›

Рефлюкс гастрит симптомы и лечение. Причины появления рефлюкс гастрита желудка и методы лечения

Эрозивный рефлюкс – гастрит – это разновидность воспаления слизистой, сопровождающаяся появлением эрозий на ее поверхности. Эрозивный гастрит отличается быстрым прогрессированием из острой стадии в хроническую форму, когда единичные поражения превращаются во множественные ранки на стенках слизистой. Повреждения имеют различные причины, формы и локализацию, поэтому быстро превращаются механических повреждений в эрозии. Эрозивный гастрит поражает слизистую поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки. На начальном этапе наблюдается не ярко выраженная симптоматика, поэтому нередко, игнорирование симптомов, приводит к усугублению течения патологии и переходу в хроническую форму.



Отличительные характеристики эрозивного гастрита

В отличие от простого гастрита, эрозивный гастрит сопровождается поражением слизистой множественными эрозивными повреждениями с характерной гиперемией и воспалением поврежденных участков. Очаг поражений может насчитывать от одной язвы до поражений всей поверхности желудка. Отличительными особенностями патологии являются:


  • Эрозивный гастрит может носить острый характер при раздражении слизистой недоброкачественной пищей и токсинами. Или иметь хроническую форму, сопровождающуюся нарушениями моторно-секторальных механизмов.
  • Может появиться вследствие наличия хеликобактерной инфекции.
  • Имеет затяжное течение.
  • Сложно поддается лечению.
  • Может провоцировать кровотечение пораженных участков.

Эрозивный гастрит является сложным воспалительно-инфекционным заболеванием, которое тяжело поддается лечению.

Патогенез эрозийного гастрита

  • Появление эрозий сопровождается контактом с агрессивной средой, вследствие чего на поверхности слизистой остается ожог, который воспаляется от кислотной среды желудка.
  • При нарушенных секреторных процессах патология приобретает хронический характер. Причин развития эрозий может быть множество, при которых нарушаются микроциркуляторные процессы и интенсивное выделение желудочного сока.

Эрозивный гастрит провоцирует необратимые патологические процессы, которые полностью повреждают слизистую и нарушают работу ЖКТ.


Классификация патологии зависит от очага воспаления и стадии, в которой находится распространение язв.

  1. Острый эрозивный гастрит. Под острым эрозивным гастритом следует понимать язвенные поражения поверхности слизистой, которые имеют очаговый характер. Такая форма может быть спровоцирована употреблением химикатов или химическим ожогом, которые спровоцировали повреждения язвенного характера. Эрозии локализуются не по всей поверхности желудка, но при контакте с раздражителем, они кровоточат, вызывая неприятные симптомы.
  2. Эрозивно – геморрагический гастрит. Это хроническая стадия развития заболевания, когда эрозии достигли глубины сосудистого русла. В процессе глубокого поражения слизистой, в ней развиваются необратимые процессы, когда структура повреждена настолько, что наблюдается постоянно кровотечение и неприятные симптомы раздражения желудка.

Исходя из причин развития и локализации патологии, эрозивный гастрит делят на:

  1. Язвенный дуоденит. Это прогрессирующая стадия образования эрозий, которая не только поражает желудок, но и кишечник. Язвенный дуоденит характеризуется попадаем содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Дуоденит провоцирует различие в среде между этими частями ЖКТ. Возникает дуоденит из-за того, что в двенадцатиперстной кишке щелочная кислота, а в желудке – кислая. В результате развивается дуоденит (дуоденогастральный рефлюкс) – воспаление слизистой. Дуоденит развивается по причине плохого замыкания привратника, повышенного давления и воспалительных, дегенеративных процессов слизистой. Дуоденит имеет не ярко выраженные симптомы, поэтому для его диагностики нужно оценить полностью клиническую картину состояния ЖКТ.
  2. Бульбит. Бульбит – это воспалительное заболевание, при котором затрагивается луковица двенадцатиперстной кишки. Бульбит имеет стертые симптомы, поэтому диагностировать патологию на ранней стадии сложно. Бульбит на начальном этапе развития сопровождается воспалением, но постепенно превращается в эрозивный бульбит. Бульбит имеет достаточно яркую симптоматику, когда переходит в острую форму. Выявить бульбит сложно, поскольку по всем признакам он похож на гастрит.
  3. Гастродуоденит. Гастродуоденит – язвенный тип гастрита, при котором эрозии появляются, как в желудке, так и двенадцатиперстной кишке. Гастродуоденит является предпосылкой к развитию язвенной болезни. Гастродуоденит сопровождается возникновением язв по всей поверхности. Язвенный гастродуоденит формируется из-за нарушений обменного процесса и повреждений слизистой. Гастродуоденит способствует обильному кровотечению и появлению спазмов. Обычно гастродуоденит имеет стертую форму и обостряется весной и осенью, но бывает гастродуоденит и хронической формы.

Дуоденит и бульбит являются наиболее распространенными типами эрозийного гастрита. Дуоденит и бульбит эрозийной формы провоцируют необратимые процессы и разрушения тканей слизистой. Гастродуоденит является инфекционной патологией, которую провоцирует бактерия Helicobacter pylori.

Симптомы рефлюкс – гастрита

Симптомы патологии зависят от ее вида. В основном они сопровождаются болью в области желудка и изжогой. Существуют и другие симптомы, характерные для заболевания:

  • Спазмы в эпигастральной области.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Вздутие и метеоризм.
  • Тошнота.
  • Расстройство пищеварения.
  • Примеси крови в кале.
  • Отрыжка кислым.

Симптомы могут быть единичными или наблюдаться в комплексе – все зависит от того в какой форме находится рефлюкс – гастрит. При выявлении одного или нескольких признаков не стоит откладывать с анализами, поскольку данное заболевание по течению похоже на гастродуоденит.

Лечение эрозивного гастрита

Существует определенная схема, как лечить эрозивный гастрит. Она подбирается, исходя из вида, формы и локализации эрозии. В случае, если у больного бульбит к составлению схемы подходят особенно тщательно. Вылечить такое заболевание можно только лекарствами. Лечение эрозивного гастрита требует поэтапного восстановления поврежденных тканей. Эрозийный гастрит необходимо лечить следующим образом:


  1. Прием антибиотиков для уничтожения патогенных бактерий и инфекции.
  2. Урегулирование кислотности желудка. На данном этапе можно принимать антацидные препараты и блокаторы.
  3. Нормализовать пищеварение. Можно пить ферменты и препараты для стимулирования секреторной функции.
  4. Снять болевые симптомы. Можно принимать спазмолитики.
  5. Восстановление повреждений. На данном этапе можно пить лекарства, снабжающие кислородом пораженные ткани и можно принимать регенеративные средства.

Начинать лечение можно только после показания специалиста, иначе можно спровоцировать усугубление протекания заболевания.


Диета при эрозивном гастрите – это важнейшая часть лечения. Важно соблюдать диету и есть только ту пищу, которая указана в меню. Рекомендуется меню диеты №1. Основные правила диеты:


  • Исключить жаренное, кислое, сладкое, специи и соль.
  • Есть только варенные или запеченные блюда.
  • Соблюдать дробное питание.
  • Отдавать предпочтение полужидким и жидким блюдам.
  • Исключить мучное, сладкое и вредные привычки.

Примерное меню включает в себя:


  • Легкие супы из овощей.
  • Каши.
  • Тушеные овощи.
  • Кисломолочные продукты.
  • Вареная рыба и курица.
  • Яйца.

Есть необходимо только те продукты, которые указаны в меню, исключая риск раздражения слизистой. Меню также может включать кисель, компот или какао. Любое нарушение рациона может привести к тому, что эрозивный гастрит (или даже бульбит) снова проявит свои симптомы.


Чтобы понять, как выглядит слизистая изнутри можно посмотреть фото. На фото показаны язвы и эрозии. Также, на фото можно рассмотреть кровоизлияния. Для диагностики эрозий используют эзофагогастродуоденоскопия, где на экране высвечивается фото состояния слизистой в реальном времени. Фото используют для диагностики вида, очага и локализации эрозийных поражений.

Рефлюкс-гастрит (химический, реактивный, гастрит типа С) возникает из-за постоянного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Щёлочное дуоденальное содержимое (жёлчные кислоты, лизолецитин, панкреатические ферменты) разрушает слизистую оболочку желудка, она отекает, нарушается кровоток, возникают эрозии, дистрофические и некротические изменения.

Истиный рефлюкс-гастрит бывает у пациентов с резецированным желудком, после пилоропластики. Химический гастрит – из-за нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки, патологий привратника, приёма , препаратов калия и железа, злоупотребления алкоголем. При рефлюкс-гастрите очень часто образуются гиперпластические , развивается . Чтобы не допустить появления серьёзных осложнений, лечение необходимо начинать при первых симптомах болезни.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Помимо болей в животе и рвоты больные рефлюкс-гастритом отмечают постепенное снижение веса.

Для рефлюкс-гастрита характерна триада симптомов. Больные жалуются на:

  1. . Она интенсивная, острая, особенно при эрозии слизистой оболочки желудка. Через 1–1,5 часа после еды пациенты чувствуют боль в эпигастрии, пилородуоденальной зоне. Стихает она после приёма спазмолитиков. Болевые ощущения могут возникать после нестероидных противовоспалительных препаратов.
  2. . После неё пациенты чувствуют облегчение. В рвотных массах обнаруживается жёлчь. Из-за дуоденального рефлюкса ощущается горечь во рту по утрам.
  3. Похудание. Снижается вес без особых причин.

При химическом гастрите на слизистой оболочке появляются эрозии, часто бывают . Проявляются они рвотой с примесью крови (рвотные массы больше похожи на кофейную гущу). Стул жидкий или кашицеобразный, чёрного цвета (мелена). Со временем развивается хроническая .

Диагностика

Обычно при рефлюкс-гастрите на языке желтовато-белый налёт.

Кроме осмотра пациентам назначают:

Дополнительные исследования назначают, потому что характерной клинической симптоматики и наличия налёта на языке недостаточно для установления точного диагноза.

Необходимо не только дифференцировать рефлюкс-гастрит от других патологий желудочно-кишечного тракта, протекающих со схожими симптомами. Перед назначением терапевтического курса следует:

  • определить кислотность желудочного сока;
  • выявить степень повреждения слизистой оболочки (а это покажет только гистологическое исследование биоптата).

Кроме того, усугублять течение болезни может хеликобактерная инфекция, поэтому необходимо провести исследования для её выявления.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение больных с обострением хронического гастрита проводится амбулаторно. Госпитализация необходима при:

  • выраженном болевом синдроме;
  • стойкой диспепсии (интенсивной рвоте);
  • угрозе возникновения осложнений (кровотечения из эрозий);
  • перигастрите;
  • необходимости хирургического вмешательства.

Лечение при рефлюкс-гастрите комплексное. В терапевтический курс входит:

При гастрит-рефлюксе необходим определённый режим труда и отдыха. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок.

Диета

В период обострения назначается диета, 5–6 разовое питание. Пища должна быть термически, химически и механически щадящей. Если повышена желудочная секреция, то рекомендуют лечебные столы №1, 5, 15, если понижена – №2.

Абсолютно противопоказаны:

  • шоколад;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.
  • консервы;
  • специи и пряности;
  • блюда, способствующие брожению (молоко, сметана, виноград, хлеб чёрный);
  • сдоба;
  • жирное;
  • жареное;
  • копчёности.

При рефлюкс-гастрите, когда стабилизируется состояние, ограничения снимаются, но под запретом остаётся грубая и жирная пища.

Медикаменты

Фармакотерапия при рефлюкс-гастрите направлена на уменьшение заброса жёлчи в желудок, нейтрализацию негативного воздействия жёлчных кислот.

Для уменьшения рефлюкса прописывают прокинетики:

  • Церукал;
  • Реглан;
  • Мотилиум.

Наиболее эффективным противорефлюксным препаратом считается Мотилиум. Он не попадает в кровь. В отличие от лекарств, основным компонентом которых является метоклопрамид, не вызывает бессонницу, головную боль и другие побочные эффекты.

Для регуляции моторики, уменьшения боли назначают миотропные спазмолитики, например, Дротаверин.

Так как дуоденальное содержимое смывает с защитной оболочки желудка слизь, чтобы предотвратить её дальнейшее повреждение, назначают цитопротекторы, образующие на слизистой оболочке плёнку:

  • Де-Нол;
  • Сайтотек;
  • Сукральфат.

Если болезнь сопровождается эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка, симптоматическими язвами, рекомендуют антисекреторные препараты:

  • Омепразол;
  • Париет.

Часто химический гастрит развивается у пациентов с , . В этом случае рекомендуют препарат Адестон. Он обладает жёлчегонным и спазмолитическим эффектом.

У 40 % больных рефлюкс-гастритом обнаруживают хеликобактериальную инфекцию. Им дополнительно проводят эрадикацию H. Pylori.

Для нейтрализации и выведения из желудка лизолецитина, жёлчных кислот предписывают:

  • Холестирамин;
  • Смекту;
  • Маалокс (суспензию);
  • Алмагель;
  • Фосфалюгель.

Для того чтобы жёлчные кислоты меньше раздражали слизистую, их трансформируют в более растворимую форму. Способствуют этому препараты урсодезоксихолевой кислоты:

  • Урсофальк;
  • Урсосан.

Хирургическое лечение


В ряде случаев при рефлюкс-гастрите необходимо хирургическое вмешательство.

Если консервативное лечение не помогает, рефлюкс-гастрит спровоцирован непроходимостью двенадцатиперстной кишки, необходимо хирургическое вмешательство. Проводят:

  • пластику пилорического жома;
  • операцию Стронга (рассечение дуоденальной связки, низведение двенадцатиперстной кишки);
  • резекцию желудка;
  • пилоропластику и холецистэктомию.

Наиболее оптимальный способ выбирают в зависимости от степени поражения желудка, причин, вызывающих заброс дуоденального содержимого в желудок.

Большинство людей не воспринимают проблемы с желудком и кишечником всерьез. Вследствие этого на фоне банального дискомфорта может развиться такой недуг, как рефлюкс гастрит. Хитрость болезни состоит в том, что она может не проявляться долгое время, а потом привести к серьезным осложнениям.

Сфинктер – особая круговая мышца, расположенная на пересечении желудка и пищевода. Данный мускул находится также на выходе из желудка в двенадцатиперстную кишку. Деятельность сфинктеров и желудка должна быть синхронизированной. Простыми словами, когда сфинктер пищевода закрывается, происходит волновое сокращение желудка, направленное к кишке. После этого должен открыться нижний мускул, чтобы содержимое попало в кишечник, затем сфинктер смыкается.

Данное строение желудка обусловлено тем, что разные отделы имеют различную рН, необходимую для полноценного процесса переваривания. Например, рядом с пищеводом рН слабо-кислая, в самом желудке, где комок пищи обрабатывается кислотой – кислая среда, а возле кишечника – щелочная.

При рефлюкс гастрите нижний желудочный сфинктер не до конца закрывается либо открывается после того, как еда вышла из желудка. Воспаление возникает по той причине, что содержимое кишечника, обработанное щелочью, проникает в антральный отдел. В результате развивается антральный рефлюкс гастрит.

Рефлюкс гастрит — это хронический воспалительный процесс, протекающий в стенках полости желудка. Образуется данное заболевание из-за возврата переваренной пищи обратно в желудок из кишки. Чаще всего, происходит дальнейшее развитие такого осложнения, как дуоденогастральный рефлюкс.

Подобное забрасывание можно назвать рефлюксом. По той причине, что в кишечнике наблюдается поступление желчи для переработки жиров, химус вступает в агрессивное взаимодействие с желудочными стенками, стимулируя воспаление и язву. Данный недуг сложно поддается лечению. В 70% всех случаев пациент вынужден соблюдать лечебное питание всю жизнь. Недуг затрагивает клетки нервной системы, поэтому больной в период заболевания становится раздражительным, чувствует сильные боли и прочие признаки. Полезные статьи по теме — и что собой представляет это заболевание.

Классификация патологии

Разновидности рефлюкс гастрита зависят от локализации, характера течения болезни.

Рефлюкс гастрит классифицируется следующим образом:

Билиарный гастрит желудка – болезнь, сопровождающаяся сбоем в нормальном функционировании желчных проток, мешка. Второе название – желчный рефлюкс гастрит. В желчных протоках атрофируются сфинктеры, чему может поспособствовать множество факторов:

  • инфекция;
  • стресс;
  • генетическая предрасположенность.

Большой объем желчи забрасывается в кишечник, часть проникает в желудок, что разрушает целостность стенок. В результате появляется воспаление. Если вовремя не начать лечение, воспаление может привести к язве.

Поверхностный рефлюкс гастрит признан опасной патологией, способной провоцировать онкологические заболевания. Учитывая то, что желчный сок постоянно проникает в желудок, в нем погибает множество клеток эпителия, но взамен образуется гораздо больше лишних. В результате они остаются несформированной массой. Подобные клеточные объединения могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

Дуоденальный рефлюкс гастрит – воспалительный процесс, возникающий из-за ретроградного заброса пищи в желудок из кишки двенадцатиперстной. Появляется в результате воспаления в кишечнике и давления в нем, повышенной слабости сфинктера между желудком и кишкой.

Катаральный рефлюкс гастрит поражает намного глубже, чем поверхностный гастрит. Пагубно влияет на состояние слизистой оболочки. В итоге возникает сильная отечность на оболочке, может возникнуть дистрофия эпителия.

Эрозийный гастрит является достаточно болезненной разновидностью. Чаще всего, патология встречается у людей с чувствительным эпителием. В результате нескольких рефлюксов образуется множество мелких язв. Основными симптомами являются болезненные спазмы, которые дают о себе знать во время либо после приема пищи. Данные язвы нуждаются в неотложном лечении. В противном случае может быть поражен весь желудок.

Атрофический тип – самый опасный, так как атрофируется вся слизистая оболочка желудка. Это приводит к тому, что желудочные стенки становятся уязвимыми, беззащитными.

Симптомы патологии и осложнения

Рефлюкс гастрит, симптомы которого считаются неоднозначными, протекает с размытыми признаками, поэтому в большинстве случаев больной не догадывается о наличии недуга. В это время меняется кислотность, вызывающая трансформацию клеток, напоминающих те, что расположены в кишечнике. Возникает огромный риск развития осложнений.

Лечение определяет врач, поэтому при любом подозрении на заболевание необходимо отправляться на осмотр и консультацию. Основные симптомы заболевания:

  • отсутствие аппетита;
  • похудение;
  • отрыжка;
  • в углу рта появляются язвы, заеды;
  • в подложечной области сосредотачивается боль, имеющая ноющий характер;
  • наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
  • изжога;
  • чередование диареи и запора.

Одним из осложнений рефлюкс гастрита является эзофагит. Эзофагит – это воспалительное поражение пищевода, а именно его слизистой оболочки. Данное заболевание проявляется следующим образом:

  • саливация повышенная;
  • изжога;
  • жгучие боли за грудиной;
  • нарушается функция глотания.

Эзофагит способен провоцировать такие патологические состояния:

  • стеноз;
  • болезнь Баррета;
  • перфорация пищевода;
  • язва пептическая.

Чтобы диагностировать эзофагит, необходимо провести следующие исследования:

  • рентгенография пищевода;
  • биопсия эндоскопическая;
  • эзофагоскопия.

Лечение назначается на основании этиологии эзофагита. Осуществляется путем диеты, физиотерапии и медикаментов. В случае острой необходимости может понадобиться хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях может развиться такое осложнение, как гастрит дуоденит. Когда воспаляется слизистая двенадцатиперстной кишки, возникает болезнь дуоденит. Если воспаление затрагивает также желудок, развивается гастродуоденит.

Симптоматика недуга:

  • постоянная боль в эпигастрии имеет ноющий характер;
  • чаще всего, возникают голодные, ночные боли;
  • распространение боли на лопатку и левую руку, спину;
  • раздражительность;
  • воспаление;
  • нарушается моторика ЖКТ;
  • отрыжка;
  • тяжесть в животе;
  • отвращение к пище;
  • потеря веса;
  • запор и понос.

Подтвердить наличие рефлюкс гастрита и возможных осложнений поможет ряд обследований. Чаще всего, выполняют следующее:

  • биопсия желудка;
  • ФЭГДС;
  • суточный мониторинг рН желудка больного.

При подтверждении диагноза врач назначает соответствующее лечение.

Лечебная терапия

Обнаружив симптомы, нужно посетить врача и начать лечение. Согласно результатам проведенных анализов врачом назначается специальная диетотерапия и витамины. Если воспаление очаговое, то понадобятся антигистаминные или противовоспалительные препараты.

Иногда к данному недугу добавляется инфекция бактериального характера. В таком случае назначаются антибиотики. Врач должен подобрать такие лекарственные средства, которые не нанесут травму больному желудку. Если присутствуют , новообразования, проводится хирургическое вмешательство.

Диета запрещает употреблять следующие продукты питания:

  • фаст-фуд;
  • газировку, алкоголь;
  • сахар и соль;
  • фрукты кислые;
  • кофе, чай;
  • яйца вареные;
  • сырые овощи, фрукты;
  • свинину;
  • бобы;
  • тесто дрожжевое;
  • горох;
  • капусту;
  • копчености, консервы и маринады.

Диетотерапия предлагает следующие полезные продукты:

  • омлет;
  • молоко;
  • творог (запеканка, сырники);
  • суфле, пудинг;
  • рыбные котлеты на пару;
  • постное мясо;
  • галетное печенье;
  • каша;
  • кисель;
  • отвар шиповника.

Необходимо употреблять пищу 5–6 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая.

Не следует забывать о народной медицине. При этом необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Только после его одобрения можно использовать методы народной медицины. Важно подобрать хорошее и действенное средство, без противопоказаний и побочных эффектов.

Для лечения гастрита народными средствами подходят следующие варианты:

Рецепт №1

Картофельный отвар. Нарезать помытые клубни, кожуру не счищать, отваривать на протяжении часа. Принимать пять раз в сутки по сто миллилитров.

Рецепт №2

Сироп на основе одуванчиков. Данный способ отлично купирует боль и дискомфорт. В трехлитровый бутыль уложить цветки растения, пересыпать слои сахаром (500 грамм), давить так, чтобы появился сок. Дозировка: 1 ст. ложка сиропа разводится в 100 мл теплой воды, пить трижды в день.

Рецепт №3

Натереть на терке корень сельдерея, отжать сок. Дважды в день принимать по одной столовой ложке до еды.

Рецепт №4

Смешать по 1 ст. ложке зверобоя, тысячелистника, мяты, заварить в 3 стаканах кипятка. Оставить на сутки. Применение: делать несколько глотков через каждые два часа.

Рецепт №5

Натереть клубни сырого картофеля, завернуть в марлю и отжать сок. Пить шесть раз в сутки по сто миллилитров.

Если возникает подозрение на рефлюкс гастрит, нужно срочно посетить врача, чтобы выполнить инструментальное исследование. Для гастрита желудка характерны специфические боли и симптомы, которые помогут поставить диагноз. Специалист сможет назначить грамотное лечение, прописать необходимые медикаменты, фитотерапию и диетотерапию.

К болезням ЖКТ относят рефлюкс гастрит – специфичное воспалительное заболевание в желудочной стенке. Симптомы рефлюкс гастрита, лечение и диета зависят от формы заболевания и причины возникновения.

Реактивный или рефлюксный гастрит наблюдается, когда происходит рефлекторный сбой привратника желудка, что способствует выбросу содержимого двенадцатиперстной кишки в область желудка. Это заболевание является неинфекционным заболеванием, когда происходит воспаление слизистой желудка. В основе развития болезни находится дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР).

Воспаление в желудке иногда распространяется практически на всю область слизистой, в других же случаях оно охватывает только конкретный отдел в пищеварительном тракте.

Рефлюкс может наблюдаться и у здоровых людей, чаще у взрослого человека, чем у ребенка. Когда кислотность желудка значительно изменяется и на нее не влияет прием пищи – рефлюкс гастрит считается патологическим.

Важно! Рефлюкс гастрит менее распространен, чем все другие хронические формы, встречается в — 5-7% от общего количества заболеваний данного вида. У половины больных выявляются сбои в моторике антрального отдела и 12-перстной кишки.

Виды заболевания

Заболевание можно поделить на виды по локализации и характеру повреждений стенок желудка:


  1. Поверхностный (неатрофический) рефлюкс гастрит. Опасная форма заболевания, часто перерождается в онкологию. Постоянное поступление желчи в полость органа уничтожает слизистую желудка. Мертвые ткани замещаются новыми, идет усиленное размножение клеток, которые становятся лишними и свободными. Такие клетки со временем могут переродиться в раковые.
  2. Эрозивный вид выражается сильными болезненными ощущениями. Заболевание формируется при гиперчувствительности эпителия, когда несколько забросов желчи могут привести к образованию первых эрозий. Если не начать лечение немедленно, эрозии могут поразить почти весь орган.
  3. Атрофический дистальный желчный вид. С течением времени почти все стенки желудка атрофируются, они делаются уязвимыми перед желудочным соком, чего в нормальных условиях не происходит.
  4. При катаральном происходит глубокое разрушение стенок органа, возникает отечность, позже возникает дистрофия эпителия.

Также различают:

  • билиарный рефлюкс гастрит — патология, которая сопровождается сбоем в работе желчного мешка и протоков. Когда их клапаны атрофируются, происходит извержение большого количества желчи в кишечник и желудок;
  • дуоденальный рефлюкс.

Также есть деление на:

  • очаговый, при котором возникает локальное поражение органа;
  • диффузный (пангастрит), когда поражаются все желудочные стенки в одинаковой мере.

Симптомы

Рефлюкс имеет следующие признаки:

  • ощущение тяжести после приема еды;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • неприятный привкус во рту, чувство тошноты;
  • отрыжка пищей, изжога;
  • нарушение стула — диарея или запор;
  • рвота желчью;
  • потеря аппетита;
  • резкое похудение;
  • сухость кожи;
  • «заеды» в уголках рта;
  • апатия, слабость.

Выраженность симптомов зависит от вида заболевания.

Симптоматика при различных видах рефлюкс гастрита

Катаральный рефлюкс гастрит

При катаральном рефлюкс гастрите болевой синдром не является постоянным признаком. Он может быть в эпигастральной области и возникать после еды, чаще имеет спастический характер. Спровоцировать болевой синдром могут стрессовые ситуации и физический труд. Сбои в процессе пищеварения приводят к скапливанию газа в желудке, что отражается в виде отрыжки и метеоризма. Может возникать кашель, это происходит при попадании желудочного содержимого в пищевод.

Болезнь имеет волнообразный и длительный характер. Периоды ремиссии обычно продолжительные. При отсутствии лечения возникает некробиоз, появляются эрозии (они могут кровоточить, что приводит к наличию в каловых массах сгустков крови). Могут развиться пролиферация и дисплазия (ведет к атрофии париетальных клеток). Снижается секреция сока.

Появляются такие симптомы:

  • чувство переполненности желудка и быстрая насыщаемость;
  • тухлый привкус во рту и сухость;
  • атрофируются сосочки языка, на нем появляется белый налет;
  • неустойчивый стул;
  • бледнеет кожа;
  • головокружение.

Атрофический катаральный и гиперпластический рефлюкс гастрит

При атрофическом катаральном рефлюкс гастрите наблюдается гиповитаминоз. Недостаток витамина А становится причиной снижения зрения. Дефицит цианокобаламина вызывает ломкость ногтей и волос.

При гиперпластической форме заболевания образуются кисты и полипы.

Причины возникновения заболевания (этиология и патогенез)

Оснований для развития рефлюкс гастрита несколько. Главными этиологическими причинами считаются:

  • нарушение деятельности сфинктера;
  • резекция желудка;
  • холецистэктомия;
  • хронический дуоденит;
  • пластика пилорического отдела;
  • гастроэнтеростомия;
  • застой содержимого в 12-перстной кишке;
  • опущение желудка;
  • рак желудка;
  • высокое давление в тонкой кишке.

Возникновение желчного рефлюкс гастрита происходит из-за нарушения моторики кишечника и желудка. На фоне этого нарушения желчные кислоты, кишечный сок забрасываются обратно, увеличивается объем выделяемого гастрина, что приводит к повреждению клеток слизистой.

Воспаление становится очаговым, в процесс вовлекаются глубокие слои органа. При периодическом рефлюксе у здоровых людей желчь не повреждает слизистую, при постоянстве процесса эта барьерная функция не работает. Билиарному гастриту обычно сопутствует повышение давления в органе, что является фактором риска возникновения гастроэзофагита.

Причинами возникновении билиарного гастрита считаются:

  • неправильное питание;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • употребление алкоголя и курение;
  • употребление медикаментов из группы НПВС;
  • стрессовые ситуации.

В целом возникновение этой патологии зависит от образа жизни пациента.

Диагностика

При рефлюкс гастрите симптоматика неспецифична. Для уточнения диагноза и типа патологии обязательно нужно провести следующие исследования:

  • пальпацию живота и анамнез заболевания;
  • pH-метрию (для оценки кислотности желудочного сока);
  • биопсию;
  • ФЭГДС – он помогает выявить отек и покраснение слизистой;
  • гистологический анализ;
  • антродуоденальную манометрию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрогастрографию.

Если подозревается хронический рефлюкс гастрит, то проводится анализ на наличие бактерии Хеликобактер пилори. В ходе диагностики исключают заболевания — язву 12-перстной кишки и желудка, панкреатит, холецистит, бульбит и другие.

Как лечить заболевание

При рефлюкс гастрите применяют консервативное лечение. Терапия направлена на нормализацию деятельности кишечника и возобновление нормального уровня желчных кислот. Медикаментозное лечение преследует такие цели:

  • увеличение защитных свойств слизистой желудка;
  • уменьшение кислотности и агрессивности желчи.

Для уменьшения раздражения слизистой желудка применяют ингибиторы протонной помпы: «Омепразол-Акрихин», «Ланцид», «Париет», «Омез», «Лансопразол-Штада». Для снятия болевого синдрома – таблетки «Но-шпа».

При повышенной кислотности — антациды — «Фосфалюгель», «Тисацид», «Алмагель». Чтобы предотвратить обратный заброс (рефлюкс) в желудок, назначают прокинетики: «Пассажикс», «Домперидон-Тева», «Мотилиум», «Мотилак». Они помогают избавиться от горечи во рту, отрыжки, изжоги.

Назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (это наименее агрессивная желчная кислота): «Урсофальк», «Урсосан», «Урсодез». Урсодезоксихолевая кислота препятствует образованию камней, увеличивает активность липазы и помогает в работе печени. «Урсофальк» имеет противопоказания: наличие желчных камней, цирроз, нарушение функции желчного пузыря, острый холецистит, острое воспаление кишечника, поражение почек, поджелудочной железы, непереносимость лекарства, не подходит беременным и кормящим.

Важно! Выбор лекарств от рефлюкс гастрита зависит от переносимости препарата, уровня кислотности желудка и возраста больного.

Дополнительно во время лечения и диет могут назначаться ретинол и витамины группы В. Схема лечения включает в себя различные физиопроцедуры — электрофорез, фонофорез, УВЧ, ДМВ-терапию, но они противопоказаны при обнаружении язв или эрозий.

Диета и народные способы лечения

Питание при лечении заболевания имеет важное значение. Основные принципы питания — дробность и частота. Также не следует есть на ночь и принимать сразу после еды горизонтального положения.

Хорошо во время диеты пить компоты, кисели домашнего приготовления. Разрешается некрепкий чай.

Диетотерапия при рефлюксорном гастрите может включать лечение средствами народной медицины. От изжоги используют настои из семян дягиля, корней аира и сельдерея. Хорошим средством считается льняное семя – оно обладает обволакивающим действием и помогает защите слизистой от желчного раздражения.

Полезным для лечения заболевания считается отвар зверобоя и ромашки. Для уменьшения желчного рефлюкса принимают отвар из корней одуванчика, сельдерея и картофеля.

Перед началом применения любого из народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания состоит в следовании правилам рационального питания, своевременному лечению холецистита и дуоденита, качественному проведению операций на органах ЖКТ, активному образу жизни, полному отказу от употребления спиртных напитков и сигарет.

Вопрос – ответ

Можно ли навсегда избавиться от рефлюкс гастрита?

Такое возможно, если происхождение болезни не имеет связь с грубыми морфологическими нарушениями ЖКТ, операциями, при этом само заболевание должно быть диагностировано не в острой форме, и чтобы воспалительный процесс не затрагивал слизистую глубже поверхностного слоя только поверхностный слой слизистой.

Рефлюкс гастрит- хроническое заболевание, связанное с воспалительным процессом стенок желудка. Развивается в дистальном отделе в результате заброса в него содержимого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Стенки желудка не справляются с агрессивной средой и начинают воспаляться. Начало патологического процесса обычно протекает без выраженных симптомов, поэтому позднее обращение к врачу становится причиной перехода заболевания в запущенную стадию.

Виды рефлюкс-гастрита

В зависимости от локализации и характера повреждений различают следующие разновидности заболевания:

  1. Поверхностный рефлюкс гастрит – патология с высоким риском образования злокачественных опухолей. Желчная жидкость, постоянно воздействуя на клетки желудка, вызывает их омертвение. Начинают усиленно вырабатываться на смену им новые. Происходит переизбыток клеток и лишние со временем перерождаются в раковые.
  2. Билиарный рефлюкс гастрит. Под действием определенных факторов атрофируются сфинктеры желчного мешка и проток, что ведет к выбрасыванию большого объема желчи в желудок. Образуется воспалительный процесс, способный перерасти в язву.
  3. Эрозийный рефлюкс гастрит. Характеризуется особенно болезненными ощущениями. При чересчур чувствительном эпителии уже после нескольких забросов желчи образуются многочисленные эрозии.
  4. Атрофический – наиболее опасная разновидность рефлюкс гастрита. Слизистая желудка атрофируется до такой степени, что стенки органа становятся беззащитны даже перед желудочным соком.

Кроме перечисленных видов, различают очаговый и диффузный гастрит. Для первого характерно локальное воспаление. При диффузном в одинаковой степени поражены все стенки желудка.

Основные симптомы

На начальном этапе развития рефлюкс гастрита симптомы могут быть незаметны. Постепенно они начинают проявляться чаще и становятся более выраженными. Основные признаки, свидетельствующие о заболевании:

  • Отрыжка с привкусом горечи.
  • Изжога.
  • Тошнота, возникающая после еды.
  • Слабость.
  • Горечь во рту.
  • Ощущение вздутия живота.
  • Тяжесть.
  • Нарушения стула (диарея, запоры).
  • Снижение веса.
  • Появление налета на поверхности языка.
  • Острая болезненность в области солнечного сплетения.

Обнаружив подобные симптомы рефлюкс гастрита, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Причины заболевания

В прошлом столетии считалось, что гастрит рефлюксный возникает из-за неправильного питания. Современная медицина выделяет несколько причин развития воспалительных процессов в желудке. Среди них следует есть физиологические:

  • Недостаточность привратника, отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки. Неспособность его закрываться полностью приводит к тому, что пища может попасть обратно в желудок.
  • Гастропороз или опущение желудка. Расположение органов на одном уровне вызывает рефлюкс.
  • Непроходимость двенадцатиперстной кишки. За счет повышенного давления, создаваемого в ней, содержимое выталкивается в желудок.

Из провоцирующих факторов, которые часто способствуют развитию патологических процессов, основными считаются:

  • Нарушение правил питания – еда в спешке, сухие перекусы. Присутствие в рационе слишком большого количества жареной, соленой пищи.
  • Стрессы, эмоциональные перегрузки. Сбой вегетативной нервной системы вызывает недостаточность сфинктера.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хирургическое вмешательство, после которого остаются грубые рубцы.

Наиболее частой причиной развития любого вида гастрита является нерациональное питание. Из-за быстрого темпа жизни многие люди не имеют возможности принимать пищу надлежащего качества и в определенное время.


Методы диагностики

Перед тем как лечить рефлюкс гастрит обязательно проводятся диагностические процедуры. Включающие:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Исследование кала, мочи.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Гастроскопия.
  • Рентгеноскопия.
  • Биопсия.

Проводится также измерение кислотности желудка в течение суток.

Лечение

Задачи терапии – устранить негативные симптомы, причины заболевания, купировать воспалительный процесс. Лечение рефлюкс гастрита проводится комплексно и имеет несколько направлений. Это использование медикаментозных препаратов, народные средства, проведение физиотерапевтических процедур. Особое значение имеет диета при рефлюкс гастрите. Прохождение терапевтического курса требует постоянного контроля врача.


Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов преследует разные цели:

  • Для сокращения выработки желудочного сока назначают Омепразол, Ранитидин.
  • Улучшение перистальтики обеспечивают Итомед, Мотилиум.
  • Восстановить пищеварительные процессы помогают пребиотики, при дисбактериозе – Бифиформ, Линекс.
  • При гастрите, имеющем инфекционную природу, медикаментозное лечение не обходится без антибактериальных средств.
  • Защиту слизистой от агрессивных воздействий обеспечит прием таких медикаментов, как Вентер, Денол.

Для восполнения недостающих ферментов назначают терапию замещения с использованием Фестала, Мезима.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются частью лечебного курса, помогая ускорить процесс выздоровления. Назначаются в период ремиссии, после заживления язв. При эрозивной форме заболевания физиотерапию не применяют.

Основные процедуры, помогающие избавиться от рефлюкс гастрита – фонофорез, электрофорез. Продолжительность курса составляет 10–14 дней, в зависимости от тяжести заболевания, особенностей организма больного.

Народные средства

Что такое рефлюкс гастрит людям известно давно. На протяжении многих сотен лет, зад олго до изобретения лекарств было найдено множество способов, как бороться с его симптомами с помощью лекарственных растений. Следует помнить, что прибегать к таким метода можно только в период ремиссии. Наиболее популярные рецепты народной медицины в борьбе с рефлюкс гастритом:

  1. Сироп из цветков одуванчика. Собранные цветы засыпать сахаром и хорошенько размять, чтобы появился сок, можно немного дать настояться. С профилактической целью полученный сироп принимают один раз в день по чайной ложке до еды. На 30 цветков потребуется 3 столовых ложки сахара.
  2. Настойка ромашки – отличное спазмолитическое средство, обладающее обеззараживающим действием. На 1,5 стакана кипятка берется одна ложка сырья. Настаивать в течение часа, выпивать понемногу за день.
  3. Сок, полученный из корня сельдерея. Принимают по одной ложке за 30 минут до еды.
  4. Настой зверобоя оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

При рефлюкс гастрите лечение народными средствами должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

В случае возникновения осложнений, которые невозможно вылечить с помощью консервативной терапии, назначается хирургическое лечение. Показания для него:

  • Появление новообразований.
  • Врожденные патологии, связанные с недостаточностью привратника.
  • Глубокие язвы, эрозии, вызывающие сильно кровотечение.
  • Образование рубцов.

Избежать оперативного вмешательства в большинстве случаев возможно, если вовремя диагностировать заболевание.


Рекомендации по правильному питанию

Диета при рефлюкс гастрите и соблюдение режима питания – важнейшие условия для выздоровления. Рацион составляется таким образом, чтобы улучшить моторику кишечника, нормализовать микрофлору внутри его, снизить уровень кислотности.

Список продуктов, запрещенных при гастрите:

  • Полуфабрикаты и фаст-фуды.
  • Жареные, острые, соленые блюда.
  • Алкогольные напитки, газированная вода.
  • Продукты с красителями и пищевыми добавками.
  • Мучные изделия, сдоба, сладости.
  • Маринованные и консервированные продукты.
  • Соусы и приправы.
  • Кисломолочные продукты.
  • Крепкий чай, кофе.
  • Овощи и зелень в сыром виде.

Важно не только соблюдение при рефлюкс гастрите диеты, но и основных принципов здорового питания. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто, причем в одно и то же время. Температура блюд должна быть оптимальной, чтобы не травмировать стенки желудка. Готовить рекомендуется методом отваривания, запекания или на пару.

Диетическое питание при рефлюкс гастрите разрабатывает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Примерное меню может выглядеть следующим образом:

На завтрак – протертая каша, яйцо всмятку, творог, некрепкий чай с добавлением молока.

На обед – слизистый суп (молочный, овощной), фрикадельки из нежирных сортов мяса (отварные или на пару) или рыба с тушеными овощами.

Полдник – творог, кисель.

На ужин – каша, хлеб с кусочком сливочного масла, компот. Последний прием пищи осуществляется за час до сна. Это может быть кипяченое молоко с сухариками или кисель.

Желательно составить подобный рацион минимум на неделю. Людям, перенесшим гастрит, придерживаться такого питания следует всю оставшуюся жизнь.

Особенно важно соблюдение диеты при рефлюкс гастрите в стадии обострения.


Профилактика

Зная, что такое рефлюкс гастрит, не стоит забывать и о серьезных осложнениях, возникающих при этом заболевании. Это язвенная болезнь, перитонит, очаговые кровотечения. Поэтому лучше всего постараться не допустить развития патологии. Профилактика заключается в соблюдении правил питания, поддержании здорового образа жизни, занятиях спортом.

При обнаружении симптомов, вызывающих подозрение на заболевание органов пищеварения, не стоит откладывать визит к врачу.