Послеродовые психозы. Что нужно знать о послеродовом психозе

ПОСЛЕРОДОВЫЕ ПСИХОЗЫ (син. пуерперальные психозы ) - группа психических расстройств, начало или обострение которых происходит в послеродовом периоде.

Возникающие после родов психические расстройства были известны еще во времена Гиппократа, который упоминал о послеродовом «бреде» и «мании». В дальнейшем широкое распространение получил термин «родовая горячка». В настоящее время проблема послеродовых психических нарушений обобщена в большом числе научных работ, отражающих противоречивые взгляды на этиологию, патогенез, клинические проявления и нозологическую принадлежность послеродовых психических расстройств.

С. С. Корсаков (1901) указывал, что на 10 000 родов встречается 6-16 случаев психозов. По данным Добеша и Тиньоля (J. F. Daubech, J. Tignol, 1978) и др., среди психических заболеваний у женщин послеродовые психозы составляют 2-9%. По данным ряда исследователей, П. п. несколько чаще встречаются у первородящих женщин, чем после повторных родов.

В группу послеродовых психических нарушений входят следующие 3 основные категории расстройств: эндогенные психические заболевания (шизофрения, аффективные психозы), развивающиеся впервые или обостряющиеся после родов; инфекционно-токсические, или токсико-инфекционные, психозы, обусловленные возбудителями инфекции, вызывающими в послеродовом периоде различные заболевания (инфекции родовых путей, связанные с ними септические состояния, хрониосеисис, энцефалит и др.); соматореактивные психозы. Последняя группа расстройств вызывает больше всего споры в отношении существования особой, нозологически самостоятельной группы послеродовых психозов. До сих пор существует как более широкое их рассмотрение (за счет включения инфекционно-токсических психозов), так и более узкое - выделение, помимо соматогенных, «самостоятельных послеродовых психозов». По отношению к послеродовым психозам встречаются также термины «экзогенный», «органический».

Большинство исследователей относят послеродовые психозы к соматогенным, признавая, однако, что в развитии их принимает участие комплекс не только соматических, но и психогенных факторов. На первое место среди них выдвигаются факторы, обусловленные самим родовым процессом. Речь идет о соматическом напряжении, эндокринной перестройке и вегетативных сдвигах; принимается во внимание кровопотеря, затяжные и тяжелые роды, дегидратация, белковые сдвиги, изменения кровяного давления, функции печени. Большое значение придается таким моментам, как страх перед родовым актом, недосыпание, переутомление, а также неподготовленность к выполнению материнских функций и психотравмирующие семейные обстоятельства. Кроме того, существенную роль могут играть особенности преморбидной личности (предрасполагающими чертами являются сензитивность, склонность к тревожности и мнительности), перенесенные в прошлом травма головы и тяжелые психотравмы, а также наследственная Отягощенность. По данным большинства исследователей, наследственная Отягощенность отмечается в 12,5-16% случаев послеродовых психозов. Некоторые приводят более высокие цифры или отрицают роль наследственности вообще.

Послеродовые психозы развиваются медленно, чаще на 2-3-й неделе после родов, на фоне выраженной астении (см. Астенический синдром). Вначале появляется бессонница, опасения за ребенка (не хватит молока, подменят ребенка и т. п.), затем тревога нарастает и становится генерализованной, возникают страхи, растерянность, переходящие в развернутый психоз. Клиническая картина послеродовых психозов, наблюдаемая в последнее время, несколько изменилась по сравнению с описываемой прежде. На смену аментивным, аментивно-делириозным, кататоническим и кататоно-онейроидным состояниям (см. Аментивный синдром , Кататонический синдром , Онейроидный синдром) пришли более часто встречающиеся астенодепрессивные, депрессивно-тревожные, депрессивно-параноидные синдромы (см. Депрессивные синдромы , Параноидный синдром); реже встречаются мании со спутанностью и вербальные галлюцинозы (см. Маниакальные синдромы , Галлюцинации). Отмеченный патоморфоз послеродовых психозов может быть связан со снижением частоты послеродовых инфекционных заболеваний и особенно септических состояний, сопровождавшихся психотическими расстройствами с нарушением сознания (см. Инфекционные психозы). Относительно высокая частота послеродовых психических расстройств при неуклонно снижающейся частоте инфекционных поражений после родов свидетельствует, по мнению Протеро (G. Protheroe, 1969), о неправомерности отнесения послеродовых психозов к заболеваниям токси-ко-инфекционной природы, что подтверждается и синдромальным распределением в группах типично инфекционных и послеродовых психозов - в первом случае преобладают состояния психической спутанности, при послеродовых психозах - депрессивные состояния. В бредовых и депрессивных расстройствах послеродового периода обычно отражаются ситуация родов, материнства и соответствующие семейные обстоятельства.

Описывавшаяся ранее «послеродовая кататония» по классификации А. В. Снежневского трактуется преимущественно как вариант периодической шизофрении (см.), к-рая относительно часто дебютирует в послеродовом периоде. По данным А. Н. Молохова (1962), частота шизофрении среди послеродовых психозов составляет 40%. Для послеродовой кататонии характерно преобладание состояний возбуждения над ступором, она возникает в несколько более отдаленном от родов периоде, чем аменция (см. Аментивный синдром), и, как правило, при этом не наблюдается воспалительных процессов и других осложнений. Послеродовой кататонии шизофренического генеза соответствует также меньшая острота психоза, большая его продолжительность и нередко наличие слуховых галлюцинаций и других продуктивных расстройств.

Лечение послеродовых психозов является комплексным - направленным на коррекцию не только психических расстройств, но и соответствующих соматических нарушений (ликвидация воспалительного процесса, нормализация эндокринных функций), а также нормализацию психологической ситуации в семье (если таковая нарушена). При психических нарушениях в зависимости от клиники назначают снотворные, антидепрессивные, нейролептические и другие средства; при затяжных депрессивных состояниях - иногда электросудорожную терапию (см.), реже инсулин; при глубоких астениях - стимуляторы типа центрофеноксина. В случае необходимости перечисленные препараты можно сочетать. Из нейролептиков наиболее часто используют аминазин (100-400 мг в сутки), трифтазин (стелазин) по 15-40 мг в сутки, галоперидол (1,5-15 мг в сутки).

По данным Л. Ивановой (1960) и Протеро (1969), практическое выздоровление после психоза наблюдается почти в 75% случаев. Повторные приступы болезни отмечаются, по данным разных исследователей, в 14-47% случаев (более высокие величины приводятся в публикациях, в к-рых недостаточно четко дифференцированы послеродовые соматогенные и эндогенные психозы). Возникновение рецидивов психических расстройств не всегда бывает связано с родами.

В профилактике послеродовых психических расстройств необходимо уделять внимание предродовой подготовке женщин к уходу за ребенком, своевременному оказанию психотерапевтической помощи во время беременности, родов, психотерапевтической подготовке близких больной лиц с целью устранения психотравмирующей ситуации.

Библиография: Жданов И. Д. Психозы послеродового периода, дисс., М., 1897; Иванова JT. Т. Психозы в послеродовом и лактационном периоде, Журн, невропат, и психиат., т. 60, № 3, с. 343, 1960; К у т Pi н В. П. и К у т и н Г. В. К вопросу классификации и клиники психозов послеродового периода, Врач, дело, № 12, с. 99, 1975; Молохов А. Н. Очерки гинекологической психиатрии, Кишинев, 1962; Boren stein P. et S o r e t С. Utilisation de la bromocriptine dans le traitement de la psychose puerpe-rale, Ann. med.-psychol., t. 136, p. 1049, 1978; Protheroe C. Puerperal psychoses, Brit. J. Psychiat., v. 115, p. 9, 1969; U ddenb erg N. a. Engles-s o n I. Prognosis of post partum mental disturbance, Acta psychiat, scand., v. 58, p. 201, 1978.

Д. Д. Орловская.

Послеродовый психоз у женщин – это специфический тип расстройства, который развивается или усугубляется в первые месяцы после появления ребенка.

С таким состоянием сталкиваются 1-2 роженицы из тысячи. У женщин с первым ребенком расстройство возникает в несколько раз чаще, чем у повторнородящей мамы.

Послеродовый психоз может быть прикрытием для целой группы психических заболеваний, таких как шизофрения, биполярное расстройство и других.
Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!

Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!

Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !

Здоровья Вам и Вашим близким!

В МКБ 10 (международная классификация болезней) послеродовые расстройства вынесены в отдельную рубрику — F-53. Она включает в себя расстройства, которые развились у женщины в течение 6 недель после родов.

Причины

Способствующими моментами и причинами расстройства может послужить целый ряд врожденных и приобретенных факторов:

наследственная предрасположенность женщины к развитию психических заболеваний (в анамнезе близких родственников встречаются случаи психических нарушений);
особенности психоэмоционального типа личности роженицы (истеричность, подозрительность, мнительность и другие качества);
черепно-мозговые и психические травмы в прошлом;
тяжелое течение беременности (гестоз, отеки, скачки давления и др.);
сложные роды, обильная кровопотеря, нарушение гормонального фона;
физическое и психическое истощение, травмирующая обстановка в семье, конфликты с родственниками;
отсутствие моральной и материальной готовности стать матерью.

Все эти и другие причины могут стать пусковым фактором развития психоза в послеродовом периоде, когда женщина находится в уязвимом положении и не получает моральной поддержки от близких людей или специалиста.

Симптомы

Начальные признаки расстройства можно наблюдать в первые дни после родов.

Женщина постоянно чувствует усталость и слабость, у нее нарушается сон, аппетит. Как правило, эти первые симптомы остаются незамеченными и списываются на типичное послеродовое переутомление.
У роженицы начинает появляться гипертрофированное чувство страха за своего ребенка: хватает ли ему еды, не болен ли он какой-то опасной болезнью и т.д.
Чувство тревоги постепенно нарастает и на смену обычным материнским опасениям приходят мысли о подмене ребенка и другие странные рассуждения. Периоды страха и тревоги сменяются эйфорией и радостью. Затем светлые промежутки становятся короче и женщина может отказываться кормить и ухаживать за своим малышом.
При игнорировании симптомов и отсутствии медицинской помощи состояние роженицы усугубляется. У нее могут возникать бредовые мысли религиозного характера, появляется враждебность и агрессия к окружающим и новорожденному.
В некоторых случаях женщина начинает галлюцинировать, ей кажется, что голоса в ее голове указывают ей, что и как делать с ребенком. В такие моменты под влиянием галлюцинаций женщина может неосознанно причинить вред и себе, и ребенку.
В некоторых случаях у пациентки могут наблюдаться предобморочные состояния, во время которых ее речь становится невнятной, нарушаются мышление и двигательная активность.
Болезнь может сопровождаться периодами возбуждения, когда пациентка выказывает необъяснимую агрессию. Иногда женщина после вспышки агрессии впадает в ступор и часами сидит в неестественной позе без движения.

Каждый из вышеперечисленных признаков должен насторожить близких роженицы, поскольку они указывают на наличие тяжелого психического расстройства.

В таком состоянии женщина не отвечает за последствия своих действий. Ей показана экстренная медицинская помощь и постоянный контроль близких людей или медицинского персонала.

Последствия

Диагностика послеродового психоза зачастую не проводится вовремя. Поскольку первые симптомы списывают на послеродовую депрессию и усталость. Обращают внимание на изменения в состоянии женщины, когда проявляются неприятные последствия болезни.

Самым тяжелым и необратимым последствием является причинение тяжких телесных повреждений себе и ребенку вплоть летального исхода.

Клинический пример: Пациентка 27 лет, первые роды. Под влиянием галлюцинаций пыталась утопить 3-месячного сына в ванне. Была остановлена мужем, который вернулся домой раньше. Ребенка удалось спасти. В анамнезе пациентки несколько женщин по материнской линии страдали шизофренией.

Пациентке выставили диагноз: послеродовый психоз. В настоящее время она находится на лечении в психиатрическом отделении.

Лечение послеродового психоза

Подбор медикаментозной терапии при этой патологии осуществляется с учетом клинической картины и симптомов болезни.

Для лечения используют:

антидепрессанты (амитриптиллин и др.), чтобы снять симптомы депрессии;
транквилизаторы, для устранения чувства тревоги, страха и эмоционального напряжения;
нейролептики, чтобы избавить пациентку от бреда и галлюцинаций;
седативные и снотворные средства;
противосудорожные препараты.

При наличии сопутствующих заболеваний и хронических инфекционных процессов в организме назначают необходимое лечение, чтобы не утяжелять течение психоза.

В терапии болезни важное место занимает работа женщины и ее близких с психотерапевтом. Хороший специалист поможет справиться с гнетущим чувством вины перед собственным ребенком и разъяснит родственникам причины проблемы и как с ней бороться.

Прогноз

Своевременная и грамотная терапия устраняет симптомы послеродового психоза. У большинства пациенток наблюдается полное восстановление и излечение от болезни.

У пациенток с отягощенным психическим анамнезом (шизофрения, биполярные расстройства и др.) существует высокий риск обострения психоза и его проявлений в будущем.

В таких ситуациях родственники и близкие люди должны проконсультироваться со специалистом, чтобы знать методы лечения и профилактики болезни.

Если у женщины наблюдаются признаки послеродового психоза и агрессивное отношение к малышу, то следует изолировать ее от общения с ребенком.

С пациенткой должен находиться кто-то из близких, чтобы следить за ее состоянием и не позволить причинить вред самой себе. В острую фазу психоза при попытке нанести себе или родственникам травму следует вызвать скорую психиатрическую помощь.

В период лечения мамы лекарственными средствами ребёнка переводят на искусственное вскармливание и продолжают помогать ухаживать за ним.

Ключевой задачей родственников является всесторонняя поддержка и внимание к молодой маме. Ведь только любовь и забота близких помогут быстрее избавиться от недуга.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя подготовку женщины к родам как моральную, так и физическую.

Специальные курсы, которые стоит посетить женщине до родов, помогут подготовиться ей к предстоящему материнству, узнать основы течения беременности, научиться правильно дышать во время родов и ухаживать за новорожденным.

Общение с подругами, у которых есть дети, позволит сориентироваться в своих ощущениях и расспросить обо всех волнительных нюансах. Чем больше женщина знает о предстоящем процессе, тем легче ей собраться и не поддаться апатичному настроению.

У женщин со склонностью к психическим расстройствам беременность и послеродовый период должны проходить под контролем специалиста, чтобы свести риск психических осложнений к минимуму.

Не существует гарантированной профилактики, чтобы предупредить это заболевание, но внимательное отношение близких и внутреннее спокойствие самой женщины помогут заметить болезнь на первых этапах и предупредить развитие тяжелых последствий.

Рождение ребенка — это всегда радость для семьи. Но иногда эта радость может омрачаться тяжелым состоянием молодой мамы. Причем не только физическим, но и психическим... Если спустя несколько дней или недель женщина начала вести себя как-то странно, например не хочет выходить на улицу, испытывает беспричинный страх за ребенка, никого не подпускает к нему, то похоже, что у нее возникла серьезная проблема — послеродовой психоз...

Еще совсем недавно Наталья была веселой, жизнерадостной молодой женщиной, ожидающей ребенка от своего горячо любимого мужа. Но долгожданные роды прошли очень тяжело: массивное кровотечение подточило силы женщины. Пролежав в больнице месяц, домой она вернулась другим человеком: Виктор с трудом узнал в этой осунувшейся, усталой женщине свою жену.

Вес время она проводила возле ребенка. Когда мама Наташи предлагала сменить ее на "боевом посту", она отказывалась, шумела, кричала на всех: "Оставьте нас вы не сумеете о нем позаботиться. Не подходите к нему!". А еще через несколько дней она вдруг заявила, что ребенок болен, что он умирает, и стала давать ему какие-то лекарства, хотя врачи считали малыша совершенно здоровым. С большим трудом мать Наташи забрала у нее ребенка и вместе с зятем вызвала для дочери врача...

Если бы это не было сделано, последствия могли быть печальными как для самой Наташи, так и для ее малыша. После тяжелых родов и связанных с этим переживаний у женщины развился послеродовый психоз. Но благодаря вовремя проведенному лечению состояние матери стабилизировалось, и ни ей, ни ребенку опасность больше не угрожала.

Что такое послеродовый психоз?

Послеродовый психоз — это одно из достаточно редких, но, к сожалению, тяжелых осложнений, которое встречается примерно у одной молодой мамы из тысячи. Проявляться он может самым различным образом.

До родов эти матери порой ничем не отличаются от других: ну кто из женщин, которые в самое ближайшее время собираются родить, не испытывал чувство тревоги, страха или даже не мучился бессонницей?

Главные проблемы начинаются позже — как правило, во время родов. А роды часто бывают очень тяжелыми — например, длительно протекающими или проведенными путем ... Иногда при этом женщина теряет много крови или у нее возникает послеродовый сепсис (заражение крови). В возникновении послеродового психоза значительную роль играет также фактор наследственности (если у матери был послеродовый психоз, то есть вероятность, что он будет и у дочери). Отмечена и следующая закономерность: осложнения беременности и родов, которые впоследствии предрасполагают к развитию послеродового психоза, чаще встречаются при определенных психологических структурах личности. Так, подобные осложнения чаще встречаются у женщин с ипохондрическими, астено-депрессивным и истероидными характеристиками.

Послеродовый психоз чаще бывает связан именно с тяжелым состоянием здоровья женщины после родов. Психические же изменения, как правило, возникают не сразу, а спустя некоторое время — через несколько дней или даже недель.

Обычно уже после выписки из роддома молодая мама возвращается домой несколько подавленная. Вместо радости по поводу появления ребенка она может испытывать другие, причем самые разные эмоции — от неприятия ребенка и злобы по отношению к нему до полного равнодушия. Отношение к другим родственникам также может постоянно меняться.

Если, несмотря па усталость, связанную с неустанной заботой о малыше, молодая мама не может уснуть, можно уже считать это поводом для беспокойства.

В дальнейшем поведение больной женщины, особенно по отношению к ребенку, продолжает оставаться необычным. Она может или вообще не подходить к малышу, или же, наоборот, не отходить от него ни на шаг и никого к нему не подпускать. Иногда она беспричинно начинает думать, что кто-то (в том числе и другие члены ее семьи) хочет причинить вред ее ребенку, убить его или украсть — это то, что психиатры называют бредом. Женщина может решить, что ребенок болен, и по этой причине без основания давать ему различные лекарства, в том числе и довольно серьезные. Помимо бреда, у нее могут развиться галлюцинации, в результате чего мать может совершенно не отвечать за свои поступки. Она может выброситься из окна, причем вместе с ребенком, наброситься на родственников, которые, как ей кажется, желают причинить вред малышу, и так далее.

Без медицинского вмешательства эти изменения могут прогрессировать и привести к самым непредсказуемым последствиям. В такой ситуации женщине необходимо лечение и уход под наблюдением врача, причем, как правило, с госпитализацией.

Что делать?

Если в семье у кого-либо из ваших родственников или друзей сложилась такая ситуация, нужно как можно скорее начинать действовать. Только при помощи решительных мер можно сделать так, чтобы молодая мама и ее семья вернулись к нормальной жизни. Что же нужно сделать для того, чтобы женщина вышла из этого состояния с минимальными потерями для себя и окружающих, в том числе для ребенка?

Обратиться к врачу

Это нужно сделать в первую очередь. Очень часто возникновение психоза связано именно с состоянием физического здоровья женщины. Поэтому чем раньше начато лечение, тем выше вероятность, что мама вернется к нормальной, полноценной жизни.

Итак, первым делом нужно обратиться к врачу-психиатру. Доктор назначит лечение, и вместе с терапевтом будет наблюдать за его ходом. Если возникнет необходимость, он назначит препараты, выводящие из психотического состояния, а также, если это нужно, препараты, которые помогут женщине сделать ее поведение более упорядоченным и менее опасным для нее и окружающих.

Послеродовый психоз возникает в среднем у 0,1- 1,2% родивших женщин. В 40-45% случаев это обусловлено психическим заболеванием матери, но чаще причина бывает связана с неблагоприятно протекавшими родами, тяжелым физическим и психологическим состоянием женщины.
Одним из наиболее часто встречающихся вариантов послеродового психоза является .

Если выяснится, что физическое состояние женщины находится под угрозой, то усилия врачей будут направлены на его улучшение. Если физическое или психическое состояние женщины будет тяжелым, может потребоваться госпитализация. Поскольку женщина может не осознавать своей проблемы, то нельзя ожидать, что она сама обратиться к врачу. Обратиться к специалисту должны ее родственники, пригласив доктора домой или убедив женщину в необходимости консультации в стационаре. При этом не исключено, что во благо молодой мамы возникнет необходимость придумать какой-нибудь благовидный повод для общения с психиатром.

Особо следует сказать об отношении к психиатрам. Это только в нашей стране визит к этому доктору считается несмываемым пятном на всю жизнь; во всех цивилизованных странах посещение любого врача, в том числе и психиатра, — это нормальное явление. Если человек болен, то ему нужно обратиться за помощью, причем именно к соответствующему специалисту. Поэтому не стоит из-за предрассудков прошлых десятилетий рисковать здоровьем и будущим молодой матери.

Обеспечить уход за матерью и ребенком

Если молодая мама ведет себя с ребенком неадекватно, очень важно первым делом изолировать ее от него. Нужно, например, нанять опытную няню или оставить ребенка на попечении бабушки. Иными словами, с ребенком должен быть человек, способный обеспечить ему должный уход.

Кто-то из членов семьи должен проводить значительное время с матерью: общаться с ней, поддерживать, отвлекать от тягостных мыслей или, в случае если она задумает что-то плохое, не дать ей совершить насилие над собой. Если же хотя бы однажды такая попытка была, нужно немедленно обратиться к врачам — вызывать бригаду скорой психиатрической помощи. В таком состоянии женщине очень опасно находиться дома, особенно вместе с ребенком.

Если мама получает нейролептики (лекарства, выводящие из психоза), то в это время кормить ребенка грудью нельзя. Лекарство накапливается в грудном молоке в опасных дозах и может негативно влиять на здоровье малыша.

Поддержка близких

В любом случае, где бы ни находилась женщина — дома или в больнице, — в эти дни ей особенно необходима поддержка близких для нее людей. Доказано, что при наличии близких людей, которые на протяжении "острого" периода заботились о молодой матери и психологически поддерживали ее, женщины выходили из психоза быстрее и легче, чем те, поддержать которых было некому.

Риск возникновения послеродовых психозов наиболее высок после первых родов, при последующих беременностях риск возникновения этого осложнения снижается.

Поэтому — поддерживайте ее, утешайте, когда она плачет, говорите с ней о будущем, о том, как будет хорошо, когда она будет чувствовать себя лучше. Если же вам кажется, что она говорит о том, чего на самом деле нет (например, если она считает, что ее ребенка хотят отравить, отнять от нее), не старайтесь разубедить ее в этом. Иначе женщина может только утвердиться в своем мнении и такие высказывания будут продолжаться дольше.

Психотерапия

Очень полезна этим женщинам и психотерапия, работа с психологом. Единственное условие: для того чтобы это пошло молодой матери на пользу, подключать психотерапевта нужно только после того как "острое" состояние миновало и врач считает, что время для такой работы уже наступило.

Для профилактики послеродового психоза важна физическая и психологическая подготовка женщины к родам. Исследования врачей показали, что в тех случаях, когда такая подготовка к материнству осуществлялась во время беременности, какие-либо психические нарушения возникали значительно реже, чем в тех случаях, когда она не проводилась.

Иногда бывает полезно сочетать работу специалиста, который будет заниматься индивидуально с мамой, и семейного психотерапевта, который "работает" со всей семьей. Это может помочь другим членам семьи понять, что происходит с молодой матерью, и научиться общаться друг с другом и с ней так, чтобы в дальнейшем ее состояние не ухудшалось.

Для самой женщины работа с психологом действительно очень важна. Ведь по мере того, как она начинает выздоравливать, "приходить в себя", у нее появляется чувство вины перед своим ребенком: из-за своей болезни она не смогла быть с ним в тот период, когда была ему особенно необходима. Психотерапевт может помочь молодой маме разобраться в своих чувствах, направить их в позитивное русло, помочь женщине освоиться с новой для нее ролью — ролью матери и стать действительно хорошей мамой для своего малыша.

Что дальше?

Как правило, в большинстве случаев послеродовый психоз заканчивается выздоровлением. Но для этого очень важно соблюдать все сроки приема лекарств — не прекращать лечения, когда "стало лучше". Лечение должно проводиться только под контролем врача.

Если и до родов у женщины были эпизодические перепады настроения, то они не исчезнут. Но, во всяком случае, при помощи лекарств молодая мама выйдет из "острого" состояния, когда с ней может случиться что-то действительно серьезное. Ведь при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении это расстройство может исчезнуть без следа.

Для того чтобы процесс выздоровления проходил по возможности быстрее и качественнее, нужно обеспечить молодой матери для этого все условия: полноценный отдых, здоровый сон, общение с близкими людьми,.. Некоторое время после выхода из этого состояния женщине нужно принимать препараты, которые помогут се организму быстрее и полнее справиться с болезнью и вернуться к полноценной жизни: витамины, ноотропные препараты ("поддерживающие" нервную систему), другие лекарства.

И тогда — конечно, не сразу, а через несколько недель — молодая мама сможет наконец сделать то, что она не могла сделать сразу после рождения ребенка, — уделить ему столько внимания, сколько ему нужно, и подарить ему ту любовь, которая ему сейчас так нужна...

Обсуждение

Здравствуйте. У меня такая же трагедия с дочкой. Это уже год.она родила и поменялась. Лечится не хочет. У нее до родов были психические проблемы, а сейчас она просто невозможная. У нее подозрения, она со мной не разговаривает, на стороне мужа и его семьи, внука не даётвилеть. Стала жестокая. Я на нервной почве заболела. Мне она говорит, что это я не нормальная

27.09.2017 06:13:43, Элла

до рождения ребенка отношения были просто отличными, ребенка хотели вместе и очень ждали, после родов (были тяжелыми) человека как будто подменили, начались упреки что не хочу заниматься малышом, что не высыпается, началась мания чистоты, доходящая до абсурда, всего в жизни мало, ссоры и тд, в итоге развелись, сначала она говорила (со мной что то делается, буду пить успокоительное), а потом сказала что
я во всем виноват

23.12.2008 13:40:47, петр

У меня проблема похожая на отзыв девушки из второго сообщения. Я заболела сразу после родов, через несколько дней. Когда малышу было 10 дней, его отлучили от груди, а меня госпитализировали. Сейчас я не знаю, здорова или нет. Прошло пять месяцев. До сих пор не знаю люблю ребёнка или нет, хотя сразу после родов была очень сильная привязанность. Очень боюсь, что моему ребёнку будет тяжело от такой нелюбви, да и мне тяжело без любви ухаживать за ним. Легче от того, что моя проблема не уникальна. В больнице мне сказали, что я не была готова к рождению ребёнка. Мысль об этом испепеляет сознание. Не знаю, верить этому или нет, но в сочетании с отсутствием любви такие мысли усугубляют состояние. Я долго не пользовалась почтой, возможно её заблокировали. Очень хочется получить помощь, поддержку, понимание.

Ребенку моей племянницы 9 месяцев. И до родов у нее был нелегкий характер, она кричала на мать, грубила (хотя семья интеллигентная, никто не ругается), но после родов она не дает матери ребенка, если они остаются с матерью вместе на несколько дней, дело обязательно заканчивается скандалом. Дошло почти что до рукоприкладства. Все попытки матери наладить отношения заканчиваются неудачей и очередной ссорой. Племянница утверждает, что мать хочет забрать ребенка. Я подозреваю, что тут есть какое-то послеродовое осложнение на психику. Что делать? Как доказать ей, что у нее неладно с психикой? Причем сама племянница окончила мед.институт.

02.08.2008 15:54:42, Наталья

у моей жены начался послеродовой психоз. через 10 дней после родов оформили ее в психиатрию, там осматривает врач гинеколог - обнаружили остатки детского места, от которых уже пошло воспаление. на данный момент гинекологию вылечили (чистили), а со психозом еще справляется. вопрос: может ли данный психоз быть спровоцирован остатками плаценты, которая осталась там из-за халатности врачей: ее выписали раьше чем хотели. - на третьих сутках. а хотели на пятых, делали надрез для ускорения родов (еще 3 роженицы на подходе были, типа ускорили)и при снятии, через неделю, швов от надреза ничего не проверили -все ли хорошо. и пр выписке тоже не делали никаких анализов. является ли этот психоз следствием этих действий?

05.02.2008 22:58:27, Дмитрий

здравствуйте. я тоже пережила сильный послеродовой психоз(такой диагноз поставили врачи). на фоне сильного изнеможения однажды легла спать и не смогла уснуть,давление 140, пульс зашкаливал.не ела,не спала 3 суток,казалось умираю,да и много чего казалось... решила,что шезефриния,до сих пор боюсь. потом месяц больницы. страшно,что это может повториться. отвращения от ребенка никогда не было, наоборот,не нарадуюсь на него. ухаживайте за собой и малышом,хорошо питайтесь и спите. не стесняйтесь просить о помощи, в этот период она часто необходима.

08.09.2007 00:02:17, Мила

а мне казалось, что сейчас стукну ребенка об угол стола или подоконника, и море крови. я тогда еще а роддоме была. никому не говорила. но и сейчас иногда какое-то равнодушие проскакивает, себя корю и внутренне говорю. что это мой ребенок надо пожалеть его, проявить какие-то чувства. доче 1год и 5месяцев и когда без нее (она спит) себя совсем мамой не ощущаю. тяжело. читаю и перечитываю статьи о родах, как будто пережить все заново хочется и чтобы все пошло по другому - роды очень тяжелые, затяжные(20 часов схваток сильных), затем экстренное кесарево и еле заставили сократиться матку - кровопотеря около 2-х литров.боюсь сама с собой на эту тему общаться, если признаюсь в этой проблеме. то не смогу ее победить.

09.07.2007 00:27:42

у меня был очень острый психоз, врачи даже не могли понять что это? Может шизофрения? Окончательный диагноз-послеродовый психоз. Были и галлюцинации и бред и бессоница-весь букет. Казалось, что ожидание(родов) не закончилось, ждала чего-то, даже стала ждать пришествия Бога, которому придется отдать ребека.
И ребенок был желанным и сейчас я его обожаю, только вот повело меня так сильно не знаю почему...
Так что спите хорошо, кушайте и не теряйте ГОЛОВУ!

04.01.2007 17:08:15, Даша

У меня был сильный послеродовый психоз когда малышу было 4 месяца. Долго не могла к нему подходить, боялась его, выискивала всякие недостатки.
Сейчас ему 2 года. До сих пор не знаю - люблю его или нет. Совершаю много ошибок. Нет уверенности. Съедает чувство вины. У него очень большие проблемы в связи с этим.
Очень нужна помощь и мне и ему.

30.06.2006 15:35:58, Оксана М.

У меня небыло такого. но было что то странное и иногда повторяеться. Я плачу навзрыд. Что являеться причиной - муж остыл ко мне после рождения ребенка, и факт психологической усталости. Так как я воспитываю ребенка и он всегда при мне.Яговорю мужу я устала от ребенка, а он сразу ненадо было рожать. Он даже не понимает что это моральная усталость. Когда я пришла из роддома я ревела дня 3. Я похудела.Сейчас моей малышке 4 месяца и все налаживаеться.

23.11.2004 18:17:19, Светлана

Комментировать статью "Послеродовый психоз"

Депрессия после родов: каковы ее признаки и причины. Послеродовая депрессия - довольно распространенное состояние многих женщин в первые несколько месяцев жизни младенца.

Обсуждение

Если хотите сохранить гв, то сцеживать и сцеживать. Руки, молокоотсос - чем умеете. Есть Конс по ГВ, гениальная! Причем тоже мама торопожки. Поможет наладить гв, успокоит..
И если чувствуете, что сами не справляетесь, психолог. Тоже есть контакт. ГВ френдли.
И о помощи просить Бога...

Успокойтесь, семье вы нужна в своем разуме, без истерики..
Когда малыша выпишут, гнездуйтесь, метод кенгуру (раздеваете до памперс и у вас голое тело и обнимашки бесконечные))). Да, в этот момент вся семья должна встать плечом к плечу и самим за собой ухаживать.. да еще и за вами - термос с чаем, бульоном, горячая еда...

Все будет хорошо! Молитесь вы и много других за Павлушу помолятся!

выдыхайте, не вы первая и, к сожалению, не последняя.
Просите помощи, позвольте себе быть слабой, постарайтесь больше спать, отдыхать и не корите себя ни за что.
Мои близнецы родились на 36 неделе экстренным КС. Севушка - старший из двойни набрался моих отеков + резус-конфликт. В первые же сутки ИВЛ, срочная госпитализация в Филатовку. Потом к ИВЛ добавилась желтушка, билирубин зашкаливал, готовили к полному переливанию крови... При всем этом меня из РД не выпускали, т.к. при ЭКС я потеряла почти литр крови и почки мои очень хреново работали.
Мы пошил сразу несколькими путями: 1 - врачи из Филатовки попросили привезти второго близнеца, мотивируя тем, что более здоровый малыш будет вытягивать более слабого. Врачи в РД пошли навстречу, написали Сенечке какой-то диагноз и перевели в Филатовку.
2) в тот же день младенцев окрестили в реанимации.
Я не знаю, что именно помогло: наши молитвы, крещение, брат-близнец рядом, НО на следующее утро билирубин стал падать и вопрос о переливании крови отпал. Постепенно мои детки стали выправляться. Сева провел под ИВЛ 12 суток, кормили через зонд еще пару дней.
Сенечка мой родился очень маленьким 46см роста и 2500 веса, Севушка был крупнее, но не намного.
Мои парни быстро нагнали сверстников, к полугоду уже не отличались от одинарнорожденных в срок ничем, чем дико радовали и удивляли и педиатра и невролога.

Успокойтесь, вам будут нужны силы, а ваш сынок обязательно поправится, будет расти красивый, здоровый и умный на радость папе и маме.

Ночной психоз. Эмоциональное состояние мамы. Беременность и роды. Ночной психоз. Сегодня проснулась в 4 утра - болит внизу живота справа, остро как будто аппендицит.

Обсуждение

слушай и у меня вот недавно похожее было, тож думала - аппендицит, пол ночи провозюкалась с дурными мыслями, потом уснула - так и не дождавшись шевелений.

Ну ты даешь... Не пугай так мужа больше! Наверняка защемила нерв, лежала неудачно. Сейчас по-прежнему все ок, надеюсь?

После этого она опять забеременила и родила крепкую, здоровую девочку. Насчёт успокоительных мне во время беременности мой гинеколог прописывала валерьянку в...

Обсуждение

А я тоже считаю, что по теор. вероятности не должно с Вами случиться плохого... Гоните плохие мысли, они всем приходят. Если всё же можно валерьяночки - попейте. Родите здоровенького, все будет О"K!

19.08.2009 22:17:07, prostodevushka

Гоните от себя прочь плохие мысли, старайтесь наоборот на позитив настроиться! По принципу - "снаряд дважды в одно место не попадает" :) Удачи Вам!!!

Послеродовый психоз и послеродовая депрессия: симптомы и лечение. Состояние женщины после родов и лечение у психиатра.От прививок отказалась - ну не могут меня заставить что-то вколоть ребёнку, чес. слово.
Да, ещё я всем рассказала, что дома меня ждёт ежедневный потронаж неонатолога и акушерки.

Это я к чему так подробно - у Вас, несомненно, есть право уйти из р\д. и забрать ребёнка в любой момент.
Дальше два варианта: пытаться убедить мед. персонал в том, что такое право у Вас есть (ну типа: злые Вы, уйду я от Вас..) - кому-то из врачей всё равно, а кому-то ужжжасно обидно, они ж лучше знают как оно надо (это как у Вас в 4м р\д. получилось) - приходим к тому самому скандалу, зато всё по-чесному. Второй вариант - та самая сказка (типа: я, конечно, с радостью бы полежала бы у Вас неделю, но вот жизнь такая..) - тут уже Вы не говорите им, что они бяки, соответственно, меньше переживаний.

Я на вторые сутки ушла под расписку из 3 р/д. Гинеколог что-то мне вяло сказала по поводу плохого сокращения матки, но не настаивала. Педиатр спокойно отпустила. Прививки делали уже спустя месяц в поликлинике.

Послеродовой психоз. Состояние мамы. Ребенок от рождения до года. Психоз накатывает как волна! Надо заорать, иначе сделаю что-то ужасное!! Я боюсь, что я могу ударить ребенка или...

Обсуждение

сМЕШНО, НО ВАЛЕРИАНКА ПОМОГАЕТ, только пить долго и регулярно, изовалериановая кислота накапливается в организме, и лучшего антидепрессанта ещё не придумали. А вообще есть грань, где человек может сам справится, а где уже не может. Определитесь сможете сами себя контролровать? Если нет, то я бы и ГВ забросила, полечила бы нервишки. У меня пример мамы перед глазами, у неё гормональные бури кончились, увы, у психиатра уже... Я сама когда до такого состояния себя довела, испугалась, и теперь сама себя охлаждаю на подходе к истерикам. ибо когда заведешься, то уже труднее намного. Удачи вам. и почаще в конфу заходите, здесь неплохая психотерапия общением)))

Молодая мама после родов может стать настоящим сюрпризом и необязательно приятным. Благополучно вернувшись домой с комочком счастья в руках, женщина начинает странно себя вести: разговаривать сама с собой, проявлять странное отношение к ребенку, закатывать истерики на пустом месте. Что же происходит? Далеко не каждый из родственников сразу сможет понять, что это проявления послеродового психоза..

Что такое послеродовой психоз?

Послеродовый психоз или так называемое послеродовое начало биполярного расстройства – это серьезное заболевание, касающееся проблем с психикой родившей женщины. Согласно данным статистики, такому виду расстройства подвержено от 0,1% до 0,2% всех женщин, имеющих детей.

Риск развития послеродового психоза возрастает у тех представительниц прекрасного пола, у которых уже ранее диагностировалось биполярное расстройство или шизофрения.

Поэтому, как только факт беременности будет точно установлен, женщина, имеющая личную или семейную историю встречи с данными заболеваниями, должна обратиться за консультацией к психиатру перинатального центра.

Для некоторых семей невроз после родов становится настоящим шоком, ведь в половине всех зафиксированных случаев заболевание может развиться у тех женщин, кто раньше не сталкивался с расстройством психики.

Женщина, страдающая психозом, находится в крайне опасном состоянии, которое может угрожать не только ее жизни, но и жизни окружающих, и в первую очередь новорожденного ребенка. Заболевание, как и другие виды психических расстройств, лечится быстрее и успешнее на начальной стадии, когда оно еще не переросло в более ужасающую форму.

Основная проблема больной в данном состоянии – это отказ принимать факт наличия у нее психического заболевания, поэтому за квалифицированной помощью должны обратиться ее родные или друзья. Лечение послеродового психоза нужно начинать безотлагательно, не принимая во внимание все попытки сопротивления самой женщины: во время психоза она может не осознавать, что больна.

Причины послеродового психоза

Природа развития или обострения данного вида невроза не изучена всесторонне, и вопросов по этой теме больше, чем ответов на них. Принято считать, что стартом для развития послеродового психоза становится мощный гормональный сдвиг в организме женщины во время беременности и сразу же после родоразрешения. Наследственность для некоторых людей также играет немалую роль.

Итак, попытаемся на сайте сайт выделить несколько основных причин развития у женщин такого вида невроза после родов:

Диагностированное до беременности биполярное расстройство или шизофрения.
Генетическая предрасположенность. Если ваш близкий родственник, например, мама или сестра, перенесли послеродовый психоз, то существует большая вероятность того, что неприятная ситуация может повториться и с вами.
Психоз после первых родов. Женщины, перенесшие послеродовое психическое расстройство, могут иметь и других детей. И риск перенести постнатальный психоз еще раз очень высок.

Иногда запустить механизм психического заболевания после родов могут серьезные инфекции головного мозга, отравление наркотическими веществами или совместное применение скополамина и лидола во время вынашивания ребенка.

Тревоги и в последние недели беременности, связанные с рождением ребенка, могут стать толчком для развития послеродового невроза, но чаще это происходит в сочетании с другими, более серьезными факторами: сокрытыми заболеваниями или наследственностью.

Специалисты также отмечают, что постнатальный психоз развивается значительно чаще у женщин с неуравновешенной психикой, склонных к раздражению и истеричности.

Симптоматика заболевания

Послеродовый психоз начинает себя проявлять в течение двух недель после родов, заболевание может развиться и позже, но такое встречается редко. Неожиданный психоз – такое тоже бывает, когда первые симптомы проявляются уже спустя несколько часов после рождения ребенка.

Можно понять, что у женщины начался послеродовый психоз, зная проявления данного заболевания:

Частые смены настроения: подавленное состояние может улетучиться уже через минуту, сменившись на агрессию, истерический смех или мгновенное чувство радости и умиротворения.
Маниакальные проявления: женщина может проявлять чрезмерно активную опеку над своим малышом, при этом ее крайняя обеспокоенность состоянием его здоровья граничит с проявлением жуткой ненависти к нему. Она может обвинять персонал родильного дома в том, что ее ребенка подменили. Преследуемая мыслью, что держит в руках чужое дитя, она может попытаться умертвить его. Либо быть недовольной тем, что ей и новорожденному уделяют слишком мало внимания и заботы, что врачи скрывают от нее информацию о серьезных патологиях у ребенка.
Общий негативный эмоциональный фон: женщина агрессивна, не подпускает к себе и ребенку родственников или медперсонал, страдает бессонницей, тревожностью, спутанностью мыслей. Наряду с нарушением сна у нее может отсутствовать аппетит, женщина может жаловаться на усталость, апатию и бессмысленность своего существования.
Галлюцинации: голоса в голове, которые подталкивают ее к совершению определенных действий, наличие запахов или шума, которых нет на самом деле. Иногда женщина считает, что у нее есть сверхспособности или уникальные целительные силы. Складывается ощущение того, что личность подменили: она может вести беседы сама с собой или с «кем-то в голове», отвечать на задаваемые ей вопросы бессвязно и невнятно, ей сложно понять порядок вещей и явлений.
Неосознание своего состояния: больная отказывается от каких-либо видов помощи, т.к. считает свое поведение абсолютно нормальным.

Все эти страшные признаки указывают на то, что женщина находится в состоянии послеродового психоза и нуждается в срочной медицинской помощи. Маму с ребенком нельзя выпускать из-под контроля: она может причинить вред себе или своему ребенку. Женщина может попытаться удушить малыша или предпринять попытку суицида, повинуясь своим бредовым заблуждениям.

Иногда родные могут проигнорировать данные изменения в психике роженицы, считая, что это и полагаясь на тот факт, что неуравновешенное состояние со временем стабилизируется само по себе. Это очень большая ошибка: послеродовый психоз в отличие от депрессии намного страшнее и в плане проявлений, и в плане последствий.

Устранение послеродового психоза

К счастью, послеродовый психоз у женщин лечится, и лечение в основном медикаментозное. По решению врача женщине в зависимости от тяжести ее состояния могут быть назначены следующие виды лекарственных препаратов:

Нейролептики – средства для устранения мнимых восприятий и расстройств мышления.
Антидепрессанты – для коррекции депрессивного состояния пациентки.
Нормотимики – стабилизаторы настроения или средства, способные сглаживать и смягчать резкости в характере человека.

Если наряду с психическим заболеванием присутствуют и другие патологии (послеродовые осложнения, обострение хронических заболеваний), то лечение должно быть всесторонним.

Если болезнь начала себя проявлять еще в роддоме, как правило, лечение начинается уже там. После выписки пациентку направляют для продолжения лечебного курса в стационар, при этом ребенка на время обострения необходимо изолировать от общения с мамой. Если пациентка получает лекарственные препараты, грудное вскармливание необходимо временно отменить и перевести ребенка на . Но можно попытаться поговорить с ней, чтобы она сцеживала молоко.

После возвращения мамы домой кормление грудью можно попытаться восстановить.

Для того, чтобы женщина «пришла в себя» после пережитого, может понадобиться от двух недель до нескольких месяцев в самых тяжелых случаях.

Очень важно как можно раньше зафиксировать послеродовый психоз у родивших женщин, тогда лечение отнимет меньше времени и сил.

После возвращения роженицы домой родные должны обеспечить максимально комфортные для нее условия. Это касается и бытовых обязанностей – родственникам придется взять большую часть работы по дому на себя и обеспечить маме благоприятный общий эмоциональный фон. Женщины, пережившие сильный невроз после родов, быстрее привыкали к обычной жизни, если получали полноценную поддержку от членов семьи. Обвинять же женщину в том, что она вела себя неадекватно, нельзя ни в коем случае: в произошедшем нет ее вины.

Послеродовой психоз — аффективное расстройство, возникающее или обостряющееся в первые месяцы после родов.

Это психическое расстройство встречается у 1-2 женщин из тысячи рожениц. У первородящих данное состояние встречается в 35 раз чаще, чем у повторнородящих. Если женщина в прошлом страдала , или после предыдущих родов у нее возник послеродовой психоз, это также значительно повышает возможность, что и теперешние роды могут осложниться аналогичным расстройством.

Послеродовой психоз — это собирательное понятие. Шизофрения, шизоаффективный психоз, биполярное аффективное расстройство, рекуррентное депрессивное расстройство, а также целый ряд заболеваний, вызванных инфекциями родовых путей () — все эти психические расстройства могут скрываться за симптомами послеродового психоза.

Причины

К причинам послеродовых психозов относят следующие соматические и психогенные факторы:

отягощенная наследственность (когда кто-то из близких родственников страдал психическим заболеванием) является благоприятной почвой для развития данного расстройства;
во время родов женщина подвергается интенсивному физическому напряжению, помимо этого происходят существенные гормональные перестройки и вегетативные сдвиги, которые также могут привести к возникновению послеродового психоза;
затяжные и тяжелые роды, кровопотеря, белковые сдвиги, обезвоживание, нарушение функции печени, изменения кровяного давления также могут отразиться на психическом состоянии женщины;
переутомление, недосыпание, психотравмирующая обстановка в семье, наблюдающиеся в послеродовом периоде, а также неподготовленность женщины к выполнению материнских обязанностей;
некоторые личностные качества (повышенная мнительность, тревожность, свойственные ), перенесенные в прошлом тяжелые психические и черепно-мозговые травмы.

Как проявляется расстройство

Первые симптомы послеродового психоза могут отмечаться уже спустя несколько дней после родов. Женщина начинает жаловаться на усталость, слабость, вместе с тем возникает бессонница. Появляется множество опасений: что у нее может пропасть молоко, что ребенок голоден, что у новорожденного болит животик и т. д.

Тревога становится все более выраженной, появляется возбуждение, приподнятое настроение, ощущение повышенной активности, появляться странные высказывания и опасения: а мой ли это ребенок? Может, его подменили в роддоме? А вдруг у меня заберут ребенка… На смену приподнятому настроению может приходить резкий упадок сил, снижение настроения. Некоторые женщины утрачивают интерес к новорожденному, отказываются за ним ухаживать.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то состояние женщины может еще более ухудшиться, появляются навязчивые страхи, растерянность. Могут возникать бредовые идеи, когда молодая мама считает, что родила мертвого ребенка, а ей подсовывают чужого, что ее ребенок — бог или дьявол, которого нужно убить, что она вообще никогда не была беременна, и это окружающие хотят ее обмануть и т. д.

Могут появляться . Возможно также развитие аментивного помрачения сознания, во время которого женщина становится растерянной и одновременно возбужденной, не может понять, где она находится, ее речь и мышление при этом бессвязны.

В некоторых случаях послеродовой психоз сопровождается кататоническими проявлениями (чаще возбуждением, чем ступором).

Иногда может развиться онейроидное помрачение сознания, его характерные признаки — наплыв зрительных галлюцинаций фантастического сновидно-бредового содержания.

Все эти симптомы указывают на наличие тяжелого психического расстройства, требующего немедленной медицинской помощи. В таком состоянии необходимо, чтобы молодая мама находилась под неусыпным контролем кого-то из близких, ведь она может нанести вред себе или ребенку.

Иногда близкие не обращают должного внимания на изменение психического состояния роженицы, считают, что это у нее послеродовая депрессия, а на самом деле все гораздо сложнее.

Последствия

Наиболее опасным последствием послеродового психоза является то, что роженица под влиянием болезненных переживаний может нанести вред ребенку и (или) себе.

Мне приходилось сталкиваться с пациенткой, страдающей , которая под действием наплыва галлюцинаций, пыталась утопить в колодце себя и ребенка. Ее спасли, а ребенка, к сожалению, не удалось. Это были ее вторые роды. После этого была проведена судебно-психиатрическая экспертиза, женщина была помещена на принудительное психиатрическое лечение. Но фатальных последствий ее болезненного состояния, увы, исправить нельзя.

Лечение послеродового психоза

Выбор препаратов для лечения послеродового психоза осуществляется в зависимости от присутствующих симптомов психического расстройства. Могут применяться:

нейролептики: их задача — ликвидировать бред, галлюцинации, кататонические проявления (галоперидол, аминазин, трифтазин);
антидепрессанты: для преодоления симптомов депрессии (амитриптиллин, флуоксетин);
нормотимики: эти препараты помогают стабилизировать настроение (вальпроат натрия, карбамазепин).

В редких случаях прибегают к электросудорожной терапии.

Если имеются какие-либо другие заболевания (послеродовые осложнения, инфекции, обострения имеющихся соматических заболеваний), их также необходимо одновременно лечить, ведь они могут утяжелять течение психоза.

Прогноз

Как правило, при адекватном и своевременном лечении послеродовое психическое расстройство хорошо поддается лечению. В 75% случаев отмечается полное выздоровление после перенесенного психоза.

Однако не стоит забывать, что некоторые женщины имеют отягощенную наследственность, у части признаки психического расстройства (шизофрении, биполярного аффективного расстройства) отмечались и ранее. В таком случает роды выступали лишь фактором, провоцирующим обострение имеющегося заболевания. У таких женщин довольно высок риск возникновения обострений основного психического расстройства в будущем. В таком случае необходимо проконсультироваться с психиатром по поводу дальнейшей тактики лечения болезни, а также профилактики обострений.