сильно жать пальцами на этот орган, чтобы избежать его повреждения.

Бывает так, что селезенка может разорваться без всякого внешнего воздействия на нее, сама по себе, под внешним давлением. Каковы симптомы того, что селезенка разорвана?

Сильная боль в левом верхнем квадрате живота, очень большая чувствительность кожи в месте, где болит, кожа вокруг пупка становится синюшной. Это признаки того, что у человека может быть разорвана или повреждена селезенка. Синюшность вокруг пупка возникает из-за того, что в этом районе из-за разрыва селезенки скапливается кровь.

Причина болей слева – кишечник

Поскольку толстый кишечник располагается по всей линии живота, то боль может локализоваться не только слева, но и в любой части брюшной полости. В кишечнике часто могут скапливаться газы, из-за этого живот раздувается, его левая часть может болеть. Причиной болей может также быть дивертикулит, воспалительный процесс в кишечнике.

Симптомами, кроме болей, могут быть также могут быть задержка стула, диарея, появление крови в кале, температура от 37 до 38 градусов. Кровь в кале может быть из-за того, что в толстом кишечнике (в нижнем его отделе) – кровотечение. Причиной кровотечения также может быть геморрой.

Кровотечение в тонком кишечнике, желудке или в верхнем отделе толстого кишечника можно распознать по черному цвету кала.

Причина болей – желудок

Желудок расположен слева в брюшной полости. Поэтому боли в желудке локализуются именно слева. Причинами раздражения желудка, а значит, и болей в нем могут быть раздражение слизистой оболочки, диспепсия, гастрит. Также раздражителями желудка могут быть злоупотребление алкоголем, табакокурение, бедный рацион, частое употребление лекарств, в частности, аспирина, который раздражающе влияет на слизистую желудка.

Характер боли – ноющий, постоянный, не слишком сильный, но боль долгая. Побочные эффекты такого состояния – рвота, тошнота, слабость, потливость (пот холодный).

Если боль в верхней части живота продолжается более суток, нужно обязательно обратиться к врачу для дополнительного обследования. Возможно, постоянные боли дольше суток указывают на язву, раковые опухоли либо же гастрит.

Во всех этих случаях могут сослужить хорошую помощь антацидные препараты.

Причиной болей в животе может быть грыжа диафрагмы

Диафрагма – это орган, который служит для отделения грудной полости от брюшной. В диафрагме находится отверстие, сквозь которое пищевод попадает по направлению к желудку.

Размер этого отверстия может произвольно сокращаться или увеличиваться, когда мышцы диафрагмы ослабевают. Тогда верхний отдел желудка выпадает из брюшной полости в грудную, это нарушение его естественных границ и места нахождения. Такое состояние диафрагмы называется грыжей.

Симптомы такого состояния – повышение кислотности желудка, эта кислота попадает на слизистую, от этого возникает раздражение слизистой и боль. Боль может отдавать в участок живота слева или в область сердца.

Если человек начинает сомневаться, что у него болит: диафрагма или сердце, ему нужно обратить внимание на различие между симптомами. Если у человека боли усиливаются в положении лежа на спине после сгибания или разгибания, значит, причина болей – не сердце, а диафрагма. При сердечной боли сгибание и разгибание тела никак не влияют на характер болевых ощущений.

Если вы не можете понять, каков характер боли, обратитесь к врачу для уточнения диагноза. Нужно обязательно обследовать органы, которые находятся в грудной клетке, и органы, которые находятся в области брюшной полости. Тогда будет ясна точная причина болей.

Причина болей - поджелудочная железа?

Да, она может быть причиной болей в левом верхнем квадрате живота. Поджелудочная железа находится в верхней части брюшной полости, поэтому ее воспаление или повреждение, а также заражение токсинами могут быть причинами боли слева, легкой или сильной. Боль может отдавать в середину брюшной полости, а также в ее правую сторону. Причиной боли слева может быть также рак поджелудочной железы.

В группе риска заболеваний поджелудочной железы с последующими болями слева могут быть люди, которые много курят, часто пьют спиртное, а также употребляют много лекарственных препаратов, в частности, стероидов и мочегонных средств.

Эти средства могут быть использованы при раковых опухолях, астме, пересадке внутренних органов, воспалительных процессах при перетекании желчи из желчных протоков. Поэтому все эти заболевания могут быть причинами болей в левой верхней части живота. Еще одной серьезной причиной болей в животе слева могут быть камни в желчном пузыре или желчных протоках. Они царапают и повреждают стенки желчных протоков, отчего они травмируются и болят.

Симптомами, по которым можно определить причиной болей поджелудочную железу, могут быть резкие и сильные боли слева в животе, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела или участка, где возникает боль.

Группы риска

Люди с заболеваниями желчного пузыря, панкреатитом, диабетом, злоупотребляющие алкоголем и табаком, а также те, кто принимает повышенные дозы медикаментов, в частности, имеющих мочегонный эффект.

Причина болей – легкие

Легкие – это органы, которые могут вызывать боль в обеих частях брюшной полости, и слева тоже. Когда человек переболел (или болеет) пневмонией, вирусным плевритом, туберкулезом, любым другим заболеванием, которое может вызывать раздражение или воспалительный процесс в легких, у него могут быть боли в левом квадрате живота. Боль в легких не такая, как в других органах – это ощущение, как будто в брюшную полость впилось много мелких иголок. Боль острая, резкая, кинжальная.

Болевые ощущения при боли в легких усиливаются, когда человек резко и глубоко вдыхает. Боли в легких могут захватывать и диафрагму, тогда боль локализуется в животе – любой его части.

Поэтому нужно обратить особенное внимание, если после воспаления легких у вас возникает боль в животе, которой вы не можете найти объяснения. Это может быть передача инфекции и раздражения от одного внутреннего органа к другому.

Причина болей – травмы ребер

Если человек повредил ребро, боль может отдавать в левую часть живота. Эта боль может усиливаться при повышенных физических нагрузках, при ударах, травмах, даже мелких, сильных толчках.

Группы риска – пожилые люди, у которых кости становятся слишком ломкими и слабыми, женщины в период кормления грудью или беременными (из-за потери кальция), женщины до и после наступления менопаузы, которые тоже страдают от повышенной ломкости костей.

Боль в правой части живота может быть симптомом и панкреатита, и заболеваний желчного пузыря, и камней в почках, и камней в желчных протоках. Если причина боли – опоясывающий лишай, то дней через 6-7 на месте, где болит, могут возникнуть небольшие красные высыпания. Эти высыпания проходят точно по той линии, где человек чувствует боль. По этому симптому можно точно определить, что причина – именно лишай, а не другое заболевание.

Причина болей – патология почек

Это вполне может быть, когда болит правая верхняя часть живота. Почки расположены в разных сторонах поясницы, поэтому боль может локализоваться как в правой, так и в левой части живота вверху.

Особенно сильные боли возникают в почках, когда они заражены вирусами или бактериями, и в ней образуется источник гноя. Если при этом в почках еще и камни, то боль может быть просто невыносимой. Камень в почках, который выходит, может вызывать дергающие боли, и эти боли проходят по спине волнами. Боль эта может отдавать в пах, яичко (у мужчин), семенник (у мужчин), яичник (у женщин).

Практика показывает, что, несмотря на очевидную локализацию болевого очага, причиной такой боли может быть неправильная работа сразу нескольких органов.

Важно понимать, что если боли резкие, непрекращающиеся, то за помощью медицинского работника нужно обратиться немедленно. Нельзя оставлять без внимания и слабые тянущие боли, которые длятся больше недели. Не упускайте возможности выявить болезнь в начале развития, иначе можно навсегда лишить организм права быть здоровым.

1 Главные причины явления

Основные причины, по которым может болеть выше пупка

аппендицит;
изжога или естественный желудочный рефлюкс;
панкреатит;
желудочно-кишечные колики;
холецистит;
психогенные боли;
гинекологические болезни;
гастродуоденит;
рак желудка;
энзимодефицитные энтеропатии при ферментной недостаточности.

Боль в животе выше пупка имеет неспецифичный характер. Она говорит о проблемах одного органа или целой группы органов, расположенных в зоне локализации. Интенсивность боли варьируется от слабой ноющей до острой колкообразной или острой тянущей.

Распространенная причина боли в животе - болезни желудочно-кишечного тракта. Стенки кишечника чувствительны: в них расположены сотни тысяч нервных окончаний, которые агрессивно реагируют на внешние факторы.

Такая боль может быть и при аппендиците. Аппендицит может развиваться у человека любого возраста и пола, однако чаще он характерен для мальчиков и мужчин. Пожилые люди и маленькие дети находятся в минимальной группе риска.

Катализаторами для возникновения аппендицита становятся инфекции, воспаление язвенной болезни, разрывы мышц. Если происходит блокировка притока крови к органам желудочно-кишечного тракта, возникновение аппендицита неизбежно.

2 Симптоматика при аппендиците, естественном желудочном рефлюксе и изжоге

Появляется тяжелая боль выше пупка, которая усиливается с течением времени. Боль отдает в правый нижний угол живота: при этом унять такую боль обезболивающими таблетками невозможно. Дискомфорт имеет свойство усиливаться при движениях или кашле. Твердый живот указывает на начало развития перитонита. Больной при этом становится апатичным, теряет аппетит, у него начинается лихорадка.

Такие симптомы опасны и без немедленного оказания медицинской помощи приводят к смерти. Лечение аппендицита возможно только хирургическим путем.

Под желудочным рефлюксом понимают процесс в организме, который происходит при возвращении содержимого желудка в пищевод. Проход остатков пищи проистекает через нижний пищевой сфинктер. В 90% случаях рефлюкс сопровождается изжогой, которая является самым ярким симптом болезни.

При изжоге боли в животе выше пупка возникают на голодный желудок. Пациент сможет унять боль, только если примет назначенные врачом-гастроэнтерологом препараты (антациды) или же употребит небольшое количество пищи. Проходят дискомфортные ощущения черезминут после проведенных манипуляций.

Испытывать тошноту или чувство переполненности желудка больной может редко. Рвота, которая возникает на фоне тошноты, не приносит облегчения. Иногда больной наблюдает снижение веса.

3 Панкреатит и кишечные колики

При панкреатите болит выше пупка, в случае если поражено тело поджелудочной железы.

Основные симптомы - изменение стула (разжижение). Он становится кашицеобразным и содержит непереваренные частицы продуктов. Объем увеличивается, запах становится зловонным. Иногда стул имеет пенистую консистенцию. Поносные массы при панкреатите липкие, трудно оттираются со стенок унитаза.

При кишечных коликах характер болей резкий, схваткообразный. Боли выше пупка сильно выражены, состояние больного сопровождает озноб. При кишечных коликах не показана скорая медицинская помощь, больному достаточно занять положение лежа и принять таблетку от спазмов.

Человеку, страдающему кишечными коликами, рекомендуется ограничить употребление острой пищи, кофе и сладостей. Прием пищи должен быть разграничен и разделен на маленькие порции.

Боли при холецистите (воспаление желчного пузыря и желчных протоков).

Если болит живот над пупком и при этом боль отдает в правое подреберье, то велика вероятность того, что у больного воспалился желчный пузырь.

Такой больной становится раздражительным и резким, у него нарушается аппетит. Появляется отрыжка, горечь и неприятный запах во рту. Больного постоянно тошнит, временами возникает рвота.

Боль при холецистите непостоянная, проявляется время от времени в виде сильных приступов и отдает в правое плечо. У человека, который страдает этим недугом, учащаются поносы, реже - запоры.

При холецистите необходимо употреблять желчегонные средства, минеральную воду в больших количествах. Обязательно наблюдение у гастроэнтеролога.

4 Психогенные болевые ощущения

Такие боли типичны для людей, страдающих нервозами. Крутящие боли возникают выше пупка, причины болей не связаны с внутренними органами. Для психогенных болей характерно распространение по всей брюшной полости, они приобретают постоянный характер. На фоне постоянного возбуждения, которое испытывает человек, если болит живот над пупком, развивается тошнота.

Так как заболевание носит исключительно психологический характер, то больному нужно обратиться к неврологу. В запущенной стадии поможет психиатр.

5 Гинекологическая этиология

Малый процент случаев, когда боль выше пупка говорит о болезни репродуктивной системы женщины. Такой тип боли непоказателен при болезнях яичников или маточных труб и не выступает главным симптом, однако имеет место быть.

Киста яичника может давать боль в животе выше лобка, при этом только в 10% случаев у женщин отмечается боль в районе пупка.

Если боль несильная, то требуется плановое посещение гинеколога. При резкой колющей боли необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

6 Признаки гастродуоденита

Гастродуоденит в спокойном состоянии практически не приносит дискомфорта. Во время обострения проявляются схваткообразные ноющие боли выше пупка, а также в эпигастральной области живота над мочевидным отростком. Там же присутствует ощущение тяжести и распирания.

Начало боли провоцирует прием пищи, боль не проходит в течение нескольких часов. Начинается тошнота. Увеличивается секреция слюнных желез. Снимают симптомы только специальные препараты (антациды). Назначение препаратов самостоятельно не допускается.

Гастродуоденит требует лечения и постоянного наблюдения у врача-гастроэнтеролога.

7 Рак желудка

Определить рак желудка в начальной стадии практически невозможно без проведения серьезных исследований. Симптомы рака маскируются под симптомы гастрита, и лишь со временем можно увидеть отличия.

Спустя несколько месяцев после появления «симптомов гастрита» больной ощущает слабость. Не может долго работать, любое действие вызывает у него сильную усталость. Постепенно теряется аппетит, и пища становится неинтересной. Приемы пищи через силу вызывают отвращение и связанный с этим дискомфорт: тяжесть в желудке, рвота, тошнота, болит живот над пупком.

К естественным симптомам относится быстрая потеря веса. В течение нескольких месяцев больной может потерятькг.

Человек теряет веру в себя и впадает в депрессию, откладывает посещение врача из-за развивающегося страха. Родным ракового больного нужно помочь осознать ему, как важно обратиться в специализированное учреждение. Вовремя начатое лечение может принести положительные результаты.

8 Ферментная недостаточность (энзимодефицитные энтеропатии)

Патологии, которые развиваются при недостаточной выработке ферментов, называются энзимодефицитными энтеропатиями. Такое состояние характеризует собой неполноценное пристеночное кишечное пищеварение. Пациенты при этом не переносят определенный тип продуктов, который вызывает раздражение двенадцатиперстной кишки. У больных после приема таких продуктов болит над пупком, боль непроходящая и ноющая. Клинические симптомы включают в себя изменение стула. Он водянистый, соломенного цвета. Возможен понос, в котором присутствуют фрагменты непереваренной пищи.

Больным необходимо в течение всей жизни соблюдать строгую диету и исключать из рациона продукты, которые вызывают ферментную недостаточность. Список таких продуктов определяется путем проб - при ухудшении самочувствия после приема пищи употреблять компоненты трапезы не стоит.

Момент, когда болит живот над пупком, не стоит считать незначительным. Необходимо понаблюдать за своим самочувствием, прислушаться к организму и при первых признаках отклонений обратиться в поликлинику.

Тем не менее, не стоит сразу же впадать в панику: в большинстве случаев локализация боли в районе живота вызвана обыкновенными причинами. Среди них простудные заболевания, эмоционально-нестабильное состояние, вызванное кратковременными или затяжными проблемами в жизни пациента. Причиной болей может быть переедание. Четкую причину назовет только врач, проведя перед этим ряд исследований и анализов.

Почему болит живот над пупком? Причины болей, сопутствующие симптомы и последствия

Боль в животе в области выше пупка может возникать по самым разным причинам. В этой зоне располагаются желудок и верхний отдел двенадцатиперстной кишки, поэтому любые боли требуют самого внимательного отношения и обращения к специалисту.

Боли могут быть острыми, режущими, ноющими, они могут появляться один раз или возникать постоянно. Поскольку они свидетельствуют о различных патологиях, если болит живот над пупком, нужно обязательно получить консультацию врача-гастроэнтеролога и пройти полное обследование.

Причины возникновения болей

Причиной болей может быть острый гастрит.

Боль в области выше пупка может стать тревожным признаком острого или хронического заболевания различных отелов пищеварительного тракта.

Как правило, ее появление свидетельствует о наличии следующих патологий и воспалительных процессов:

Острый гастрит – воспаление желудка, возникающее в результате деятельности бактерии Хеликобактер Пилори и нарушения нормального режима питания. Боль в животе дополняется тошнотой, рвотой, диареей, на языке появляется серый налет. Заболевание требует как медикаментозного лечения, так и соблюдения специальной диеты для предотвращения перехода в хроническую форму.
Раковые опухоли желудка. Это самое опасное состояние, онкологические заболевания остаются одной из ключевых причин смертности во всем мире. На начальных стадиях рак излечим: первым признаком становятся тянущие постоянные боли в месте локализации опухоли, кроме того, присоединяются симптомы гастрита, чувство распирания, наблюдается резкое снижение аппетита и потеря веса.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Обычно боли появляются в утренние часы, также они могут возникать при больших промежутках между приемами пищи. Нередко они настолько сильные, что больному приходится вставать ночью, чтобы выпить анальгетик или поесть, при этом после еды боль исчезает.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Если воспаление затрагивает головку железы, то боль будет локализоваться справа в верхней части живота, а при воспалении в центральной части боль появится именно над пупком. Заболевание также проявляется нарушением пищеварения, диареей, появлением частиц слизи в кале.
Дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке. Боль появляется в эпигастральной области, особенно она заметна при надавливании. У больных наблюдается снижение апатита, после еды может возникать чувство тошноты.

Наиболее опасным состоянием, которое может проявляться болью в области выше пупка, является аппендицит – воспаление червеобразного отростка кишечника. В этом случае боли сначала возникают в средней части живота, а затем они переходят вправо и вниз. Возникает напряжение мышц живота, боль усиливается при движениях.

При подозрении на аппендицит необходимо срочно звонить в «Скорую помощь».

Почему болит живот у детей?

Боли у детей возникают при непереносимости лактозы.

Далеко не всегда появление болей в животе в области пупка – признак серьезного воспалительного процесса. Они также могут стать следствием нарушения пищеварительного процесса, особенно часто оно возникает у детей.

Поскольку система пищеварения продолжает формироваться, любое отклонение от режима питания или употребление непривычной пищи может спровоцировать боли, тошноту и нарушения стула.

У маленьких детей боли в животе нередко возникают при непереносимости лактозы. Она в процессе пищеварения расщепляется особым ферментом – лактазой.

Если он вырабатывается в недостаточном количестве, появится боль, кроме того, у детей наблюдается вздутие живота. Если боль сопровождается тошнотой, рвотой, поносом и другими тревожными симптомами, нужно срочно обращаться к врачу – только специалист может поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

У детей нередко проявляются функциональные боли в животе: они связаны не с воспалением, а с нервными расстройствами. Они возникают при стрессах, сильных переживаниях, депрессиях, повышенной тревожности – все это может спровоцировать кратковременное расстройство пищеварения и вызвать боль в животе без какой-либо физической причины.

Тематическое видео расскажет о том, почему болит живот над пупком:

Боли в области пупка при заболеваниях тонкого кишечника

Очень часто боли возле пупка возникают при заболеваниях тонкого кишечника: они возникают как над пупком, так и в области под ним в зависимости от имеющейся патологии.

Боли могут быть связаны с очень опасными состояниями, угрожающими жизни больного.

Боли схваткообразного характера появляются вокруг пупка при непроходимости тонкого кишечника – она возникает под воздействием механических причин, либо при сдавливании из-за спаек или заворота кишок. Сильная боль сопровождается многократной рвотой, она не приводит к улучшению состояния.

Отсутствуют газы и понос. Если своевременно не принять меры, боль может исчезнуть, однако в дальнейшем развивается шоковой состояние с резким падением артериального давления. Без срочного хирургического вмешательства больной погибнет, поэтому нужно срочно доставить его в больницу.

Еще одной причиной болей может стать хронический еюнит – воспаление тощей кишки. Боли возникают в околопупочной области, при этом наблюдается метеоризм, а также многократный понос с частотой до 20 раз в сутки. Каловые массы становятся пенистыми и приобретают неприятный запах. Воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому важно как можно быстрее начать лечение.

Боль вокруг пупка может проявляться при синдроме раздраженного кишечника – это функциональное заболевание, часто возникающее после употребления некачественной пищи. Появляются схваткообразные боли, нарушается моторика кишечника, возникает метеоризм, такое состояние сопровождается поносом со слизистым калом.

Боль может распространяться на подреберье. Важно выполнять все рекомендации врача и соблюдать строгую диету. Боли вокруг пупка могут также возникать при раковых опухолях тонкого кишечника – это одно из редких онкологических заболеваний, в группу риска попадают люди старше 30 лет. Дополнительными признаками опухолевого процесса являются тошнота, вздутие, появление спастических болей. В дальнейшем наблюдается быстрая потеря веса, ухудшение общего самочувствия.

Лечение боли в области пупка

Клизму можно применять только после консультации с врачом.

При любых длительных или повторяющихся болях в животе важно как можно скорее получить консультацию специалиста и соблюдать все его рекомендации.

Недопустимо самостоятельно принимать обезболивающие таблетки – они смазывают клиническую картину и не позволяют точно диагностировать заболевание.

Это приводит к затягиванию лечения и ухудшению самочувствия. Категорически запрещается прикладывать к животу теплую грелку – при аппендиците она способствует ускорению процесса и развитию перитонита.

При выявлении воспалительных процессов в кишечнике врач назначит антибактериальные препараты, а также пропишет диету, которая поможет кишечнику быстрее восстановиться. Больному прописывают обильное питье, при этом из рациона полностью исключают любые газированные напитки и алкоголь.

Также исключаются острые, жирные, копченые, жареные продукты, основу рациона составляет наиболее легкоусвояемая пища. При лечении заболеваний кишечника предписывается дробное питание: пищу принимают меленькими порциями 5-6 аз в день, чтобы уменьшить нагрузку на желудок и кишечник.

При соблюдении рекомендаций специалиста самочувствие улучшается уже через несколько дней, однако обязательно соблюдение предписанного режима до конца лечения. Любые народные средства: настойки, отвары трав, клизмы и т. д. можно применять только после консультации с врачом. Даже если они не причинят вреда, они могут не дать результата, в результате чего откладывается оказание настоящей помощи.

Любой воспалительный процесс в пищеварительном тракте может перейти в хроническую форму, что приведет к ухудшению качества жизни больного.

Боли в области пупка при беременности

Боль в области пупка при беременности может быть признаком кишечной инфекции.

Боли в животе в области около пупка возникают по разным причинам: они могут быть нормальным явлением или признаком серьезной патологии. Чаще всего они возникают из-за нескольких факторов:

Увеличение живота в размерах. Это естественный процесс, однако из-за увеличения матки иногда наблюдается натяжение округлой связки печени. Это приводит к постоянным, но несильным болям.
Пупочная грыжа возникает, как правило, при слабо развитых мышцах пресса. Боль может возникнуть на 13-1 неделе, однако со временем она проходит. Иногда возникают осложнения6 боль становится сильной, появляются рвота или запоры, нужно срочно обратиться к врачу.
Кишечные инфекции. Организм беременной женщины особенно уязвим для возбудителей заболеваний: кишечные инфекции могут стать причиной выкидыша, поэтому уже при первых симптомах нужна помощь специалистов.

Во всех случаях боль в области пупка требует внимательного отношения и врачебной консультации. При выявлении любой патологии необходимо соблюдать все рекомендации для скорейшего излечения.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Болезненные ощущения в зоне над пупком

Боль над пупком, появившаяся вдруг или заявлявшая о себе уже какое-тот время, может свидетельствовать о том, что в организме появились симптомы определенного заболевания. Она может стать первым серьезным звоночком.

Боль, если она сильная либо постоянная ноющая, доставляет человеку немало хлопот, он вынужден постоянно на нее отвлекаться и не может спокойно работать, ходить, сидеть и т. д. Поэтому здесь нужно немедленно начинать решать данную проблему, выяснив, почему возник симптом.

Причины возникновения боли в зоне повыше пупка

Причины, по которым человек испытывает болезненность в области пупка и чуть выше, достаточно разнообразны. В этом районе находятся два жизненно важных отдела ЖКТ – желудок и верхний отдел двенадцатиперстной кишки.

Болезненные ощущения, возникшие в данном месте, могут свидетельствовать о прогрессировании болезни в одном из этих органов или о начале ее развития.Чаще всего источником дискомфорта, появляющегося в области чуть выше центра живота, выступают воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта.

К таким недугам относятся:

Гастродуоденит. Боль, пульсирующая, напоминает схватки и концентрируется в правой части брюшины. Может появиться над пупком через 2-3 часа после принятия пищи. Иногда сопровождается чувством тошноты и вздутием верхней части брюшины. Болевые ощущения прекращаются постепенно, после того как человек начинает принимать регулярно небольшими порциями правильную пищу и предписанные врачом лекарства. Иногда исключение основной причины заболевания (нерегулярный прием пищи, фаст-фуд и т.д.) – уже приводит к избавлению от проблемы;
Дуоденит. Возникают приступы тупой боли, иногда бывают и резкие острые (случаются нечасто). Присутствуют состояние тошноты и полное отсутствие аппетита, после принятия пищи возникает ощущение, что раздувается живот, при воздействии на эпигастральную область появляется сильная боль;
Острый гастрит. Это заболевание характеризуется появлением сухости во рту, на языке образуется серый налет, кожа бледнеет, начинается частый понос, может быть рвота, часто присутствуют постоянное состояние тошноты и общая слабость;
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Болевые ощущения усиливаются, когда человек голоден или в промежутках между приемами пищи. В тех случаях, когда он сыт, боли бывают не так часто. Побочные явления в виде тошноты и рвоты также могут присутствовать;
Панкреатит. При этом заболевании болезненность наблюдается в правой верхней стороне живота. Если воспалилась головка поджелудочной железы, то боль появится в левой области, если воспалилась задняя часть (хвост), то прямо над пупком. К дополнительным симптомам относят частый стул с выделением жира и слизи, головокружение, тошноту, большую слабость всего организма, частые позывы на рвоту. Такая причина дискомфортных ощущений может встречаться не только у взрослого, но и у ребенка;
Рак желудка. Если рассматривать все причины болевых ощущений выше пупка, то эта является одной из самых опасных. На начальной стадии заболевание по своим симптомам схоже с гастритом. Затем при прогрессировании болезни у пациента наблюдаются распирание в левом боку, полная апатия, отсутствие аппетита и интереса к жизни, резкое похудение;
Болезненность выше пупка часто сигнализирует о воспалении какого-либо внутреннего органа. В брюшине находится много органов, что могут спровоцировать подобную боль – воспаление мочевого пузыря, яичников, воспаление плевры (плеврит), воспаление печени (гепатит), желчнокаменная болезнь и т. д;
Причиной возникновения боли выше пупочного отверстия может стать и аппендикс. Тут уже боль меняет свое «положение». Вначале она ощущается немного выше середины живота, а затем отдает вниз в правую сторону. Брюшные мышцы постоянно находятся в напряжении, при движении человек чувствует повышенный дискомфорт;
Частой причиной возникновения болезненности в пупочной области у людей является обычное переедание, несварение желудка, злоупотребление жирной пищей или копченостями, отравление алкоголем;
Бывают случаи, когда боли чуть выше пупка, возникают у беременных женщин. Это происходит в тех случаях, когда у беременной начинает развиваться пупочная грыжа и растущий плод растягивает округлую связку печени.Причины, вызывающие болевые ощущения над пупком у мужчин, женщин и детей во многом схожи. Но у ребенка пищеварительная система несколько отличается от взрослого человека. Поэтому обычно жалобы на боль в пупочной зоне или чуть выше центральной части, чаще всего, связаны с неполадками в пищеварительной системе. У детей возникновение дискомфорта в районе пупка чаще всего наблюдается по таким причинам:
Отсутствие контроля со стороны взрослых за правильным питанием ребенка – пищевой рацион разбалансирован и еда принимается нерегулярно. Злоупотребление вредными продуктами (фаст-фуды, копчености, сладости, газированные напитки и т. д.). Ребенок нерационально питается и при этом у него проявляется аллергия на некоторые продукты питания;
Для некоторых детей существует такая проблема с рождения, как непереносимость лактозы и молочных продуктов. И даже при небольшом содержании данных веществ в некоторых продуктах, малыш может испытывать дискомфорт;
Ребенок иногда может испытывать функциональную болезненность в животике. Это связано не с проблемами физического характера, а могут быть при сильных психических расстройствах и переживаниях.

В остальном же причины того, почему живот болит у ребенка вверху такие же, как и у взрослых.

Методы лечения

При возникновении постоянных либо повторяющихся болезненных ощущений, что не уходят в течение трех часов, необходимо срочно обращаться за медпомощью. До того как больной приступит к лечению, очень важно выяснить причину недуга и поставить соответствующий диагноз.

Бывают случаи, когда больному требуется срочная госпитализация, в таком случае не исключается и хирургическое вмешательство. Если же здоровью пациента ничего серьезного не угрожает, врач может ограничиться рекомендациями – выписать рецепт и отправить домой. Когда же заболевание произошло по причинам инфекции, то больной пройдет курс реабилитации, принимая антибиотики, сорбенты, спазмолитики, обезболивающие препараты, будет назначено правильное щадящее питание.

Если болевые ощущения в пупочной области возникли из-за психотравмы или были спровоцированы сильным эмоциональным расстройством, то такому больному рекомендуется на некоторое время воспользоваться постельным режимом с принятием препаратов, снимающих спазмы кишечника.

При диагностике рака, пациенту проводят удаление больного органа, после чего ему предстоит пройти химио- или лучевую терапию. Успешность лечения рака всегда зависит от своевременного обращения к врачу. Чем раньше он будет обнаружен, тем благоприятнее будет исход.

При незначительной дискомфорте в пупочной области, вызванной перееданием, человеку назначается принятие активированного угля и ферментативных препаратов.Заниматься самолечением в случае появления болевых ощущений над пупком крайне опасно, так как это может привести к нежелательным последствиям. Ведь боль в этом месте бывает показателем разных заболеваний и в том числе очень серьезных, иногда приводящих к печальным последствиям.

Поэтому без консультирования с врачом не стоит приступать к лечению! Например, при запущенном гастрите может появиться язва. При язве может возникнуть внутреннее кровотечение, о котором станет известно лишь после взятия на анализ кала или после посмертного вскрытия.Очень серьезные последствия имеет такое заболевание, как заворот кишок.

С ним необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к врачу. При обострении аппендицита без хирургического вмешательства также не обойтись. Вовремя сделанная операция спасает жизнь человеку!

Появление признаков пупочной грыжи требует срочной госпитализации, так как может произойти некроз ущемленной кишки, а затем некроз и возможен летальный исход. Опасным заболеванием считается аневризма в брюшной полости и ее лечение требует только хирургического вмешательства.

При цистите назначается курс антибиотиков. Воспаления в области таза могут иметь как инфекционную природу, так и опухолевую. Так что без сдачи анализов не обойтись. К обследованию этой части человеческого тела необходимо отнестись серьезно. А вот фиброма матки больших размеров подлежит ампутации.

При диагностировании рака матки делают экстирпацию (матку удаляют вместе с яичниками и придатками), проводят курс химико-лучевой терапии.Из всего вышеизложенного легко сделать вывод, что не надо заниматься самолечением, оно может быть опасно. Ведь сначала нужно установить причину, почему болит выше пупка, а уже потом действовать. Особенно это касается детишек!

Профилактика болезненности выше пупочной зоны

Боль в животе выше пупка – прежде всего сигнал человеку о том, что ему срочно необходимо обратить внимание на свое физическое здоровье и не допустить ситуацию до критического состояния. Особенно это касается острых, ноющих и часто повторяющихся приступов боли.

Если проанализировать все причины появления дискомфорта, которые изложены выше, то становится понятным, что профилактика в первую очередь заключается в правильном питании. Пищеварительная система не может постоянно без соответствующего режима получать сухую и вредную пищу. Рано или поздно она даст сбой и тогда будет болеть в животе над пупком.

Нельзя ждать, что дискомфорт пройдет сам по себе. Необходимо в подобных случаях обращаться за помощью к врачу и строго выполнять все его предписания во избежание серьезных осложнений!

Основные причины болей выше пупка

Симптомы «красных флагов»

В гастроэнтерологии к ним относят:

Рвоту кровью и в виде «кофейной гущи», наличие алой крови в стуле, мелену (кал становится черным).
Остро возникшую кинжальную боль в подложечной области.
Нарушение акта глотания (дисфагия).
Напряженность мускулатуры на передней брюшной стенке, которая является признаком перитонита.
Заметное снижение интенсивности болевого синдрома на фоне прогрессирующей слабости, бледности, увеличения числа сердечных сокращений, потливости, обморочных состояний (свидетельствует об открывшемся кровотечении).
Беспричинную потерю массы тела, отвращение к пище (косвенно свидетельствует о новообразовании).
появление первых любых симптомов поражения ЖКТ после 45 лет (также говорит в пользу неопластического процесса).
наличие признаков кишечной непроходимости или стеноза привратника (рвота накануне съеденной пищей, отрыжка тухлым, отсутствие испражнений и так далее).

Причины болезненных ощущений

Функциональная диспепсия

Дискинезия ЖВП

Синдром раздраженного кишечника

Характеризуется болевыми ощущениями выше и на уровне пупка (мезогастральная, правая и левая боковые области), ниже пупка (правая и левая подвздошные области). Помимо этого пациентов беспокоит вздутие живота, кажущееся неполное опорожнения кишечника, неотложные позывы к дефекации, нарушения стула (запоры, поносы, их чередование). Особенностью синдрома раздраженного кишечника является то, что проявления проходят после дефекации.

Гастрит

Язвенная болезнь

Опухоли

Калькулезный и некалькулезный холецистит

Острый и хронический панкреатит

Другие причины

Диагностика

Компьютерную (КТ) и Магнитно-резонансную томографию (МРТ) используют для уточнения диагноза.

Болевые ощущения в желчном пузыре чаще всего вызваны спастическим сокращением гладкой мускулатуры в его стенках. Также чувствительна слизистая оболочка, которая выстилает его изнутри. Острые края камней повреждают ее, вызывая боли. Хроническое воспаление в этом случае может стать причиной ракового перерождения клеток.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа располагается за желудком. Большая часть этого органа находится слева относительно срединной линии живота, а меньшая – справа. Железа лежит горизонтально на уровне 1 – 2 поясничных позвонков и достигает длины 15 – 19 см. Она расположена ретроперитонеально (позади брюшины ), то есть брюшина прилегает только к передней ее стенке.

В строении поджелудочной железы выделяют следующие части:

Хвост . Хвост расположен слева и достигает селезенки, левого надпочечника и почки.
Тело . Тело является наиболее длинной частью железы, расположенной между хвостом и головкой. Спереди от тела лежит сальник и желудок, сзади – позвоночник, брюшная аорта, нижняя полая вена и чревное (солнечное ) сплетение. Возможно, этим объясняется острая боль, возникающая при остром воспалительном процессе в железе.
Головка . Головка железы расположена справа от срединной линии живота. Ее огибает двенадцатиперстная кишка. Спереди к головке прилегает также поперечная ободочная кишка, а позади располагается нижняя полая вена. Патологические процессы в головке (опухоли ) могут пережимать выводящий проток и сосуды, проходящие рядом, вызывая широкий спектр различных симптомов.
Выводящий проток . Наружный проток железы выходит между телом и головкой и объединяется с общим желчным протоком. При закупорке общего протока ниже места их соединения возможен заброс желчи во внутренний проток железы.

Внутреннее строение железы достаточно простое. Большая часть ее массы – это альвеолы (круглые полости ), в которых вырабатывается ряд пищеварительных ферментов. Отсюда ферменты в составе поджелудочного сока попадают во внутренний проток железы и покидают орган через выводящий проток. Ферменты поджелудочной железы активируются желчью. Поэтому при попадании желчи во внутренний проток железы и особенно в альвеолы, может начаться процесс разрушения органа собственными ферментами. Тогда говорят о некрозе поджелудочной железы.

Селезенка

Селезенка располагается в левой верхней части живота, под реберной дугой. Это орган иммунного контроля крови. Селезенка принимает участие в накоплении резервов крови, разрушении некоторых ее клеток, формировании иммунной защиты организма. Она имеет удлиненную и уплощенную форму. Во взрослом возрасте ее размеры могут варьировать. В среднем длина равна 11 – 12 см, а ширина – 6 – 8 см.

В строении селезенки выделяют следующие части:

Диафрагмальная поверхность . Это верхняя часть органа, прилегающая к диафрагме снизу.
Висцеральная поверхность . Эта поверхность обращена к органам брюшной полости. С ней соприкасаются петли тонкой кишки, левая почка, желудок в наполненном состоянии, надпочечник, ободочная кишка, иногда и левая доля печени.
Задний полюс . Так называют задний конец органа, направленный назад и вверх.
Передний полюс . Так называют передний, более острый конец органа, направленный немного вперед.
Ворота . Воротами селезенки называется небольшой участок переднего края, к которому подходит селезеночная артерия, селезеночная вена и нервы.

Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной. Листки брюшины плотно срастаются с наружной капсулой органа на всей его поверхности, кроме ворот. Болевые ощущения и дискомфорт чаще всего появляются при увеличении органа или затруднении кровообращения в нем.

Брюшина

Брюшина представляет собой особую ткань, выстилающую брюшную полость изнутри. Она состоит из пластинки соединительной ткани и одного рядка плоских клеток. Брюшина покрывает стенки брюшной полости и переходит с них на органы. Это происходит путем образования брыжейки – сращения двух листков. Брыжейка наряду со связками фиксирует многие органы в брюшной полости. Брюшина является весьма чувствительной тканью, поэтому болевые ощущения в любой части живота нередко связаны с ее раздражением. В частности, имеет большое значение, какая именно брюшина затронута патологическим процессом.

Всю поверхность брюшины можно условно разделить на две части:

Висцеральная брюшина . Висцеральной называется та часть брюшины, которая покрывает внутренние органы. Раздражение этой брюшины ведет к появлению разлитых болей в животе, и больной не может точно сказать, где эпицентр боли.
Париетальная брюшина . Париетальная брюшина покрывает стенки брюшной полости. Ее раздражение или вовлечение в патологический процесс вызывает локализованные боли. Пациент может довольно точно сказать, где именно у него болит.

В норме клетки брюшины выделяют некоторое количество жидкости. Она смачивает поверхность внутренних органов и обеспечивает их хорошее скольжение относительно друг друга. Все органы брюшной полости как-либо соприкасаются с брюшиной.

Выделяют следующие варианты положения органов относительно брюшины:

интраперитонеальное – если орган покрыт брюшиной со всех сторон (селезенка, желудок );
ретроперитонеальное (экстраперитонеальное ) – если орган лежит вне брюшной полости, за ней, а с брюшиной соприкасается лишь небольшая его часть (почки, поджелудочная железа );
мезоперитонеальное – если орган покрыт брюшиной с двух сторон (например, петли кишечника, «подвешенные» на брыжейке ).

Брюшина затрагивается практически при любом патологическом процессе. В верхней части живота чаще всего это происходит при перфорации язвы желудка, двенадцатиперстной кишки , разрыве желчного пузыря. Воспаление брюшины называется перитонитом и сопровождается очень интенсивными болями.

Диафрагма

Диафрагма – это плоская мышца, отделяющая грудную полость от брюшной. Она имеет куполообразную форму и состоит из множества мышечных волокон, переплетающихся между собой. Выпуклость купола обращена к грудной полости. Основной функцией диафрагмы является дыхание. При напряжении волокон и их сокращении диафрагма уплощается, легкие растягиваются, и происходит вдох. При расслаблении мышца вновь приобретает куполообразную форму, а легкие спадаются.

Диафрагма играет значительную роль в распространении болевых ощущений в верхней части живота. Как на нижней, так и на верхней поверхности мышцы проходит большое количество нервных волокон. Поэтому раздражение со стороны грудной полости может ощущаться как боль в верхней части живота. Со стороны грудной полости к мышце прилегают плевра (поверхностная оболочка легких ) и перикард (сердечная сумка ). Они являются весьма чувствительными анатомическими структурами. К нижней же поверхности мышцы прилегают печень, желудок, селезенка, частично - поджелудочная железа.

Сама же мышца редко бывает затронута какими-либо патологическими процессами. Через отверстия в ней проходят крупные сосуды (аорта, нижняя полая вена ) и пищевод. Практически сразу после выхода из отверстия диафрагмы пищевод переходит в желудок.

Грудина и ребра

Грудина и ребра, наряду с позвоночником, являются костным каркасом, формирующим грудную полость. Нижние ребра и мечевидный отросток грудины (нижняя ее точка ) также отчасти формируют верхнюю брюшную стенку. На этом уровне происходит прикрепление мышц передней брюшной стенки (прямая и косые мышцы живота ).

По нижнему краю каждого ребра проходит небольшая борозда, в которой располагаются артерия, вена и нерв. Соответствующие участки кожи и межреберные мышцы кровоснабжаются и иннервируются именно этими пучками. Межреберные нервы берут начало на уровне грудного отдела спинного мозга. То есть, патологические процессы на уровне позвоночника и грудной стенки могут распространяться на верхние отделы брюшной полости. Чаще всего речь идет о гиперчувствительности кожи в области реберных дуг.

Сосуды брюшной полости

В брюшной полости имеется большое количество сосудов, которые отвечают за снабжение органов артериальной кровью и обеспечение оттока венозной крови. Главными сосудами являются брюшная аорта (продолжение грудной аорты ) и нижняя полая вена. Эти сосуды проходят по задней стенке брюшной полости, отдавая ветви к различным органам. Проблемы с кровоснабжением (если речь идет об артериях ) и с оттоком крови (в случае вен ) могут привести к различным патологиям внутренних органов, и, соответственно, к болям в животе.

Брюшная аорта отдает следующие ветви к органам брюшной полости:

диафрагмальные ветви – питание диафрагмы снизу;
поясничные артерии – питание мышц поясницы;
чревный ствол – питает отчасти желудок, печень, селезенку;
верхняя и нижняя брыжеечные артерии – питают кишечник, ветвями – и другие органы;
надпочечниковые и почечные артерии – парные, расположены по обе стороны аорты, питают соответственно надпочечники и почки;
яичковые или яичниковые артерии (в зависимости от пола ) – питают половые железы.

Артериальная кровь, поступающая по ветвям брюшной аорты, несет в ткани кислород и питательные вещества, поддерживающие жизнедеятельность клеток. Прекращение такого питания (например, при закупорке или разрыве артерии ) ведет к смерти клеток в определенном органе или мышце, что также может стать причиной болей.

Вены брюшной полости делятся на два больших бассейна. Первый – бассейн нижней полой вены. Вены, впадающие в этот сосуд напрямую, несут кровь, которая не фильтруется предварительно в печени. Второй бассейн – портальной (воротной ) вены, проходящей через печень. Сюда оттекает кровь от органов пищеварения и селезенки. При некоторых заболеваниях печени процесс фильтрации затрудняется, и кровь застаивается в портальной вене. Это может привести к переполнению кровью сосудов внутри других внутренних органов и развитию различных патологических процессов.

И артерии, и вены брюшной полости широко анастомозируют между собой (образуют соединения ) посредством более мелких сосудов. Поэтому закупорка одного сосуда не ведет к немедленной катастрофе. Область будет отчасти снабжаться кровью и из других источников. Однако данный механизм не универсален, и если в короткие сроки не восстановить нормальный кровоток, гибель клеток (или даже целого органа ) все равно происходит.

Какие структуры могут воспаляться в верхней части живота?

Зачастую причиной боли вверху живота является именно воспалительный процесс. Воспаление в целом является универсальной реакцией организма на самые разные раздражения или нарушения. Например, смерть клеток, проблемы с кровоснабжением или попадание инородного тела, как правило, вызывают воспалительный процесс. Боль является одной из характерных составляющих. Ее интенсивность зависит от того, в каком именно органе или ткани локализуется воспалительный процесс.

В верхней части живота воспаление может развиваться в следующих органах:

желудок – чаще всего речь идет о гастрите;
двенадцатиперстная кишка – дуоденит ;
печень – гепатит ;
желчный пузырь – холецистит ;
кишечник – колит;
пищевод – эзофагит ;
поджелудочная железа – панкреатит;
желчевыводящий прото к – холангит ;
брюшина – перитонит.

Селезенка воспаляется редко. Чаще она увеличивается в размерах при нарушениях в клеточном составе крови, иммунных реакциях или застое венозной крови. В остальных же органах воспаление имеет свои особенности. Например, в желудке воспалительный процесс локализуется в основном на уровне слизистой оболочки. При гепатите же идет диффузное (распространенное ) воспаление всей ткани печени с увеличением ее размеров.

Интенсивность боли при воспалении зависит от типа воспалительного процесса и его локализации. Чем лучше иннервирована область, где идет воспалительный процесс, тем сильнее будет боль (например, при панкреатите или перитоните боль очень сильная, а при гепатите может проявляться лишь незначительным дискомфортом ). Существует также несколько типов воспаления. Например, при образовании гноя (с участием гноеродных микробов ) боль сильнее, чем при простом воспалении. Также боль сильнее при некротическом процессе, который сопровождается смертью тканей.

Причины болей в верхней части живота

Как уже говорилось выше, причин, вызывающих боль в верхней части живота, может быть очень много. Далеко не всегда они связаны с заболеваниями органов, расположенных именно в этой анатомической области. Часто боль в различных отделах живота появляется при заболеваниях крови , нарушениях обмена веществ, гормональных расстройствах. Непосредственная причина подобного нарушения может располагаться далеко от того места, где появляется боль.

Наиболее распространенными причинами болей в верхней части живота являются следующие заболевания:

спазм или стеноз привратника желудка;
холецистит;
панкреатит;
заболевания селезенки;
заболевания позвоночника;
нарушения питания;
диафрагмальная грыжа ;
онкологические заболевания;
травмы живота;
другие причины.

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка является, пожалуй, наиболее распространенным заболеванием, вызывающим боли в верхней части живота. Данная патология обычно развивается в тех случаях, когда кислотность желудка повышена (вырабатывается больше соляной кислоты ), а защитные механизмы органа по тем или иным причинам не предохраняют стенки. Этот патологический процесс имеет несколько стадий, каждая из которых часто выделяется в отдельную группу заболеваний.

Первой стадией можно считать гастрит. При данной патологии уже идет повреждение слизистой оболочки желудка, но сама язва еще не образовалась. Следует отметить, что гастриты бывают различного происхождения и не всегда вызваны только повышенной кислотностью. Воспалительный процесс может идти и при нормальной, и даже при пониженной кислотности желудка.

Возможными причинами гастритов считают следующие факторы:

Инфекция Helicobacter pylori . В настоящее время роль этой инфекции в развитии гастритов и язвы желудка уже доказана. Данный микроорганизм является кислотоустойчивым, поэтому способен колонизировать слизистую оболочку желудка, нарушая нормальные защитные механизмы на клеточном уровне. Из-за этого соляная кислота постепенно повреждает слизистую оболочку.
Неправильное питание . Режим питания очень важен для здоровья желудка. Острая и пряная пища, например, способствует выработке соляной кислоты и повышает кислотность. Также не рекомендуется принимать только сухую пищу (пренебрегать первыми блюдами ), так как это нарушает выработку защитной слизи. Кушать необходимо регулярно, без длительных перерывов между приемами пищи.
Аутоиммунные механизмы . Иногда причиной гастрита становятся антитела, вырабатываемые иммунной системой к собственным клеткам. В данном случае это клетки слизистой оболочки желудка. Их разрушение ведет к усиленному воздействию кислоты на стенки органа.
Недостаток витаминов . Для гармоничной выработки желудочного сока и защитных факторов слизистой оболочки необходим широкий набор витаминов . Их недостаток может привести, в том числе, и к появлению гастрита.
Алкоголизм . Частое употребление алкоголя (особенно крепких алкогольных напитков ) способствует повреждению слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса.
Курение . Курение на короткий срок модифицирует работу периферической нервной системы. На желудке это сказывается более интенсивной выработкой желудочного сока.
Стресс . Многочисленные исследования показали, что люди, регулярно подвергающиеся психоэмоциональному стрессу , значительно чаще страдают от гастрита и язвенной болезни. Это объясняется выработкой особых гормонов и биологически активных веществ. С одной стороны, они помогают организму в целом адаптироваться к неблагоприятной обстановке, с другой – нарушают нормальный обмен веществ на уровне слизистой оболочки желудка.
Другие заболевания . При проблемах с венозным оттоком (чаще всего на уровне портальной вены в печени ) кровь застаивается в венах желудка. Нарушается обмен веществ, и в слизистой оболочке начинаются дегенеративные процессы. Поскольку соляная кислота продолжает вырабатываться, начинается воспалительный процесс. Несколько реже встречаются проблемы с артериальным кровоснабжением желудка (например, при аневризме в верхней части брюшной аорты ).

Вышеперечисленные факторы приводят к дисбалансу между защитными механизмами слизистой оболочки и агрессивным воздействием желудочного сока. Развивается гастрит, который характеризуется продолжительными умеренными болями в верхней части живота по центру (под ложечкой ). При повышенной кислотности боли часто усиливаются натощак, когда желудок пустой, и несколько утихают после неплотного обеда.

Следующим этапом того же патологического процесса является язвенная болезнь желудка. В этом случае речь идет уже о сформировавшемся дефекте слизистой оболочки органа. Язва может локализоваться в различных отделах желудка, а также в двенадцатиперстной кишке. Боли могут появляться натощак, но прием пищи нередко усиливает их (появляются через 30 – 60 минут после еды ). Вызваны эти боли растяжением стенок, соприкосновением пищи с поверхностью язвы, усиленной выработкой желудочного сока. Как правило, боли сильнее при употреблении твердой, плохо пережеванной пищи.

Из сопутствующих симптомов при гастрите и язвенной болезни можно отметить отсутствие аппетита , изжогу, ощущение тяжести в животе, потерю веса (пациенты боятся много есть, чтобы не обострились боли ). Иногда отмечают рвоту кислым содержимым желудка. У многих пациентов также наблюдаются нарушения стула (запоры или диарея ). Это объясняется тем, что на уровне желудка не происходит нормального расщепления питательных веществ, и пища хуже переваривается в дальнейшем в кишечнике.

При отсутствии должного лечения язвенная болезнь желудка может привести к ряду серьезных осложнений. Для них характерны другие симптомы и изменение характера болей. Выделять эти осложнения как отдельные причины болей в верхней части живота нелогично, так как, по сути, все они являются следствием одного и того же патологического процесса. Осложнения язвенной болезни могут поставить под угрозу жизнь пациента.

Наиболее типичными осложнениями язвы желудка являются следующие патологии:

Перфорация (прободение ) язвы . Перфорация представляет собой образование сквозного дефекта в стенке органа. В результате этого содержимое желудка начинает попадать в брюшную полость, раздражая брюшину. Осложнение характеризуется внезапным обострением боли (кинжальная боль ). Пациент не может найти себе места, мышцы живота доскообразно напряжены. Из желудка в брюшную полость попадает некоторое количество воздуха. Из-за этого в верхней части живота иногда наблюдается как бы вздутие. Оно является симптомом, типичным именно для перфорации язвы.
Пенетрация язвы . При пенетрации также имеет место разрушение стенки желудка, однако его полость при этом сообщается с другим органом (тонкий кишечник, толстый кишечник и др. ). Нарушается, соответственно, работа и второго органа.
Кровотечение . Кровотечение из язвы возникает тогда, когда кислота разрушает крупный кровеносный сосуд в стенке желудка. Явного усиления болей при этом не возникает. Однако по мере наполнения желудка кровью может наблюдаться рвота с примесями крови. Стул при этом становится черным (от свернувшейся крови ), полужидким или жидким. Данный симптом называется меленой.
Рак желудка . Гастриты и язвенная болезнь могут нарушать нормальное деление клеток. Это повышает риск развития рака желудка. Подробнее это заболевание будет описано далее.

Статистически гастриты и язвенная болезнь желудка (а также ее осложнения ) являются наиболее частой причиной болей в эпигастрии. На протяжении жизни с ними сталкиваются более 10% людей. Данная группа заболеваний может встречаться практически в любом возрасте (но у маленьких детей реже ).

Спазм или стеноз привратника желудка

Некоторые специалисты считают, что спазм или стеноз привратника желудка также являются осложнением или последствием язвенной болезни. Однако у этого заболевания могут быть и другие причины. При данной патологии круговая мышца, расположенная на границе желудка и двенадцатиперстной кишки, сокращается, сужая просвет. Из-за этого пищевой комок задерживается в желудке и не может попасть в кишечник.

Существует два основных вида нарушений на этом уровне. Во-первых, это спазм мышцы. Он может возникнуть как следствие болезненного раздражения слизистой оболочки желудка при язвенной болезни. Однако также он наблюдается иногда при длительном стрессе, некоторых нервных расстройствах, а также других патологических процессах в данной анатомической области. Спазмом называется сильное и болезненное сокращение мышцы. Данное нарушение является функциональным, то есть, нет структурных изменений в самой мышце или в других слоях стенки. Под действием лекарств мышца привратника расслабляется, желудок опорожняется, и боли проходят.

Вторым вариантом данной патологии является стеноз привратника. При этом имеют место структурные изменения в мышце или слизистой оболочке. Например, стеноз может возникнуть, если язва, расположенная рядом с привратником, рубцуется. Просвет сужается вследствие разрастания соединительной ткани, и сокращение мышцы не имеет к этому прямого отношения.

Боли при стенозе или спазме привратника желудка имеют следующие отличительные особенности:

усиливаются после еды (обычно через полтора - два часа );
заметно сильнее при употреблении твердой пищи;
усиливаются при переедании;
наиболее сильно они ощущаются не в эпигастрии, а немного ниже и правее (в месте проекции привратника на переднюю брюшную стенку );
боли средней интенсивности, периодические;
после плотного обеда может наблюдаться рвота с кислым содержимым;
больных часто беспокоят отрыжка и изжога.

Холецистит

Холециститом называется воспаление желчного пузыря. В подавляющем большинстве случаев оно развивается из-за формирования в полости органа камней. Данное заболевание называется холелитиазом или желчнокаменной болезнью . Окончательно причины образования камней в желчном пузыре не установлены. Существует множество различных теорий, отчасти объясняющих данную патологию. Чаще всего камни формируются из солей билирубина , холестерина и кальция . Они могут быть различных размеров (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре ).

Болевые ощущения при желчнокаменной болезни вызваны повреждением чувствительной слизистой оболочки желчного пузыря и спазматическим сокращением гладкой мускулатуры в его стенках. Приступ боли в этом случае называется желчной коликой . Интенсивность желчной колики может быть очень сильной. Эпицентр боли располагается в верхней части живота между правым подреберьем и эпигастрием. Приступ длится от 15 – 20 минут до 4 – 5 часов.

При отсутствии срочного лечения возможны следующие осложнения желчнокаменной болезни:

Закупорка желчного протока . При закупорке желчевыводящего протока камнем боль обычно усиливается. Так как желчь перестает поступать в двенадцатиперстную кишку, возникают серьезные проблемы с пищеварением (в первую очередь – непереносимость жирной пищи ). Накопление желчи в пузыре может способствовать растяжению его стенок и нарастанию боли.
Воспаление желчного протока . Воспаление желчевыводящего протока называется холангитом. В отличие от холецистита он чаще всего сопровождается высокой температурой , иногда с обильным потоотделением и судорогами .
Билиарный панкреатит . Так как поджелудочная железа и желчный пузырь имеют общий выводящий проток, то закупорка на уровне Фатерова сосочка может привести к попаданию желчи во внутренние протоки железы. Тогда происходит активация ферментов поджелудочного сока и развивается острый воспалительный процесс (вплоть до некроза – необратимого разрушения тканей ).
Эмпиема желчного пузыря . Эмпиемой называется скопление гноя в полости желчного пузыря. Оно возникает при попадании гноеродной микрофлоры (обычно кишечных бактерий ) на травмированную слизистую оболочку. При этом характер боли может быть различным. Типично же стабильное повышение температуры (до 39 градусов и более ).
Перитонит . Без должного лечения может произойти разрыв стенки желчного пузыря (при участи микробов развивается гангрена ). Тогда желчь попадает в свободную брюшную полость, раздражает брюшину, и развивается перитонит. Боль начинает распространяться и на другие области живота, напрягаются мышцы брюшной стенки, резко растет температура. Без хирургического вмешательства это может привести к смерти пациента.

В более редких случаях холецистит может развиться и не на фоне желчнокаменной болезни. Тогда имеет место лишь воспаление желчного пузыря, без камней. Боли при этом обычно не такие интенсивные, а температура может долгое время оставаться субфебрильной (37 – 37,5 градусов ).

Панкреатит

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Оно может быть вызвано различными причинами (чаще всего – избыточное потребление алкоголя, реже – желчнокаменная болезнь, наследственные факторы, травмы и др. ). Различают острый и хронический панкреатит, которые вызывают различные боли и сильно отличаются по симптоматике.

При остром панкреатите боль возникает внезапно и сразу становится очень интенсивной. Она локализуется в эпигастрии и околопупочной области, но нередко отдает в подреберья и спину. Усиление болей происходит при глубоком вдохе, движениях. Мышцы живота в верхнем отделе при этом заметно напрягаются. Многие пациенты жалуются на тошноту и повторную рвоту. Такое состояние крайне опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

При хроническом панкреатите боли обычно не такие интенсивные. Они также могут отдавать в подреберья или в спину, обостряются после еды. Длительность приступа боли может варьировать от нескольких часов до нескольких дней. Уменьшение болей наблюдается при соблюдении специальной диеты . При долгосрочном наблюдении можно заметить снижение массы тела пациента. Из сопутствующих симптомов возможна желтуха , тошнота и рвота (при обострении ).

Заболевания селезенки

При заболеваниях, затрагивающих селезенку, боль обычно локализуется в левом подреберье. Острые болевые ощущения в этом органе возникают достаточно редко. Чаще имеет место дискомфорт, связанный с увеличением размеров селезенки (спленомегалией ). Однако существует и ряд заболеваний, при которых возникают и острые боли. Сама ткань селезенки редко воспаляется, но патологические процессы в ней могут вызвать воспаление вокруг органа (периспленит ).

Ощутимые боли в левой верхней части живота могут наблюдаться при следующих заболеваниях и синдромах:

Спленомегалия . Увеличение селезенки не сопровождается сильными болями в левом подреберье. Как правило, это дискомфорт, усиливающийся при движении. Причиной спленомегалии могут быть инфекционные заболевания, портальная гипертензия (повышенное давление в воротной вене на уровне печени ), аутоиммунные процессы, гематологические заболевания. В редких случаях селезенка может увеличиваться настолько, что ее нижний край достигнет уровня пупка.
Гематологические заболевания . Заболевания кроветворной системы часто сопровождаются изменениями в составе крови. Увеличение селезенки является весьма распространенным проявлением таких патологий, так как этот орган принимает непосредственное участие в регулировании состава крови.
Разрыв селезенки . При разрыве селезенки боль возникает внезапно и может быть очень сильной. Чаще всего разрыв является следствием тупой травмы живота, удара в левое подреберье. Однако разрыв возможен также при тяжелом течении некоторых инфекционных заболеваний (мононуклеоз , геморрагические лихорадки и др. ). Селезенка разрывается иногда и при острых аутоиммунных процессах, из-за сильного ее увеличения. Разрыв селезенки является крайне опасным для жизни состоянием из-за массивного внутреннего кровотечения .
Инфаркт селезенки . Инфарктом селезенки называется острое прекращение кровоснабжения органа. Оно вызвано попаданием или формированием тромба в селезеночной артерии. Закупорка артерии прекращает снабжение селезенки кислородом и питательными веществами. В таких условиях ткани органа быстро гибнут, вызывая острые боли. Лечение предусматривает срочное хирургическое вмешательство, часто с удалением всего органа.
Абсцесс селезенки . Является редким заболеванием, при котором под капсулой органа происходит скопление гноя. Причиной появления абсцесса является попадание гноеродных микроорганизмов в орган. Как правило, это происходит с током крови. В кровь же микробы попадают из других гнойных очагов. Таким образом, абсцесс селезенки является в некотором смысле вторичным процессом, вызванным распространением инфекции по организму. Боли острые, усиливаются при нажатии. Почти всегда абсцесс сопровождается повышением температуры, головными болями и мышечными болями (из-за попадания токсинов в кровь ).

При распространении инфекционного процесса на соседние органы или разрыве селезенке может возникнуть перитонит. При этом боли усилятся, и состояние пациента в целом станет тяжелее.

Существуют также физиологические причины болей в правом подреберье, не связанные с какой-либо патологией. Быстрое ускорение кровотока и повышение артериального давления может вызвать колющие боли. Они обусловлены тем, что в селезенке не успевают расшириться протоки, и пропускная способность органа не успевает за усилением тока крови. Стенки растягиваются, вызывая болевые ощущения. Чаще всего такие боли возникают при длительной физической нагрузке (бег, плавание на выносливость ).

Заболевания позвоночника

Все отделы живота и органы, располагающиеся в брюшной полости, частично обеспечиваются иннервацией из спинного мозга. В частности, речь идет о чувствительной иннервации и восприятии боли. Таким образом, любые заболевания на уровне позвоночника, затрагивающие чувствительные корешки, могут восприниматься организмом как боль в верхней части живота. При этом вовсе не обязательно, чтобы в органах брюшной полости имелись какие-либо патологические изменения.

Боли вверху живота на фоне заболеваний позвоночника редко имеют выраженную интенсивность. Чаще это длительные, тупые боли, которые могут быть связаны с положением тела. То есть, в определенном положении боли сильнее (если корешки ущемляются ), а в другом положении они ослабевают или исчезают полностью.

К таким болям в верхней части живота могут привести следующие патологии позвоночника:

травмы спины;
спондилоартроз;
арахноидит;
опухоли позвоночника (первичные либо метастазы ).

Также возможен воспалительный процесс или разрушение тканей в области позвоночника на фоне некоторых инфекций. Известны, например, случаи разрушения позвонков или их суставов при системном распространении туберкулезной инфекции (редко, у невакцинированных детей ). Также редким вариантом в наши дни является сухотка спинного мозга при запущенном сифилисе .

Нарушения питания

Боли в верхней части живота нередко связаны с неправильным питанием. В частности, всем известно ощущение тянущей боли под «ложечкой» (под мечевидным отростком грудины ), появляющееся при сильном голоде. Оно связано с выделением желудочного сока, активностью мышечных волокон в стенках желудка. Также умеренные боли или дискомфорт в эпигастрии могут появляться после употребления некоторых продуктов питания. Это связано с различными особенностями пищеварения у разных людей.

Умеренные болевые ощущения могут возникать после употребления следующих продуктов:

жесткая пища (редька, сырая морковь, репа, капуста и др. ) содержат грубые растительные волокна, которые с трудом проходят желудок;
алкоголь может раздражать слизистую оболочку пищевода и желудка;
пиво, квас, газированные напитки способствуют скоплению газов в кишечнике, которые и вызывают определенный дискомфорт;
черный отрубной хлеб, несвежие продукты питания могут усилить процессы брожения в кишечнике, также способствующие газообразованию ;
молоко и молочные продукты могут вызывать дискомфорт в животе у людей, которые плохо переваривают лактозу (молочный сахар );
слишком горячая или слишком холодная пища.

У детей боль в верхней части живота может быть связана с введением в их рацион новых продуктов питания. Это объясняется тем, что ферменты пищеварительной системы в детском возрасте работают не так хорошо, как у взрослых.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой отмирание определенного участка сердечной мышцы из-за временной или постоянной остановки его кровоснабжения. Просвет коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу, может сужаться по различным причинам. Это атеросклероз (отложение холестерина в виде бляшек ), спазм, закупорка тромбами, попавшими сюда с током крови.

В подавляющем большинстве случаев боль при инфаркте миокарда локализуется за грудиной, в грудной клетке. Однако инфаркт задней стенки, прилегающей к диафрагме, часто характеризуется атипичным болевым синдромом. При этом боль появляется не в груди, а в животе (чаще как раз в верхней его части ). Это объясняется тем, что раздражается диафрагма, а ложное ощущение формируется из-за особенностей ее иннервации. Интенсивность болей в этих случаях может быть различной, от ноющих и тупых болей до острых и невыносимых (в редких случаях ).

Из сопутствующих симптомов возможна однократная рефлекторная рвота, но чаще симптомы со стороны ЖКТ все же отсутствуют, и кроме локализации боли ничего не говорит в пользу патологий в брюшной полости. В то же время, при тщательном обследовании можно отметить усиленное потоотделение, побледнение, нарушения пульса, одышка , изменения артериального давления.

Аппендицит

Несмотря на то, что аппендикс располагается в правой подвздошной ямке, его воспаление иногда вызывает боли в верхней части живота. В данном случае речь идет о типичном для аппендицита дебюте боли. Она появляется в эпигастрии и лишь через полчаса или час опускается в правую нижнюю часть живота. Такое развитие болевого синдрома встречается по различным данным у 20 – 50% пациентов и сильно затрудняет раннюю диагностику болезни. Как правило, боль в эпигастрии при этом умеренная. Интенсивнее она становится только после перемещения в правую подвздошную ямку.

Сама грыжа может не вызывать каких-либо болезненных ощущений, так как не происходит травматизации тканей. Пациент может лишь испытывать некоторое чувство дискомфорта в верхней части живота или за грудиной. Умеренные боли могут появляться после еды. Они объясняются патологическим сужением на уровне диафрагмы (ведь желудок оказывается пережатым ). Сокращения гладких мышц в стенках желудка растягивают мышечные волокна диафрагмы. Без лечения в будущем существует риск ущемления такой грыжи, когда мышечные волокна пережмут кровеносные сосуды. Тогда появляется острая боль и требуется немедленная помощь (чаще всего – хирургическое вмешательство ).

При диафрагмальной грыже могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы:

изжога;
отрыжка;
рвота непереваренной пищей;
отсутствие аппетита (и как следствие – постепенная потеря веса );
невозможность проглотить жесткую пищу;
иногда – дискомфорт за грудиной при глубоком вдохе, одышка, нарушения сердечного ритма (из-за механического сдавливания желудком сердечной сумки и легкого ).

Онкологические заболевания

Опухоли являются редким, но очень серьезным источником болевых ощущений в верхней части живота. В принципе раковые клетки могут появляться практически в любой ткани или органе человеческого тела, однако определенные ткани все же подвергаются такому перерождению чаще остальных. Болевые ощущения более характерны для злокачественных новообразований. Рост таких опухолей сопровождается разрушением окружающих их органов. Боль чаще появляется на поздних стадиях, когда лечение уже малоэффективно. Характер боли может быть различным, а интенсивность – очень сильной.

Чаще всего боли в верхней части живота вызывают злокачественные опухоли следующих органов и тканей:

Рак пищевода . Злокачественные новообразования пищевода в нижней его трети обычно дают боли в грудной полости, но могут отдаваться и в верхнюю часть живота (при вовлечении диафрагмы ). Первым симптомом, обычно задолго до появления болей, является дисфагия – нарушение глотания. Часто пациент чувствует, что проглоченная пища застряла. Возможна рвота (через 10 – 15 минут после еды ), отрыжка. На более поздних стадиях присоединяется боль, могут обнаруживаться метастазы в печени.
Рак желудка . Рак желудка на ранних стадиях практически не вызывает каких-либо видимых нарушений. На поздних стадиях появляется раннее чувство насыщения, тупая боль (по мере разрушения тканей она становится все сильнее ). В зависимости от локализации и размеров опухоли могут быть проблемы с опорожнением желудка, как при стенозе привратника, или дисфагия (при локализации в кардиальной части ). Риску развития рака желудка более подвержены мужчины в возрасте около 60 лет либо пациенты, страдающие одним из следующих заболеваний: атрофический гастрит, инфекция Helicobacter pylori, полипы желудка, пищевод Баррета, синдром Гарднера и др.
Рак печени . Чаще всего под раком печени понимают так называемую гепатоцеллюлярную карциному (опухоль из клеток печени – гепатоцитов ), однако опухоль может развиваться и из других клеток в печени. Болезнь чаще всего развивается на фоне прогрессирующего цирроза , хронических вирусных гепатитов В и С. Боль локализуется в правом подреберье и вызвана растяжением капсулы органа. Она является не обязательным симптомом на ранних стадиях. Более типичными и часто предшествующими боли симптомами являются увеличение печени (гепатомегалия ), асцит (скопление жидкости в брюшной полости ), желтуха, а иногда и повышение температуры тела.
Рак желчного пузыря . Чаще всего опухоли развиваются на фоне долгих лет желчнокаменной болезни или хронического холецистита. Злокачественная мутация клеток связана с длительным воспалительным процессом и рядом веществ, содержащихся в желчи. Симптомы часто схожи с таковыми при опухолях головки поджелудочной железы. Боль появляется на поздних стадиях, ей предшествуют нарушения стула (особенно после употребления жирной пищи ), желтуха.
Рак поджелудочной железы . Данное заболевание более распространено среди мужчин, а из предрасполагающих факторов доказана роль курения, потребления алкоголя и жирной пищи, наследственной формы хронического панкреатита. Боли локализуются в эпигастрии, часто отдают в спину на уровне нижних ребер. Другой особенностью является ослабление боли в положении эмбриона (туловище согнуто вперед ). Боль появляется на поздних стадиях, когда, как правило, уже имеются метастазы в лимфоузлы или другие органы. Из сопутствующих симптомов часто отмечают потерю веса, вздутие живота , желтуху (из-за пережатия желчевыводящего протока опухолью ). В некоторых случаях может повыситься содержание глюкозы в крови с появлением симптомов сахарного диабета (из-за нарушения выработки инсулина поджелудочной железой ).

В редких случаях может обнаруживаться и метастатическое поражение брюшины (так называемый карциноматоз брюшины ). Тогда сразу большое количество мелких опухолей появляется на ее поверхности. Локализация боли будет зависеть от того, в каком месте на брюшине прорастают метастазы. Боли могут быть очень интенсивными.

Травмы живота

При тупых травмах живота не происходит рассечения или прокола кожи, однако такие травмы могут повредить внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Такие повреждения могут быть нанесены не только в случае целенаправленных ударов, но также при сильном сотрясении или резкой остановке тела, в результате падения с высоты и т. п. Последствия таких травм различны и зависят от того, какой именно орган поврежден.

Возможными последствиями тупых травм в верхней части живота могут быть следующие повреждения:

Перелом ребер . При переломах или трещинах в ребрах спереди боль вполне может ощущаться в области мечевидного отростка грудины. Она появляется сразу после травмы и может быть достаточно сильной. Боль носит постоянный характер, усиливается при движении и глубоких вдохах.
Разрыв селезенки . При разрыве селезенки (последствие ударов в левое подреберье ) наблюдается массивное кровотечение, так как этот орган хорошо кровоснабжается. Боль очень сильная, возникает сразу после травмы. Пациент может быстро потерять сознание из-за массивной кровопотери. Без срочной операции высок риск летального исхода.
Разрыв печени . При разрыве печени чаще всего происходит кровоизлияние непосредственно внутри органа. Образуется патологическая полость, заполненная кровью. Так как имеет место быстрое и сильное растяжение капсулы печени, боль очень сильная. Также существует высокий риск для жизни пациента и требуется срочное хирургическое вмешательство.
Образование гематом . Гематомы представляют собой патологические полости, заполненные кровью. В данном случае речь идет о гематоме в мягких тканях передней брюшной стенки. Боль появляется сразу после удара и постепенно уменьшается (по мере рассасывания крови ). На коже живота в месте удара хорошо видна поврежденная область, обычно это синяк и припухлость. Непосредственной угрозы для жизни при этом нет.

Другие причины

В данном разделе будут перечислены более редкие причины болей в верхней части живота. Из-за низкой распространенности их тяжелее диагностировать (для этого требуется дополнительная аппаратура или лабораторные анализы ). Сюда входят также отраженные боли, когда источник или причина находится в другой части брюшной или грудной полости.

Другими возможными причинами болей в верхней части живота могут быть следующие патологии:

Гепатит . При гепатитах различного происхождения (вирусных, токсических, аутоиммунных ) боль, как правило, умеренная. Многие пациенты описывают ее скорее как чувство дискомфорта в правом подреберье. Резкая, колющая боль появляется в момент резкого поворота, наклона, при физической нагрузке. При хронических инфекционных гепатитах (особенно В и С ) боли могут периодически появляться в течение долгого времени (годы ).
Перитонит . Перитонитом называется воспаление самой брюшины. Обычно оно развивается как следствие других заболеваний брюшной полости. Например, при перфорации стенки кишечника, разрыве аппендикса или желчного пузыря на брюшину попадают различные жидкости, вызывающие ее раздражение. В области эпигастрия перитонит может возникнуть на фоне перфорации язвы. Иногда разрыв стенки желудка может быть осложнением при некоторых диагностических процедурах (например, фиброгастродуоденоскопия ). При перитоните наблюдаются сильные боли, доскообразное напряжение мышц живота, нарушения стула, возможна рвота. Состояние больного обычно тяжелое, требуется хирургическое вмешательство.
Болезнь Крона . Данное заболевание является врожденным и может проявиться практически в любом возрасте. Чаще всего болезнь Крона поражает кишечник, но известны и случаи поражения желудка. Болезнь характеризуется воспалительным процессом на уровне слизистой оболочки. Воспаление это связано с нарушениями работы иммунной системы. Нередко одновременно с желудком поражается и определенный участок кишечника.
Отравления . При пищевых отравлениях в организм попадают микроорганизмы или их токсины, которые появились в пище при неправильном ее хранении или некачественном приготовлении. Боль может локализоваться в любой части живота, в том числе и в верхней его части. Чаще всего одновременно наблюдается тошнота, рвота, диарея и другие симптомы со стороны ЖКТ.
Порфирия . Данное заболевание обусловлено генетическими нарушениями. Дебютирует оно чаще во взрослом возрасте (у женщин также при беременности ). Болезнь характеризуется присутствием в крови избытка порфиринов - особых веществ, формирующихся в кроветворной системе. Боли в животе (в том числе в верхней его части ) возникают в виде приступов, длящихся по несколько часов.

Диагностика причин болей в верхней части живота

При болях верхней части живота быстро поставить правильный диагноз достаточно трудно, так как существует очень много различных болезней, вызывающих схожий болевой синдром. Первичное обследование пациента и анализ жалоб обычно не дает достаточно информации, чтобы подтвердить диагноз. Для этого приходится прибегать к дополнительным лабораторным или инструментальным методам исследования. Они прямо (в виде изображения ) или косвенно (в виде результата анализа ) укажут на существующую проблему.

Для диагностики при болях вверху живота могут использоваться следующие методы:

физикальное обследование пациента;
рентгенография;
компьютерная томография (КТ ) и магнитно-резонансная томография (МРТ ) ;
ультразвуковое исследование (УЗИ );
фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС );
микробиологические методы исследования;
общий анализ крови и биохимический анализ крови ;
общий и биохимический анализ мочи .

Физикальное обследование пациента

Под физикальным обследованием пациента подразумевают первичный осмотр, который проводит врач при первом обращении пациента. Специалист ищет совокупность специфических признаков и симптомов болезни, которые помогли бы заподозрить правильный диагноз и подсказали бы, в каком направлении вести дальнейшие исследования. В качестве методов исследования при этом используют простейшие манипуляции.

Стандартными методами исследования при первичном осмотре являются:

Общий визуальный осмотр . При осмотре пациента с болями в животе можно обнаружить такие признаки как вздутие живота, изменение цвета кожи, наличие сыпи . Также осматривают склеры, пожелтение которых укажет на проблемы с печенью или желчным пузырем. При многих заболеваниях ЖКТ будет присутствовать налет на языке, который также выявляется на этом этапе.
Пальпация . При болях в животе пальпация является важнейшим методом. С ее помощью можно оценить консистенцию печени, прощупать селезенку, определить, усиливается ли боль при надавливании и где расположен эпицентр боли. Все это очень важно для понимания патологического процесса.
Перкуссия . Перкуссия – это выстукивание пальцами передней стенки живота. Изменения звука помогают определить плотность тканей. Этот метод важен для определения размеров печени и селезенки. Их увеличение укажет на проблемы с этими органами. Также перкуссией иногда можно обнаружить крупные новообразования в верхней части живота.
Аускультация . Выслушивание шумов с помощью стетофонендоскопа (слушалка ) необходимо для исследования работы сердца и легких. Это поможет исключить возможность отраженных болей из-за инфаркта или пневмонии .

Также на этом этапе производятся элементарные инструментальные исследования. Например, измеряется артериальное давление и температура тела. Давление может быть понижено из-за проблем с сердцем, внутреннего кровотечения. Температура обычно повышается при воспалительном или инфекционном процессе.

Рентгенография

Рентгенография относится к наиболее распространенным инструментальным методам исследования. Метод заключается в прохождении рентгеновских лучей через ткани тела. В зависимости от плотности тканей получается снимок, на котором специалист может различить контуры различных органов и анатомических образований.

В наши дни рентгенография вполне доступна в финансовом отношении. Исследование длится всего 5 – 10 минут, и через такой же промежуток времени можно ознакомиться с его результатами. Доза радиации, которую получает пациент за один раз, очень мала, поэтому на современных аппаратах можно обследовать даже детей и, при необходимости, беременных женщин (хотя в этих случаях по возможности стараются прибегать к другим методам исследования ).

Рентген может помочь выявить следующие причины болей в верхней части живота:

новообразования брюшной полости;
язва желудка (особенно хорошо видна при контрастной радиографии, когда пациент пьет специальную массу для выявления границ желудка и пищевода );
абсцессы в печени и брюшной полости;
камни в почках и желчном пузыре;
диафрагмальная грыжа;
патологические изменения в позвоночнике.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография

КТ и МРТ также направлены на получение изображения внутренних органов и визуального обнаружения патологии. В случае КТ, как и в рентгенографии, используются рентгеновские лучи. Однако снимки выполняются послойно, в виде срезов. Таким образом, врач получает целую серию высококачественных снимков. Их сопоставление дает специалисту более полное представление о патологии. В случае же МРТ пациента помещают в специальный аппарат, создающий очень сильное электромагнитное поле. Датчики регистрируют возбуждение ионов водорода, концентрация которых различная в зависимости от тканей. Так получают еще более четкое изображение.

С помощью КТ и МРТ можно увидеть те же патологии, что и при рентгенографии, но будут заметны и более мелкие дефекты (например, тромбы в сосудах, формирующиеся камни мелких размеров ). На МРТ также можно оценить состояние кровотока в различных органах. Это позволяет обнаружить, например, повышение давления в портальной вене. Таким образом, спектр структурных нарушений, который можно выявить с помощью КТ и МРТ, очень широк. В настоящий момент это наиболее точные (но и наиболее дорогостоящие ) методы визуализации органов брюшной полости.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование также является очень распространенным методом диагностики при болях вверху живота. Принцип метода заключается в прохождении ультразвуковых волн через ткани и регистрацию их отражения. Картинка формируется в зависимости от плотности тканей. Метод хорош тем, что он не имеет противопоказаний (безопасен для всех пациентов ) и дает результат сразу после проведения (за 10 – 15 минут ). Врач сам направляет волны с помощью специального датчика, что позволяет осмотреть интересующие его образования или органы под разными углами.

С помощью УЗИ можно обнаружить следующие патологические изменения в брюшной полости:

камни в почках и желчном пузыре;
стеноз привратника желудка;
абсцессы;
новообразования;
жидкость в брюшной полости;
изменение размеров органов (в том числе диаметр сосудов ) и их плотности;
измерение скорости кровотока (в режиме Допплер ).

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Минусом ФЭГДС является сложность проведения процедуры. Пациентам приходится глотать специальный зонд, снабженный небольшой видеокамерой и источником света (аппарат – эндоскоп ). Врач получает изображение слизистой оболочки пищевода и желудка, получает возможность записать видео, сделать снимки. Также при проведении этой процедуры можно взять пробы тканей для других анализов (биопсия ). Это может понадобиться при подозрении на злокачественные новообразования.

ФЭГДС обычно назначают при подозрении на следующие заболевания:

язва желудка;
гастрит;
новообразования желудка и пищевода;
стеноз привратника желудка;
наличие инфекции Helicobacter pylori.

Микробиологические методы исследования

Микробиологические методы применяются не так уж часто при диагностике болей вверху живота. Они необходимы, например, для обнаружения инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка. Наличие или отсутствие этого микроорганизма определяет тактику в лечении пациента. Также микробиологические методы исследования необходимы при пищевых отравлениях, чтобы установить, какой именно микроб вызвал интоксикацию. Исследуют при этом рвотные массы, кал, недоеденную пищу, которой отравился пациент.

Чаще всего прибегают к следующим микробиологическим методам:

микроскопия;
культуральный метод (выведение культуры микроба );
обнаружение антигенов и антител (серологические реакции при инфекционных заболеваниях );
полимеразная цепная реакция (дорогостоящий метод для обнаружения ДНК искомого микроорганизма ).

Общий и биохимический анализ крови

Анализ крови является обязательным исследованием, который назначается всем пациентам, обратившимся к врачу с болями в верхней части живота. Клеточный состав крови и концентрация различных веществ в крови могут сильно меняться. Анализируя эти изменения, можно получить ценнейшую информацию о работе различных органов и систем организма. Часто именно анализ крови помогает подтвердить тот или иной диагноз.

Наиболее характерными изменениями при различных патологиях являются:

увеличение количества лейкоцитов и рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ ) – говорят о воспалительном процессе, часто об острой хирургической патологии;
сильное увеличение или уменьшение эритроцитов , лейкоцитов или тромбоцитов характерно для гематологических заболеваний, вызывающих проблемы с селезенкой;
уменьшение концентрации эритроцитов и гемоглобина (анемия ) характерно для внутренних кровотечений при язве желудка;
фермент амилаза увеличивается при панкреатите;
увеличение щелочной фосфатазы характерно для желчнокаменной болезни;
увеличение аланинаминотрансферазы (АЛАТ ), аспартатаминотрансферазы (АСАТ ) и билирубина говорит о патологии печени.

Существуют и другие показатели, исследование которых проводится по указанию лечащего врача при подозрении на конкретную патологию (например, уровень порфиринов при подозрении на порфирию и др. ).

Общий и биохимический анализ мочи

Анализ мочи имеет при болях вверху живота второстепенное значение, так как не дает обычно прямой информации о патологии органов, расположенных в этой области. Иногда рост определенных веществ (например, белков порфиринов ) говорит о наличии конкретных нарушений. В целом же анализ проводят для исключения мочекаменной болезни, при которой боль иногда отдает в живот и спину. Также по концентрации различных веществ в моче можно косвенно судить о нормальной работе печени и других органов.

Помимо перечисленных выше, существуют и другие методы, используемые в диагностике заболеваний органов верхней части живота. Обязательно, например, снятие электрокардиограммы (ЭКГ ) для исключения отраженных болей при инфаркте. При стенозе сфинктеров желудка есть аппараты, измеряющие силу сокращения мышцы. Однако эти исследования назначаются уже после постановки предварительного диагноза для сбора более полной информации о патологии.

Что делать при болях в верхней части живота?

При острых болях в верхней части живота ни в коем случае нельзя их долго терпеть. Следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Чаще всего при сильных болях необходима консультация хирурга, так как именно он диагностирует опасные для жизни острые заболевания и решает, необходимо ли срочное хирургическое вмешательство. При умеренных болях можно обратиться к врачу терапевту или гастроэнтерологу, которые поставят предварительный диагноз и назначат дальнейшие методы исследования.

Госпитализация необходима во всех случаях острых внезапных болей в животе. Не исключается возможность опасной для жизни патологии, поэтому больного помещают в больницу до постановки окончательного диагноза. До этого момента не рекомендуется самостоятельный прием обезболивающих средств (без консультации с врачом ) или согревание с помощью грелки. Боль может несколько утихнуть, что затруднит постановку диагноза и поставит под угрозу жизнь пациента.

Срочное хирургическое лечение часто необходимо при следующих патологиях:

перфорация язвы желудка;
кровотечение из язвы;
острый панкреатит;
острый холецистит;
перитонит.

В остальных случаях, если состояние пациента позволяет, поначалу прибегают к медикаментозному лечению. В зависимости от результатов дальнейшего обследования и эффективности консервативного лечения может быть вынесено решение о плановой хирургической операции.

язвенная болезнь желудка;
желчная колика;
острый и хронический панкреатит.

Язвенная болезнь желудка

Лечение гастрита и язвенной болезни желудка является достаточно сложной задачей. Прежде всего, необходимо выяснить возможную причину этих патологий. Важно знать, ассоциированы ли они с инфекцией Helicobacter pylori или нет. Если микроб присутствует, к основному лечению добавляют курс антибиотикотерапии. В целом же в лечении язвенной болезни обычно используют широкий спектр препаратов, снижающих кислотность и уменьшающих секрецию желудочного сока. На фоне приема этих препаратов боли проходят. Если удается избавиться и от инфекционного агента, это является залогом того, что болезнь, скорее всего, не обострится в будущем. Также важным компонентом лечения является диета. Ее соблюдение чаще всего уменьшает боли.

Лечение неосложненной язвенной болезни можно проводить на дому. Госпитализация может понадобиться при сильном обострении болей или при наличии осложнений. Лечением пациента на дому обычно занимается семейный врач.

Комплексное лечение пациентов с язвенной болезнью желудка

Схема лечения	Рекомендуемые препараты	Режим приема (суточные дозы)	Цель применения
*Схема 1*	*Лансопразол*	30 мг 2 раза
	*Омепразол*	20 мг 2 раза
	*Пантопразол*	40 мг 2 раза
	*Рабепразол*	20 мг 2 раза
	*Ранитидин висмут цитрат*	400 мг 2 раза
	*Кларитромицин*	500 мг 2 раза	Антибиотики против инфекции Helicobacter pylori.
	*Амоксициллин*	1000 мг 2 раза	Антибиотики против инфекции Helicobacter pylori.
*Схема 2*	*Лансопразол*	30 мг 2 раза	Выбирают один из препаратов. Цель – понижение кислотности желудка через уменьшение выработки соляной кислоты.
	*Омепразол*	20 мг 2 раза
	*Пантопразол*	40 мг 2 раза
	*Рабепразол*	20 мг 2 раза
	*Ранитидин висмут цитрат*	400 мг 2 раза	Уменьшает выработку желудочного сока и активность фермента пепсина.
	*Кларитромицин*	500 мг 2 раза	Выбирают либо метронидазол , либо тинидазол в комбинации с кларитромицином. Цель – уничтожение бактерии H. pylori, если анализ обнаружил ее после лечения по схеме 1.
	*Метронидазол*	500 мг 2 раза
	*Тинидазол*	500 мг 2 раза
*Схема 3*	*Лансопразол*	30 мг 2 раза	Выбирают один из препаратов. Цель – понижение кислотности желудка через уменьшение выработки соляной кислоты.
	*Омепразол*	20 мг 2 раза
	*Пантопразол*	40 мг 2 раза
	*Рабепразол*	20 мг 2 раза
	*Висмута субцитрат коллоидный*	120 мг 4 раза	Уменьшение выработки желудочного сока.
	*Метронидазол*	500 мг 3 раза	Одновременно оба препарата для избавления от H. pylori.
	*Тетрациклин*	500 мг 4 раза	Одновременно оба препарата для избавления от H. pylori.

В данных схемах лечения на устранение боли направлены именно повторяющиеся препараты. Это ингибиторы протонной помпы, блокирующие выработку соляной кислоты в клетках. Эффект от их применения ощутим уже через несколько дней. При гастритах (в том числе не связанных с инфекцией H. pylori ) назначается один из этих препаратов на усмотрение лечащего врача. Также при сильных болях могут быть назначены специальные гели (альмагель , фосфалюгель и др. ), предохраняющие слизистую оболочку желудка.

Диета при гастрите и язвенной болезни основывается на следующих принципах:

Дробное питание . Пищу следует принимать 5 – 6 раз в день небольшими порциями, чтобы избежать переполнения желудка. Тогда боль после еды будет меньше, а пища переварится лучше.
Исключение приправ . Большинство приправ (в том числе соль в большом количестве ) добавляется в пищу не только для улучшения вкусовых качеств, но и для увеличения выделения желудочного сока. При гастрите или язве это только усугубит состояние пациента, а боли усилятся.
Исключение твердой пищи . Твердая пища может механически раздражать слизистую оболочку кишечника, вызывая боли. Поэтому рекомендуется во время обострения питаться в основном супами, кашами и другой мягкой пищей.
Оптимальная температура пищи . Температура подаваемых пациенту блюд должна варьировать от 15 до 55 градусов (в том числе чая, молока или других напитков ). В противном случае не только усилятся боли в животе, но и замедлятся процессы заживления, и процесс лечения затянется.
Исключение трудноперевариваемой пищи . К такой пище можно отнести большинство сырых овощей и фруктов, свежий белый хлеб, говядину (особенно жареную ). Мясо рекомендуется подавать хорошо отваренным или приготовленным на пару тонкими кусочками, чтобы оно было как можно более мягким. Можно готовить котлеты, тефтели и другие блюда из мясного фарша. Однако в целом количество мяса в меню следует ограничить.
Исключение факторов, усиливающих выделение желудочного сока . Из продуктов питания таким действием обладают кофе и некоторые сорта черных чаев. Их употребление, особенно на голодный желудок, может спровоцировать сильный приступ боли.
Исключение алкоголя . Алкоголь оказывает прямое угнетающее действие на процесс регенерации клеток в слизистой оболочке. Кроме того, он обжигает область язвы, где слизистая оболочка разрушена. Вопреки распространенному заблуждению, он не дезинфицирует язву (в кислой среде желудка микробы и так не выживают ), а просто необоснованно раздражает слизистую оболочку и вызывает боль.
Сбалансированное питание . Язвенная болезнь – не повод уменьшать общее количество калорий, потребляемых в сутки. Просто следует разделить пищу на большее количество порций. В рацион обязательно должны входить мясо, каши, овощи (в виде супов ), молочные продукты. Это обеспечит поступление в организм витаминов, необходимых для скорейшего рубцевания язвы.

Лечение по данной схеме может длиться несколько недель (реже – несколько месяцев ). После этого обычно происходит рубцевание язвы, и боли проходят. Однако ни одна схема лечения не может дать гарантии, что язва не откроется вновь в будущем. Это зависит в большей степени от самого пациента и его образа жизни (соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения ). При неэффективности медикаментозного лечения или развитии осложнений возможно оперативное лечение. Его тип и варианты проведения операции определяются локализацией язвы. Однако даже после удаления части желудка в местах наложения швов в будущем могут появиться новые язвы, если не была определена и устранена причина болезни.

Желчная колика

Желчная колика, которая возникает вследствие желчнокаменной болезни или, реже, вследствие других заболеваний желчного пузыря, является временным явлением. Однако боль может быть очень интенсивной, поэтому первостепенной задачей является именно устранение болевого синдрома. Поскольку боль в данном случае возникает из-за спазма гладкой мускулатуры, в качестве первой помощи используют спазмолитические средства (в основном – М-холиноблокаторы ). Они расслабляют мышцы и быстро снимают боль.

Наиболее эффективными спазмолитиками в данном случае будут следующие препараты:

атропина сульфат;
скополамина гидробромид;
аэрон;
гоматропина гидробромид.

Обычные противовоспалительные или болеутоляющие средства в данном случае будут не так эффективны. Они несколько уменьшат восприятие боли, в то время как ее источник останется. Притупление болей может привести к тому, что больной не почувствует остро разрыва желчного пузыря. Перитонит, который разовьется вслед за этим, является куда более серьезной проблемой. Расслабление же гладких мышц практически исключает подобное осложнение.

В долгосрочной же перспективе необходимо лечение основного заболевания, которое вызвало желчную колику. Чаще всего для медикаментозного растворения камней в желчном пузыре используют препараты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. Они обладают свойством растворять камни при длительном применении (обычно – месяцы ). Однако не всем пациентам подходит данный метод лечения. При большом количестве камней, больших размерах, а также в зависимости от их химического состава врач может посоветовать хирургическое лечение. Чаще всего оно сопряжено с удалением всего желчного пузыря. Тогда риск повторения колик устраняется полностью и навсегда. Холецистэктомия (удаление желчного пузыря ) также необходима при любых осложнениях желчнокаменной болезни.

В последние годы также практикуется инструментальное дробление камней с помощью ультразвуковых волн. Однако данный метод также не является идеальным. Далеко не всегда удается полностью избавиться от камней. Кроме того, существует риск повторного их образования в будущем.

Острый и хронический панкреатит

Лечение хронического панкреатита обычно проводится на дому. В случае обострения или внезапного приступа острого панкреатита необходима срочная госпитализация. Медикаментозное лечение имеет ограниченную эффективность при остром панкреатите. Часто необходимо хирургическое вмешательство. Медикаментозное же лечение направлено на снижение выработки ферментов поджелудочной железой, обезболивание (обычно комбинацией из наркотических и ненаркотических препаратов ), внутривенное вливание поддерживающих растворов.

Чаще всего при остром панкреатите используют следующие медикаменты:

меперидин внутримышечно по 50 – 100 мг каждые 4 часа для устранения болей;
сандостатин (октреотид ) подкожно по 100 мкг трижды в сутки для снижения выработки пищеварительных ферментов в железе;
панкреатин 0,5 г внутрь – перед едой для нормального переваривания и усвоения пищи.

Также необходима госпитализация пациента, аспирация (высасывание ) содержимого желудка и тщательный контроль за его состоянием. В тяжелых случаях может понадобиться искусственная вентиляция легких и другие реанимационные мероприятия.

При хроническом панкреатите важным компонентом лечения является соблюдение диеты. При обострении болезни рекомендуется голодание в течение нескольких суток (минимальное количество пищи ). Затем постепенно добавляют те продукты, которые наиболее легко усваиваются. К нормальному питанию при остром панкреатите пациент возвращается только через несколько недель. Для профилактики обострений перед приемом большого количества тяжелой пищи принимают панкреатин или другие препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы.

Особенности болей вверху живота

Как уже говорилось выше, боль вверху живота не является специфичным симптомом. Значительно легче обнаружить причину болезни, если рассматривать ее в сочетании с другими симптомами. Тогда круг возможных патологий сильно сужается. Иногда такие особенности болевого синдрома позволяют заподозрить правильный диагноз, только проанализировав жалобы пациента. Далее будут рассмотрены наиболее распространенные сочетания болей вверху живота с другими симптомами и жалобами.

Почему болит верх живота и тошнит?

Тошнота является весьма распространенным симптомом при заболеваниях ЖКТ. В сочетании с болью в верхней части живота, она с высокой степенью вероятности говорит о патологии желудка, кишечника, поджелудочной железы или печени. Именно эти органы, как отмечалось выше, обычно связаны с болями. В некоторых случаях тошнота также появляется при патологиях нервной системы, но при них, как правило, нет болей в животе. Также тошнота может быть связана с интоксикацией (пищевым отравлением ).

Сочетание болей в верхней части живота и тошноты может встречаться при следующих патологиях:

гастрит;
панкреатит;
гепатит;
язвенная болезнь;
холецистит;
пищевые отравления.

Как правило, симптомы в этих случаях появляются после приема пищи. Это дает нагрузку на пораженный орган, и нарушения в его работе становятся более заметными.

Почему возникла острая боль вверху живота?

Появление внезапной острой боли в животе почти всегда связано с острой хирургической патологией. Как правило, это осложнение или внезапное обострение какого-либо хронического заболевания. Наиболее острая боль возникает при раздражении брюшины либо при ощутимом массовом поражении тканей. Также очень острая боль возникает при быстром расширении капсулы печени.

Острая, порой невыносимая боль вверху живота характерна для следующих патологий:

перфорация язвы желудка – боль возникает из-за попадания кислого содержимого желудка на брюшину;
острый панкреатит – вследствие воспалительного процесса в поджелудочной железе в брюшную полость попадают ферменты, расщепляющие белки (протеолитические ферменты );
желчная колика – из-за спазма гладких мышц желчного пузыря (обычно при застревании камня );
перфорация кишечника – боль в верхней части брюшной полости может появиться при перфорации ободочной кишки (чаще вследствие опухоли );
перитонит – при массивном воспалении брюшины;
разрыв печени – из-за быстрого образования гематомы внутри органа и растяжения капсулы.

Также сильные боли характерны для злокачественных новообразований, например, для рака желудка. Однако в этом случае они обычно нарастают, а не появляются внезапно. Независимо от того, в каком месте возникла боль, следует сразу же вызвать скорую помощь. Самостоятельная транспортировка пациента в больницу может быть опасной. Только врачи в состоянии решить, какую именно помощь следует оказать пациенту на месте, а также как именно бороться с болевым синдромом.

Почему болит вверху живота и понос?

Как боль в животе, так и диарея (понос ) является весьма распространенным симптомом в медицинской практике. Однако нарушения переваривания и всасывания пищи, которые вызывают диарею, с большой степенью вероятности указывают на проблемы именно с органами ЖКТ. Другими словами, сужается круг причин.

Возможными причинами диареи и болей вверху живота являются следующие патологии:

язвенная болезнь желудка – нарушения переваривания пищи в желудке ведут к ее плохому всасыванию в кишечнике, отчего и возникает диарея;
панкреатит – при воспалении поджелудочной железы (обычно хроническом ) орган не выделяет достаточное количество пищеварительных ферментов;
холецистит – нарушения оттока желчи приводят к тому, что жиры не усваиваются в кишечнике;
синдром раздраженного кишечника – вызван сопутствующими нервными расстройствами или неправильным питанием (иногда стрессом ), но боли при этом разлитые по всему животу, а эпизоды диареи чередуются с запорами.

Наиболее частой же причиной диареи и сопутствующих болей в животе являются пищевые отравления. Диарея обусловлена непосредственным действием микробов или их токсинов. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они нарушают процесс переваривания и всасывания пищи. Всасывание же микробных токсинов на уровне слизистой оболочки вызывает болезненные спазмы гладких мышц кишечника. Следует отметить, что боли при таких отравлениях могут локализоваться не только в верхней части живота, но в других областях. Кроме того, в тяжелых случаях (в зависимости от типа и количества микробов ) пациенты могут жаловаться на рвоту, температуру, головные и мышечные боли, слабость .

Почему болит верх живота и температура?

Температура является универсальной реакцией организма на различные патологические (а иногда и физиологические ) процессы. Данный симптом появляется при раздражении терморегуляционного центра в головном мозге особыми веществами – пирогенами. Пирогены образуются в результате ряда биохимических реакций под действием микробных токсинов, провоспалительных агентов, некоторых гормонов. В результате мозг дает команду для распада химических соединений в тканях с выделением энергии, и температура тела повышается.

В сочетании с болью в животе температура обычно говорит о воспалительном процессе, или, реже, о пищевом отравлении. Однако существуют и другие, более редкие причины, вызывающие подобную комбинацию симптомов. Во всех случаях приходится считаться с возможностью острого воспалительного процесса, представляющего потенциальную угрозу для жизни пациента.

Наиболее серьезными причинами повышения температуры и болей вверху живота являются следующие патологии:

гастрит – температура обычно субфебрильная, редко выше 38 градусов;
язвенная болезнь желудка – температура может быть различной, при осложнениях – иногда и более 38 градусов;
острый панкреатит – температура варьирует в широких пределах, может быстро меняться;
пищевые отравления – температура может быть до 39 градусов и выше в зависимости от типа микроорганизмов и их количества, попавшего в организм;
эпидемический паротит (свинка ) – боли в животе на фоне температуры появляются при осложнении – вирусном панкреатите (встречается редко у невакцинированных детей ).

При появлении температуры и болей в животе не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, так как они могут исказить типичную для того или иного заболевания картину. При сильных болях следует сразу обратиться к врачу или вызвать «скорую». Высокую температуру (выше 38,5 градусов ) можно сбить один раз. Но если она не спадает, также нужно обратиться к специалисту для уточнения причины данных симптомов.

Почему болит верх живота и спина?

Сочетание болей вверху живота и в спине чаще всего связано с острыми патологическими процессами в органах задней части брюшной полости. Иногда причиной являются также патологические процессы на уровне позвоночника. В целом существует не так уж много заболеваний, которые вызывают подобное сочетание болей. Следует обратить внимание на характер и последовательность появления симптомов. Это поможет в определении причин.

Вызывать боли одновременно вверху живота и в спине могут следующие патологии:

Искривления позвоночника . Иннервация многих органов, мышц и участков кожи идет через спинномозговые нервы. Их корешки выходят в местах соединения позвонков. Они могут ущемляться при различных искривлениях позвоночника (например, на фоне остеохондроза или сколиоза ). Тогда возможно сочетание болей в спине и животе приблизительно на одном уровне.
Почечная колика . Чаще всего почечная колика вызвана движением камней при мочекаменной болезни (нефролитиаз ). Боли при данном заболевании могут быть очень разнообразными. Наиболее типичны боли в пояснице с соответствующей стороны. Реже могут появляться также боли вверху и сбоку живота.
Перфорация язвы желудка . Если язва, расположенная на задней стенке желудка, образует сквозное отверстие, происходит раздражение брюшины. Внезапно возникает сильная боль вверху живота, отдающая в спину.
Острый панкреатит . Для острого панкреатита характерны опоясывающие боли, захватывающие эпигастрий, подреберья и отдающие в область поясницы.
Желчная колика . При спастическом сокращении гладких мышц желчного пузыря боль чаще всего локализуется в верхней части живота, ближе к правому подреберью. Однако она может также отдавать в нижнюю часть живота, спину или плечо.

Из вышеперечисленных причин в первом случает боли будут не такими интенсивными, а их появление чаще всего будет связано с поворотами туловища, изменением положения тела. В остальных же случаях речь идет об острой, порой невыносимой боли, которая требует срочной квалифицированной помощи.

Почему болит верх живота при беременности?

Беременность является физиологическим состоянием организма женщины, а не патологией. Однако перестройки в организме в этот период зачастую провоцируют обострение различных хронических заболеваний и появление новых патологий. Некоторые из них могут стать причиной болей в верхней части живота.

Предпосылками для развития и обострения различных патологий во время беременности являются следующие изменения:

Гормональные перестройки . Для фиксации оплодотворенной яйцеклетки внутри матки , развития плаценты и нормального течения беременности в организме начинают вырабатываться особые гормоны. Они отчасти влияют на работу различных органов.
Изменения в иммунной системе . Растущий плод, разумеется, не воспринимается материнским организмом как чужеродная ткань, однако его присутствие все равно требует некоторой адаптации иммунной системы. Во время беременности иммунная защита ослабевает, что становится предпосылкой для заражения различными инфекциями.
Механические перестройки . Рост плода в животе в первом триместре не сильно затрудняет работу соседних органов. Однако на втором и особенно третьем триместрах просто увеличение плода в размерах создает определенные проблемы. В частности, петли кишечника смещаются несколько вверх, могут пережиматься некоторые сосуды. Все это способствует обострению хронических болезней и возникновению острых состояний.
Интоксикация . Материнский организм является во время беременности как бы системой жизнеобеспечения для растущего плода. Он не только питает ребенка, но и принимает все продукты его жизнедеятельности. Весьма распространенной проблемой является токсикоз , при котором в крови матери накапливаются различные токсины.

В таких условиях частое обострение различных заболеваний является вполне очевидным. Непосредственно же боли вызваны обычно воспалительным процессом (например, при гастрите или панкреатите ), растяжением тканей (при скоплении газов в сдавленных петлях кишечника ), спазмом мышц (при желчной или кишечной колике ). При отравлении, например, также идет речь о спазме мышц, вызванном попаданием токсина.

В целом боли вверху живота чаще всего вызваны следующими заболеваниями:

гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка;
токсикоз беременных (но боли в животе – не обязательный симптом );
желчная колика – как правило, при обострении желчнокаменной болезни (камни приходят в движение по мере роста плода );
панкреатит – воспаление поджелудочной железы, как правило, идет обострение хронического панкреатита;
аппендицит – воспаление червеобразного отростка (из-за подвижности слепой кишки в третьем триместре аппендикс поднимается вверх, и боль может отдавать в область правого подреберья );
кишечная колика – болезненное сокращение гладких мышц в стенках кишечника (может быть разлитое по всему животу, а не только вверху ).

Также замечено, что во время беременности из-за нарушений в работе иммунной системы могут обостриться некоторые аутоиммунные заболевания (например, болезнь Крона ). Часть из них прямо или косвенно поражает желудочно-кишечный тракт. Существует и ряд заболеваний с наследственной предрасположенностью, которые часто впервые проявляются у женщин во время беременности. К ним, например, относится порфирия. Боль при данном заболевании может быть очень сильной, но локализуется чаще вокруг пупка (вверх может лишь отдавать ).

При каких болезнях болит верх живота под ребрами?

Верхняя часть брюшной полости отчасти располагается под реберными дугами. Это объясняется куполообразной формой диафрагмы, мышцы, разделяющей брюшную и грудную полость. Для некоторых патологий органов в верхнем этаже брюшной полости характерны боли в правом или левом подреберьях. Такая локализация зачастую помогает поставить диагноз, так как сужает круг возможных причин. Прежде всего, необходимо разобраться, какие же органы находятся в области подреберий.

Под левой реберной дугой располагается селезенка, которая чаще всего и вызывает характерные боли. Также здесь находится кардиальная часть желудка, петли кишечника, а несколько позади – хвост поджелудочной железы и левая почка. Под правой реберной дугой практически все пространство занимает печень. На границе нижнего ребра спереди располагается желчный пузырь (под печенью ), а снизу и позади – правая почка. В большинстве случаев боли в правом подреберье вызваны заболеваниями печени и желчного пузыря.

Болевые ощущения в подреберьях обычно тянущие и тупые, а не острые. Это объясняется тем, что боль вызвана растяжением капсулы органа (если речь идет о печени ) или увеличением органа (селезенка ). Острая боль может возникнуть лишь при резком увеличении органа, когда капсула быстро растягивается, либо при разрыве органа.

Чаще всего боли в подреберьях вызваны следующими патологиями:

Гепатиты . Гепатитом называется воспаление печени. Оно может быть вызвано некоторыми токсинами либо вирусами (реже – бактериями ). Во всех этих случаях появляется дискомфорт или умеренная продолжительная боль, связанная с увеличением печени и растяжением ее капсулы.
Разрыв печени . Сопровождается невыносимой болью в правом подреберье. Капсула органа обычно не разрывается, но сама ткань печени повреждается, и возникает кровотечение внутри органа. Из-за этого капсула быстро растягивается, вызывая сильнейшие боли. Разрыв печени всегда является результатом тупой травмы (сильный удар, резкая остановка движения при ДТП ).
Желчнокаменная болезнь . Заболевание связано с образованием в желчном пузыре камней, которые травмируют слизистую оболочку органа и вызывают боли. Также может произойти закупорка выводящего протока желчного пузыря, из-за чего в органе скапливается желчь. При сокращении гладких мышц в стенках возникает острая боль примерно на уровне нижнего ребра справа (ближе к центральной линии живота ). Такая боль называется желчной коликой.
Увеличение селезенки . Данный синдром не всегда сопровождается болями. Он может быть следствием быстрого усиления кровообращения (например, при нагрузке без разминки, беге и др. ). Также селезенка может увеличиваться при различных инфекционных заболеваниях и одновременно с патологиями печени (из-за застоя крови в селезеночной вене, которая направляется к печени ).

Также боли в подреберьях могут быть вызваны другими, более редкими причинами, не связанными напрямую с органами, расположенными в этой области. Например, увеличение селезенки и болезненность в левом подреберье может отмечаться при некоторых гематологических заболеваниях (заболеваниях кроветворной системы ). Также боль может отдаваться в левое подреберье при атипичном болевом синдроме, сопровождающем инфаркт миокарда (чаще задней стенки сердца ). Иногда боль в подреберье пациенты путают с болью в межреберных мышцах. Такие боли возникают при межреберной невралгии (например, при искривлениях позвоночника или опоясывающем лишае ).

Почему у ребенка болит верхняя часть живота?

Большинство причин, вызывающих боли вверху живота у взрослых, актуальны и для детей. Специфичных же причин, не встречающихся у взрослых, не так уж много. Проблема чаще всего заключается в том, что маленькие дети не могут точно указать, где у них болит, или сообщить о характере боли. Из-за этого значительно усложняется постановка правильного диагноза.

Возможными причинами болей в верхней части живота у детей являются:

Гастрит . Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. В подростковом возрасте это чаще всего связано с неправильным питанием. В более раннем же возрасте могут встречаться наследственные формы этого заболевания. Боли локализуются примерно по центру живота вверху, «под ложечкой».
Гепатит . Чаще всего дети болеют инфекционными гепатитами, особенно гепатитом А (болезнь Боткина ). Инфекция передается с загрязненной пищей. Вирус поражает клетки печени, вызывает их воспаление и увеличение органа в целом. Это может сопровождаться умеренными болями (а иногда и просто дискомфортом ) в правом подреберье.
Увеличение селезенки . Селезенка реагирует на множество различных процессов в организме, в которые вовлечены клетки крови или иммунная система. При многих инфекционных заболеваниях наблюдается увеличение этого органа. Боль появляется редко, более характерно чувство дискомфорта в левом подреберье.

длительный бег на выносливость

Отравления . В отличие от взрослых, дети не всегда понимают важность употребления свежих продуктов. Обыкновенные пищевые отравления (стафилококковым токсином и др. ) могут вызывать сильные боли вверху живота. Параллельно наблюдается слабость, иногда – рвота, диарея. Маленькие же дети, оставшиеся без присмотра, могут отравиться бытовой химией. Тогда боль будет вызвана химическим ожогом слизистой оболочки пищевода и желудка.
Непереносимость некоторых веществ . Пищеварительная система маленьких детей сильно отличается от пищеварительной системы взрослых. В частности, речь идет об отсутствии некоторых ферментов. Таким образом, пища, которую взрослые переваривают нормально, может стать проблемой для детского организма и проявиться болями в животе. Также встречается врожденная непереносимость некоторых веществ (белка глютена, молочного сахара лактозы и др. ). Одним из возможных симптомов при несоблюдении диеты будут боли вверху живота.

В то же время существует ряд заболеваний, которые могут вызвать боль в верхней части живота у взрослых, но почти не встречаются у детей. Обычно это болезни, появляющиеся из-за длительного воздействия неблагоприятных факторов. Например, инфаркт миокарда или язва желудка могут быть связаны с длительным курением, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем. Речь идет о долгих годах вредных привычек, поэтому у детей данные заболевания не встречаются. На образование камней в желчном пузыре также уходит обычно много лет, поэтому желчнокаменная болезнь более характерна для людей старше 40 лет.

У новорожденных и грудных детей существует еще много возможных патологий, которые могут проявляться болями в животе. Часто они связаны с определенными врожденными особенностями организма, которые проявляются как раз в первые месяцы или годы жизни.

Следует отметить, что боль вверху живота (особенно резко возникшая и сильная ) может указывать на весьма серьезные заболевания, требующие немедленной врачебной помощи. Поэтому при появлении данного симптома необходимо показать ребенка врачу-педиатру (а в случае острой боли – хирургу ). Например, весьма распространенный аппендицит тоже может в первые часы вызывать боль не справа внизу, а в верхней части живота. Подобная миграция боли часто сбивает родителей с толку.

Почему появляются боли в верхней части живота после еды?

Зависимость болей в животе от приема пищи является очень важной особенностью болевого синдрома, которую ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Дело в том, что такая зависимость прямо указывает на вовлечение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ) в патологический процесс. Это сильно сужает круг возможных причин и облегчает диагностику.

Для определения причины болей необходимо обратить внимание на следующие особенности:

Зависимость от вида пищи . После твердой пищи, например, часто появляются боли при гастрите или язвенной болезни желудка. Это объясняется механическим раздражением слизистой оболочки. Также боль может появиться, например, после кислой или соленой пищи. При чрезмерном употреблении жиров могут появляться боли в правом подреберье. Это говорит о том, что желчный пузырь не справляется со своими функциями (в норме именно желчь помогает усваивать жирную пищу ). Боли в эпигастрии (по центру живота ) после употребления алкоголя могут указывать на панкреатит. Таким образом, нужно обратить внимание, после какой именно пищи боли становятся сильнее.
Зависимость от времени . В норме пищевой комок, формирующийся еще в ротовой полости, проходит все отделы ЖКТ за определенное время. То есть, пищевод, например, пища проходит за 3 – 10 минут (медленнее при наличии проблем ). Боли, соответственно, появятся за грудиной примерно в это время. При язвенной болезни желудка боль появляется через полчаса или час. В это время пища раздражает поврежденный участок слизистой оболочки. При язве двенадцатиперстной кишки боль в верхней правой части живота появляется лишь через час или полтора после еды.
Зависимость от качества . При пищевых отравлениях почти всегда можно связать появление болей вверху живота с употребление просроченных продуктов.

Таким образом, можно заключить, что боли вверху живота после еды чаще всего вызваны язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом (воспаление поджелудочной железы ), холециститом (воспаление желчного пузыря ). При гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка без локальных дефектов ) боль после еды не так характерна. Чаще боль, наоборот, появляется на голодный желудок. Попадание же пищи снижает кислотность желудка и успокаивает боль. Однако существуют и исключения, зависящие от вида болезни.

При злокачественных опухолях желудка характер боли может быть различным. Она чаще всего появляется именно после еды, но четкой зависимости все же не прослеживается. Боль может быть и постоянной.

Следует отметить, что появление боли именно после еды еще и исключает целый ряд различных патологий. В основном это заболевания, которые не связаны с органами ЖКТ, но тоже проявляются болями в верхней части живота.

Если боли в верхней части живота появляются только после еды, то можно исключить следующие причины:

болезни позвоночника – тут боль обычно зависит от положения тела и движений;
инфаркт миокарда – боль появляется после физической нагрузки;
межреберная невралгия – боль может быть спровоцирована простудными заболеваниями;
гематологические заболевания – нет четкой зависимости болей от еды или других факторов;
болезни мышц – чаще связаны с напряжением мышц, движениями.

В целом же регулярное появление болей после еды чаще всего говорит о наличии определенных проблем, поэтому оставлять данный симптом без внимания нельзя. Следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту (врачу общего профиля ), чтобы провести необходимые обследования и выяснить причину болей.

Какие есть народные средства, если болит живот вверху?

Боли в верхней части живота являются распространенным симптомом, который знаком каждому человеку. Распространенность данной проблемы может навести на ошибочную мысль о том, что за этими болями не стоит никакая серьезная патология. Однако в медицине к болям в животе относятся крайне настороженно. Существует очень много различных причин, которые могут вызывать данный симптом, и некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья пациента.

Именно поэтому использование народных средств в лечении болей вверху живота строго запрещается. Большинство пациентов не придает значения даже сильным болям. Они находят варианты лечения народными средствами, активно их применяют (чаще всего безуспешно ) и тратят время, которое могло быть использовано для диагностики проблемы и квалифицированной помощи.

Использование народных средств при болях в животе не рекомендуется по следующим причинам:

Большинство лекарственных растений обладает весьма узким спектром действия. Некоторые из них могут, например, снизить кислотность желудка и уменьшить боли при гастрите или язвенной болезни, другие – снять спазм мышц. Но универсального средства нет. При каждой патологии боль вызвана определенным механизмом. Поэтому до постановки диагноза велика вероятность, что выбранное народное средство попросту окажется неэффективным и не уменьшит боли.
Многие пациенты принимают настои или отвары и ожидают видимого эффекта от них в течение нескольких часов или дней. В то же время такие острые состояния как перфорация язвы желудка или разрыв желчного пузыря требуют немедленного хирургического вмешательства. Промедление даже на час может поставить под угрозу жизнь пациента.
Также большинство лекарственных трав обладают сравнительно медленным эффектом. Это объясняется низкой концентрацией активных веществ в любых отварах или настоях. При острой сильной боли (например, при желчной колике ) ни одно народное средство не устранит боль. Фармакологические же препараты обладают гораздо более сильным и быстрым эффектом. Именно поэтому они должны быть использованы для снятия сильного болевого синдрома. Народные же средства могут использоваться при длительном лечении, в сочетании с фармацевтическими средствами.
Народные средства направлены в основном на устранение функциональных нарушений. Боли же могут быть вызваны структурными нарушениями (стеноз привратника желудка, язва желудка и др. ). В этих случаях основным методом лечения будет оперативное вмешательство, а традиционные методы лечения никак не смогут притупить боль.

Тем не менее, при лечении некоторых заболеваний можно использовать ряд рецептов народной медицины . Однако при этом пациент должен обязательно знать свой диагноз, а лечение должно быть согласовано со специалистом. В этом случае народная медицина будет способствовать выздоровлению в целом. При этом средства, перечисленные ниже, не будут направлены именно на устранение появившейся боли.

Народные средства при некоторых заболеваниях, вызывающих боли вверху живота

Заболевание	Народное средство	Способ приготовления	Режим приема
*Гастрит*	*Сок алоэ с медом*	На полстакана теплого сока необходимо 100 г меда. Мед размешивают до полного растворения.	По 1 чайной ложке трижды в день за 15 минут до еды в течение месяца.
*Гастрит*	*Сок пустырника*	Молодой пустырник хорошо промыть кипяченой водой и выжать сок.	Трижды в день по 1 чайной ложке, запивая небольшим количеством воды.
*Язвенная болезнь*	*Отвар картофеля*	Хорошо вымытый неочищенный картофель варят до готовности. Воду отфильтровывают и пьют, остудив (не солить ).	По полстакана трижды в день натощак.
*Язвенная болезнь*	*Облепиховый сок и масло*	Готовят самостоятельно или приобретают в магазинах.	Сок – по 50 мл трижды в день, за час до еды. Масло – после сока по 1 чайной ложке.
*Желчнокаменная болезнь*	*Настой рябины*	Берут 50 г ягод на литр крутого кипятка. Настаивание длится 4 часа.	Настой пьют по 1 стакану трижды в день за 5 – 10 минут до еды.
*Желчнокаменная болезнь*	*Отвар горца змеиного*	Корневище горца змеиного хорошо промывают, мелко нарезают и кидают в кипящую воду на 15 минут. На 1 л необходимо 2 столовые ложки корневища. Через 10 минут после приготовления отвар процеживают и остужают.	Принимать по 2 столовые ложки отвара за полчаса до еды.
*Панкреатит*	*Проросший овес*	Проросший овес промывают и смалывают в муку. Ее заливают холодной водой и кипятят 2 минуты. Затем остужают, не процеживая. Процеживают перед употреблением.	Пьют свежим (хранить не более 24 часов ) по 20 – 30 мл маленькими порциями в течение дня.

Таким образом, народные средства играют определенную роль в лечении некоторых заболеваний брюшной полости. Однако при появлении болей в животе сверху следует помнить, что роль эта второстепенная, и до постановки правильного диагноза и назначения основного лечения прибегать к нетрадиционной медицине опасно.

Боль выше пупка может сигнализировать о серьёзном заболевании. Боль в животе является одной из самых неприятных. Ведь когда болит живот, мы не можем ничего сделать, не можем даже нормально ходить.

Определить причину этой боли очень сложно. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение от врача, требуется огромный опыт, ведь иногда картина заболевания неясна.

Какие болезни вызывает боль над пупком

Боль чуть выше пупка, как правило, связана с проблемами в желудке. Гастрит, язва желудка, высокая кислотность желудка - основные заболевания, сопровождающиеся болью над пупком. Постоянные боли в этом месте предупреждают о проблемах двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Абдоминальная область, расположенная выше горизонтальной линии, проходящей через пупок, под реберной дугой грудной клетки называется эпигастральной областью .

При остром гастрите наблюдается следующая симптоматика: тошнота, неприятные ощущения и боль в эпигастрии, боль выше пупка, головокружение, общая слабость, диарея, постоянная рвота. Слизистые оболочки, кожа становятся бледными, на языке появляется налет серого цвета, сухость во рту.

Клинические симптомы язвенной болезни : боль в верхней части живота и выше пупка («голодные боли »). Боль может также возникнуть в ночное время, и поэтому пациент часто просыпается по ночам, принимая пищу или лекарства (которые либо подавляют секрецию соляной кислоты в желудке, или нейтрализуют ее - так называемые антацидные препараты). Боль, как правило, исчезает за 30 минут после еды или после приема названных препаратов.
Кроме основной симптоматики пациента могут беспокоить тошнота после еды, чувство полноты желудка, рвота, не приносящая облегчения, потеря аппетита, снижение массы тела, изжога.

Рак желудка. Признаки рака желудка на ранней стадии заболевания очень бедны. Не только пациенты, но и доктора часто путают его с , ограничиваются назначением различных препаратов. Однако, при тщательном осмотре, анамнезе можно выделить целый ряд симптомов, которые настораживают. Синдром, который включает в себя различные признаки, позволяет выявить у больного рак желудка. Вот эти проявления:
1) здоровье человека ухудшается, на протяжении 2 недель или даже месяцев до обращения к врачу и выражается в общей слабости по непонятным причинам, снижении работоспособности, повышенной утомляемости;
2) отсутствие аппетита, полная потеря его вплоть до отвращения к пище;
3) "дискомфорт в желудке ": потеря насыщения пищей, переполнение, даже после небольшого количества пищи, а также чувство тяжести, распирания, иногда боли в эпигастрии область и выше пупка, иногда тошнота и рвота;
4) необъяснимое для пациента прогрессирующее снижение массы тела, сопровождается бледностью кожи;
5) психическая депрессия – теряется интерес к жизни, интерес к окружающему, к работе, апатия и отчуждение.
Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкого кишечника около 25 см длиной, который получает питание от желудка. В двенадцатиперстной кишке язвы возникают чаще, чем в желудке, но боль здесь мало чем отличается от боли в животе.

Для характерна постоянная тупая боль в эпигастрии и над пупком, ощущение тяжести или распирания в верхних отделах желудка после еды, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, пальпаторно отмечается боль глубоко в эпигастральной области.

Гастродуоденит в стадии обострения проявляется как ноющая боль в эпигастрии, в течение 1-2 часов после еды и часто иррадирует в подреберье (обычно правое) и пупок. После приема пищи или антацидов боль уменьшается или исчезает. Болевой синдром может сопровождаться ощущением тяжести, тошнотой, повышенным слюноотделением.