Какие меры предпринять при запахе ацетона изо рта у ребенка? Недуги щитовидной железы. Причины появления запаха ацетона изо рта

Существует большое количество заболеваний внутренних органов и патологий способных спровоцировать ацетоновый галитоз у взрослых и детей.

Интенсивный запах ацетона указывает на агрессивные патологические процессы, происходящие в организме. Причиной является значительное повышение уровня кетоновых тел в системном кровотоке, возникающее, как ответная реакция, на стрессовую для организма ситуацию (провоцирующие пищевые факторы, подъем температуры тела до высоких цифр), когда нарушается процесс полного расщепления протеинов, липидов и углеводов. Кетоны или кетоновые соединения - это промежуточные продукты липидного, протеинового и углеводного обменов, состоящие из объединения ацетона (пропанона), ацетоуксусной кислоты (ацетоацетата) и бета-гидроксимасляной кислоты (бета-гидроксибутирата). При дальнейшем расщеплении служат дополнительными источниками энергии. Образуются во время окислительных трансформаций в печени и липидной ткани.

Наличие в системном кровотоке кетоновых соединений считается нормальным для организма. Безопасные уровни кетонов не вызывают появления патологического запаха ацетона изо рта и нарушения общего самочувствия.

Несбалансированная диета, состоящая в основном из липидов и протеинов, способствует избыточному накоплению кетоновых соединений. Это ведет к интоксикации организма нерасщепленными продуктами обмена и провоцирует смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности, что проявляется в виде ацетонемического синдрома и ацидоза. Состояния возникают из-за ферментативной скудности и неспособности органами ЖКТ расщепить липиды до необходимого уровня. Вследствие этого происходит патологический рост кетонов. Достигнув критических отметок, ацетон со своими производными оказывают негативное влияние на организм.

Код по МКБ-10

R19.6 Неприятный запах изо рта [зловонное дыхание]

Причины запаха ацетона изо рта

Основные причины, вызывающие ацетоновый галитоз следующие:

стрессовые состояния;
диабет;
пищевые и токсические отравления;
отсутствие достаточного количества углеводов в рационе;
длительное голодание;
почечная недостаточность;
врожденный дефицит пищеварительных ферментов.
значительные повышения температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Факторы риска

Провоцирующими факторами для появления запаха ацетона изо рта считаются:

бактериальные инфекции (особенно гнойно-воспалительные) с подъемом температуры тела до высоких цифр,
заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт),
воспаления поджелудочной железы,
патологии почек,
проблемы в работе щитовидной железы,
злоупотребление алкоголем,
ферментативный и пищевой дисбаланс.

Симптомы запаха ацетона изо рта

От уровня накопившихся ацетоновых соединений в организме зависит симптоматика. В легкой форме - слабость, чувство беспокойство, тошнота. Анализом мочи подтверждается кетонурия.

Симптомы состояния средней тяжести заключаются в следующих проявлениях: сухой, обложенный язык, повышенная жажда, сильный ацетоновый галитоз, частое поверхностное дыхание, абдоминальные боли без четкой локализации, сухость кожи, озноб, тошнота, может отмечаться спутанность сознания. В моче нарастают показатели кетоновых соединений.

Тяжелое состояние ацетонемического криза идентично диабетической коме , в котором симптомы такие же, как при среднетяжелом состоянии с возможным впаданием пациента в бессознательное состояние.

Диагноз кетоацидоза ставится на основании клинических симптомов и лабораторных анализов. В анализах сыворотки крови отмечается гиперкетонемия (до 16-20 ммоль/л при норме 0,03-0,2 ммоль/л) и присутствие высоких уровней ацетона в моче.

Запах ацетона изо рта у взрослого

Причины, вызывающие запах ацетона изо рта, в детском и взрослом возрасте идентичны. Отличительные особенности заключаются в провоцирующих факторах. Ацетоновый галитоз у взрослых, в большинстве случаев, наблюдается при диабете первого и второго типов. Резкий ацетоновый запах изо рта у взрослых пациентов часто связан с неврологическими расстройствами, анорексией, патологиями щитовидной и паращитовидных желез, разрастанием опухолевой ткани и диетами (особенно, связанных с длительным лечебным голоданием).

Взрослый человек имеет адаптационный потенциал к неблагоприятным жизненным условиям. Продолжительное накопление и длительно высокий уровень кетоновых соединений в системном кровотоке ведет к исчерпыванию компенсаторных возможностей и активному проявлению симптомов скрытого заболевания, сопровождающегося запахом ацетона изо рта.

Запах ацетона изо рта после алкоголя

При продолжительном и частом употреблении алкогольных напитков может появиться запах ацетона. Причиной является то, что при расщеплении алкоголя печеночными ферментами через легкие происходит выделение алкогольного токсина ацетальдегида, который ощущается посторонними, как запах ацетона изо рта.

Он свидетельствует о резком смещении кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону (ацидоз). Уменьшение устойчивости печени к алкоголю провоцирует возникновение запаха ацетона изо рта вследствие употребления напитков, содержащих алкоголь.

Запах ацетона и мочи изо рта

При нефропатиях и развитии почечной недостаточности к запаху ацетона присоединяется аммиачный запах изо рта. Почки выводят токсины и остатки продуктов жизнедеятельности из организма. При нарушении почечной фильтрационной функции снижается эффективность процесса эвакуации вредных веществ и происходит их накопление. Один из его признаков - аммиачный запах, который похож на ацетоновый. Их нередко путают. Для выяснения патологий почек при возникновении аммиачного или ацетонового галитоза, следует проконсультироваться с урологом или нефрологом.

Запах ацетона изо рта как симптом заболевания

Ацетоновый запах может оказаться симптомом серьезного заболевания

Сахарный диабет наиболее распространенная болезнь, при которой возникает запах ацетона.

Сахарный диабет I типа вызван патологиями, связанными с функцией поджелудочной железы. Происходит резкое уменьшение или прекращение синтеза инсулина, ответственного за поступление глюкозы (главного источника энергии) в клетки организма. Инсулин обладает способностью доставлять расщепленные сахара через клеточные мембраны, обеспечивает поддержание стабильного уровня глюкозы в кровотоке. При диабете II типа гормон инсулина генерируется в полном объеме, но клетками не воспринимается доставляемая глюкоза. Из-за чего в кровотоке происходит накопление избыточного количества глюкозы и большое количество инсулина. При наличии избытка гормона рецепторы информируют головной мозг о необходимости приема пищи. Появляется ложная потребность в еде, следствием которой будет ожирение. Избыточный уровень глюкозы, достигая критических показателей, приводит к гипергликемической коме.

Для диабета характерны ацидоз и кетонемия, особенно в детском возрасте. Норма кетонов в системном кровотоке считается 5-12 мг %, при наличии у больного сахарного диабета процент содержания ацетоновых тел возрастает до 50-80 мг %, вследствие этого ощущается ацетоновый запах изо рта. В моче обнаруживается высокое содержание кетонов.

При гипергликемической коме возникает ацетоновый запах. Тяжесть общего состояния пациента нарастает постепенно. В начале приступа - тахикардия, сужение зрачков, кожа бледная и сухая, возможно появление гастралгии.

Появление симптомов диабетической комы и их усугубление является поводом для вызова скорой медицинской помощи, а в дальнейшем лечение в условиях стационара.

В экспирируемом воздухе присутствует запах ацетона, если у пациента есть нарушения в работе почек, поскольку с мочой не выводятся продукты расщепления пищевых веществ.

Ацетоновый запах - это первый признак появления нефроза или дистрофии почек , обусловленных деструкциями в почечных канальцах и нарушением функций фильтрации и выведения. Эти болезни характеризуются патологиями обменных процессов, касающиеся расстройства выведения из организма метаболитов расщепления липидов, приводящее к накоплению кетонов в крови. Нефроз может быть спутником хронических инфекций (туберкулез, ревматизм).

Еще одной болезнью, которая способствует возникновению ацетонового галитоза, является гипертиреоз . Это патология щитовидной железы, сопровождающаяся стойким повышением уровня синтеза тиреоидных гормонов и приводящая к усилению обменных процессов с эффектами образования и накопления кетоновых соединений.

Повышение ацетонсодержащих соединений происходит в длительном периоде лечебного голода, нерациональное питание (однообразное и несбалансированное).

Ацетоновый запах изо рта может возникнуть у людей, соблюдающих строгую диету и любителей частых периодов голодания. Диеты, в которых используется снижение калорийности питания, за счет отказа от углеводов и жиров, способны вызвать нарушение обмена веществ и при бесконтрольном использовании привести к негативным необратимым последствиям. Бесполезно пользоваться освежителями ротовой полости, жевательными резинками с целью избавления запаха ацетона. Сначала необходимо установление и устранение причины, приведшей к его появлению.

Запах ацетона изо рта при диабете 2 типа

Особого внимания заслуживает сахарный диабет II типа. Протекает со стремительным ожирением (80-90% пациентов). Клеточные стенки значительно утолщаются, нарушается мембранная проницаемость для продуктов расщепления сахаров из-за утери чувствительности к инсулину – главному проводнику глюкозы в клетки организма. В следствие этого, появляется ацетоновый запах. Стабилизировать и сдержать прогресс заболевания возможно, применив специальную лечебную диету, позволяющую эффективно избавиться от лишней массы тела. Присоединение к рациону питания продуктов с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов способствует уменьшению в организме критических показателей ацетона.

Запах ацетона изо рта при коме

Дифференциальная диагностика коматозных состояний затруднительна, если не известны, предшествующие коме, события или наличие в анамнезе пациента диагноза с возможным возникновением коматозного осложнения. Почти во всех случаях отмечается запах ацетона изо рта и/или его наличие в моче.

Алкогольная кома . Возникает при частом и неконтролируемом приеме алкогольсодержащих напитков. Малые дозы алкоголя также способны вызвать кому, если у человека наблюдается абсолютная непереносимость этила. Передозировка алкоголя и кома могут привести к летальному исходу, если вовремя не начать дезинтоксикационную терапию. Объективно в глубокой алкогольной коме наблюдаются отсутствие сознания, угасание рефлексов, нитевидный пульс, падение артериального давления до критически низких цифр. Кожа лица приобретает бледно-синюшный оттенок, тело покрывается холодным, липким потом. Ощущается резкий запах алкоголя и ацетона изо рта, алкоголь и ацетон определяются в крови и моче. Алкогольная кома может наступить и вследствие употребления метилового (технического) спирта. Частота летальных исходов намного выше, чем при употреблении этилового спирта. Лечебные мероприятия дезинтоксикационной терапии проводятся в специализированных отделениях.

Уремическая кома . Хроническая уремическая кома - состояние, которое считается терминальной стадией хронической почечной недостаточности, возникающей на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, артериолосклеротической сморщенной почки. Проявления и тяжесть усугубляются в течение длительного времени. Постепенно нарастают вялость, слабость, жажда, появляется выраженный запах аммиака и ацетона изо рта, осиплость голоса, тошнота, рвота, заторможенность. В результате интоксикации страдает дыхательный центр и появляется патологическое дыхание по типу Чейна-Стокса или Куссмауля.

В анализах крови фиксируются увеличивающиеся показатели креатинина, мочевины, остаточного азота, прогрессирует ацидоз. Заторможенность сменяется спутанностью сознания, затем пациенты впадают в бессознательное состояние и погибают.

Анализы крови подтверждают высокую степень метаболического ацидоза, прогрессирующее увеличение показателей креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота.

Одним из компонентов комплексной терапии при уремии является применение гемодиализа.

Печёночная кома – симптомокомплекс тяжело протекающего поражения печени. Прогрессирует с угнетением функций центральной нервной системы и осложняется коматозным состоянием. Развиваться кома может постепенно или быстро. Возникает при остром токсическом дистрофическом поражении печени, после обширных некротических процессов или вследствие цирротических изменений печени при вирусном гепатите. Сопровождается нарастающей заторможенностью, дезориентацией, сонливостью, спутанностью сознания, присутствует характерный запах печени изо рта, желтушность кожных покровов. При дальнейшем усугублении состояния наблюдается отсутствие сознания, появление патологических рефлексов и гибель пациента.

В анализе крови отмечаются низкие значения общего белка и альбуминов, повышенные показатели желчных кислот, нарастание билирубина, повышение активности специфических печеночных ферментов, снижение показателей свертывания крови и холестерина.

Запах ацетона изо рта при температуре

Температурная реакция возникает, когда теплопродукция превышает теплоотдачу под действием веществ пирогенов. Повышенное производство тепла происходит за счет усиления обменных процессов, когда в организме происходят химические реакции с выделением тепла. В этих реакциях участвует практически весь потенциал глюкозы и большой процент бурого жира. Усиленные трансформации жировых соединений приводят к недоокислению липидов с образованием кетоновых тел. Избыток ацетоновых соединений способен вызывать тошноту и рвоту. Кетоны, которые не могут вывести почки, начинают выделяться через легкие, что приводит к появлению запаха ацетона. В период заболевания с подъемами температуры врачи рекомендуют обильное питье. Выздоравливая после ОРВИ или другой инфекции, либо прекращения гипертермии запах ацетона изо рта прекращается. Если галитоз ощутим, несмотря на соблюдение режима питья - это настораживающий фактор и повод обратиться за медицинской консультацией.

Запах ацетона изо рта при мигрени

При ацетонемическом кризе и мигрени наблюдается сходная симптоматика: головокружение, тошнота, приступы рвоты, сильное потоотделение. Запах ацетона изо рта при мигрени, обычно, отсутствует. Отрицательными будут и результаты определения кетоновых тел в моче. Если мигрень является сопутствующим симптомом какого-либо заболевания, вызывающего ацетоновый галитоз, тогда требуется терапия основной патологии. Необходимо пройти определенные виды исследований: биохимический анализ крови, определение наличия кетоновых тел в моче, УЗИ органов брюшной полости. Возможен другой перечень исследований, который будет определен врачом. Дома возможно определение ацетоновых соединений в моче, используя тест-полоски.

Запах ацетона изо рта при голодании

Среди факторов, провоцирующих ацетоновый галитоз следует отметить монодиеты и лечебное голодание. В отсутствие пищи головной мозг транслирует импульсы, активизирующие повышение показателей глюкозы в системном кровотоке за счет некоторого органического запаса гликогена в печени. Организму некоторое время удается удерживать показатели глюкозы на физиологическом уровне. Запас сложного углевода гликогена ограничен. Затем организму приходится активно использовать альтернативные источники питания и энергии, являющиеся компонентами жировой ткани. При распаде липидных органических соединений, клетками используются освободившаяся энергия и сочетания питательных веществ. Активная трансформация жиров происходит с образованием ацетонсодержащих соединений. Повышенные уровни липидных метаболитов оказывают токсическое воздействие на организм. Их накопление приводит к возникновению неприятного запаха из полости рта и является попыткой организма избавиться от токсинов через легкие. При продолжительном голодании галитоз становится отчетливее. Необдуманное использование диет может привести к непредсказуемым отрицательным результатам.

Запах ацетона изо рта у ребенка

Несовершенство и формирование многих органов и систем приводят к возникновению частых сбоев в реакциях трансформаций питательных веществ и обменных процессах. Склонность к проявлению симптоматики ацетонемического криза наблюдается у детей до пятилетнего возраста. Существуют первичный и вторичный типы ацетонемии.

К первичному типу ацетонемического криза приводят погрешности в диете, несбалансированность питания, периоды голода. Второй тип обусловлен наличием соматического заболевания, инфекционных патологий, эндокринным нарушением или опухолевым процессом. В организме ребенка кетоновые соединения накапливаются быстрее и оказывают выраженное токсическое действие. Симптоматика кризов первого и второго типов одинакова: ацетоновый галитоз, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, наличие повышенного содержания кетоновых тел в крови, появление ацетона в моче. У ребенка может быть генетическая предрасположенность к ацетонемии.

Вызвать проявления ацетонового криза у ребенка способны провоцирующие факторы: физическое переутомление, сильное нервное потрясение, психическое перевозбуждение, смена климатических условий.

Адекватное лечение назначается врачом, после проведения медицинского обследования, лабораторной диагностики и постановки точного диагноза.

Запах ацетона изо рта у новорожденного

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до 28 дня жизни. Наличие запаха ацетона свидетельствует о нарушении углеводного (энергетического) обмена. При стойком ацетоновом запахе и постоянном беспокойстве младенца необходима помощь педиатра. Дома, самостоятельно, проверить наличие кетоновых соединений в моче у новорожденного можно при помощи тест-полосок. Это затруднительно из-за проблематичного сбора, особенно у девочек, анализируемого материала, но возможно.

Запах ацетона появившийся после болезни с высокими показателями температуры свидетельствует об исчерпавшемся резерве глюкозы, которая участвует в пирогенных реакциях. У детей гликогена в печени намного меньше, чем у взрослого, исчерпывается он быстрее.

Запах ацетона может появиться, если ребенок находится на искусственном вскармливании из-за несовершенства пищеварительной системы и ферментативной недостаточности.

При скрытых проблемах почек ацетон появляется вследствие недостаточно полного выведения продуктов обмена веществ. Несоблюдение питьевого режима или перегревании новорожденного, также может проявиться ацетоновый запах. В случае, присоединения рвоты и запах ацетона нарастает, необходима срочная консультация медиков.

Рвота у ребенка и запах ацетона изо рта

Избыточное накопление кетонов, их токсическое воздействие на все системы и раздражение рвотного центра в ЦНС приводит к возникновению упорной ацетонемической рвоты. В крови фиксируется снижение уровня глюкозы (гипогликемия).

Типичная клиническая картина ацетонемической рвоты: повторяющиеся приступы рвотных позывов, которые приводят к значительной слабости, метаболической декомпенсации и острому обезвоживанию. Явление распространено среди детей в возрасте от 18 месяцев до 5 лет. Рвоте предшествуют значительные увеличения уровней ацетонемии и появление ацетонурии. По достижении кетоновыми соединениями критических отметок в крови, чувствуется характерный запах ацетона изо рта и появляется неукротимая рвота. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими ацетонемическую рвоту являются:

Инфекции - вирусные и бактериальные, сопровождающиеся приемом малого количества жидкости во время лихорадки;
Слишком длительные перерывы между приемами пищи;
Несбалансированная по белковому, жировому и углеводному составу диета;
Психосоматические нарушения.

Состояние требует безотлагательного стационарного лечения, так как может привести к возникновению стойких нарушений обменных процессов, сдвигам кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов, приводящих к опасным для здоровья и жизни ребенка последствиям.

Запах ацетона изо рта у подростка

К подростковому периоду практически завершается функциональное формирование многих органов и систем. Поэтому запах ацетона изо рта у подростка может быть признаком, патологических нарушений обменных процессов в организме. Ацетоновый галитоз может означать, что существуют определенные проблемы со здоровьем и нельзя к ним относиться легкомысленно. Присутствие ацетонового запаха из ротовой полости может быть свидетельством:

начальной стадии сахарного диабета, не достигшей явных клинических проявлений;
погрешностей в рационе питания;
патологий со стороны ЖКТ, заболеваний почек, щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез;
дисфункций в работе, острых и хронических болезней печени;
острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.

Диагностика запаха ацетона изо рта

Для точной диагностики причины, вызвавшей ацетонемический галитоз, важен точный сбор врачом анамнеза. Назначают лабораторные исследования и УЗИ-диагностику. Необходимость и перечень диагностических процедур определяет врач. После их проведения специалист сможет определить, что привело к образованию запаха ацетона изо рта.

Анализы

При наличии запаха ацетона изо рта стандартно назначают следующие лабораторные диагностические процедуры:

развернутый биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мальтаза, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин общий, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ и др.);
развернутый общий анализ крови;
определяют глюкозу крови;
при необходимости диагностируется уровень содержания гормонов;
общий анализ мочи (кетоновые тела, глюкоза, белок и микроскопия осадка);
копрограмма (для определения ферментативной активности панкреатической железы и печени).

Исходя из клинических проявлений, возможны дополнительные лабораторные исследования, которые порекомендует специалист.

Инструментальная диагностика

Одновременно с лабораторными анализами назначаются УЗ-исследования органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика

Запах ацетона из ротовой полости не является самостоятельной отдельной нозологической единицей, а представляет собой часть симптомокомплекса многих заболеваний. Он может появляться как при серьезных болезнях, связанных с нарушением механизма обменных процессов, так и при банальных погрешностях в режиме питания. Необходимо тщательное изучение специалистом анамнеза и результатов исследований, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее состоянию адекватное лечение. В каждом индивидуальном случае необходима дифференциация состояний при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. От правильности постановки диагноза зависит тактика и успех лечения.

Лечение запаха ацетона изо рта

Ацетоновый галитоз не является самостоятельным заболеванием. Лечение заключается в коррекции основной патологии, вызвавшей запах ацетона изо рта. Инсулинозависимый сахарный диабет - назначается пожизненное введение инсулина в строго определенной дозировке. Диабет 2 типа - прием препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови.

Особая ситуация – ацетонемический синдром у ребенка. Он начинается приступами тошноты и рвоты, приводящим к серьёзным нарушениям водно-электролитного баланса и катастрофическому снижению уровня глюкозы. Терапия основана на восполнении потребности детского организма в глюкозе и восстановлении водно-электролитного равновесия. Рекомендовано питье сладкого чая или отвара из сухофруктов. Рекомендуются водные растворы препаратов, способствующих восстановлению водно-электролитного равновесия: регидрон, хумана-электролит.

Регидрон . Пакет разводят 1 литром теплой воды и принимают по 5-10 мл/на 1кг массы тела пациента в течение 1 часа или после каждого приступа рвоты. Применяя терапевтическую дозу побочных эффектов не наблюдается.

Существует определенное правило, следуя которому можно восполнить объем жидкости и электролитов в организме ребенка при тошноте и рвоте: пить надо маленькими порциями (по 5-15 мл), но каждые 10-15минут.

Если рвота у ребенка стала неукротимой, общее самочувствие ухудшилось (усугубились вялость, слабость, апатия), могут появиться боли в животе без четкой локализации, то необходима консультация специалиста по вопросу дальнейшего лечения в условиях стационара и проведения инфузионной терапии.

Для восполнения объема жидкости в организме применяют растворы для капельных инфузий: реосорбилакт, сорбилакт, трисоль, дисоль, раствор Рингера, неогемодез.

Трисоль . Раствор применяют капельно со скоростью 40-120 капель в минуту, предварительно нагрев до температуры 36-38 °С. В течении часа допустимое количество раствора 7-10% массы тела пациента. Во время инфузии необходим контроль электролитного состава крови, чтобы избежать гиперкалиемии пагубно отражающейся на работе сердца.

Раствор Рингера . Препарат идеально подходит для парентерального восполнения недостатка объема жидкости. Допустимая дозировка для взрослых 1-2 литра раствора в сутки. Прекращают терапию раствором Рингера при нормализации показателей гемодинамики. Перед и во время применения раствора обязателен контроль содержания электролитов в крови. Может вызывать гиперкалиемию и гипернатриемию. Осторожно применять пожилым пациентам и в послеоперационном периоде.

В условиях стационара назначаются препараты, воздействующие на мозговой рвотный центр: метоклопромид, церукал, осетрон, ондансетрон и др. Противорвотные средства назначаются преимущественно в виде растворов для в/м или в/в введения.

Церукал или метоклопромид . Предназначен для парентерального введения с целью прекращения рвотных позывов. При лечении ацетонемической рвоты не назначается на длительный период, поэтому возможность развития побочных эффектов минимальна. Исключение составляет гиперчувствительность к компонентам. Терапевтические дозировки: взрослые и подростки (старше 14 лет) - 10 мг метоклопрамида (1 ампула) 3-4 раза в сут.; дети (от 3 до 14 лет) - 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Применяют очень осторожно пациентам с нарушенной функцией почек.

Осетрон . Используют с целью устранения рвотных позывов. Р-р для в/м, в/в струйных инъекций и в/в капельных инфузий. Осетрон допускается разводить 5% р-ром декстрозы, р-ром Рингера, физиологическим р-ром натрия хлорида. Стандартно используют растворы в ампулах по 4 мг и по 8 мг. Дозировку и частоту применения лекарства определяет врач. Не рекомендован пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам, беременным и кормящим женщинам, детям младше 2 лет.

В семьях, где кто-то из родных страдает кетонурией или ацетонемическими кризами, должны быть специальные тест-полоски по определению уровня содержания в моче ацетоновых тел. Тесты продаются в аптечных сетях.

После ацетонемического криза, ослабленному организму необходимы витаминные комплексы: аскорутин, ревит, ундевит.

Физиотерапевтическое лечение

Лечащий доктор может принять решение о необходимости проведения курса теплых (до 41 °С) щелочных клизм (3% или 5% содовый раствор) для устранения явлений ацидоза. Перед постановкой содовой клизмы необходимо очистить толстый кишечник.

Народное лечение

В народной медицине имеются рецепты, которые помогут улучшить пищеварение и уменьшить запах ацетона из ротовой полости. Но следует помнить, что это временная мера, потому что необходимо устранение причины, вызвавшей ацетоновый галитоз.

Можно приготовить компот или сок из клюквы, облепихи, а также отвар и настой из шиповника. Эти ягоды прекрасно воздействуют на организм: укрепляют иммунитет, улучшают метаболические процессы и нормализуют работу ЖКТ.

Лечение травами

В народной медицине при диабете, гастритах, язве желудка, хронических энтеритах, пищевых токсикоинфекциях дизентерии, болезнях печени, диарее, воспалении почек и мочевого пузыря, заболеваниях десен и афтозных язвах на слизистой ротовой полости используется ежевика . Ее плоды содержат: глюкозу, фруктозу, сахарозу, аскорбиновую кислоту, каротин, витамин Е, органические кислоты и др. В листьях - большое количество аскорбиновой кислоты.

Широкое применение имеет золототысячник (Centaurium). Он используется при гастрите с повышенной секрецией желудочного содержимого, нарушении пищеварения, лихорадке, приступах рвоты, заболеваниях печени, сахарном диабете, как желчегонное и антигельминтное средство. В Centaurium присутствуют: алкалоиды, различные гликозиды, аскорбиновая и олеановая кислоты, эфирное масло.

Горячий настой: 1-2 ч. л. сырья необходимо залить одним стаканом крутого кипятка и дать настояться 5 минут. Настой принимают в течении суток.

Гомеопатия

Arsenicum album препарат на основе мышьяка. Принимают в случаях возникновения ацетонемического синдрома, при заболеваниях имеющих инфекционный генез, протекающего с ацидозом и резко выраженной общей слабостью. Использование 1 дозы Арсеникум Альбум СН30 способно значительно уменьшить выраженность ацетонемического синдрома, облегчая симптоматику основного заболевания. От 5 до 20 гранул развести в полстакане кипятка. Пить по глоточку (чайной ложке) каждые 5-20 мин.

Вертигохель - гомеопатический противорвотный препарат.

Оказывает тонизирующее действие на нервную систему и обладает сосудорасширяющим эффектом. Применяется для купирования рвотных позывов, возникающих во время вертиго нейрогенного, сосудистого генеза, при лёгкой форме черепно-мозговой травмы. Средство принимают стандартно по 1 таб. 3 р/день, при интенсивных приступах вертиго и тошноте прием начинают с 10 капель или 1 таблетки каждые 15 минут в течении 1-2 часов.

Нукс Вомика гомаккорд - противорвотный гомеопатический препарат.

Обладает спазмолитическим, антифлогистическим действием на кишечник. Используется: для купирования головных болей, положительно воздействует на печень, при нарушениях пищеварения. Принимают стандартно по 10 капель 3 р/день.

Диета при запахе ацетона изо рта

В острый период заболевания с возникновением интенсивного запаха ацетона изо рта придерживаются диеты с обязательным соблюдением режима обильного питья (если нет ограничений потребляемой жидкости). Исключается жирная и белковая пища, мясные продукты, дрожжевая свежая сдоба, свежие овощи и фрукты, цельное молоко. Пища в этот период должна быть легкоусваиваемой, содержащей преимущественно углеводы: легкие каши на воде, печеные яблоки, сухари, чай. Через неделю в рацион вводятся кисломолочные продукты. Через две недели разрешается отварное нежирное мясо, бананы. Постепенно расширяется круг разрешенных продуктов, исключение составляет молоко (от его употребления следует отказаться на 1-2 месяца).

Профилактика

Профилактические мероприятия следующие:

соблюдение распорядка дня;
сон (не меньше 8 часов в сутки);
пребывание на свежем воздухе;
занятия физкультурой с дозированными и регулярными упражнениями без излишней интенсивности;
ежедневный прием водных процедур.

Следует избегать перегревания на солнце и перегрузок нервной системы, необходимо поддерживать режим правильного питания.

Лечащий врач в межкризисные периоды может рекомендовать медикаменты, нормализующие липидный обмен, гепатопротекторные средства, седативные препараты (преимущественно фитопрепараты: валерианы, пустырника, персена, ново-пассита, седасена форте и др.); стимуляторы аппетита (желудочный сок, абомин, витамины группы В1, В6); препараты заместительной ферментотерапии.

При повторном возникновении ацетонемического синдрома, необходимы регулярные (не реже 2-х раз в году) противорецидивные циклы профилактической терапии основного заболевания.

Прогноз

Прогноз при ацетономическом синдроме благоприятный. У детей по мере взросления прекращается появление ацетонемических кризов. Своевременное обращение за помощью к врачам и грамотная лечебная тактика основного заболевания способствуют купированию кетоацидоза.

Запах ацетона изо рта – это сообщение организма о том, что в его работе появились проблемы. На это сообщение обязательно должна быть реакция. Не откладывайте на потом визит к врачу. Квалифицированный специалист сможет провести проверку состояния здоровья и выяснить, какая из систем в организме стала причиной появления ацетоновых соединений. Зная причину, легче будет избавиться от ацетонового запаха.

Настороженность, которую вызывает неестественный запах ацетона от человека, нельзя назвать необоснованной – у взрослых он бывает обусловлен развитием серьезных патологий. У детей же запах ацетона чаще является особенностью обмена веществ. Как определить серьезность ситуации и что делать, если от человека пахнет ацетоном?

В небольших количествах ацетон (простейший кетон) присутствует в организме человека всегда. Это нормально, поскольку он является продуктом распада жиров и белков при естественном процессе обмена веществ. От здорового человека ацетоном не пахнет, поскольку его количество не настолько велико, чтобы запах явственно ощущался.

Почему появляется запах ацетона изо рта

Обычно появление запаха ацетона изо рта свидетельствует о резко возросшем количестве кетоновых тел в крови, которые организм пытается вывести наружу.

Ацетон – летучее вещество. Он содержится в выдыхаемом воздухе. Правильней сказать, что пахнет не изо рта, а из легких.

Такое состояние может вызвать нарушения в работе внутренних органов и чревато кетоацидотической комой - острым осложнением сахарного диабета.

Механизм образования лишнего ацетона одинаков для детей и взрослых. Связан он с естественным питанием организма, который может извлекать энергию исключительно из глюкозы. Прямым источником глюкозы являются углеводы. Запас углеводов у взрослого в виде гликогена достаточно велик в печени и мышцах. Однако эти запасы истощаются примерно через сутки.

Кетоновые тела в избытке образуются, когда нарастает углеводное голодание и питательные вещества «добываются» из жиров и белка. Это могут быть жиры и белки как поступающие с пищей, так и собственные запасы – подкожный жир и мышцы. В результате переработки жира (или белка) образуется глюкоза и простейшие кетоны.

Обратите внимание! Углеводное голодание развивается не только, когда мало углеводов в рационе, но и когда их усвоение нарушается. Углеводное голодание может наступить даже при их достаточном количестве в питании.

У взрослых

У взрослого человека запах ацетона изо рта всегда свидетельствует о нарушении метаболизма. По собственной вине к такому состоянию приводят:

Низкоуглеводные диеты. В попытке быстрого похудения из питания на длительный срок исключают углеводы и жиры полностью. Здесь организм вынужден питаться белками.
Добровольное голодание. На голодание люди идут по разным причинам, но результатом его всегда является «переработка» собственных жиров и белков.

Полоскание рта, чистка зубов и другие гигиенические процедуры неэффективны, поскольку запах образуется не во рту, а в легких и исходит от дыхания. Источник: flickr (Carrie Rosalind).

Патологические причины запаха ацетона:

Патологии печени и почек – при заболевании одного или обоих «фильтров» организма нарушается вывод продуктов метаболизма. Концентрация кетонов в крови повышается, появляется запах ацетона от дыхания и кожи.
Диабет 2 типа. Основная причина нарушения всасывания глюкозы из крови, когда не хватает инсулина для ее переработки. В результате уровень глюкозы в крови становится высоким, а клетки голодают и вынуждены питаться жирами.
Тиреотоксикоз – нарушения в работе щитовидной железы ускоряют обменные процессы, в том числе и распад жиров. Образуется большое количество кетоновых тел, которые не «успевают» выйти через почки и печень.
Инфекционные заболевания, при которых развивается обезвоживание.

Если от взрослого начинает пахнуть ацетоном - следует немедленно обращаться к врачу. В некоторых случаях, например, когда нет явной причины типа диеты или голодания, это требует вызова скорой, поскольку грозит развитием комы и смертью.

Лечение назначается после установления точной причины патологии.

Терапия заключается в борьбе с основным заболеванием или в нормализации питания.

У ребенка

В детском возрасте (до 8-10 лет) запах ацетона изо рта обычно является симптомом нехватки глюкозы в организме. Причиной является быстрый метаболизм на фоне ограниченных запасов гликогена в детском организме.

Запах ацетона изо рта характерен для детей подвижных и худеньких, которые быстро тратят питательные вещества. Источник: flickr (Tamer Abdelfatah).

Расходование запасов глюкозы у ребенка происходит при любых нагрузках:

подвижных играх;
плаче, истериках;
болезни.

Обратите внимание! Запах ацетона сам по себе, от здорового ребенка не является признаком болезни. Это особенность детского обмена веществ.

Однако это не означает, что малышу не нужна помощь. При запахе ацетона от ребенка необходимо, если это происходит впервые, обратиться к врачу для обследования. Следует исключить возможные заболевания диабетом, другие патологии.

Если вы уже знаете о такой особенности своего ребенка, то, не дожидаясь появления запаха ацетона, принимайте превентивные меры:

имейте дома запас глюкозы в таблетках или растворе;
давайте ребенку сладкое питье в стрессовых ситуациях или при нагрузке;
если запах все же появился – немедленно дайте глюкозу.

Проблема в том, что детский организм очень быстро начинает собственную детоксикацию, которая выражается в рвоте. Здесь уже невозможным становится введение глюкозы через рот, а следует немедленно ехать в больницу за медицинской помощью.

Обратите внимание! Особенности такого обмена веществ у ребенка невозможно «вылечить». Все пройдет само, как только малыш вырастет.

Гомеопатическое лечение запаха ацетона изо рта

Гомеопатическое лечение ацетонемического синдрома у малышей заключается в конституциональных препаратах. Как правило, запах ацетона характерен для детей типа и .

Запах ацетона патогенезом точно соответствует Арсеникум альбум (Arsenicum album). Именно этот препарат дают детям при такой особенности обменных процессов. Одна доза Арсеникум альбум в 30 разведении эффективно устраняет неприятный запах при ацетонемическом синдроме. Вторая доза при острых состояниях требуется редко. Дальнейшее лечение является конституциональным.

У взрослых гомеопатическое лечение зависит от основного заболевания. В качестве соответствующих патогенезу препаратов назначают:

Сульфур йодатум (Sulfur jodatum);
Ураниум нитрикум (Uranium nitricum);
Лактикум ацидум (Lacticum acidum);
Муриатикум ацидум (Muriaticum acidum);
Цинкум фосфорикум (Zincum phosphoricum);
Ацидум фосфорикум (Acidum phosphoricum).

Выбор основного лечения зависит от конституции пациента. Хорошие результаты дают конституциональные препараты в сочетании с симптоматическими.

(Nux vomica) - при появлении запаха ацетона по утрам, после вечерних излишеств в виде обилия мяса и алкоголя.
Пульсатилла (Pulsatilla) – для детей и молодых девушек с неустойчивым менструальным циклом.
(Sulfur) – для полных мужчин, страдающих от болезней печени, несварения, вздутия живота.

Гомеопатическое лечение может проводиться в комплексной терапии, наряду с традиционным лечением.

Запах ацетона изо рта может возникать при некоторых заболеваниях и состояниях организма. Это указывает на то, что в нем имеют место агрессивные процессы, возможно повышается уровень кетонов.

Кетоны - это органические соединения, которые синтезируются эндокринной системой человека, ацетон - это тоже соединение группы кетонов, то есть сильный запах ацетона изо рта у взрослого человека свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной системы.

Так часто бывает при сахарном диабете. Это заболевание провоцирует сильный рост кетонов, и наблюдается неправильное функционирование поджелудочной железы. При повышении уровня глюкозы в крови отмечается не только неприятный запах изо рта, но еще и такие симптомы:

человек постоянно хочет пить;
мочеиспускание становится частым и достаточно обильным;
на коже может появиться сыпь, зудящее ощущение;
человек быстро устает и страдает бессонницей;
рот сухой;
может быть тошнота и головокружение.

При подобных ощущениях вместе с наличием привкуса ацетона во рту можно говорить о сахарном диабете. Патология опасна своими осложнениями, например, гипергликемической комой. Ее также сопровождает сильных запах ацетона изо рта, при этом ритм сердца учащается, кожные покровы бледнеют, зрачки становятся узкими, а в брюшине появляются сильные боли. Такое явление происходит из-за сильного повышения сахара при длительном инсулиновом голодании.

Изо рта пахнет ацетоном, когда почки дают сбой, например, при почечной недостаточности, поликистозе, почечной деформации, нефрозе и различных инфекционных процессах. Почки - выделительный орган человека, вот почему при проблемах с ними резкий запах ацетона может присутствовать не только при дыхании, но и моча имеет этот запах.

Многие вполне здоровые женщины задаются вопросом, почему у них имеется ацетоновый запах изо рта. Так бывает при диетах, становящихся причиной нарушений в обменных процессах. Если женщина питается по Дюкану или Аткинсу - ацетоновый запах неизбежен. При таком питании человеческий организм получает очень мало клетчатки, а белка, наоборот, получает в избытке, в результате чего функция кишечника ухудшается. Непереваренные пищевые волокна, разлагаясь, тоже дают неприятный запах ацетона. Если произошло такое явление, то нужно выпить слабительное и наладить работу желудочно-кишечного тракта. Следует больше есть клетчатки - отрубей, зелени, кисломолочных продуктов.

Если голодание лечебное, то в этом случае резкий запах ацетона появляется из-за неправильной работы поджелудочной железы. При водном голодании такие симптомы могут возникнуть уже на 3 день, а при сухом голодании - на 2 сутки. В таких случаях голодание стоит прекратить, иначе может развиться тиреотоксикоз - тяжелое эндокринное заболевание.

Запах ацетона изо рта говорит о следующих проблемах:

сахарный диабет;
почечная недостаточность;
токсические или пищевые отравления;
стрессы;
недостаток углеводов;
врожденная нехватка пищеварительных ферментов;
голодание и диеты;
высокая температура при воспалительных или инфекционных процессах.

Факторы риска

Спровоцировать ацетоновый запах могут следующие факторы:

злоупотребление спиртными напитками;
проблемы с щитовидной железой;
дисбаланс ферментов;
почечные патологии;
воспалительные процессы в поджелудочной железе;
сердечно-сосудистые проблемы;
гнойно-воспалительные инфекции с высоким подъемом температурного показателя.

Симптоматика ацетонового галитоза

Запах ацетона изо рта причины может иметь разные, а симптоматика его зависит от того, каков уровень накопившихся в организме кетоновых соединений. Если их не очень много, то может появиться чувство слабости, тошнота, человек становится беспокойным. В этом случае анализ мочи диагностирует кетонурию.

О чем говорит запах ацетона изо рта? Если кетоновых тел накопилось достаточно, то в этом случае у пациента наблюдается сухой обложенный язык, резкий ацетоновый запах, дыхание поверхностное и учащенное, кожа сухая, отмечается постоянная жажда. Могут присутствовать боли в брюшной полости, однако четкую локализацию их определить невозможно. Возможно повышение температуры, тошнота, озноб, спутанность сознания. При анализе мочи отмечаются сильно повышенные показатели кетоновых тел.

При предельном повышении кетоновых соединений наступает ацетонемический криз, по своим симптомам напоминающий диабетическую кому.

При разных коматозных состояниях может быть ацетоновый галитоз. При коме алкогольного характера кожа лица синеет, пульс становится нитевидный, тело покрывается липким потом и становится холодным, а изо рта ощущается запах алкоголя и ацетона. Лечение этого состояния проводятся в стационарных условиях.

При уремической коме состояние ухудшается нерезко. Сначала появляется слабость, ацетоновый запах изо рта, сильная жажда, потом изменяется голос - становится сиплым, человек становится заторможенным, может быть рвота. Интоксикация приводит к тому, что повреждается дыхательный центр. С течением состояния сознание становится путанным, потом оно пропадает, и человек может погибнуть. Нужна срочная госпитализация и гемодиализ.

При печеночной коме пациент становится сонливым, кожные покровы желтеют, создание спутанное, запах изо рта может быть ацетоновым или печеночным, постепенно сознание гаснет и наступает гибель больного. Необходима срочная госпитализация.

Ацетоновый запах у ребенка

Почему у ребенка может пахнуть изо рта ацетоном? Скорее всего это проявление ацетономического синдрома. Причиной может быть несбалансрованное питание, расстройства нервного порядка, стрессы, инфекционные заболевания, эндокринные или генетические заболевания.

При появлении у ребенка запаха ацетона изо рта или от мочи нужно срочно вызывать скорую помощь, если к тому же имеет место жидкий стул, слабость и частая рвота, то помощь должна быть незамедлительной. Ацетонемический синдром при легком его течении моно купировать правильным питьевым режимом, при этом используются регидраты или раствор оралита, также показан прием ферментов и диета. Главное - быстро среагировать на этот опасный симптом и принять необходимые меры, тогда серьезных последствий можно избежать.

Диагностика ацетонового галитоза

При осмотре врач должен выяснить причину, которая привела к появлению запаха ацетона изо рта. При разговоре с пациентом он спросит о том, как началось и развивалось это явление. Далее необходимо выявить наличие или отсутствие диабетического состояния, выяснить, нет ли проблем с щитовидной железой и других заболеваний.

Затем проводится осмотр на предмет шелушения и пожелтения кожных покровов, прослушивание легких и тонов сердечной мышцы, определение в моче и крови уровня щитовидных гормонов, сахара и кетонов. После сбора всех анализов специалист устанавливает причину ацетонового запаха и назначает адекватное ситуации лечение.

Принципы лечения

Как избавиться от запаха ацетона изо рта? Это можно сделать только после того, как будет понятна причина его возникновения. В некоторых случая достаточно просто наладить пищевой и питьевой режим, но только при условии, что симптомы были вызваны внешними факторами - голодание, обезвоживание и прочее. В случае, если запах был спровоцирован заболеваниями или патологическими процессами в организме, лечение должно быть направлено на само заболевание. Чем раньше пациент обратится за помощь к врачу, тем лучше будут прогнозы.

Необходима ранняя диагностика сахарного диабета и тиреотоксикоза - самых распространенных заболеваний, вызывающих ацетоновый запах изо рта. При отсутствии этих патологий необходимо полноценное питание, а также правильный и достаточный питьевой режим.

Наверное, сейчас все родители слышали или непосредственно сталкивались с проблемой ацетона у детей, которая врачами классифицируется как ацетонемический синдром. Один из симптомов такой проблемы – характерный запах ацетона от кожи и изо рта ребенка. Как показывает практика, дети, чей возраст превысил отметку в шесть лет, крайне редко сталкиваются с таким заболеванием. Но иногда запах ацетона изо рта можно почувствовать и у более старших людей. Чем же он может быть спровоцирован? Давайте уточним, отчего возникает запах ацетона изо рта у взрослого, причины и лечение такого состояния рассмотрим чуть более подробно.

Ацетон является продуктом неполного распада белков и жиров. Даже у совершенно здорового человека в организме всегда присутствует некоторое количество этого вещества. Однако если появился его запах изо рта, можно говорить о значительном и аномальном повышении его концентрации. При этом нужно помнить, что такой химический элемент не только меняет запах, но и отражается на деятельности всех органов и систем. Он может спровоцировать развитие серьезных нарушений в деятельности головного мозга и даже стать причиной кетоацидотической комы.

Рассмотрим основные причины по которым появляется такой запах у взрослого человека:

Ацетоновый запах - причины

Сахарный диабет

Как показывает практика, именно запах ацетона из ротовой полости чаще всего становится основным первым проявлением развивающегося сахарного диабета второго типа. Подобное заболевание обычно диагностируют у людей среднего и пожилого возраста, в том числе у тех, кто страдает от чрезмерного веса. При накоплении в организме жиров и росте количества подкожного и висцерального жира начинается постепенное снижение чувствительности клеточек к инсулину, и организм перестает полноценно усваивать глюкозу из продуктов питания. Ему приходится искать себе другие источники энергии, вначале – запасы гликогена, затем – жировые и белковые клеточки. Как раз на второй стадии изо рта начинает пахнуть ацетоном.

Голодание и строгие диеты

Добровольное ограничение себя в продуктах питания либо прием в пищу исключительно белковых блюд, к примеру, при попытке придерживаться раздельного питания или же диетической программы Аткинса, становится причиной расщепления жировых и белковых клеточек. При этом происходит снижение количества глюкозы в организме, и тело начинает активно расщеплять другие клетки, чтобы получить необходимую ему энергию.

Стоит отметить, что активное расщепление не тех клеток, сопровождающееся запахом ацетона изо рта, может наблюдаться при нервной анорексии, опухолевых поражениях и инфекционных недугах (которые сопровождаются естественным снижением аппетита). Кроме того при инфекционных поражениях запах ацетона у взрослого может стать проявлением сильнейшего обезвоживания организма, что характерно в первую очередь для кишечных инфекций и требует немедленной коррекции.

Еще почему появляется запах изо рта - причины:

Проблемы в почках и печени

Как известно, печень и почки играют важную роль в очистке организма от продуктов распада. Если их деятельность нарушается, в нашем теле начинают скапливаться самые разные вредные соединения, в том числе и ацетон. Но, стоит отметить, что при подобных патологиях запах ацетона изо рта может возникнуть лишь на поздних стадиях их развития, когда болезни уже выявлены благодаря другим более явным проявлениям.

Недуги щитовидной железы

Чрезмерная деятельность щитовидной железы приводит к активации обменных процессов и к усиленному распаду белков и жиров. А это в свою очередь вызывает запах ацетона из ротовой полости. При такой патологии также меняется характер и поведение больного – увеличивается раздражительность, возникает вспыльчивость, перемены настроения и проблемы со сном.

Ацетоновый запах - лечение

Только после того как будут определены причины ацетонового запаха у взрослого, лечение человека пойдет по правильному пути. Если такой симптом возник из-за банальных нарушений в рационе питания, стоит сделать меню более сбалансированным и отказаться от голодания в пользу правильного рациона.

При подозрении на нервную анорексию, чтобы избавиться от ацетона, лечение без врачебной помощи не обойдется. Данное заболевание требует консультации психотерапевта и диетолога, и правильного лечения под присмотром этих специалистов.

Если причиной данного явления стал сахарный диабет второго типа, больным также важно организовать свой рацион питания в соответствии с требованиями диетолога. Кроме того следует принимать меры по снижению массы тела. Могут использоваться и лекарственные препараты, подобранные эндокринологом.

При патологиях щитовидной железы, сопровождающихся особенно активной выработкой гормонов, требуется лечение под присмотром эндокринолога. И оно может быть, как консервативным, так и оперативным. Некоторые лекарства способны эффективно снижать активность щитовидки, но если заболевание данного органа вызвано узлами в нем, их требуется устранить хирургически.

Если неприятных запах ацетона возник на фоне инфекционных поражений, стоит скорректировать питьевой режим больного. Ему необходимо принимать достаточное количество обыкновенной чистой воды или специальных солевых растворов типа Регидрона. При сильнейшей рвоте и поносе стоит вызвать скорую помощь, чтобы избежать катастрофического обезвоживания.

Не стоит игнорировать запах ацетона изо рта, лечение человека с таким симптомом нужно начать с посещения специалиста и выяснения причины запаха. Такой симптом может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

С запахом ацетона изо рта у ребенка сталкивался практически каждый родитель. Подобное состояние говорит о скрытых проблемах со здоровьем. Паниковать при обнаружении специфического амбре не следует. Часто запах появляется по причине истощения на фоне болезни или авитаминоза. Достаточно разнообразить питание и укрепить иммунитет, чтобы убрать симптом.

У маленьких детей проблема встречается чаще . 7% юных пациентов в возрасте до 13 лет обращаются к педиатру с подобной симптоматикой. Ацетонемический синдром сам по себе не опасен, но он может привести к рвоте, что говорит о стремительном ухудшении состояния ребенка.

Причины возникновения

Процесс трансформации жиров в организме подразумевает выброс в кровь кетоновых тел. В результате переработки образуется ацетон, который выводится с мочой, но в небольшом количестве присутствует в крови. При повышении концентрации ацетона страдают пищеварительная система и головной мозг. Утилизация ацетона замедляется по причине дисфункции печени. Спровоцировать такое нарушение способны:

кишечные инфекции;
голодание или переедание;
нервно-артритический диатез;
пищевые и медикаментозные отравления;
ОРВИ, простуды, истощение организма;
сахарный диабет.

У некоторых детей наблюдается предрасположенность к ацетонемии. В этом случае неприятный запах будет присутствовать регулярно, периодически усиливаясь. Такое состояние проходит само по себе в возрасте 6-9 лет.

Если говорить о новорожденных , то у них ацетонемический синдром может быть связан с переходом от грудного вскармливания на «взрослое» питание и прорезыванием зубов. Основным провокатором запаха ацетона изо рта выступает скрытая или явная болезнь. В раннем детском возрасте подобным образом проявляет себя ротавирусная инфекция. Она протекает ярко и сопровождается нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта: поносом, вздутием живота, тошнотой.
У подростков ацетонемия может быть связана с патологиями щитовидки, гипогликемией, голоданием. Не секрет, что многие девочки подросткового возраста хотят быть похожими на актрис и топ-моделей, а потому отказываются от полезного и сбалансированного питания, необходимого в период интенсивного роста. Все это приводит к развитию нервной анорексии.

Если у ребенка нормальный сахар и видимых заболеваний нет, значит, снижены функции органов пищеварительной системы. Для выявления причины патологии назначают копрограмму, измеряют уровень гормонов, сдают кровь и мочу на развернутый анализ.

Симптомы ацетонемического синдрома

У детей с нервно-артритическим диатезом запах изо рта встречается чаще. Таким малышам свойственны гиперактивность, повышенная возбудимость, но быстрая утомляемость. Нервная система склонна к истощению, что сопровождается неврозами, чрезмерной эмоциональностью, беспокойным сном.

Признаком нарушения выступают худощавое телосложение, активное развитие умственной деятельности, стремительное вовлечение в познавательные процессы.
Если в детском возрасте был зафиксирован ацетонемический синдром, то по мере взросления у ребенка могут развиться мочекаменная болезнь, заболевания печени и почек, сахарный диабет второго типа, суставные нарушения.
При наличии ацетонемического синдрома возникают периодические кризы. Они развиваются самостоятельно либо по причине сопутствующей болезни: простуды, ротавируса, патологий щитовидной железы.

Если виновником криза является кишечная инфекция, то возникают боли в животе, признаки интоксикации, повышается температура тела. Ацетонемический криз на фоне простуды сопровождается головными болями, ангиной, беспокойством.

Что делать?

При обнаружении подозрительной симптоматики необходимо обратиться к педиатру. Если состояние ребенка стабильно, то врач может назначить прием препаратов глюкозы для восстановления организма после болезни или стресса. Когда причина ацетонемического синдрома не установлена, проводят комплекс исследований. В случае криза у ребенка выявляют такие нарушение, как сухость слизистых, побледнение кожи, уменьшение диуреза.
Для подтверждения ацетонемического синдрома осуществляют клинический анализ крови. Он позволяет выявить ускорение скорости оседания эритроцитов и нейтрофилез. Результаты исследования общего анализа мочи демонстрируют кетонурию. Если сокращается уровень клеточной жидкости, то биохимический анализ крови выявляет гипонатриемию. Одновременно происходит повышение концентрации мочевой кислоты.
Ребенка следует показать гастроэнтерологу, инфекционисту, неврологу, эндокринологу. Опираясь на один лишь признак ацетонемии, трудно установить точный диагноз. Подобное состояние может сопровождать перитонит, отек мозга, аппендицит, кетоацидоз. С целью выявления истинного нарушения проводят дифференциальную диагностику.

Методы лечения

При обнаружении ацетонемического синдрома проводят симптоматическую терапию и профилактику рецидивов. В случае острого ацетонемического криза ребенка госпитализируют. Тяжело поддается лечению ацетонемия у новорожденного либо годовалого ребенка. В таком возрасте малышу трудно давать препараты, а неспособность крохи адекватно реагировать на требования родителей усугубляет симптоматику.

В первую очередь ребенку дают легкоусвояемые углеводы . В случае рвоты предлагают противорвотные препараты и восполняют дефицит жидкости в организме. Для этого подходят глюкозо-солевые растворы, отвары из изюма, компот из сухофруктов.

Целесообразна коррекция питания. Сокращают количество потребляемых жиров, пищу дают в жидком виде, увеличивают питье, причем предлагают его дробно. Для нейтрализации вредного воздействия кетоновых тел ребенку ставят очистительную клизму с гидрокарбонатом натрия. В период обострения полезно пить щелочную минеральную воду. Если обезвоживание достигло критических отметок, назначают инфузионную терапию.

Общая схема лечения ацетонемии предполагает:

комплексную регидратацию;
восполнение дефицита глюкозы, витаминов, аминокислот;
увеличение времени на сон и отдых;
прием седативных и спазмолитических препаратов.

После снятия ацетонемического криза проводят поддерживающую терапию. Схема лечения подбирается педиатром индивидуально.

Ребенку предлагают щадящую диету: растительно-молочные продукты, свежие овощи и фрукты, минимум жиросодержащих блюд.
Во избежание осложнений назначают профилактику инфекционных заболеваний: витаминотерапию, закаливание, увеличивают время пребывания на свежем воздухе.
При склонности к ацетонемии ребенку дают поливитамины препараты, иммуностимуляторы, адаптогены.
Пользу принесет кратковременный прием гепатопротекторов, препаратов, улучшающих ферментацию, успокаивающих средств на растительной основе. В случае удачной терапии признаки ацетонемии исчезнут на третий день лечения. Во избежание рецидивов проводят профилактику под контролем педиатра, невролога и эндокринолога.

Если запах ацетона сохраняется, осуществляют детальное исследование с целью выявить первоначальную причину патологии. Для контроля ацетона в организме рекомендуется проводить домашний анализ мочи с применением тест-полосок.

Заключение

Периодический запах ацетона изо рта не является патологией и не должен вызывать паники у родителей. Он пропадает по мере излечения основного заболевания: кишечной инфекции или простуды.

В случае подтвержденного диагноза «ацетонемический синдром» ребенок требует повышенного внимания. Он должен наблюдаться у эндокринолога и регулярно сдавать анализы мочи и крови. В профилактических целях рекомендуется ежегодно проходить контрольное исследование почек, печени, брюшной полости.