Последствия прививки от столбняка. Нужна ли иммунизация? Противопоказания к вакцинации

Любой, кто наступал на ржавый гвоздь, был укушен собакой, или резался ножом, наверняка знаком с прививкой от . Вакцина против столбняка обычно делается детям в качестве составляющей серии прививок, получаемых в возрасте между 2 месяцами и 6 годами. Взрослые должны проходить повторную иммунизацию каждые десять лет, однако многие, боясь боли, часто откладывают получение прививки до того момента, когда без нее не обойтись. Однако боль можно ослабить, прибегнув к методам обезболивания до и после вакцинации.

Большинство людей переносят иммунизацию против столбняка без особых побочных эффектов, хотя некоторые все-таки испытывают боль при получении прививки. Сократить боль, а также жар, помогает прием неаспириновых обезболивающих, таких как ацетаминофен, или Тиленол, как до, так и после получения прививки. Также может помочь ибупрофен . У большинства людей боль должна исчезнуть через один-два дня приема обезболивающего препарата.

У детей прием болеутоляющего средства может снизить эффективность прививки от столбняка.

Поэтому прежде чем давать ребенку такое средство, родителям следует поговорить с педиатром, чтобы взвесить пользу и риски. Кроме того, врачу может потребоваться исключить другие проблемы со здоровьем у ребенка.

Если место, куда была сделана прививка, опухает, то можно приложить к нему лед, который не только снимет отек, но и ослабит боль. Лед вызывает онемение на месте прививки и сокращает воспаление в этой области. К месту, куда была сделана прививка от столбняка, можно приложить не только лед, но и пакет с замороженными овощами из Вашего холодильника. Можно также намочить и заморозить чистую мягкую мочалку для лица или кухонное полотенце, и приложить его к месту прививки. Прикладывать лед следует в течение 10-15 минут несколько раз в день.

По прошествии первых 48 часов после прививки , прикладывание к пораженной области влажной ткани или грелки может оказаться более эффективным для ослабления боли, чем терапия холодом. Однако боль может все равно сохраняться. Какая-то часть боли берет начало в мышцах, поэтому сократить болезненность можно, двигая рукой, в которую был сделан укол.

К сожалению, лучший способ избавиться от боли после прививки от столбняка - переждать. Боль после прививки от столбняка проходит сама через несколько дней после укола. Однако, ожидая, когда боль отступить, не следует быть пассивным. Необходимо обращаться к врачу, если у Вас поднимается температура, появляется хрипота, затрудненное дыхание, или крапивница, бледность, слабость, учащенное сердцебиение и головокружение.

Вакцинация от столбняка является обязательной и для детей и для взрослых. Однако довольно часто после прививки у взрослых развивается целый букет побочных эффектов. Давайте разберемся какие болезненные явления после прививки от столбняка нужно просто пережить, а при каких необходимо обратиться к врачу.

Последняя детская вакцина, содержащая противостолбнячный компонент, вводится ребенку в возрасте 14-16 лет. С тех пор каждый взрослый, беспокоясь о своем здоровье или выполняя требования трудового законодательства, раз в 10 лет должен возобновлять иммунитет в отношении этого заболевания и ставить эту прививку. Как правило, противостолбнячный компонент ставится в составе вакцины АДС-М, куда кроме него входит и противодифтерийная защита.

Столбняк — серьезное заболевание, протекающее с высокой угрозой летального исхода. Заразиться этой болезнью можно в любом возрасте. Инфекция проникает в организм через почву или слюну больного животного. В процессе заболевания развивается паралич дыхательной системы и останавливается работа сердца. Лучшей защитой от опасной болезни является вакцинация.

Однако очень многих пугают последствия после прививки от столбняка, вред якобы ей наносимый. Давайте разберемся, что ожидать взрослому человеку после , какая реакция организма является нормальной и что можно сделать, чтобы облегчить свое состояние, если побочные эффекты все-таки появились.

Нормальная реакция на прививку от столбняка

Итак, какая реакция от прививки от столбняка у взрослых является нормальной, а в каких случаях следует обратиться к врачу? Нужно уметь различать вполне допустимые последствия после прививки, которые являются побочными эффектами и грозные осложнения.

Вакцина против столбняка отличается очень низкой реактогенностью, то есть послепрививочные реакции развиваются крайне редко. Какие побочные эффекты от прививки являются нормальной реакций организма на введение инородных агентов:

покраснение и припухлость на месте прививки, небольшой отек или даже формирование шишки;
болезненные ощущения непосредственно на месте введения вакцины;
субфебрилитет — повышение температуры в течение трех дней до 37,5;
общие реакции — слабость, утомляемость, вялость, головная боль.

Все вышеперечисленные реакции не требуют обращения к врачу и проходят в течение трех дней. Если же болит место после прививки от столбняка дольше, температура около 38 градусов держится уже дней 5, а на месте укола образовалось нерассасывающееся горячее уплотнение, необходимо обратиться к врачу.

Шишка после прививки от столбняка

Некоторые жалуются, что у них опухла прививка от столбняка и на месте введения вакцины образовалось уплотнение, которое вполне можно назвать шишкой. Такая реакция может произойти, если часть вакцины при введении попала не в мышцу, а под кожу. Проявляется такой эффект или из-за неправильной техники введения, или из-за слишком быстрого введения инъекции, или из-за того, что вы слишком перенапрягли мышцу. В этом случае часть препарата скапливается под кожей и рассасывается достаточно медленно. Шишка после прививки от столбняка может сохраняться и прибаливать до двух месяцев, но, как правило, не опасна.

Болит место прививки от столбняка

Также нормальной реакцией организма считается, если после прививки от столбняка болит место укола. Боль в месте введения вакцины — вполне адекватная реакция организма, переживать по этому поводу особенно не стоит. Дело в том, что анатоксин столбняка адсорбирован на гидроксиде алюминия, который сдерживает высвобождение активного вещества, обеспечивая мягкое действие препарата. Именно такое поступление штамма в организм обеспечивает своевременное образование антител. При быстром поступлении в кровь вакцины иммунная система просто уничтожит вирус до образования антител.

Обеспокоиться, что болит после прививки от столбняка нужно только при появлении дополнительной болезненной симптоматики: например, на месте введения образовалась язва, место загноилось или повысилась температура.

Какими могут быть побочные эффекты

Нормальные побочные действия после прививки от столбняка у взрослых мы разобрали выше. Однако в некоторых случаев побочные эффекты могут носить угрожающий характер и адекватной реакцией организма их уже никак не назовешь. На какие реакции организма после прививки от столбняка обязательно нужно обратить пристальное внимание и даже сходить показаться к врачу:

аллергическая реакция развиться может постепенно (сыпь, крапивница), а может проявиться непосредственно в момент введения препарата (отек Квинке или анафилактический шок);
реакция со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, нарушения стула, ухудшение аппетита. Обычно этот комплекс симптомов проходит в течение трех дней;
неврологические реакции — головокружения, головная боль, обморок, потемнения в глазах;
респираторная симптоматика также быстро проходит и является лишь следствием изменения иммунного статуса;
судороги происходят очень редко и в последнее время вообще не считаются послепрививочным осложнением, так как согласно статистике частота их развития у вакцинированных и невакцинированных детей оказалась одинакова;
в некоторых случаях прививка может вызвать обострение хронических заболеваний, сердечно-сосудистые заболевания, артрит.

Не нужно пугаться такого грозного списка осложнений, которое дает прививка от столбняка, побочные действия у взрослых бывают достаточно редко. По статистике даже незначительные побочные эффекты (покраснения, припухлости на месте укола) развиваются всего в четверти случаев и то преимущественно у детей в качестве реакции на введение компонента коклюша. Согласно статистике поствакцинальных осложнений США, тяжелые аллергические реакции сформировавшиеся на АКДС-вакцины не вызвали тяжелых последствий ни одного раза с 1978 г., с учетом того, что в течение всего этого времени было сделано больше 80 млн прививок.

Аллергическая реакция

В некоторых случаях может развиться аллергия на прививку от столбняка. Тяжелые формы аллергии, такие как отек Квинке или анафилактический шок проявляются сразу в момент введения вакцины или непосредственно после. Именно поэтому врачи рекомендуют 20 минут после вакцинации посидеть в коридоре. В случае развития этих реакций сразу же оказывается немедленная медицинская помощь. Если в момент введения вакцины стало трудно дышать — немедленно сообщите об этом медработнику.

Дерматологические реакции — сыпь, крапивница, зуд могут развиться позже уже дома. При длительных высыпаниях следует также обратиться к врачу. Обязательно сообщите о такой реакции организма при следующей вакцинации.

Температурная реакция

Также может повыситься температура после прививки от столбняка у взрослого до 37,5 градусов. Это нормальная реакция организма на введение чужеродного агента и пройдет она в течение трех дней. Если после прививки от столбняка температура повысилась до 38 градусов, её можно сбить жаропонижающим. Если после прививки от столбняка поднялась температура выше 38 градусов или температурная реакция длится дольше 3-5 дней, следует показаться врачу.

Как облегчить свое состояние после вакцинации

Взрослым делается прививка от столбняка под лопатку или в предплечье. Появление местных реакций — шишки, болезненности, температуры может ухудшить качество жизни и отразиться на работоспособности. Так как не каждый может позволить себе взять больничный для вакцинации, нужно активно использовать симптоматическое лечение.

Как сделать компресс на место укола

Если проявились побочные эффекты после прививки от столбняка на месте укола, можно сделать компресс с противовоспалительной мазью. Чаще всего используют для этих целей мазь Вишневского или ихтиоловую, которые наносят на марлю и прикладывают на 3 часа раз в день. Лучше лечиться курсом — в течение одной-двух недель болезненность пройдет без следа.

Можно использовать другой состав:

В 2 ст.л. спирта (водки) растворить 1 табл. аспирина.
Состав нанести на марлю.
Место укола намажьте жирным кремом или подсолнечным маслом, чтобы не обжечь кожу.
Наложите спиртовой компресс на место укола и закройте сверху пленкой.
Зафиксируйте компресс пластырем и оставьте на всю ночь.
Курс — 2-3 процедуры, после которых болезненность и шишка пройдут. В крайнем случае можно повторять компресс до полного рассасывания шишки.

Прием обезболивающих таблеток

Если проявилась болезненность на месте укола и боль не просто раздражает, но и ухудшает работоспособность и мешает спать, лучше принять обезболивающие таблетки. Предпочтение нужно отдать простым препаратам — парацетамолу, ибупрофену.

Что делать если после прививки от столбняка болит место укола

Если вы относитесь к той категории людей, у которых после вакцинации наблюдаются выраженные болевые ощущения, имейте в виду, что это нормальная реакция, которую нужно просто переждать. Вместе с тем пристально наблюдайте за местом укола. Некоторые аллергические реакции — например, крапивница могут развиться и через несколько дней после укола. В этом случае, чтобы снять болезненное состояние придется обратиться к врачу.

Также следите, чтобы ни развился отек, при появлении которого нужно также дойти до дежурного терапевта. Отек не является нормальной реакцией, а скорее проявлением аллергии. Отек может быть локализован на месте прививки или может распространиться на руку или даже шею.

Боль может возникнуть при попадании вакцины в подкожный слой. Гидроксид алюминия вызывает местное воспаление, которое постепенно пройдет лишь после полного всасывания препарата в кровь. Чтобы ускорить всасывание медпрепарата, можно применять рассасывающие мази Троксевазин, Эскузан, а для уменьшения боли — нестероидные противовоспалительные Диклофенак, Нимесил и пр.

Чтобы пережить неприятные для себя дни, принимайте обезболивающие, делайте компрессы или пользуйтесь рассасывающими мазями. В большинстве случаев симптоматика исчезает в течение трех дней, иногда может длиться до пяти. В редких случаях болезненность на месте укола может сохраняться в течение нескольких недель.

Что нельзя делать после прививки

Чтобы уменьшить побочные действия после прививки от столбняка в течение трех дней после вакцинации следует придерживаться следующих рекомендаций:

не пить алкоголь в течение трех дней;
исключить из рациона тяжелые жирные блюда на 3 дня: оптимально придерживаться полуголодного режима с обильным теплым питьем;
не посещать сауну и баню в течение недели;
активно не заниматься спортом.

Все эти факторы могут замедлить формирование иммунитета и вызвать побочные реакции. Купаться после прививки можно, но лучше — пока не заживет место укола избегать грязных природных водоемов и не купать в ванне. Душ принимать можно.

Что же касается запрета заниматься спортом после прививки, то он вызван исключительно процессами формирования иммунитета в организме, который вызывает некоторое ослабление организма. Поэтому дополнительные перегрузки в этот период не приветствуются. По этой же причине лучше в этот период не ходить на общественные мероприятия, в крупные торговые центры, чтобы не подцепить инфекцию на ослабленный организм.

Прививка от столбняка может вызывать побочные действия. Но в большинстве случаев возможные осложнения после прививки и нежелательные реакции происходят в результате игнорирования противопоказаний либо несоблюдения установленных правил.

Столбняк относят к одному из серьезных заболеваний, которое может стать причиной летального исхода. Подвержены этой болезни абсолютно все люди. Инфекция может проникнуть в ранки и ссадины через почву, слюну животного или больного человека. Болезнь приводит к параличу дыхательной системы и остановке сердца. Лечение длительное и трудное, поэтому лучшей защитой от этого опасного заболевания является своевременная профилактическая вакцинация.

Насколько опасна прививка от столбняка?

Опасность и вред здоровью человека несут не столько сами бактерии-возбудители столбняка, сколько токсины, которые они вырабатывают в процессе своей жизнедеятельности. Поэтому в состав вакцины включены анатоксины.

Прививку от столбняка начинают делать еще в младенчестве. Она входит в комплекс вакцины АКДС . Для того чтобы организм выработал стойкую защитную реакцию против болезни необходимо провести многократную вакцинацию. До года ее делают трижды. После этого проводят ревакцинацию. Взрослому человеку достаточно ставить прививку через каждые 10–11 лет.

У детей на прививку от столбняка может возникнуть местная или общая реакция. Место укола часто начинает краснеть, отекать и уплотняться. Ребенок выглядит сонливым, капризничает, плохо кушает, поднимается температура тела.

Для большинства взрослых подходит два вида прививки: АДС-М (вакцина, включает активные компоненты не только против столбняка, но и дифтерии) и АС-М (прививка, предназначена для тех, у кого аллергия на препарат против дифтерии).

Вакцинация от дифтерии никакие серьезные последствия за собой не влечет и влияние на организм минимально. Прививка от дифтерии в медицине считается самой безопасной. Редко могут развиваться такие побочные реакции, как расстройство стула или кожная сыпь.

Маленьким детям прививку обычно ставят в наружную часть бедра. Взрослым укол ставят в плечо или в область на спине под лопаткой. Выбирают место, где кожа наиболее тонкая, меньше жировой ткани и лучше развит мышечный слой. Если сделать прививку в ягодичную область, то больше вероятности развития отека, воспаления и болевого синдрома.

В большинстве случаев все сыворотки, которые используют против столбняка, переносятся пациентами без осложнений. Крайне редко появляются побочные реакции после прививки от столбняка. Имеется небольшая вероятность развития аллергии в виде анафилактического шока или отека Квинке.

Противопоказания к прививке

Любая прививка имеет некоторые противопоказания, чаще всего связанные с пониженным иммунитетом или временной болезнью. Противопоказаниями к проведению прививки от столбняка являются:

проблемы с иммунной системой;
сахарный диабет;
обострение неврологических заболеваний;
аллергическая реакция на составляющие компоненты прививки;
простудные заболевания (после выздоровления нужно подождать с вакцинацией не меньше трех недель);
острое течение любого заболевания, особенно если сопровождается подъемом температуры тела.

После прививки обязательно вводят иммуноглобулины.

Взрослым с зарегистрированным противопоказанием к АДС и АС в экстренных ситуациях вводится иммуноглобулин противостолбнячный человека (ИПСЧ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная (ПСС). Сыворотку вводят подкожно, а ИПСЧ вводят в ягодичную мышцу.

К экстренным ситуациям проведения прививки можно отнести: оперативное вмешательство, получение травм, ожогов, порезов. Прививку делают в обязательном порядке после укусов животных, а также при длительно незаживающих гнойных ранах и язвах. Во всех этих случаях проводят внеплановое введение препарата против столбняка.

Почему вакцинирование против столбняка приводит к осложнениям? К инфицированию и интоксикации организма приводят ошибки в производстве вакцины. Попадание живых бактерий в препарат может привести к серьезным последствиям и даже смерти. Влияние прививки на организм чаще всего проявляется следующими последствиями: сыпь на теле, нарушение пищеварения, насморк, фарингит, бронхит, редко могут быть судороги.

Почему может болеть укол от столбняка?

Место прививки от столбняка может болеть по нескольким причинам.

Одним из компонентов вакцины от столбняка является гидроксид алюминия, который и становится причиной неприятных болевых ощущений. Анатоксин против столбняка боли не вызывает, но для того, чтобы он сформировал стойкий иммунитет должен всасывать в кровоток долго и медленно. Гидроксид алюминия как раз и удерживает анатоксин длительное время в месте введения, вызывая отек, покраснение, уплотнение.

Если человек прививается комплексной вакциной АКДС, то причиной боли может стать препарат, против коклюша. В его составе живые, обездвиженные бактерии возбудителя коклюша, которые и могут вызывать такую реакцию со стороны организма человека.
Неправильное введение препарата может вызывать неприятные ощущения. Если прививку поставили в подкожно-жировую прослойку (например, в ягодицу), то появляется сильное уплотнение, которое болит.

Все неприятные симптомы проходят по мере всасывания компонентов прививки в кровь. В случае когда боль не отступает, появились гнойные выделения, а уплотнение превысило в размерах 9 см, нужно обратиться к специалисту.

Какими могут быть побочные эффекты?

После прививки от столбняка могут развиваться побочные эффекты. Нормой считаются следующие проявления:

незначительное опухание, воспаление места, где сделали укол (но не больше 7–8 см);
боль в голове различной интенсивности;
температура тела после прививки от столбняка в норме не превышает 38, 3 градуса;
сонливость, потеря аппетита, снижение работоспособности;
изменения в работе органов пищеварительной системы (может беспокоить расстройство стула, дисбактериоз, метеоризм, тошнота, повышенное слюноотделение);
учащение ритма сердца.

Опухоль после прививки развивается в результате попадания части лекарства под кожу. В этом случае компоненты еще медленнее всасываются в кровь, причиняя боль и дискомфорт.

Все эти симптомы не опасны, и они самостоятельно проходят в течение двух дней. В случае, когда температура тела повысилась до 39–40 градусов, появилась тошнота и рвота, судороги, кашель, нарушился ритм сердца или появились другие неприятные и опасные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

Последствия не должны стать причиной отказа от прививки . Это лишь реакция на анатоксины, и они не относятся к патологии. Эти временные изменения в организме стоит потерпеть пару дней. Зато организм будет надежно защищен от инфекции.

Возможные осложнения после прививки

Помимо высокой температуры тела с лихорадочным состоянием, отека на месте введения препарата, могут появиться и другие последствия. Справиться с ними самостоятельно не получится.

Вакцина от столбняка редко становится причиной осложнений. К ним можно отнести:

патологии сердца и сосудов (аритмия, тахикардия);
артриты;
дерматологические заболевания;
заболевания органов дыхательной системы, включая воспаление бронхов и легких;
развитие судорожного синдрома;
отек Квинке или анафилактический шок;
нарушения деятельности головного мозга.

Если место укола болит, стало красным, воспаленным, отекло и появилось крупное уплотнение, значит, большая часть лекарства попала под кожу. В этом случае все эти симптомы могут продержаться до двух месяцев, до полного всасывания компонентов. Если место распухло до больших размеров (больше 9 см), нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительную терапию.

Очень важно, прежде чем сделать прививку от столбняка, убедиться, что нет проблем со здоровьем. Для этого врач должен прослушать грудную клетку, исследовать ротовую полость, изучить результаты анализов крови и мочи.

Подготовка к прививке

Чтобы организм хорошо перенес вакцинацию, и не возникло нежелательных реакций, к ней нужно правильно подготовиться:

перед вакцинацией нужно сдать анализы крови и мочи, после чего посетить терапевта или педиатра, которые после осмотра дадут направление в прививочный кабинет;

если имеется склонность к аллергии, то за несколько дней до процедуры нужно начать прием антигистаминных препаратов;
рекомендовано соблюдать правильное питание: включить продукты с высоким содержанием витаминов и минералов, исключить острые, жареные, блюда.

При подготовке к вакцинации рекомендовано сдать кровь на определение уровня иммуноглобулина. Повышенный уровень иммуноглобулина Е говорит о наличии аллергической реакции. В этом случае нужна дополнительная консультация иммунолога-аллерголога. К вакцинации допускаются пациенты без явных признаков аллергии и при хорошем самочувствии.

Нормальной реакцией организма на прививку считается легкое недомогание, раздражительность, сонливость, снижение аппетита, невысокий подъем температуры тела, расстройство пищеварения.

После прививки

после вакцинации врачи советуют побыть некоторое время на территории больницы, чтобы не упустить возникновение сильной аллергической реакции;
многие врачи не советуют купать ребенка до нормализации состояния;
для исключения присоединения инфекции два дня лучше посидеть дома и не выходить на улицу, так как иммунитет в эти дни ослаблен;

при сильной боли у взрослых могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты (например, Найз);
если у ребенка поднялась даже невысокая температура обязательно ему нужно дать жаропонижающее средство (большинство современных жаропонижающих препаратов одновременно снимают воспаление и уменьшают боль).

Подъем температуры после вакцинации никакой пользы организму не несет, поэтому ее нужно сбивать препаратами. Помимо этого, температура снижает способность иммунных клеток организма формировать защиту против столбняка.

Мочить место укола можно, но это становится лишним источником раздражения. Поэтому лучше воздержаться от водных процедур до нормализации состояния. Нельзя купать ребенка при высокой температуре тела.

Если после инъекции место начинает сильно болеть и опухать, можно облегчить состояние с помощью рассасывающих мазей. Подойдет, например, мазь Троксевазин. После вакцинации еще в течение нескольких дней рекомендовано принимать антигистаминные средства (Зиртек, Тавегил, Цетрин).

Что нельзя делать после прививки?

Чтобы не ухудшить состояние после вакцинации от столбняка, нужно соблюдать ряд ограничений. Взрослым неделю после вакцинации запрещено употреблять любую алкогольную продукцию, нельзя посещать бани и сауны, принимать ванны с добавлением морской соли или эфирных масел, а также рекомендовано исключить занятия спортом.

Для исключения развития осложнений у детей и взрослых нужно соблюдать несколько правил:

нельзя купаться в реке, посещать бассейн и тем более тереть мочалкой место укола, так как большой риск занести инфекцию;
не рекомендуется находиться в многолюдных местах;
после прививки нельзя давать детям в течение недели витамин Д;
нежелательно употреблять тяжелую пищу;
нельзя детям давать при повышенной температуре Аспирин.

При несоблюдении этих правил могут легко появиться инфекции кожных покровов и другие осложнения.

На данный момент, плановая вакцинация населения является наиболее эффективным способом профилактики развития управляемых инфекций. Благодаря проведению массовой иммунизации больных, удалось искоренить натуральную оспу и столбняк новорожденных (на данный момент встречается только в развивающихся странах с низким уровнем охвата населения профилактическими прививками), разработать программы ликвидации вспышек , дифтерии и полиомиелита.

Несмотря на все бесспорные преимущества проведения плановой вакцинации, у многих пациентов сохраняется настороженное отношение к прививкам из-за страхов развития поствакцинальных осложнений.

Однако необходимо понимать, что все вакцины, которые используются для плановой иммунизации проходят строжайшую проверку качества, эффективности и безопасности. Поэтому при соблюдении правил хранения вакцины, правильном ее введении, а также адекватной подготовке к проведению вакцинации риск развития нежелательных эффектов минимален.

Частота встречаемости наиболее значимых побочных эффектов представлена в таблице:

Частота встречаемости побочных эффектов после прививок

Необходимо помнить, что все вакцины имеют ряд специфических абсолютных и относительных (временных) противопоказаний, которые в обязательном порядке учитываются перед проведением прививки.

Подготовка к вакцинации должна включать осмотр пациента врачом, сбор анамнеза и сдачу общих анализов крови и мочи. Плановая иммунизация проводится только при исключении противопоказаний.

Плановая иммунизация (прививки, предусмотренные национальным календарем профилактических прививок) проводится бесплатно. Прививки проводятся на добровольной основе, при несогласии родителей к их проведению, оформляется письменный отказ. При этом, все родители должны быть проинформированы о рисках для ребенка, сопровождающих отказ от проведения плановой вакцинации.

Перед проведением плановой иммунизации, родители должны быть уведомлены о возможных нормальных реакциях на вакцину (в связи с отсутствием информированности, многие родители путают нормальную реакцию на прививку с побочными эффектами),а также о первых признаках развития побочных эффектов, при которых следует обратиться к врачу.

Одной из самых «страшных» с точки зрения родителей прививок является АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), ведь в организм ребенка вводятся очищенные антигены сразу трех возбудителей. Большинство родителей считает такую нагрузку на организм малыша не обоснованной, однако в действительности побочные реакции на АКДС регистрируются крайне редко и, как правило, связаны с неправильным хранением вакцины.

Профилактика столбняка СП.3.1.2.3113-13, СП 3.1.1381 03

Все профилактические мероприятия проводятся согласно приказам:

Профилактика столбняка может быть неспецифической, специфической, экстренной и плановой.

Неспецифическая профилактика заболевания включает в себя профилактику ранений и их загрязнений, промывание раны перекисью водорода и дальнейшую ПХО (первичная хирургическая обработка) раны.

Алгоритм проведения специфической профилактики столбняка регламентируется приказом МЗ РФ 174 от 17.05.1999.

Следует отметить, что наиболее эффективным методом профилактирования столбняка является проведение плановой иммунизации населения столбнячными анатоксинами, в результате которой формируется специфический антитоксический иммунитет против столбняка.

У детей старше трех месяцев иммунитет формируется путем иммунизации АКДС (адсорбированные коклюшно-дифтерийно-столбнячные вакцины) или очищенными дифтерийно-столбнячными анатоксинами (АДС). Также может применяться ацелюлярная (бесклеточная) прививка АаКДС (меньший риск осложнений неврологического характера, связанный с коклюшным компонентом).

Плановое вакцинирование взрослых и подростков может проводиться при помощи введения анатоксинов АДС-М (дифтерийно-столбнячные анатоксины) или АС (столбнячные анатоксины).

Когда делают прививку от столбняка согласно Российскому национальному календарю прививок?

Первая вакцинация АКДС проводится планово в трехмесячном возрасте (при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний).

Второй этап вакцинации проводится через 1.5 месяца от первой прививки – в 4.5 месяцев.

В шесть месяцев выполняется третье введение вакцины. Минимальный интервал между первыми тремя введениями вакцины (1,2,3 вакцинация) составляет один месяц, максимальный — 45 дней.

В восемнадцать месяцев проводится первое ревакцинирование против , дифтерии и . В дальнейшем ревакцинация проводится только от дифтерии и столбняка.

Второй этап ревакцинирования выполняется в шесть – семь лет. Третий и четвертый – в четырнадцать и восемнадцать лет соответственно.

В дальнейшем ревакцинация против дифтерии и столбняка выполняется планово, каждые десять лет.

Прививочная доза адсорбированной смеси очищенных концентратов дифтерийных и столбнячных анатоксинов, а также коклюшной вакцины составляет — 0.5 мл.

Сколько действует прививка от столбняка?

После завершенного курса вакцинирования иммунитет держится десять лет.

Поэтому, после восемнадцати лет ревакцинацию взрослым (прививка от столбняка и дифтерии) проводят раз в десять лет одной дозой, при условии, что ранее пациент получил полный курс прививок.

Если пациент не получил курс прививок от столбняка, то ему показано двукратное введение вакцины (с интервалом месяц). Далее, через год выполняется еще один укол от столбняка. После этого иммунизация проводится каждые десять лет.

Обязательной вакцинации против столбняка подлежат землекопы, железнодорожники, шахтеры, военнослужащие, лица, проживающие в эпидемически неблагоприятных районах и т.д.

При высоких рисках инфицирования столбняком, профилактическая дозировка сыворотки (экстренная прививка от столбняка) вводится пациентам, получившим полный курс прививок больше пяти лет назад.

Куда делают прививку от столбняка

Вакцина вводится внутримышечно. Ранее прививка дифтерия коклюш столбняк ставилась в ягодичную мышцу. Однако, по новым рекомендациям прививка ставится в бедро. Это связано с тем, что при введении вакцины в ягодицу может развиться сепсис (из-за выраженной жировой прослойки).

При проведении возрастных ревакцинаций у взрослых, допустимо вводить АДС-М подкожно. В таких случаях вакцина вводится в подлопаточную область.

Вакцинация против столбняка и беременность

Плановая вакцинация женщин детородного возраста стала важнейшим этапом в борьбе со столбняком новорожденных (данная форма столбняка характеризуется 100% летальностью). Поэтому, при планировании беременности рекомендовано выполнить ревакцинацию от столбняка, если со времени окончания полного курса плановых прививок прошло более пяти лет.

В идеале, прививка от столбняка должна быть выполнена за месяц и более до планируемой беременности. Однако, укол от столбняка может выполняться и во время беременности, по медицинским показаниям. Целесообразность планового введения вакцины рассматривается индивидуально, после соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Также по показаниям (загрязненные колотые раны, инфицированные ожоги, обморожения и т.д.) беременным проводится экстренная профилактика столбняка.

Совместимость прививки от столбняка и алкоголя

Взрослых, получающих плановую ревакцинацию, часто интересует вопрос: можно ли пить алкоголь после прививки от столбняка?

Алкоголь и прививка от столбняка – это несовместимые понятия. За сутки до прививки и в течение трех дней после, прием спиртных напитков противопоказан. Нарушение этого правила увеличивает риск развития нежелательных эффектов.

Сколько нельзя мыться после прививки от столбняка

В течение недели после прививки от столбняка не рекомендуется посещать сауны и бани. Также следует воздержаться от интенсивных физических тренировок.

Мочить прививку от столбняка можно – это не повлияет на качество вакцинации. Однако, горячая вода, хлорка в бассейне, гели для душа, интенсивное натирание кожи мочалкой и т.д. могут привести к раздражению кожи и сильному зуду в месте введения вакцины.

Поэтому, при необходимости, можно принять теплый душ. После, место вакцинации следует промокнуть полотенцем (тереть место укола не нужно).

Чесать прививку также не следует (первые дни может наблюдаться зуд в месте введения).

Как подготовиться к плановой прививке?

Перед проведением вакцинации малыш должен быть осмотрен педиатром. Взрослые должны пройти осмотр у терапевта. Также необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Вакцинация проводится при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний.

Пациентам с отягощенным аллергическим анамнезом, рекомендовано начать принимать стандартные возрастные дозировки антигистаминных средств (Лоратадин, Диазолин, Эдем, Цетрин, Тавегил и т.д.). Прием антигистаминных средств следует продолжать еще три дня после введения вакцины.

В течение трех-четырех дней после введения вакцины рекомендован покой. Детям в первый день вакцинации рекомендовано воздержаться от прогулок.

Взрослым показан обильный питьевой режим и облегченное диетическое питание. Прием алкоголя, посещение бань, саун и активные физические тренировки исключаются.

Также, не следует обрабатывать место вакцинации косметическими средствами.

Противопоказания к вакцинации

Относительным противопоказанием к вакцинации является наличие острых заболеваний, а также анемии с уровнем гемоглобина ниже 80 грамм на литр.

Также с осторожностью вакцина должна вводиться при наличии у пациента тромбоцитопении, коагулопатии и судорог в семейном анамнезе (приступы афебрильных судорог у близких родственников).

Абсолютные противопоказания

АКДС не выполняется пациентам с:

прогрессирующими патологиями ЦНС, эпизодами афебрильных судорог в анамнезе (фебрильные судороги не являются противопоказанием, таким пациентам сразу после вакцинации показан прием жаропонижающих препаратов);
индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам вакцины.

Также вакцинация не проводится пациентам, у которых развились осложнения на фоне предыдущего введения вакцины и лицам с энцефалопатией (таким детям рекомендовано введение только прививки от столбняка и дифтерии, без коклюшного компонента).

Замена АКДС на АДС также показана пациентам с эпизодами афебрильных судорог.

При наличии выраженной реакции на предыдущее введение вакцины, последующая вакцинация рекомендована на фоне введения преднизолона (за сутки до прививки и сразу после нее).

Нормальная реакция на вакцину

Повышение температуры в первые несколько дней после вакцинации, снижение аппетита, небольшая сыпь, зуд в месте введения вакцины – это нормальная реакция на прививку от столбняка у взрослых и детей.

Также образование небольшой шишки от прививки от столбняка на спине или бедре не является поводом для паники. Небольшой отек и покраснение, также считаются нормальной реакцией на вакцину.

Нормальной реакцией у детей является капризность, плаксивость, снижение аппетита, расстройство стула в первые несколько дней после вакцинации.

Если болит прививка от столбняка

выраженной болезненностью и отеком в месте введения.

Крайне редко отмечаются судороги (на коклюшный компонент), анафилактические реакции, энцефалопатии и пронзительный крик (у маленьких детей).

Как называются вакцины

В России используются:

АКДС;
Инфанрикс;
Пентаксим + полиомиелит, гемофильная инфекция;
Тетракок + полиомиелит;
АДС-анатоксины или АДС-М-анатоксины;

Назначение сыворотки против столбняка по экстренным показаниям

Укол от столбняка делают не позже, чем через 20-ть дней после травмы, либо не позднее 30-ти часов с момента появления симптоматики. Однако, чем раньше введена сыворотка, тем выше результативность.

Для профилактики могут применяться столбнячные анатоксины (АС), противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ) или противостолбнячные лошадиные сыворотки (ПСС).

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.

После прививки от столбняка побочные действия у взрослых могут быть разными. Столбняк представляет собой острый инфекционный недуг, который может быть очень опасен для пострадавшего. Чаще всего заражение столбняком происходит после того, как в открытую рану попадает столбнячная палочка, которая сразу начинает выделять ядовитые элементы, вызывающие нарушение дыхания. Без правильного лечения все может закончиться очень печально.

Нередко заболевание начинается после укусов животных и насекомых. Инкубационный период проходит без симптомов, поэтому зачастую больной даже не подозревают о том, что у него развивается недуг. В этом и заключается серьезная опасность столбняка.

В настоящее время есть специальная вакцина, которая предотвращает развитие столбняка. До ее изобретения от этого заболевания умирало 100% пострадавших. Многие ошибочно полагают, что вакцинация — это только детская процедура. Каждый представитель взрослого населения должен обязательно пройти эту процедуру, чтобы исключить риск развития столбняка. Специалисты предупреждают, что прививка от столбняка должна быть сделана до достижения 56 лет.

Вакцина имеет некоторые побочные эффекты. Прежде чем пройти данную процедуру, надо обязательно проконсультироваться со специалистом, который расскажет, какие осложнения могут появиться.

Негативные проявления после вакцины

Нередко человеческий организм болезненно реагирует на различные вакцины. В этом нет ничего страшного, так как это является защитной реакцией организма и указывает лишь на то, что он силен и здоров. у человека могут возникнуть следующие реакции:

Место укола уплотнилось, приобрело красный оттенок и немного опухло. Нажатие на уплотнение вызывает сильные болевые ощущения.
Вакцину от столбняка делают под лопатку. В этом месте появляется болезненная шишка. Чтобы уменьшить болевые ощущения, врачи рекомендуют больному приложить к шишке чистый бинт, смазанный левомеколем. Иногда может помочь простой гипоаллергенный лейкопластырь. Также врачи могут назначить прием супрастина.
Общее состояние взрослого либо сонное и вялое, либо гиперактивное.
Несильное повышение температуры и головная боль. В этом случае никакие лекарственные препараты принимать не стоит, так как неприятные ощущения пройдут самостоятельно.

Все эти негативные явления недолговечны и проходят через короткий промежуток времени, не доставляя взрослому здоровому организму никакого вреда.

Вернуться к оглавлению

На что надо обратить внимание?

После вакцинации от столбняка могут возникнуть серьезные побочные эффекты, которые указывают на развитие осложнений:

При шоковом состоянии может произойти задержка мочи.
Расстройство кишечника, постоянные рвотные позывы.
Сильный кашель, который носит приступообразный характер.
Обильное слюноотделение и насморк.
Потеря аппетита. Больной может не хотеть есть на протяжении нескольких дней, что способно стать причиной понижения иммунитета и слабости организма.
Нарушение менструального цикла у женщин.
Астматические приступы. Они, как правило, появляются через несколько часов после вакцинации. Через 2-3 недели после укола от столбняка может развиться астма.

Следует отметить, что такие побочные эффекты легко преодолимы, но требуют обязательного и постоянного контроля врача. При малейших признаках вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после вакцины

Серьезные осложнения встречаются крайне редко. Как показывает статистика, только около 4% таких осложнений заканчиваются смертью взрослого человека.

После того как лекарство рассосется и начнет взаимодействовать со всеми системами организма, могут появиться следующие осложнения:

Некроз тканей в месте укола.
Лихорадка. В этом случае врачи принимают срочные меры, чтобы нормализовать состояние пациента.
Артриты.
Осложнения на органы пищеварения. Сильная диарея, болевые ощущения в животе в виде спазмов. Если диарея наблюдается слишком долго, то существует риск обезвоживания организма.
Сбои со стороны сердечно-сосудистой системы, например, приступ стенокардии, который в особо тяжелых ситуациях может перерасти в инфаркт миокарда. Может наблюдаться усиленное сердцебиение.
Кожные высыпания, похожие на крапивницу, которые сопровождаются сильным зудом.
Сильный отек в области прививки. Область подмышечной впадины сильно отекает, что приносит множество неприятных ощущений больному.
Судорожные припадки. Такое состояние у больного, как правило, длится довольно короткий промежуток времени.
Нарушение мозговой деятельности, которое может стать причиной потери сознания.
Сильная аллергическая реакция (иногда анафилактический шок).

Следует отметить, что все указанные осложнения являются противопоказанием для продолжения курса вакцинации от столбняка. После подобных проявлений врач в индивидуальном порядке осматривает пациента и решает, как проводить лечение.

Чаще всего тяжелые осложнения после столбнячной вакцины появляются при несоблюдении графика проведения плановой вакцинации и нарушении качества и хранения препарата.

Вернуться к оглавлению

Виды вакцин против столбняка для взрослых

Взрослой части населения вводится, как правило, 2 вида прививок:

АДС-М — укол против дифтерии и столбняка.
АС — укол против столбняка, который проводится только тем пациентам, у которых есть аллергия на дифтерийные производные.

Если взрослый не получил вакцины против столбняка в детском возрасте, то ему стоит сделать 2 укола с интервалом в 30 дней. Следующая инъекция должна проводиться через 1 год. А последующие прививки взрослый должен получать каждые 10 лет. Если все делать правильно, то можно не опасаться такого серьезного заболевания, как столбняк.

Во время вакцинации в организм человека вводятся обезвреженные токсины палочки столбняка. При этом организм начинает вырабатывать антитела, которые борются с микробом.

Вопрос о целесообразности ревакцинации должен решать лечащий врач. Дело в том, что в некоторых случаях частая повторная вакцинация (по мере получения травм) может стать причиной ярко выраженных побочных реакций. Особенно часто такое явление встречается у пожилых людей.