Парагрипп у детей: причины, симптомы и лечение. Вирус парагриппа у ребенка: особенности лечения. Вирус парагриппа

Парагрипп - острое инфекционное заболевание человека, которое имеет вирусную природу и поражает верхние дыхательные пути главным образом гортань, вызывая интоксикацию организма.

Вирусы широко распространены и могут вызвать болезнь в любое время года, однако чаще всего отмечают осенне-зимнюю сезонность. Возбудители парагриппа являются причиной примерно 20% случаев ОРВИ взрослых и около 30% детей. Зарегистрированы как единичные (спорадические) вспышки, так и целые эпидемии. Заболевание поражает все возрастные группы, но среди детей особенно грудного возраста встречается наиболее часто.

Возбудитель

Вирусом парагриппа является РНК-содержащий вирус из рода Paramyxovirus. На сегодняшний день науке известно 3 типа вирусов, которые играют роль в заболеваемости человека: ПГ-1 (вирус Сендай), ПГ-2 (имеет антиген сходный с вирусом паротита), ПГ-3.

Возбудители обладают низкой стойкостью в окружающей среде. Уже при комнатной температуре (19 - 14 градуса) погибают через 4 часа, а при 56 градусах - через 20 - 30 минут. Кислая среда губительно действует на вирус, щелочная, наоборот, способствует активности. Парамиксовирусы чувствительны к воздействию большинства обычных дезинфекантов.

Эпидемиология

Источником инфекции парагриппа является заболевший человек. Он становится опасным для заражения окружающих в последний день инкубационного периода, а затем в течение разгара болезни, продолжающегося около 5 - 9 дней. Распространение вирусов осуществляется воздушно-капельным путем, то есть заражение происходит при вдыхании воздуха.

При попадании в верхние дыхательные пути с мельчайшими капельками слюны либо частицами пыли вируса, он оседает на клетках слизистой оболочки верхних носовых пазух и гортани и проникает во внутреннюю среду организма. При этом парамиксовирус способен разрушать эпителий, в результате чего развивается местный инфекционный воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью и накоплением слизи, что клинически проявляется насморком. После проникновения в кровоток, возбудитель вызывает токсические реакции со стороны организма человека (лихорадка, потеря аппетита, утомляемость, головная боль). Если иммунитет хозяина ослаблен в период вирусной инвазии (заражения), возможно развитие тяжелых осложнений.

Классификация парагриппа

По течению заболевания выделяют следующие формы:

Типичные,
Атипичные (с бессимптомной и стертой клинической картиной).

По тяжести проявлений болезни, которая определяется выраженностью симптома интоксикации и местных изменений:

Легкая,
Среднетяжелая,
Тяжелая форма.

По характеру протекания инфекции:

Гладкое,
Негладкое (с развитием осложнений, наслоением вторичной бактериальной флоры или обострением ранее имевшихся хронических заболеваний).

Симптомы парагриппа

Для типичной формы протекания заболевания характерно преимущественное поражение верхних дыхательных путей. Чаще всего в патологический процесс вовлекается гортань.

Инкубационный период. Продолжительность скрытого течения болезни составляет от двух до семи суток (в среднем 3 - 4 дня).
Начальный период. Он, как правило, отсутствует, заболевание начинается остро с характерных симптомов.
Период разгара. Парагрипп манифестирует с нерезко выраженной интоксикации, умеренного отечного и катарального (воспалительного) синдрома. Температура поднимается до 38,0 градусов с самых первых дней болезни. У маленьких детей отмечается слабость, вялость, отсутствие аппетита, головные боли, возможна рвота. Катаральный синдром проявляется отеком слизистой оболочки носа, горла, голосовых связок и сопровождается соответственно симптомами ринита , фарингита и ларингита . Насморк выражен умеренно, отделяемое светлое, жидкое, без примеси гноя. Горло красное (гиперемировано), болит при глотании. При вовлечении в процесс голосовых связок имеет место осиплость голоса и грубый «лающий» кашель. Через пару дней голос приобретает звонкость, а кашель становится влажным.
Период реконвалесценции. Через одну - две недели от начала болезни наступает улучшение состояния и клиническое выздоровление. Однако вследствие снижения защитных сил организма (резистентности) в это время сохраняется повышенная восприимчивость пациентов (особенно детей) к бактериальным агентам.

Атипичные формы парагриппа

К развитию атипичных форм парагриппа чаще склонны дети старшего возраста и взрослые в случае повторного инфицирования. Стертая форма характеризуется нормальной температурой тела и отсутствием симптомов интоксикации. Катаральное воспаление проявляется скудными выделениями из носа, слабым покраснением небных дужек и легким покашливанием. Бессимптомная форма парагриппа отличается полным отсутствием клинических признаков болезни и диагностируется лишь на основании лабораторных исследований.

Формы тяжести парагриппа

По тяжести течения парагриппа выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы инфекции. Можно проследить определенную закономерность: чем старше возраст ребенка, тем легче у него протекает заболевание.

Легкая форма. Начало болезни острое или развивается постепенно, температура тела субфебрильная (37,0 - 37,9) или нормальная. Ребенок становится беспокойным и капризным. Дети старшего возраста могут чувствовать себя удовлетворительно. При легкой форме парагрппа имеет место необильное серозное (светлое и жидкое) отделяемое из носовых ходов, легкое покраснение горла и осиплость голоса. Пациента беспокоит сухой кашель, который быстро переходит во влажный.

Среднетяжелая форма. Характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 39, 5 градусов, выраженным ларингитом, который проявляется значительной осиплостью голоса и появлением сухого «лающего» кашля. Дети при среднетяжелой форме парагриппа слабые, вялые, апатичные, со сниженным аппетитом, плохим сном, головной болью и, возможно, рвотой.

Тяжелая форма (развивается довольно редко). Начало болезни острое и сопровождается выраженной лихорадкой (подъем температуры до 40 градусов), сильной интоксикацией, рвотой, головной болью, полным отказом от еды, адинамией, резким упадком сил. Имеет место поражение не только верхних отделов дыхательных путей, но и нижних, с развитием трахеитов, бронхитов, бронхиолитов и развитием серьезных осложнений.

Парагрипп у грудных детей

Парагрипп у младенцев первого года жизни имеет ряд особенностей. Заболевание начинается постепенно с повышения температуры до субфебрильных значений (не выше 38,0 градусов). Отмечается отказ от материнской груди или бутылочки, вялость, бледность, мышечная слабость. У детей раннего возраста насморк выражен слабо, однако продолжается длительное время. Вовлечение в процесс голосовых связок и развитие осложнений происходит редко, особенно у детей младше 4 месяцев. Быстро присоединяется бактериальная флора, и течение болезни может растягиваться до месяца.

Диагностика парагриппа

Очень важным аспектом в диагностике вирусных заболеваний является клиническая картина. Для вируса парагриппа в характерны следующие специфические признаки:

Эпиданамнез (лабораторно подтвержденные случаи парагриппа в очаге);
Склонность к болезни детей в возрасте от года до пяти;
Острое начало инфекции с одновременным развитием умеренно выраженной интоксикации (отравления организма продуктами жизнедеятельности (токсинами) микроорганизмов) и катарального синдрома (отека слизистых оболочек дыхательных путей проявляющегося насморком);
Субфебрилитет (температура тела 37,0-37,9 градусов);
Вовлечение в процесс голосовых связок;

В лабораторной диагностике используют методы иммунофлюоресцентного (РИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА), которые основаны на обнаружении вирусных антигенов (чужеродных белков) в клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяют также серологические методики (РНГА и РРГ) и выделение вируса от больного (вирусологический метод). Однако эти исследование дорогостоящие и широко не применяются.

Лечение парагриппа

Лечение болезни проводят обычно в домашних условиях. Обязательная госпитализация показана детям с тяжелыми формами парагриппа и в случае развития осложнений (острый ларинготрахеит со стенозом, бронхиолит и другие.). На протяжении всего острого периода назначают постельный режим. Диета должна быть полноценной, с высоким содержанием витаминов, белков и большим количеством жидкости.

Этиотропная терапия (направленная на уничтожение возбудителя) показана при развитии тяжелых и среднетяжелых форм заболевания. Обычно с этой целью используют человеческие иммуноглобулины (белки иммунитета), противогриппозные иммуноглобулины (содержит антитела в том числе и против парамиксовируса), иммуноглобулины с высокой концентрацией антител к парагриппозному возбудителю. При любой форме заболевания возможно применение препаратов интерферона - основного противовирусного вещества, вырабатываемого в организме человека. («Виферон», «Анаферон», «Генферон», «Чигаин»).
Патогенетическое и симптоматическое лечение показано для борьбы с проявлениями заболевания. Всем пациентом с диагнозом парагрипп назначают аскорбиновую кислоту (витамин С) для повышения сопротивляемости организма и укрепления сосудистой стенки. Для борьбы с серозным ринитом (насморком) детям и взрослым с лечебной целью вводят в носовые ходы «Пиносол». Для облегчения состояния показыны сосудосуживающие капли, такие как «Виброцил», «Пиносол», «Нафтизин», «Галазолин» и прочие. В качестве мягкого отхаркивающего средства при кашле можно использовать отвары целебных трав (мать-и-мачехи, трехцветной фиалки) или лекарственные сиропы на основе алтея, термопсиса, солодки, тимьяна и других растений. При их неэффективности следует использовать синтетические препараты («АЦЦ», «Амброксол», «Бромгексин»).

Допустимо проведение отвлекающих процедур (в том случае, если температура тела не превышает 37,5 С): горячие ванночки для рук и ног, горчичники, грелки, согревающие обертывания грудной клетки. При лихорадке для маленьких детей показаны методики физического охлаждения организма. Понижать температуру при помощи лекарств следует в случае ее подъема выше 38 - 38,5 градусов. Внутрь назначают парацетамол, нимесулид, ибупрофен или внутримышечно вводят литическую смесь (анальгин, димедрол, папаверин).

Антибактериальная терапия показана в следующих случаях:
1. Наличие вторично присоединившейся бактериальной инфекции;
2. Пациентам с хроническими очагами инфекции;
3. Детям раннего возраста при тяжелых формах течения парагриппа.
Лечение осложненных ларингитов. Терапия пациентов со стенозом гортани проходит в отделениях реанимации и направлена на восстановление проходимости дыхательных путей.

Осложнения парагриппа

Осложнения парагриппа можно разделить на две группы:

Неспецифические (бронхит , бронхиолит, пневмония) развиваются на фоне присоединения бактериальной флоры;
Специфические (обструктивный бронхит, стенозирующий ларинготрахеит) являются следствием вовлечения в инфекционный процесс голосовых связок, которые при воспалении могут полностью перекрыть дыхательные пути и привести к гибели, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

Основные симптомы, свидетельствующие о развитии ларинготрахеита (крупа):

Изменение тембра голоса (осиплость, охриплость, афония - полное отсутствие звука);
«Лающий кашель»;
Затрудненное дыхание с шумным удлиненным вдохом.

При появлении этих признаков, следует безотлагательно обратиться к врачу.

Профилактика парагриппа

Для профилактики развития парагриппа следует регулярно проветривать помещения, мыть руки перед едой, в помещениях, где есть заболевший носить маску.

Для экстренной профилактики в очаге парагриппозной инфекции контактным лицам назначают интерферон.

Парагрипп (от латинского para – «около») – острое респираторное вирусное заболевание, по клиническому течению напоминающее грипп , но отличающееся от него меньшей интоксикацией, более длительным течением и ярче выраженными изменениями со стороны верхних дыхательных путей, преимущественно гортани. Чаще парагриппом болеют дети.

Симптомы парагриппа

Заболевание начинается постепенно. Больного беспокоят:

боль и першение в горле,
появляется осиплость голоса.

Температура тела при парагриппе обычно не превышает 38°С. Отмечаются недомогание, слабость, разбитость, головная боль умеренной интенсивности. Недуг протекает вяло и довольно продолжительно. Взрослые переносят парагрипп легче, чем дети.

У детей довольно часто наблюдается ложный круп, развивающийся вследствие отека гортани, протекающий с признаками недостаточности дыхания и требующий срочной врачебной помощи. Приступ чаще возникает ночью. Ребенок плачет, беспокоится, у него появляется грубый, «лающий» кашель, дыхание затрудняется, наблюдается синюшность кожи. При таком развитии событий следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Заболевание может осложниться и воспалением легких (пневмонией). При этом температура тела повышается до 39°С, появляются боли в грудной клетке, озноб, головная боль, усиливается кашель, возможно появление в мокроте крови.

Лечение парагриппа

Больным рекомендуется постельный режим, назначают специальную диету с исключением продуктов, которые раздражают желудочно-кишечный тракт. Показано также обильное теплое, но не горячее, питье.
При легком течении заболевания можно ограничить терапию назначением симптоматических средств (сердечных, жаропонижающих при температуре выше 38,5 °С, противокашлевых, препаратов, улучшающих бронхиальную проходимость).
В тяжелых случаях показано введение гамма-глобулина, который помогает организму бороться с инфекцией (создает пассивный искусственный иммунитет). Назначают также иммуноглобулины, содержащие антитела к парагриппозным вирусам.
При гипертермии (высокой температуре) проводят процедуры, направленные на охлаждение организма, назначают препараты, уменьшающие теплопродукцию (парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и другие жаропонижающие), а также средства, снижающие аллергизацию организма (супрастин, димедрол).
При неосложненном течении антибиотики не показаны, но ввиду трудности распознавания осложнений детям младшего возраста антибактериальные препараты вводятся с первых дней и часов болезни. Антибиотики назначают и при развитии синдрома ложного крупа.
Детям с астматическим синдромом антибиотики назначаются с большой осторожностью, так как развитие бронхоспазма может быть напрямую связано с аллергенностью антибиотиков.
При присоединении осложнений (пневмонии, бронхита, отита и др.) назначаются антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Лечение осложнений проводится по общим правилам.
При возникновении стеноза гортани (ложного крупа), что чаще встречается у детей младшей возрастной группы, назначают горячие ножные ванны, паровые ингаляции. Для приема внутрь применяют успокаивающие, спазмолитические и кортикостероидные препараты, уменьшающие спазм и воспалительную реакцию.
Лечение крупа должно проводиться квалифицированным врачом, так как только он сможет быстро и правильно сориентироваться в такой экстренной ситуации. После проведения интенсивных врачебных мероприятий больному необходимо создать спокойную обстановку, постоянно увлажнять воздух, давать теплое питье (чай, молоко) и выполнять данные доктором рекомендации. Не забывайте, что если даже вы самостоятельно проводите лечение, это не должно быть самолечением.

Народные средства

Лечение соками

Рецепт: по 100 мл сока моркови и редьки, 2 ч. л. меда.
Смешать соки, добавить мед. Готовую смесь тщательно перемешать.
При кашле принимать по 1 ст. л. смеси каждый час.

Лечение медом

Рецепт: 1 крупный лист алоэ, 100 г меда.
Растворить мед в 0,5 стакана теплой кипяченой воды, добавить мелко нарезанный лист алоэ. Поставить смесь на медленный огонь, довести до кипения и варить 30–40 мин, постоянно помешивая. Горячую смесь процедить.
При кашле принимать по 1 ст. л. (детям – по 1 ч. л.) 3 раза в день перед едой.

Фитотерапия

Рецепт: по 2 ч. л. травы сивца, меда, 1 ч. л. сахарного песка.
Траву залить 1 стаканом холодной кипяченой воды, поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить в течение 2–3 мин. Процедить и добавить в настой жженый сахар и мед.
Приготовление жженого сахара: сахарный песок насыпать в столовую ложку и подогревать на огне спиртовки или свечи до полного его растворения и закипания.
Принимать по 2 ст. л. 4–5 раз в день.
Рецепт: 5 ст. л. сухих листьев ежевики.
Листья тщательно измельчить, залить 3 стаканами теплой кипяченой воды, кипятить на малом огне 8–10 мин. Настоять 40–60 мин, после чего процедить.
Принимать отвар по 0,5 стакана 3 раза в день.
Рецепт: по 1 ст. л. цветков шиповника, соцветий ромашки, листьев черники, липового цвета, мед по вкусу.
1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить в течение 1–2 мин, после чего процедить и добавить мед.
Принимать по 1 стакану 2–3 раза в день.
Рецепт: 3 ст. л. сухих ягод малины.
Ягоды залить 2 стаканами кипятка, варить на медленном огне 10 мин. Отвар настоять 3–3,5 ч, после чего процедить.
Принимать по 1 стакану 2 раза в день.
Рецепт: 0,5 стакана семян аниса, 1 ст. л. коньяка, 0,25 стакана липового меда.
Семена аниса залить в эмалированной посуде 1 стаканом теплой кипяченой воды, кипятить 15 мин на медленном огне, после чего настоять 2–2,5 ч. Процедить и добавить мед. Смесь тщательно перемешать до полного растворения меда и влить коньяк.
Средство принимать по 1 ст. л. 7–8 раз в день.
Рецепт: по 1 ст. л. исландского мха, травы золототысячника, травы звездчатки средней, травы хвоща, листьев подорожника, травы тимьяна, 1 ч. л. корня первоцвета.
5 ч. л. измельченного сбора залить 2 стаканами кипятка. Настоять 2 ч, после чего процедить.
При кашле принимать в теплом виде по 0,5 стакана 3 раза в день.
Рецепт: 7 сухих головок клевера, мед по вкусу.
Головки клевера залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 30 мин. Процедить и добавить мед.
Принимать по 1 стакану 2 раза в день в течение 4–6 дней.
Рецепт: по 2 ст. л. травы копытня европейского, травы будры плющевидной, 3 ст. л. травы репешка.
2 ст. л. измельченного сбора залить 3 стаканами кипятка. Настоять 2 ч, после чего процедить.
При кашле принимать по 3 ст. л. 4–5 раз в день.

Вы всегда должны советоваться с врачом во избежание нежелательных последствий заболевания.

Парагрипп – это острая антропонозная вирусная инфекция, и в группу этих заболеваний входят четыре вируса, которые вызывают патологии с разной клинической картиной. Все формы недуга схожи поражением верхних дыхательных путей.

Муж алкоголик?

Симптомы парагриппа очень схожи с проявлениями обычной простуды, потому часто диагностика проводится неправильно. Большинство инфицированных выздоравливают самостоятельно без медикаментозных препаратов. Но если у человека ослаблена иммунная система, парагрипп может привести к серьезным осложнениям. Этиология заболевания в РНК-геномном вирусе . Этот вирус нестоек во внешней среде, сохраняется при комнатной температуре в течение 4 часов. Уничтожить вирус можно прогреванием в течение 30 минут при температуре 50 градусов.

Разберем, как передается парагрипп, симптомы и лечение инфекции у взрослых и детей.

Типы парагриппа

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

Вирус парагриппа имеет 4 формы, все они поражают дыхательные пути, но клинические проявления и положение инфекции будет зависеть от типа возбудителя.

Человека может заразиться одним из вирусов инфекции:

HPIV-1 – этот вирус основная причина крупа у ребенка, что характеризуется воспалением верхних дыхательный путей с дальнейшим их сужением, что дает тяжесть дыхания и удушье.
HPIV-2 – также приводит к крупу у детей до трех лет, но регистрируется он реже, нежели вирус первого типа.
HPIV-3 – вызывает бронхиолит, отек дыхательных путей вместе с пневмонией, встречается этот тип инфекции чаще весной и летом.
HPIV-4 – вспышки этого вируса уже давно не регистрируются, потому его крайне редко включают в необходимые анализы.

Патогенез заболевания изучен плохо, известно только, что размножается вирус в эпителии верхних дыхательных путей. У маленьких детей парагрипп чаще поражает нижние отделы дыхательных путей, мелкие бронхи, альвеолы и бронхиолы.

У пациентов при заражении возникает отек слизистый дыхательных путей. Воспалительный процесс наиболее выраженный в гортани. Особенностью инфекции является маловыраженная и кратковременная интоксикация организма. Продукты распада вируса могут попадать в кровь, приводя к интоксикации и лихорадке.

Как передается

Основной путь передачи патологии – воздушно-капельный . Также возможно заражение контактным путем, ведь вирусы сохраняют свою активность на твердой поверхности в течение 10 часов. Инфицирование происходит наверняка, если прикоснуться к зараженной поверхности и затем коснуться руками слизистой носа, рта, глаз.

Как проявляется

У взрослых и детей парагрипп проявляется, как обычная простуда.

Признаки включают в себя:

повышение температуры тела;
насморк, заложенность носа;
боль в горле и груди, кашель;
отдышка и свистящее дыхание.

Проявления инфекции обычно легкие и не вызывают беспокойства. Серьезную опасность вирус представляет для новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой. Независимо от тяжести клинической картины, нужно обратиться к врачу.

У людей с хроническими патологиями дыхательных путей симптомы инфекции быстро распространяются на нижние отделы. Уже с первых дней заражения могут наблюдаться признаки острого бронхита.

Инкубационный период патологии, зависимо от типа вируса, продолжается от 2 до 7 дней. Для всех форм заболевания характерно медленное нарастание клинических проявлений со слабыми симптомами интоксикации. У больных появляется умеренная головная боль, ломота в мышцах, недомогание, апатия.

При типичном течении недуга температура остается субфебрильной, но иногда она повышается и до 39 градусов. Уже в первый день заболевания появляются признаки поражения дыхательных путей. Это заложенность носа, сухой лающий кашель, першение и боль в горле, изменение голоса.

При осмотре врач наблюдает невыраженную гиперемию и отечность слизистой носа, глотки и мягкого неба. У детей и людей с иммунодефицитом присоединяются другие симптомы со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Существующие хронические заболевания осложняются.

В тяжелых случаях признаки парагриппа длятся до 3 недель, после чего сохраняется астенический синдром.

К наиболее частым последствиям парагриппа можно отнести круп и пневмонию.

Диагностика

Необходимости в точной диагностике нет, так как организм человека самостоятельно справляется с вирусом. Если же ослаблена иммунная система или есть хронические заболевания дыхательных путей, врач должен убедиться в наличии инфекции, дабы медикаментозно предупредить осложнения.

Исследования при парагриппе включают:

осмотр слизистой оболочки гортани;
мазок из горла и носа;
обнаружение антител к вирусу;
анализ крови;
дополнительно назначается рентгенография грудной клетки и КТ.

Как лечить парагрипп

Терапия парагриппа обычно симптоматическая, специфического лечения не существует. Основной задачей врача и пациента является укрепление организма для его самостоятельной борьбы с вирусом.

Симптоматическое лечение проводится медикаментозно и методами народного лечения. Назначаются капли в нос, жаропонижающие средства, обезболивающие для горла, противокашлевые и отхаркивающие.

Назначаются такие препараты для лечения парагриппа:

Арбидол – разрешен детям с 2 лет по 2 таблетки до приема пищи, с 6 лет показано по 4 таблетки, с 12 лет – по 8 таблеток, курс терапии составляет 5 дней;
Оксолиновая мазь назначается для смазывания слизистой носа, наносить ее нужно до 4 раз в день;
Локферон – это ректальные суппозитории, которые показаны детям для лечения воспалительных заболеваний;
Изопринозин – назначается 3 раза в сутки, курс лечения – 10 дней;
Рибавирин – показан с 12 лет, курс лечения длится 5 дней.

Обязательно включаются иммуномодуляторы, которые подавляют вирус и стимулируют иммунную систему. Представители – Виферон и Интерферон .

При тяжелом течении недуга лечение парагриппа дополняется такими лекарствами:

для снижения температуры тела – Нурофен, Ибупрофен;
при сильном кашле назначаются отхаркивающие – Мукалтин, Лазолван;
при заложенности носа и насморке показаны солевые растворы;
для снятия воспаления дыхательных путей – Эреспал.

В случае неэффективности терапии могут назначаться антибактериальные препараты.

Опасность парагриппа

Для большинства людей симптомы инфекции слабовыраженные, заболевание вызывает только легкий дискомфорт, но организм самостоятельно справляется с инфекцией. Парагрипп опасен для новорожденных и пожилых людей, так как есть риск осложнений.

У маленьких детей есть опасность возникновения крупа вследствие отека слизистой гортани. Это осложнение развивается внезапно, проявляется приступом кашля, ребенок ведет себя беспокойно, он напуган, появляется цианоз, тахикардия, затрудненное дыхание.

Выбор правильного лечения для людей в группе риска гарантирует полное выздоровление без последствий.

Меры профилактики

Специфической профилактики всех форм инфекции нет, для предупреждения недуга есть определенные меры. Нужно избегать контакта с больными людьми, часто мыть руки, использовать антибактериальный спрей. Важно принимать витамины, регулярно делать влажную уборку в помещении и проветривание.

Тема: Парамиксовирусы. Вирусы парагриппа человека и эпидемического паротита.

Цель: Изучение лабораторной диагностики парагриппа и эпидемического паротита.

Модуль 3 . Общая и специальная вирусология.

Тема 10: Лабораторная диагностика парагриппа человека и эпидемического паротита.

Актуальность темы:

Вирусы парагриппа

Парагрипп (paragrip - англ., paragrippe - франц.) - острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани.

Таксономия. Впервые выделены в 1956 г. РНК-содержащие вирусы относятся к семейству Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus, представлены 5 серотипами.

Морфология, антигенная структура. Вирусы парагриппа относятся к группе РНК-содержащих парамиксовирусов.Морфология вирусов отличается полиморфизмом, чаще встречаются вирионы округлой формы диаметром 100-300 нм. Вирусы имеют сложноорганизованную структуру, состоят из сердцевины, содержащей РНК и белки, и наружной липопротеидной оболочки с шипиками. В настоящее время известно 4 типа вирусов парагриппа, выделенных от человека. Им не свойственна, как вирусам гриппа, вариабельность антигенной структуры. Обладают гемагглютинирующей активностью.

Культивирование. Парагриппозные вирусы агглютинируют эритроциты человека (0 группы), кур, морских свинок, обезьян. Специфические иммунные сыворотки тормозят реакцию гемагглютинации. Гемагглютинирующие и комплементсвязывающие антитела строго специфичны.

Резистентность. Вирусы нестойки во внешней среде, при комнатной температуре сохраняются не более 4 ч, а полная их инактивация происходит после 30-минутного прогревания при температуре 50°С. Вирусы парагриппа хорошо репродуцируются в культурах клеток, вызывая характерный цитопатический эффект (слияние клеток и образование многоядерных клеток, называемых симпластами или синцитием), а также феномен гемадсорбции.

Восприимчивость животных. В естественных условиях непатогенны для животных.

Эпидемиология. Резервуаром и источником инфекции является человек, больной клинически выраженной или стертой формой парагриппа.Инфекция передается воздушно-капельным путем. Вирусы типов 1, 2 и 3 распространены повсеместно и вызывают заболеваемость в любое время года. Парагриппозные вирусы обусловливают до 20% острых респираторных заболеваний у взрослых и до 30% - у детей.

Патогенез и клиническая картина. Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторного тракта, особенно носа и гортани, где возникают выраженные воспалительные изменения. Глотка и трахея вовлекаются в процесс реже и в меньшей степени. Парагриппозные вирусы репродуцируются в клетках эпителия дыхательных путей, разрушая при этом сами клетки. Размножившиеся вирусы и продукты распада эпителиальных клеток частично проникают в кровь, способствуя развитию лихорадки и других симптомов интоксикации, которая при парагриппе слабо выражена. У детей из-за отека слизистой оболочки гортани и ее воспалительной инфильтрации может возникнуть синдром «ложного крупа». В возникновении пневмоний, как и при гриппе, существенную роль играет наслоившаяся бактериальная флора.

Инкубационный период колеблется от 2 до 7 дней, чаще 3-4 дня. У большинства больных парагрипп протекает как кратковременное заболевание (не более 3-6 дней), без выраженной общей интоксикации. Заболевание возникает остро лишь у половины больных, у остальных оно начинается исподволь, из-за чего больные не всегда обращаются за медицинской помощью в первый день болезни. Интоксикация при парагриппе выражена нерезко, но отмечается у большинства больных. Беспокоит субфебрильная температура тела, общая слабость, головная боль. В клинической картине преобладают признаки поражения верхних отделов респираторного тракта. Частыми проявлениями парагриппа являются боли и першение в горле, заложенность носа, сухой кашель, симптомы ринофарингита. Ларингит и трахеит у взрослых встречаются сравнительно редко (14-20%), значительно чаще у детей. Кроме того, у них может возникнуть острый ларингит с синдромом стеноза гортани («ложный круп»).

Наиболее частым осложнением как у детей, так и у взрослых является пневмония. С ее появлением процесс приобретает остролихорадочный характер со значительным повышением температуры, ознобом, сильной головной болью, болями в груди, усиленным кашлем с выделением мокроты, иногда с примесью крови. Выслушиваются звучные мелкопузырчатые влажные хрипы, чаше над нижними долями легких. Изменения в легких обусловлены вторичной бактериальной флорой и удерживаются до 3-4 нед и более.

Иммунитет. Иммунитет непродолжительный, типоспецифический.

Лабораторная диагностика. Выделение вирусов из отделяемого носоглотки проводят в культурах клеток, идентифицируют с помощью РН, РИФ, РТГА, РСК. Для лабораторного подтверждения диагноза наиболее быстрым является обнаружение вирусных антигенов в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа с помощью иммунофлюоресцентного метода. Более четкие результаты дает серологический метод. При помощи РТГА и РСК исследуют парные сыворотки, взятые с интервалом 10-14 дней. Нарастание титра антител к какому-либо типу парагриппозных вирусов в 4 и более раз подтверждает диагноз. Однако серологический метод пригоден лишь для ретроспективной диагностики.

Л ечение. Больные с неосложненным течением парагриппа получают симптоматическое лечение в амбулаторно-поликлинических условиях (на дому). При развитии осложнений (3-4% всех больных) лечение проводится в инфекционном стационаре.

Прогноз при парагриппе благоприятный. Выписка реконвалесцентов проводится после полного клинического выздоровления.

Профилактика парагриппа в большей мере основана на проведении всех противоэпидемических мероприятий, необходимых при воздушно-капельных инфекциях.

Парагрипп – одна из самых опасных вирусных болезней, в продолжение которой страдают органы дыхания (чаще всего это слизистые носа и гортани). Заболевание чаще всего встречается у детей, но случается, что и взрослые страдают от этого неприятного недуга. Он может стремительно распространяться, поражая новые и новые жертвы. Чтобы частично обезопасить себя и своевременно отреагировать на болезнь, нужно знать, что представляет собой парагрипп, симптомы и лечение у детей и взрослых, какие препараты или растительные средства можно применить.

Какие симптомы могут свидетельствовать о заболевании

Какими последствиями для здоровья может грозить парагрипп, симптомы и лечение, особенности заболевания – вопросов, связанных с ним, может возникнуть немало. Чтобы своевременно заметить болезнь и не спутать ее с подобными недугами, менее опасными, обязательно нужно знать основные признаки. Самый основной, который можно наблюдать в продолжение инкубационного периода (длится обычно до 4-6 дней) – поражения гортани, верхних дыхательных путей.

Помимо этого, есть еще симптомы, которые обязательно обратят на себя внимание:

повышение температуры тела;
продолжительный интенсивный кашель;
вялость, апатия, беспричинная усталость;
полное отсутствие аппетита;
болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании;
отечности на слизистых носоглотки.

Каждый организм индивидуален, поэтому и о заболевании может оповещать неодинаково. Именно поэтому не обязательно ждать, пока появятся все симптомы. Обращаться за помощью медиков нужно при наличии всего одного-двух признаков.

Как передается вирус возбудитель парагриппа

Как именно может передаваться парагрипп, симптомы и лечение, как можно уберечься от болезни? Первое, что нужно знать – виновниками заболевания считаются три вида вирусов, которые проникают в организм и начинают быстро размножаться. Особой живучестью они не отличаются и легко погибают при повышенной температуре. Еще одна особенность, которой отличается вирус возбудитель парагриппа – чувствительность к дезинфекции.

Чаще всего пик заболеваний приходится на холодную пору года – конец осени или начало зимы. Заражение обычно происходит от больного человека. Причем для этого не понадобится контактировать с носителем вируса – достаточно несколько минут находиться в одном помещении с ним. Инфекция оседает в респираторном тракте и быстро размножается, вызывая воспалительные процессы на слизистых. Первое, что наблюдается после заражения – отечность глотки и сильный насморк.

Вирус парагриппа у детей – первые сигналы заражения

На какие признаки родители должны обратить внимание в первую очередь? Какими сигналами оповещает о себе вирус парагриппа у детей? Это опасное и довольно мучительное заболевание чаще всего поселяется в детском организме. Нередко случается, что заражается целый класс или группа в детском садике. Ведь не всегда взрослые реагируют своевременно на болезнь своего любимого чада и отправляют его в школу или садик. Чтобы не допустить распространения недуга и вовремя обратиться к доктору, нужно знать, какие признаки появляются у ребенка на первых этапах заболевания.

Первым сигналом отправиться к доктору должны служить жалобы ребенка на болезненные ощущения в горле. Сильный насморк, развивающийся благодаря скоплению слизи в дыхательных путях – еще один признак парагриппа. Малыш может жаловаться на головные боли, отказываться принимать пищу. Резкие скачки температуры помогут взрослым удостовериться в том, что отправляться к доктору нужно немедленно, не приступая самостоятельно к лечению.

Сколько длится инкубационный период болезни

Медики предупреждают – инкубационный период заболевания может длиться разное время. Зависеть это может от возраста больного, иммунитета, сопротивляемости инфекции, даже общего состояния здоровья. Именно поэтому ориентироваться на определенные данные не следует – носитель вируса может быть опасным уже через несколько дней после заражения.

Более точные сведения можно получить, обратившись к медицинской статистике. Чаще всего здесь встречаются данные о том, что инкубационный период длится 3-5 дней. Но случается, что уже на следующие сутки после заражения больной является источником опасности для окружающих. Причем избегать контактов с ним нужно в продолжение нескольких недель. Именно столько времени ребенок или взрослый, в организме которого поселился вирус, остается носителем инфекции.

Чем лечить парагрипп у детей – аптечные препараты

О том, чем лечить парагрипп у детей, можно узнать у врача, который диагностировал заболевание. Если болезнь протекает с осложнениями, температура не снижается в течение нескольких дней, придется использовать медикаментозное лечение. В случае отсутствия осложнений вполне возможно, что медик разрешит использовать не менее эффективные народные методы избавления от недуга.

Из аптечных препаратов чаще всего детям назначаются:

Виферон;
Гриппферон;
Циклоферон;
Цитовир;
Орвирем.

Каждое из этих лекарств довольно безопасное для маленького организма и редко вызывает неприятные побочные эффекты. Несмотря на это, прием аптечных составов возможен только с разрешения врача, который диагностировал заболевание. Даже назначенные специалистом препараты нужно принимать с осторожностью, внимательно наблюдая за общим состоянием крохи. Первые признаки раздражения и аллергической реакции на средство должны стать поводом для повторного визита к доктору.

Осложнение парагриппа – что может грозить организму после неудачного или неправильного лечения

Чаще всего осложнение парагриппа возникает по двум причинам – при отсутствии лечения или допущенных ошибках при воздействии на болезнь. Опасность неприятных последствий – они могут оказать отрицательное влияние не только на состояние здоровья, но и на развитие малыша. Среди самых распространенных осложнений можно назвать:

развитие бактериальной инфекции;
ангину;
пневмонию;
синусит.

Особую опасность таит в себе воспалительный процесс на легких (пневмония), при котором температура может подняться до 40 градусов. Малыш страдает от кашлевых приступов, сопровождающихся гнойными выделениями, одышки, учащенного пульса.

Еще одна опасность, которая может подстерегать ребенка – . Развиваться он начинает уже через три дня после заражения и протекает обычно в тяжелой форме. Требуется немедленная госпитализация – лечение в домашних условиях категорически не рекомендуется.

Как протекает ложный круп при парагриппе

Одним из опасных последствий болезни считается ложный круп при парагриппе. Обычно поражает он только детей, которые с трудом переносят это мучительное проявление. Различить заболевание не слишком сложно, ведь сопровождается оно такими признаками:

лающие приступы кашля;
сиплость голоса;
шумное затрудненное дыхание;
увеличение лимфатических узлов;
повышенная температура;
изменение оттенка кожного покрова.

Родители должны помнить, что здесь они бессильны – чаще всего лечение проводится только антибактериальными препаратами. Назначить их может только доктор, причем во внимание специалист берет не только возраст малыша, но и степень поражения организма заболеванием. В дополнение к антибиотикам могут быть назначены лекарства против кашля, жаропонижающие составы, растительные отвары. Каждое из этих средств имеет свои особенности применения, и даже ряд запретов, которые лучше предварительно узнать у специалиста.

Парагрипп, аденовирусная инфекция – общие черты этих заболеваний

Нередко родители, не имеющие медицинского образования, считают, что парагрипп, аденовирусная инфекция, это одно и то же. Не нужно делать ошибочных заключений – это совершенно разные болезни, хотя имеют ряд общих признаков, которые и становятся причиной такой путаницы. Общий симптом – высокая температура. При парагриппе держится она всего несколько дней. Тогда как при аденовирусной инфекции справиться с ней не получится не менее недели.

Общим признаком можно считать лающий кашель, который тревожит в продолжение всего периода болезни. Болезненные ощущения в горле, сильный насморк, увеличение лимфатических узлов можно считать тоже общим симптомом. Медики не рекомендуют самостоятельно выяснять, какое именно заболевание поразило ребенка – точно диагностировать болезнь может только специалист.

Насколько сложно предотвратить парагрипп, прививка для профилактики

Как и против каждой вирусной инфекции, можно защитить свое любимое чадо, и поможет в этот обычная вакцинация. Если в школе или садике ходит парагрипп, прививка является единственным вариантом предотвратить заражение, хотя родителям советуется позаботиться об этом заранее. Лучше всего вакцинацию делать перед холодным сезоном – осенью или в начале зимы. Определенного препарата против болезни нет, поэтому рекомендуется вводить в маленький организм интерферон.

Важно помнить, что действие прививки непродолжительное – проходить вакцинацию ребенку придется ежегодно. Несмотря на то, что есть несколько способов защитить кроху от заражения, именно прививка способна предотвратить заболевание, которое может принести малышу немало неприятностей и дискомфорта.

Как проводится диагностика парагриппа у взрослых

Парагрипп – заболевание, которое является одной из разновидностей гриппа, поэтому его довольно легко спутать с другим недугом, не менее опасным. Сложности также возникают в лечении – именно от диагноза зависит, какие именно препараты или дополнительные меры терапии будут применены. Диагностика парагриппа у взрослых проводится только врачом, который обязан провести лабораторные исследования. Если предварительный диагноз был поставлен неверно, может выясниться, что больного поразила бактериальная инфекция, потребуется совершенно другое лечение.

Первое, что необходимо сделать для точной диагностики – сдать пробы крови. Именно результаты исследования могут подтвердить наличие вируса, который и вызвал болезнь. Этот анализ также может показать, проходят ли в организме воспалительные процессы, которые потребуют особого лечения. Уровень иммуноглобулинов в крови помогает определить, на какой стадии развития находится заболевание и какие препараты лучше назначить для лечения. Если воздействие на парагрипп происходит с некоторым запозданием, придется применять мощные антибактериальные средства. В противном случае, при отсутствии осложнений или воспалений получится справиться с заражением простыми щадящими препаратами или растительными составами.

Лечение парагриппа у взрослых – растительные составы и аптечные препараты

Как происходит лечение парагриппа у взрослых, и какие лекарства лучше использовать? Если врач не обнаружил особых сложностей, можно прибегнуть к помощи домашних средств, которые активно воздействуют на болезнь, но, если наблюдаются воспаления или осложнения, придется лечиться агрессивными препаратами. Чаще всего медики назначают такие лекарства:

повышенные дозы аскорбиновой кислоты;
муколитики;
ингаляции (использовать для них можно средства на основе физраствора или щелочные составы);
жаропонижающие препараты;
сосудосуживающие капли для носа, промывания носовых ходов морской водой;
антибактериальные препараты.

Если особых сложностей не возникает и болезнь протекает без ярко выраженных процессов, можно попробовать справиться с парагриппом домашними средствами. Делать это можно только с разрешения врача, причем обязательно нужно обсудить с ним все этапы лечения.

Самый эффективный и простой способ справиться с болезнью – использовать растительные отвары. В качестве компонентов для приготовления составов можно брать такие травы:

календула;
зверобой;
эвкалипт;
шалфей;
подорожник;
душицу;
череду;
чабрец.

Готовится отвар просто. Достаточно измельчить растительные компоненты (на приготовление средства понадобится около 100 гр. свежих трав) и залить их кипящей водой (1 л). Можно отправить состав на водяную баню на четверть часа – это позволит получить более насыщенное концентрированное средство. С этой же целью можно использовать термос. Приготовленное растительное лекарство нужно принимать в течение дня, причем рекомендуется пить его небольшими порциями, но чаще.

Обычно длительность лечения занимает всего несколько недель. Если через несколько дней не заметны положительные результаты и болезнь не теряет интенсивности, непременно отказаться от применения растительных лекарств в качестве основного средства. Рекомендуется отправиться повторно к доктору, пройти обследование. Медик назначит более эффективные препараты из аптеки, которыми нужно продолжить лечение. Домашние средства можно применять в качестве вспомогательной меры.

Профилактика парагриппа, какие простые меры помогут предотвратить заболевание

Насколько возможна профилактика парагриппа, и можно ли защитить ребенка простыми мерами от опасного и мучительного недуга? Есть несколько основных правил и рекомендаций, строгое соблюдение которых помогут предотвратить заражение или частично снизить риск подхватить инфекцию.

Первое, что нужно помнить – болезнь редко поселяется в здоровом закаленном теле. Родителям лучше закалять ребенка с самого детства – это поможет предотвратить не только парагрипп, но и большинство простудных болезней. Еще одно важное правило – в сезон, когда люди более всего подвержены заражению вирусами, ограничить своего малыша от посещения людных общественных мест. Конечно же, садик или школу для этого бросать не нужно, но лучше в магазины ребенка с собой не брать и по возможности не пользоваться общественным транспортом. Более полезным здесь будет прогулка с любимым чадом по свежему воздуху.