›

Как проявляется рефлюкс-эзофагит у детей и взрослых? Рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение таблетками, диетой и народными средствами

При повреждении нижнего отдела пищевода, связанного с непроизвольным и регулярным выбросом содержимого желудка или кишечника, возникает заболевание — .

При данной болезни наблюдается воспаление слизистой оболочки пищевода: эрозии, язвы или нарушения структуры.

Это связано с раздражающим действием содержимого желудка, которое попадает в пищевод. Желудочный сок содержит кислоту, из-за которой и возникает воспаление. В ходе этого возникают различные симптомы рефлюкс эзофагита у взрослых, которые мы тщательно рассмотрим ниже.

В месте соединения желудка с пищеводом расположен сфинктер, который не дает возможность частичного выброса пищи обратно, поэтому эффект рефлюкса у здоровых людей возникает редко и продолжается не более 5 минут. Если заброс не переваренной пищи с желудочным соком продолжается больше часа, то это уже патология.

Заболевание может протекать в острой форме. При обострении рефлюкс эзофагита возникают болезненные ощущения при приеме пищи или жидкости в результате воспаления стенок пищевода. Человек испытывает чувство общего недомогания, неприятные ощущения за грудиной. Кроме того, в ряде случаев повышается температура при рефлюкс эзофагите. Возможно сильное выделение слюны, отрыжка, сложности при глотании.

При хроническом протекании заболевания человек испытывает постоянные боли за грудиной. Он испытывает болевые ощущения при беге или быстрой ходьбе, трудности при дыхании. Возможно проявление икоты, изжоги, рвотных позывов. Хроническая форма часто сопровождается возникновением гастрита.

Важно знать : Эзофагит может быть катаральным, признаками которого является . Чаще встречается , которая напоминает катаральную, но сопровождается более частой рвотой, отрыжкой с примесью крови. Данные формы болезни полностью излечимы.

Симптомы рефлюкс эзофагита

При рефлюкс-эзофагите есть ярко выраженные симптомы (пищеводные) и те, по которым наличие данного заболевания определить сложно (не пищеводные).

Пищеводные признаки рефлюкс эзофагита у взрослых проявляются следующим образом:

  • после еды наблюдается жжение за грудиной или изжога;
  • боли при рефлюкс эзофагите проявляются в виде болевых ощущений за грудиной после приема пищи;
  • ощущение тошноты, отрыжка при рефлюкс эзофагите — также частые спутники болезни;
  • сложности в прохождении пищи по пищеводу;
  • выброс в ротовую полость содержимого пищевода.

Есть и не пищеводные проявления заболевания, когда рефлюкс-эзофагит трудно распознать:

  • боль или царапанье, связанные с появлением желудочного сока в пищеводе;
  • кашель и ощущение недостатка воздуха, приступы удушья ночью, что напоминает бронхиальную астму;
  • активное разрушение зубной эмали (кариес) при частичном попадании содержимого желудка в ротовую полость;
  • боли в области сердца связаны с анатомическим расположением нервных окончаний, поэтому врачи рекомендуют обследование пищеварительного тракта.


Также может наблюдаться и ком в горле при рефлюкс эзофагите.

Важно знать: Если лечить отдельные симптомы или вообще ничего не предпринимать, болезнь будет прогрессировать. Она перейдет в язву пищевода или его сужение, возможно возникновение раковых заболеваний из-за изменения структуры слизистой оболочки.

К основным симптомам следует отнести болевые ощущения различной степени интенсивности, которые ощущаются за грудиной. Боль становится труднопереносимой в ночное время и во время физической нагрузки. Важным признаком является изжога после приема пищи, отрыжка или срыгивание пищи.

Чаще всего наблюдается трудности при прохождении пищи по пищеводу. Особую осторожность к своему здоровью стоит проявить, если появляется кашель при рефлюкс эзофагите, симптомы и лечение которого очень важны при диагностике, поскольку важно избежать осложнений болезни.

Рефлюкс эзофагит без изжоги встречается гораздо реже , но такая форма болезни все равно может возникать в ряде случаев.

Внимание! При тяжелом протекании рефлюкс эзофагита в армию юношей не берут, что должно быть подтверждено частыми обращениями к врачу. Кроме того, нужно пролечиться в стационаре на протяжении 2 месяцев (ст.No59: расписание болезней). Однако на практике ребята с таким диагнозом идут на службу в ВС.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть короткое, но познавательное видео, в котором опытный врач рассказывает о симптомах рефлюкс эзофагита с примерами из своей практики:

Формы протекания

Формы протекания рефлюкс-эзофагита делятся на следующие группы:

  1. Болевая , которая чаще всего встречается при этом заболевании. Наиболее сильные боли человек испытывает через 1-1,5 часа после еды или меняя положение тела.
  2. Диспепсическая , наиболее частые проявления которой – изжога и отрыжка. Также может возникнуть нарушение глотания или спазмы, когда пища идет по пищеводу. Но симптомы болезни могут быть и другими, исходя из которых подбирается лечение.
  3. Малосимптомная , клиническая картина которой проявляется размыто и определить болезнь сложно. Возникает слабость, анемия, возможно головокружение. Обычно болезнь обнаруживают случайно, когда проводятся другие обследования.


На фоне болезни иногда возникает и воспаление слизистой оболочки глотки, то есть у человека одновременно протекает рефлюкс эзофагит и фарингит. Больные жалуются на ком в горле, тяжесть после еды, частую отрыжку. Врач отоларинголог может поставить диагноз «фарингит». Но при наличии отрыжки желательно провести полное обследование у врача-гастроэнтеролога, который проведет обследование и назначит лечение.

Важно знать: Протекание рефлюкс эзофагита возможно без изжоги, но с затруднениями при глотании. Это тяжелая стадия заболевания, которая возникает из-за сужения пищевода.

Предрасположенность к заболеванию возникает у людей, злоупотребляющих курением и алкоголем и имеющим излишний вес. У тех, кто принимает лекарственные средства без назначения врача, у людей, часто попадающих в стрессовые ситуации. Здоровый образ жизни и правильное питание помогут предотвратить заболевание и чувствовать себя «на высоте». Будьте внимательны к своему состоянию и не пренебрегайте советами врачей.

Рефлюкс-эзофагит – это воспаление нижнего отдела пищевода, которое возникает вследствие заброса в него содержимого желудка. Поскольку желудочные соки состоят из агрессивных веществ, то слизистая оболочка пищевода, раздражается, воспаляется и травмируется, доставляя тем самым болезненные ощущения и изжогу. Повреждение эпителия пищеводной трубки проходит в несколько этапов.

Результатом длительного течения болезни без соответствующего лечения может стать рубцевание тканей и затрудненное глотание.

Это заболевание может долгое время протекать без симптомов, но, чем хуже становиться состояние пищевода, тем острее становятся признаки рефлюкса.

Согласно научным данным, около 3-4% населения болеют рефлюкс-эзофагитом. Характерно, что на ранних стадиях очень тяжело различить симптомы этого заболевания. Как правило, частые изжоги списывают на плохое питание и не обращаются за медицинской помощью вовремя.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения рефлюкса является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Она появляется тогда, когда мышцы диафрагмы стали истончены или были недоразвиты. В этом случае желудок и другие органы брюшной полости смещаются и поднимаются в грудную полость. В таком смещенном состоянии диафрагма между пищеводом и желудком не в состоянии сдерживать напор желудочной жидкости.

Нарушение эвакуаторной функции желудка также может способствовать развитию рефлюкса. Особенно, если эта проблема сочетается с перееданием, тяжелой физической работой и большими нагрузками на мышцы пресса.

Если у человека вырабатывается достаточное количество слюны, она может нейтрализовать негативное влияние желудочных соков на пищевод при рефлюксе.

Кислотность желудочного сока при подобной проблеме играет важную роль. Если она понижена, процессы воспаления в пищеводе будут развиваться медленно и незаметно. Такие процессы в организме могут длиться несколько лет, прежде чем поражение пищевода дойдет до такой степени, что заставит больного обратиться за медицинской помощью.

Если кислотность желудка повышена, рефлюкс-эзофагит развивается очень быстро. В этом случае симптомы и болезненные ощущения особенно быстро возникают в пищеводе, если повышенная кислотность сочетается с перееданием, при питании острой, соленой, копченой пищей.

Разновидности болезни

Катаральный рефлюкс пищевода проявляется отеками в нижней части слизистой. В этом случае кроме всех симптомов болезни добавляется еще один: постоянное ощущение постороннего предмета в горле. Иногда такое ощущение возникает из психологических причин и является ощущением, вызванным стрессами и нервными перенапряжением. При рефлюксе важно осознавать, что ком в горле является физическим, телесным неудобством, которое не зависит от психологического состояния.

По мере раздражения слизистой ткани пищевода различают эрозивный и неэрозивный формы рефлюкс-эзофагита. В первом случае на слизистой возникают язвы, которые причиняют множество болезненных ощущений. Особенно ярко они проявляются в процессе приема пищи и после него. Это запущенная стадия болезни, которая может сопровождаться рубцеванием тканей с последующими осложнениями.

Неэрозивный рефлюкс характеризируется воспалением и отеками пищевода. Как правило, если его не лечить, со временем процесс становится эрозивным.

Симптомы


В зависимости от особенностей и стадии болезни симптомы рефлюкс-эзофагита могут отличаться. Но, в большинстве случаев, все больные периодически или постоянно сталкиваются со следующими симптомами.

1. Изжога. Изжога может быть постоянной или возникать после приема пищи, особенно, если это горячая пища, острая и жирная, крепкий кофе, алкогольные и газированные напитки. При рефлюксе характерно, что изжога появляется, когда тело принимает горизонтальное положение, особенно сильные болевые ощущение могут возникнуть ночью.

2. Отрыжка и икота. Иногда при отрыжке бывает срыгивание пищи. Эти процессы, как и изжога, могут проявляться после приема пищи, при физических нагрузках, при горизонтальном положении тела. На ранних этапах рефлюкса, когда раздражение пищевода еще не дошло до болезненных ощущений, изжоги может и не быть, а болезнь проявляет себя яркой и частой отрыжкой.

3. Кислый привкус во рту. Этот симптом вызван попаданием желудочных соков в ротовую полость. В сочетании с недостаточным слюноотделением проявляется особенно ярко.

4. Боль в груди. Тупая боль в груди, иногда с чувством жжения, возникает в области сердца. Эта боль похожа на боль при стенокардии, поэтому может быть поставлен неправильный диагноз на этом основании. В такой ситуации нужно быть внимательным: если лечение при болях в груди не помогает, нужно проводить диагностику на наличие заболеваний пищевого тракта.

4. Затрудненное глотание пищи. Этот симптом возникает в процессе рубцевания тканей пищевода, в результате которого снижается проходимость пищи к желудку. Трудности с глотанием сигнализируют про серьезное состояние пищевода, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство.

5. Частые отоларингологические заболевания. Риниты и фарингиты – частые признаки рефлюкс-эзофагита. Они возникают вследствие раздражения носоглотки и гортани желудочными соками, поэтому они возникают снова и снова, вне зависимости от инфекций, погоды и состояния иммунитета.

6. Частый кашель в ночное время. Хронический кашель вызван попаданием микроскопических частиц из желудка по пищеводу в бронхи. Подобная микрозакупорка бронхов происходит, чаще всего, ночью, при горизонтальном положении тела. При этом возникает хронический кашель по ночам. В особо серьезных случаях постоянные процессы закупорки бронхов могут приблизить появление бронхиальной астмы.

7. Плохое состояние зубов. В результате попадания желудочных соков (соляной кислоты, желчи) в ротовую полость происходит разрушение зубной эмали и зубы постоянно подвержены кариесу.

Диагностика

При подозрении на рефлюкс-эзофагит проводятся процедуры по исследованию пищевода и желудка. Как правило, это рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом и гастроскопия пищевода.

Целью рентгена желудка становиться исследования самого рефлюкса — процессов вбрасывания желудочного содержимого в пищевод. Также может быть видно рубцевание слизистой пищевода.

Очень информативным симптомом при рефлюксе является белый налет на языке.

Более информативной в данном случае является процедура гастроскопия. С ее помощью можно увидеть состояние слизистой ткани пищевода, оценить очаги поражения и взять материалы для биопсии. Обязательной гастроскопия является на запущенных стадиях, когда происходит рубцевание тканей. Биопсия при рефлюкс-эзофагите применяется для исследования ткани пищевода на степень поражения и наличие раковых клеток.

Лечение рефлюкс-эзофагита


Медикаментозное лечение рефлюкса состоит из нескольких групп лекарств.

  • Заживляющие и болеутоляющие лекарства, если в том есть необходимость.
  • Средства, понижающие кислотность желудка.
  • Медикаменты, снижающие секрецию желудка.
  • Обволакивающие защитные средства для пищевода.
  • Лекарства, улучшающие моторику желудка для быстрой эвакуации пищи из желудка в кишечник.

Кроме того, гастроэнтеролог даст следующие рекомендации, которые помогут при лечении рефлюкс-эзофагита:

  • избегайте переедания, поскольку при переполненном желудке есть высокие шансы процессов рефлюкса желудочных соков в пищевод;
  • придерживайтесь диеты;
  • избегайте вредных привычек (алкоголь, курение);
  • не ложитесь сразу после приема пищи в горизонтальное положение;
  • не занимайтесь сразу после приема пищи тяжелым физическим трудом, не наклоняйтесь и не напрягайте мышцы пресса;
  • носите просторную одежду, не используйте туго стягивающие ремни, пояса и корсеты;
  • во время сна занимайте такое положение, чтобы готова была выше уровня желудка.

Бывают случаи на последних стадиях заболевания, когда нарушается структура пищевода, поскольку происходит рубцевание тканей слизистой. У больного появляются такие симптомы, как затрудненное глотание и чувство инородного предмета в горле. В таком случае необходимо хирургическое лечение рефлюкса. Как правило, такие операции проводят на основе процедуры гастроскопии.

Если не вылечить рефлюкс-эзофагит на этом этапе заболевания, рубцевания грозят переродиться в опухоли и рак пищевода. Будьте внимательны к симптомам заболевания и не игнорируйте неприятные ощущения в виде изжоги.

Диета

Чтобы лечение рефлюкса дало позитивный результат, необходимо придерживаться диеты. При рефлюкс-эзофагите диета должна быть очень строгой. Исключаются все продукты, повышающие кислотность желудка. Размеры порций минимальны, частота приема пищи – 4-5 раз в день. Последний прием пищи за 4 часа до сна.

Из рациона исключаются:

  • острое, жирное, копченое, соленое, пряное;
  • наваристые жирные бульоны;
  • яйца жареные или сваренные вкрутую;
  • бобовые, капуста, помидоры, огурцы;
  • свежий хлеб;
  • грибы;
  • цельное молоко;
  • перловая, пшенная крупы;
  • газированные напитки;
  • крепкий кофе;
  • шоколад;
  • цитрусовые, кислые фрукты (яблоки, виноград).

Если вы больны рефлюкс-эзофагитом, употреблять в пищу можно следующие продукты:

  • кисломолочные продукты (некислая сметана, нежирный творог, йогурт);
  • нежирное мясо или рыба (отварные или приготовленные на пару);
  • жидкие каши из круп на воде или на молоке;
  • яйца в виде парового омлета или сваренные всмятку;
  • сладкие фрукты (бананы, персики, груши).

Лечение народными средствами

Сбор трав. Возьмите по 1 ст.л. измельченных листьев подорожника, мяты, пустырника и измельченный корень солодки. Залейте сбор 1 литром кипятка и настаивайте в термосе 6 часов. После процедите и принимайте по половине стакана жидкости за 20 минут до приема пищи.

Чай из ромашки. Замените черный чай чаем из ромашки. Заварите чайную ложку измельченной ромашки стаканом кипятка, настаивайте до охлаждения (30-35 градусов). Добавьте вместо сахара ложку меда.

Профилактика

Чтобы избежать рефлюкса, необходимо придерживаться правил здорового питания, употреблять здоровую пищу небольшими дозами. Нужно вести активный образ жизни, не ложиться после еды, но и не заниматься тяжелой физической работой сразу же. Избегайте употребления алкогольных, газированных напитков.

Следите за состоянием желудочно-кишечного тракта. Не игнорируйте такие неприятные симптомы, как изжога, отрыжка, неприятные ощущения в грудине. Держите себя в форме, не допускайте излишнего веса.

Рефлюкс-эзофагит – одно из наиболее распространенных заболеваний, актуальных для пищевода. Возникает оно в результате непосредственного контакта слизистой пищевода и содержимого кишечника. Ввиду характерной повышенной кислотности возникает поражение нижнего отдела пищевода, по причине которых характерны для болезни рефлюкс-эзофагит симптомы в виде изжоги, боли и тому подобных расстройств пищеварительной системы.

Особенности болезни

Прослеживание частоты заболеваемости по реальным показателям не предоставляется возможным, потому как протекает рефлюкс-эзофагит с симптомами слабыми, при которых обращения к специалистам, как правило, не происходит. Между тем, обращение к врачу является едва ли не обязательным, причем даже в качестве симптома или . Возникновение рефлюкса-эзофагита, к тому же, может выступать в качестве симптома возникновения диафрагмальной перегородки. В данном случае речь идет о попадании в отверстие части желудка, в нормальном состоянии которого там быть не должно в принципе. Имеется также и ряд конкретного типа продуктов, которые провоцируют попадание в пищевод содержимого желудка. Сюда в частности относятся шоколад и цитрусовые, помидоры и жирные блюда. Дополнительно для взрослых сюда в качестве сопутствующих продуктов попадания в пищевод выступают кофе, алкоголь, а также курение.

Рефлюкс-эзофагит: симптомы

Для каждой возрастной категории имеются собственные характерные признаки данной болезни. Так, рефлюкс-эзофагит, симптомы которого возникают у детей, проявляется в виде отрыжки и частых срыгиваний, рвотой молоком и отрыжками воздуха. При поднятии ребенка в вертикальном положении наблюдается снижение выделенных явлений, между тем, уже после следующего кормления они проявляются снова. При продолжении нахождения в горизонтальном положении рефлюкс-эзофагит усиливается в проявлениях, а потому головной конец спального места ребенка следует несколько приподнять либо же повыше подложить подушку – это позволит снять характерные симптомы.

Для более старшего возраста детей характерной особенностью является наличие жалоб на частые изжоги, отрыжку кислым, нередко возникает ощущение жжения в области за грудиной. Перечисленные симптомы чаще всего актуальны после принятия пищи, при наклонах корпуса тела, в ночное время.

Что касается взрослых, то здесь чаще всего отмечаются болезненные ощущения в области за грудиной, а также возникает самый распространенный из симптомов, который имеет характер ощущения «кома» в горле. Кроме того, характерные для рефлюкс-эзофагита симптомы могут соответствовать также и симптомами совсем не пищеводного характера, выражаясь в постоянном кашле, осиплом голосе, болезнях зубов и т.д.

Увеличение заброса в пищевод содержимого желудка может быть увеличено по целому ряду различных причин. Так, это, прежде всего, связано может быть с нарушением, возникающим в моторике гастродуоденальной зоны, что чаще всего актуально при наличии различного типа патологии в органах пищеварения. Также это связывается с замедлением в опорожнении желудка. Примечательно, что опорожнение желудка в замедленной степени наблюдается порядка у 50% общего числа пациентов, имеющих диагноз рефлюкс-эзофагита. За счет растяжения желудка увеличивается объем содержимого в желудке, что, в свою очередь, способствует возникновению и развитию рефлюкса. За счет же нарушения в пилородуоденальной моторике формируется дуоденогастральный рефлюкс. В данном случае речь идет не только об увеличении объема содержимого желудка, но и формировании дополнительного фактора, способствующего повреждению в целом слизистой оболочки.

Степени рефлюкс-эзофагита

Данное заболевание имеет собственные степени, его характеризующие.

  • I степень – проявления заключаются в отдельного типа эрозиях, не сливающихся между собой, а также в эритеме, возникающей в дистальном отделе пищевода;
  • II степень – эрозивные поражения носят сливающийся характер, однако без захватывания всей поверхности слизистой;
  • III степень – проявление язвенных поражений в пищеводе в области нижней трети его части. В данном случае происходит их слияние при захвате поверхности слизистой в комплексе;
  • IV степень – выражается в хронической язве пищевода и в стенозе.

Примечательно, что средняя тяжесть рефлюкс-эзофагита характеризуется проявлением изжоги не только после принятия пищи. Так, боли приобретают более интенсивный и частый характер, беспокоя больного даже в том случае, если он принимает диетическую пищу. Учащенными являются и проявления в виде отрыжки воздухом, обложенности языка и неприятного привкуса в ротовой полости.

Формы рефлюкс-эзофагита

Данное заболевание носит характер острого и хронического проявления.

  • Острый рефлюкс-эзофагит проявляется в воспалении стенок пищевода при одновременном наличии болезненных ощущений, актуальных при приеме пищи, а также жидкости. Характерным для него является повышение температуры при общем недомогании, за грудиной больной испытывает неприятные ощущения вдоль хода пищевода. Также возникает жжение и боли в области шеи, обильное слюноотделение, отрыжка, нарушение в функции глотания.
  • Рефлюкс-эзофагит хронический проявляется в хроническом воспалении стенок пищевода, что сопровождается возникновением болевых ощущений в области за грудиной. Нередко хронический вид рефлюкса также сопровождается и гастритом. Саднение за грудиной возникать может также при беге, дополнительно может возникать затруднение в дыхании, икота, изжога и даже рвота.

Эзофагит также бывает катаральным , характеризуясь отечностью, возникающей в слизистой пищевода и гиперемией, а также эрозивным , характер развития которого определяют острые инфекции.

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы

Нарушение процесса переваривания пищи, при котором содержимое желудка оказывается в кишечнике при вызове воспаления и раздражения в нем, а также затекание содержимого кишечника в желудок определяет рефлюкс. Соответственно, образовавшийся на фоне данного процесса гастрит определяется как рефлюкс-гастрит. Причины, спровоцировавшие рефлюкс, определяют его тип, который может быть дуоденальным либо билиарным.

Остановимся на таком виде, как билиарный рефлюкс-эзофагит, симптомы которого выражаются в ощущении тяжести и переполнения в желудке, что актуально в процессе приема пищи, а также сразу же после него. Дополнительно отметим горечь и отрыжку, неприятный привкус, ощущаемый во рту, тошноту, различного рода нарушения стула ( , чередующиеся с поносами, а также вздутие живота). Преимущественно билиарный рефлюкс-гастрит не выражается болевым симптомом. При возникновении боли она носит ноющий и тупой характер, обостряющийся после еды. Примечательно, что данное заболевание приводит к нарушениям усвоения организмом полезных веществ, получаемых через пищу. По этой причине наблюдается внушительная потеря веса, образование на губах «заед», общая слабость, а также сухость кожи.

Причины билиарного рефлюкс-эзофагита

Данный тип заболевания связан с наличием нарушений желчевыводящей системы, а также с нарушениями в моторике (то есть с дискинезией), неслаженностью работы сфинктеров. Таким образом, нарушения провоцируют сбой в последовательности и в силе давления, возникающие в кишечнике и в желчных протоках. Далее на рефлекторном уровне возникают сбои в компрессии протоков желудка и поджелудочной. Ввиду возникновения билинарного типа нарушений пропитанное за счет ферментов желчи и поджелудочной железы, содержимое из двенадцатиперстной кишки оказывается в желудке, обжигая его и формируя, тем самым, гастрит. Зачастую билинарный рефлюкс-эзофагит сочетается с таким диагнозом как билиарный дуоденит (или же воспаление двенадцатиперстной кишки). Объясняется данное сочетание раздражением, производимым желчью, которая выделяется вне процесса нормального пищеварения.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы

Эзофагит в таком его виде, при котором слизистая пищевода подвергается глубокому поражению, определяется как эрозивный рефлюкс-эзофагит, симптомы которого проявляются в виде изжоги и отрыжки, тошноты (изредка – рвоты), болью в области за грудиной, ощущениями болезненности глотания и наличия «кома» в горле. Несмотря на то, что проявления эти в целом характерны для эзофагита, в данном случае они носят более выраженный характер, соответственно, принося больше беспокойств и дискомфорта больному.

Усугубление течения заболевания провоцируют погрешности в питании, которые заключаются в употреблении кислых продуктов различного типа, кофеина и алкоголя. Нередко течение болезни усугубляют и лекарственные препараты, даже столь безобидные, на первый взгляд, как парацетамол, анальгин, аспирин и т.д.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Для лечения рефлюкс-эзофагита в любой его форме, естественно, что следует устранить первопричину, то есть, заболевание, спровоцировавшее его возникновение. К таковым относится гастрит и невроз, или язвенная болезнь. При определении правильной терапии симптомы рефлюкс-эзофагита могут впоследствии носить менее выраженный характер, при этом с ее же помощью можно будет понизить вредное воздействие, оказываемое желудочным содержимым, которое попадает в пищевод. Также терапия в правильной ее форме позволит повысить общую устойчивость для слизистой пищевода, способствуя быстрому очищению желудка после принятия пищи.

Первоочередным моментом лечения эзофагита является не что иное, как диета, при которой следует исключить острую и жирную пищу, шоколад, томаты, цитрусовые, кофеин и, по возможности, курение.

Дополнительно специалист прописывает лекарства, действие которых уменьшает кислотность желудка, в частности к таковым относятся антациды. Язвенная болезнь, а также эрозии предусматривают прием препаратов антисекреторного действия (ингибиторы протонной помпы либо же Н2-блокираторы). За счет этого уменьшается внутрижелудочное давление, что обеспечивает общую устойчивость желудка к приему пищи. Дополнительно за счет этого нормализуется моторика кишечника, а также устраняются все симптомы, характерные для рефлюкс-эзофагита. Во избежание усиления симптомов, возникающих при лежачем положении, подкладываются дополнительные подушки для приподнятия верхней части тела – данная мера поспособствует уменьшению изжоги, а также боли, возникающей в грудине.

Для диагностирования рефлюкс-эзофагита, а также сопутствующих его возникновению болезней, следует обращаться к гастроэнтерологу. На основе жалоб пациента, длительности и выраженности болезни, а также морфологической и эндоскопической оценки изменений им будет определено соответствующее лечение.

Эзофагит рефлюкс – заболевание пищеварительной системы, при котором основной удар получает пищевод. Болезнь проявляется тогда, когда происходит нарушение правильной работы желудка и его содержимое поднимается к пищеводу. Сей контакт неблагоприятен, так как стенки пищевода не приспособлены к такой концентрации кислот, и вызывает раздражение, а со временем и воспаление.

Лечение эзофагит рефлюкс гастрит проводится после полного обследования.

Заболевание сопровождается скачком выделения секрета (повышенной кислотностью), а значит, характерными будут боли в нижней части пищевода и почти постоянная изжога. Не стоит затягивать и терпеть сей недуг, так как он может усугубляться и приведёт к ещё большему дискомфорту, болям, а со временем и к обострению.

Причины и последствия болезни

Болезнь плоха тем, что на первоначальных стадиях развития она малозаметна, а симптомы еле чувствуются. Из-за этого мало кто сразу обращается к врачу только с появлением первых симптомов, а болезнь тем временем набирает обороты. Как показывает практика, пациенты обращаются за помощью к специалистам уже на стадии развития воспаления и .

Эзофагит рефлюкс гастрит в запущенном виде приводит к язвам нижнего отдела пищевода, вызывающим острые боли и кровотечения. По показателям исследований, болезнь может быть причиной появления грыжи пищеводного отверстия в диафрагме. Эта грыжа представляет собой часть желудка, попавшего в пищеводное отверстие, которому там явно не место.

Причиной появления служит переедание определённых продуктов питания, которые и провоцирует поступление в пищевод содержимого желудка. К этим продуктам относятся тяжёлые сладости, цитрусовые, томаты и блюда с завышенным содержанием жира. У взрослых зачастую причиной появления становится , алкоголя или никотина (курение), впрочем, давно всем известно, что чрезмерное употребление этих веществ приводит не только к проблемам пищеварительной системы…


Симптомы болезни

Эзофагит рефлюкс гастрит – очень неприятное заболевание уже лишь потому, что оно может поражать людей разного возраста, даже детей. При этом для каждого возраста имеется своя симптоматика.

Течение болезни у детей

У маленьких детей болезнь проявляется в учащённых отрыжках и излишней молочной рвотой. Симптомы усиливаются после кормления, также ребёнок может чувствовать дискомфорт, из-за чего часто плакать. Перед тем как уложить в кровать, нужно проследить, чтобы ребёнок некоторое время находился в вертикальном положении, иначе будут проявляться симптомы, и сон младенца будет растревожен теми же отрыжками и рвотой.

У малышни чуть постарше гастрит также усиливает проявления ночью (именно когда человек находится в горизонтальном положении) или после трапезы. Из симптоматики и кислую отрыжку, что само по себе означает повышенную кислотность, а иногда и лёгкую и жгучую боль внутри, в районе груди.

Течение болезни у взрослых

У взрослых так же, как и у детей, основные симптомы будут сопровождаться повышенной кислотностью. Подмечаются боль в нижней части пищевода (примерно в нижней части груди) и плохая проходимость пищи в пищеводе.

Из рассказов пациентов: Также были замечены отрыжки, при которых часть содержимого желудка попадала в ротовую полость. Чаще всего это потом приводило к рвоте.


У взрослых может возникать симптоматика, которая не схожа с признаками заболевания пищеварения. Например, могут возникать неприятные ощущения в горле (примерно такие, как говорят в народе «ком в горле стал…»), сопровождающиеся частым кашлем и ухудшением эмали зубов (могут немного желтеть зубы).

Стоит обратить внимание на то, что по показателям врачей у большинства пациентов было замечено замедление опустошения желудка (медленный переход пищи от желудка к кишечнику), причиной этому может быть растянутый желудок, что в наше время далеко не редкость. Доктора думают, что это может служить одной из причин появления эзофагит рефлюкс гастрита.

Тяжесть болезни

Тяжесть эзофагит рефлюкс гастрита можно разделить на несколько фаз:

  1. Раздельные небольшие эрозивные пятна и выраженное покраснение ткани в нижней части пищевода.
  2. Когда эрозивные пятна объединяются в общую эрозию без поражения всей полости пищевода.
  3. Покрытие эрозией всей слизистой оболочки и появление язв в нижней части пищевода.
  4. Появление хронической язвы пищевода и явного сужения полости пищевода.

Начиная со второй фазы, были замечены постоянная изжога и кислая отрыжка, независимо от того, как давно принималась пища. Поэтому боль начинает сопровождать больного практически постоянно, доставляя дискомфорт и днём, и ночью. Врачи утверждают – если симптомы начинают мучить вас постоянно, значит, болезнь усугубилась. И даже приём пищи по выписанной диете не будет устранять всю симптоматику болезни.


Формы заболевания

Так же, как и у любого гастрита, имеется две формы протекания заболевания:

  1. Острое воспаление – обострение воспалительного процесса слизистой оболочки пищевода. Характеризуется острой болью при употреблении пищи или воды. Как и при любом воспалительном процессе, сопровождается наличием . Воспаление может иметь и другие симптомы, а именно: влечь за собою боль при глотании, боль в шее, нарушение функции слюноотделения. При обострении желательно немедленное обращение к специалисту для подтверждения диагноза, ведь воспалительные процессы лучше не затягивать.
  2. Хроническое протекание – протяжённое воспаление стенок пищевода. Может быть следствием плохого или неправильного лечения острого воспаления (или пренебрежения пациентом серьёзностью заболевания). По ощущениям, постоянная внутренняя боль в нижнем районе груди. Также чувствуется дискомфорт в пищеводе при активном движении (бег, занятия споротом, плаванье), который сопровождается икотой, кислой отрыжкой, а иногда даже рвотой. Хронический эзофагит также может вызывать мнимый дискомфорт дыхания (пострадавшему кажется, будто ему тяжело дышать) при болях в пищеводе.

Лечение эзофагит рефлюкс гастрита

Лечение данного недуга длительное, заболевание не проходит в течение одной или двух недель. Во время лечения болезни важное значение имеет и диета, ведь то, чем мы питаемся, влияет на работоспособность нашей пищеварительной системы, особенно при заболеваниях.

Диета и правила питания

Во время обследования у врача и установки диагноза обязательно посоветуйтесь с ним по поводу диеты. Для каждого этапа развития болезни могут запрещаться разные продукты, но в общих чертах стоит отдать предпочтение отварным продуктам (или приготовленным на пару), избегать тяжёлой жирной пищи.

Основные правила, которыми руководствуемся:

  1. Сокращаем порции пищи. Так же, как и при гастрите, рекомендуется есть маленькими порциями, но чаще (примерно 5 – 6 раз в день);
  2. Отказываемся от продуктов, способных ослабить ткани сфинктера пищевода. Зачастую это острая пища (лук, чеснок, перец), кофе, фрукты, особенно цитрусовые с повышенным содержанием витамина С. Категорически запрещается !
  3. Общая закалка иммунитета организма. Самое первое, что нужно делать, это высыпаться, здоровый сон посодействует выздоровлению. Организовать приём витаминов для укрепления иммунитета (но сначала советуемся с доктором). Просто и банально укреплять организм занятиями спортом.
  4. Нежелательно принимать горизонтальное положение после еды. По крайней мере, до тех пор, пока она не переварится. На время сна лучше всего приподнимать подушку под головой, дабы тело было под наклоном, что уменьшит шансы попадания в пищевод желудочной субстанции.
  5. Приветствуется ношение лёгкой одежды. Наряд не должен обтягивать (иметь тугих резинок или ремней), это обостряет заболевание и усиливает изжогу.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение эзофагита — самый важный момент в процессе выздоровления. Ведь правильно подобранные препараты и качественно составленный курс лечения – это всегда быстрое выздоровление без последствий и осложнений.

Основные назначаемые препараты:

  1. В первую очередь, лечение должно подавить воспалительный процесс. Поэтому заслужено наиважнейшую роль в лечении играют препараты, понижающие воспаление слизистой оболочки пищевода. Актовегин или Сукральфат – наиболее известные помощники в этом деле (врач может выписывать более новые препараты, медицина никогда не стоит на месте).
  2. Следующим шагом идёт понижение кислотности и усиление сопротивляемости тканей к кислоте. В основном составе это Н2-блокираторы гистамина, антациды, ингибиторы.
  3. В запущенном случае обязательно добавляют к основной ударной группе препараты для заживления эрозий и тканей, поражённых язвами. А также препараты с обезболивающим эффектом, такие как Солкосерил.
  4. Проводят малый курс прокинетиками для избавления от тошноты и отрыжки.

Из народных лекарств можно использовать отвары и чаи, которые применяются для ускорения выздоровления пищеварительной системы. Издавна использовали отвары из семян льна и ромашки, плодов шиповника и мелисы. Эти травы не вылечат нас от данного недуга, но очень помогут бороться с его симптомами.


В заключении всё же напомним, что лечить заболевание нужно своевременно, а ещё лучше – вовсе не болеть. Поэтому укрепляем свой организм, правильно питаемся и не злоупотребляем алкоголем, и тогда никакие гастриты и эзофагиты нам не страшны.

Рефлюкс эзофагит – это воспаление пищевода, развивающееся на фоне регулярного попадания содержимого желудка в пищевод. Пища, перемешанная с желудочным соком, травмирует и раздражает его слизистую оболочку, причиняя человеку болезненные ощущения. Сначала рефлюкс эзофагит симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже, проявляется изжогой, а со временем боли становятся более выраженными, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Клинические формы заболевания в основном зависят от степени серьезности патологии.

Причины возникновения рефлюкс-эзофагита

Многим знакома изжога после сытного обеда. Это организм дает знать о проблемах с пищеварением, которые возникают не только из-за неправильного рациона, но и из-за качества продуктов питания. Жалобы на неприятные ощущения или жжение в желудке доктора слышат не только от взрослых, но и от детей. Половина населения земного шара страдает разными воспалительными процессами пищевода, которые называют заболеванием рефлюкс-эзофагит.

За норму изжоги принято считать ее возникновение до двух раз в день после принятия пищи или жидкости. Если она становится регулярной, появляются колющие, режущие боли и другие расстройства пищеварительной системы – это симптомы рефлюкс эзофагита. Причиной возникновения заболевания является недостаточность нижнего сфинктера пищевода, служащего клапаном для предотвращения забросов в пищевод желудочного содержимого. Часто рефлюкс эзофагит сопровождает такие болезни ЖКТ, как:

К причинам возникновения рефлюкс эзофагита также относят беременность, хронические запоры, прием нитратов, снижение тонуса сфинктера, чрезмерное употребление кофе, шоколада, острых приправ, алкоголя, цитрусов, мяты перечной, курение. Усугубляют симптомы пищеводного рефлюкса внутрижелудочное или внутрибрюшное давление, неврозы, инфекционные заболевания.

Признаки и симптомы заболевания

Для каждой возрастной категории характерны собственные признаки рефлюкс эзофагита. К примеру, у грудничков симптомы болезни проявляются частыми срыгиваниями, отрыжками воздуха, рвотой молоком. Дети старшего возраста жалуются на появление кислой отрыжки, частые изжоги, жжение в брюшной полости. Перечисленные симптомы заболевания ярче всего проявляются при наклонах, в ночное время и сразу после еды.

Признаки рефлюкс эзофагита у взрослых отмечаются болезненными проявлениями за грудиной, комом в горле, болями при глотании, осиплым голосом, постоянном кашле, хроническим кариесом. Течение заболевания имеет несколько степеней:

  1. Проявляется в эрозиях отдельного типа, которые между собой не сливаются и в эритеме дистального отдела кишечника.
  2. Эрозии носят сливающийся характер, не захватывая все поверхности слизистой пищевода.
  3. Язвенные поражения проявляются в третьей части пищевода. Происходит их слияние и захват всей поверхности слизистой.
  4. Хронический стеноз и язва пищевода.

Диагностика

При диагностике рефлюкс эзофагита следует оценивать жалобы пациента, длительность симптомов и выраженность заболевания, морфологическую и эндоскопическую оценку степени поражения слизистой пищевода. Обязательным компонентом, оценивающим выраженность болезни, является эндоскопическое обследование слизистой оболочки пищевода с биопсией. На основании такой диагностики врач будет определять, как лечить рефлюкс эзофагит. Но для правильного определения заболевания этого недостаточно. Чтобы точно установить наличие рефлюкс эзофагита, потребуется:

  1. Рентгенография пищевода, чтобы определить причину и степень попадания в него желудочного содержимого.
  2. Манометрия для проведения количественной оценки влияния клапанного и сфинктерного механизма на работу замыкательной функции.
  3. Билиметрия для выявления желчных рефлюксов.
  4. Суточная рН-метрия, которая позволяет проводить исследование пищевода на протяжении суток для выявления общего времени проявления симптомов болезни рефлюкс эзофагит и максимальной длительности эпизода.
  5. Сцинтиграфия, выявляющая моторно-эвакуаторные нарушения пищевода.
  6. Кислотно-перфузионный тест – тест Бернштейна с целью раннего выявления у детей рефлюкс эзофагита с помощью дуоденального зонда.

Чем лечить рефлюкс-эзофагит

Терапия рефлюкс эзофагита зависит от степени заболевания. При обнаружении его симптомов медикаментозное лечение проводить рекомендуется очень осторожно, чтобы еще более не раздражать слизистую пищевода. При выявлении рефлюкс эзофагита врачи рекомендуют:

  • переходить на щадящее питание:
  • не ложиться после еды, т.к. положение стоя или сидя ускоряет эвакуацию съеденной пищи;
  • и употребления спиртных напитков;
  • сон должен быть продолжительностью не менее 8 часов, а спать рекомендуется в полусидячем положении;
  • оградить себя от стресса;
  • избавиться от лишних килограммов, и тогда медикаментозное лечение и народные средства дадут результат.

Лечебная диета

При назначении лечения рефлюкс эзофагита врач прописывает диету, основанную на снижении употребления продуктов, усиливающих в кишечнике газообразование, и на исключении из рациона слишком острых, горячих или холодных блюд. В меню пациента при лечении рефлюкс эзофагита должны полностью отсутствовать продукты, снижающие тонус пищевого сфинктера (перец, чеснок, лук, шоколад, кофе).

Следует избегать употребления пищи за три часа до отхода ко сну и переедания. Есть нужно малыми порциями, но часто – до 7 раз в день. При обнаружении рефлюкс эзофагита пациенту рекомендуется уменьшить потребление молочных и других продуктов, вызывающих вздутие живота:

При рефлюкс эзофагите разрешено употреблять в пищу:

  • яйца всмятку;
  • нежирный творог;
  • разные виды каш;
  • сухарики и черствый хлеб;
  • протертое мясное или рыбное суфле;
  • паровые тефтели из нежирного мяса;
  • запеченные яблоки;
  • компоты.

Медикаментозная терапия

Лечение симптомов рефлюкс эзофагита направлено на устранение причин заболевания. Среди них может быть язвенная болезнь, гастрит, невроз, гастродуоденит. Медикаментозное лечение рефлюкс эзофагита включает в себя:

  • защиту слизистой пищевода от вредных воздействий;
  • нейтрализацию агрессивной кислоты желудка;
  • повышение скорости опорожнения пищевода;
  • увеличение тонуса пищеводного сфинктера и активности кардинального отдела;
  • предотвращение повышения внутрибрюшного давления.

Таблетки, применяемые для лечения рефлюкс эзофагита:

  1. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (антисекреторные препараты), при помощи которых снижается поступление соляной кислоты в просвет желудка («Ранитидин», «Фатомодин», «Омез»). «Ранитидин» назначают взрослым и детям до 12 лет 2 раза в сутки по 150 мг. Лечение проводится продолжительностью от 4 до 8 недель.
  2. Прокинетики, которые стимулируют моторику ЖКТ. («Мотилиум», «Метоклопрамид», «Мотилак»). «Метоклопрамид» принимают за полчаса до еды по 5-10 мг 3 раза в сутки. Курс лечения должен быть по возможности коротким (особенно у детей) из-за множества побочных эффектов. Средняя длительность приема препарата – от 4 до 6 недель.
  3. Антацидные средства, механизм действия которых основан на нейтрализации кислоты желудочного сока.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия рефлюкс эзофагита не дает ожидаемого эффекта, то возникает необходимость в оперативном лечении. Консервативная терапия не всегда может устранить причину заболевания, снижая только остроту симптомов. Вправить грыжу пищевого сфинктера и увеличить его тонус можно лишь с помощью хирургического вмешательства. Такая операция улучшит работу двигательной функции пищевода, увеличит скорость продвижения пищи в кишечник из желудка, полностью уберет симптомы рефлюкс эзофагита.

Избежать больших разрезов во время полосной операции легко с помощью эндоскопической хирургии. Это новый вид оперативного вмешательства, предусматривающий использование специальных деликатных медицинских приборов. Введение лапароскопа (оптического инструмента с видеокамерой) не требует большого разреза, поэтому размер проколов составляет не более 1 сантиметра. Заживление разрезов после лапароскопической операции происходит быстро, а шрамы на теле практически не заметны.

Преимущества эндоскопической хирургии при осложнениях рефлюкс эзофагита:

  • невидимые послеоперационные рубцы;
  • незначительная кровопотеря;
  • минимум послеоперационных болей;
  • высокая точность диагностики и лечения;
  • высокий органосохраняющий принцип.

Народные средства

При ярко выраженных симптомах рефлюкс эзофагита помогают народные рецепты, лечение которыми направлено, прежде всего, на повышение кислотности желудка. Вот несколько рецептов для снижения симптомов рефлюкс эзофагита:

  1. Травяной сбор из цветков ромашки (2 ст. л.), листьев мелиссы (1 ст.л.), семян льна (2 ст.л.), корней солодки (1 ст.л.). Измельчите все компоненты, залейте кипятком (1 литр), выпаривайте на водяной бане 10 минут. После этого настаивайте отвар в течение 2 часов, процедите. Сбор поможет снизить болевые ощущения при ярко выраженных симптомах рефлюкс эзофагита, если принимать его в течение 2 недель ежедневно по 5 мл 4 раза, независимо от приема пищи.
  2. Свежевыжатый сок сырого картофеля – отличное средство для лечения рефлюкс эзофагита. Его надо принимать перед едой. Если выдавить сок не выйдет, натрите одну среднюю картофелину на терке и принимайте картофельную кашицу на пустой желудок до полного прекращения симптомов заболевания.
  3. Отличным подспорьем при лечении рефлюкс эзофагита являются пшеничные зерна. Они мгновенно облегчат болезненное состояние. Для этого промойте зерна в кипятке и употребляйте ежедневно не менее 2 столовых ложек. Их разрешается добавлять в пшеничную кашу или в суп.

Методы профилактики

Чтобы снизить количество рецидивов рефлюкс эзофагита, нужно бороться со всеми факторами, которые провоцируют проявление его симптомов. Методы профилактики заболевания:

  • соблюдать диету;
  • не набирать лишний вес;
  • правильно координировать режим труда и отдыха;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • привести в норму стул;
  • выбирать удобную одежду, обувь;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • не поднимать тяжести более 8 кг;
  • ограничить прием лекарств.

Видео

Как правило, рефлюкс эзофагит имеет благоприятный прогноз для жизни и трудоспособности. Он не сокращает их продолжительность, если нет никаких осложнений. Но при несоблюдении врачебных рекомендаций или назначении неадекватного лечения возможно прогрессирование болезни, которое может привести к серьезным осложнениям: рвоте кровью, сужению пищевода, хронической язве, увеличению риска возникновения злокачественных опухолей.­