Если отхаркивается мокрота с кровью по утрам. Причины крови в мокроте при отхаркивании

Кровь в мокроте во время откашливания свидетельствует о серьезных патологиях, имеющихся в организме. Это могут быть как легочные заболевания, так и болезни некоторых других внутренних органов. Регулярный кашель с отделением кровяной мокроты требует немедленной медицинской диагностики и лечения.

Виды кровохарканья

В медицине виды кровохарканья различаются по объему выхода крови и типу выделений. Классификация на группы выглядит следующим образом:

истинное кровохарканье (или гемоптоз), при котором некоторая часть крови (до 50 мл в сутки) выделяется при кашле с мокротой. Цвет крови может быть как ярким, так и темным. Одновременно из бронхов наблюдается обильное выделение слизи;
малое легочное кровотечение, когда кровь естественного цвета с небольшим количеством слизи появляется в откашливаемой пенистой мокроте. Объем выделений доходит до 100 мл в сутки;
кровотечение среднего вида, если суточный объем выделяющейся крови доходит до 500 мл;
профузное кровотечение, опасное для жизни, при котором суточные объемы слизи с кровью более 500 мл.

Кровохарканье (гемоптизис) может привести к летальному исходу. Определение заболеваний затрудняется тем, что иногда для постановки верного диагноза пациенту необходимо находиться в стационаре на полном обследовании.

Всевозможные причины крови при кашле

Причин кровохарканья может быть много. Не все они несут угрозу жизни, но все требуют лечения. Со стороны трахеи и бронхов это:

опухоли. Характеризуются повышенным потоотделением по ночам, потерей массы тела. В группу риска входят курильщики, ВИЧ-инфицированные;
бронхиты. Сопровождаются острым кашлем, развиваются у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких или у курящих людей;
бронхоэктазы (необратимая патология расширения бронхов и бронхиол). Развиваются у больных с рецидивирующими инфекциями, отмечается хронический кашель;
прием медикаментозных препаратов, снимающих бронхоспазмы. При этом происходит кальцинация лимфатических узлов у больных гранулематозными болезнями;
инородное тело в дыхательных путях. Часто бывает у маленьких детей, когда они случайно вдыхают какой-то предмет. Отмечается хронический кашель, но симптомов простуды нет.

Со стороны паренхимы легких кровь в мокроте может появиться вследствие:

абсцесса легкого. Характеризуется потерей массы тела, повышенным ночным потоотделением, кашлем, повышением температуры;
пневмонии, сопровождающейся ростом количества лейкоцитов в крови, кашлем, повышением температуры, затрудненностью дыхания;
гранулематозные болезни в активной стадии (туберкулез, сифилис) или мадурмикоз, при которых отмечается повышение температуры, потеря массы тела, кашель, повышенное потоотделение по ночам;
синдрома Гудпасчера. Симптомы: хроническая усталость, потеря массы тела, кровь в моче;
волчаночного пневмонита. Боль при глубоком дыхании, кашель, повышение температуры.

Со стороны кровеносных сосудов кровохарканье провоцируется:

артериовенозной мальформацией сосудов головного мозга (патологическое соединение между артерией и веной), при которых на коже появляются пятна в виде звездочек, иногда кожа лица приобретает синюшный оттенок;
закупоркой легочной артерии или ее ветвей тромбами. Симптомы: резкая боль в груди, учащенное поверхностное дыхание, увеличение частоты сердечных сокращений;
аневризма аорты с кровотечением в паренхиму легких. Беспокоят сильные боли в спине;
разрывом легочной артерии, который иногда вызывается введением катетера в легочную артерию.

Другие причины появления крови в мокроте при кашле:

легочный эндометриоз (периодический кашель с кровью во время менструаций);
нарушение свертываемости крови вследствие приема медицинских препаратов или передающееся по наследству.

Характерные болезни при отхаркивании кровью

Часто кровохаркание является симптомом опасных болезней, с трудом поддающихся лечению. Подобные заболевания, не выявленные вовремя, приводят к летальному исходу.

Туберкулез редко вылечивается полностью, но это не означает, что его не нужно лечить. Действия врачей направляются на замедление процесса развития патологии, которая в активной фазе провоцирует развитие множества осложнений у пациента. В рецидивной фазе могут начаться кровотечения, когда с мокротой выходит большой объем крови и больному требуется срочная госпитализация. К более легкой форме обострений относится кровохаркание — выделение небольшого количества крови во время кашля, с которым справиться легче. Кашель с кровью может начаться по следующим причинам:

из-за повышенного давления в сосудах малого круга кровообращения;
в связи с нарушением свертываемости крови;
вследствие образования тромбов;
в связи с повышением проницаемости стенок сосудов.

Принцип развития кровохаркания происходит так. Воспалительные процессы в дыхательных путях или негативное воздействие токсинов нарушают проницаемость стенок мелких сосудов и капилляров. Из-за этого кровь может попасть в бронхи и выйти при кашле с мокротой. Кашель раздражает дыхательные пути и выделения происходят интенсивнее.

Иногда происходит разрыв стенки сосуда, так как при туберкулезной инфекции сосуды истончаются и теряют эластичность. Чем больше лопнувший сосуд, тем больше крови попадает в бронхи. Большие объемы крови в бронхах и трахее вызывают удушье и, при отсутствии своевременной медицинской помощи, больной может умереть.

Смертность от инфекции туберкулеза растет с каждым годом. Инфицированные больные иногда не знают о том, что патология уже находится в организме. Если иммунитет достаточно сильный, микобактерии долгое время могут никак себя не проявлять. На усиление их активности влияют:

курение, алкоголизм;
постоянные стрессы;
переохлаждение;
сахарный диабет;
хронические заболевания сердечно — сосудистой системы;
присутствие ВИЧ – инфекции в организме.

О том, что больной заражен туберкулезом, свидетельствуют признаки:

присутствие крови в мокроте во время кашля;
небольшие скачки температуры тела;
хронический насморк, плохо поддающийся лечению;
хрипы;
увеличенные лимфоузлы;
повышенное ночное потоотделение;
постоянная усталость и апатия.

Плохой аппетит ведет к снижению веса. Временами в мокроте вместе с кровью попадается гной. Кровохаркание отмечается уже на поздних стадиях развития болезни. Частые потери крови приводят к анемии.

Заболевание заразное, поэтому постоянный мониторинг состояния здоровья поможет избежать многих осложнений.

Бронхит

Кашель с примесями крови при бронхите вызывается патогенными микроорганизмами, если они из области носоглотки попадают в дыхательные пути и вызывают там воспалительные процессы.

Кашель при этом постоянный и очень сильный, глубокий. Сначала он не является репродуктивным, потом, когда начинается отхождение мокроты с небольшими кровяными прожилками коричневатого цвета. Они попадают в мокроту потому, что сосуды бронхиального дерева травмируются из-за:

частого и сухого кашля;
нарушения эластичности стенок сосудов;
недостатка витаминов.

К признакам бронхита при кашле с примесями крови относятся:

повышенная температура тела;
затрудненность дыхания;
хрипы;
частый кашель;
потливость;
боль в грудине.

Если бронхит не выявить вовремя, то, при отсутствии лечения, он приводит к воспалению легких (пневмонии). Вызов неотложной скорой помощи требуется, когда симптомы появляются внезапно и усиливаются в течение короткого времени.

Заболевание сложно поддается диагностике из-за хорошей способности «маскироваться» под другие болезни. Если глисты обосновались в легких, то симптомы их негативного влияния на организм схожи с симптомами пневмонии и бронхиальной астмы. В этом случае определить причину кровохаркания становится трудно.

Кашель с кровью могут вызвать:

аскаридозы;
трихинеллёзы;
анкилостомозы;
парагонимозы.

Заражение гельминтами происходит через употребление не мытых фруктов, через кожу, через грязные руки или посредством контакта с уже зараженным человеком.

Симптомы присутствия глистов в организме:

снижение массы тела;
головные боли
тошнота;
рвота;
боли непонятной этиологии в животе или в области легких;
сухой кашель.

Пневмония

Пневмония – серьезная болезнь с множеством осложнений. Выделение крови с мокротой во время кашля может указывать как на начало внутреннего кровотечения, так и на небольшой разрыв капилляра.

Если во время пневмонии в мокроте вдруг появилось небольшое количество крови и сразу же прошло, то большого повода для беспокойства нет.

Кровохаркание на фоне пневмонии вызывается:

длительным приемом медикаментов, разъедающих стенки слизистой желудка и приводящих к язве;
сопутствующим пневмонии гнойным поражением миндалин;
разрывом аневризмы аорты в легкие (при котором практически невозможно сохранить жизнь пациенту).

Кровь в мокроте во время кашля при данном заболевании считается осложнением, требующим срочного врачебного вмешательства.

Признаки пневмонии, осложненной кровохарканием:

усталость, головная боль;
боли в груди;
затрудненное дыхание;
кашель с кровью или с одышкой;
повышение температуры тела;
слабость.

Чем интенсивнее протекает воспаление в легочных тканях, тем ярче будет цвет крови. Как только начинается выздоровление, кашель становится продуктивным, может выделяться пена или слизь прозрачного цвета.

Онкология

При раке легких кровохаркание первое время пугает больного, впоследствии сильно изматывает. Следствием присутствия крови в мокроте являются:

нарушение целостности стенок кровеносных сосудов;
кровоизлияние в альвеолы;
иммунопатологическое воспаление сосудов.

Растущая опухоль приводит к разрыву кровеносных сосудов, а от того, насколько она близка к бронхам, зависит вид кровохаркания. Первым делом появляется мокрота с гноем и слизью. Впоследствии к ней примешиваются сгустки крови. Кашель сопровождается сильной болью в области груди. Появляется одышка.

На двух первых стадиях раковой опухоли кровь может появляться в мокроте в виде небольших прожилок. Чем запущеннее болезнь, тем чаще при кашле появляется кровь, ее концентрация в мокроте растет, приступы кашля становятся болезненнее.

Первая помощь при легочном кровотечении

При подозрении на факт легочного кровотечения в срочном порядке необходимо вызвать скорую неотложную помощь. До прибытия врачей, человек, который находится с больным, должен:

обеспечить пострадавшему покой;
снять одежду, мешающую дышать и открыть окна для усиления притока свежего воздуха;
для предупреждения попадания крови в здоровое легкое нужно помочь больному принять полусидячее положение;
нельзя давать больному еду и питье, разговаривать ему также нельзя;
к пораженной части тела приложить лед или грелку с холодной водой, снимая ее каждые четверть часа, чтобы он не переохладился;
если есть возможность, можно ввести внутримышечно раствор 10%-го кальция глюконата (примерно 5-10 мл);
при одышке ввести внутримышечно сульфокамфокаин (2 мл).

Во время легочных кровотечений запрещено греть пораженную область любыми способами (принимать горячие ванны, ставить банки, горячие грелки, горчичники, согревающие компрессы).

Лечение

Лечение кашля с кровью сводится к устранению вызывающей его причины. Самолечение недопустимо. Кровохаркание не лечится ни одним методом народной медицины.

Домашние процедуры (ингаляции, отвары, чаи) при некоторых видах заболеваний можно проводить только после согласования с лечащим врачом и под его наблюдением.

Лечащий врач, после тщательного осмотра и ряда анализов, назначит наиболее подходящую медикаментозную терапию. При воспалительных процессах обращаются к антибактериальной терапии. Вирусные инфекции лечат противовирусными препаратами вместе с иммуномодулирующими средствами. Если медикаментозная терапия не дает должного эффекта, врач, в ряде случаев, может назначить оперативное вмешательство.

Что является нормой для простудных и инфекционных заболеваний. Если же в мокроте появляется кровь или кровяные прожилки, то это может говорить о серьезных нарушениях в работе организма и опасных заболеваниях.

Кашель с кровью при простуде: физиология процесса

Наличие крови в кашле объясняется простым процессом. Это обозначает, что во время кашля один из сосудов был поврежден.

После этого кровь попадает в просвет бронхов и откашливается.

Единоразовое отхаркивание крови является нормальным. Чаще всего оно происходит по причине интенсивного кашля, когда один из сосудов лопается.

Подручные средства от кашля

Рецепты и способы которые могут помочь

Если врач постановил, что причина кровохарканья заключается в затяжной простуде или заболевании бронхов, что не представляет угрозы для жизни, то можно использовать некоторые народные методы лечения, среди которых:

над картофелем или с добавлением в воду , и других лекарственных трав.
Парить ноги можно на протяжении 10-15 минут. Это так же поможет организму лучше и быстрее восстановиться.
Проверенным методом являются горчичники. После прогревания легких, требуется смазать грудь и шею скипидаром или меновазином.

Ни один из этих методов нельзя применять при . Это может привести к значительному её повышению.

Как накладывать горчичники от кашля

Физиотерапия

Методов физиотерапии достаточно много. Они способны помочь в борьбе с частыми затяжными простудами и другими заболеваниями дыхательных путей. Чаще всего и взрослым и детям назначают следующие процедуры:

КУФ — воздействие на организм ультрафиолетом в качестве лечения и профилактики.
Аэрозолетерапия — вдыхание лекарственных средств с паром при помощи ингалятора.
— воздействие на организм путем электрического поля высокой частоты.

Существует и ряд других физиотерапевтических методов. Назначают их в зависимости от того, какое именно заболевание дыхательных путей диагностировано у пациента.

Чем опасно состояние

Игнорирование кровохарканья может привести к множеству . В том числе, если причина кроется в язве, о которой не подозревает человек или раке легких, то игнорирование проблемы может привести к смерти пациента.

Прогноз

Прогноз на выздоровление при условии лечения и своевременного обращения в больницу, положительный. Выздоровления можно достичь почти в 90% случаев. Главное не медлить и пройти всю необходимую диагностику для выявления причины симптома и получения адекватного назначения.

Как быстро избавиться от кашля, смотрите в нашем видео:

Кашель с кровью или, как его еще называют, кровохарканье – один из самых пугающих симптомов. Он может сопровождать такие опасные состояния, как туберкулез, пневмония или злокачественная опухоль легких. Однако причин у этого симптома множество и мокрота с кровью – не всегда повод для паники.

Если вы обнаружили у себя или у ребенка следы крови в мокроте, вряд ли у вас получится самостоятельно поставить диагноз. У этого явления насчитываются десятки и сотни причин, среди которых есть как смертельно опасные, так и безобидные. Их можно разделить на несколько групп:

причины, не представляющие угрозы;
врожденные заболевания;
распространенные заболевания;
редкие заболевания.

Начнем с первой категории, в которую входят не опасные для здоровья состояния. Кровянистые следы в мокроте могут наблюдаться при любых простудных заболеваниях, если они сопровождаются надрывным кашлем. Когда человек интенсивно кашляет, повреждаются небольшие сосуды бронхов, и мокрота меняет свой цвет. Она либо становится коричневатой, либо остается светлой, но с незначительными следами крови.

Это может случиться и на почве непосильной физической нагрузки. Особенно подвержены кровохарканью люди с низкой свертываемостью крови и те, кто принимает разжижающие кровь лекарства.

В этих случаях не требуется специального лечения, неприятные симптомы постепенно уходят сами.

Кровохарканье сопровождает некоторые врожденные патологии дыхательной системы. Это может быть:

муковисцидоз;
кисты в бронхах;
гипоплазия сосудов легких;
геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Ослера-Рандю).

Распространенные причины кровянистой мокроты – это патологии дыхательных органов. Самые частые из них – бронхит и пневмония. При бронхите такой вид мокроты возникает только в запущенных случаях. Если не лечить надрывный сухой кашель, в нем постепенно появляется мокрота, а через некоторое время в мокроте возникают частички крови.

Когда такой кашель сопровождается высокой температурой, человек дышит тяжело и с хрипом, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может потребовать стационарного лечения.

Во время острой пневмонии отделяемое из легких обычно приобретает ржавый оттенок, могут наблюдаться частички ярко-красной крови. Заболевание сопровождается интоксикацией организма и повышением температуры до 41 градуса. Лечиться нужно в стационаре, в отделении пульмонологии. Если больному не оказана своевременная медицинская помощь, он может оказаться в реанимации.

У больных туберкулезом мокрота также может быть с примесью крови. Она появляется не только во время кашля. Такой больной должен лечиться в противотуберкулезном диспансере.

При бронхоэктатической болезни развивается хронический кашель с гнойной и кровянистой примесью, больной чувствует сильную слабость, температура тела повышена.

Кашель при абсцессе легкого сопровождается выходом из дыхательных путей гнойной жидкости со следами крови и неприятным запахом.

Еще одна причина кровохарканья, которую трудно не заметить, – травма легкого. Это может быть огнестрельное ранение, ушиб груди, падение с высоты, перелом ребра или вдыхание едких химических веществ. Такого рода травмы также нельзя лечить самостоятельно, они могут привести к смерти.

Болезни сердечнососудистой системы тоже могут спровоцировать кровохарканье. Сюда относятся такие опасные патологии, как сердечный отек легкого, аневризма аорты, закупорка легочной артерии. Все эти состояния требуют быстрого оказания медицинской помощи.

Если же кровь в мокроте возникла после медицинской процедуры (биопсия легкого, бронхоскопия, трансбронхиальное обследование) – это нормальное явление, которое проходит в течение нескольких дней. Обильное выделение крови может быть легочным кровотечением и требует безотлагательного лечения.

К редким заболеваниям, вызывающим кровохарканье относятся:

волчаночный пневмонит (красная волчанка)
гранулематоз Вегенера;
синдром Гудпасчера;
у женщин: эндометриоз;
лейкоз;
саркоидоз;
узелковый полиартрит;
инфаркт легкого;
аденома в бронхе;
диффузный амилоидоз;
буллезная эмфизема;
гемосидероз.

Еще одна причина кашля с кровью, которая чаще встречается у маленьких детей, – вдыхание инородного тела. Тогда кровянистые выделения из горла сопровождаются затрудненным дыханием.

Кровь в мокроте при кашле

Мокрота – это слизь, выделяемая дыхательными органами человека. Когда мы здоровы, ее образуется так мало, что мы ее совсем не замечаем. Во время воспалительного процесса ее объем увеличивается в разы, но при обычной простуде крови в мокроте быть не должно. Прежде чем бить тревогу, заметив кровянистые выделения, стоит определить вид кровотечения при кашле:

если мокрота у больного состоит из слизи со следами крови и ее количество не превышает 50 мл в сутки, это истинное кровохарканье или гемоптоз;
если суточное количество крови доходит до 100 мл и в мокроте присутствует больше крови, чем слизи, это уже малое легочное кровотечение;
если из легких отделяется кровь в чистом виде или с примесью легочного секрета, пенится, а ее количество доходит до 500 мл в сутки, это среднее легочное кровотечение;
если объем выделяемой крови становится больше, чем 500 мл в сутки, это большое легочное кровотечение, представляющее угрозу жизни.

При респираторных заболеваниях, даже сопровождающихся сильным воспалительным процессом, мокрота не должна содержать кровь. Это симптом серьезной патологии, и домашнее лечение здесь неуместно.

Вполне может быть, что человек повредил небольшой сосуд в бронхах во время сильного кашля. Единичное выделение крови не опасно для здоровья, но лучше своевременно обратиться к терапевту для уточнения диагноза. И уж тем более нужно обеспокоиться, если кровавые выделения из легких или бронхов появляются регулярно.

Если кровохарканье началось у маленького ребенка, нужно удостовериться, что он не вдохнул инородное тело. Случается, что детей с инородным телом в дыхательных путях и небольшими выделениями крови при кашле ошибочно лечат от бронхиальной астмы или других заболеваний дыхательных органов.

Кроме того, нужно убедиться, что кровь выделяется именно из дыхательных органов, а не из десен, носа или желудка.

На фоне воспалительного процесса в легких или врожденного порока сердечнососудистой системы у ребенка может начаться легочное кровотечение. Оно опасно даже не столько потерей крови, сколько удушением в результате того, что трахея и бронхи наполнились сгустками крови. Может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство.

При легочном кровотечении ребенка нужно усадить, запретить ему резко двигаться, на грудь наложить пузырь со льдом или холодной водой. Пить можно только прохладную подсоленную воду. При обильных кровянистых выделениях из дыхательных путей необходимо вызвать скорую помощь.

К какому врачу обращаться за помощью

Если вы заметили кровь при кашле и это был не единичный случай, стоит обратиться за медицинской помощью. К какому врачу идти? В первую очередь посетите терапевта, который может направить к специалисту более узкого профиля – лору, фтизиатру, пульмонологу, онкологу, инфекционисту.

В отдельных случаях медицинская помощь должна быть оказана срочно. Вызывайте скорую помощь, если:

кровь идет обильно, алого цвета, с пеной или сгустками;
человек ощущает боль в области легких, задыхается;
кровь появилась после травмы;
человек недавно перенес операцию на дыхательных органах или обследование дыхательных путей;
есть подозрение, что причина кровотечения – инородное тело.

В ожидании помощи больной должен находиться в сидячем положении или полулежа. Нельзя препятствовать выходу крови из дыхательных путей! Кровотечение усиливается от тепла, так что имеет смысл сделать больному холодный компресс на грудь и давать небольшое количество холодного питья.

Диагностика

При мокроте с кровью при кашле диагностика включает в себя обследование дыхательных органов и сердца, а также анализы. На какие диагностические процедуры может вас направить врач:

Рентген грудной клетки. С его помощью можно определить, есть ли воспаления или опухоли в легких. Также этот метод помогает обнаружить порок сердца.
Бронхоскопия – это обследование просвета бронхов на предмет изменений в их стенках. Помогает обнаружить опухоли, расширения бронхов и другие патологические состояния.
Компьютерная томография. Она дает возможность более тщательно обследовать органы дыхания, помогает выявить абсцесс, туберкулез, рак легких и другие легочные заболевания.
Электрокардиография или эхокардиография – это обследование нужно будет пройти, если врач подозревает заболевание сердца.
ФЭГДС – метод, помогающий обследовать пищеварительный тракт. Некоторые заболевания (например, варикозное расширение вен пищевода) также могут вызывать кашель с кровью.

Какие анализы нужно будет сдать?

Лечение кашля с кровью подразумевает устранение основного заболевания, которое вызвало этот симптом. Недопустимо заниматься самолечением. Ни одно из заболеваний, вызывающих кровохарканье, не поддается лечению народными методами, а многие из них могут привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Домашние процедуры и народные средства целесообразно использовать только в рамках комплексного лечения под наблюдением врача. Например, при бронхите и пневмонии могут применяться ингаляции, травяные сборы и чаи.

Если в организме идет воспалительный процесс, назначается антибактериальная терапия. При вирусных заболеваниях используются противовирусные и иммуномодулирующие средства. В некоторых случаях необходима хирургическая операция (при раке легкого, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни).

Неотложная помощь при кровохарканье не нужна, но в случае легочного кровотечения она может спасти жизнь человека.

Профилактика появления мокроты с кровью

Так как самые распространенные причины кровохарканья – это запущенные формы бронхита и пневмонии, стоит своевременно лечить простудные и острые респираторные заболевания, не доводя их до осложнений. С заболеваниями можно и не столкнуться, если уделять внимание укреплению иммунитета, отказаться от вредных привычек, не посещать многолюдные места во время эпидемий гриппа и ОРВИ.

Тем, кто страдает хроническими болезнями бронхов и легких, стоит проходить санаторно-курортное лечение. Если человек страдает низкой свертываемостью крови, нужно постоянно контролировать этот показатель для профилактики легочного кровотечения.

Кровь при кашле – действительно опасный симптом, устранение которого нельзя откладывать на потом. К счастью, большая часть клинических случаев приходится не на врожденные патологии и злокачественные образования, а на бронхиты и воспаления легких. Если, обнаружив у себя симптомы простуды или респираторной инфекции, вы вовремя займетесь лечением, вы не столкнетесь с таким пугающим явлением, как кашель с кровью. Важно также не перепутать кровохарканье с легочным кровотечением, которое представляет угрозу жизни.

Мокрота с кровью при кашле, в которой наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, может указывать на повреждение легочной ткани или патологию бронхов. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких. Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания.

Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику. Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит сразу связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание. Подобный симптом чаще всего встречается у взрослых лиц, склонных к вредным привычкам.

Классификация кровохарканья

Кровь в мокроте – это нередкий симптом среди больных с заболеваниями органов дыхания. Выделяют несколько разновидностей кровохарканья:

Истинное кровохарканье – это выделение крови в виде прожилок, примесей, ржавых пятен со слизистым секретом бронхов суточным объемом до 50 мл.
Малое легочное кровотечение – выделение крови с мокротой либо чистой крови, часто пенистой суточным объемом до 100 мл.
Среднее легочное кровотечение – выделение крови до 500 мл суточного объема.
Большое или профузное легочное кровотечение – выделение более 500 мл крови в сутки.

В мокроте могут быть следы крови в виде прожилок, или же имеет место легочное кровотечение.

Причины появления крови в мокроте

Все причины отхаркиванья мокроты с кровью можно разделить на: сопровождающиеся кашлем и проявляющиеся без него.

Мокрота с кровью без кашля

Бывают ситуации, когда кровь в мокроте появляется и без кашля. Сначала необходимо определить источник поступления крови в ротовую полость. Например, из губы, языка, десны, зуба или носоглотки. Вкус крови во рту или кровяные прожилки в мокроте могут наблюдаться после проведенных медицинских манипуляций - бронхоскопии, пункции легкого, катетеризации легочной артерии и подобных методов обследования.

Гемоптизис без признаков кашля может проявляться по совершенно банальным причинам, связанными с проблемами стоматологического характера. Зубные патологии или травмы десен могут вызвать кровоточивость. Смешивание крови со слюной часто принимают за патологические включения в слизи. Вызывают такую симптоматику и недавние геморрагии в носовой полости, проникающие в ротовую полость, и отхаркивающиеся с мокротой на протяжении несколько дней.

Такая симптоматика свойственна при сосудистом надрыве аорты, а так же при медицинских манипуляциях, такие процедуры провоцируют незначительную геморрагию и не нуждаются в лечении. Но бывают ситуации, когда гемоптизис без кашля может быть следствием внутренних патологий. Причиной могут быть – инфекционные процессы в дыхательной системе, тромб в легком, онкологическая патология, либо проблемы с гемостазом (в свертываемости крови).

Наиболее распространенная причина – кардиогенный легочный отек, проявляющийся слабостью и болевым синдромом в зоне груди, незначительным выделением ярко-алой пенистой мокроты. Нередки случаи летальности. В любом таком случае – необходимо квалифицированное обследование.

Почему кровь в мокроте по утрам?

Проявление гемоптизиса в утренние часы часто свидетельствует о длительных функциональных нарушениях в организме, связанных:

С воспалительными или опухолевыми процессами в легочной ткани;
Развитием клеточной аллергии и гранулем специфического характера в различных органах и системах организма, вызванных бактериями туберкулеза;
Геморрагическим диатезом;
Патологиями носоглотки и миндалин.

Мокрота с кровью при кашле

Причиной может стать даже чрезмерное употребление препаратов, разжижающих кровь. Например, Аспирина. Он делает сосуды более хрупкими и при малейшем отхаркивании могут появиться как прожилки крови, так и жидкая кровь изо рта. Но, чаще всего причинами этой патологии все же являются воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхания, различные опухоли и другие болезни внутренних органов.

Бронхит . Длительный кашель с мокротой. В мокроте ярко-алые вкрапления крови вместе с гноем. Высокая температура, одышка.
Пневмония . Откашливается «ржавая» мокрота, с вкраплениями алой крови. Одышка , слабость, высокая температура.
Абсцесс легкого. Устойчиво повышенная температура, потливость по ночам, боль в груди, плохой аппетит. Мокрота гнойная, зловонная, с вкраплениями крови.
Бронхоэктатическая болезнь. Кашель длительный, в мокроте присутствует гной. Одышка, повышение температуры, слабость .
Туберкулез. Устойчивая субфебрильная температура, потеря массы тела, вялость, плохой аппетит, гнойная мокрота со следами крови.
Рак легких. Алые прожилки в мокроте, продолжительный кашель, резкое похудение, ощущение удушья, сильная потливость ночью, боль в груди .
Сердечные нарушения. Застой крови, одышка во время физических нагрузок, кашель со следами крови.
Эмболия лёгочной артерии. Сильно выраженные боли за грудиной, спустя пару часов после начала боли - кашель с кровью.
Респираторный муковисцидоз . Частые простуды. При кашле выделается гнойная вязкая мокрота со следами крови.
Заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Вместо кашля с кровью – кровавая рвота. Эти явления важно отличать друг от друга. При рвоте кровь выделяется сгустками темного красного цвета.
Патологии травматического генеза (после биопсии, бронхоскопии, после операций). Кашель с кровью алого цвета появляется после операций или травмирующих диагностических манипуляций.

Патологические состояния, при которых наблюдается кровь в слюне:

Обезвоживание организма.
Гипотиреоз.
Бронхит.
Рак лёгких.
Туберкулёз.
Пневмония.

Кровяная мокрота при туберкулезе

Кашель с кровью является частым симптомом активной формы туберкулеза. Это одно из самых трудноизлечимых инфекционных заболеваний легких. Каждый год число больных туберкулезом увеличивается. В год от этой болезни умирает более 4 миллионов человек. Возбудителями туберкулеза являются микобактерии. Это внутриклеточные микроорганизмы, обладающие высокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды и многим антибактериальным препаратам.

Около 2 миллиардов человек во всем мире инфицировано микобактериями. При достаточной напряженности иммунитета заболевание не возникает. Предрасполагающими факторами развития туберкулеза являются курение, переохлаждение, стресс, алкоголизм, наличие сахарного диабета, хронической патологии сердца, гиповитаминоз, наличие ВИЧ-инфекции.

Туберкулез легких характеризуется следующими признаками:

кашлем с мокротой;
незначительным повышением температуры тела;
хрипами в легких;
ночной потливостью;
слабостью;
апатией.

При туберкулезе отходит мокрота с прожилками крови. Она может быть гнойной. Нередко это происходит по утрам. Кровохарканье чаще возникает на поздних стадиях заболевания. Частое выделение крови может становится причиной анемии. Туберкулез является заразным заболеванием. Он может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Глистная инвазия

Парагонимоз;
Стронгилоидоз;
Эхинококкоз;
Анкилостомоз;
Трихинеллез;
Аскаридоз.

Воспаление легких

Кровь при кашле может выделяться при пневмонии. Чаще всего это происходит, если возбудителями болезни являются стафилококки, легионеллы, псевдомонады. Пневмонией называется острое воспаление легочной ткани. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу. Распространенность заболевания среди населения составляет 10-15 случаев на 100 тысяч человек. Нередко страдают дети. Пневмония опасна своими возможными осложнениями. Нередко она приводит к гибели больного. Появление крови в мокроте наиболее характерно для крупозной пневмонии.

Прием медикаментов для лечения заболеванияОсновными симптомами этой формы воспаления легких являются: кашель, высокая температура (до 40 градусов и выше), слабость, одышка, боли в груди. Вначале кашель сухой, затем он становится продуктивным. При этом выделяется мокрота с прожилками крови. Мокрота кирпичного, ржавого цвета. Симптомы заболевания могут беспокоить человека 1-2 недели. При пневмонии в процесс может вовлекаться как сегмент легкого, так и доля. Нередко развивается тотальное воспаление. Пневмония может привести к следующим осложнениям: формированию абсцесса, гангрене легкого, развитию дыхательной недостаточности, эндокардиту, миокардиту.

Анализ мокроты очень важен для постановки диагноза. Если имеет место инфекционный процесс, то в мокроте могут быть обнаружены различные бактерии. При подозрении на туберкулез проводится проба манту и диаскин-тест.

Кровяная мокрота при раке

Кровохарканье является одним из признаков рака легкого. Это наиболее грозная патология. Как и любые другие злокачественные опухоли, рак легких протекает в несколько стадий. Эффективность лечения во многом зависит от своевременности диагностики заболевания. Предрасполагающими факторами развития рака легкого являются следующие:

курение (пассивное и активное);
отягощенная наследственность;
наличие хронической патологии легочной ткани и бронхов;
эндокринные нарушения;
вредные условия труда (контакт с асбестом, вдыхание пыли);
контакт с вредными химическими соединениями (мышьяком, солями тяжелых металлов);
работа на предприятиях по производству резины, добыче угля.

Рак легких чаще развивается у мужчин. Немаловажное значение имеет и загрязнение окружающего воздуха. Рак легкого характеризуется следующими симптомами:

кашлем;
снижением массы тела;
повышенной потливостью;
слабостью;
одышкой.

Кровохарканье при раке наблюдается очень часто. Кровь при этом может быть смешана с мокротой. Иногда выделяется пенистая алая кровь. Если кровь свежая, то она имеет ярко-красный цвет. Свернувшаяся кровь выделяется в виде сгустков. Одновременно в мокроте может обнаруживаться слизь. Кашель у таких больных мучительный, надсадный. По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются. Нередко кровохарканье сочетается с одышкой. В случае развития периферического рака легкого, симптомы могут отсутствовать.

Когда нужно обратиться к врачу?

Появление следующих симптомов говорит о наличии серьезного заболевания и требует немедленного обращения за медицинской помощью:

Кашель с обильным отделением крови;
Слабость, снижение веса, отсутствие аппетита;
Длительный кашель у курильщиков;
Одышка (чувство нехватки воздуха), возникающая в покое;
Появление сильной боли в груди.

В редких случаях на фоне туберкулеза или рака легких возможно возникновение легочного кровотечения. При обильном выделении алой крови с пеной человеку необходимо придать полусидящее положение и немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Всю выделяющуюся кровь необходимо откашливать, не задерживать внутри.

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:

Кровь при кашле в мокроте – это серьезный симптом тяжелых заболеваний. Если вы наблюдаете такое грозное явление у себя или своих близких, медлить с посещением врача нельзя. Своевременное лечение поможет сохранить здоровье, а в некоторых случаях и жизнь.

Диагностические мероприятия

Лечение проводится только после установления основной причин появления крови в мокроте. Диагностика включает в себя:

опрос пациента и сбор анамнеза;
общий анализ крови и мочи;
осмотр полости рта и горла;
проведение ФГДС;
рентгенологическое исследование легких;
КТ или МРТ;
бронхоскопию;
микроскопическое исследование мокроты на наличие бактерий;
проведение ЭКГ;
выслушивание легких;
измерение температуры, давления, пульса.

Эти исследования позволяет выявить инфицирование человека. Иногда может исследоваться пот больного. Это наблюдается при подозрении на наличие муковисцидоза. Если параллельно периодически выходит кровь из носа, следует исключить заболевания крови.

При данном симптоме почти у 10% пациентов диагностика не всегда «срабатывает» даже при тщательном и длительном обследовании, что вынуждает пациента повторить процесс исследования через две недели. А почти половина пациентов, которым не удалось установить диагноз, оказались «ярыми курилками». После первичного обследования, если врач выявит тревожные симптомы, он даст направление на обследование к более узким специалистам.

Лечение заболевания

Лечение зависит от основного заболевания. Если прожилки крови в мокроте обнаруживаются при остром бронхите, лечение предполагает: соблюдение покоя, обильное питье, применение муколитиков, отхаркивающих средств, НПВС. Для разжижения и улучшения отхождения мокроты применяются следующие средства: Лазолван , Бромгексин, Амбробене, настой термопсиса, настой корня алтея. Если болит в груди, то могут применяться согревающие компрессы. Широко используется физиотерапия. В случае обструкции бронхов показаны бронхорасширяющие препараты. При бронхите на фоне вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты (Ремантадин, Интерферон).

Симптоматическая терапия включает прием бронхорасширяющих средств (Эуфиллин, Беротек, Сальбутамол), муколитиков, отхаркивающих препаратов. При обнаружении раковой опухоли на ранней стадии проводится хирургическое лечение. После операции может быть организована лучевая и медикаментозная терапия. Химиотерапия используется в случае невозможности проведения операции для больного. На поздних стадиях, при наличии метастазов, в другие органы организуется паллиативная терапия. Она направлена на продление жизни больному. Таким образом, появление в мокроте крови является поводом для обращения к врачу.

Легочное кровотечение и первая помощь

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение. Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь». Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь. Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию.

Профилактика появления крови в мокроте

Общими мерами профилактики являются:

здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, частое пребывание на свежем воздухе;
рациональное сбалансированное питание, богатый витаминами и микроэлементами рацион;
укрепление иммунитета, закаливание, профилактика простудных заболеваний;
отказ от курения или его сокращение;
ограничение посещения людных мест в период эпидемий вирусных заболеваний;
регулярное санаторно-курортное лечение для страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной системы;
лечение простуды при первых ее симптомах, недопущение осложнений;
для профилактики легочного кровотечения необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, на фоне которых оно может развиваться, контролировать свертываемость крови.

При ряде заболеваний, чаще всего органов дыхания, кашель может сопровождаться небольшим или обильным выделением крови – жидкой, в виде небольших вкраплений или сгустков. Если мокрота с кровью при простуде наблюдается неоднократно, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтоб своевременно выявить осложнения. Лечение кровохарканья зависит от вызвавших его причин, а здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, профилактика простуд и своевременное лечение прочих заболеваний являются лучшей его профилактикой.

Мокрота с кровью - это сигнал о серьезном заболевании. Медлить с выявлением причины данного симптома не стоит. Следует в обязательном порядке обратиться к специалисту для выяснения диагноза и как можно быстрее начать соответствующее лечение.

Виды кашля с кровью

Кашель с кровью можно разделить на следующие виды:

Истинное кровохарканье. Объем крови в данном случае не должен превышать 50 мл в сутки. Внешне мокрота представляет собой слизь с прожилками крови или бурых сгустков.
Малое легочное кровотечение. Объем крови не превышает 100 мл в сутки. Кровь выделяется обычно в чистом виде, часто пенится.
Среднее легочное кровотечение. Объем кровопотери составляет до 500 мл в сутки. Имеет зачастую пенистый характер. Выделяется в виде примесей крови и секрета легких или же в чистом виде.
Большое легочное кровотечение. Его называют профузным. При этом выделение крови в объеме более 500 мл в сутки. Оно является угрозой для жизни пациента.

В каких случаях может появиться кровь в мокроте?

Причины появления крови в мокроте:

безопасные причины;
туберкулез;
новообразования;
бронхит;
пневмония;
травмы;
абсцесс легкого;
аденома бронха;
инфаркт легкого;
инфекционное поражение легких грибками;
болезни сердца и сосудов;
мокрота с кровью после медицинских мероприятий.

К безопасным причинам возникновения кровохаркания можно отнести разрыв сосуда малого бронха. Такая ситуация наблюдается при сильной физической или психической нагрузке, после сильного кашля, после применения больших доз антикоагулянтов (гепарин). Мокрота имеет буро-ржавый цвет. Она может содержать в себе прожилки алой крови, возможно окрашивание в коричневый цвет. Часто отмечаются спонтанное появление и такое же спонтанное исчезновение кровавой мокроты. Лечения такое явление, как правило, не требует.

Появление крови в мокроте при туберкулезе

Мокрота с кровью при туберкулезе - нередкое явление, которое свидетельствует о запущенности процесса.

Особенность мокроты при туберкулезе заключается в том, что она имеет гнойный характер и содержит прожилки крови.

Кровь в мокроте может выделяться не только при кашле, но и при его отсутствии. Среди прочих признаков данного заболевания можно выделить сухой кашель, длящийся более 4 недель, повышение температуры до субфебрильных цифр (37,5-37,7° С) обычно в вечерние часы, обильное потоотделение, потерю аппетита и массы тела, слабость, алопецию (чаще у женщин). Лечение проводится в тубдиспансере под наблюдением врача-фтизиатра.

На втором месте по частоте возникновения кровохаркания находятся новообразования в легком. Мокрота с кровью имеет ярко-красную окраску, выделяется при кашлевом рефлексе, иногда содержит сгустки крови. Среди прочих признаков этого заболевания следует отметить исхудание пациента вплоть до кахексии, боль за грудиной при отхаркивании, обильное потоотделение. Лечение проводит в онкологическом диспансере врач-онколог.

Бронхит и пневмония

Появление крови в не является обязательным симптомом недуга. Она больше свидетельствует о длительности процесса или его запущенности. Мокрота с кровью появляется после длительного периода сухого кашля с мокротой нормального характера. Внешне она представляет собой прожилки ярко-алого цвета в мокроте гнойного характера. Сопутствуют этому заболеванию гипертермия до 40° С, потоотделение, затруднения при дыхании, хрипы, кашель, слабость. Лечение проводится стационарно под наблюдением врача-пульмонолога.

Кровохаркание при острой пневмонии чаще наблюдается, когда это заболевание обусловлено такими возбудителями, как стафилококк, клебсиелла, легионелла. . Сопровождается это заболевание ознобом, высокой температурой тела, одышкой. Лечение проводят только в отделении пульмонологии, а при запущенном процессе - в отделении реанимации при использовании аппарата для искусственной вентиляции легких.

Травмы легочной ткани

Травма может возникнуть вследствие огнестрельного ранения, ушиба, перелома ребра. При этом мокрота имеет ярко-алую окраску и выделяется сгустками при покашливании. Частым осложнением является пневмоторакс. Он проявляется падением артериального давления из-за внутреннего кровотечения и грозит высокой летальностью. Помощь должна быть оказана как можно раньше, чтобы избежать нежелательных последствий.

При абсцессе легкого мокрота выделяется большими порциями, имеет резкий неприятный запах гниения. Причины заболевания разноообразны. Отмечаются признаки воспалительного процесса в легочной ткани: высокая температура тела, слабость, головокружение, потеря аппетита, боль за грудиной, которая усиливается при кашле. Лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врача-пульмонолога.

Другие недуги, сопровождающиеся кровохарканием

Инфаркт легкого встречается редко. Причина - отмирание небольшого участка легочной ткани из-за нарушения кровоснабжения. Мокрота имеет алый цвет, может быть с прожилками крови. Состояние пациента быстро ухудшается: одышка, цианоз, падение артериального давления. Лечение должно быть назначено как можно быстрее. Терапия данной болезни проходит в отделении торакальной хирургии.

Аденома в бронхе характеризуется кровохарканием с гноем. Больные также отмечают гипертермию, слабость, потерю аппетита и массы тела, стридорозное дыхание, которое напоминает собой икоту, боль за грудиной. Лечение должен проводить специалист в области пульмонологии и только в условиях стационара.

Грибковое поражение легочной ткани - нередкое явление. В условиях влажного и теплого воздуха грибки размножаются с огромной скоростью, тем самым разнося свои споры на огромную площадь. Попадая в легкие, эти споры прорастают и образуют огромные очаги поражения, продолжая размножаться в ткани легкого, они обсеменяют весь организм. Мокрота в данном случае будет слизистой, с прожилками крови. Наблюдаются также бронхообструкция, повышение температуры тела, недомогание. Лечение происходит в условиях стационара.

Болезни сердца и сосудов

Болезни сердечно-сосудистой системы являются нередкой причиной кровохаркания. Наиболее часто кровянистую мокроту вызывает сердечный отек легкого. Он обусловлен высоким давлением в малом круге кровообращения. Из-за гипертензии в сосудах легких эритроциты могут перфузионно проникать через ткань альвеоцитов, при этом окрашивая секрет легочной системы в розовый и даже алый цвет. Мокрота имеет пенистый характер, выделяется небольшими порциями. У больного возникают жалобы на одышку, слабость, головокружение и боль за грудиной, иногда в области сердца. Терапия должна быть неотложной, так как у данной болезни большой процент летальности.

Аневризма аорты характеризуется разрывом или же надрывом стенки аорты. Это возникает спонтанно, и в 90% случаев спасти жизнь пациенту становится невозможно, так как объемы кровопотери достаточны велики. Часто такая ситуация может возникнуть у ребенка. Мокрота представляет собой легочное кровотечение. Помощь оказывается неотложно, терапию проводят в условиях реанимационного отделения.

Кровохаркание после медицинских вмешательств

Достаточно часто кровохаркание является следствием вмешательств медицинских работников. Например, биопсия ткани легкого, бронхоскопия, трансбронхиальное исследование практически всегда сопровождаются кровянистыми выделениями. Кровохаркание возникает или сразу после медицинских вмешательств, или же на следующий день. Возникает из-за микротравм ткани легкого или бронха и, как правило, достаточно быстро заканчивается. Лечение не требуется.

Иногда отмечается кровь не в мокроте. Она выходит из близко расположенных органов и тканей. Кровь может быть из десны, носоглотки, языка или губы. Для ребенка такая ситуация более характерна. Анатомическая близость этих органов приводит в замешательство, так как источник кровотечения может определить только специалист и иногда лишь с помощью специального оборудования. При этой ситуации кровью будут окрашены только слюна или отделяемое из носоглотки, а вот выделения при кашле будут иметь физиологическую окраску. За терапией необходимо обратиться в поликлинику для установления причины кровотечения и его устранения.