Что показывает анализ ээг. Что показывает расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга. Противопоказания для ЭЭГ

Мозг человека очень сложен и мало изучен. Он неразрывно связан с другими органами, системами организма. Его клетки передают сигналы с помощью электромагнитных импульсов. ЭЭГ – это исследование, помогающее определить и зафиксировать активность тканей и определенные отклонения, ориентируясь на конкретный ритм.

Что такое ЭЭГ и его особенности

Электроэнцефалография – это обследование головного мозга, его электрической активности. Сокращенно процедура называется ЭЭГ. Исследования вовремя помогают обнаружить воспалительные процессы, сосудистые аномалии, опухоли, эпилепсию, другие серьезные патологии.

ЭЭГ головного мозга – единственный метод, который позволяет проводить обследование и диагностировать состояние пациента, даже если он потерял сознание. Исследования абсолютно безопасны для организма. Процедура проведения – не более 30 минут.

С помощью электроэнцефалографии врач прослеживает динамику патологии, корректирует терапию, оценивает действие на организм уже применяемых лекарственных препаратов. ЭЭГ в состоянии отслеживать все изменения в мозге, и это отличает метод от МРТ.

Активность работы органа выясняется по специальной карте. По этой схеме прослеживается степень проявления патологии, проблемы с ЦНС, которым соответствует конкретный ритм. Врач определяет синхронность работы отделов головного мозга и как он использует свои возможности.

Способы записи ЭЭГ

Обследование основывается на регистрации биоэлектрических параметров. Активность мозга может быть записана одним из четырех способов:

Рутинный метод	ЭЭГ с депривацией	Длительная запись	Ночная ЭЭГ
Он используется для обнаружения скрытых нарушений. Врач просит пациента выполнить несколько действий: · глубоко дышать; · моргать глазами; · двигать губами. Одновременно во время процедуры в течение 15 минут идет запись биоэлектрических параметров.	Этот метод применяется, если рутинный не дал исчерпывающих результатов. ЭЭГ с депривацией – это частичное или полное лишение сна ночью. Больному не разрешается спать совсем или он будится за пару часов до окончания обычного сна.	Этот метод регистрирует активность коры мозга во время сна. Процедура проводится при наличии опасений, что негативные изменения происходят именно в «спящем» состоянии.	Этот метод считается самым информативным из всех. Исследования начинается в период, когда человек только готовится ко сну. Запись продолжается во время засыпания. Фиксируются показания во время сна и при пробуждении. Когда нужно, врач использует электроды и видеофиксирующую аппаратуру.

Ночная проверка активности мозга называется ЭЭГ-мониторингом. Этот вариант проведения процедуры нуждается в использовании дополнительного оборудования, поэтому обследование проводится строго в стационаре.

Как работает ЭЭГ-аппаратура

Еще в 19 веке ученые установили, что мозг человека в состоянии излучать электромагнитные импульсы. Стартовали исследования нейронов. Дебютные опыты с ЭЭГ головного мозга начали проводиться немного позже.

Аппаратура ЭЭГ подключается к электродам, считывающим любые импульсы. Одновременно информация передается на энцефалограф. На нем установлены программы, помощью которых происходит обработка поступающих сигналов.

В программном обеспечении зафиксированы нормальные параметры мозговой активности. При этом показатели во время проведения исследования могут меняться из-за возраста или конкретных условий (во время бодрствования, сна). Энцефалограмма расшифровывается с помощью когерентного анализа, во время проведения которого обнаруживаются даже минимальные отклонения и спектрального, когда определяются нарушения во взаимосвязях коры мозга с его полушариями.

Цели диагностики

Обследование позволяет не только оценить тяжесть заболевания, но и выявить, где конкретно находится пораженная область. Врач изучает активность нервной системы. С помощью ЭЭГ-процедуры определяются нарушения в функционировании мозга у больных под наркозом либо тех, кто находится в коме.

Показания для ЭЭГ

Обследование без направления от врача не делается. Сначала ставится диагноз без использования аппаратуры. Она применяется только при необходимости. ЭЭГ головного мозга делается если:

• это больной ребенок, неспособный описать свои ощущения;
• имеется подозрение на опухоль;
• нарушения сна;
• больной находится в коме;
• человек длительное время страдает бессонницей;
• у пациента наблюдается развитие некроза после хирургической операции;
• возникают приступы эпилепсии;
• у пациента тяжелое состояние после отравления или тяжелой травмы;
• имеются различные поражения головного мозга;
• наблюдаются нервные срывы, психозы;
• есть проблемы с сосудистой системой мозга.

Электроэнцефалография делается после сотрясений или при подозрении на образование кист. Исследования показаны при неврологических проявлениях в виде онемения рук, ног, внезапных обмороков. ЭЭГ делается также при гипертонии.

Как проводится процедура

Для проведения ЭЭГ на голову пациента врач надевает специальный прибор. В него встроены электроды, количество их зависит от возраста пациента. Для детей до 18 лет используется 12, для взрослых – 20 и один непарный, который накладывается на темя. При подозрении на эпилепсию врач крепит на височную область отдельные дополнительные датчики.

Электроды смазываются специальным веществом, быстро проводящим электричество. С электроэнцефалографом соединяются проводами. При включении аппарата электроды сначала усиливают сигналы, которые поступают от головного мозга. Затем импульсы передаются в компьютер для последующей обработки.

Во время процедуры сигналы отображаются на мониторе как волнообразная линия. Это позволяет врачам сразу определить активность клеток. Информация на мониторе одновременно указывает на очаги воспаления, опухоли и области, где нарушена работа органа. Длительность проведения процедуры – до 10 минут.

Ритмы активности

Конечный результат электроэнцефалографии выводится из биоритмов в разные периоды, в зависимости от ситуации. Характеристики основных сигналов активности головного мозга:

1. Альфа-ритм (9-13 Гц, с амплитудой колебания 5-100 мкВ) имеется практически у каждого здорового человека во время отдыха. Как только глаза открываются и в мозг начинают поступать зрительные образы, а-ритм уменьшается. При дальнейшем возрастании активности органа сигналы исчезают вовсе. Угасание сигналов вызывают стрессы, страх, активация нервной системы.
2. Бета-ритм (13-39 Гц с амплитудой колебаний до 20 мкВ) появляется при активных мыслительных процессах. В обычном состоянии волны довольно слабые, их избыток указывает на реакцию мозга на стресс.
3. Тета-ритм (4-8 Гц, с амплитудой колебания 20-100 мкВ) отражает замедленное сознание (дрема, полусон). У здорового человека во время засыпания тета-ритм увеличивается в количестве. Волновым усилениям также способствуют психические расстройства, сотрясение мозга и неврологические заболевания. Тета-ритм увеличивается при сумеречных состояниях и большой эмоциональной нагрузке.
4. Дельта-ритм (0,3-4 Гц, с амплитудой колебания 20-200 мкВ) свидетельствует о глубоком сне или погружении в наркоз. При прогрессировании неврологических заболеваний волны усиливаются.

Кроме перечисленных, есть гамма-ритм с частотой до 100 Гц. Каппа-ритм образуется в височных областях, когда наблюдается активность умственной деятельности. Мю-ритм указывает на психическое напряжение. Эти волны при диагностике большого значения не имеют, так как появляются обычно в состоянии перенапряжения мозговой деятельности, где требуется высокая концентрация внимания.

Подготовка к процедуре

Перед ЭЭГ необходимо тщательно вымыть волосы. Нельзя использовать средства для укладки (пену, лак и т.д.). Перед процедурой снимаются все металлические предметы (пирсинг, заколки и др.). За два дня до ЭЭГ нужно прекратить употребление спиртных и возбуждающих нервную систему напитков. Из рациона исключается шоколад.

Перед процедурой проведения ЭЭГ необходимо поставить врача в известность о приеме лекарственных препаратов (снотворных, противосудорожных и т.д.). При невозможности приостановить лечение во время расшифровки делаются пометки об употреблении конкретных медикаментов. Нельзя есть за 2 часа до процедуры и курить. Электроэнцефалография не делается во время обострения респираторных болезней, при заложенном носе.

Проведение электроэнцефалографии у детей

ЭЭГ у детей проводится в первый год жизни во время сна. Процедура помогает оценить состояние мозга, проанализировать его развитие на клеточном уровне. Одновременно выявляются аномалии, которые можно вылечить, пока они не начали прогрессировать в серьезные заболевания.

Электроэнцефалография для детей назначается при:

1. Припадках эпилепсии, судорогах или похожих приступах. ЭЭГ делается также для корректировки лечения.
2. Нарушении сна.
3. Необходимости оценки развития мозга, его формирования и биологической активности.
4. Наличии ишемического нарушения центральной нервной системы.
5. Для оценки тяжести заболевания.

ЭЭГ способна выявить отклонения в развитии уже на первом году жизни. Для детей более старшего возраста в подготовку к процедуре входят игровые моменты. Так как у малышей повышенная активность, им трудно усидеть на месте. Ребенок должен постепенно научиться не двигаться несколько минут и побороть страх перед надеванием шлема с присосками. Остальные требования стандартные.

Расшифровка ЭЭГ

При расшифровке сигналов головного мозга учитывается возраст пациента, общее состояние, когда был последний припадок, прочие факторы. Важные параметры а-ритма, которые учитываются впоследствии:

• амплитуда (мкВ)над полушариями;
• доминирующая частота (Гц) в конкретных областях (затылке, темени);
• межполушарная асимметрия (в процентах).

О результатах ЭЭГ делают выводы после расшифровки сведений обследования пациента. Положительный итог, если в области темени и затылка были обнаружены альфа-ритм 8-12 Гц и с амплитудой колебания 50 мкВ. В лобной части должен наблюдаться бета-ритм 12 Гц и не более 20 мкВ. Эти параметры относятся к норме.

Отдельные волны не свидетельствуют о наличии конкретного заболевания. Например, эпилептиформные острые могут наблюдаться и у здорового человека, который не страдает от эпилепсии. Между приступами острые волны и пики, которые характерны для заболевания, можно и не заметить вовсе.

На патологию с небольшими припадками прямо указывает пик-волна 3 Гц. Острые сигналы в 1 Гц говорят о прогрессировании патологии Крейтцфельда-Якоба. Эти волны относятся к важным факторам при установке диагноза. Исключить наличие эпилепсии (если есть признаки заболевания) только по одному тесту невозможно, но данные ЭЭГ учитываются при диагностике.

Электроэнцефалография может указать на замедление активности головного мозга, судорожных очагах, наличие диффузных изменений при различных заболеваниях. Медленный ритм с множеством альфа- и дельта- волн свидетельствует о сумеречном состоянии, которое возникает из-за опухолей, инсультов.

Если не установлена причина поражения головного мозга, а на записи ЭЭГ указаны диффузные изменения, то это позволяет определить:

• энцефалиты;
• менингиты;
• метаболическую энцефалопатию.

Диффузные изменения наблюдаются у людей с сотрясением мозга или его травмировании. Однако могут наблюдаться и у здоровых людей, которые не жалуются на здоровье. Врач может назначить дополнительные исследования.

ЭЭГ головного мозга (сокращение от полного названия — электроэнцефалограмма) – уникальная методика диагностики, направленная на обнаружение в коре головного мозга очагов с повышенной судорожной активностью.

Энцефалография головного мозга признана абсолютно безвредным и безопасным видом исследования. Пройти обследование можно в любом возрасте. Проводить диагностику можно настолько часто, насколько это необходимо.

К проведению исследования имеется множество показаний. Оно является основой диагностики таких заболеваний и состояний, как эпилепсия и опухоль мозга, последствия травм головы, состояния после инсультов, проблемы со сном и многие другие неврологические патологии.

В статье подробно рассмотрено, что это такое, описаны основные показания для проведения манипуляции, детально рассмотрено, как делают и что показывает электроэнцефалография.

Энцефалограмма головного мозга как высокоточное исследование выполняется врачами почти 90 лет – первая диагностика была проведена в 1928 году. Это стало настоящим прорывом в области изучения заболеваний мозга, что позволило открыть новые разновидности заболеваний и способы их лечения.

С тех пор медицина шагнула далеко вперед, и энцефалограф (прибор для проведения обследования) многократно усовершенствовался. С бурным развитием информационных технологий он стал использоваться совместно с компьютерами и другой вычислительной техникой. Это значительно улучшило качество проводимого исследования.

Сегодня энцефалограф, как и много лет назад, состоит из датчиков, представляющих собой электроды. Они крепятся на специальную сетку, выполненную в форме шапочки.

Электроды улавливают электромагнитные всплески и передают показания на прибор для фиксации и записи. Впоследствии эти всплески обрабатываются и анализируются.

Сегодня энцефалограмма головного мозга получила настолько широкую популярность и доступность, что провести ее можно практически в любой поликлинике или неврологическом стационаре.

Когда необходимо проведение ЭЭГ-мониторинга

Сегодня энцефалограмма мозга является ключевым исследованием любых заболевания головы человека.

Симптомы, на основании которых врач может назначить исследование, следующие:

• наличие судорог;
• нарушения сна, такие, как постоянное чувство сонливости, бессонница, или чуткий сон, сопровождаемый частыми просыпаниями;
• чувство постоянной усталости и быстрая утомляемость;
• отставание ребенка в развитии, неспособность запоминать и воспринимать информацию;
• расстройства психики любого вида;
• дегенеративные признаки у пожилых людей;
• головные боли, мигрени;
• неоднократная потеря сознания;
• заикания или задержка речевого развития у малышей;
• резкая потеря зрения.

При наличии вышеуказанных симптомов нужна срочная консультация невролога.Часто основанием для проведения обследования может быть наличие достоверно диагностированных заболеваний или ряд других ситуаций.

Так, в обязательном порядке делают энцефалограмму (ээг) в следующих случаях:

• новорожденным в первый месяц жизни по назначению невролога для исключения серьезных болезней, требующих немедленной терапии и коррекции;
• после черепно-мозговых травм;
• после перенесенных инсультов;
• при заболевании менингитом и энцефалитом;
• при наличии онкологических новообразований;
• для оценки эффективности проводимой противосудорожной терапии;
• кома, нахождение под действием наркоза и некоторые тяжелые состояния;
• сделать энцефалограмму головного мозга требуется всем потенциальным водителям во время оформления справки при получении (или замене) водительских прав.

Одним из наиболее частых показаний к ээг исследованию является эпилепсия – это серьезное заболевание головного мозга, которое сопровождается судорожными припадками и, в некоторых случаях, потерей сознания.

Эта болезнь одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых. Недуг не подлежит полному излечению, однако можно подобрать препараты, снижающие частоту таких припадков до минимума.

Правила подготовки к исследованию

Для гарантии получения достоверных и точных результатов ЭЭГ головы важно знать, как подготовиться к ЭЭГ.

Прежде всего подготовка заключается в отказе от алкоголя и любых стимуляторов нервной системы (энергетиков). Это необходимо сделать минимум за 2 дня до предполагаемой даты диагностики.

Энцефалограмма головного мозга не должна выполняться в период острого респираторного заболевания или общего плохого самочувствия (исключение составляют случаи, когда это является причиной для проведения исследования).

Голова должна быть чистой, волосы просушены, недопустимо нанесение гелей и лаков для волос. Перед проведением самой процедуры ээг потребуется снять любые металлические предметы, находящиеся на теле – серьги, заколки, пирсинг и пр.

Доктора следует предупредить обо всех лекарствах, принимаемых пациентом. Возможно, прием некоторых из них потребуется временно прекратить.

Таким образом, подготовка к ЭЭГ требует соблюдения простых правил; накануне этой диагностической процедуры можно вести спокойный образ жизни, воздержаться от чрезмерных нагрузок и эмоциональных потрясений.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Принципиального или функционального отличия диагностики патологии головного мозга у ребенка нет. Несмотря на безопасность и простоту и процедуры, делать ЭЭГ ребенку не так просто.

Часто малыша пугает шлем с всевозможными проводами и датчиками, а для активных деток спокойно усидеть на месте – очень сложная задача.

Основная задача родителей и докторов — объяснить маленькому пациенту, как проводится ЭЭГ, рассказать на доступном ему языке, как будет происходить процедура.

Хорошо, если врачу и родителям удастся превратить исследование в тихую игру. Чтобы исследование прошло правильно, необходимо полное спокойствие и правильный настрой ребенка.

Как проводится обследование

Условия проведения электроэнцефалограммы головного мозга во многом зависят от того, для чего делают обследование. Сколько по времени займет процесс диагностики, определяет конкретная ситуация.

В простейшем случае пациента сажают в кресло или кладут на кушетку, расположенную в тихом кабинете с приглушенным светом. На поверхность волос наносят токопроводящий гель и надевают специальную шапочку, выполненную в виде сетки с электродами.

Как правило, энцефалограмма головного мозга длится 15-25 минут, а запись данных с электродов продолжается около 10-12 минут. Энцефалограмма головы требует от диагностируемого сидеть полностью неподвижно и по возможности расслабленно.

Если ему необходимо поменять позу или прервать исследование, об этом необходимо сообщить доктору.

За время проведения манипуляции врач может попросить диагностируемого прикрыть или полностью закрыть глаза или произвести несколько глубоких вдохов.

В некоторых случаях может применяться раздражение светом или громким звуком. Эти факторы являются провокаторами эпилептической активности и активаторами деятельности коры головного мозга.

Для уточнения диагноза невролог может назначить любые другие тесты-раздражители.

В некоторых случаях энцефалограмма головного мозга занимает более продолжительное время – сутки и даже более. Очень показательной является ЭЭГ в период сна – мозг человека в этот период максимально разгружен и находится в неконтролируемом состоянии.

В некоторых случаях пациента в условиях стационара подключают к аппарату и ожидают наступления эпилептического припадка для локализации очагов его возникновения.

Противопоказания

Строгих противопоказаний для выполнения ЭЭГ нет. Небольшая сила тока в электродах не способна нанести какой-либо вред здоровью человека.

В случае диагностированных ранее приступов эпилепсии или других угрожающих жизни пациента состояний на период ээг исследования приглашается врач — специалист в области имеющейся проблемы.

Перед тем, как приступить к диагностике, необходима проверка самочувствия и состояния больного. Обследование проводят под строгим контролем состояния диагностируемого; если отмечаются ухудшения его самочувствия, диагностика прекращается.

Результаты электроэнцефалографии

Пример результатов ЭЭГ

Биоэлектрическая токовая активность, вызванная нейронами головного мозга, считывается электродами и представляется в виде волнообразных колебаний. В записанных волнах колебаний принято выделять альфа-, бета-, дельта- , тета- и мю-волны.

Результаты энцефалограммы, записанные на бумажном носителе или представленные на экране, анализируют сразу два врача – нейрофизиолог (он же и выполняет само исследование) и невропатолог.

В чем заключается расшифровка ЭЭГ? Прежде всего доктор оценивает симметрию активности нейронов левого и правого полушарий. Также врача интересует реакция мозга на проводимые во время исследования тесты.

На основании того, что показывает энцефалограмма, доктор может сделать заключение о корректности функционирования головного мозга человека. В случае, если обнаружена патология, необходимое лечение подбирается неврологом.

Сравнение ЭЭГ с другими видами диагностики

Несмотря на то, что любые назначения анализов и исследований должны производиться только врачом-профессионалом, у многих возникает вопрос – возможна ли замена энцефалограммы на МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга или другое исследование.

Разумеется, разница между этими методиками исследования есть, поэтому вопрос, что лучше: энцефалограмма (ээг) или МРТ, является некорректным. Часто МРТ и ЭЭГ назначают совместно в рамках комплексного обследования больного.

Результатом магнитно-резонансной томографии является развернутый трехмерный снимок тканей (в том числе и мягких) с выделенными областями уплотнений, опухолей и полостей.

Томография позволяет найти локализацию и определить природу этих образований, их структуру. В свою очередь ЭЭГ способно лишь оценить мозговые импульсы и выявляет нарушения их проводимости.

Заключение

Сегодня ответ на вопрос, что такое ЭЭГ и с какой целью оно делается, известен практически каждому. Однако имеется немало нюансов, о которых необходимо знать. Многие из них детально рассмотрены в данной статье.

Каждый, кто проходил эту процедуру, знает, что она проходит легко и безболезненно, не требует сложной подготовки. В то же время значимость результатов данного диагностического метода невозможно переоценить.

Мы постарались максимально подробно рассказать что такое эгг, зачем оно проводится и что показывает. Если вам помогла наша статья, поставьте ей 5 звезд!

Заболевания и патологические состояния, затрагивающие структуры мозга, невозможно определить исключительно по визуальным признакам. По их характеру и периодичности проявления можно поставить лишь предварительный диагноз, подтверждение или опровержение которого проводится инструментальными методами исследования. Одним из таких методов, позволяющих по частоте и силе колебаний электрических импульсов оценить функциональность мозга, является электроэнцефалограмма (ЭЭГ головного мозга).

Что это такое энцефалограмма головного мозга

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – инструментальный метод исследования головного мозга, а именно – взаимосвязи нервных импульсов между его структурами.

Каждый нейрон головного мозга вырабатывает собственный импульс. В нормальном состоянии импульсы находящихся рядом отделов мозга сообщаются между собой и в случае необходимости ослабляют или усиливают друг друга за счет постоянно меняющейся силы тока. Именно с помощью проведения электроэнцефалограммы можно определить степень биоэлектрический активности клеток мозга и сделать вывод о наличии тех или иных патологических состояний в случае нарушения взаимосвязи между ними.

Колебания нервных импульсов улавливаются специальными электродами, соприкасающимися с кожей головы, преобразовываются и отображаются на мониторе электроэнцефалографа в виде графика, который в дальнейшем подлежит расшифровке лечащим врачом.

Электроэнцефалограмма является одним из самых высокоинформативных методов исследований, позволяющих выявить такие тяжелые патологии, как эпилепсия, дегенеративные изменения тканей мозга, ДЦП и . Процедура абсолютно безвредна и безболезненна, ее проведение не имеет противопоказаний по возрасту.

Прохождение электроэнцефалограммы дает возможность доктору оценить степень биоэлектрической активности клеток мозга, и по полученным результатам сделать вывод о следующем:

• развиваются ли в тканях мозга патологические процессы;
• какова скорость прогрессирования уже имеющихся хронических болезней и расстройств;
• насколько глубоки поражения тканей, вызывающие эпилептические припадки, и как функционирует мозг в межприступный период;
• каковы причины возникновения таких психических расстройств, как необоснованный страх и панические атаки, заканчивающиеся обмороком.
• насколько эффективным оказался назначенный курс лечения;
• какую методику лечения выбрать, если предыдущая оказалась неэффективной.

Биоэлектрическая активность нервных клеток мозга фиксируется в виде волн, которые в норме должны иметь последовательный и синхронный вид. Неритмичная и ускоренная частота колебаний, превышающая показатель нормы, может свидетельствовать о таких имеющихся патологиях тканей мозга, как:

Снижение биоэлектрической активности клеток отмечается при некоторых расстройствах психического характера, например, депрессии, апатии к происходящему.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

При расшифровке ЭЭГ особое внимание обращается на биоритмы. Их показатель зависит от времени проведения обследования, настроения, в котором находился пациент, а также воздействия лекарственных средств, которые могли быть приняты им перед процедурой. Основными биоритмами, которые учитываются при исследовании структур мозга, являются:

1. Альфа ритм – отклонение от нормы может свидетельствовать о последствиях ЧМТ, опухолях мозга, инсульте, а также дегенерации нервных клеток на фоне естественного старения.
2. Бета ритм – ассиметричное изменение ритма и превышение колебаний говорит о вероятности развития энцефалита, сотрясении мозга или задержке психомоторного развития у детей.
3. Тета и дельта ритмы – у взрослых исследуются в момент поверхностного и глубокого сна соответственно, в случае отклонений от нормы могут сигнализировать о росте и таких психических расстройствах, как слабоумие, психопатия, спутанность сознания.

Результаты электроэнцефалограммы должны расшифровываться исключительно доктором. Самостоятельная трактовка диагноза по распечатанному на бумаге графику может оказаться ошибочной и стать причиной ухудшения психоэмоционального состояния.

Показания и противопоказания к проведению ЭЭГ

К прямым показаниям для проведения обследования у взрослых относятся:

В остальном процесс записи биоритмов клеток мозга у детей ничем не отличается от обследования взрослого человека.

Электроэнцефалография - эффективный метод исследования состояния нервной системы. Велико значение ЭЭГ головного мозга: расшифровка показателей этого обследования позволяет проанализировать работоспособность мозга в целом, выявить изменения в его функционировании, определить патологии и нарушения. Для ее проведения на голову человека надевается шапочка с электродами, которые регистрируют активность всех отделов мозга. Полученная кривая, на которой записаны биотоки, называется электроэнцефалограммой. Это исследование служит основанием для постановки диагноза и назначения терапии, помогает контролировать динамику и ход лечения.

Электроэнцефалография эффективна при подозрениях на опухоли головного мозга, эпилепсию, сосудистые заболевания. Она также отражает нарушения в деятельности мозга при черепно-мозговых травмах и воспалительных процессах. ЭЭГ имеет ценность и в случае некоторых психических и невротических отклонений и расстройств. Кроме того, электроэнцефалография отражает возрастные изменения в работе нервной системы.

По результатам ЭЭГ выдается заключение невролога - чаще всего через день-два после обследования. При постановке диагноза и назначении лечения учитываются не только данные электроэнцефалографии, но и реакции при осмотре врачом, клинические проявления, показатели прочих исследований.

Расшифровка ЭЭГ включает в себя оценку постоянства ритмов головного мозга, одинаковой активности нейронов обоих полушарий и реакции на проведение рутинных тестов (открыть-закрыть глаза, фотостимуляция, гипервентиляция).

ЭЭГ у детей расшифровать сложнее - это связано с активным ростом и созреванием всей нервной системы, что может влиять на результаты ЭЭГ. Поэтому у детей любые нарушения и изменения следует анализировать в динамике с определенной периодичностью.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга должна учитывать ряд факторов, влияние которых может снизить точность проведенного исследования. К ним относятся:

• возраст;
• состояние здоровья и сопутствующие заболевания;
• активное движение во время процедуры;
• тремор;
• нарушения зрения;
• прием некоторых лекарств, воздействующих на нервную систему;
• употребление продуктов, возбуждающих нервную систему (содержащих кофеин);
• проведение ЭЭГ натощак;
• грязные волосы, использование средств для укладки и лечения волос;
• другие факторы, оказывающие влияние на деятельность головного мозга и нейронов.

Расшифровка ЭЭГ с учетом этих условий позволит избежать ошибок в заключении.

Ритмы головного мозга - один из ключевых параметров при оценке результатов ЭЭГ. Это волны, которые различаются между собой по форме, постоянству, периодам колебаний и амплитуде. Их регулярность отражает нормальную согласованную деятельность различных структур центральной нервной системы.

Различают несколько видов ритмов, каждый из которых имеет свой набор характеристик и фиксирует конкретную деятельность головного мозга:

1. Альфа-ритм выявляется в состоянии покоя. В норме, когда человек не спит с опущенными веками, частота альфа-ритма равна 8-14 Гц, а амплитуда - до 100 мкВ. Интенсивнее всего проявлен в области затылка и темени. Альфа-волны почти перестают определяться при умственной активности, световых вспышках или открывании глаз, нервном возбуждении или во сне. Частота альфа-ритма может возрастать у женщин в период менструации.
2. Бета-ритм - показатель активной работы мозга. Кроме того, он может отражать повышенное беспокойство, нервозность, депрессию или прием большого количества некоторых препаратов. Нормальная частота бета-ритма в обоих полушариях равна 14-30 Гц, амплитуда - 3-5 мкВ. Самая высокая интенсивность бета-волн фиксируется в лобных долях мозга.
3. Дельта-ритм имеет нормальную частоту 1-4 Гц при амплитуде до 40 мкВ и находит отражение на ЭЭГ, когда человек спит. В другое время его волны могут составлять не более 15% всех ритмов. Кроме того, дельта-ритм может отражать пребывание в коме, действие наркотиков, свидетельствовать о появлении опухоли или повреждениях мозга.
4. Тета-ритм также характеризует сон здорового взрослого человека. У детей до 4-6 лет на ЭЭГ он является основным - его можно обнаружить в центральных отделах головного мозга уже в возрасте 3 недель. Частота тета-ритма составляет 4-8 Гц при амплитуде около 30 мкВ.

По результатам проведения ЭЭГ выводится еще один параметр, который являет собой комплексную оценку ритмов головного мозга, - это биоэлектрическая активность мозга (БЭА). Врач исследует ритмы на синхронность, ритмичность и наличие резких вспышек. На основании анализа невролог пишет заключение, которое обязательно должно содержать характеристики волн, описание нарушений и их соответствие клиническим проявлениям.

В норме проявления ритмов головного мозга у здорового человека соответствуют приведенным выше величинам и функциональным состояниям. Кроме того, о нормальной работе нервной системы говорят такие признаки:

• преобладание альфа- и бета-ритмов в активном состоянии;
• синхронность ритмов в обоих полушариях;
• отсутствие острых пиков электрической активности;
• стабильная активность мозга даже при наличии кратковременных реакций на световое воздействие и другие варианты стимуляции.

У детей в раннем возрасте регистрируются медленные колебания, а альфа-ритм формируется к 7 годам. ЭЭГ подростков 15-17 лет уже соответствует исследованию взрослого человека. После 50-60 лет снижается частота и нарушается регулярность дельта-ритма, вырастает количество тета-волн.

Отклонений от нормы в ЭЭГ головного мозга существует множество. Определение возможных причин нарушения ритмов головного мозга - задача опытного специалиста. Ниже приведены некоторые варианты аномальных результатов ЭЭГ, которые могут являться признаками неврологических, психических или речевых расстройств.

1. Отсутствие синхронности и симметричности в работе нейронов правого и левого полушарий.
2. Внезапные изменения частоты ритмов: острые вспышки активности и резкие спады. Так бывает при инфекциях, опухолях, травмах, инсульте.
3. Чередование пиков и спадов, колебания высокой амплитуды с различной частотой, единичные или серийные всплески активности могут быть признаком эпилепсии. Однако следует учитывать, что между приступами ЭЭГ больных эпилепсией может показывать нормальные результаты.
4. Наличие дельта- и тета-ритмов у бодрствующего человека свидетельствует о возможных заболеваниях или травмах головного мозга.
5. Ряд инфекций, отравлений и нарушений обмена веществ может характеризоваться изменениями активности мозга сразу в нескольких участках.
6. В состоянии комы и при угнетении нервной системы сильнодействующими наркотиками может наблюдаться нулевая электрическая активность мозга. Так случается, когда нарушается поступление крови в головной мозг и он перестает функционировать.

Возможные причины нарушений

1. Нарушения альфа-ритма. Асимметричность альфа-ритмов двух полушарий головного мозга (разница более 30%) может быть признаком новообразований, инсульта или инфаркта. Нестабильный или высокочастотный альфа-ритм бывает при повреждениях головного мозга, в частности, как результат ЧМТ или сотрясения. При серьезных нарушениях психики амплитуда может снижаться до менее чем 20 мкВ, индекс ритма падает ниже 50%, зона проявления альфа-ритма смещается из области затылка и темени. При слабоумии может наблюдаться отсутствие альфа-волн либо их аритмичность. У ребенка отклонения от норм альфа-ритма могут быть свидетельством задержки психомоторного развития.
2. Нарушения бета-ритма. Сотрясение мозга обычно характеризуется наличием высокоамплитудных (50-60 мкВ) диффузных бета-волн. При энцефалите регистрируются короткие веретена. Возрастание длительности и частоты возникновения этих веретен может говорить о развивающемся воспалительном процессе. У детей аномальны бета-волны с частотой 16-18 Гц и высокой амплитудой (30-40 мкВ) в передних и центральных отделах мозга - это признак отставания в развитии ребенка.
3. Нарушения тета- и дельта-ритма. Постоянное повышение амплитуды дельта-ритма - более 40 мкВ - является показателем нарушенных функций мозга. Если дельта-ритм зафиксирован во всех участках головного мозга, то можно говорить о серьезных заболеваниях центральной нервной системы. Большие колебания дельта-волн встречаются при наличии опухолей. Задержка развития у детей характеризуется максимальными проявлениями тета- и дельта-волн в области затылка. Повышенная частота этих ритмов иногда отражает нарушенное мозговое кровообращение и прочие неврологические проблемы.

Своевременное проведение ЭЭГ мозга и грамотная расшифровка результатов помогут установить диагноз в случае нарушений и назначить адекватную терапию заболеваний головного мозга.

На вопросы отвечают врачи-диагносты с большим опытом проведения исследования.

ЭЭГ (Электроэнцефалограмма) -это метод , фиксирующий его активность. С помощью него выявляются воспаления, эпилепсия и опухоли. Метод дает возможность осуществлять диагностику и в тех случаях, когда пациент без сознания. Он не причиняет вреда взрослому и детскому организму.

Благодаря металлическим электродам, которые накладываются на голову, ЭЭГ мозговые колебания и показывает их графически. Более точные данные те, которые сняты перед сном на ночь или во время сна.

По времени, ЭЭГ головного мозга длится 60 минут, но при проблемных случаях назначается восьмичасовой или суточный мониторинг активности. Условием для точных результатов является неподвижность в период обследования пациента.

На данный момент электроэнцефалограмма самый доступный и часто применяемый метод исследования в неврологии, нейрохирургии, которая показывает изменения состояния клеточной активности мозга.

Результат ЭЭГ представлен в виде записи в компьютере или на бумаги. На бумажном носителе фиксируются кривые, анализ которых проводит врач. Происходит оценка ритмичности волн, амплитуды, выявление элементов и фиксирование того, как они распределяются в пространстве. Далее все полученные данные объединяются и отображаются в заключении, затем вклеивается это в карту пациента.

Что диагностирует ЭЭГ

Благодаря электроэнцефалограмме отслеживается динамика заболевания, реакция влияния лекарственных средств, принимаемых пациентом. ЭЭГ дает возможность наблюдать за изменениями, что является отличительной особенностью от основных методов диагностики, таких как МРТ и КТ. Данный процесс безболезненный, не занимает много времени и не влечет за собой негативных реакций.

ЭЭГ – это точный и безвредный метод исследования.

Электроэнцефалограмма отображается в виде кривой, как результат фиксирования колебаний электрической активности. Вследствие чего наблюдается весь процесс активности мозга.

Суточное ЭЭГ не входит в число обязательных обследований. Врачи предпочитают не прибегать к современным технологиям пока возможно обойтись привычными методиками лечения. Однако если диагноз затруднительно поставить, то прибегают к исследованию электроэнцефалограммой.

Показания к процедуре

При любых подозрениях на отклонение в функциях и работе нейронных клеток делают электроэнцефалограмму. Назначают ее пациентам при постановке диагноза:

• Сотрясение или травмы черепа;
• После операций, отражающихся на работоспособности нервной системы;
• При диагнозе новообразования кист и опухолей;
• При эпилепсии;
• При проявлениях неврологического характера;
• Отстающее речевое или умственное развитие у ребенка;
• Заболевание ;
• Если пациент не способен объяснить ощущения (в детском возрасте);
• Нарушения режима сна.

Главные цели диагностики электроэнцефалограммы:

1. Оценка глубины и тяжести патологий;
2. Выявление участка;
3. Оценивание того, насколько эффективно текущее лечение и при необходимости его корректировка;
4. Изучение активных процессов нервной системы и предотвращение приступов эпилепсии и судорожных состояний;
5. Энцефалограмма нужна для определения жизнедеятельности и работоспособности пациента, который находиться под или в состоянии комы.

Продолжительность составляет от 30 до 40 минут, если врач не назначил суточное ЭЭГ. Длительность обследования зависит от того, какое заболевание необходимо диагностировать, но вряд ли обследование может занять больше времени, даже в серьезных случаях.

Подготовка к ЭЭГ

Чтобы подготовиться к процедуре за три дня до обследования прекратите принимать противосудорожные лекарства. Нельзя использовать дополнительные ухаживающие средства для головы. Длинные волосы распустите, любые украшения сняты.

При подготовке ребенка, его необходимо успокоить и дать понять, что ему не причинят вред и не сделают больно.

ЭЭГ не проводят людям, заболевших простудой или вирусным заболеванием.

Обследование осуществляется во время сна ребенка, что дает возможность точно оценить состояния малыша и быстро обнаружить патологические изменения, для предотвращения развития серьезных последствий.Чтобы зарегистрировать ЭЭГ на голову ребенка надевают специальную шапку, доктор под нее помещает электроды. Кожа головы предварительно смачивается гелем или водой. К ушам прикладываются два неактивных электрода, которые при помощи зажимов соединяются с проводами, подсоединенными к прибору. Сила токов является небольшой, что делает обследование совершенно безвредной процедурой. Электроэнцефалограмма абсолютно безопасна даже для грудных деток. Своевременно выполненное обследование выявит болезнь на ранней ее стадии. Показания, при которых делают ЭЭГ головного мозга ребенку:

• Травмы или ушибы
• Наблюдение за малышом в первый год жизни
• Мигрень, обмороки, головокружения
• Повышенная нервозность
• Бессонница

Диагностика ЭЭГ и заключение

Во время обследования пациент находится в комнате изолированной от звука и света в кресле или на кушетке. Врач находится в другой комнате и поддерживает связь при помощи камеры и микрофона.

При использовании хорошего аппарата и неподвижности обследуемого пациента электроэнцефалограмма выявляет даже незначительные изменения активности мозга.

Итоговое заключение выносит специалист, учитывая симптомы, беспокоящие пациента.

Основные аспекты:

• Альфа-ритм. Нормой является 8-14 Гц, амплитуда между полушариями находится в пределах 100мкВ у здорового человека. Нарушение альфа-ритма, показывает наличие образовавшейся опухоли, кисты или инфаркта. Нестабильность и повышенная частота означает травму, которая может быть после сотрясения. Если же альфа-ритм отсутствует, то это говорит о пониженной умственной деятельности;
• Бета-Ритм. Чаще проявляется в лобных мозговых долях в двух полушариях с симметричной амплитудой 3-5мкВ. Выявляет патологию при признаках: асимметрия превышает 50%, амплитуда больше 7мкВ, бета-ритм синусоидальный, пароксизмальные разряды;
• Тета и дельта ритм. Фиксирование происходит во время сна. Появление волн в период бодрствования свидетельствует об имеющихся дистрофических патологиях в тканях;
• БЭА (биоэлектрическая активность). Данный аспект в заключении является целостной характеристикой мозговых ритмов. Нормой считается синхронная активность без пароксизмов. Изменения наблюдаются при , депрессии.

Назначение

Видео