Гастроэнтерит (gastroenteritis ) – Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов пищеварения у молодняка, характеризующееся воспалением желудка и кишечника, сопровождающееся нарушением пищеварения, интоксикацией и обезвоживанием организма.
Гастроэнтериты по происхождению бывают первичные и вторичные; по характеру воспаления – альтеративные (эрозивно-язвенные, некротические), экссудативные (серозные, катаральные, фибринозные, геморрагические и гнойные) и реже продуктивные; по локализации – очаговые и диффузные; по течению – острые и хронические. Наиболее часто встречаются экссудативные гастроэнтериты.
Этиология . Причины гастроэнтеритов разнообразны, ведущее место среди них принадлежит алиментарным факторам. К ним относятся недоброкачественные и несоответствующие возрастным группам корма, наличие в кормах остаточных количеств токсических веществ или появление их в процессе приготовления, нарушение режима кормления и поения, резкий переход от одного типа кормления к другому и др.
Симптомы . Угнетение, учащение дефекации (понос), жидкие водянистые фекалии. В зависимости от вида воспаления в фекалиях находят: при некротическом – обрывки тканей; эрозивно-язвенном – примесь крови; катаральном – тяжи слизи; геморрагическом – примесь крови; гнойном – серо-желтые комки из лейкоцитов и омертвевших тканей; при фибринозном – пленки фибрина. Животные много лежат, тяжело поднимаются, плохо принимают корм, отмечаются, особенно при воспалениях желудка, позывы к рвоте.
При длительном течении заболевания наступает истощение, анемия и обезвоживание, которые сопровождаются понижением температуры тела, развитием сердечной недостаточности, сгущением крови, западением глаз.
В крови больных животных первоначально увеличивается количество лейкоцитов, затем уменьшается за счет выброса с калом и угнетения кроветворения, возрастает активность трансаминаз, снижается количество гемоглобина, эритроцитов, альбуминов и при хроническом течении возрастает уровень иммуноглобулинов, появляются аутоантитела.
Диагноз и дифференциальный диагноз . Диагноз проводится с учетом глубокого анализа анамнестических данных по кормлению животных, условий содержания, эпизоотической обстановки, особенностей возникновения, развития и течения болезни, патологоанатомических изменений и результатов лабораторных исследований. Характерными клиническими признаками являются потеря аппетита, жажда, рвота, диарея, жидкие водянистые фекалии с примесью экссудата в зависимости от вида воспаления.
Для организации целенаправленного лечения и профилактики больных животных на основании комплексных исследований дифференцируют гастроэнтериты на алиментарные, токсические, аллергические (повторяющиеся на определенные корма), инфекционные и инвазионные.
Лечение. Больных животных выделяют и при необходимости изолируют. Устраняют причину, вызвавшую заболевание. Если гастроэнтериты обусловлены кормовыми токсикозами, отравлениями минеральными ядами, для удаления из желудочно-кишечного тракта принятого корма промывают желудок теплым изотоническим раствором натрия хлорида, 1-2%-ным раствором натрия гидрокарбоната и назначают солевые слабительные и растительные масла в принятых дозах.
Больных выдерживают на голодном и полуголодном режиме 8-24 ч, водопой не ограничивают.
С целью устранения дисбактериоза назначают курс антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов, к которым чувствительна микрофлора желудочно-кишечного тракта животных. Хороший эффект дают энтеросептол 30-40мг/кг, интестопан 5-10 мг/кг, 1-2 мг/кг, этоний 10 мг/кг, ЛЕРС 0,5 г/кг в виде 5%-ного раствора, а также трибрисен, трихопол и др., которые задают 2-3 раза в сутки до выздоровления животных.
После устранения причины показаны диетическое кормление и поддерживающая терапия. При назначении диеты необходимо учитывать, что у молодняка в первые 3-4 недели жизни отсутствует активность сахарозы, у телят слабо усваивается растительный белок.
В качестве жидкостей для питья используют чистую прохладную воду, изотонический раствор натрия хлорида, а также сложные растворы электролитов с добавлением 5% глюкозы и 1 % аскорбиновой кислоты. Проводят также регидратационную терапию путем введения изотонических электролитных растворов подкожно и внутрибрюшинно, а гипертонических - внутривенно. Внутрь дают слизистые отвары льняного семени, риса, ячменной и овсяной муки, настои лечебных трав и хорошего сена.
Для ослабления токсикоза и прекращения диареи назначают адсорбенты (гидрат окиси алюминия, уголь активированный, белую глину, лигнин, порошок кутикулы мышечного желудка птиц и др.) и вяжущие (отвары коры дуба, препараты танина, висмута) в принятых дозах. Для улучшения питания и снятия общего токсикоза применяют внутривенно раствор глюкозы, гемодез, полиглюкин, амидопептид, гидролизин, липофундин и других плазмозаменяющих растворов.
С целью повышения резистентности и усиления регенерации эпителия слизистой оболочки и других структур назначают витамины А, Е, C, U и группы В. Для снятия спазма и болей применяют но-шпу, белладонну (красавку), атропин, анестезин, анальгин и др.
После завершения антимикробной терапии для восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта назначают в течение трех дней внутрь пробиотики.
Профилактика гастроэнтеритов основана на недопущении скармливания молодняку недоброкачественных кормов, соблюдении режима кормления, постепенном переходе от одного типа рациона к другому, недопущении использования кормов не по физиологическому назначению, строгом соблюдении условий содержания, параметров микроклимата и технологии отъема молодняка.Гастроэнтерит является преимущественно острым полиэтиологическим воспалительным заболеванием желудка и тонкого отдела кишечника, при котором происходит нарушение пищеварения, иммунного ответа и интоксикация организма собаки.
Гастроэнтерит у собак бывает первичным и вторичным, очаговым и диффузным.
По характеру воспалительного процесса гастроэнтериты принято делить на серозные, катаральные, геморрагические, гнойные и фиброзные.
Наиболее тяжело гастроэнтерит у собаки протекает при вовлечение в патологический процесс всех слоев стенки желудка и кишечника.
Гастроэнтеритом болеют собаки всех возрастов и пород, на чаще болеют собаки мелких пород и молодые собаки.
Этиология. Причины возникновения гастроэнтерита у собак весьма разнообразны. Основная группа причин гастроэнтерита у собак — алиментарные факторы (скармливание острой, грубой, раздражающей, недоброкачественной пищи). Нерегулярное кормление, однотипное (преимущественно углеводное или белковое кормление). Попадание в корм солей тяжелых металлов ( , ), раздражающих лекарственных средств, повреждающих слизистые оболочки желудка и кишечника (салицилаты, глюкокортикоиды, антигельминтики, цитостатики, антибиотики и др.).
Часто собаки, во время прогулки, могут находить и съедать, продукты неподходящего качества или совсем испорченные, что может быть пускным механизмом острых отравлений, повреждений слизистой кишечника и желудка, и, как следствие развитие гастроэнтерита.
Часто причиной гастроэнтерита является пищевая аллергия на тот или иной корм ().
Способствуют возникновению гастроэнтерита у собак имеющиеся в желудке и кишечнике дефекты – недостаточность илеоцекального клапана, ишемия стенки тонкой кишки, атеросклероз мезентериальных артерий, полипы, нарушения мембранного пищеварения и др.
В последние годы развитию гастроэнтерита у собак способствует скармливание собакам сухих и консервированных кормов, которые содержат вредные для организма добавки.
Патогенез. Патогенез гастроэнтерита очень сложный и во многом зависит от причины, которая привела к гастроэнтериту. Под влиянием того или иного этиологического фактора в желудке и тонком кишечнике развивается воспалительный и дистрофический процесс. Происходит нарушение полостного и мембранного (пристеночного) пищеварения. У больной собаки усиливается врожденная и приобретенная ферментативная недостаточность, то есть наблюдается ферментопатия кишечника, которая способствует ускорению процессов перикислого окисления липидов. Происходит нарушение функции системы иммунитета в целом и иммунной системы кишечника в частности, что ведет к повреждению слизистой оболочки тонкого кишечника антителами, сенсибилизированными лимфоцитами. Одновременно у собаки развивается дисбактериоз. Расстраиваются функции эндокринной гастроинтестинальной системы. Моторная функция желудка и кишечника у собаки нарушается. В результате этого многочисленные компоненты пищи, не всасываясь, следуют транзитом через желудочно-кишечный тракт. В организме больной собаки усиливается интоксикация, возникает обезвоживание вследствие поноса, происходит нарушение работы и функций многих органов и тканей.
Патолого – анатомические изменения . Сосуды брыжейки инъецированы, лимфатические узлы набухшие и гиперемированные. При серозном воспаление желудка и тонкого кишечника отмечается набухание и гиперемия слизистой оболочки, нередко с кровоизлияниями. Острый катаральный гастроэнтерит, сопровождается неравномерной гиперемией слизистой оболочки, набуханием и разрыхлением, потерей блеска, складчатостью.
В большинстве случаев в желудке и кишечнике находят много слизи в виде тяжей, толстых пленок или больших уплотненных сгустков. Содержимое кишечника, как правило, жидкое, мутное, с большим количеством слизи, иногда с примесью крови.
Симптомы. У больных гастроэнтеритом собак наблюдается угнетение, снижение или отсутствие аппетита. Температура тела может быть незначительно повышена или находиться на верхней границе нормы. При этом, когда гастроэнтерит является следствием отравления или при изнурительных поносах, температура тела, как правило, ниже нормы. Жажда у больной собаки умеренная или отсутствует. Появившийся понос усиливается.
Возникшее первичное острое воспаление у собаки развивается очень быстро. Диффузный фибринозный, геморрагический и гнойный гастроэнтерит протекают у собаки особенно тяжело. Температура тела может повышаться на 1-2 градуса. Состояние собаки становится угнетенным. Появляется и усиливается болевой синдром – колика. У собаки полностью исчезает аппетит, появляется частая рвота (). Рвотные массы могут содержать частицы корма, слизь, слюну, кровь и желчь. При осмотре ротовой полости ее слизистая оболочка покрыта слюной, на языке белый или серый налет. Моторика желудка и перистальтика кишечника в начале болезни усилены, а по мере усиления интоксикации и обезвоживания организма ослабевают или исчезают. Дефекация становится частой, кал жидкий с большим количеством слизи и не переваренными частицами корма, иногда в кале имеются частицы жира. В зависимости от характера воспалительного процесса в фекальных массах можно обнаружить плотные сгустки фибрина, толстые пленки или уплотненные сгустки слизи, кровь, которая окрашивает кал в красный или бурый цвет, иногда гной, пузырьки газа, сгустки крови. При пальпации стенка живота болезненная и напряженная. У собаки при этом проявляется беспокойство, иногда агрессивность. Кишечные петли не эластичные, малоподвижные и болезненные. В результате поносов происходит обезвоживание организма (дегидратация).
Дегидратация у собаки при гастроэнтерите приводит к потере жидкости со рвотой и диареей. Наиболее опасно то, что теряется не только вода, но и электролиты, что вызывает расстройство у собаки водно-электролитного баланса. Это состояние нельзя оставлять без лечения ни в коем случае, ведь следствием этого может стать гиповолемический шок и смерть собаки.
Глаза западают. Кожа теряет эластичность, волос становится сухим и тусклым. Собака худеет (). Лапы, уши, нос и кончик хвоста становятся холодными. Видимые слизистые оболочки бледные, синюшные, иногда с желтушным оттенком. Нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Сердечный ритм при аускультации нарушен. Пульс аритмичный, слабый.
Диагноз на гастроэнтерит ветеринарные специалисты ставят на основании клинических симптомов болезни и данных анамнеза болезни собранных с хозяина собаки(смене рациона, какие вакцинации проведены, место прогулок собаки и т.д.). Проведенным клиническим осмотром больной собаки, дополнительных диагностических мер: анализа крови (ОКА и биохимия) и кала, лабораторных исследований методом ПЦР или ИФА на вирусные инфекции, обзорного УЗИ брюшной полости, гастроскопии, рентгенографии. Проведенным копрологическим исследованием обнаруживают непереваренные частицы корма, увеличенное количество органических кислот, кровяные пигменты, слизь, наличие простейших и глистов у собаки.
Дифференциальный диагноз . При проведение дифференциальной диагностики исключаем бактериальные и вирусные заболевания, а также инвазионные заболевания. С этой целью проводят бактериологические, вирусные и копрологические исследования.
Лечение . Лечение гастроэнтерита у собаки начинают с устранения установленной или предполагаемой причины заболевания.
Назначается диетическое кормление. При диетическом кормлении необходимо учитывать возраст и породные особенности больной собаки.
Вначале курса лечения назначается голодный режим до 12-48 часов со свободным доступом к воде или регидрационным растворам. Кроме воды в другую миску наливают куриный или говяжий бульон второй варки и скармливают бульоны в течение нескольких дней. В миску с водой неплохо добавлять отвары или настои из лекарственных растений слабой концентрации таких, как: корень алтея, череда, листья шалфея, кора дуба, аптечной ромашки, зверобоя, плоды черемухи, черники, льняное семя и др. Данные лекарственные растения обладают лечебными свойствами (вяжущими, обволакивающими, противовоспалительными).
Начиная с 2-3 дня, после постановки собаке диагноза начинают скармливать сырые и вареные куриные яйца (желательно приобретенные на рынке у владельцев ЛПХ и КФХ) из расчета одно яйцо 2-3 раза в день до полного клинического выздоровления. При этом у собаки должна отсутствовать аллергическая реакция на куриные яйца. С 3-4 дня лечения в рацион вводят в небольшом количестве жидкие (на воде или мясном бульоне) рисовую или геркулесовую каши или отвары риса, овса или семени льна. В кашу можно добавлять небольшое количество вареного куриного или говяжьего фарша (1-2 столовые ложки на прием).
На 4-5 день лечения к выше приведенному рациону кормления добавляют в небольшом количестве свежие комнатной температуры молочно-кислые нежирные продукты: кефир, простоквашу, ацидофилин, молоко, бифидок, бифилайн, детскую молочную смесь. В эти же дни владельцы собаки могут готовить рисовую и овсяную каши на молоке или заменять их другими – гречневой пшеничной, манной, ячневой. С первых дней лечения желательно использовать отвар льняного семени.
На 7-9 дни в рацион собаки вводят вареные мелкоизмельченные овощи – капусту, картофель, немного моркови, репу, салат. Данные овощи мелко измельчают и добавляют в суп и в кашу. Начиная с 9-10 дней лечения собак переводят на обычный рацион.
При сильном обезвоживании и истощении собаки полезно искусственное кормление через прямую кишку питательными и лечебными жидкостями. Из питательных растворов применяют 5-20%- из глюкозы, 0,9-1% натрия хлорида, растворы Рингера и Рингера – Локка. Данные растворы вводят в прямую кишку 3-4 раза в сутки в количестве 100-1000мл после очистительной клизмы. Таким же образом в прямую кишку вводят рисовые, овсяные отвары, мясной куриный или говяжий бульон, регидрон.
Перед введением питательной смеси или жидкости прямую кишку у собаки освобождают от содержимого. Для этого собаке ставят теплую очистительную клизму, которая снимает болевые ощущения, снижает тонус мускулатуры, способствует освобождению кишечника от фекальных масс. Для клизмы можно использовать теплую воду, слабый мыльный раствор или воду с растительным маслом. Для дезинфекции полости кишечника можно применять растворы калия перманганата (1: 10 000), 0,1% раствор риванола, 0,1% -ные растворы фурациллина и фуразолидона, а также 0,1%-ные растворы борной кислоты, салициловой кислоты и др. Через 10-20 минут после очистительной или дезинфицирующей клизмы приступают к постановке питательной клизмы. После введения больной собаке питательной клизмы в прямую кишку плавно вытаскивают наконечник резиновой трубки, а корень хвоста прижимают к анальному отверстию и дают время собаке успокоиться.
При тяжелом течении у собаки гастроэнтерита, сопровождающимся сильным обезвоживанием организма приходиться прибегать к внутривенным и подкожным инъекциям. С этой целью используют солевые растворы подкожно струйным, а внутривенно капельным методами с помощью капельниц.
При лечении гастроэнтеритов ветеринарные специалисты наиболее часто применяют следующие растворы: 0,9% -й раствор натрия хлорида, растворы Рингера или Рингера –Локка с добавлением или отдельно 5-40%-ные растворы глюкозы. К данным раствором можно добавлять аскорбиновую кислоту или викасол. При внутривенном введении наряду с изотоническими растворами ветеринарные специалисты применяют гипертонические растворы (5-10%) натрия и кальция хлорида, глюконата кальция. При этом дозы изотонических растворов в зависимости от степени обезвоживания собаки составляют 5-100мл/кг массы и подкожного – 10-100мл/кг массы тела.
Подкожные инъекции больших объемов лекарственных веществ наиболее удобно делать в области лопатки или холки, лучше в нескольких точках. Больной собаке обычно вводят от 10 до 500мл жидкости. Инъекции повторяют 2-4 раза в день, в случае необходимости несколько дней подряд.
Для парентерального питания больных собак ветеринарные специалисты применяют плазмозаменители, которые вводят внутривенно. Гемодез и гемодез «Н» вводят капельным способом по 5-10мл/кг, полиглюкин и реополиглюкин капельно до 100-400мл в день. Хорошим лечебным свойством при гастроэнтерите обладают следующие лекарственные препараты: гидролизин, который вводят внутривенно капельно (суточная доза до 200мл); полиамин внутривенно капельно (суточная доза до 500мл); казеина гидролизат; полифер внутривенно капельно и др.
При всех видах гастроэнтерита у собак, которые сопровождаются недостатком пищеварительных ферментов, для улучшения пищеварения перед кормлением или после внутрь назначают натуральный или искусственный желудочный сок в дозе 5-10мл; пепсин или абомин в дозе 300-500 ЕД/кг, трипсин по 0,1 – 0,3 мг/кг и панкреатин по 0,01 -0,07 г/кг; мезим форте по ½ -1 таблетке 2-3 раза в день; пепсидил внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день, химопсин и химотрипсин по наставлению. Особенно эффективны при гастроэнтерите – фестал (дигестал), ЛИФ – 52 (гепалив), панзинорм форте, эссенциале форте, которые назначают согласно аннотации.
При токсических гастроэнтеритах сначала собаке задают внутрь однократно растворы солевых слабительных – натрия сульфата, магния сульфата, в 2-6% растворах; фенолфталеин по 0,05-0,2; изофенин; бисакодил; искусственную карловарскую соль согласно наставления, а также масла – касторовое, вазелиновое, подсолнечное, соевое и др. в лечебных дозах. Можно применять слабительные растительного происхождения – сок алоэ, плоды жостера, корень ревяня, седексин, лист сены, настойку стальника, слабительные сборы согласно инструкции по их применению.
При болях в желудке и кишечнике собаке назначают обезболивающие и успокаивающие – препараты красавки (белладонны): настойку красавки (1-5 капель на прием), сухой экстракт красавки по 0,015 – 0,02 г на прием; сложные таблетки, в составе которых экстракт красавки, папаверина гидрохлорид, а также таблетки бекарбона, беллагина, белластезина (по 1таб. 2-3 раза в сутки), бесалол и др. С этой целью больным гастроэнтеритом собакам задают внутрь альмагель или альмагель А по 1-2 чайные ложки 4 раза в день, гастрофарм по ½- 1 таблетке 3 раза в день, гастроцепин, кальмагин, анастезин, но-шпу или 0,5% раствор новокаина (по 1-2 столовые ложки 4-6 раз в сутки) и другие. Хорошим успокаивающим и обезболивающим свойством обладает алкоголь.
После того как очистили желудочно-кишечный тракт от токсического содержимого, сняли спазмы и боли в кишечнике в схему лечения ветеринарные специалисты назначают различные адсорбенты – уголь активированный, белую глину, энтеросорбент, полифепан, гидрат окиси алюминия, тальк. Данные препараты применяются согласно наставления; вяжущие – препараты танина, висмута, сальвин, кору дуба, траву зверобоя, соплодия ольхи, цветки ромашки, череду, плоды черемухи и черники, и др., а также обволакивающие – отвары семян льна, яйца куриные, фосфолюгель и другие гельсодержащие препараты. Все вышеуказанные препараты применяются согласно инструкции.
Для подавления в полости желудка и кишечника патогенной микрофлоры применяют различные антимикробные препараты, такие как: имодиум по 1-2 капсулы 1-2 раз в день; левомицетин по ½ -1таблетке 3-4 раза в день в течение недели; байтрил 1-2 раза в день из расчета 5мг на 1кг живой массы; цифран 2 раза в день из расчета 250-500мг на собаку, а также другие антибиотики из групп пенициллина, цефалоспоринов, тетрациклинов и аминогликозидов, которые задают внутрь или вводят в виде инъекций строго по инструкции.
Вместо антибиотиков больной собаке можно назначать сульфаниламидные препараты – бисептол, норсульфазол, сульгин, сульфадимезин, сульфадиметоксин, сульфален, сульфатон, фталозол, этазол и др.
Курс лечения данными антимикробными препаратами обычно составляет 5-7дней. Применяют данные препараты согласно прилагаемой инструкции.
В некоторых случаях вместо антибиотиков и сульфаниламидных препаратов больным собакам ветеринарные специалисты назначают производные нитрофурана – фурагин, фурадонин, фуразолидон или фурацилин. Данные нитрофурановые препараты задают больным собакам 3-4 раза в сутки из расчета 0,1-0,2 г в течение 5-10дней. Ветеринарные специалисты при лечении гастроэнтерита отмечают хороший лечебный эффект от применения трихопола. Трихопол применяют по ½ -1таб. 2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.
Одновременно с антимикробными препаратами больным собакам назначают витаминные препараты в виде порошков, таблеток, капсул, драже и растворов ().
При гастроэнтеритах имеющих инфекционную этиологию применяют иммуномодулирующие препараты: гамма и иммуноглобулины, тималин и тимоген, интерферон и циклоферон, камедон и декарис, анандин и дибазол, лактоглобулин и др. согласно аннотации.
Для предупреждения и снятия аллергической реакции на лекарственные вещества назначают антигистаминные препараты: 10% раствор глюконата, хлорида кальция по 1-5 мл на одну инъекцию, димедрол внутрь или парентерально 2-3 раза в сутки, тавегил внутрь или внутримышечно, супрастин, пипольфен, диазолин, фенкарол, трексил, кистин и др. согласно наставлению.
Физиотерапия и механотерапия состоит в назначении массажа брюшной стенки и живота, поглаживания и растирания живота, подкладывания под живот и в область паха грелок с теплой водой. Укутывание больной собаки теплой шерстяной тканью. Применяют электролампы с инфракрасными лучами для обогрева тела собаки.
Профилактика. Профилактика гастроэнтерита у собак должна быть как общей, так и частной.
Основой общей профилактики составляет биологически полноценное кормление собак с учетом физиологического состояния, предоставления им активных прогулок и поддержание хорошего санитарного состояния и микроклимата в том месте, где собака содержится.
Из рациона собак владельцы должны исключать недоброкачественные и несвойственные им корма (кондитерские изделия, сладости, продукты с большим содержанием жира и специй, консервы, сухие корма и колбасные изделия). Категорически запрещается скармливание собакам свинины, баранины, а иногда и рыбы. В кормах, которые скармливаются собакам не должно быть механических примесей, нитратов, нитритов, гербицидов, стабилизаторов, лекарств и других отравляющих веществ. У собак всегда в изобилии должна находиться свежая и чистая вода комнатной температуры.
Рацион кормления должен быть сбалансирован как по набору кормов, так и по сахаро-протеиновому соотношению, по макро- микроэлементам, витаминам ( , ).
Кормление с целью недопущения перегрузки желудка, желательно осуществлять 2-4 раза в сутки. Смена рациона кормления на другой рацион должна проходить постепенно.
Профилактика вторичных гастроэнтеритов должна строиться на своевременном лечение первичных заразных и незаразных болезней. Регулярно проводить дегельминтизацию собак, а также вакцинировать против инфекционных заболеваний распространенных в регионе проживания.
Гастроэнтерит - воспаление желудка и тонкого кишечника, сопровождающееся нарушениями пищеварительного процесса, иммунного ответа и интоксикацией организма. Заболевание может протекать остро и хронически. В практике чаще всего встречаются обострения хронического гастроэнтерита. Существует несколько классификаций гастроэнтерита.По характеру возникновения различают первичный и вторичный гастроэнтерит. По локализации заболевание бывает поверхностным и глубоким, очаговым и диффузным. По характеру экссудата различают серозный, катаральный, геморрагический, фибринозный, гнойный гастроэнтерит. Гастроэнтерит - наиболее часто встречающаяся желудочно-кишечная патология. Гастрит и энтерит у собак и кошек чаще всего переходит в сочетанное заболевание, вследствие общности этиологических факторов и тесной физиологической взаимосвязи между этими органами. Заболеванию подвержены животные всех возрастных групп, но наиболее часто впервые обострение проявляется у животных в возрасте около двух лет. Более восприимчивы к этиологическим факторам возникновения болезни животные, содержащиеся в городских условиях, а среди них - племенные особи.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЭТИОЛОГИЯ
Причины возникновения заболевания могут быть первичными и вторичными.
К первичным причинам относится
- чрезмерное, частое или неправильное кормление животных, резкая смена кормов, кормление животных только вареной пищей, быстрое поедание корма,
- болезни зубов и слизистой оболочки ротовой полости,
- скармливание слишком горячих или слишком холодных кормов,
- недоброкачественные корма (забродившие, заплесневевшие, загнившие).
Гастроэнтерит может быть вызван также при отравлениях гастроэнтеротропными ядами (пестициды, гербициды, минеральные удобрения, этиленгликоль, дезинфекционные средства). Заболевание возникает и как побочное действие лекарственных препаратов, таких как аспирин, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и др.
ПАТОГЕНЕЗ
По медицинским данным, наиболее изученными механизмами развития заболевания являются:
- непосредственное хроническое повреждающее действие этиологического фактора на стенку тонкой кишки (токсическое, раздражающее);
- длительно существующий дизбактериоз, сопровождающийся раздражением и токсическим воздействием продуктов ненормального расщепления пищевых веществ под влиянием ферментов патогенной кишечной микрофлоры (органические кислоты, альдегиды, индол, скатол, метан, сероводород и др.), а также бактериальных токсинов на слизистую оболочку кишечной стенки;
- иммунологические механизмы.
По данным В.А. Телепнева, патогенез гастроэнтерита связан с нарушением моторной, секреторной, пищеварительной функций желудка и кишечника. При этом в просвет их экскретируется белковый экссудат, бурно развивается бродильно-гнилостная микрофлора, токсикоз. Формируется среда с низкой бактериостатической активностью. В связи с низкими значениями кислотности проявляется не только протеазная, но и пептидазная активность пепсина. Низкая кислотность химуса, а также слабая реактивность органа приводят к снижению внешнесекреторной функции поджелудочной железы, что и усугубляет нарушение полостного и пристеночного пищеварения. Наступает дизбактериоз с преобладанием гнилостных и бродильных процессов. Образуются токсические вещества, которые усиливают и поддерживают воспалительный и дистрофический процессы, В результате развивается интоксикация с нарушением функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы, трофики тканей. В ток лимфы могут попадать микроорганизмы и белковые продукты.Вследствие быстрого продвижения по кишечнику разжиженного содержимого с одновременным нарушением всасывания приводит к большим потерям воды, электролитов и питательных веществ (особенно - белка). В результате, наступает дегидратация организма, нарушается кислотно-щелочное равновесие с тенденцией к метаболическому ацидозу, а также другие нарушения обмена веществ.При глубоком повреждении слизистой оболочки кишечника нарушается ее барьерная функция, что сопровождается проникновением в кровеносное русло микроорганизмов и белков. Это может не только усугубить основное заболевание.
Развитие расстройств зависит от характера первичного повреждения слизистой оболочки и кровеносной сети желудка и кишечника. Тяжесть нарушений в организме зависят от интенсивности воспаления, глубины дизбактериоза и аутоинтоксикации и обратно зависят от общей резистентности животного и состояния гомеостаза в гастроэнтеральной системе.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ
- Угнетенное состояние животного, снижение аппетита или анорексия, повышенная жажда.
- Рвота непереваренной пищей или желчью.
- Диарея. Фекалии с резким кислым или затхлым запахом, обычно зеленоватые. Понос может чередоваться с запором.
- Возможно повышение температуры на 0,5-1 градус С
- При пальпации области желудка и кишечника отмечается болезненность.
- Перистальтика усилена.
- Гиперемия или резкая анемичность слизистых.
- Истощение.
- Нарушение состояния кожи, шерсти.
- Кожный зуд.
- Затхлый или кислый запах из ротовой полости.
- Сухость слизистой оболочки ротовой полости, обложенность языка.
ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Анализируются условия кормления и содержания животных, ингредиенты рационов и подкормок. Учитывают благополучие местности по желулочно-кишечным заболеваниям. Проводят бактериологические и вирусологические исследования, микологический и токсикологический анализ кормов, исследуют фекалии. Одновременно с этим определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам. При патологоанатомическом исследовании уточняют характер воспалительного процесса слизистой оболочки. При показаниях, для уточнения функционального состояния слизистой собак, проводят зондирование желудка с целью получения содержимого и последующего лабораторного анализа. При этом определяют общую кислотность, свободную и связанную соляную кислоту, протеолитическую активность и скрытую кровь. У собак решающие для постановки диагноза данные можно получить посредством гастроскопии и гастробиопсии. Следует постоянно иметь в виду различные болезни, протекающие с гастроэнтеральным синдромом.
При диференциальной диагностике исключают гастрит (протекает без диареи), непроходимость кишечника (из-за инвагинаций, инородных тел; необходимо тщательно и многократно пропальпировать живот), инородные тела в желудке, язвы желудка перфорации желудка, расширение желудка, нарушение опорожнения, перитонит, уремия (обращать внимание на запах изо рта, стоматиты и язвы, на повышенное содержание мочевины и креатинина в сыворотке), панкреатит (большей частью связан с начальным поносом и сильной правой эпигастралгией, рентгеновское изображение показывает перитонит в краниальном правом квадранте, в сыворотке - подъем уровня амилазы и липазы), заболевания печени, пиометра (важнейший дифференциальный диагноз для некастрированных сук, рентген и анализ крови, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево).Следует также исключать инфекционные и инвазионные заболевания.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КРОВИ И ФЕКАЛИЙ
Для подтверждения поставленного диагноза, при обследовании животных используются данные лабораторных исследований. Они позволяют получать объективные данные о состоянии пораженной системы органов. Метод лабораторной диагностики весьма информативен также при контроле результатов лечения.
Результаты исследования биохимических показателей крови
| Показатель | Норма | Как изменен уровень | Причина |
| Глюкоза | 4,33-5,55 ммоль/л | Снижен | Нарушение всасывания в кишечнике, расход на устранение интоксикации |
| Белок | 65-80 г/л | Снижен | Расход на восстановление целостности клеток и повышенную секрецию слизи |
| Холестерин | 3,5-7,5 ммоль/л | Снижен | Нарушение переваривания жира в кишечнике |
| Билирубин | 2,05-2,39 мкмоль/л | Повышен | Нарушение функций печени вследствие интоксикации |
| Кальций | 2,5-3,35 ммоль/л | Снижен | Нарушение всасывания вследствие поражения кишечника, а также недостаточное усвоение вследствие недостатка жирорастворимого витамина Д, что связано с нарушением переваривания жиров. |
| Фосфор | 1,29-1,34 ммоль/л | Снижен |
|
| Железо | 110-170 мкг | Снижен | Нарушение всасывания в кишечнике |
Наиболее характерным признаком гастроэнтерита при исследовании биохимических показателей крови является снижение содержания глюкозы. Это связано с недостатком в организме питательных веществ, в результате чего идет повышенное расходование глюкозы на восполнение дефицита энергии.Общим можно считать и снижение содержания кальция, фосфора и железа в крови. Это объясняется тем, что все минералы всасываются только в кишечнике и, при нарушении кишечного пищеварения, усвоение их прекращается.Уменьшение содержания холестерина говорит о стойком нарушении переваривания и всасывания жира в пораженном кишечнике.Билирубинемия не является характерным и специфическим признаком и присоединяется при нарушениях, сопровождающихся длительной интоксикацией. В процессе интоксикации нарушаются функции печени, о чем и свидетельствует избыток билирубина в сыворотке крови.Содержание белка в разгар болезни снижается, что и наблюдается в исследуемой группе собак. Но следует учитывать, что в начальной стадии заболевания количество его может быть даже завышено из-за поступления в кровь с десквамируемым эпителием, а также за счет повышения содержания в крови глобулиновой фракции белка, что вызвано сенсибилизацией организма.
При проведении морфологических исследований крови больных собак наблюдаются следующие изменения.
- эритропения - снижение количества эритроцитов до 3 млн в 1 мкл (при норме - 5,2-8,4 млн/мкл), падение уровня гемоглобина до 8,0 г/% (при норме - 11,0-17,0 г/%), вследствие дефицита железа.
- лейкоцитоз до 14,0 тыс лейкоцитов в 1 мкл при норме 8,5-10,5 со сдвигом ядра влево: количество юных повышалось до 3, при отсутствии их в норме, а палочкоядерных - до 9 при норме 1-6, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
При проведении исследований фекалий наблюдается отсутствие их оформленности, зеленоватый цвет и кислый запах. Такие признаки, как наличие крахмала и жира, а также непереваренных мышечных волокон также является общими для всех животных.Варьирует наличие и количество крови, эритроцитов и лейкоцитов. Количество слизи и эпителиальных клеток в преобладающем большинстве случаев высокое.
Результаты исследования морфологии и биохимии фекалий
| Показатель | Норма | Характер изменения | Причина |
| Цвет | Коричневый | Зеленоватый | Развитие патогенной микрофлоры, наличие непереваренных остатков корма, происходящие процессы гниения и брожения |
| Запах | Специфический | Резкий кислый | |
| Форма | Оформленный | Неоформленный | Ускорение прохождения пищи по кишечнику |
| Крахмал | Отсутствует | Присутствует | Ухудшение переваривания и всасывания питательных веществ, снижение ферментативной активности |
| Жир | Отсутствует | Присутствует | |
| Слизь | Отсутствует | Много | Компенсаторный процесс для защиты поврежденного эпителия |
| Кровь, эритроциты | Отсутствует | Присутствует | Нарушение целостности слизистой, повышение проницаемости сосудов |
| Лейкоциты | Отсутствуют | Много | Наличие воспалительного процесса |
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИЕТОТЕРАПИИ ГАСТРОЭНТЕРИТА
При лечении гастроэнтерита важно выбирать методы, способствующие скорейшему выздоровлению животного. Лекарственные препараты часто не дают ожидаемых результатов при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это обычно связано с отсутствием правильного рациона питания при лечении. Кроме того, многие желудочно-кишечные расстройства могут быть решены при помощи одной лишь диетотерапии.
Обычные диетические рекомендации для собак и кошек с острым гастроэнтеритом включают в себя голодную диету при свободном доступе к воде в течение 12-48 часов. Такой "пост" обеспечивает отдых пораженному органу.Затем - "мягкая" диета с низким содержанием протеина и жира. В течение 3-7 дней кормление производится часто, но малыми порциями. Уменьшение объема пиши, потребляемой животным за один прием, само по себе не способствует ускорению регенерации слизистой, но облегчает симптомы гастрита. Рекомендуется также отсутствие грубой, трудно усваиваемой пищи в рационе, которая может спровоцировать перерастяжение, перегрузку желудка и усилить воспалительный процесс.Идеальная диета для данного случая должна быть высокопереваримой, без клейковины, с малым содержанием жира, лактозы и белка, гипоаллергенной, не гипертонической и иметь избыток калия, а также достаточное количество водорастворимых и жирорастворимых витаминов.Рацион должен быть достаточно питательным и сбалансированным. Желательно минимальное содержание ингредиентов рациона, т.к. каждый из них может спровоцировать усиление воспалительного процесса.
Лечение диареи ранее основывалось на концепции "разгрузки кишечника" (имеется в виду голод на протяжении диареи).Теперь же ведущими являются две теории "энтеральной регидратационной терапии" и "кормления не смотря на диарею".Классическая регидратационная терапия основана на использовании неорганических солей, декстрозы и аминокислот. Добавление в рацион риса ведет к усилению солевой и водной абсорбции, что способствует уменьшению количества фекалий в кишечнике и небольшому повышению калорийности, по сравнению с обычными растворами для регидратационной терапии. Таким образом, энтеральное введение солевых растворов оказывается более эффективным, чем парентеральное. Кормление во время диареи (твердой или жидкой пищей, приблизительно удовлетворяющей потребности животного в калориях) полезно в начальной стадии заболевания. Это помогает повысить целостность слизистого барьера и свести к минимуму недостаток питательных веществ в организме животных, не увеличивая при этом продолжительности диареи.Таким образом, в настоящее время есть все основания отказаться от концепции "никакой пищи внутрь" при лечении диареи.Большинство исследований показали целебность питания во время диареи и его жизненную необходимость при диарее, вызванной токсигенными микроорганизмами и ротавирусной инфекции.При использовании диетотерапии в качестве лечебного метода, нужно руководствоваться следующими правилами.
Десять основных правил для диетотерапии гастроэнтеритов .
- Устранение этиологического фактора, освобождение желудочно-кишечного тракта от пищевых остатков.
- В начальной стадии течение 12-48 часов рекомендуется голодная диета.
- После голода частые кормления небольшими порциями.
- Контроль электролитного и водного баланса организма.
- Исключение механических раздражителей желудочно-кишечного тракта (крупные куски пищи, кости).
- Освобождение рациона от лактозы, пшеничной клейковины (а также от клейковины ячменя, бобовых культур и гречихи), от клетчатки.
- Снижение содержания жира в рационе.
- Содержание белка в рационе в начале заболевания должно быть снижено, а затем - быть несколько выше нормы.
- Рацион должен состоять из минимального количества продуктов.
- Лекарственная терапия должна соответствовать тяжести заболевания.
ВЛИЯНИЕ КАЧЕСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОРМА НА ГАСТРОЭНТЕРИТ
ПЕРЕВАРИМОСТЬ
Высокая переваримость снижает антигенность кишечного содержимого для уменьшения как количества протеина, впитываемого неповрежденной слизистой, так и количества бактерий и бактериальных продуктов в кишечнике. К тому же, низкое содержание протеина будет способствовать уменьшению количества колоний аммонийных генераций.Результатом высокой переваримости будет полное всасывание питательных веществ в краниальном отделе тонкого кишечника. Таким образом, остальная часть кишечника отдыхает. Особенное значение имеет переваримость углеводов. В результате плохого всасывания развивается осмотическая диарея, происходит снижение количества воды и электролита в организме (особенно калия), избыточный рост микрофлоры тонкого кишечника, уменьшение всасывания протеина в тонком кишечнике, разрушение физиологически значимой микрофлоры кишечника. Высоко переваримый протеин менее антигенен, так как он целиком всасывается в слизистую оболочку. К тому же, уменьшение количества протеина, проникающего в толстый кишечник, предотвращает размножение колоний аммонийных генераций.Высоко переваримая диета также уменьшает вероятность газообразования и осмотической диареи, которая обычно связана с плохим всасыванием.
ПРОТЕИН
Протеин, используемый в лечении энтерита, должен быть из одного пищевого источника, высокопереваримыми и иметь ограниченную белковую антигенность.Источники протеина, необычные для животных, предпочтительны для включения в их рацион, так как они уменьшают вероятность возникновения аллергии. К тому же, аллергические проявления на редкий белок гораздо слабее, чем на обычную пищу.Подходящим источником белка для животных являются козий сыр, яйца, цыплята, ягненок, кролик, оленина. Нежелательно кормить животных другими видами мяса, даже высокопереваримыми, так как оно может плохо переноситься их организмами.Из вышеперечисленных продуктов особенно полезен козий сыр, так как он содержит гораздо меньше жира, чем яйца и мясо.
Белковая пища усиливает сокращение желудочно-кишечных сфинктеров, что вероятно связано со стимулирующим действием протеина на выделение гастрина и освобождение желудочной кислоты. Диетический белок является также сильным стимулятором активности поджелудочной железы.Тип белка в рационе оказывает влияние на скорость опустошения желудка и время прохождения пищи через тонкий кишечник. Плохопереваримый (плоховсасывающийся) протеин является источником аммиака, который чрезвычайно токсичен для слизистой кишечника, особенно толстого, и, при создании нагрузки на печень, ведет к энцефалопатии.Систематический недостаток питательности рациона по белку приводит к уменьшению густоты волосяного покрова, снижению веса и активности, иммунодефициту и развитию общей слабости систем организма. Преобладающий эффект малой питательности рациона по белку - атрофия слизистой, замедление освобождения желудка от жидкости и пищи, уменьшение всасывания питательных веществ, снижение желудочно - кишечной и печеночной секреции. В итоге, это приводит к уменьшению диареи.Таким образом, можно сделать вывод, что при диетотерапии гастроэнтерита содержание белка в рационе в первые дни лечения должно быть снижено, но постепенно увеличиваться для восполнения потерь вследствие болезни. Нужно помнить также о влиянии аминокислотного состава белка на обменные процессы организма, в том числе связь с восстановлением функций органов после заболевания.Особенно следует отметить значение глутамина, который является самой обильно содержащейся в плазме аминокислотой. Она принимает участие в большом количестве физиологических процессов и является стимулятором быстрого размножения клеток слизистой кишечника. Слизистые клетки кишечника потребляют глутамин из кровяного русла. А источником глутамина плазмы у собак в течение голода является мышечная ткань и печень. Глутамин играет большую роль в поддержании кишечного метаболизма, а также структуры и функций кишечника и поджелудочной железы.Глутамин ускоряет также гиперплазию слизистой оболочки поврежденного тонкого кишечника и повышает его клеточную активность при токсических воздействиях. Глутамин необходим также для нормального функционирования лимфоидной ткани кишечника. Важность глутамина для желудочно-кишечного тракта подтверждается опытом, в котором за счет глутоминазы уменьшается уровень глутамина, в результате чего возникает атрофия, изъязвление слизистой, кишечный некроз и диарея. В другом опыте, применение рациона, обогащенного глутамином, способствовало уменьшенью выхода в брюшную полость бактерий через поврежденную слизистую оболочку кишечника, что препятствовало развитию перитонита.
УГЛЕВОДЫ
Преобладающим источником углеводов в пище животных является крахмал. Хорошо переваримый крахмал содержится в рисе, пшенице, маисе, а из картофеля и тапиоки, особенно, плохо приготовленных, крахмал не ассимилируется.В диете кошек недопустимо высокое содержание углеводов, так как амилазная активность поджелудочной железы и тонкого кишечника гораздо ниже, чем у собак. Поэтому кошки с гастроэнтеритом более редко, чем собаки реагируют на несоответствие углеводов рациона их физиологическим потребностям.Сахара, такие как лактоза, входят в рацион многих животных. Здоровое животное нормально переносит лактозу в количестве одного грамма на килограмм в день. Количество лактозы более полутора грамм на килограмм в день часто вызывает у собак осмотическую диарею. Это особенно важно с учетом того, что в одном стакане молока содержится 11 (одиннадцать) граммов лактозы, что у собаки весом менее семи килограмм вызовет диарею.Лактоза оказывает количественно зависимый эффект на консистенцию фекалий (уменьшение сухого вещества), кислотность (снижение), осмотичность (увеличение) и концентрацию молочной кислоты (повышение). Низкое усвоение углеводов может быть связано с различными заболеваниями: панкреатическая недостаточность, заболеваниями слизистой тонкого кишечника и др.
КЛЕТЧАТКА
Различия типов клетчатки
Клетчатка растений не переваривается энзимами моногастричных животных. Преимущественно она оказывает влияние на толстый кишечник (ободочную кишку) и имеет терапевтическую ценность при лечении расстройств толстого кишечника. Недостаточное содержание клетчатки в рационе ведет к повышению раздражимости толстого кишечника, вплоть до рака ободочной кишки.В ветеринарной медицине заметна тенденция к восприятию клетчатки как ведущей причины диареи при "синдроме раздражительного кишечника". На самом же деле существуют сотни разных типов клетчатки и у каждого из них - свой биологический эффект. Очень разнообразно влияние клетчатки на желудочно-кишечный тракт, в особенности - на моторику.
Наиболее ценные компоненты клетчатки:
- Некрахмальные полисахариды (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектин)
- Неуглеводные компоненты (лигнин, воскоподобные вещества).
Количество их варьирует в зависимости от вида клетчатки. Растворимость против нерастворимой клетчатки.
Существует несколько систем классификации клетчатки. Одна из них делит клетчатку на растворимую и нерастворимую. Растворимость клетчатки преимущественно зависит от её химической структуры. Нерастворима обычно клетчатка с высоким содержанием лигнина.Факторами растворимости являются также составные части рациона, размер частиц пищи, количество пищи. Вследствие разнообразия химической структуры клетчатки, многие виды её будут относиться к обоим типам сразу.Растворимая клетчатка, как правило, притягивает воду, формируя в кишечнике геле подобную массу; замедляет опустошение желудка, уменьшает всасывание холестерола; снижает содержание веществ, способствующих брожению, связанного с микрофлорой кишечника; увеличивает количество микрофлоры толстого кишечника; формирует жирные кислоты; снижает кислотность и стимулирует восстановление клеток толстого кишечника.Нерастворимая клетчатка, в противоположность этому, не формирует гель, не снижает скорости желудочного опустошения и оказывает умеренное влияние на всасывание макронутриентов. Она обычно плохо переварима (ферментируема) и является хорошим формообразующим агентом.Богата растворимой клетчаткой следующая пища: арахисовая шелуха, ячмень, бобовые культуры, некоторые фрукты. Нерастворимой клетчаткой богаты пшеница и рожь.
Влияние клетчатки на функцию тонкого кишечника.
Повышение количества клетчатки в рационе способствует увеличению количества бокаловидных клеток и секрецию слизи в кишечнике. Это также оказывает влияние на выделение кишечных иммуноглобулинов и гормонов.Водорастворимая гелеформирующая клетчатка, например, пектин, гидроксипропилметилцеллюлоза, замедляют желудочное опустошение и продвижение пищи по тонкому кишечнику. Нерастворимая же клетчатка, наоборот, ускоряет опустошение желудка и продвижение пищи. Целлюлоза снижает время нахождения пищи в организме.Диета, содержащая пектин, ускоряет транзит пищи, но замедляет желудочное опустошение.Нерастворимая клетчатка нормализует желудочную кислотность и угнетает активность панкреатических энзимов. Например, пшеничные отруби снижают секрецию панкреатической липазы у собак, а пектин известен как ингибитор липазной активности у свиней и человека.Растворимая клетчатка может уменьшать вязкость слизи тонкого кишечника, уменьшая, таким образом, всасывание некоторых питательных веществ.Некоторые виды клетчатки снижают содержание жира в фекалиях, возможно, за счет изменения метаболизма желчных кислот и активности панкреатических энзимов.Примесь целлюлозы в рационе немного снижает переваримость белка и жира у собак.
Действие клетчатки на функции толстого кишечника.
Формирование каловых масс.Снижение вредного действия желчных кислот, токсичных металлов на слизистую.Уменьшение концентрации аммиака в кале.Увеличение объёма каловых масс следующими путями:
- нерастворимая клетчатка как губка впитывает воду, увеличивая её количество в кале
- клетчатка является хорошим субстратом для бактериального роста, и за счет увеличения количества микрофлоры повышается количество фекалий.
ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЛЫ
- Влияние на кишечник витаминов и минералов недостаточно изучено.
- Недостаток тиамина может привести к анорексии и рвоте, но более заметное влияние он оказывает на центральную нервную систему.
- Пантотеновая кислота и рибофлавин. При дефиците их наступает жировое перерождение печени, а у кошек ещё и повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта.
- Недостаток ниацина. У собак наступает жировое перерождение печени, геморрагическая диарея, повреждение мембран клеток слизистой ротовой полости и, особенно, языка ("черный язык"). У кошек - диарея и истощение.
- Недостаток биотина ведет к геморрагической диарее.
- Дефицит холина способствует жировому перерождению печени.
- При недостатке витамина А значительно снижается количество слизистых клеток кишечника, а кишечная слизь патологически изменяется.
- Недостаток калия вызывает адинамию кишечника.
- При недостатке цинка у животных наступает рвота.
- При дефиците меди в рационе развивается анемия, депигментация кожи, диарея.
- При недостатке витаминов группы В увеличивается продолжительность диареи и анорексии.
- Избыточное количество железа разрушает слизистую оболочку, следствием чего является наступление диареи.
- Избыток витамина Д или холина приводит к диарее.
ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ДИЕТЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ
Для успешной регуляции питания больного животного очень важна оценка рациона по калорийности и белку. К сожалению, точных методов такой оценки пока нет.Объективными показателями полноценности питания собак является совокупность физического состояния, активности и работоспособности животных, а также внешний вид, состояние кожи и шерсти, мышечная масса и сила.Контроль полноценности рациона по белку осуществляют и при помощи биохимических исследований крови (по содержанию альбумина).
Расчет энергетических потребностей (по данным института питания Hill’s).
| Вес тела, кг. | Вес тела, кг. | Основная энергетическая потребность, ккал/ в день | |
| 1 | 105 | 19 | 956 |
| 1.5 | 142 | 20 | 993 |
| 2 | 177 | 21 | 1030 |
| 2.5 | 209 | 22 | 1067 |
| 3 | 239 | 23 | 1103 |
| 3.5 | 269 | 24 | 1139 |
| 4 | 297 | 25 | 1174 |
| 4.5 | 324 | 26 | 1209 |
| 5 | 351 | 27 | 1244 |
| 6 | 403 | 28 | 1278 |
| 7 | 452 | 29 | 1312 |
| 8 | 499 | 30 | 1346 |
| 9 | 546 | 35 | 1511 |
| 10 | 590 | 40 | 1670 |
| 11 | 634 | 45 | 1824 |
| 12 | 677 | 50 | 1974 |
| 13 | 719 | 60 | 2264 |
| 14 | 760 | 70 | 2541 |
| 15 | 800 | 80 | 2809 |
| 16 | 840 | 90 | 3068 |
| 17 | 879 | 100 | 3320 |
| 18 | 918 |
Для определения энергетической потребности животных, находящихся в различных физиологических состояниях, существуют коэффициенты, переводящие средние значения в требуемые в конкретном случае.
- Для животных клеточного содержания: 1,25-(из-за меньшей переваримости пищи вследствие отсутствия моциона)
- Для животных с острыми инфекциями или воспалительными заболеваниями: 1,25-2
- Собаки с нормальной активностью: 1,75-2
- Кошки с нормальной активностью: 1,4
- Повышенная активность: 3-4
- Щенки: 2-3
- Лактирующие: 4-6
Основные источники энергии, обычно - углеводы и жиры. Жир более питателен, чем углеводы, но он имеет более низкие показатели переваримости, особенно при нарушении функции желудочно-кишечного тракта. Для пациентов с энтеритом количество жира должно быть ограничено до 10-12% в расчете на сухое вещество рациона.(Lon D.Lewis, Mark L.Morris, Michael S. Hand,1989)
Расчет потребности в питательных веществах
(Lon D.Lewis, Mark L.Morris, Michael S. Hand,1986)
данные института питания американской диетологической кампании Hill’s
| Показатели | Потребность при влажном рационе | Потребность при сухом рационе | Потребность в расчете на сухое вещество | |
| Для здоровых животных | Потребность в энергии | 970 ккал/сут. на вес 20 кг | 970 ккал/сут. на вес 20 кг | 970 ккал/сут. на вес 20 кг |
| Потребность в белке | 3 г | 2,8 г | 24 % | |
| Потребность в жире | 2 г | 1,7 г | 15 % | |
| Потребность в углеводах | 6,5 г | 5,8 г | 50 % | |
| Потребность в клетчатке | 1 г | 7 г | 3,02 % | |
| Потребность в энергии | 1000 ккал/сут на вес 20 кг | 1000 ккал/сут на вес 20 кг | 1000 ккал/сут на вес 20 кг | |
| Для животных с гастроэнтеритом | Потребность в белке | 3,4 г | 3 г | 26 % |
| Потребность в жире | 1,8 г | 1,5 г | 13 % | |
| Потребность в углеводах | 7,0 г | 6 г | 50 % | |
| Потребность в клетчатке | 0,5 г | 3,5 г | 1,3 % |
Как указывалось выше, в первые дни заболевания количество белка в рационе должно быть снижено примерно в 3 раза относительно нормы, но при улучшении общего состояния количество его должно постепенно достичь значений, несколько превышающих средние. Содержание белка в рационе больных гастроэнтеритом животных должно быть увеличено в силу следующих причин. По данным доктора Морриса, основателя института питания Hill"s, у здоровых животных большое количество белка (более 1 грамма на килограмм массы тела) поступает в кровь за счет ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы, а также с десквамированным эпителием слизистой оболочки кишечника. Основная часть этого белка (до 90%) усваивается организмом. Заболевания желудочно-кишечного тракта способствуют снижению количества ферментов, ускоряют смену слизистого эпителия и секрецию слизи, а соответственно - требуют увеличения поступления в организм белка.Пациентам с умеренной степенью заболевания рекомендуется, как правило, 130%, а при тяжелой степени болезни - от 160 до 200% от основной дневной нормы белка.Но при расчете количества белка в рационе следует учитывать, что при гастроэнтеритной патологии возможно вовлечение в патологический процесс печени и почек (как следствие интоксикации). В этом случае категорически противопоказано повышение количества белка в рационе, более того - следует снизить процент его содержания, относительно нормы. Тогда рекомендованное количество для собак - 1,3-1,5 г/кг в день.
Витамины и минеральные вещества.
| Показатели | Ед.изм. | Растущие и лактирующие животные | Взрослые животные | Потребность при гастроэнтерите |
| ВИТАМИНЫ | ||||
| витамин А | МЕ/кг | 5000 | 5000 | 10000 |
| витамин D | ме/кг | 500 | 500 | 1200 |
| витамин Е | ме/кг | 50 | 50 | 120 |
| Тиамин | мг/кг | 1,0 | 1,0 | 2,0 |
| Рибофлавин | мг/кг | 2,2 | 2,2 | 2,8 |
| Пантотеновая кислота | мг/кг | 10,0 | 10,0 | 16,0 |
| Ниацин | мг/кг | 11,4 | 11,4 | 13,0 |
| Фолиевая кислота | мг/кг | 0,18 | 0,18 | 0,25 |
| витамин В 12 | мг/кг | 0,022 | 0,022 | 0,05 |
| Холин | мг/кг | 1200 | 1200 | 1600 |
| МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА | ||||
| Кальций | % | 1,0 | 0,6 | 1,8 |
| Фосфор | % | 0,8 | 0,5 | 1,6 |
| отношение Ca:P | 1:1 | 1:1 | 1:1 |
|
| Калий | % | 0,6 | 0,6 | 0,8 |
| Натрий | % | 0,3 | 0,06 | 0,41 |
| Хлор | % | 0,45 | 0,09 | 0,65 |
| Магний | % | 0,04 | 0,04 | 0,08 |
| Железо | мг/кг | 80 | 80 | 120 |
| Медь | мг/кг | 7,3 | 7,3 | 9,0 |
| Марганец | мг/кг | 5,0 | 5,0 | 7,5 |
| Цинк | мг/кг | 120 | 120 | 150 |
| Йод | мг/кг | 1,5 | 1,5 | 2,0 |
При гастроэнтеритной патологии необходимо увеличивать содержание в рационе минералов и витаминов, вследствие снижения их содержания в организме в процессе болезни. Особенно это касается витаминов группы В (преимущественно В6), а также железа и кальция. Но при повышении количества кальция в рационе следует учитывать его кислотостимулирующую функцию.(Lon D.Lewis, Mark L.Morris, Michael S. Hand,1986)
Составление рациона, соответствующего вышеуказанным требованиям, довольно трудоемкий процесс. Разработаны специальные рецепты приготовления рационов для животных, страдающих расстройствами ЖКТ, в домашних условиях. Но процесс этот довольно трудоемкий. Очень сложно отмерять точное количество ингредиентов, добавлять необходимое количество витаминов и минералов, да и сырьевые источники не всегда доступны в наших условиях, не говоря об их стоимости. В связи с этим становится очевидным, что применение готовых диет гораздо проще, удобнее, а зачастую и дешевле. При их использовании мы точно можем рассчитать, какое колличество питательных веществ получило животное, и варьировать им в зависимости от размеров животного.Многие кампании, имеющие свои научно-исследовательские центры, разработали и продолжают разрабатывать диеты, применяемые для лечения расстройств ЖКТ. Хотелось бы обратить внимание на возможностях использования диет фирмы Hill’s.
Prescription Diet* i/d
Основные питательные характеристики:
- Белок - высокого качества и высокоусваиваемый
- Жир - высокоусваиваемый, количество сокращенноУглеводы - высокоусваиваемые
- Пищевые волокна - количество сокращено
- Витамины и минералы - увеличенное количество
Все ингрединты высокоусваиваемые, что помогает достичь скорейшего восстановления кондиций тела и обеспечивает минимальное количество остаточных невсосавшихся нутриентов, способных вызвать осмотическую диарею и метеоризм.Д иета отличается высокими вкусовыми качествами, что подтверждено независимым тестом по вкусовой предпочтительности. В составе волокон увеличена доля растворимых волокон в виде фибрима. Это позволяет увеличить число короткоцепочечных жирных кислот, необходимых для роста нормальной микрофлоры и уничтожения патогенной, для питания энтероцитов и обеспечения нормальной абсорбции воды и электролитов. Увеличенный уровень электролитов (калия и натрия) восполняет их потери при рвоте и диареи. Сокращение количества жира необходимо для того, чтобы пища долго не задерживалась в желудке, и для сокращения невсосавшегося жира, способного вызвать осмотическую диарею. Контролируемый уровень протеина и высокоусваиваемых углеводов ограничивает желудочную секрецию, которая может инициировать и поддерживать воспаление.Диета не содержит глютена и лактозы для избегания возможности развития пищевой чувствительности.Нежной консистенции (консервированная форма) для поддержания съедаемого объема и недопущения развития воспалительных реакций.
Эти характеристики делают Prescription Diet* i/d
идеальной диетой для лечения широкого ряда острых и хронических расстройств ЖКТ, включая гастриты, энтериты и гастроэнтериты, восстановление после операций, проведенных на ЖКТ, экзокринную недостаточность поджелудочной железы, негиперлипидемический острый панкреатит и колиты.
Яйца, курица и печень наиболее легко усваиваемые источники белка, минимально оставляющие невсосавшиеся остатки. Высокоусваиваемая диета с минимальны количеством остаточного материала многостороннее средство для ветеринарных клиницистов. Подобная диета может использоваться для раннего прикорма щенков (3-5 недель), что былоодобрено AAFCO, и для пред- и после- операционной поддержки пациентов, особенно при операциях на ЖКТ. Некоторые пациенты с заболеваниями печени не могут переносить высокое содержание жира в диете вследствии сокращенной желчной секреции. Для таких пациентов энергия должна поставляться за счет легкоусваиваемых углеводов, что позволяет восстановить запасы гликогена в печени.Содержания белка должно быть слегка сокращено и обеспечивать потребности, необходимые для восстановления тканей, но не увеличенным, так как может привести к печеночной энцефалопатии.Для пациентов, устойчивых к высокому содержанию жира диета Prescription Diet* k/d является диетой выбора. Для пациентов со стеатореей и диареей необходима диета со сниженным содержанием жира, и в таком случае предпочтительно использолвание диеты Prescription Diet* i/d. Многие случаи недостаточности поджелудочной железы могут быть решены при помощи высокоусваиваемой диеты без добавления панкреатических энзимов. При тяжелях случаях недостаточности становится необходимым как использование панкреатических энзимов так и применение диетотерапии для максимального усвоения поглощенной пищи. Необходимо помнить о том, что в некоторых случаях причиной желудочно-кишечных расстройств служит пищевая чувствительность, особенно при воспалительных заболеваниях толстого кишечника и невосприимчивости глютена зерновых. Диетой выбора в таких случаях служит Prescription Diet* d/d.
Гастроэнтерит – острое, реже хроническое воспаление желудка и кишечника с вовлечением в процесс всех слоев стенок органов, сопровождающееся нарушением пищеварительного процесса и интоксикацией организма.
Основными причинами болезни являются разнообразные нарушения кормления и содержания животных, скармливание недоброкачественных кормов (загрязненных, промороженных, гнилых и т. д.), отравление некоторыми ядовитыми растениями, удобрениями, ядохимикатами, неправильная дозировка и применение раздражающих препаратов, некоторые инфекционные (сибирская язва, пастереллез, сальмонеллезы) и инвазионные (гастрофиллез) заболевания. У молодняка гастроэнтерит нередко возникает при резком переводе на безмолочное кормление.
Признаки гастроэнтерита варьируют в зависимости от интенсивности поражения и локализации воспалительного процесса. При преобладании воспаления желудка наблюдают снижение или отсутствие аппетита, общую вялость, отрыжку, приступы колик. При воспалении тонкой и толстой кишок отмечают частую дефекацию, кал жидкий, зловонный, с большим количеством слизи, непереваренного корма, а также он может быть с кровью, пленками фибрина, гноем. В результате интоксикации организма учащается пульс, возможны мышечная дрожь и судороги, животное становится беспокойным.
Диагноз ставится на основании клинических симптомов, исключая инфекции и инвазии, результатов лабораторных исследований кормов и содержимого желудка.
До начала лечения необходимо устранить причины, вызвавшие болезнь. Больных выдерживают на голодной диете в течение 18–24 ч, потом снижают обычный объем скармливаемого корма, дают мягкое луговое сено, сенную муку, болтушку из отрубей или овсянки, морковь, выпаивают воду, изотонические растворы хлорида натрия с глюкозой, солевые слабительные и растительные масла, 0,25-0,5 %-ный раствор соляной кислоты или желудочный сок. В дальнейшем кормление (молодняку – молоко) строго дозируют малыми порциями (5–6 раз в день) со слизистыми отварами, куда добавляют глюкозу. Применяют ацидофильные препараты согласно прилагаемой инструкции. В тяжелых случаях внутривенно или внутрибрюшинно вводят глюкозо-солевые растворы. Внутрь дают сульфаниламидные препараты, антибиотики, нитрофураны, обезболивающие (анестезин), вяжущие средства (танин, висмут, кора дуба), витамины, стимулирующие препараты (цитрированная кровь, гамма-глобулин, гидролизин), сердечные средства (кофеин и др.).
Профилактика гастроэнтерита заключается в недопущении скармливания недоброкачественных кормов, нарушения режима кормления, а также попадания в корма ядовитых растений и химических веществ.
Гастроэнтерит молодняка характеризуется воспалительными изменениями, захватывающими не только слизистую оболочку, но и глубоколежащие слои стенок желудка и тонкого отдела кишечника. Поражение стенок желудка, тонкого и толстого отделов кишечника называют гастроэнтероколитом. По характеру воспаления различают гастроэнтериты катаральный, геморрагический, крупозный, дифтеритический, но детально дать характеристику процессов можно только посмертно, на вскрытии. Чаще это заболевание встречается у телят и поросят в период начала поедания дополнительных к молоку кормов и после отъема.
Этиология . У поросят, ягнят и жеребят часто причиной появления гастроэнтерита является преждевременное и жадное поедание дополнительных кормов и подкормок в связи с недостаточностью молока у их матерей. Нередко заболевание возникает при скармливании матерям испорченных кормов, а молодняку плохо подготовленных подкормок и поении недоброкачественной водой. Немалое значение в этиологии заболеваний молодняка имеет скармливание молока от больных маститами матерей или недоброкачественного обрата.
У поросят-отъемышей и у телят после прекращения скармливания молока гастроэнтериты возникают при переводе на кормление кормами, потерявшими доброкачественность, загрязненными минеральными удобрениями, а также препаратами, используемыми для борьбы с вредителями растений. Гастроэнтериты наблюдаются и при резкой смене состава рациона.
Способствуют появлению заболеваний у молодняка нарушения распорядка кормления, грязное содержание кормушек и поилок, отсутствие прогулок, переохлаждение или перегревание молодых животных, ранний отъем от матерей. Гастроэнтериты часто развиваются у молодняка вслед за тяжелым переболеванием диспепсией при нерациональном лечении или прекращении лечения раньше времени.
Гастроэнтериты могут быть первичными, возникающими в связи с указанными выше причинами, и вторичными, встречающимися при различных инфекционных болезнях, заболеваниях полости рта, смене зубов, поражениях поджелудочной железы.
Патогенез . На слизистые оболочки желудка и кишечника действуют токсичные продукты, образовавшиеся в результате нарушения процессов пищеварения и при изменении состава микрофлоры кишечника или же попавшие с кормом. При этом нарушаются секреторные и моторные функции желудка и кишечника, что приводит к изменению обмена веществ. Возникает воспалительная реакция; чем она интенсивнее, тем тяжелее состояние больного. При этом нарушается и всасывательная функция кишечника, снижается барьерная роль его слизистой оболочки. Яды из кишечника проникают в кровь, наступает общая интоксикация организма, нарушаются функции внутренних органов, нервной системы, уменьшается выделение желчи и панкреатического сока. Появляются признаки общего нарушения обмена веществ (исхудание, изменение кожного покрова, признаки гиповитаминозов, извращение аппетита и др.), расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы и Симптомы кислородного голодания тканей.
Патологоанатомические изменения. Общее истощение трупа. Запачканность шерстного покрова или щетины. В желудке (сычуге) жидкие, не подвергавшиеся перевариванию массы с неприятным запахом и большое количество густой слизи. Стенки желудка (сычуга) утолщены, слизистая оболочка складчатая, набухшая, утолщенная, с наличием покраснений или кровоизлияний. Изменения в кишечнике могут быть различного характера. При катаральном гастроэнтерите слизистая оболочка тонкого отдела кишечника покрыта густой слизью. Стенки кишечника утолщены, слизистая оболочка собрана в складки, местами, особенно на гребнях складок, покрасневшая. Если отмечаются большая отечность слизистой оболочки кишечника, резкая ее гиперемия с окраской в вишнево-красный или темно-красный цвет, с массовыми кровоизлияниями различной формы и величины, то говорят о геморрагическом гастроэнтерите. Фибринозные наложения на слизистой оболочке тонкого отдела кишечника и рыхлость ее характерны для фибринозного, а появление плотно связанных со слизистой оболочкой крошковатых масс - для дифтеритического гастроэнтерита. При язвенном гастроэнтерите находят на слизистой оболочке язвы неправильной формы. Наблюдается резкая инфильтрация брыжеечных лимфоузлов, гиперемия висцеральной брюшины, иногда фибринозные наложения на пристеночном ее листке. Печень увеличена, глинистого цвета, дряблая, рисунок на разрезе сглажен. Селезенка набухшая. Дегенеративные изменения в сердечной мышце и почках.
Симптомы . Болезнь может иметь острое и хроническое Течение . При остром течении быстро развивается слабость, состояние животного угнетенное, понижается реакция на раздражения, пропадает аппетит. Температура тела при развившемся заболевании повышена до 40 °С. У телят и ягнят исчезает жвачка. У поросят наблюдают рвоту. Если изменения возникают только в желудке, обычно наступает запор, а при поражении кишечника - стойкий понос с выделением жидких, водянистых каловых масс, иногда с примесью больших количеств слизи, крови или фибринозных пленок. Резко усиливается перистальтика. Живот подтянут или вздут в зависимости от наличия или отсутствия бродильных процессов, вызываемых соответствующей микрофлорой. Стенки живота болезненно напряжены и чувствительны при пальпации. Нередко проявляются схваткообразные боли типа желудочно-кишечных колик.
В результате интоксикации у больного животного наблюдаются фибриллярные подергивания мышц, залеживание или беспорядочные движения, а также изменения возбудимости вследствие влияния токсинов на нервную систему.
Пульс становится слабым, частым, плохого наполнения; отмечают аритмию. У поросят при расстройстве деятельности сердца синеют слизистые оболочки ротовой полости, кожа ушей, пятачка и нижних частей конечностей. Длительный понос вызывает обезвоживание организма с увеличением в крови количества гемоглобина и форменных элементов. При исследовании крови находят нейтрофильный лейкоцитоз. Повышается вязкость крови, что затрудняет работу сердца. Увеличивается скорость свертывания крови. Моча выделяется в небольших количествах, часто кислой реакции, с наличием белка, лейкоцитов, клеток почечного эпителия.
При хроническом течении признаки заболевания, выражены менее четко, но постепенно они то нарастают, то отмечается временное улучшение состояния больного. В случае усиливающегося истощения и резких признаков нарушений обмена веществ и при отсутствии лечебной помощи или нерациональном лечении молодые животные погибают или их приходится выбраковывать. Своевременное и правильно организованное лечение восстанавливает здоровье при остром течении за 1-2 нед, а при хроническом- за 3-4 нед. Нередко гастроэнтериты у молодняка, особенно при плохих зоогигиенических условиях, осложняются другими заболеваниями (бронхопневмониями, рахитом, кожными заболеваниями и др.).
Диагноз . Принимают во внимание условия кормления и содержания молодняка и их матерей, клинические признаки заболевания, патологические изменения.
Дифференциальный диагноз. Нужно исключить колибактериоз, сальмонеллез, стрепто-кокков, клостридиоз, пастереллез и др.
Лечение . Устраняют причины возникновения гастроэнтеритов. Больных следует содержать в отдельных станках, клетках, загонах, обеспечивая обильной и часто сменяемой подстилкой.
Лечение должно проводиться с использованием комплекса средств. Вначале животным назначают голодный или полуголодный режим с дачей воды, к которой больные должны иметь постоянный доступ. Продолжительность такого режима может быть для поросят при подсосном содержании не более 6 ч, а отъемышей - 12-18 ч; ягнят под матками - 6-8 ч и отъемышей- 18 ч; телят- 18-24 ч. В это время больным можно давать, кроме воды, различные отвары, сенной настой, чай. С целью освобождения кишечника применяют слабительные (средние соли, масла, клизмы). Можно промывать желудок с помощью зонда Доценко. После дачи слабительных больным для смягчения воспалительных явлений и задержки всасывания токсичных продуктов из кишечника дают слизистые отвары из риса, льняного семени, овсяной или ячменной муки, картофельного или рисового крахмала. Для подавления токсигенной микрофлоры в кишечнике используют антимикробные средства.
Для восстановления водного баланса организма, нарушенного при длительно продолжающихся поносах, следует парентерально вводить физраствор или жидкости, о которых сообщалось выше (см. лечение диспепсии).
При упадке сердечной деятельности вводят кофеин, камфорное масло, препараты наперстянки.
В целях восстановления деятельности нормальной кишечной микрофлоры дают ацидофильные препараты (АБК или ПАБК), ацидофильные молочные продукты или обрат, сквашенный ацидофильной культурой.
Профилактика . Недопущение скармливания недоброкачественных кормовых средств. Повышение путем рационального кормления и водопоя молочности подсосных свиней и овец. Наблюдение за чистотой кормушек и поилок. Обеспечивают молодняк чистой водой для питья с доступом к ней в любое время. Организуют для молодняка ежедневные прогулки. Устраняют переохлаждение и перегревание молодых животных. Наблюдают за состоянием здоровья вымени у свиней и овец, имеющих подсосный приплод. Предупреждают попадание в корма животных удобрений, ядохимикатов.