Оофорит яичников, т.е. их воспаление, встречается в гинекологии в чистом виде не так уж часто. Эта болезнь, как правило, сопровождается воспалительным процессом в маточных трубах и тогда называется сальпингоофоритом. Также эта патология может сочетаться с эндометритом или аднекситом.
Лечение оофорита
Оофоритом называют воспалительный процесс, протекающий в яичниках. Сейчас это довольно распространенное заболевание, поэтому народное лечение оофорита широко практикуется. Его диагностика и лечение часто затруднены, поскольку он часто сопровождается сопутствующими воспалительными процессами, развивающимися в соседних органах. При отсутствии правильного лечения эта ситуация может привести к серьезным нарушениям в работе пищеварительной, эндокринной, нервной систем.
Народное лечение оофорита
Специалисты полагают, что народное лечение оофорита стоит использовать лишь в хронической стадии заболевания. К основным его рецептам можно отнести следующие:
Для лечения оофорита смешайте высушенные цветки липы и ромашки в соотношении 3:2. После этого для лечения оофорита возьмите пять-шесть ложек полученного сбора, залейте 1 литром воды, вскипятите и дайте отвару настояться в течение получаса. Когда он остынет до температуры тела (36,6 градусов), процедите его через двойную марлю. Использовать полученный настой можно для ванночек или для спринцевания влагалища. Иногда в сбор для народного лечения можно добавить и траву лапчатку гусиную;
Приготовьте для лечения смесь следующих лекарственных трав: возьмите цветы бессмертника песчаного, листья березы, землянику лесную, тысячелистник, траву мяты, листья крапивы, череду, плоды шиповника и рябины в соотношении 2:2:2:2:2:3:3:3:1. Все ингредиенты для народного лечения оофорита предварительно следует нарезать на кусочки среднего размера. Поместите 2-3 столовых ложки полученного сбора в 0,5 л кипящей воды и настаивайте смесь в течение 10 часов, затем раствор процедите. Настой следует принимать при оофорите по 0,5 стакана трижды в сутки.
Попробуйте использовать вышеприведенные народные способы лечения оофорита, и вскоре вы почувствуете облегчение.
Причины оофорита
К одной из наиболее распространенных причин возникновения оофорита можно отнести инфекцию маточных труб, которая перешла на яичники по восходящему пути. Воспалительный процесс могут вызвать как вирусы, так и микроорганизмы, с которыми организм не может справиться самостоятельно вследствие сниженного иммунитета. Заболеть оофоритом рискуют и те, кто практикует частую смену половых партнеров, не используя при этом средства защиты, ведь в этом случае очень легко заразиться какой-либо половой инфекцией. К факторам, провоцирующим оофорит, можно также отнести аборты, роды, хирургическое внутриматочное вмешательство.
К развитию оофорита яичников может привести множество факторов:
Инфекции, которые передаются при половых контактах. Самыми распространенными являются трихомонады, хламидии, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы;
Инфекционные процессы воспалительного характера, затрагивающие внутренние органы: к возбудителям относятся представители условно-патогенной микрофлоры – стрепто- и стафилококки, кишечнная палочка и т.д. ;
Аборты, особенно если они проводились на поздних сроках беременности;
Тяжелые роды, роды с помощью кесарева сечения провоцируют оофорит яичников;
Переохлаждение приводит к оофориту;
Сильные стрессы, постоянное депрессивное состояние;
Гормональные расстройства;
Применение внутриматочных спиралей.
В подавляющем большинстве случаев оофорит яичников имеет вторичную природу: инфекция переходит из маточных труб, воспалительный процесс в которых может затронуть близлежащие половые органы.
Симптомы оофорита
Воспаление яичников характеризуется следующими симптомами:
Пульсирующие или ноющие боли в нижней области живота или в районе яичников;
Учащенное мочеиспускание, часто болезненное и сопровождающееся жжением - симптомы оофорита;
Специфические обильные, иногда с примесью гноя, выделения из половых путей;
Кровотечения в период между менструациями при оофорите яичников.
Острое течение болезни сопровождается симптомами интоксикации: головными болями, потерей аппетита, высокой температурой, слабостью, болями в суставах. При хронической форме оофорита яичников симптомы выражены слабее, обычно пациентки жалуются на периодические боли и дискомфорт внизу живота, нерегулярный менструальный цикл, болезненные ощущения во время полового акта.
Для точной постановки диагноза оофорит используют пальпацию, УЗИ с помощью трансвагинального датчика, делают лабораторные анализы мочи и крови, берут мазок для определения возбудителя заболевания. Лечение оофорита яичников в основном заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных препаратов, анестетиков для снятия болевого синдрома. Для закрепления эффекта назначают общеукрепляющие препараты, физиопроцедуры.
Острый оофорит - лечение и причины
Острый оофорит – это протекающее в тяжелой форме воспаление яичника, который соединяется с маткой с помощью фаллопиевой трубы. Яичники отвечают за созревание яйцеклетки и выработку женских половых гормонов, поэтому их поражение может иметь очень серьезные последствия для женского организма.
Диагностика острого оофорита
Диагностика острого оофорита является нетривиальной задачей, поскольку сильные боли, являющиеся главным признаком заболевания в острой форме, могут относиться практически ко всем заболеваниям органов, расположенных в брюшной полости. При подозрении на оофорит обязательно проводят лабораторные исследования крови, мочи, мазка из влагалища для выявления возбудителя инфекции.
УЗИ является не слишком информативным при определении острого оофорита методом, поскольку оно может показать динамику развития процесса во времени, т.е. более применимо в случае хронического воспаления яичников.
В осложненных случаях при остром оофорите используют такой метод диагностики, как лапароскопия. Опытный врач, изучив результаты всех перечисленных выше исследований на острый оофорит, легко сможет подобрать индивидуальную схему лечения острого оофорита для каждой пациентки.
Причины острого оофорита
Острый оофорит очень редко диагностируется без сопутствующих ему заболеваний женской половой сферы, поскольку яичники располагаются так, что первичная инфекция в них не может попасть. Чаще всего инфицирование происходит через маточную трубу, которая поражается первой. В этом случае можно говорить о сальпингоофорите. К возбудителям болезни можно отнести бактерии и вирусы, которые вызывают инфекции, передающиеся половым путем: гонококки, трихомонады, хламидии и т.д. Иногда яичник при остром оофорите может воспалиться по причине того, что в брюшной полости располагается источник неспецифической инфекции, которую вызывают кишечная палочка, стрепто- и стафилококки.
Иногда причиной острого оофорита может стать общее инфекционное заболевание организма общего характера, чаще всего имеющее вирусную природу.
Факторы, способствующие развитию воспаления яичников при остром оофорите, это:
Эндокринологические заболевания;
Переохлаждение при оофорите;
Беспорядочные половые контакты, особенно если партнеры не используют средства барьерной контрацепции;
Болезни мочевыделительной системы;
Стрессы, переутомление, неправильный образ жизни как факторы, снижающие иммунитет;
Очаги недолеченных хронических инфекций в организме при оофорите.
Левосторонний оофорит - лечение и симптомы
Оофоритом называют воспалительный процесс, развивающийся в женских парных половых железах – яичниках. Он может быть одно- или двухсторонним, при этом чаще встречается левосторонний оофорит.
Левосторонний оофорит - лечение
Установить точный диагноз «воспаление придатков» можно на основании результатов следующих обследований:
Гинекологического осмотра на оофорит;
Лабораторных анализов, бактериологического обследования, ИФА- и ПЦР-диагностики;
УЗИ-обследования органов малого таза;
Гистерсальпингоскопии;
Лапароскопии, благодаря которой можно провести визуальный осмотр маточных труб, матки и яичников.
Очень важно выявить и начать лечение левостороннего оофорита вовремя, чтобы он не привел к развитию серьезных осложнений, так что не откладывайте визит к врачу.
Воспаление яичников может иметь острую и хроническую форму, каждая из которых отличается своими особенностями.
Признаки острого левостороннего оофорита
Для острой формы левостороннего оофорита характерны следующие признаки:
Постоянные сильные болевые ощущения при левостороннем оофорите в нижнем отделе живота, которые отдают в поясницу и крестец. Если они локализуются с левой стороны, это означает левосторонний оофорит, с правой - правосторонний;
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болями и резями при левостороннем оофорите;
В некоторых случаях обильные серозные и гнойные выделения из половых путей;
Лихорадка, повышение температуры, общая интоксикация - признаки левостороннего оофорита;
Кровотечения между месячными;
Резкие болевые ощущения при половых контактах при левостороннем оофорите.
При гинекологическом осмотре выявляется увеличение яичников, их резкая болезненность. Острый оофорит требует срочной госпитализации в стационар.
Признаки хронического левостороннего оофорита
Хроническое воспаление яичников имеет следующие признаки:
Ноющие, тупые болевые ощущения во влагалище, в нижнем отделе паховой области и живота, которые усиливаются при переохлаждении, ОРЗ, начале менструации;
Нарушения менструального цикла;
Скудные, но постоянные выделения (бели) при левостороннем оофорите;
Уменьшение полового влечения, болезненность при половом контакте;
Отсутствие беременности при наличии регулярной половой жизни при оофорите.
Причины левостороннего оофорита
Воспаление яичников при левостороннем оофорите часто имеет специфическую природу, если его причиной становятся возбудители туберкулеза, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, однако может быть и неспецифическим, если его вызывают микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре (стафило- и стрептококки, кандиды, кишечная палочка и т.д.).
Правосторонний оофорит - лечение и причины
Под оофоритом подразумевают воспалительный процесс, протекающий в яичниках. В тяжелых случаях он может быть двухсторонним, но чаще встречается либо левосторонний, либо правосторонний оофорит, различающиеся местом локализации болевых ощущений. Часто ему сопутствует воспаление маточных труб – сальпингит.
Диагностика правостороннего оофорита
Достоверно поставить диагноз «оофорит» можно на основании следующих данных:
Гинекологический анамнез (наличие половых инфекций, абортов, перенесенных ранее воспалительных заболеваний придатков матки, внутриматочных хирургических вмешательств, осложнений после родов) и признаки теперешнего заболевания (локализация и характер болевых ощущений, наличие выделений, общее самочувствие);
Лабораторных анализов на оофорит (воспаление яичников сопровождается повышением количества лейкоцитов в анализах мочи и крови, мазках из уретры и влагалища);
Гинекологического осмотра на оофорит (при этом выявляют увеличение яичников и их болезненность, уменьшение подвижности маточных придатков);
УЗИ-диагностики;
Бактериологического обследования с помощью ПИФ, ИФА, ПЦР-диагностики, которые помогают обнаружить скрытые инфекции, определить возбудителя воспалительного процесса;
Гистеросальпингографии (с ее помощью определяют изменения в маточных трубах, связанные с воспалением яичников):
Лапароскопии, которая позволяет непосредственно осмотреть матку, маточные трубы и яичники, выявить правосторонний оофорит.
Сочетание вышеперечисленных методов диагностики оофорита позволит своевременно выявить заболевание, назначить лечение правостороннего оофорита и избежать серьезных осложнений.
Правосторонний оофорит - причины
Причиной оофорита служат различные инфекции, часто передающиеся при половых контактах – гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и т.д. Спровоцировать развитие воспалительного процесса при правостороннем оофорите также могут аборт, менструация либо роды. В большинстве случаев воспаление яичников является результатом вторичного инфицирования вследствие осложнений сальпингита.
Правосторонний оофорит - признаки
Главными признаками, которые могут указывать на то, что у вас начинается оофорит, являются следующие:
Расстройства мочеиспускания - признак правостороннего оофорита;
Сильные боли при правостороннем оофорите, появляющиеся в нижнем отделе живота: они локализуются справа, если это правосторонний оофорит, и слева – если левосторонний;
Обильные бели гнойного характера - признак правостороннего оофорита;
Резкая острая боль во время полового акта при оофорите.
Двухсторонний оофорит - лечение и симптомы
Диагноз «двухсторонний оофорит» означает воспаление обоих яичников, которое, как правило, сочетается с воспалительным процессом в маточных трубах. Самой распространенной причиной возникновения признаков двухстороннего оофорита является восходящий путь проникновения инфекции из влагалища и труб.
Двухсторонний оофорит - лечение
Для лечения острого двухстороннего оофорита женщину обязательно госпитализируют и прописывают постельный режим, а также прием антибиотиков, обезболивающих средств, прикладывание льда на нижний отдел живота. Не стоит также пренебрегать витаминами и общеукрепляющими процедурами при двухстороннем оофорите. Чтобы предотвратить спаечный процесс, назначают рассасывающие препараты, гинекологический массаж, физиопроцедуры и грязелечение. Все процедуры для лечения двухстороннего оофорита в этом случае направлены на предотвращение тяжелых осложнений, например, бесплодия.
Признаки острого двухстороннего оофорита
Двухсторонний оофорит имеет как острую, так и хроническую стадии болезни. Начало заболевания или его повторный рецидив, как правило, связаны с приходом месячных. К признакам острого воспалительного процесса в яичниках можно отнести следующие:
Сильные болевые ощущения в нижнем отделе живота и области поясницы;
Высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом при оофорите;
Нарушения мочеиспускания;
Обильные бели, иногда с примесью гноя при оофорите;
Маточные кровотечения в период между менструациями.
Признаки хронического двухстороннего оофорита
Если вовремя не вылечить оофорит, он переходит в хроническую стадию. В этом случае признаки болезни выражены слабее, однако с большей вероятностью она может привести к дисфункции яичников и дальнейшему бесплодию. Его характерными симптомами являются:
Нерегулярный менструальный цикл при двухстороннем оофорите;
Ноющая слабая боль в нижнем отделе живота;
Болевые ощущения при половом акте.
Воспаление яичников может привести к изменениям в нервно-психическом состоянии пациентки: раздражительности, плохому сну, быстрой утомляемости, снижению работоспособности и др. Также двухсторонний оофорит может сопровождаться сексуальной дисфункцией: отсутствием или изменением полового влечения, вагинизмом, отсутствием оргазма, что также связано с нарушениями в работе яичников.
Причины двухстороннего оофорита
Предрасполагающими к возникновению двухстороннего оофорита факторами являются наличие очагов инфекции в организме, частая смена половых партнеров, переохлаждение и переутомление. Могут также способствовать развитию двухстороннего оофорита менструальные кровотечения, аборты и роды.
Хронический оофорит - лечение и признаки
Как показывает практика, хронический оофорит, лечение которого может быть очень длительным по времени и не всегда высокоэффективным – заболевание, от которого необходимо избавиться еще на острой стадии.
Оофоритом называют воспаление важнейших женских половых органов – яичников. Оно чаще всего сочетается с сальпингитом. Если это заболевание не выявить и не пролечить вовремя, это может привести к бесплодию и другим неприятным осложнениям. Хронический оофорит может быть следствием инфицирования органов женской половой сферы возбудителями инфекций, передающимися половым путем, стафило- и стрептококками, туберкулезными микобактериями и т.д.
Хронический оофорит - лечение
Диагноз «хронический оофорит» ставят на основании гинекологического осмотра, УЗИ-обследования, анализов крови и мочи, в которых в этом случае отмечают повышенное количество лейкоцитов, анализов мазка, включающих бакпосевы и ПЦР-диагностику, позволяющие определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Также используют перед лечением хронического оофорита для диагностики гистеросальпингографию и лапароскопию.
Хронический оофорит, лечение которого обычно заключается в использовании бальнеотерапии (добавления в ванны эфирных масел, морской соли, лечебных водорослей, грязи) и физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ-терапия и т.д.), нередко требует и применения антибиотиков. В то же время антибиотики назначают только при обострении. Также в схему лечения болезни входят прием витаминов и противовоспалительных средств.
Помните, что лучше не допустить возникновения хронического оофорита, чем потом его лечить.
Хронический оофорит - признаки
Для острой стадии оофорита характерны следующие признаки:
Отечность и болезненность яичников при пальпации;
Высокая температура при оофорите;
Болезненные ощущения во время полового контакта;
Сильная боль в нижнем отделе живота и поясничной области;
Расстройства мочеипускания при хроническом оофорите;
Проявления дисфункции яичников (межменструальные маточные кровотечения и т.д.)
Хронический оофорит имеет следующие признаки:
Ноющая, периодически появляющаяся боль в животе;
Болезненные и увеличенные в размерах яичники;
Нарушения менструального цикла при оофорите;
Бесплодие;
Сексуальные дисфункции (отсутствие сексуального влечения или оргазма, дискомфорт вовремя полового акта);
Утомляемость и сонливость;
Раздражительность при оофорите;
Необильные, но постоянные выделения из влагалища.
Хронический оофорит при беременности
К сожалению, удачное сочетание хронический оофорит - беременность маловероятно, ведь правильное функционирование яичников очень важно для планирования беременности, ее нормального течения и удачных родов. Именно от яичников зависит выработка необходимых половых гормонов, созревание и выход полноценной яйцеклетки из фолликула, благодаря чему и становится возможным оплодотворение.
Хронический оофорит – беременность возможна?
Изменения в функционировании яичников, вызванные присутствием возбудителей половых инфекций или микроорганизмами, которые «дремлют» в женском организме и проявляют себя только на фоне сниженного иммунитета, могут протекать практически бессимптомно. Однако вынашивание ребенка при оофорите – это дополнительная нагрузка на женский организм, поэтому все неприятные симптомы, связанные с оофоритом, выйдут на первый план.
Планирование беременности при хроническом оофорите
Чтобы хронический оофорит, беременность при котором все же возможна, не помешал вам родить здорового малыша, рекомендуется, даже если вы считаете себя здоровой, перед планированием зачатия посетить врача и пройти обследование, позволяющее выявить латентную (скрытую) форму этого заболевания. Если вы этого не сделаете, вы можете столкнуться со следующими осложнениями:
Внематочная беременность при хроническом оофорите. Поскольку воспаление яичников обычно сочетается с воспалением труб, в малом тазу могут образоваться спайки, которые способствуют тому, что оплодотворение произойдет не в матке, а в трубе, что и станет причиной этого угрожающего состояния;
Бесплодие при хроническом оофорите. Дисфункция яичников приводит к тому, что выработка полноценной яйцеклетки, а значит, и овуляция становятся невозможными, поэтому беременность не наступит.
Хронический оофорит при беременности - осложнения
Если при наличии хронического оофорита у вас наступила беременность, это чревато серьезными осложнениями. Это означает, что в организме матери имеется постоянно действующий очаг инфекции, а значит, инфицирование плода также весьма возможно. Даже если это не произойдет во время беременности, ребенок может заразиться при прохождении родовых путей. Кроме того, воспалительные процессы в яичниках при хроническом оофорите могут привести к гормональным нарушениям во время беременности, а это, в свою очередь, к выкидышу. Также антибиотикотерапия в случае резкого обострения хронического оофорита практически невозможна. Поэтому лучше всего постараться избавиться от оофорита до беременности.
Что это такое — оофорит? Длительные хронические воспалительные процессы, протекающие в области малого таза, могут привести к развитию оофорита – воспаления яичников .
Среди женщин старшего поколения бытует мнение, что подобные проблемы могут случиться из-за переохлаждения (например, сидения на чем-то холодном). Однако само по себе переохлаждение к оофориту не приведет, для его начала необходимо стремительное размножение болезнетворных бактерий: стрептококков, гонококков, трихомонад.
Быстрый переход по странице
Механизм развития оофорита
Воспаление яичников практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием и не возникает моментально. Его развитию предшествуют определенные этапы:
- Размножение бактерий в теле матки, шейке матки, в фаллопиевых трубах или во влагалище.
- Чтобы инфекция вышла за пределы конкретного органа репродуктивной системы нужно оставить заболевание без лечения на довольно длительный срок. Поэтому бездействие провоцирует распространение инфекции на соседние органы.
- В большинстве случаев проводником болезнетворных микробов к яичнику становится маточная труба. Поэтому эндометрит, и различные заболевания, касающиеся флоры влагалища и цервикального канала постепенно поднимаются по яйцеводу вверх.
- Если происходящие в организме изменения по-прежнему оставлены без внимания, то инфекция охватывает сначала один яичник, а затем и другой, даже несмотря на то, что они расположены достаточно далеко друг от друга.
В более редких случаях бывает так, что оофорит возникает из-за или общего серьезного инфекционного заболевания.
Признаки острого оофорита
Острый оофорит не может оставаться незамеченным, поэтому женщина вынуждена идти к врачу уже через несколько суток после его начала. Такая форма заболевания характеризуется следующими признаками:
- Наличие высокой температуры, выше 38,5 градусов. Причем, ее либо не удается сбить, либо уже через 30-40 минут после снижения температура быстро поднимается вновь.
- Резкие боли в нижней части живота. Если оофорит односторонний, то рези и прострелы отмечаются только со стороны воспаленного яичника. Но нередко болевые ощущения отмечаются в пояснице или в крестце, а также в бедре.
- Общая слабость, головокружение, озноб, бледность кожных покровов являются сопутствующими симптомами оофорита.
- Учащенное мочеиспускание. Если оофорит явился следствием воспалительного процесса во влагалище или уретры, то походы в туалет могут сопровождаться болью.
- Диарея, частые позывы к дефекации.
Такое состояние требует немедленной госпитализации. Помимо этого, существует еще и подострая форма заболевания при которой наблюдаются все симптомы острого оофорита, только выраженные не столь ярко.
Симптомы хронического оофорита
Если острая форма заболевания была пролечена неправильно или не в достаточной мере, то она переходит в хронический оофорит. Лечить его гораздо сложнее, а из-за того, что временами боли стихают и болезнь протекает латентно, женщина может годами откладывать визит к врачу.
Для такой формы заболевания характерны следующие признаки:
- Ноющая боль внизу живота. Часто бывает невозможно определить ее конкретную локализацию. Болевые ощущения не являются постоянными – они стихают после приема анальгетиков, и женщина чувствует себя вполне здоровой до следующего приступа.
- Выделения из влагалища имеют неприятный запах, все время идут в большом количестве.
- Нарушение менструального цикла
- Постоянное обнаружение на УЗИ жидкости в позадиматочном пространстве (в разные дни и фазы цикла).
Левосторонний и правосторонний оофорит — особенности
Если первопричиной заболевания становится эндометрит или вагинит, то воспалительный процесс, как правило, поднимается вверх по обеим фаллопиевым трубам.
Таким образом пораженным часто оказывается не один, а сразу два яичника, поэтому ставится диагноз «двусторонний оофорит». Но в более легких случаях воспалительный процесс локализуется лишь с какой-то одной стороны.
Особенности правостороннего оофорита
Резкие боли с правой стороны пациентки часто путают с признаками аппендицита. Точно так же живот является болезненным при пальпации. Однако при остром аппендиците при нажатии на аппендикс и последующем резком ослаблении давления пациентка чувствует стреляющую боль.
Тогда как при остром правостороннем оофорите при ослаблении нажатия будет ощущаться снижение болевых ощущений.
Особенности левостороннего оофорита
Боли с левой стороны могут отдавать в почку, в нижние отделы кишечника. Поэтому поначалу, не имея результатов УЗИ, можно связать резкое ухудшение самочувствия с почечной коликой.
Но результаты исследования органов малого таза дадут однозначный ответ: если врач-диагност определит значительное увеличение размеров яичника, то гинеколог поставит диагноз «левосторонний оофорит».
Лечение оофорита — препараты и методы
Оофорит лечится как медикаментозно, так и при помощи оперативного вмешательства. В качестве вспомогательных методов активно используется физиотерапия.
Антибактериальная терапия
Курс лечения оофорита яичника должен включать в себя антибиотики и противовоспалительные средства, при помощи которых необходимо остановить воспалительный процесс.
Азитромицин – антибиотик, который назначается при инфекциях, вызванных стрептококками, стафилококками, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой.
Однако длительное его использование вызывает привыкание организма к активным веществам препарата. Кроме того, назначение Азитромицина должно производиться с осторожностью, если у пациентки почечная или печеночная недостаточность.
Гентамицин – антибиотик, часто назначаемый для лечения оофорита. Он эффективен именно при гнойном воспалении и активно подавляет размножение стафилококков.
Однако препарат плохо борется со стрептококками и трепонемой, поэтому перед началом лечения врач должен выяснить что явилось возбудителем воспаления.
Трихопол – противомикробный препарат, часто назначаемый при инфекциях органов репродуктивной системы. Побочным эффектом является тошнота, возникающая через 20-30 минут после приема таблетки, особенно, если женщина выпила ее на голодный желудок.
Поскольку острый оофорит сопровождается сильными болями, то врач назначает анальгетики для устранения неприятных ощущений.
Оперативное лечение
Если воспалительный процесс вступил в запущенную стадию, то у пациентки часто оказываются наполнены гноем фаллопиевы трубы и полость матки.
В этом случае проводится хирургическое вмешательство при помощи лапароскопии во время которой экссудат удаляется, а яичник очищается от гнойных новообразований.
Если воспалительный процесс серьезен и угрожает жизни и здоровью пациентки, а остановить его хирургическим путем возможности не представляется, то проводится резекция яичника, либо полное удаление яичника и фаллопиевой трубы.
Физиолечение
При лечении оофорита противомикробными препаратами врач назначит физиотерпию, которая ускорит процесс восстановления организма.
- Электрофорез – при воспалении и наличии гнойного экссудата процедура проводится с использованием рассасывающих препаратов: алоэ, лидазы.
- Аутогемотерапия – предполагает введение пациенту его собственной венозной крови. Метод был разработан в начале прошлого века, использовался при инфекционных заболеваниях.
Прогноз лечения и осложнения
При своевременно выявленном оофорите и оказании правильного лечения женщина в будущем может планировать беременность и вполне успешно вынашивать ее. Чем дольше затягивается поход к врачу, тем серьезнее будут последствия:
- Запущенный воспалительный процесс может быть вылечен на яичнике, но избавить от него фаллопиевы трубы гораздо сложнее. Поэтому при планировании зачатия в будущем женщина будет иметь повышенный риск внематочной беременности.
- Отсутствие правильного и своевременного лечения острого оофорита спровоцирует его переход в хроническую форму. Это повлечет за собой дисфункцию яичников, что непременно скажется на возможности зачатия и на гормональном фоне в целом.
- Оофорит, доведенный до крайне серьезной стадии станет причиной удаления яичника, фаллопиевой трубы, а в отдельных случаях даже матки.
При воспалении яичников важно отреагировать на ухудшение самочувствия в первые же дни – это является залогом успешного лечения оофорита и отсутствия негативных последствий в будущем.
Оофоритом является воспалительный процесс парных женских половых желез. Он может быть как односторонним, так и двухсторонним. Часто протекает с одновременным воспалением маточных труб (сальпингитом), в острой или же хронической форме.
В первом случае отмечаются интенсивные боли внизу живота, расстройства мочеиспускания, лихорадка, патологические выделения (бели).
Для хронической формы характерно наличие болевого синдрома и метроррагии (менструальные нарушения).
Скопление гноя в яичниках может привести к развитию пельвиоперитонита, в дальнейшем – к вторичному бесплодию в результате нарушения функции яичников.
Причины оофорита и механизм развития патологических изменений
Если причиной оофорита являются возбудители трихомониаза, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, туберкулёза, то говорят о специфической природе воспаления. Условно-патогенная микрофлора (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, кандиды) являются неспецифическими возбудителями данного заболевания.
Спровоцировать оофорит и его обострение может переохлаждение, роды, менструации, использование внутриматочных спиралей, хирургическое прерывание беременности, хирургические и диагностические манипуляции на половых органах. Чаще всего воспаление яичников является вторичным, как следствие попадания инфекции из матки, цервикального канала, фаллопиевых труб. В редких случаях возбудители данной болезни могут проникать в половые железы через лимфу и кровь (при туберкулёзе).
При оофорите инфекционный процесс постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы, поражая на начальных этапах только слизистую оболочку, затем серозный и мышечный слой. При этом маточная труба удлиняется, утолщается, воспаление приводит к образованию и выделению гноя с развитием внутри неё спаек.
В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются яичники, под действием гноя из маточных труб их ткани расплавляются. Итогом подобного процесса является образование спаек между яичником и воспалительно-изменённой маточной трубой, поэтому в отдельности симптоматика сальпингита и оофорита не выделяется. В отдельных случаях при воспалении яичников патологические изменения могут распространяться на окружающую брюшину.
Такой процесс получил название периаднексит. Накопившийся воспалительный секрет может быть гнойным (пиосальпинкс) или прозрачным (гидросальпинкс). Скопление в яичнике гноя образует пиовар. При дальнейшем распространении воспалительно-инфекционного процесса он выходит за пределы яичника и развивается пельвиоперитонит.
Симптомы и признаки - острая, подострая и хроническая форма
Воспаление яичников может носить острый, подострый и хронический характер. Каждая из них имеет свои особенности течения.
Для острой формы характерно развитие следующих симптомов:
- постоянные интенсивные боли внизу живота, которые могут носить односторонний или двухсторонний характер и отдавать в крестец и поясницу;
- частое, с резями и болями мочеиспускание;
- в некоторых случаях обильные серозные и гнойные выделения из половых путей;
- лихорадка, повышение температуры, общее недомогание;
- кровотечения между менструациями;
- резкая боль при половом контакте.
При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их болезненность. При развитии острой формы заболевания требуется госпитализация с последующим лечением в стационаре.
Относительно редко наблюдается подострая форма оофорита, обычно она характерна для микозной или туберкулёзной инфекции.
Для неё характерны такие же симптомы, что и при остром воспалении яичников, однако они имеют меньшую выраженность.
Острый оофорит при правильном и своевременно начатом лечении может закончиться полным выздоровлением.
В противном случае заболевание приобретает хроническое затяжное течение, с периодами ремиссий и обострений.
Для периодов обострений хронического оофорита характерны:
- ноющие, тупые боли внизу живота, паховой области, во влагалище, которые усиливаются перед менструацией, от переохлаждения, на фоне простудных заболеваний;
- наличие постоянных и скудных выделений (белей);
- нарушения функций яичников, менструального цикла;
- отсутствие беременности, несмотря на нормальную регулярную половую жизнь;
- нарушение сексуальной функции боли при половом акте, снижение полового влечения).
При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их чувствительность при пальпации. Хроническое течение оофорита сопровождается нарушением нервно-психологической сферы женщины: плохой сон, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
Хроническое воспаление яичников может развиваться и без острой стадии. Некоторые заболевания, передающиеся половым путём (гонорея) часто протекают бессимптомно, и вызванное ими воспаление яичников, имея явное скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном течении процесса возникают опасные изменения в маточных трубах, которые приводят к развитию непроходимости. В результате могут образовываться спайки вокруг яичников, и возникает вторичное функциональное бесплодие.
Влияние на беременность
Осложнения, которые могут развиться после оофорита, в любом случае несут опасность для репродуктивной функции женщины: нарушение функции яичников и менструального цикла, непроходимость труб и спаечные процессы, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность, нарушение половой функции бесплодие, развитие воспалительных процессов в других органах (колит, цистит, пиелонефрит).
Именно поэтому требуется своевременное выявление и адекватное лечение данного патологического состояния, после которого возможность выполнения детородной функции может быть восстановлена.
Односторонний оофорит диагностируется при поражении одного яичника.
Основными его причинами являются гинекологические вмешательства, инфекционные заболевания половых органов или других систем, ослабление иммунитета, переохлаждения, стрессы.
Основными клиническими симптомами являются боли в нижней части живота (для левостороннего оофорита – слева, для правостороннего – справа), высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих средств, специфические выделения из влагалища, кровотечения между менструациями, повышенная утомляемость.
Раздражительность, бледность кожных покровов, потеря интереса к половому контакту. Особенностью данного заболевания является то, что воспалительный процесс из левой трубы может переходить на правую трубу и наоборот. Кроме того, правосторонний оофорит иногда путают с аппендицитом, поэтому необходимо тщательное исследование квалифицированного специалиста.
Двухсторонний оофорит
При двухстороннем оофорите поражаются сразу оба яичника. Причины возникновения данного патологического состояния ничем не отличаются от таковых, наблюдаемых при одностороннем поражении половых желез.
Основными симптомами двухстороннего оофорита являются боли в нижней части живота, в паху, пояснице, которые имеют интенсивный характер, выделения из влагалища, маточные кровотечения, отмечаемые в перерывах между менструациями, нарушения мочеиспускания, бессонница.
Различают острую, подострую и хроническую формы заболевания. Их отличие заключается в выраженности клинической картины, иногда в причине возникновения, что определяет необходимость индивидуального подхода в лечении.
Диагностика
Симптомы воспаления яичников являются достаточно размытыми, в острой форме их трудно отличить от проявлений острого живота: внематочной беременности, аппендицита, кисты, эндометриоза, кистомы яичника, перитонита.
Правильно поставить диагноз воспаления яичников можно, основываясь на данных гинекологического анамнеза (выяснение сопутствующих факторов, причин развития заболевания и особенностей половой сферы), лабораторных анализов (повышение уровня лейкоцитов в анализах мочи, крови, мазках из уретры и влагалища).
Кроме того, важную информацию даёт гинекологическое обследование (увеличение и болезненность яичников, нарушение подвижности придатков), УЗИ-диагностика органов малого таза, бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика, ИФА, РИФ (выявляют скрытые инфекции, возбудителя заболевания).
Наиболее информативным диагностическим методом при воспалении яичников является лапароскопия. Она даёт возможность произвести непосредственный осмотр матки, маточных труб, яичников. Показаниями для данной манипуляции являются длительные боли внизу живота хронического характера, которые имеют неясное происхождение, длительное бесплодие, воспаление яичников, не поддающееся комплексному лечению.
При хроническом оофорите при проведении лапароскопии отмечается нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, наличие спаек, образований в яичниках и маточных трубах, спаечных процессов в малом тазу. Выраженность изменений определяется длительностью хронического заболевания и частотой рецидивов.
Лечение
Лечение воспаления яичников начинается только после окончательного установления диагноза.
Терапия заболевания определяется стадией его развития, причинами, его вызвавшими и характером симптомов.
Острый оофорит лечится только в стационаре. Назначается постельный режим, в первые дни показан холод на низ живота, десенсибилизирующие (устраняющие симптомы воспаления) и обезболивающие препараты, сульфаниламиды, антибактериальные и общеукрепляющие средства, хлорид кальция.
В подострой стадии к основной терапии добавляются физиотерапевтические процедуры. Хроническое воспаление яичников требует физиолечения и бальнеотерапии.
Запущенные и хронические формы оофорита лечатся труднее и дольше, в сравнении со случаями своевременного обращения больных, могут привести к серьёзным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.
Актуальным вопросом является рациональность использования антибактериальных средств. Препараты данной группы показаны в случаях рецидивов хронического оофорита, если усиление воспалительных явлений выражено ярко. Также антибиотики применяются при обострениях заболевания в процессе общеукрепляющей терапии и физиолечения.
Если лечение данными лекарственными средствами и сульфаниламидами не проводилось в подострой и острой стадии воспаления яичников, то применение подобных препаратов также является вполне оправданным.
Целью лечения хронического оофорита является обеспечение антимикробного, противовоспалительного эффекта, повышение иммунной реактивности организма, обезболивание, восстановление нарушенных функций половых органов, а также развившихся на этом фоне отклонений нервной, сосудистой, гормональной систем организма.
К народному способу лечения воспаления яичников относится траволечение, которое применяется в качестве профилактической меры или дополнения к основной терапии.
Для профилактики оофорита женщины должны избегать переутомления, переохлаждения, стрессов, соблюдать все правила личной гигиены. Также важно проходить консультацию гинеколога не реже двух раз в год. Правильное питание, здоровый образ жизни, исключение абортов, случайных половых связей предотвратит развитие воспаления яичников и его осложнений.
– длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники. Обострение заболевания характеризуется тупыми или ноющими болями в нижней части живота и паховой области, слизистыми и слизисто-гнойными белями. В фазе ремиссии наблюдается расстройство овариально-менструального цикла, дисгормональные нарушения, бесплодие. Для диагностики заболевания используют бимануальное обследование, УЗИ тазовых органов, лапароскопию, методы лабораторной диагностики. Схема лечения включает этиотропные антибактериальные препараты, противовоспалительные, иммунокорригирующие и энзимные средства.
Общие сведения
Заболевание протекает циклически: период обострения с клинической симптоматикой, выраженной в той или степени, сменяется ремиссией. Обострению процесса обычно способствует переохлаждение , стресс, изменения гормонального фона при беременности или перед менструацией, простудные заболевания, снижение иммунитета.
Симптомы хронического оофорита
Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.
В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС . У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.
Осложнения
Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь . Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия . Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода. При обострении оофорит может осложниться гнойного-воспалительными процессами, от гнойного расплавления яичников (пиоовара) до формирования тубоовариального абсцесса и развития перитонита .
Диагностика
При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому в план обследования включают методы, которые достоверно подтверждают локализацию воспаления и позволяют выявить возбудителя:
- Осмотр на кресле . При бимануальном обследовании придатки пастозные, уплотнённые или тяжистые. При пальпации отмечается болезненность и ограничение подвижности.
- Трансвагинальное УЗИ . Яичники увеличены, их поверхность сглажена. Эхогенная структура усилена за счёт наличия участков фиброза. Могут присутствовать эхо-признаки воспаления маточных труб и эндометрия.
- Лапароскопия . Эндоскопический метод считается золотым стандартом диагностики воспаления в яичниках. В ходе процедуры можно не только подтвердить воспалительный процесс, но и при необходимости взять биоматериал для гистологического исследования.
- Лабораторная диагностика . Микроскопия, посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА и другие анализы позволяют определить возбудителя оофорита.
- Туберкулиновая проба. Показана при наличии обширного воспалительного процесса в области малого таза со скудной клинической симптоматикой.
Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу , онкогинекологу , фтизиатру .
Лечение хронического оофорита
Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:
- Этиотропная антибактериальная терапия . Лекарственные средства подбирают с учётом чувствительности патогенной флоры. При необходимости до получения результатов посева назначают антибиотики широкого спектра действия.
- Противовоспалительные средства . Нестероидные препараты позволяют уменьшить болевой синдром и выраженность воспалительных изменений.
- Энзимотерапия . Применение энзимных препаратов направлено на профилактику спаечной болезни и рассасывание уже имеющихся спаек.
- Иммунокоррекция . Для усиления собственных защитных сил организма рекомендованы иммуностимуляторы, интерфероногены, витаминно-минеральные комплексы.
В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением . Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса , перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.
Прогноз и профилактика
При неосложнённом течении и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики хронического оофорита рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога, обоснованно проводить инвазивные процедуры, отказаться от абортов, своевременно и в достаточном объёме лечить инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной сферы. Важно исключить случайные половые связи, использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, отказом от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо избегать переохлаждений, значительных психоэмоциональных и физических нагрузок.
Это воспалительный процесс яичников. Он может быть односторонним и двусторонним, правосторонним и левосторонним, острым, подострым и хроническим. Часто правосторонний оофорит, причины, симптомы которого мы сейчас рассмотрим, можно перепутать даже с аппендицитом – настолько незаметно проявляется это заболевание. Но важно научиться определять правосторонний оофорит по его симптомам, чтобы как можно раньше обратиться к врачу. Об этом мы сегодня и поговорим.
Стоит ли пренебрегать лечением правостороннего оофорита? Отметим, что инфекция, которая поражает яичник, может легко распространиться по всему организму. Так микроорганизмы попадают на левый, здоровый яичник, оказывают негативное влияние на центральную нервную систему, пищеварительный тракт, эндокринную систему. Кроме того, оофорит способен привести к бесплодию. Именно поэтому, своевременная диагностика и грамотное лечение заболевания помогает избавиться от множества проблем, сохранить здоровье и способность к зачатию ребенка.
Правосторонний оофорит: причины болезни
Причины правостороннего оофорита:
любые гинекологические вмешательства (неграмотный осмотр, роды, аборт, установка внутриматочной спирали);
слабый иммунитет (несбалансированное питание, диеты, злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами и т.д.) как причина правостороннего оофорита;
пренебрежение лечением других гинекологических заболеваний;
частая смена половых партнеров, несоблюдение правил личной гигиены и т.д. как причина правостороннего оофорита
Симптомы правостороннего оофорита
Мы уже говорили о том, что правосторонний оофорит отличается болями в нижней части живота, которая локализуется справа и может показаться приступом аппендицита. Для более точного выявления оофорита существуют следующие симптомы:
высокая температура тела (указывает на воспалительный процесс, протекающий в организме);
выделения из влагалища, маточные кровотечения как признак правостороннего оофорита;
слабость и повышенная утомляемость без особых причин;
потеря интереса к интимной жизни, боли во время полового контакта;
нарушения менструального цикла как признак правостороннего оофорита.
Во всех вышеперечисленных случаях желательно обратиться к врачу. Лечение правостороннего оофорита проводят в стационаре при острой форме и в домашних условиях, если недуг присутствует в хроническом варианте. Практически всегда назначаются антибиотики, свечи, физиотерапевтические процедуры. Народные средства также могут использоваться как дополнение к уже назначенному лечению оофорита.
Не пренебрегайте регулярным гинекологическим осмотром, прислушивайтесь к своему организму и не забывайте о том, что любая болезнь излечима!