Лечение межреберной невралгии. Межреберная невралгия — симптомы и лечение в домашних условиях

Резкая боль в области грудины - признак развития сердечного приступа, но при отсутствии изменений АД и пульса медики подозревают развитие острого состояния - межреберной невралгии. Раздражение или активная компрессия нервных корешков в позвоночнике вызывает ярко-выраженный болевой синдром.

Торакалгия (второе название межреберной невралгии) чаще развивается у людей среднего возраста и после 60 лет. Острый мышечный спазм возникает на фоне многих причин. Важно знать, как отличить межреберную невралгию от сердечного приступа, чтобы правильно оказать помощь.

Причины возникновения

Болевой синдром развивается при дегенеративно-воспалительных заболеваниях позвоночных структур, сдавлении, раздражения нервных корешков. Естественное старение организма негативно сказывается на состоянии костной ткани, связочного аппарата, мышц, хрящей, повышает риск стеноза позвоночного канала, что вызывает острую боль. У детей патологию диагностируют в единичных случаях.

Многие медики считают межреберную невралгию сопутствующим признаком на фоне других заболеваний позвоночника: , . Болевой синдром часто сопровождает , опухолевый процесс в элементах позвоночного столба и прилегающих тканях.

Основные причины межреберной невралгии:

повреждение оболочки нервных корешков;
переохлаждение;
запущенные случаи , анкилозирующего спондилита;
развитие спондилопатии как следствие гормональных нарушений;
прогрессирующий ;
резкая смена положения тела, особенно, при выходе из неудобного положения;
травмы позвоночника и области грудной клетки;
тяжелые патологии пищеварительного тракта. провоцирующие недостаток витаминов группы В;
опухолевый процесс грудного отдела;
износ позвоночных структур у пожилых пациентов;
сахарный диабет;
сон в неудобном положении;
хроническое отравление, активное воздействие токсинов на костные и хрящевые структуры;
избыточное напряжение мышц спины;
компрессионный перелом ослабленного позвонка при заболеваниях, нарушающих состояние хрящевых и костных тканей: , остеохондрозе, травмировании, метастазах;
аневризма грудной части аорты;
деформация ребер;
герпетическое поражение организма, тяжелые инфекционные заболевания;
хронические стрессы;
чрезмерная усталость на протяжении длительного периода.

Межреберная невралгия код по МКБ - 10 - М79.2.

Характерная симптоматика

Межреберная невралгия опасна не только острой болью и серьезным дискомфортом для пациента, но и сложностью с диагностикой. Заболевание «маскируется»: приступы невралгии легко спутать с болезнями сердца и поражением легких. Коварство неврологических нарушений в зоне ребер и грудной клетки - в неправильном определении причины болевого синдрома и, соответственно, назначении неподходящей терапии. Пациент пьет лекарство для нормализации сердечной деятельности, но улучшение не наступает, боль в грудине не исчезает.

Данные таблицы помогут быстро разобраться, в чем причина острой боли в груди:

Признаки	Межреберная невралгия	Сердечный приступ
Изменения показателей артериального давления и пульса	Нет	Есть
Длительность приступа	Болевой синдром беспокоит на протяжении нескольких часов, в тяжелых случаях - несколько дней	Острая боль при сердечном приступе чаще всего кратковременная
Изменение силы болевого синдрома при смене положения тела	Слабеет	Остается без изменений
Характер боли	Постоянная, продолжительная	Кратковременная, периодическая (говорят «хватает сердце»)
Локализация боли	Опоясывающий характер: пациент ощущает острый дискомфорт в зоне всей грудной клетки	Боль локализуется в загрудинной зоне
Усиление болевого синдрома при чихании, кашле, ходьбе	Есть, дискомфорт резко повышается	Движение усиливает тяжесть состояния при обширном некрозе, инфаркте миокарда, но при умеренной степени поражения сердечной ткани практически нет изменений силы болевого синдрома
Влияние Нитроглицерина, Валокордина, Корвалола, Барбовала, других сердечных препаратов с седативным действием на интенсивность боли	Отсутствует	Боль стихает через 5-7 минут

Предупреждение! Проявления межреберной невралгии часто напоминают почечную колику. По этой причине запрещено заниматься самолечением, бесконтрольно принимать анальгетики и сердечные препараты.

Характерные признаки межреберной невралгии:

опоясывающий характер боли;
пальпация грудного отела позвоночника усиливает болезненность, пациент старается занять определенное положение туловища для снижения дискомфорта;
боль при торакалгии сильная, жгучая, затрагивает одну сторону или всю грудную клетку;
в зоне межреберного промежутка, где сосредоточен источник боли, часто появляется онемение, кажется, что по телу «бегают мурашки»;
при торакалгии пораженный участок может покраснеть или побледнеть, усиливается потоотделение;
приступ невралгии с большей и меньшей интенсивностью продолжается от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период пациенту сложно дышать, кашлять, смеяться, чихать, движения обостряют боль;
неприятные ощущения усиливаются при наклонах и поворотах туловища;
боль отдает не только в сердце, но и в руку, лопатку, шею, поясничный отдел.

Диагностика

Поставить диагноз «Торакалгия» сложно: болезнь схожа с проявлениями сердечных патологий, заболеваний легких и почек. Только комплексное обследование позволяет распознать острый симптом на фоне поражения нервных корешков.

Для уточнения диагноза нужно обратиться к неврологу и пройти несколько исследований:

рентген легких,
УЗИ сердца и почек,
сдать анализ крови.

После выявления причины острой боли в зоне грудной клетки специалист назначает терапию. Лечение продолжает невролог и вертебролог, при заболеваниях почек, легких, сердца пациента наблюдает кардиолог, пульмонолог или нефролог.

Методы лечения в домашних условиях

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях? При корешковом синдроме, подтверждении неврологического характера боли требуется комплексное обследование. Пациент должен знать: прием анальгетиков, нанесение обезболивающих мазей дает временный эффект. Важно вернуть пораженным позвоночным структурам правильное положение, устранить сдавление нервных корешков, нормализовать кровообращение головного мозга и пораженного отдела.

Нужно настроиться на комплексную терапию, посещение физиопроцедур, прием медикаментов. Домашнее лечение - лишь дополнение к методикам, которые предлагают больным специализированные клиники.

Медики считают эффективными несколько элементов лечения торакалгии:

резонансно-волновая терапия;
иглоукалывание;
блокада позвоночника с применением мощных анальгетиков;
внутрисуставные инъекции препарат Ферматрон;
лечение позвоночника на ортопедическом тренажере Thera-Band;
применение спазмолитиков и .

Как снять острую боль при приступе

Оптимальный вариант - при ярко-выраженном болевом синдроме вызвать «скорую помощь». Торакалгию часто путают с сердечным приступом, меры предосторожности не помешают.

Врачи по характеру симптоматики выяснят, что беспокоит: сердце либо проявился неврологический синдром в области грудной клетки на фоне раздражения нервных корешков. Специалисты сделают медикаментозную блокаду либо обеспечат пациента быстродействующим сердечным препаратом.

До приезда «скорой» нужно разобраться, в чем причина острой боли в грудине. В таблице, приведенной выше, описаны отличия между сердечным приступом и проявлениями торакалгии.

Чем и как лечить дисков позвоночника? Посмотрите подборку действенных вариантов терапии.

Общие правила и эффективных методы лечения вертеброгенной люмбоишиалгии в домашних условиях описаны странице.

Перейдите по адресу и узнайте о причинах развития сколиоза позвоночника и о методах лечения второй степени искривления.

Как действовать:

если характер боли говорит о развитии межреберной невралгии, то нужно выпить анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство. Эффективные препараты: Солпадеин Актив, Баралгин, Спазмалгон, Темпалгин. Из составов группы НПВС можно выпить Ибупрофен, Найз, Нурофен, Нимесулид;
нанести обезболивающие мази с противовоспалительным эффектом. Миотон (растительное средство заменяет раздражающие составы при чувствительности к ядам змеи или пчелы), Финалгон (активные ингредиенты: нонивамид и никобоксил);
для снятия мышечного спазма, устранения боли нужны . Эффективные наименования: Сирдалуд, Толперизон. Лекарства можно принимать только после консультации с врачом;
если есть подозрение на сердечный приступ, то поможет таблетка Нитроглицерина, 30-40 капель Барбовала, Валокордина или Корвалола. Жидкое средство желательно накапать на кусочек сахара, положить под язык;
во время приступа торакалгии нужен постельный режим, запрещены резкие движения, перенос тяжестей. Важно избегать переохлаждения и сквозняков;
народные средства не стоит использовать, если нет уверенности в развитии торакалгии. Нанесение согревающих домашних мазей и растирок может усилить негативные явления при развитии инфаркта миокарда;
пациент должен знать: таблетки и обезболивающие мази дают временный эффект, они не устраняют причину болевого синдрома. Во время приступа торакалгии анальгетики нужны как средство экстренной помощи, но далее требуется комплексная терапия.

Важно! Не стоит прогревать область грудины, пока врачи не поставили точный диагноз. Медики нередко колеблются, назначают комплекс обследований: торакалгия схожа с симптоматикой других неврологических и ортопедических патологий. Использование горчичников, согревающих мазей со змеиным либо пчелиным ядом, домашние растирки и компрессы могут серьезно навредить здоровью, если пациент спутал торакалгию с сердечным приступом.

Межреберная невралгия при беременности

Основные причины:

растущая матка давит на межреберный нерв, провоцирует острый болевой синдром;
дискомфорт - следствие переохлаждения либо нахождения на сквозняке;
неприятные ощущения провоцируют некоторые препараты;
невралгия - следствие острых инфекционных заболеваний.

При торакалгии у беременных характер негативных ощущений варьируется, иногда боль настолько сильная, что женщина боится пошевелиться, чтобы не спровоцировать усиление острого симптома. Сложность при купировании приступа - в невозможности применения многих наименований мощных анальгетиков. Желательно вызвать бригаду медиков, чтоб врачи предложили разрешенное обезболивающее средство.

Основная задача - устранить раздражение и защемление межреберного нерва. Для этого поводят некоторые физиопроцедуры, массаж, назначают комплекс ЛФК. Самолечение, прогревание пораженной зоны может отрицательно повлиять на плод. Все действия женщина должна согласовывать с гинекологом и неврологом либо вертебрологом.

Для предупреждения торакалгии медики предлагают комплексный подход:

избегать сквозняков;
не переутомляться;
меньше нервничать;
отказаться от консервов, маринованных овощей, жирной и жареной пищи;
избегать стрессов;
не перегружать позвоночник и суставы;
не горбиться при работе за компьютером;
в положении «сидя» обеспечить спине поддержку при помощи удобной спинки;
выполнять рекомендации врача при лечении сахарного диабета, спондилёза, других патологий, на фоне которых возникает торакалгия;
избегать поднятия тяжелых грузов;
отказаться от курения, избыточного пристрастия к алкоголю;
разнообразить питание, обязательно есть продукты, полезные для суставов, костей, хрящевой ткани.

Во время приступа межреберной невралгии нужно принять анальгетик, вызвать врача на дом либо «скорую помощь» (в зависимости от тяжести симптоматики). Нельзя экспериментировать с прогреванием, нанесением мазей с пчелиным и змеиным ядом: часто приступ стенокардии схож с проявлениями торакалгии, неправильные действия при инфаркте миокарда могут привести к трагическому исходу.

Видео. Телепередача «Жить здорово!» и Елена Малышева о межрёберной невралгии:

Торакалгия – именно такое название дано в медицине межреберной невралгии. Резкая боль, которая появляется в момент приступа, схожа с сердечно-сосудистыми болезнями. Даже высококвалифицированные медики способны перепутать ее с другими болезнями, так как ее слишком общие и могут быть присущи самым разным патологиям внутренних органов. Однако самостоятельным заболеванием торакалгию назвать сложно, так как она обычно является следствием проблем с позвоночником. Обычно причиной ее становится сколиоз, опухоли, остеохондроз. На фоне болезни актуальным становится вопрос о том, как лечить межреберную невралгию правильно и как снизить вероятность возвращения приступов.

Существует достаточно причин, которые способны спровоцировать приступ межреберной невралгии, но результат будет всегда одинаков – это резкие болевые ощущения, возникающие в результате защемления в грудном отделе нервного корешка. Часто причиной тому становятся различные заболевания позвоночника, из-за которых нарушается привычное положение скелета, но возникнуть защемление способно и в результате мышечного спазма.

Ряд проблем и патологий, на первых взгляд не связанных друг с другом, способны спровоцировать защемление. К ним относят такие явления, как:

физическая травма,
стресс,
инфекция,
переохлаждение,
болезни легких,
токсическое отравление (в том числе алкоголем),
аллергия,
аневризма аорты,
болезни нервной системы,
сахарный диабет,
недостаток витаминов (особенно группы B),
избыточный тонус мышц.

Наиболее подвержены риску появления межреберной невралгии те люди, работа которых связана с чрезмерными нагрузками в сочетании с воздействием холодных температур. К группе риска следует отнести и больных язвой, гастритом, колитом, гепатитом, так как в данном случае чаще всего наблюдается нарушение в нервной ткани процессов обмена веществ.

Причин появления действительно достаточно, но в каждом случае они должны быть установлены врачом после предварительной диагностики. От этого напрямую будет зависеть, какой курс лечения подобрать и насколько растянется терапия.

Особенности лечения невралгии

Заболевание требует своевременного лечения, поэтому терапию необходимо начинать с появления первых приступа. В самом начале лечение направлено на то, чтобы устранить причину возникновения боли. Во время сдавления нервов возникает резкий болевой приступ, на фоне которого пациент способен испытывать и ряд других неприятных симптомов. В частности, возможны даже трудности с дыханием, помутнение сознания. После снижения интенсивности боли терапия корректируется и ее целью становится улучшение обменных процессов в пострадавшей ткани.

При первом приступе важно сразу обращаться к врачу, чтобы исключить вероятности развития других опасных заболеваний, маскирующихся под этот процесс. Сопутствующее лечение так же подбирает он.

Лечить межреберную невралгию лучше вообще под присмотром врача, а никак не самостоятельно. Многие рекомендованные кем-либо препараты подбирались индивидуально для других пациентов с учетом особенностей их болезни. К тому же, многие побочные эффекты способны спровоцировать усиление боли или ухудшение общего состояния.

В первые дни после возникновения приступа любое подобранное лечение межреберной невралгии должно сочетаться с постельным режимом. Причем недостаточно просто удобно устроиться на постели, ведь ложиться нужно на ровный деревянный щит или любую другую жесткую поверхность. Отказаться придется и от высоких подушек.

Медикаментозная терапия

Для столкнувшихся с таким диагнозом, как межреберная невралгия – “как лечить?” вопрос первостепенный. Первоочередным способом терапии, конечно же, остается применение различных медикаментов, которые помогают достигать сразу нескольких важных эффектов.

Терапия обезболивающими особенно необходима на первых парах. Принять при невыносимой боли нужно нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Идеально, если определенный вид лекарств порекомендует лечащий доктор на приеме, но если посещение откладывается, то не нужно терпеть и боль. Лучше заглянуть в домашнюю аптечку или посетить аптеку и приобрести у фармацевта подходящее средства.

Первым делом стоит обратить внимание на ампулы обезболивающих, предназначенные для внутримышечного введения. Именно данный вид лечения часто назначается врачами. Быстро снять негативные ощущения способны препараты Анальгин, Кеторол, Кетонал. Однако длительность их действия не так велика, что подходит лишь для случаев, когда нужно убрать боль на ближайшие несколько часов. Если вам важно знать все о диагнозе “ “, как лечить ее – это тоже полезная информация для вас, ведь курс ограничивается всего 10 процедурами, не более.

Повторять часто инъекции перечисленными выше средствами нельзя! В противном случае это может напрямую отразиться на здоровье. Чаще всего происходит обострение хронических болезней (гастрита, язвы и других патологий желудка).

Для пациентов пожилого возраста, страдающих от межреберной невралгии, хорошо подходят и ректальные свечи. Например, при использовании такого препарата, как Кетонал. Такое лечение будет менее болезненным для пациентов, да и обезболивающий эффект от свечей гораздо более длительный, по сравнению с уколами.

Не стоит обходить своим вниманием и представленный в аптеке ассортимент мазей, которые тоже относятся группе . И хотя некоторые скептики утверждают, что их эффективность мала, но скомбинированная терапия, включающая в себя применение разных средств, дает лучшую результативность в лечении. Выбирать стоит следующие средства:

Диклофенак,
Найз,
Вольтарен,
Кетонал.

Можно выбрать и другие марки, которые имеют похожий состав. Втирать мази нужно в участок, где располагается очаг боли, стараясь при этом не давить на него и ни в коем случае не массировать.

На ночь вместо втирания в кожу средства использовать можно аппликации, прикладывая тканевые повязки с нанесенным на них густым слоем средством. Если у вас есть специальные пластыри, например, “Кетонал термо”, то они с успехом заменят самодельные аппликации. Неплохой альтернативой данной марке пластырей считаются обычные перцовые пластыри. Они обладают разогревающим эффектом и помогают убирать боль. Наклеивают их на сухой участок кожи, повреждений на ней быть не должно. Противопоказанием для использования перцовых пластырей является аллергия на все компоненты, входящие в его состав.

Лекарственные мази на основе ядов змей или пчел тоже весьма эффективны в лечении торакалгии, однако их лучше не применять больным с болезнями сердца и почек, лихорадкой. Ограничить их использование так же нужно в период беременности и лактации. Такие мази как Випросал и Ализартрон вместе с обезболивающим оказывают и противовоспалительный эффект. С подобным действием можно выбрать и другие средства.

Таблетки

Если ни мазей, ни лекарства для инъекций в аптечке нет, можно принять и любые таблетированные обезболивающие с противовоспалительным действием (нестероидные!) – Баралгин, Мовалис, Найз, Анальгин или другие. Дозировка подбирается индивидуально по возрасту и весу, но бесконтрольно принимать их все равно не стоит. Оптимально, если прием их будет вестись не чаще 3 раз в день, причем после приемов пищи.

При лечении мереберных невралгий позволительно применять и средства с более длительным эффектом действия. Например, Мелокс форте достаточно употребить лишь единственный раз за сутки, чтобы избавиться от боли.

Витаминные препараты

Если вас ставит в тупик диагноз “межреберная невралгия”, чем лечить болезнь, помимо приема пресловутых обезболивающих, вы не знаете, то визитом к врачу точно пренебрегать не стоит. Такая необходимость диктуется еще и тем, что специалист назначает целый ряд средств, при помощи которых получается быстрее избавиться от болевого синдрома и в дальнейшем избежать повторения приступов. Именно этим мотивируется рекомендация принимать витамины.

Комплексные витаминные препараты хороши, при разумном применении они являются поддержкой для организма человека, помогают избегать разных болезней, поддерживая иммунитет на должном уровне. Но при межреберной невралгии чаще всего назначают лекарства с витаминами именно группы B, так как они одновременно помогают снимать воспаление и восстанавливать питание пораженной ткани, что ведет к быстрому восстановлению.

Опытные доктора отмечают, что наибольшей эффективностью обладают инъекции витаминов B1, B6, B12. Имеются свои особенности курса витаминной терапии, согласно которым в один день можно делать укол только одного витамина – либо B6, либо B1. Подобных ограничений на препараты с B12 обычно не накладываются.

Лечение под наблюдением врача

Для тех, кому интересно знать, чем лечить межреберную невралгию, стоит отметить, что новокаиновые блокады – это один из самых эффективных способов быстро купировать возникшие болевые ощущения. Подобная методика лечения применяется только врачами и подходит при острой боли. Самостоятельно проводить новокаиновую блокаду нельзя не только по причине того, что пациент без медицинского образования не сможет определить локализацию нерва для правильного укола, но еще и потому, что у некоторых больных могут быть серьезные противопоказания для этого.

Транквилизаторы и миорелаксанты тоже используют при межреберной невралгии, однако гораздо реже, чем другие средства, так как они подходят не всем и обладают, к тому же, целым рядом побочных эффектов. Препараты подобного спектра помогают достигать больному расслабления и спокойствия, ослабляют и мышечный спазм.

Чаще всего применяют Сибазон, но если эти таблетки не помогают, возможно назначение и более серьезных лекарственных средств. Для таких тяжелых случаев уже необходимы инъекции, например, Реланиумом.

Принимать как миорелаксанты, так и транквилизаторы можно лишь при условии контроля со стороны доктора. Их отпускают лишь по его рецепту, но даже в этом случае нельзя заниматься самолечением.

Глюкокортикостероиды

Этот вид лекарственных средств относится к группе стероидных и тоже обладает противовоспалительным действием. Назначают их в тех случаях, когда нестероидные препараты уже не дают каких-либо ощутимых эффектов во время терапии, а так же при обширном воспалительном процессе. Преднизолон в таких случаях назначают чаще других подобных гормональных средств.

Глюкокортикостероиды оказывают влияние сразу на все сферы в организме, поэтому их прием проводится строго под контролем со стороны врача.

Физиотерапевтические процедуры

Невралгия межрёберных нервов лечится не только целым комплексом медикаментов, но и физиотерапией. При помощи нее улучшается питание в пораженном участке ткани, но некоторые процедуры способствуют расслаблению мышц и снятию болевых ощущений.

Рефлекторные методы терапии чаще всего применяются именно для первых приступов торакалгии. Сюда принято относить:

иглорефлексотерапию,
вакуумную терапию,
электрофорез,
фонофорез,
фармакопунктуру,
мануальную терапию,
лечебную физкультуру.

Если случай не относится к тяжелым, то благодаря этим физиотерапевтическим методам удается достичь колоссальных результатов в лечении, не прибегая к медикаментозным средствам. Лекарства к терапии приобщаются при необходимости в индивидуальном порядке.

Если невралгия проявляется вторично или возникает как результат развития болезней внутренних органов, то описанными выше мерами не ограничиваются, дополняя ее терапией, воздействующей на причину появления заболевания. Так как в каждом случае эти причины разные, то и лечение подбирается сугубо индивидуально.

Эффективной терапию можно назвать только в случае комплексного применения разных методов. Нередко к ним относят и кинезиологию. А при проблемах с позвоночником восстановление его нормального состояния повлечет выздоровление. Нормально функционировать со здоровым позвоночным столбом станут и внутренние органы.

Помимо описанных выше физиотерапевтических методов лечения используют так же инфракрасное и лазерное излучение, прогревание сухим теплом, магнитотерапию, ударно-волновое воздействие.

Массаж тоже можно отнести к одним из методов физиотерапии, причем не менее эффективных. Самое главное, что в момент острого болевого приступа его нельзя применять. Применять допускается разные методики массажа (баночный, точечный, вакуумный, классический), дополняя их друг другом или чередуя. Лучше всего, если на протяжении всего периода лечения процедуры будет проводить специалист, но многие приемы можно использовать и при самомассаже. Правильно проведенный массаж поможет снять мышечное и умственное напряжение, улучшит питание тканей, снимет боль. В момент процедуры неплохим вариантом будет использовать эфирные масла цитрусовых, перца, герани, розмарина или ромашки, чтобы усилить эффект.

Никакие народные рецепты не способны заменить полноценного лечения, поэтому применять нетрадиционную медицину нужно лишь в качестве дополнительного способа воздействия при уже подобранной доктором терапии. Стоит так же получить и его разрешение на применение этих методик, ведь даже самые безобидные средства могут обладать своими противопоказаниями и побочными дейтвиями.

Межреберная невралгия - это рефлекторный болевой синдром, который возникает при сдавливании, раздражении или воспалении межреберных нервов. Иначе еще его называют торакалгией. Явление это неприятное, так как сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Клинические симптомы межреберной невралгии очень схожи с симптоматикой ряда заболеваний внутренних органов, в частности, сердца. Именно поэтому многие больные, напуганные приступом межреберной невралгии, обращаются к кардиологу или начинают заниматься самолечением в домашних условиях, принимая сердечные препараты.

В связи с этим, наряду с отсутствием правильной диагностики и адекватного лечения невралгии, усугубляет состояние больного. А потеря времени может повлечь за собой достаточно серьезные осложнения.

Причины

Почему возникает межреберная невралгия, и что это такое? Основная причина невралгии заключается в сжатии и раздражении межреберных нервов вследствие воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике. Чаще всего патология возникает не самостоятельно, а развивается на фоне другого заболевания.

В связи с этим, выделяют определенные причины, приводящие к возникновению межреберной невралгии :

травмы спины и грудной клетки;
переохлаждение;
патологии позвоночника – сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков;
внутренняя (болезни внутренних органов) и внешняя (прием медикаментов, влияние тяжелых металлов) интоксикации;
перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, опоясывающий лишай, бруцеллез);
злокачественные опухоли легких и плевры;
болезни нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит);
пониженный иммунитет;
аллергия.

В подавляющем большинстве случаев «виновником» является остеохондроз, который приводит к разрушению хрящевой ткани, вследствие чего корешки нервов сдавливаются и возникает резкая боль. Патологические изменения позвоночного столба становятся причиной мышечно-тонического синдрома (нарушения мышечного тонуса), что в значительной мере осложняет ситуацию.

Симптомы межреберной невралгии

В целом межреберная невралгия способна давать о себе знать целым рядом специфических симптомов, которые могут наблюдаться как комплексно, так и выборочно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. И именно от этого же зависит и то, насколько ярко будут выражены данные признаки, а также с какой стороны — слева или справа.

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья справа или слева. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Отличие симптомов невралгии от сердечных заболеваний

Эта болезнь часто имитирует поражение сердца. Для правильной диагностики важно помнить, что при патологиях сердечно-сосудистой системы обнаруживают сопутствующие изменения пульса и АД. При поражении межреберных нервов такая закономерность отсутствует.

Кроме этого, при болевом синдроме, который связан с нарушениями в работе сердца, изменение положения тела никак не влияет на интенсивность неприятных ощущений. Когда развивается приступ межреберной невралгии, любые движения, а также глубокое дыхание провоцирует усиление боли. Диагностическим критерием является и то, что нитроглицерин или схожие препараты не дают положительного эффекта.

Если вы сомневаетесь или есть подозрения, что приступообразные боли, связанные с другими заболеваниями, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не медлить с лечением. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет проходить восстановление.

Перечень болезней с похожей симптоматикой :

стенокардия;
опоясывающий лишай;
инфаркт миокарда;
болезнь Бехтерева;
заболевания лёгких;
опухолевые заболевания.

Очень важно вовремя отличить межреберную невралгию от других заболеваний, которые способны привести даже к летальному исходу.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить межреберную невралгию, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям - важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента.

Для исключения других заболеваний врач может назначить ЭКГ, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие необходимые исследования. После окончательной верификации диагноза можно приступать к лечению межреберной невралгии.

Лечение межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии нельзя игнорировать. Да и интенсивные болевые ощущения вряд ли позволят это сделать. Суть лечения невралгии заключается в следующем:

Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии с помощью таблеток.
Устранение защемления и (или) воспаления пораженного нерва.
Устранение первопричины заболевания, которая, собственно говоря, и приводит к развитию межреберной невралгии.

Схема лечения включает в себя использование следующих методов:

Медикаментозная терапия (анальгетики и блокады, витамины);
Щадящий режим и ограничение подвижности позвоночника (грудной клетки) на уровне поражения, ношение корсета;
Физиотерапевтическое лечение;
Мануальная и рефлекторная терапия;
Массаж и лечебная физкультура.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр.

В домашних условиях в качестве местной терапии показано использование мазей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря воздействию их компонентов улучшается кровообращение в пораженной области? а также происходит расслабление мышц.

Физиотерапия и ЛФК

Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.

Массаж

Улучшает обменные процессы и кровоток, расслабляет мышцы, нормализует проведение нервных импульсов, обладает легким обезболивающим эффектом. Длительность курса лечения – 10 сеансов.

Мануальная терапия

Эффект от массажа закрепляется мануальной терапией. При ее осуществлении врач-мануальный терапевт воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Если по какой-либо причине нет возможности обратиться за помощью к врачу, можно прибегнуть к народным методам. У народной медицины тоже имеется немало проверенных рецептов самопомощи для облегчения симптомов межреберной невралгии.

Итак, самыми действенными народными средствами для лечения межреберной невралгии в домашних условиях можно считать следующие:

Хороший эффект оказывает растирание пораженной области спиртовым настоем березовых почек или настойкой валерианы . Вещества, входящие в состав этих настоек, действуют аналогично компонентам мазей промышленного производства. Но прикладывать компрессы со спиртовыми веществами на ночь не следует, поскольку спирт может вызвать ожог кожи.
Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной : 200 мл. воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл. утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда.
Боль по ходу нервов помогает уменьшать сок хрена или черной редьки , который нужно втирать в пораженные участки, а также компрессы с распаренными семенами льна.
Следует взять 4 ст. ложки сухого шалфея и залить их одним стаканом горячей воды. Дать этому отвару настояться в течение 60 минут, затем процедить. Получившуюся настойку нужно вылить в ванну (не выше 37 градусов), высыпать туда морскую соль (4 ст. ложки) и принимать ванну перед сном не дольше чем 10 мин., в течение 10 дней.

Но не следует забывать о том, что все домашние средства самопомощи лишь на время снимают боль, но не устраняют ее главную причину. Поэтому ваша главная задача – как можно скорее (во избежание вероятных осложнений) пройти полное обследование и при необходимости курс лечения.

Профилактика

Суть профилактики межреберной невралгии заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:

Следить за своим питанием и образом жизни.
Избегать переохлаждений.
Избегать травм позвоночника.
Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.

К какому врачу обратиться

При появлении острой боли в груди можно обратиться к терапевту, который обязательно направит больного на электрокардиограмму и рентгенографию органов грудной клетки. После исключения болезней сердца и легких пациент будет лечиться у невролога. В терапии болезни принимают участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.

Межреберная невралгия — это комплекс симптомов, возникающих на фоне сдавливания или воспаления нервных корешков. Поэтому в терапии патологического состояния применяются различные препараты и методики, которые подавляют сопутствующие заболевания. Существует множество способов, как лечить невралгию межреберную в домашних условиях. К числу подобных методов относится медикаментозная терапия, предусматривающая прием обезболивающих препаратов. При необходимости назначается комплекс упражнений при межреберной невралгии, которые улучшают состояние пациента.

Межреберная невралгия — это комплекс симптомов, возникающих на фоне сдавливания или воспаления нервных корешков.

Межреберная невралгия: как лечить в домашних условиях?

При симптомах межреберной невралгии, лечение в домашних условиях з ависит от характера развития патологического состояния. Лекарственные препараты подбираются в соответствии с симптоматикой и зависят от причин заболевания.

Если патологическое состояние обусловлено дефицитом микроэлементов, то лечить межреберную невралгию в домашних условиях рекомендуется курсовым приемом витамина В (упор нужно делать на витамины В1, В6 и В12).

В зависимости от интенсивности неприятных ощущений подбираются методы, как снять боль. Слабовыраженный симптом купируется посредством анальгетиков в виде таблеток:

«Анальгин»;
«Темпалгин»;
«Ортофен»;
«Кеторолак».

Более интенсивные болевые ощущения снимаются с помощью противовоспалительных препаратов:

Прежде чем лечить межреберную невралгию дома, необходимо установить источник происхождения боли. Если болевой синдром в области груди вызван заболеваниями ЖКТ и у пациента выявлены такие патологии, прием лекарств в таблетированной форме противопоказан. В этом случае рекомендуется обрабатывать проблемную зону мазями:

Кроме того, важно не только выяснить, из-за чего межреберная невралгия возникает, но и установить клинические явления, сопутствующие этому состоянию. Если патологический процесс вызвал мышечный спазм, лечение рекомендуется дополнить миорелаксантами:

«Клоназепам»;
«Сирдалуд»;
«Баклофен».

Одновременно с этими препаратами нужно принимать седативные средства, успокаивающие нервную систему. При воспалительных заболеваниях, вызывающих межреберную невралгию, показаны витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

В случае если развитие патологического состояния сопровождается невыносимыми болями, симптом купируется посредством новокаиновых блокад. Препараты вводятся внутримышечно под контролем врача.

Если проблема вызвана патологиями или дефектами позвоночника, медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами: массаж, ультразвуковое воздействие, лазеротерапия и другие, которые проводятся в условиях клиники.

Развитие межреберной невралгии справа сопровождается симптомами, возникающими при поражении сердечной мышцы. В этом случае, прежде чем приступать к лечению торакалгии, следует провести ЭКГ и ЭхоКГ. Оба метода позволяют исключить сердечные заболевания.

Народные методы лечения

Подбирая способы, как избавиться от межреберной невралгии нужно знать, что многие препараты противопоказаны при заболеваниях сердца и желудочно-кишечного тракта. Определив причину возникновения межреберной невралгии, можно подобрать наиболее эффективный метод немедикаментозной терапии, дополняющий традиционное лечение.

Лечение торакалгии народными средствами — это длительный процесс, который предусматривает регулярную обработку проблемной зоны и изменение образа жизни. Приступая к терапии, необходимо в первые 5 дней после возникновения интенсивной боли придерживаться постельного режима и исключить подъем тяжестей.

Народная медицина предлагает несколько способов, как снять приступ межреберной невралгии. Большинство из таких методов предусматривает прикладывание к болезненному участку компрессов.

Лечение дома проводится с помощью следующих средств:

Перед применением любого из перечисленных рецептов необходимо проверить чувствительность организма к воздействию ингредиентов лекарственного средства. Для этого достаточно нанести смесь на руку и выждать около 5 минут. Если на коже не появляются красные пятна – средство можно применять.

Купировать болевой синдром можно растиранием проблемной зоны следующими средствами:

Помимо указанных средств можно растирать больное место пихтовым маслом.

Лечение межреберной невралгии можно вести мазями, приготовленными в домашних условиях. Чтобы создать местное лекарство, потребуются почки сирени и свиной жир в пропорции 1:4. Также для обработки проблемного участка подойдет мазь из камфары (50 мл), сырого яичного белка (100 мл) и сухой горчицы (50 г). Перед нанесением это средство необходимо разогреть.

Успокоительные препараты

Лечение многих патологий проводится с помощью разнообразных отваров. Народная медицина также предлагает несколько рецептов, что выпить при межреберной невралгии. В данном случае речь идет об успокаивающих средствах.

Для восстановления нервной системы рекомендуется ежедневно употреблять отвар из свежих листьев мяты. Чтобы его приготовит, достаточно залить 1 ст.л. измельченного растения стаканом кипятка и дать настояться около 30 минут. При желании в готовое средство можно добавить ложку меда.

В качестве успокоительного применяют настой из мелиссы и кожуры апельсина, смешанные между собой в равной пропорции.

Эти ингредиенты нужно залить стаканом кипятка и настаивать в течение 10 минут в укутанной емкости.

Лечебные ванны

При межреберной невралгии часто принимают ванну с маслом лаванды. Это средство расслабляет мышечные волокна и устраняет болевые ощущения.

Также при межреберной невралгии можно принимать ванны с добавлением:

Отвара коры осины или тополя (500 г). Ингредиенты нужно залить водой и прокипятить в течение 30 минут. Затем на протяжении получаса средство настаивается, после чего добавляется в ванну. Температура воды при этом должна составлять около 40 градусов. Ванну следует принимать 10-15 минут.
Шалфея (4 ст.л.). Растение предварительно смешивается с водой (1 стакан) и настаивается на протяжении часа.
Молока, меда и эфирных масел лаванды либо эвкалипта (5 капель). Смесь добавляется в ванну с теплой водой. После процедуры не рекомендуется ополаскивать тело.

Пожилым пациентам и лицам с сердечными патологиями необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лечебные ванны. Эти процедуры не рекомендованы при повышенной температуре тела.

Лечебная физкультура при межреберной невралгии

Для лечения патологического состояния врачи нередко разрабатывают комплекс упражнений при межреберной невралгии, которые улучшают состояние пациента. Перед каждым занятием необходимо хорошо размяться. Занимаясь лечебной гимнастикой при межреберной невралгии, следует постепенно увеличивать нагрузку на тело. Также важно не выполнять резких движений, иначе усилится защемление нерва, и лечение будет неэффективным.

Точный перечень упражнений ЛФК при межреберной невралгии составляет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В домашних условиях можно ежедневно делать зарядку, выполняя следующие движения:

В случае если интенсивность боли в грудной области во время зарядки усиливается, необходимо прекратить занятия или подобрать другие упражнения.

Снятие напряжения йогой

При межреберной невралгии лечение в домашних условиях можно дополнить йогой, которая помогает при мышечном спазме. Йога при невралгии межреберной рекомендована, если исчез болевой синдром.

Чтобы повысить мышечный тонус, применяются различные упражнения. Занятия не снимают межреберную невралгию, однако улучшают состояние пациента. Выполняя упражнения, важно следить за собственным дыханием (оно должно быть брюшным) и не выполнять резких движений.

Межреберная невралгия может пройти сама, без стороннего вмешательства. Подобные события наступают, если, например, патологическое состояние вызвано обострением опоясывающего лишая. Но в случае возникновения торакалгии рекомендуется провести медикаментозное лечение и на время реабилитации скорректировать образ жизни.

Межреберная невралгия - одна из самых частых причин боли в грудной клетке. В большинстве случаев межреберная невралгия наблюдается у людей пожилого и среднего возраста. У детей этот недуг практически не встречается.

Симптомы межреберной невралгии

По своей природе межреберная невралгия - это:

раздражение, ущемление или воспаление нервных окончаний в межреберном пространстве;
либо ущемление корешков грудных спинномозговых нервов около позвоночного столба.

В основном боль при межреберной невралгии локализована в межреберном пространстве, но возможна иррадиация болей по ходу ущемленного нерва - в поясницу, в спину, под лопатку. Могут наблюдаться спастические сокращения мышц, покраснение или побледнение кожи, потеря чувствительности кожи в зоне пораженного нерва. Боль при межреберной невралгии очень сильная, жгучая, постоянная, без приступов

Межреберная невралгия - уточняем диагноз

Межреберную невралгию иногда путают с сердечными болями. Хотя различить их не так уж и сложно.

При межреберной невралгии боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, или любом другом движении туловища, в том числе при кашле или чихании, при физической нагрузке. Порой больно даже не может глубоко вдохнуть - появляются приступы жгучей боли по ходу межреберных промежутков (боль может ощущаться лишь на одной стороне грудной клетки).

Сердечная боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, снимается нитроглицерином; может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления.

При межреберной невралгии боль может усиливаться при пальпации - можно прощупать направление боли по ходу нерва. Ноющие или приступообразные боли, распространяясь по ходу ствола нерва или его ветвей, могут сопровождаться и другими неприятными ощущениями - жжением, покалыванием, онемением. Кстати, поэтому межреберная невралгия может отзываться болями не только в области сердца, но и под лопаткой, в спине, пояснице (их иногда можно спутать с почечными болями).

Важно дифференцировать приступ межреберной невралгии и инфаркт миокарда, который также может вызывать сильную боль, не снимающуюся нитроглицерином. Поэтому при внезапном приступе боли в области сердца нужно обязательно вызвать скорую помощь и сделать электрокардиограмму, так как при инфаркте нужна срочная медицинская помощь.

Причины межреберной невралгии

Существует много причин, которые могут вызвать межреберную невралгию , но, по сути, боль вызывается либо защемлением корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночника, либо ущемлением или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве.

Защемление корешков чаще всего вызвано различными проявлениями остеохондроза, но возможны и другие причины (спондилит, болезнь Бехтерева и другие).

Однако чаще приступы возникают в результате раздражения нерва из-за ущемления его межреберными мышцами из-за воспаления или мышечного спазма.

Причиной спазма и, соответственно, приступа невралгии, могут быть психический стресс, травматические воздействия, излишняя физическая нагрузка без необходимой подготовки. Спазм и воспаления межреберных мышц могут быть вызваны переохлаждением, перенесенной инфекцией. Иногда межреберная невралгия возникает при заболеваниях легких.

Приступ межреберной невралгии может возникнуть при отравлении, при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Причиной невралгии могут быть аллергические заболевания, заболевании нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит). Возможно развитие межреберной невралгии при аневризме аорты, заболеваниях внутренних органов, после перенесенной герпетической инфекции.

Также причиной невралгии могут быть микротравматизации при постоянном физическом напряжении (например, при подъеме тяжести), особенно в сочетании с переохлаждением.

К развитию заболевания может привести злоупотребление алкоголем (из-за токсического воздействия алкоголя на нервную систему), а также сахарный диабет и недостаток в организме витаминов группы В (наблюдается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах) - из-за нарушения обмена веществ в нервной ткани.

Следует отметить, что симптомы, напоминающие межреберную невралгию , возможны из-за избыточного тонуса (спазма) одной или нескольких мышц спины. В этом случае характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).

Что такое межреберная невралгия? В чем ее причины? Как лечить межреберную невралгию?

О причинах и симптомах межреберной невралгии и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии обычно состоит из двух этапов. Сначала необходимо снять болевые ощущения, которые сопровождаю межреберную невралгию, затем необходимо лечить заболевание, вызвавшего травму нерва.

В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрац щит. Для снятия болей назначают обезболивающие препараты, обычно из группы НПВС, которые не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным действием. Кроме того, назначают миорелаксанты - для снятия мышечных спазмов, успокаивающие средства. Рекомендованы витамины группы В (В1, В6, В12) - они способствуют восстановлению поврежденные нервных структур. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.

После снятия острой симптоматики необходимо провести диагностику и определить причину, вызвавшую приступ межреберной невралгии. Если это какое либо общее заболевание (инфекционное, простудное, аллергическое, сахарный диабет, заболевание нервной системы, депрессия) - необходимо лечить именно его.

Если же межреберная невралгия вызвана заболеванием позвоночника, то есть имеет вертеброгенную природу, рекомендуется комплекcное лечение позвоночника. Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Хороший эффект при вертеброгенной межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрас щит. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.

Для снятия болей принимают обезболивающие и успокаивающие средства. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Желательно принимать витамины группы В (В1, В6, В12). Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Если консервативное лечение не помогает, то проводится хирургическое лечение (например, остеохондроза или грыжи диска, которые вызывают приступы межреберной невралгии).

Лечение межреберной невралгии новым препаратом - лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении межреберной невралгии применяются различные средства, такие как НПВС, анальгетики и др. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения межреберной невралгии. В этом может помочь препарат нового поколения - обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении межреберной невралгии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте высоко эффективен, позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При межреберной невралгии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносят на межреберную область (избегая области сердца) или в проекцию выхода спинномозговых нервов, как правило ущемленных на фоне остеохондроза справа или слева от позвоночника в грудном отделе - в зависимости от локализации боли. Возможно одновременное использование пластыря в межреберной области (где локализована боль) и в месте проекции соответствующего нерва в грудном отделе позвоночника. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Продолжительность курсового лечения межреберной невралгии лечебным пластырем - от 9 дней.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении межреберной невралгии.