›

Остеопения: причины патологии, признаки, диагностика и лечение. Важно знать: что такое остеопения и как ее лечить или как не допустить остеопороз

Качество жизни человека во многом зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, здоровье которого определяется прочностью костной ткани. Снижение плотности кости ведет к ее ослаблению , что может привести к перелому. Начало этого процесса принято называть остеопенией. При его развитии и отсутствии соответствующего лечения патологическое состояние переходит в .

Что такое остеопения

Остеопения — это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность. Потеря костью массы и структуры делает ее уязвимой перед нагрузкой и силой деформации, повышая риск перелома при относительно слабом внешнем воздействии. Диагноз остеопении означает, что минеральная плотность кости стала ниже нормы , и существует большой риск того, что со временем (при потере более 5% костной массы) может развиться остеопороз.

Причины возникновения заболевания

Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Преклонный возраст;
  • Вредные привычки;
  • Хронические воспаления (ревматоидный артрит);
  • Употребление определенных видов медикаментов – и спазмолитиков;
  • Сбои работы гормональной системы;
  • Недостаток кальция;
  • Гипертония, ослабляющая как мышечную, так и костную ткань;
  • Резкая потеря веса тела;
  • Неправильный режим и рацион питания;
  • Воздействие излучений.

У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности. Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка. Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей , так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Симптомы, признаки и виды

Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни. Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к врачу по воле пациента происходит только после подобного случая, и только тогда врач подбирает соответствующее лечение. До этого патология может развиваться в течение нескольких лет.

При обнаружении внешних признаков активного старения организма, утрате кожей эластичности, а ногтями твердости, нужно понимать, что костной ткани тоже есть что терять. Эти признаки должны быть сигналом обращения к врачу, пока однозначным симптомом не стал перелом.

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями :

  • Преклонный возраст;
  • Женщины старше 55 лет;
  • Прием глюкокортикостероидов;
  • Курение и прием алкоголя;
  • Худощавость;
  • Недостаточная подвижность;
  • Дефицит кальция и витамина Д.

Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет , но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:

  1. Тазобедренная остеопения. Характерна утратой костью шейки бедра положенной плотности, результатом чего может стать перелом, в ряде случаев заканчивающийся смертельным исходом;
  2. , поражает поясничный отдел. В большинстве случаев ее причиной выступают болезни легких, пересадка внутренних органов, применение противосудорожных средств и иммунодепрессантов, длительные голодания.

Читайте подробнее про , все о том, как его распознать и лечить.

Диагностика


Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи :

  1. Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
  2. Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
  3. Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

  • Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
  • Рентгеновская абсорбциометрия , измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
  • Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
  • Ультразвуковая денситометрия . Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
  • Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

Остеопению, как и первые стадии остеопороза рентгеноскопией определить невозможно, так как метод эффективен только после 30% потери костной массы, а денситометрия способна выявить потерю, начиная с 2-5%.

Лечение


Главной целью лечебных мер при остеопении является прекращение развития заболевания. Степень развития патологии не предусматривает применения . Укрепление костной ткани достигается путем отказа от пагубных привычек и вредной пищи, высокой двигательной активности, правильного рациона питания, употребления препаратов кальция и витаминов Д.

Препараты кальция:

  • Кальцемин – от 260 до 730 руб.;
  • Кальций Д3 Никомед – от 210 до 660 руб.;
  • Компливит кальций Д3 – от 135 до 390 руб.;
  • Витрум кальций – от 260 до 350 руб.;
  • Натекаль – от 320 до 390 руб.

Препараты с витамином Д:

  • Аквадетрим – от 190 до 230 руб.;
  • Осталон Кальций-Д – от 760 до 820 руб.;
  • Альфа Д3-Тева – от 315 до 660 руб.;
  • Оксидевит – от 300 до 340 руб.;
  • Остеотриол – от 640 до 770 руб.

Народные методы


Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами . Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты. Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:

  • Травяной сбор из сон-травы, ясменника и чернобыльника в соотношении 1:1:2 заливается горячей (70°С) водой и настаивается в течение часа. Не процеженный настой употребляется по четверти стакана перед едой. Курс приема 1-3 мес.;
  • Сбор ярутки полевой, корня одуванчика, недотроги, зверобоя заливается охлажденной до 70°С кипяченой водой (столовая ложка смеси на стакан воды), после часового настаивания выпивается в течение дня;
  • Трава дурнишника зобовидного и шишки ольхи в количестве 1 стол. ложек смеси заливается 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов пьют по 0,5 стакана после еды. При этом в пищу добавляют блюда из морепродуктов и водорослей;
  • Настой из корня окопника, ягод сабельника, люцерны, зопника, будры, готовится добавлением 1 дессертной ложки смеси к 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов выпивается за сутки;
  • Настой спорыша, герани и хвоща. Готовится добавлением 1 стол. ложки к 1 л. теплой воды. Принимается по половине стакана после еды.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:

  • Эндокринологу , который после сдачи анализов сможет определить гормональный дисбаланс, связанный с понижением плотности костной ткани;
  • Ортопеду , который после проведенной денситометрии установит диагноз заболевания.

Диета при остеопении


Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению. Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты. Повышает плотность костной ткани магний , содержащийся в злаках, бобовых и овощах.
Сам рацион должен быть максимально разнообразным , включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов. Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.

Чего никогда нельзя делать при остеопении?

После установления диагноза остеопении в жизнь человека вносятся определенные ограничения до момента выздоровления, чтобы не вызвать усугубления патологии, а также избежать получения травмы, связанной с уменьшением прочности костей. Для этого не рекомендуется :

  • Поднимать тяжести;
  • Ходить в неудобной обуви;
  • Заниматься физической работой, связанной с большой нагрузкой на суставы;
  • Увлекаться продуктами с высоким содержанием щавелевой кислотой (щавель, ревень, томаты), так как она способствует вымыванию кальция;
  • Употреблять алкоголь, кофе и курить;
  • Вести малоподвижный образ жизни.

Состояние остеопении, характеризующееся начальным этапом потери костной тканью минеральной плотности, опасно бессимптомным протеканием, и часто выявляется уже после того, как наступил остеопороз. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться основных профилактических мер: вести активный образ жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. После наступления 40-летнего возраста желательно проходить периодическую диагностику, так как начиная с этого периода развитие болезни наиболее вероятно.

Прочитайте о мерах профилактики остеопороза у женщин.

120
86
126
150
164
124
304
1000
900
530
760
159
300
424
507
340
25
60
40
46
48
245
77
37
1474
273
367
824
199
36
40
34
64
70
40
150
37
44
166
80
55

Примерно у 75% людей с остеопенией обнаруживается пониженная минеральная плотность костей с различными проявлениями. Для остеопении характерно возникновение переломов костей в результате их ослабления. В большинстве случаев болезнь диагностируется у женщин. Остеопения поясничного отдела позвоночника является прямым предшественником остеопороза.

Механизм развития

К самым основным факторам развития остеопении можно отнести трансплантацию внутренних органов, заболевания легких, длительные голодания, применение противосудорожных или иммунодепрессантных препаратов.

Костная ткань достигает своей максимальной массы к 30 годам. Затем после 30 лет кости начинают постепенно истончаться, происходит рассасывание костной ткани: уменьшается количество минеральных веществ, меняется плотность и структура костей. Если кости прочные, то шансы развития остеопении резко снижаются.

Пусковым механизмом остеопении и остеопороза считается интенсивность резорбции костной ткани, проявление синдрома Марфана и несовершенный остеогенез.

Причины развития остеопении:

1) вредные привычки (курение, алкоголь);

2) пожилой возраст;

3) наследственный фактор;

4) лекарственные препараты (кортикостероиды, спазмолитики);

5) хронические воспалительные очаги (ревматоидный артрит);

6) гормональный сбой;

7) неправильное питание (газированные напитки, чипсы);

8) нехватка кальция.

Также способствует развитию остеопении действие химической терапии на организм, лучевой терапии, принадлежность к женскому полу. Истончение костей поясничного отдела позвоночника является физиологическим процессом старения организма.

Симптомы остеопении

Остеопения поясничного отдела позвоночника обычно протекает без каких-либо видимых симптомов или болевых ощущений. Человек может болеть несколько лет и даже не знать о своем заболевании. Поэтому очень часто диагноз ставится на поздних сроках, когда уже развиваются трещины костей или переломы, а костная ткань имеет серьезные повреждения. Переломы могут возникать при чрезмерной физической нагрузке, при падениях с высоты, подъеме тяжестей.

К самым частым и распространенным травмам можно отнести перелом шейки бедра. Такой вид перелома лечится очень долго и сложно, многим требуется длительный домашний режим. Примерно 20% человек умирает еще на первом году жизни после получения такой травмы. Это происходит в результате того, что образуются сгустки крови в результате долгой иммобилизации.

Диагностика заболевания

Диагностика остеопении поясничного отдела позвоночника проводится только в условиях медицинского учреждения. Для этого больному делают специальный рентгеновский снимок. Самый точный метод — это метод денситометрии или ДЭРА (метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии). Затем сравнивают показатели минеральной плотности костей у больного пациента с нормальными стандартными показателями и диагностируют отклонения. При довольно значительном отклонении ставят диагноз остеопения. В норме показатель составляет 1,0. При диагнозе остеопения — 2,5. При показателе ниже 2,5 ставится диагноз остеопороз. Данный метод обследования называется МПКТ.

У мужчин на снижение плотности костей прямым образом влияет питание, уровень тестостерона и физические нагрузки.

В группе повышенного риска развития остеопении находятся:

  • женщины, у которых началась менопауза;
  • пациенты с заболеваниями костной ткани (ревматоидный артрит);
  • люди пожилого возраста.

Таким пациентам следует проходить регулярные обследования на остеопению или остеопороз.

Лечение остеопении

Самое основное в лечении остеопении шейного отдела позвоночника: предотвратить риск развития остеопороза и остановить процесс истончения костной ткани. Специальных лекарственных препаратов для лечения остеопении не существует. В редких случаях назначается прием стероидных препаратов, гормональных препаратов и бисфосфонатов.

Больной должен придерживаться специальной диеты с большим количеством кальция и витамина D. Например творог, сыр, молоко, кефир и т.п. В некоторых случаях врач может назначить прием специальных препаратов для восстановления костной ткани.

Очень хороший эффект в лечении остеопении шейного отдела позвоночника дают физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, бег, плавание, гимнастика. Для пожилых людей достаточно будет небольшой прогулки. Следует исключить всю вредную пищу и употреблять больше витаминов, фруктов и зелени. Курение и прием алкоголя необходимо исключить хотя бы на все время лечения. Повысить минеральную плотность костей можно с помощью магния, который находится в овощах или злаковых.

При беременности также происходит физиологическое истончение костной ткани из-за большой потери минеральных веществ. Поэтому всю беременность нужно пополнять организм необходимыми веществами.

Профилактика остеопении

Предотвратить появление остеопении можно при помощи рационального питания, физических упражнений, отказа от вредных привычек, исключения вредных продуктов из рациона и приема витаминных препаратов, а также препаратов кальция.

При отсутствии своевременного лечения остеопения может перерасти в остеопороз.

Остеопороз — это заболевание костной ткани человека, которое характеризуется понижением минеральной плотности этой ткани.

Чаще всего остеопороз поражает пожилых людей. Хотя в последнее время болезнь становится моложе и поражает все большее количество людей даже в возрасте до 50 лет.

Кости при остеопорозе истончаются примерно как и при остеопении, становятся очень хрупкими, способными к переломам. Это связано с потерей кальция, магния и других минералов.

Различают несколько видов остеопороза:

1) старческий остеопороз;

2) вторичный остеопороз;

3) постклимактерический;

4) кортикостероидный.

По месту локализации остеопороз делится на:

  • остеопороз стоп;
  • остеопороз позвоночника;
  • остеопороз коленных и тазобедренных суставов.

Причины развития остеопороза

К причинам развития остеопороза относят гормональные нарушения — когда нарушается выработка половых гормонов (чаще всего это происходит у женщин и гораздо реже у мужчин).

Также остеопороз может возникать в результате старения человека, когда с возрастом количество минеральных веществ в костной ткани уменьшается. У пожилых людей обновление костной ткани происходит медленнее, чем у молодых, и новые клетки просто не успевают заменить разрушенные.

Приводить к остеопорозу могут также некоторые лекарственные препараты, влияющие на костную ткань (противосудорожные, глюкокортикоиды).

Признаки остеопороза

Остеопороз, как и остеопения, протекает без видимых симптомов и может маскироваться под другие заболевания, такие как артроз или остеохондроз. Выявляют данное заболевание обычно при переломах конечностей.

На более ранних стадиях следует обратить внимание на такие признаки:

1) хрупкость ногтей и волос;

2) неправильная осанка;

3) разрушение зубов;

4) боли в поясничном отделе позвоночника;

5) боли в костях;

6) сутулость;

7) уменьшение роста;

8) ночные судороги в конечностях.

К осложнениям остеопороза можно отнести перелом лучевых костей, позвонков и шейки бедра.

Диагностика остеопороза

Диагностика остеопороза проводится с помощью остеоденситометрии и рентгенографии костей. На рентгенографии можно обнаружить начальную форму остеопороза или остеопению. Поэтому данный метод дает положительный результат лишь в 30% случаев.

Также измеряют плотность и массу костей. Результат сравнивают с нормальными показателями и на основании этого ставят диагноз.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза проводится врачом ревматологом, иммунологом, эндокринологом или неврологом. Основной задачей является снятие болевого синдрома и остановка потери костной массы, а также ее разрушения. В первую очередь необходимо вылечить заболевание, которое вызвало развитие остеопороза.

Из медикаментозной терапии применяют эстрогены, памидронат, ризедронат, алендронат и другие. Курс лечения занимает несколько лет. Хороший эффект оказывает умеренная физическая нагрузка. Питание должно быть сбалансированным: с большим содержанием кисломолочных продуктов.

В качестве профилактики остепороза необходимо проводить своевременное лечение остеопении и вести здоровый образ жизни.

Остеопения — состояние, при котором минералы буквально вымываются из костей и при этом человек не чувствует никаких . Коварство болезни состоит в её последствиях: возникающая ломкость и хрупкость костей провоцирует частые переломы, которые долго не срастаются из-за деминерализации костной ткани. Особенно опасна остеопения в пожилом возрасте, когда любой перелом может стать фатальным.

В переводе с греческого «остеопения» буквально означает «бедность костей». Это состояние, при котором показатели минеральной плотности костной ткани ниже нормальных. Прогрессирующая остеопения костей является предвестником развития — хронического системного заболевания соединительной ткани, при котором кости человека становятся настолько тонкими и хрупкими, что риск их переломов возрастает многократно.

Остеопения это не в прямом смысле этого слова. Она может считаться условно нормальным состоянием, характерным для процесса старения. Ведь с возрастом процессы восстановления костной ткани замедляются и уступают место процессам разрушения и дегенерации: кости постепенно истончаются, костная масса в целом уменьшается в объеме.

Но в отдельных случаях остеопению можно рассматривать как патологическое состояние, предваряющее появление остеопороза:
  • если она была диагностирована в детском, юношеском или молодом возрасте (до 30−35 лет);
  • при значительной степени снижения плотности костей.

Причины остеопении у взрослых остаются невыясненными до сих пор, хотя очевидно, что они непосредственно связаны с усиленным вымыванием минералов из костной ткани и нарушением обменных процессов.

У детей остеопения развивается вследствие некоторых наследственных заболеваний и . При этом риск недуга значительно возрастает при искусственном вскармливании, антибиотикотерапии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта у малышей — ситуации подобного рода провоцируют острый дефицит витамина D, без которого не будет усваиваться главный «костный» минерал кальций.

Факторами риска развития остеопении у взрослых считаются:

  • неблагоприятная наследственность;
  • недостаточная масса тела (в том числе и в связи с расстройствами пищевого поведения);
  • наличие вредных привычек (никотиновая и алкогольная зависимости);
  • употребление глюкокортикоидов;
  • проведение химиотерапии;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (в том числе эндокринные расстройства у женщин климактерического возраста, недостаток тестостерона у мужчин);
  • лучевая болезнь любой степени;
  • гиподинамия, вызванная длительной обездвиженностью;
  • регулярное употребление напитков типа Кока-Колы;
  • пожилой возраст (для женщин — старше 60 лет, для мужчин — старше 65 лет);
  • частые травмы и хронические заболевания костей (у профессиональных спортсменов и людей, страдающих ).

Симптомы заболевания

Остеопения протекает абсолютно бессимптомно — в этом кроется её главная опасность. Кости постепенно утрачивают свою плотность и становятся ломкими, но это абсолютно незаметно до тех пор, пока вследствие деминерализации костной ткани буквально «на ровном месте» не появляется перелом. В таком случае врач может заподозрить остеопению, но для окончательной постановки диагноза требуется проведение рентгенологического исследования.

Стандартный рентген при диагностике остеопении бессилен. Изучить минеральную плотность костей можно с помощью особой формы рентгена — так называемой двухэнергетической рентгеновской абсорциометрии (ДЭРА). Это наиболее точный метод исследования, который позволяет вычислить утерю плотности костей за год в процентном соотношении. При этом:

  • если показатель составляет менее 1% — это норма;
  • от 1 до 2,5% — свидетельствует об остеопении;
  • более 2,5% — диагностируется остеопороз.

Профилактика остеопении у детей и взрослых

Профилактические мероприятия по предупреждению болезни можно разделить на 2 группы:

  1. предупреждение развития недуга;
  2. своевременное его выявление.

Если человек старше 30 лет находится в группе риска по развитию остеопении, то ему необходимо:

  • скорректировать свою диету таким образом, чтобы с пищей в организм поступало достаточное количество ценных для костной ткани минералов и витаминов (кальций, фосфор, витамин D);
  • отказаться от вредных привычек в виде курения, злоупотребления спиртным и вредными газированными напитками;
  • вести активный образ жизни, под которым подразумевается преодоление «диванного» притяжения и введение в рацион прогулок на свежем воздухе;
  • по согласованию с врачом употреблять специальные биологически активные добавки к пище, содержащие кальций и эргокальциферол;
  • провести исследование минеральной плотности костей с помощью рентгена необходимо женщинам старше 60 лет и мужчинам после 70 лет, когда значительно возрастает риск развития остеопении в связи с изменениями гормонального фона.

Методы лечения

Лечение заболевания должно быть комплексным. Иногда можно ограничиться лишь изменением образа жизни и пищевых привычек, а иногда нельзя обойтись без медикаментозного лечения. В любом случае самолечение — не выход из ситуации, все лечебные воздействия должны быть согласованы с врачом.

Основными терапевтическими направлениями являются:

  • Лечебная диета. Пища должна быть богата кальцием и витамином D, без которого кальций практически не усваивается. В рацион необходимо включить:

Витамин D продуцируется и самим организмом — при попадании солнечных лучей на кожу, поэтому необходимо почаще бывать на свежем воздухе. А вот соль, алкоголь, газировку и кофеин придется исключить из рациона — они «вымывают» ценные минералы их костей, ускоряя снижение плотности костей.

  • . Крепость костей напрямую связана с физической активностью человека. Поэтому для профилактики и лечения остеопении показаны умеренные физические нагрузки в виде комплекса лечебной гимнастики, плавания или ежедневных пеших прогулок. Наиболее эффективны в борьбе с болезнью аэробика, и пилатес. Ведь помимо укрепления костно-мышечного корсета они развивают чувство равновесия, что является лучшей профилактикой неуклюжих падений и переломов.
  • при остеопении назначается врачами с осторожностью и лишь при высоком риске развития остеопороза. Ведь кальций, содержащийся в лекарственных препаратах, может откладываться в других жизненно важных органах. Это приводит к возникновению так называемых кальцификатов и развитию хронических функциональных заболеваний внутренних органов. Особенно опасно бесконтрольное назначение препаратов кальция и витамина D у детей — в этом случае кальцификаты могут появиться в головном мозге, что чревато многочисленными неврологическими проблемами. Если прием специализированных медикаментов для лечения остеопении необходим, врачи назначают следующие группы препаратов:

Лечение остеопении народными средствами предполагает употребление отваров из трав, содержащих полезные вещества для костной ткани (клопогон, хвощ, клевер красный).

Подведем итоги:
  • Остеопения протекает бессимптомно, но её прогрессирование чревато развитием остеопороза — грозного заболевания костей.
  • Выявить недуг можно путем специального рентгенологического исследования.

Это состояние костной ткани, характеризующееся снижением плотности костной ткани, что приводит к ослаблению костей и повышенному риску перелома костей. Остеопения и остеопороз это родственные состояния. Разница между остеопенией и остеопорозом в том,что при остеопении потеря костной массы не столь сильная, как при остеопорозе. Это означает, что индивидуумы с остеопении больше подвержены переломам костей, чем люди с нормальной плотностью костной ткани, но меньше подвержены переломам костей, чем те, у кого есть остеопороз.

Остеомаляцию, остеомиелит и остеоартрит нередко путают с остеопенией, так как на слух они чем- то похожи. Остеомаляция является нарушением минерализации вновь образованной кости, что приводит к ослаблению кости и склонности к переломам. Существует много причин остеомаляции, в том числе это дефицит витамина Д и низкий уровень фосфатов крови. Остеомиелит это инфекция костей. Остеоартроз это воспалительные изменения в суставах, обусловленные дегенеративными изменениями в хрящевой ткани и остеоартроз не вызывает остеопению, остеопороз или уменьшение минеральной плотности костей.

Пациенты с остеопенией не так подвержены переломам костей, как пациенты с остеопорозом, однако, в связи с тем людей с остеопенией гораздо больше, чем с остеопорозом, то с учетом большого числа пациентов количество переломов может быть значительным.

Примерно у 50% женщин европейской расы отмечаются переломы костей в течение жизни. Переломы костей, обусловленные остеопенией и остеопорозом, имеют большое значение, потому что они могут быть очень болезненными, хотя компрессионные переломы позвонков могут быть безболезненными. Кроме болевых проявлений, например при переломах бедра, возникают серьезные проблемы, так как эти переломы требуют хирургического вмешательства, а почти 30 % пациентов с переломом шейки бедра требуют длительного сестринского ухода.

Переломы бедра, особенно у пожилых людей, сопровождаются высокой смертностью. Примерно 20% людей умирают в течение года после перелома шейки бедра, из-за осложнений, таких как тромбозы, застойные пневмонии и других осложнений, обусловленных обездвиженностью пациентов. Например, потери здравоохранения из-за переломов, связанных с остеопений и остеопорозом в США достигают 15 миллиардов долларов. В связи с тенденцией старения населения количество переломов шейки бедра будет увеличиваться.

Причины остеопении

По мере старения кости становятся тоньше и это естественный инволюционный процесс, так как, начиная со среднего возраста процессы разрушения костных клеток, начинают превалировать над процессами образования новой костной ткани. Когда это происходит, кости теряют минералы, уменьшается масса костной ткани, структура костной ткани ослабевает и увеличивается риск переломов. У всех людей после достижения пика роста костей (в 30 лет) начинаются потери костной массы.И чем толще были кости в возрасте около 30 лет, тем больше времени требуется для формирования остеопении или остеопороза.

У некоторых людей может быть остеопения без потери костной ткани . Просто изначально у них может быть более низкая плотность костной ткани. Остеопения может быть результатом множества состояний или заболеваний. Женщины гораздо более склонны к развитию остеопении и остеопороза, чем мужчины. Это потому, что женщины имеют более низкий пик плотности костной ткани к 30 летнему возрасту и, потому что потеря костной массы ускоряется в результате гормональных изменений, происходящих во время менопаузы.

Но, тем не менее, пожилым мужчинам тоже необходимо периодически проверять плотность костной ткани, так как снижение уровня тестостерона тоже способствует потере костной массы и уменьшению плотности костей.

Развитию остеопении способствует много причин. Общие причины и факторы риска включают в себя:

  • Генетические предпосылки (семейная предрасположенность к остеопении или остеопорозу);
  • Гормональные причины, в том числе снижение уровня эстрогена (например, у женщин после менопаузы) или тестостерона;
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Диета с низким содержанием кальция и витамина D.
  • Принадлежность к европейской расе
  • Субтильное телосложение
  • Длительная обездвиженность
  • Длительное применение кортикостероидов, таких как преднизолон или гидрокортизон при воспалительных процессах или противосудорожных препаратов, таких как карбамазепин (Tegretol), фенитоин (Dilantin) или габапентин (Neurontin)
  • Нарушение всасывания минералов (например, при целиакии);
  • Хроническое воспаление вследствие заболевания (например, ревматоидный артрит).
  • Химиотерапия
  • Воздействие излучения

Симптомы

Как правило, не вызывает боли, пока нет перелома костей. Кроме того, даже переломы при остеопении могут протекать бессимптомно. Остеопения или остеопороз могут протекать в течение многих лет до постановки диагноза. Многие переломы костей вследствие остеопороза или остеопении, такие как перелом бедра или переломы позвонков, очень болезненны. Однако некоторые переломы, особенно переломы позвоночника, могут быть безболезненными, следовательно, остеопения или остеопороз могут не диагностироваться в течение многих лет.

Любому человеку, которому поставлен диагноз остеопении следует осуществить изменение образа жизни и подобрать с врачом медикаментозную коррекцию остеопении.

Диагностика

Наиболее достоверным методом диагностики остеопении является денситометрия с помощью аппаратов с использованием двойной энергии рентгеновской абсорбциометрии. Проводится сканирование плотности костной ткани в бедре позвоночнике и иногда запястья. Эти зоны выбраны, потому что в этих зонах, чаще всего, бывают переломы костей. Денситометрия является очень точным методом исследования для прогнозирования возможных переломов в будущем. Другими методами измерения плотности костной ткани являются количественная компьютерная томография (ККТ), а также количественная ультразвуковая денситометрия. Иногда обычная рентгенография выявляет диффузную остеопению или остеопению в определенном месте, например, в позвоночнике. Периартикулярная остеопения является показателем воспаления вокруг определенного сустава (сочленения). Такую картину можно наблюдать, например при ревматоидном артрите и это не означает, что есть снижение плотности костной ткани всего скелета. Но рентгенография позволяет только качественно оценить наличие снижения плотности костной ткани, а денситометрия позволяет определить и количественные показатели снижения минеральной плотности костей. Денситометрия показана следующей группе людей:

  • Женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
  • Женщины и мужчины 50-69 лет с повышенным риском остеопороза
  • Взрослые, у которых есть переломы костей после 50 лет
  • Взрослые с медицинскими состояниями, связанными с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит), или те, кто принимает медикаменты, которые могут привести к потере костной массы (например, преднизон или другие стероиды)
  • Пациентам, получающим лечение от остеопении или остеопороза для мониторинга результатов лечения

Лечение остеопении

Наличие остеопении требует изменения образа жизни и обеспечения диеты, с достаточным содержанием кальция и витамина D в рационе. Лечение основного заболевания, вызывающего нарушение всасывания, например, целиакии, может увеличить плотность костей. Не каждому пациенту с остеопенией требуется специализированное медикаментозное лечение, так как далеко не у всех пациентов остеопения приводит к перелому костей или переходит в остеопороз, а длительный прием специализированных препаратов, имеющих побочные действия может привести к нежелательным осложнениям.

Тем не менее, при наличии остеопении, врач может назначить медикаментозное лечение. Решение о выборе тактики лечении проводится в каждом конкретном случае на индивидуальной основе, в зависимости от особенностей отдельного человека. С учетом всех факторов риска (наличие генетических факторов риска, изначально субтильного телосложения, наличие хронических соматических заболеваний) врач определяет риск возможности переломов в ближайшие 10 лет и проводит подбор лечения. Диагноз остеопения это серьезный звонок для внесения определенных изменений образа жизни. Изменения стиля жизни являются важной частью профилактики и лечения остеопении . Эти изменения образа жизни включают в себя регулярные физические нагрузки (например, ходьба или поднятие тяжестей), отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя, а также обеспечение адекватного ежедневного потребления кальция и витамина D. Если рацион не является адекватным, то возможно применение добавок.

Витамин D

  • 800 МЕ (международных единиц) в день для женщин в возрасте старше 71
  • 600 МЕ в день для женщин в других возрастных групп, мужчин и детей
  • 400 МЕ в день для детей в возрасте до 12-месячного возраста

Кальций

  • 1200 мг (миллиграмм) в день для взрослых женщин в возрасте старше 50 и мужчин 71 лет и старше. Кальций необходимо принимать дробно, не более 600 мг одновременно, что необходимо обеспечить оптимальную кишечную абсорбцию.
  • 1000 мг в день для молодых взрослых женщин и взрослых мужчин

Специализированные медикаменты для лечения остеопении и остеопороза

  • Бисфосфонаты (в том числе алендронат , ризедронат , ибандронат [Бонива] и золедроновая кислот )
  • Кальцитонин (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
  • Терипаратид (Forteo)
  • Деносумаб (Prolia)
  • Заместительная гормональная терапия эстрогенами и прогестероном
  • Ралоксифен (Evista)

Алендронат (Фосамакс), ризедронат (Actonel), золедроновая кислота (Reclast), и ралоксифен (Evista) назначаются также для профилактики остеопороза и для лечения остеопороза.).

Побочные эффекты алендроната (Фосамакса) и других бисфосфонатов (ризедронат, золедроновая кислот и ибандронат) имеют определенные особенности (например, асептический некроз челюсти), но встречаются достаточно редко. Как правило, эти препараты используются только тогда, когда преимущества профилактики переломов костей значительно перевешивают возможный риск побочных действий препаратов.

Часто остеопения не требует лечения лекарствами. В таких случаях необходимо проводить динамическое наблюдение за плотностью костной ткани с помощью денситометрии.

Профилактика остеопении

Лучшим способом профилактики развития остеопении является здоровый образ жизни. Профилактика включает обеспечение адекватного поступления кальция с пищей или с использованием добавок, обеспечение адекватного потребления витамина D,уменьшение потребления алкоголя, исключение курения и достаточные физические нагрузки. В молодом возрасте необходимы проводить мероприятия по укреплению костной ткани,так как плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам.

Если же человек старше 30 лет, еще не слишком поздно, для того чтобы провести изменения образа жизни. Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения помогут замедлить потерю плотности костной ткани, задержать развитие остеопении и отсрочить или предотвратить развитие остеопороза

Остеопороз и остеопения — заболевания скелета человека. Остеопороз — это серьезная болезнь, а остеопения расценивается как индикатор угрозы переломов. Мощное нарушение микроархитектоники всей костной ткани человека и существенное уменьшение количества костной массы являются причинами повышенной ломкости костей и увеличения опасности их переломов — это вариант определения остеопороза. Развивается он, как правило, у юношей с высоким дефицитом кальция и у женщин, которые уже находятся в преклонном возрасте.

Остеопения: сущность заболевания и причины возникновения

Согласно статистике, каждая четвертая женщина, которой больше шестидесяти лет, страдает от остеопороза. Он может стремительно развиться, если резервы кальция, которые должны были накопиться в костях, недостаточны. Современные медицинские статьи уведомляют, что и у мужчин остеопороз встречается довольно часто.

Схожая с остеопорозом болезнь — остеопения. Она расценивается как стартовый этап остеопороза. При ней плотность тканей костей резко снижается, хотя она все равно больше, чем при остеопорозе. Чтобы узнать плотность костей, необходимо выяснить долю минералов в них. Такое определение делают при помощи специального показателя костной минеральной плотности. Уровень ниже нормы означает диагноз — остеопения.

Причины появления остеопении:

  1. Недостаточное снабжение организма витаминами и минералами для нормального формирования костей.
  2. Химиотерапия.
  3. Облучение радиацией.
  4. Табакокурение.
  5. Злоупотребление спиртным.
  6. Прием некоторых гормонов (стероидов).
  7. Период менопаузы у женщин.

Остеопения — заболевание, не имеющее выраженную симптоматику. Истончение костей проходит без болей и каких-то заметных изменений. Но из-за снижения плотности костей, шансы переломов возрастают.

Предупреждение и лечение остеопении

В качестве профилактики необходимы:

  • спортивные занятия (непрофессиональные);
  • добавить в питание витамин D, кальций;
  • избегать курения;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • много гулять.

Основная задача лечения — не допустить дальнейшего развития заболевания и появления остеопороза. Требуется:

  • заменить малоподвижные занятия спортом;
  • изменить питание, добавив в него продукты, в которых много кальция;
  • принимать прописанные врачом специфические пищевые добавки;
  • добавить в ежедневное меню продукты, содержащие магний (для повышения плотности костей);
  • заниматься физическими нагрузками, которые укрепляют кости (бег, спортивная ходьба, занятия на тренажерах и другие).

Если остеопения начинает переходить уже в стадию, при которой развивается остеопороз, необходим прием медицинских препаратов.

Остеопороз: симптомы и причины появления болезни

Остеопороз также протекает бессимптомно. Хоть кости и становятся более хрупкими, но не возникает ни неприятных ощущений, ни боли. В этом и заключается коварство этого заболевания. Любое неаккуратное движение при остеопорозе, которым болеют уже давно, часто приводит к перелому сразу нескольких косточек. В этом случае лечение редко дает хороший результат. Восстановить плотность кости реально в основном только на начальной стадии.

По мнению ортопедов, если нет необходимой регулярной нагрузки, организм одолевают разрушители-остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань). Можно сделать вывод: при ведении активной жизни кости становятся плотнее, а проблемы остеопороза исчезают.

Сталкиваются с таким заболеванием, как «остеопороз», люди разных возрастов. Виновниками его возникновения могут быть:

  • гормональный дисбаланс;
  • наследственная предрасположенность. В таком случае профилактику необходимо начинать применять еще в юном возрасте;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • длительный прием гормонов;
  • вредные привычки.

Переломы при физических нагрузках, которых у здоровых людей практически не бывает, являются первыми признаками остеопороза. По причине недостатка кальция для соединения костной ткани, переломы могут заживать около двух месяцев. Но чтобы увеличить плотность кости, недостаточно добавить в рацион один только кальций. Еще необходимы вещества, помогающие его усваивать, к ним относятся цинк, магний, витамины.

Остеопороз: типы и виды заболевания

Существует два вида рассматриваемого заболевания:

  1. Первичный. Остеопороз этого типа развивается, в основном, после пятидесяти лет. Причем у женщин он встречается в четыре-пять раз чаще, чем у мужчин. Причины риска:
    • преклонный возраст;
    • маленький рост;
    • ранняя менопауза;
    • нечастые и малообильные менструации;
    • хрупкая комплекция тела;
    • наследственность;
    • наступление менструации с запозданием.
  2. Вторичный. Проблемы, вызванные гормональными, эндокринными, лекарственными и другими факторами, могут являться следствием вторичного остеопороза.

Побочные признаки развития остеопороза:

  1. Изменение роста. Если он уменьшился на полтора сантиметра и больше, то это может быть серьезно, и необходимо сходить к врачу.
  2. Ухудшение осанки. Серьезным сигналом является даже незначительное искривление позвоночника.
  3. Боли, появляющиеся в позвоночнике. Они становятся сильней, даже если физическая нагрузка слабая, а также когда тело находится долго без движения.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Снижение выносливости.

Определение уровня кальция в крови не даст результатов для выявления остеопороза. При нем показатели кальция в крови в основном в норме, и поддерживаться он может за счет вымывания его из костей.

Лечение остеопороза и комплексный подход

Как бороться с остеопорозом и остеопенией:

  1. Обязательно вести здоровый образ жизни:
    • Если заниматься гимнастикой по полчаса через день, то есть вероятность увеличения костной массы на пять процентов за первые месяцы.
    • Массажные процедуры. Они улучшают кровообращение и разминают мышцы. Делать массаж следует мягко, чтобы не травмировать кости.
    • Принятие солнечных ванн. Загорая умеренно, организм принимает витамин D, за счет чего костная масса наращивается.
  2. Препараты для укрепления костей. Остеопороз в настоящее время лечится на должном уровне. Лекарственных препаратов большое разнообразие, и их перечисление может занять слишком много места. Их название и действие можно узнать, прочитав соответствующие медицинские статьи. Наиболее же распространенными средствами являются:
    • Лекарства, содержащие витамин D. Они помогают всасывать кальций в кровь из кишечника. При большой концентрации кальция в крови он из костей не вымывается. Но следует знать, что избыток этого витамина (при употреблении на протяжении длительного времени) приводит к появлению камней в почках у людей, склонных к камнеобразованию.
    • Кальцитонины. Лекарства, которые стимулируют костеобразование и уменьшают боли. Они подавляют клетки-разрушители, за счет чего вымывание кальция из костей заметно снижается. Также кальцитонины стимулируют работу клеток-строителей, тем самым помогая поступлению в костную ткань кальция. Побочных эффектов у этих препаратов почти нет. Могут быть приливы крови, небольшая тошнота, повышение АД. Если дозу препарата уменьшить, то и побочные эффекты пройдут.
    • Ингибиторы костной резорбции. Появились эти лекарства совсем недавно. Их работа заключается в подавлении активности клеток-разрушителей и уменьшении резорбции костной ткани.
    • Эстрогены или препараты женских гормонов. Их полезно принимать всем женщинам в постклиматическом отрезке времени для устранения или смягчения тех расстройств, которые могут возникнуть при недостаточной работе женских половых желез. Врачи рекомендуют эстрогены, чтобы лечить климатический остеопороз. Они способны содействовать равновесию между клетками-разрушителями и клетками-строителями, мешать повышению ломкости костей и рассасыванию костной ткани. Не всем женщинам эти гормоны можно применять, поэтому лечиться ими следует, только проконсультировавшись с врачом.

Многие путают симптомы остеохондроза с остеопорозом, считая, что это одно и то же заболевание. В основном же большинство думает, что эти болезни являются просто некой проблемой с позвоночником. Однако это ошибочное мнение.

Прогноз при остеопорозе благоприятный при условии проведения адекватной терапии, соблюдении лечебно-физкультурного режима и применении специализированной диеты. В некоторых случаях, особенно в пожилом возрасте при отсутствии должного лечения часто возникают переломы в крупных костях (бедренная, плечевая, тазовые кости), что сопровождается выраженным кровотечением и тяжёлым сращением перелома. Зачастую кровопотеря приводит к смертности, а несрастающиеся переломы являются прямым показанием к хирургическому вмешательству, а зачастую и к инвалидизации человека.

Остеохондроз: симптомы и причины возникновения

Термин остеохондроз применяется к позвоночнику, так как является заболеванием межсуставных хрящей. Чаще всего происходят изменения в межпозвоночных дисках, которые ведут к развитию патологий суставов. Если заболевание запустить, возникнут непоправимые признаки уже в позвонках, и спину вылечить будет сложнее.

Есть подозрения, что это остеохондроз, если:

  • появился хруст в пояснице или шее;
  • руки и ноги немеют или есть чувство «ползания мурашек»;
  • в разных местах спины появляются боли;
  • появляются спазмы в мышцах и тянущие боли;
  • даже при жаркой погоде руки и ноги мерзнут;
  • появились частые головокружения, головные боли.

Но маскироваться остеохондроз может и под другие болезни. Например, может появиться ощущение, что начался приступ почечной колики, хотя почки совершенно здоровы.

Остеохондроз не является заболеванием конкретного возраста. Мышцы, не имея нагрузки на них, слабеют и перестают поддерживать позвоночник, вся тяжесть приходится на межпозвонковые диски. Диски не рассчитаны на такую нагрузку и, поэтому они начинают стираться и источаться — так и развивается остеохондроз в любом возрасте.

Слабые мышцы — это одна из причин возникновения этого заболевания. При сидячем образе жизни, травмах, вялой осанке или возрастных изменениях может развиться остеохондроз.

Если его не лечить, к нему могут присоединиться такие опасные заболевания, как гипо- или гипертония, варикозная болезнь, проблемы с внутренними органами, повышается риск возникновения инсультов.

Лечат остеохондроз комплексно, с учетом сопутствующих заболеваний. Поэтому к каждому пациенту подходят индивидуально, назначая лечение. Главное, следует помнить, что давать сразу большую нагрузку на позвоночник нельзя из-за истощения его дисков и дряблости мышц.

Артроз: что это такое?

Еще одно из заболеваний костей, таких как остеопороз — артроз. При этом заболевании идет дистрофическое изменение суставного хряща, что приводит к деформации костей. Развивается артроз чаще всего в суставах ног и рук. Реже этим заболеванием могут поражаться межпозвонковые диски.

Самые частые причины остеопороза и артроза:

  • повреждения суставов при травмах;
  • нагрузки на сустав, ухудшающие кровоснабжение;
  • с возрастом хрящ утрачивает пластичность, может повредиться и вызвать артроз;
  • нагрузки на суставы из-за избыточного веса;
  • плоскостопие, как это ни странно, тоже может вызвать артроз;
  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания сосудов.

Степени проявления артроза

Артроз имеет 4 степени. Зная симптомы заболевания, определение степени будет являться легкой задачей.

1-ая степень . Суставы подвижны, но только в одном направлении; появляется отечность, хруст, который пока едва слышен; боль незначительная, но ноющая; покалывание. Обычно на это не обращают внимание, но все же необходимо вовремя начать лечение.

Артроз на этой стадии можно вылечить народными средствами, при помощи специальных мазей, и постараться не нагружать суставы.

2-ая степень. На этом этапе симптомы проявляются более отчетливо. В суставах чувствуется давление, легкая усталость становится постоянной, боль может быть при небольших движениях и сопровождается хрустом. Все труднее конечности разгибаются и сгибаются. Артроз 2-ой степени опасен тем, что суставы начинают деформироваться.

Народная медицина в этом случае уже не поможет, поэтому лечить болезнь необходимо традиционными способами, которые назначают врачи. Долгое время передвигаться или стоять, не шевелясь, а так же поднимать тяжести, имея артроз такой степени, нельзя.

3-я степень. Артроз развивается уже очень болезненно. Боль пронзительная, даже если человек не двигается. Иногда суставы могут полностью отказать и, больной становится недееспособным.

Лечение обязательно системное. Вместе с медикаментозным назначают физиопроцедуры, лазерную или магнитотерапию.

4-ая степень . Боли в суставах очень сильные. Не могут помочь любые обезболивающие. Артроз в этой степени лечится только хирургически (замена сустава протезом).

Группы риска и виды заболевания

Артроз может поразить различные области тела, но больше всего распространены артрозы таких суставов, как:

  • плечевого;
  • коленного;
  • стопы и кисти;
  • тазобедренного;
  • поясничного и шейного отделов.

Артроз, что подтверждают многочисленные медицинские статьи, носит название остеоартрит, так как связан с деформацией костной ткани.

Артроз может возникнуть у таких людей, как:

  • профессиональные танцоры;
  • спортсмены;
  • автолюбители;
  • работники физического труда;
  • женщины, которые длительно носят обувь на высоком каблуке;
  • люди с малоподвижным образом жизни.

Медицинские статьи подтверждают факт: так как артроз проявляется не сразу, а через определенное время, не стоит запускать состояние суставов, если вы входите в группу риска. Следует поддерживать свое здоровье профилактикой. На основе приведенной информации можно сделать вывод, что здоровый образ жизни, физические нагрузки и правильное питание являются приемлемым предупреждением многих заболеваний костей и суставов организма человека.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.