Кто лечит суставы какой врач. Какой врач лечит суставы в поликлинике

Врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Ответить на вопрос «какой врач лечит суставы?» одновременно и просто, и сложно. Просто – потому, что таких врачей не так много, а сложно, т. к. каждый из них занимается только конкретным видом суставных патологий, и для определения «вашего» специалиста – нужно сначала провести дифференциальную диагностику.

Часто в лечении участвуют одновременно несколько специалистов. Например, псориатический артрит лечит ревматолог вместе с дерматологом, а также может потребоваться консультация ортопеда или артролога. На этапе диагностики, чтобы установить вид и причину поражения суставов, часто необходимы консультации сразу нескольких докторов.

В таблице ниже – перечень специалистов и заболевания, которые они лечат:

Как называется врач	Заболевания и патологии, которыми он занимается
Ревматолог	Ревматоидный, псориатический, ревматический артрит, подагра и другие виды поражения суставов аутоиммунного характера (к примеру, воспаление суставов на фоне красной волчанки либо склеродермии)
Артролог	Остеоартрит, остеоартроз, различные артриты, бурсит, фиброзит, тендинит и другие воспалительно-дегенеративные поражения околосуставные тканей
Ортопед-травматолог	Запущенные травматические артриты, деформирующий остеоартроз
Инфекционист	Артриты при краснухе, ОРВИ, гепатите, инфекционном мононуклеозе, болезни Лайма.
Венеролог	Специфические артриты, начавшиеся на фоне основного венерологического заболевания: это сифилитический, гонорейный артрит, синдром Рейтера
Терапевт	Консервативное лечение болезней сочленений в условиях малого населенного пункта (села, деревни, маленького городка), где нет врачей по суставам узкой специализации

Дальше в статье я расскажу, к какому доктору следует обратиться сначала, подробнее опишу, чем занимается каждый из узкопрофильных врачей, к кому лучше обратиться и почему, а также как выбрать хорошего врача.

К какому врачу обратиться при болях в суставах?

Прежде чем разобраться какой врач лечит суставы, нужно знать первопричину и механизм развития поражения суставов в конкретном случае. Именно по этим двум показателям определяют профиль врача, который будет лечить заболевание суставов именно в вашем случае.

Основные суставные болезни – это артриты и артрозы. Артриты – это воспалительное поражение элементов сустава: хрящей, связок, синовиальной оболочки и жидкости. Исходя из причин, существует большое количество видов артритов, каждый из которых лечат врачи узких специализаций.

Артрозы развиваются вследствие нарушения питания хрящевой ткани, ее истончения, уплощения, микроразрывов. Без лечения болезнь приводит к разрушению сустава.

Если же больной обратился слишком поздно, что помочь ему может только операция – необходимо обратиться к ортопеду для выбора тактики лечения.

Ревматолог

Ревматологом называется специалист, который занимается консервативным лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Именно этот доктор лечит самые распространенные виды первичных артритов и артрозов, а также системные аутоиммунные заболевания, которые проявляются воспалением суставов.

Также в его компетенции проведение диагностики, которая включает лабораторные и инструментальные исследования:

разнообразные анализы крови (биохимический, серологический, иммуноферментный, др.);
бактериологическое и (или) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
биопсию суставной оболочки и ее исследование;
рентгенодиагностику;
артроскопию.

При первых признаках неблагополучия в суставах обязательно нужна консультация ревматолога.

Артросокпию коленного сустава проводит врач-ревматолог

Артролог

Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.

В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.

Ортопед-травматолог

Специалист по хирургическому лечению травматических повреждений и разрушений опорно-двигательного аппарата называется ортопедом-травматологом. На него последняя надежда при запущенном патологическом процессе в суставах – на последних стадиях артрозов или артритов с необратимой деформацией и выраженной степенью разрушения суставов, значительным ограничением в движении.

Ортопеды практикуют хирургические методы лечения. В таблице представлены виды оперативного вмешательства, которые они проводят:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

На фото – полное эндопротезирование коленного сустава. Такое сложное хирургическим вмешательство проводит врач ортопед-травматолог

Терапевт

Если болевой синдром в одном или нескольких суставах беспокоит дольше недели – не стоит игнорировать боль, чтобы не запускать болезнь; необходимо посетить участкового терапевта.

Он проведет первичное обследование: рентгенографию и анализы крови на наличие воспаления, а также ревмопробы (это анализ крови, который помогает диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания). На основании полученных результатов терапевт поставит предположительный диагноз и выпишет направление к ревматологу или другому специалисту узкого профиля.

Часто в маленьких населенных пунктах нет врачей узкой специализации. В этом случае следует обратиться к терапевту, он сам назначит лечение воспаления или, при необходимости, направит в областную больницу, где нужный специалист есть.

Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении суставов

Консервативная терапия и послеоперационный реабилитационный период включают в себя различные физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК. Какой врач лечит суставы в этом случае? К процессу лечения подключаются:

физиотерапевт,
врач по лечебной гимнастике,
мануальный терапевт,
массажист,
реабилитолог.

Как выбрать хорошего врача и клинику?

При выборе специалиста и медицинского учреждения руководствуйтесь следующими пятью критериями:

наличие узкопрофильных специалистов в клинике, с которыми, при необходимости, можно проконсультироваться;

наличие обширных возможностей в плане оборудования и применения современных методик лечения;

как ни странно, наличие очереди к определенному врачу – значит, ему доверяют свое здоровье многие пациенты;

Суставы представляют собой пассивную часть костно-мышечной системы, при помощи которых обеспечивается определенный объем движений всех костей, включая позвоночник и ребра. Сегодня отмечается высокая заболеваемость данных структур, вызванных различными причинами. Для проведения качественной диагностики патологии, а также адекватного эффективного лечения выделяется врач специалист по суставам.

Группы заболеваний

Суставы относятся к структурам костно-мышечной системы организма человека. Они имеют достаточно сложное строение, включают соединительную, костную ткань и хрящи. За счет специфики функциональной активности и строения структуры часто подвергаются развитию патологических процессов. Все заболевания условно разделяются на несколько основных групп:

Инфекционные процессы, затрагивающие различные ткани и приводящие к их воспалению (инфекционные артриты).
Аутоиммунные процессы – нарушение функционального состояния иммунитета человека сопровождается тем, что иммунокомпетентные клетки «ошибочно» вырабатывают антитела к собственным тканям организма. В результате развития патологического процесса часто поражаются ткани различных структур костно-мышечной системы с развитием длительного воспаления и их повреждения.
Дегенеративно-дистрофические состояния – возрастные изменения, перенесенные воспалительные процессы независимо от их причины и происхождения, а также посттравматические состояния приводят к нарушению процессов питания структур, что в первую очередь затрагивает хрящевую ткань. В результате постепенно формируются повреждения, которые затем приводят к воспалительной реакции.
Перенесенные травмы, которые являются причиной механического повреждения и изменения анатомического соотношения различных структур.

Для каждой группы заболеваний выделяется своя специализация и врач, специализирующийся на суставах.

Какие специалисты лечат?

Врач, отвечающий за суставы, а также проводящий решение вопросов диагностики и соответствующего лечения патологических состояний, включает несколько специальностей:

Ортопед – специалист, который проводит диагностику и лечение воспалительной патологии структур опорно-двигательной системы, которая имеет инфекционное или асептическое (реактивный артрит) происхождение, а также дегенеративно-дистрофическими состояниями (артрозы). В больших медицинских клиниках отдельно выделяются более узкие специализации ортопедов, в частности есть врач, который лечит коленные суставы, локти, мелкие структуры кистей, стоп. Обычно узкое разделение на специализации связано с тем, что воспалительные процессы в крупных и мелких структурах развиваются по-разному и требуют определенных терапевтических подходов.
Ревматолог – специализация, к которой часто относится врач, занимающийся коленными суставами. Это связано с тем, что развитие аутоиммунной патологии обычно сопряжено с симметричным поражением крупных суставов.
Травматолог – отдельная специализация, являющаяся разновидностью ортопедии, доктор по суставам диагностирует и лечит различные острые или хронические посттравматические состояния.

Выделение узкий специализаций является важным, так как для каждой группы заболеваний или патологических состояний определяется лечение, имеющее принципиальные отличия.

Проявления патологии

Основным проявлением патологии является боль. Она может локализоваться в крупных или мелких структурах. Если болят крупные суставы (колени) врач может заподозрить развитие артроза или ревматизма. Поражение мелких (воспаление) суставов врач расценивает как ревматоидный артрит.

Инфекционная патология часто сопровождается ухудшением общего состояния пациента с развитием интоксикации организма. Для перенесенных травм характерна острая симптоматика с интенсивной болью и нарушением функции поврежденной структуры. Так как проявления могут быть различными, заболевания суставов врач определяет при помощи дополнительных методик объективного исследования.

Ортопед

Врач, занимающийся суставами, а именно воспалительной и дегенеративно-дистрофической патологии является ортопедом. Он проводит прием в условиях специализированных амбулаторных или стационарных медицинских учреждений различной формы собственности. Для достоверного определения причины заболевания, характера патологических изменений, а также степени их тяжести он назначает объективное исследование, которое обычно включает различные методики визуализации (УЗИ, томография, артроскопия).

Обязательно назначаются рутинные лабораторные анализы. После проведенной диагностики ортопед назначает соответствующее лечение, которое может включать применение медикаментов или выполнение оперативного вмешательства. При необходимости в ходе диагностики и терапии ортопед может назначать консультацию врачей других специальностей, в частности инфекциониста, дерматовенеролога, фтизиатра. Это связано с тем, что значительное количество артритов может быть результатом развития специфических инфекций (третичный сифилис, туберкулез, бруцеллез). Очень часто врач, лечащий суставы коленей, других структур ног и позвоночника, сталкивается с дегенеративно-дистрофической патологией.

Ревматолог

Врач по суставам и сердцу называется ревматолог. Особенность специализации состоит в том, что специалист занимается обширной группой патологических процессов, механизм развития которых связан с нарушением функционального состояния иммунной системы, они имеют название ревматоидные заболевания.

Обычно пусковым фактором является перенесенная стрептококковая инфекция, длительное систематическое пребывание человека на солнце, применение некоторых лекарственных препаратов, а также генетическая наследственная предрасположенность. При этом иммунокомпетентные клетки вырабатывают антитела к собственным тканям организма. Ревматоидные заболевания протекают с преимущественным поражением соединительной ткани структур сердца и суставов. Воспалительный процесс часто развивается симметрично в крупных суставах, поэтому специалист еще определяется как врач по локтевым суставам и коленям.

Диагностика патологического процесса проводится при помощи современных методик визуализации, ЭКГ (электрокардиограмма), а также лабораторных анализов с выявлением ревматоидных факторов. Лечение аутоиммунной патологии с поражением структур костно-мышечной системы является преимущественно консервативным. Оно включает длительное (иногда пожизненное) применение гормональных противовоспалительных медикаментозных средств.

Травматолог

Врач по суставам и связкам, который занимается диагностикой и лечением перенесенных травм, называется травматолог. Он представляет более узкую ортопедическую специализацию, поэтому при необходимости (в основном в небольших медицинских клиниках) может заниматься проблематикой воспалительной и дегенеративно-дистрофической патологии структур костно-мышечной системы, за исключением аутоиммунных ревматоидных заболеваний.

Узкий медицинский специалист проводит лечение перенесенных травм амбулаторно или в условиях травматологического стационара. Также в большинстве государственных и частных медицинских учреждений организованы травматологические пункты, в которых медицинские специалисты оказывают ургентную помощь. Они работают круглосуточно без праздников и выходных. В условиях травматологического пункта проводится первичная диагностика причины и характера перенесенной травмы при помощи рентгенографии, а также оказывается первая помощь.

При переломах или вывихах она включает репозицию отломков или вправление с последующей иммобилизацией (обездвиживание) конечности. При тяжелой травме, требующей хирургического лечения, проводится госпитализация пострадавшего в стационар.

Где принимает?

Врач по суставам в Москве проводит прием в условиях специализированного медицинского учреждения государственной или частной формы собственности. Ортопед и травматолог могут проводить диагностику и лечение соответствующей патологии в условиях поликлиники и ортопедического, травматологического отделения медицинского стационара.

В поликлинике обычно проводится прием амбулаторных больных с заболеваниями или перенесенными травмами, не требующими госпитализации в стационар. В отделении выполняется лечение патологии с тяжелым течением, требующим постоянного медицинского наблюдения.

Медицинский специалист ревматолог обычно ведет прием в крупных поликлиниках. Также он оказывает консультативную помощь врачам других специализаций. Пациенты с тяжелой аутоиммунной ревматической патологией часто проходят лечение в условиях кардиологического или ортопедического стационара, но лечащим врачом при этом является врач по коленным суставам и локтям из поликлиники.

Как записаться?

Врач, лечащий суставы, является узким медицинским специалистом, поэтому запись на прием отличается в зависимости от формы собственности медицинского учреждения, а также специализации. Чтобы попасть на прием к ортопеду или ревматологу для получения планового лечения необходимо направление от медицинского специалиста общего профиля (терапевт, педиатр, семейный врач). Предварительно он назначает рутинные исследования (клинические анализы крови, мочи), что позволяет сэкономить время узкопрофильному специалисту.

В условиях частного медицинского учреждения запись на прием проводится проще, при этом не требуется направления от врача общей практики. Обычно пациент записывается при непосредственном обращении в клинику, посредством телефонного звонка или заполнения специальной формы на официальном сайте. В ургентной ситуации, в частности специалистами травматологического кабинета, медицинская помощь оказывается без предварительной записи.

Как выбрать специалиста?

Если болят суставы врач может назначить адекватное лечение и оказать эффективную помощь только при условии правильного проведения диагностики. Чтобы получить качественные услуги следует обращать внимание на несколько критериев:

Форма собственности медицинского учреждения, в котором проводит прием специалист – частные клиники обычно имеют больше технических возможностей в отношении качественной диагностики и лечения с использованием современных методик.
Опыт работы и квалификация специалиста.
Оснащенность диагностического отделения современной аппаратурой и реактивами.

Также важно обращать внимание на отзывы о том насколько хорош врач, который смотрит суставы и лечит их.

Медициной установлено, что различные заболевания суставов приобрели склонность к «омоложению». Например, если ранее такой болезнью как артрит ног или позвоночника страдали люди преклонного возраста, теперь ей подвержены и молодежь, и средняя возрастная категория населения.

Существует масса причин для такой тенденции – это нездоровая экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни, различные вредные привычки и многое другое. Своевременно предпринятое лечение во многом зависит от знания больного о том, какой врач лечит суставы и занимается этой проблемой.

Как называется доктор, который лечит суставы?

Немногие везунчики могут похвастаться тем, что никогда не задавались этим вопросом. По данным статистики суставные заболевания являются одними из самых распространенных. Но и людям никогда ими не болевшими, тоже необходимо знать основные признаки суставных недугов:

хруст и пощелкивания в суставах конечностей (ног и рук);
нарушение осанки;
проявление болевых ощущений при движении или большой нагрузке;
боль в спине;
онемение рук или ног;
болевая реакция мышц на изменение погоды;
покраснение или припухлость сустава.

Любой из этих признаков может свидетельствовать о начальной стадии развития суставной болезни. Поскольку соответствующее лечение может провести только специалист, занимающийся суставами, нужно посетить терапевта и получить направление на обследование.

После сдачи анализов и заключения терапевта пациента необходимо направить к узкопрофильному доктору. Так какой врач лечит суставы? Один из ответов – это специалист ревматолог.

Ревматологи занимаются еще и проблемами сердца (различные пороки) и болезнями соединительных тканей организма. Для установления такого диагноза как артрит позвоночника или ног, ревматологи покидают пределы своего узконаправленного профиля.

Поскольку человеческий организм представляет собой замкнутую взаимосвязанную экосистему, причинами для различных неудобств и болей могут стать самые разнообразные факторы. Например, нарушения метаболической функции или заболевания печени.

Лечение, к которому прибегает специалист по суставным заболеваниям (ревматолог) зачастую заключается в длительном курсе терапевтических мер, с применением сильнодействующих лекарственных препаратов.

Это еще раз подтверждает тот факт, что за помощью следует обращаться сразу после обнаружения первичных признаков болезни рук, ног или позвоночника.

С врачом ревматологом ознакомились, но так и не выяснили до конца, какой врач лечит суставы.

Важно! Для полного адекватного излечения суставных заболеваний с применением терапевтических мер одного ревматолога недостаточно.

В лечение артритов и артрозов позвонков, суставов ног и рук могут вовлекаться мануальный терапевт, артроскопист, специалист по физиотерапии, инструктор ЛФК и массажист.

Существует так называемый список факторов риска, который помогает определять у пациентов болезни суставов. В него входят:

люди с избыточным весом, склонные к ожирению;
генетическая предрасположенность к таким заболеваниям;
нарушения метаболических процессов;
женщины, переступившие порог менопаузы;
возрастная категория от 45 лет.

Особое внимание на состояние своего здоровья должны обращать спортсмены, поскольку они больше других подвержены суставным недугам из-за микротравм и ушибов.

Зачастую диагнозами среди прочих болезней суставов являются артриты и артрозы. Артрит – это воспалительный процесс поражающий тазобедренные, коленные и первые плюснефаланговые суставы ног.

Для артрозов характерно разрушение костных суставных структур, связок и хрящевых тканей.

Заболевания суставов протекающие в острой форме

При развитии заболевания и его острой форме течения провести адекватное лечение и купировать болезнь может врач-ортопед. Именно он при помощи консервативных методов способен вылечить артрит и .

Однако следует помнить, если болезнь перешла в хроническую стадию и проведенные лечебные мероприятия не помогли, еще существуют пути хирургического решения проблемы. Такое лечение осуществляется двумя способами:

органосохраняющий;
эндопротезирование.

Органосохраняющее лечение направлено на восстановление функциональности сустава и устранение болевого синдрома. Важнейшим фактором при таких оперативных действиях является сохранение максимального количества собственных тканей больного.

К эндопротезированию прибегают в запущенных случаях (когда собственные ткани сустава уже разрушены). В таких ситуациях пораженный участок сустава заменяют эндопротезом, который обеспечивает пациенту безболезненные передвижения и восстановление функций конечности.

Наиболее распространена и тазобедренного.

Естественно, наиболее приемлемым вариантом в выборе суставного врача является артролог, который специализируется только на проблемах болезней суставов.

Но поскольку такой специалист может вести прием не в каждой поликлинике, а в тех местах, где он есть, обычно выстраиваются огромные очереди, или ведется прием по записи, возможность посетить такого врача практически равна нулю.

В такой ситуации следует обратиться к хирургу, он даст консультацию о причинах возникновения и способах лечения суставных болезней.

Вопрос, «какой врач лечит суставы?» встречается часто. С одной стороны, ответить на него достаточно просто, с другой - сложно. Простота в том, что терапией суставных патологий занимается узкий круг профильных специалистов, а сложность - в правильном подборе врача, в зависимости от типа заболевания.

Важный аспект - качественная диагностика, именно она позволяет определить вид патологического процесса, подобрать соответствующего специалиста и тактику терапии.

Для постановки точного диагноза принято использовать несколько видов диагностических мероприятий: лабораторные и инструментальные.

Исследование помогает выявить воспалительный процесс, определить его активность, характер, установить наличие инфекции. По результатам лабораторных тестов решается необходимость приема антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов.

Артроз правого ТБС.

Инструментальная диагностика направлена на уточнение степени повреждения суставных соединений и их структурных частей. МРТ, КТ, УЗИ, рентген помогают установить стадию патологии, степень дистрофического процесса, необходимость оперативного вмешательства.

При разработке схемы лечения врач учитывает первопричину патологии, стадийность, общее состояние больного и сопутствующие заболевания.

Совет! Пациент самостоятельно не может определить тип заболевания, поэтому при первых подозрительных признаках стоит обратиться к терапевту. Врач общей практики выяснит симптомы, проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и перенаправит к профильному специалисту.

Как называется врач, который лечит суставы?

Для подбора профильного врача, который будет проводить терапию, необходимо знать этиологию патологического процесса и механизм развития.

В клинической практике среди суставных патологий чаще всего диагностируются артриты и артрозы. Артритное поражение суставов носит воспалительный характер, который вовлекает и рядом располагающиеся мягкие ткани. Артрозы имеют иную природу развития и связаны с нарушением питания хрящевой ткани, в ходе чего она истончается. Данные процессы предполагают наблюдение у артролога или ревматолога.

В случае позднего обращения суставное соединение разрушается и единственным вариантом терапии остается хирургическое вмешательство. Тактика и вид операции подбирается в индивидуальном порядке хирургом-ортопедом.

Какой врач лечит артрозы?

Артроз в практике травматологии является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Городской образ жизни, отсутствие адекватной физической активности, различные травмы - все это является предрасполагающими факторами в развитии патологии.

Хрящевая поверхность пораженная артрозом.

Артроз - дегенеративное заболевание суставного соединения, при котором хрящевая оболочка сочленения со временем разрушается. Основной причиной является чрезмерное механическое воздействие на поверхность хряща, ткань которого не выдерживает подобного стресса. Он часто развивается у людей, выполняющих тяжелый физический труд и, конечно же, у спортсменов. Кроме того, спровоцировать болезнь могут нарушения метаболизма, аутоиммунные патологи, специфические и неспецифические воспаления.

К сожалению, прогнозы артроза не самые лучшие. Согласно статистике, в США проживают 8% пациентов с различными формами артроза, и это только зарегистрированных. В СНГ ситуация не лучше, ведущие ортопеды утверждают, что численность больных будет только расти.

Пик болезни приходится на возраст 40-55 лет, хотя недавно ее принято было относить к проблемам пенсионного возраста. Выявить болезнь на ранних сроках удается редко, попросту человек не обращается за медицинской помощью, поскольку симптоматика не имеет выраженности. Всего существует три стадии развития артроза, каждая из которых характеризуется собственной клинической картиной.

Стадийность процесса	Как себя проявляет
Первая	Болезненность и дискомфорт в суставах отмечается только после физической нагрузки, через некоторое время отдыха неприятные симптомы исчезают. Амплитуда движений не ограничена, при рентгеновском исследовании заметны минимальные повреждения. Данный момент считается наиболее благоприятным для терапии заболевания, возможно достичь максимально высокого терапевтического эффекта.
Вторая	Болевые ощущения становятся более выраженными, при этом возникают даже при незначительных нагрузках. Примечательно, что даже во время отдыха пациент ощущает болевой синдром. Снижается амплитуда движений, начинается процесс атрофии мышц, диагностика указывает на явные признаки деформации суставных сочленений.
Третья	Выраженный болевой синдром, который не всегда удается купировать анальгетическими препаратами. На рефлекторном уровне ограничивается какое-либо движение. Если процесс протекает в нижних конечностях, то пациент не может уже передвигаться без дополнительных опор в виде костылей или трости. На рентгене четко виден анкилоз - сращение суставных поверхностей костной ткани.

В основном, поражение приходится на крупные соединения - колено, голеностоп, плечо, бедро, однако, в ряде случае возможно развитие патологического процесса и в более мелких суставах.

Артроз колена (гонартроз)

В данном случае, наиболее характерная симптоматика - появление болей после длительной ходьбы. Наиболее частой причиной становится травмирование колена в прошлом, что приводит к перегрузке хряща и быстрейшему его изнашиванию. Терапией данного недуга занимается непосредственно артролог. Кроме этого, консультация доктора понадобится при подозрении на кисту Бейкера, синовит, бурсит, артрит.

Интересный факт! Некоторые формы заболевания характеризуются медленным прогрессированием, состояние хрящевой ткани может не меняться несколько десятков лет. Также существуют и другие формы, при которых нарастание клинических признаков происходит стремительно, практически за считанные месяцы.

Артроз плеча (остеоартроз)

Рентген на котором видно полное отсутствие суставной щели.

Диагностируется довольно часто и, как правило, является следствием естественного изнашивания хряща. По большей части поражает пациентов мужского пола старше 55 лет. Деформирующая форма остеоартроза развивается у больных старше 65 лет в 70% случаев. Кроме этого, провоцирующими факторами остеоартроза сустава плеча можно считать следующее явления:

наследственная предрасположенность;
врожденный дефект структуры сочленения;
неравномерные физические нагрузки;
воспалительные реакции (артриты);
частое травмирование плеча.

Интересный факт! Артроз плеча третьей стадии развивается редко, обычно прогрессирование патологии останавливается на первом-втором этапе. Риск перехода на третью стадию существуют для тех пациентов, кто продолжает перегружать сустав и игнорирует рекомендации лечащего врача относительно терапии.

Артроз голеностопа

Суставное сочленение голеностопа - сложное анатомическое образование, которому приходится выдерживать значительные и постоянные нагрузки. В ортопедической практике именно повреждение (артроз) голеностопного сустава занимает ведущее место, более 15% переломов костей скелета приходится именно на долю дистального отдела. При этом около 5% повреждений голеностопа приводят к инвалидности.

Основная тактика в лечение заключается в использовании медикаментозных средств, а хирургия остается крайней мерой.

Анальгетические средства являются ключевым компонентом симптоматического лечения, их задача - снизить выраженность болевого синдрома, улучшить общее самочувствие больного. Наиболее важным препаратами считаются нестероидные противовоспалительные средства.

НПВС включают в себя различные медикаменты, которые способны блокировать функцию фермента, известного как циклооксигеназа. Именно этот фермент несет ответственность за дальнейшее развитие воспалительной реакции, болевых ощущений и повышение температуры, в том числе местной. Хотя подобные симптомы являются абсолютно естественными, они выступают в качестве защитных мер для нашего организма, но приносят значительный дискомфорт, ухудшают качество жизни. Поэтому НПВС стандартно считаются препаратами выбора.

Важно! Подавление признаков воспаления является основной целью препаратов НПВС. Однако, следует понимать, данная группа лекарственных средств не излечивает остеоартроз, а только облегчает течение болезни.

Наиболее узконаправленный специалист по лечению данной патологии - это артролог. Также к нему стоит обратиться, если имеются подозрения на тендинит или периартрит. К сожалению, такие специалисты ведут прием в крупных медицинских учреждениях, в государственной поликлинике их, как правило, нет. Но если вам удалось найти артролога, следует обращаться сразу к нему.

Артрит: какой врач лечит?

Артрит является собирательным обозначением воспалительных болезней суставных сочленений. Причинами, которые могут повлиять на развитие недуга могут стать инфекции, аллергические реакции, проблемы с функционированием иммунной системы и обменных процессов в организме. Также не стоит забывать и о естественном изнашивании хрящевой ткани.

Существуют различные типы артритов, которые могут поражать пальцы ног, рук, челюстно-лицевую область и другие кости, суставы позвоночника, но объединяет их один общий симптом - боль. Для болезни характерны покраснение кожных покровов в области локализации патологии, деформирование сочленения, появление характерного хруста, треска.

Отличительной чертой является появление скованности в утреннее время. Когда пациент пытается преодолеть ее упражнениями, это не помогает и только ухудшает самочувствие.

Чаще всего артритное поражение приходится на пальцы рук, но может страдать и нижнечелюстной сустав. Согласно последним статистическим данным, этот недуг диагностируется у каждого седьмого жителя планеты и большая часть из них - представительницы слабого пола.

Согласно международной классификации, существуют около 10 подвидов этого заболевания:

Инфекционный . Развивается вследствие попадания в суставную ткань патогенной микрофлоры.
Подагрический . Чаще встречается как подагра. Первопричиной является скопление кристаллов уратов в околосуставной области.
Ревматоидный . Относится к группе аутоиммунных нарушений, чаще встречается у женщин.
Посттравматический . Является следствием механического повреждения суставного хряща.
Вторичный . Причинами могут послужить различные аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы.

Болезнь разделяют в зависимости от места образования, поэтому можно встретить следующие обозначения - средний, дистальный, проксимальный артрит. Также существует такое понятие как «ризартрит»- поражает исключительно руку, а точнее ее большой палец.

Поражение коленных суставов - пожалуй наиболее часто диагностируемая патология среди всех артритов, встречается у 52% пациентов. В большинстве случаев это женщины старше 35 лет, а также профессиональные спортсмены, ведь именно они подвержены постоянным физическим нагрузкам. Выявить первые признаки нарушения можно при помощи стандартного рентгена, но рекомендуется артрография с введением контрастирующего препарата. Такая манипуляция позволяет более детально визуализировать поверхность сочленения и его мягкие структуры.

Вид изнутри.

Далеко не редкостью является воспаление суставного локтя, которое сопровождается довольно выраженной клиникой:

ноющие или резкие болезненные ощущения;
покраснение кожи, появление припухлости;
скопление синовиальной жидкости;
невозможно согнуть руку;
общее недомогание, упадок сил, тошнота.

Помимо вышеописанной симптоматики может появиться эпикондилит - дегенеративно-воспалительное явление в зоне локтевого сочленения, локализуется в местах крепления сухожилий.

Следующий диагноз, который также является не единичным - коксит или другим термином - артрит тазобедренного сустава. Еще несколько десятилетий назад болезнь считалась проблемой пожилых людей, сегодня ситуация в корне изменилась. Так, среди пациентов с данным диагнозом люди до 20 лет, при этом их численность составляет около 48% и у каждого второго наблюдается двухстороннее поражение.

Коварность патологии заключается в возможности ее стремительной трансформации в остеоартроз, начинающий постепенно разрушать соединение и в конечном итоге приводящий к необходимости эндопротезирования.

Учитывая многогранность патологического процесса и его природу образования, ответить однозначно, какой врач лечит или к кому обращаться не всегда просто.

Так, если причиной развития недуга стало травмирование, понадобиться посетить травматолога. В случае аутоиммунного нарушения - консультация ревматолога и дополнительно понадобится врач-иммунолог. При подагре назначить адекватное лечение смогут ревматолог, диетолог.

Коксартроз: какой врач лечит

В практике ортопедии следует выделять две формы данного патологического процесса - первичную и вторичную, каждая из них имеет свои причины и особенности.

Первичный коксартроз - заболевание, которое развивается без какой-либо причины, грубо говоря само по себе. При первичной форме расстройства обычно поражаются оба сустава одновременно, что называется двусторонним остеоартрозом. Как правило, это заболевание встречается у пожилых людей. При развитии такого типа артритного поражения, важную роль играет наследственный фактор. Таким образом, для женщин, чьи матери страдают от лишнего веса и коксартроза, вероятность получить заболевание выше, чем у среднестатистического населения.

Вторичный коксартроз происходит в уже измененном сочленении, как следствие любого первичного заболевания (например, воспаления или травмы).

Симптомы поражения достаточно выражены, поэтому диагностика не представляет особой сложности. Однако, вы должны помнить, что клиническая картина зависит от степени заболевания. Основные жалобы больных состоят в следующем:

Боль в ТБС, которая не проходит даже после отдыха, а также наблюдается в ночное время и усиливается при небольших физических нагрузках.
Скованность и ограничение подвижности ТБС.
Хруст или щелчки в тазовой области во время ходьбы.

Когда болезнь достигает третьей стадии, суставные ткани практически не реагируют на консервативную терапию. Пациент испытывает постоянные боли, способность двигаться почти потеряна и приходится использовать костыли или трость. На этом этапе нет смысла использовать медикаменты, никакого положительного влияния они не окажут. В таких случаях врач может принять решение об операции.

Почему операцию нельзя избежать в 99% случаев? Как правило, болевой синдром появляется, когда сочленение уже находится на этапе разрушения и процесс продолжает прогрессировать. Другими словами, основная особенность артроза ТБС заключается в том, что его обычно не могут обнаружить на ранних стадиях, потому что у пациента практически нет жалоб. Таким образом, если и удается выявить поражение, то, как правило, это уже 2-3 стадия и, к сожалению, хирургии не избежать.

Люди после хирургического вмешательства могут жить активной и полноценной жизнью, не испытывая боли в течение многих лет. У 86% пациентов искусственные суставы служат не менее 20 лет.

Полезно знать! Окончательно вылечить коксоартроз возможно только при помощи оперативного вмешательства. Все виды консервативного воздействия помогают только справиться с проявлением симптоматики, то есть, дает исключительно временный эффект.

Операция, которая назначается при поражениях ТБС, носит название «эндопротезирования». Патология не имеет тенденции развиваться у детей младшего возраста (1-3 года), что связано с отсутствием как таковой нагрузки на бедро.

По большей части недуг диагностируется у пациентов преклонного возраста, однако существуют различные его формы, поэтому выявить болезнь можно практически в любом возрасте. Так, заболевание может быть врожденным (иметь диспластический характер) или развиться в ходе получения травмы.

Если вы начали думать о том, какой врач будет заниматься лечением, то необходимо понимать, что все зависит от тактики терапии. Когда речь идет о медикаментозном воздействии, то здесь понадобится консультация травматолога или ортопеда. При необходимости назначения лечебной физкультуры, весь курс ЛФК будет проходить под контролем реабилитолога. В случае назначения операции, когда имеется некроз головки бедренной кости, придется обратиться к хирургу-ортопеду.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

810 0

Заболевания суставов чаще всего случаются у людей старшего возраста, после 40 лет. Но, как говорят в народе, болезни «помолодели» и воспалительные процессы могут начаться и в более раннем возрасте, а иногда встречаются заболевания костей и у маленьких детей.

Чаще всего заболевают суставы ног, по той причине, что основная тяжесть тела приходится именно на колени и стопы. А если человек страдает ожирением, то для ног это вообще катастрофа, что впоследствии может привести к тяжелым формам заболеваний, таким как: , и другие.

Если заболевание суставов все таки случилось, к какому врачу мы можем обратиться за помощью?

Специалисты разные нужны

Вначале важно пройти обследование. Для этого нужно обратиться к терапевту — доктору, который занимается первичной диагностикой болезни. Он назначит обследование, анализы. Этот специалист может определить форму запущенности болезни: начальная это стадия или уже очень запущенная и перешла в хроническое заболевание. Тогда он направит с специалисту более узкого профиля. Суставные заболевания лечат ревматолог, травматолог, ортопед, артролог и т.д.

Нельзя не отметить, что в последнее время стало практиковаться установление семейного врача, что является очень неплохим подходом для лечения хронических болезней. Ведь заболевания суставов и всего опорно — двигательного аппарата: , и другие могут иметь характер наследственной линии болезней.

Семейный врач проводит лечение всей семьи. Он хорошо знает семью; бабушку, дедушку, папу, маму, детей и ему легче установить диагноз, а затем уже назначить более эффективное медикаментозное или инъекционное лечение.

Если, допустим, полиартрит возник из-за переохлаждения и небрежного отношения к здоровью, то для этого будет назначен один вид лекарственных средств. А если полиартрит является семейной наследственной болезнью, то его вряд ли возможно вылечить полностью, но можно помочь больному уменьшить боли в суставах и, конечно, при этом будут назначены совсем другие, более сильные препараты.

Очень важно подходит ответственно к вопросу выбора специалиста, не по совету соседа или родственника начинать лечение, а необходимо обратиться в больницу для обследования и консультации с доктором, затем выбрать нужного врача, который специализируется на болезнях костей и суставов. Не игнорируйте этим правилом!

Врачи, которые лечат болезни суставов и костей

Специалисты по лечению ортопедических заболеваний.

Кому нужен ревматолог

Ревматолог — специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата на начальных этапах заболевания или воспалительного процесса. На первом приеме доктор составляет историю болезни пациента — анамнез, затем осматривает воспаленные суставы, проводит общее обследование: прослушивает дыхание легких, сердце, проверяет живот, затем дает направление на более точную диагностику в лабораторию.

После получения результатов анализа назначает сдачу , серологическую иммунологическую диагностику. Больной может быть направлен на прохождение , .

Помощь травматолога

Следующий врач, который занимается суставами, травматолог — ортопед. Занимается он такими патологическими заболеваниями:

запущенный ;
остеоартроз.

Когда у больного запущенная стадии болезни и боли в суставах резкие, просто невыносимые, возникающие не только при движении, а даже при полном покое, то такому пациенту необходима срочная госпитализация и неотложная медицинская помощь опытного врача, травматолога — ортопеда.

Специалист после полной диагностики может назначить хирургическое вмешательство, он же будет приготавливать пациента к операции.

Которые бывают двух характеров:

Помощь других специалистов

Специалисты, помощь которых также может понадобиться при болях в суставах:

Артролог — врач, который занимается лечением , фиброзита и другими дегенеративно — дистрофическими заболеваниями суставов.
Инфекционис т — его помощь может также оказаться нужной при заболевании , бруцелезом, сальмонелезом и дизентерийными заболеваниями, различными инфекциями.
Венеролог лечит артриты специфической природы на фоне венерологических болезней: сифилитический и гонорейный артрит, .

Какой врач лечит артроз?

Это может быть: артролог, ревматолог, оропед- травматолог, хирург и даже диетолог. Но почему же не один доктор? А потому, что часто пациенты обращаются не на начальной стадии болезни, а уже в запущенной, когда болезнь сильно прогрессирует.

Если болезнь у пациента много лет и развился хронический артрит, то он может напрямую обратиться к ревматологу.

Если у больного произошла травма и развился артроз, то ему нужно обратиться к травматологу — ортопеду.

Болит сустав, к какому врачу обратиться?

Можно обратиться к ревматологу, если он есть в данной поликлинике. Болят суставы? Не оттягивайте время, обращайтесь сразу к доктору. Вы сможете предотвратить серьезное заболевание костей и суставов, а также сохранить физическую подвижность на долгие годы.

Как выбрать нужного и хорошего специалиста?

Вопрос не простой, так как далеко не во всех больницах действительно работают хорошие специалисты. Но, конечно, они существуют. Для этого Вам нужно обратиться в ведущие современные клиники, которые зарекомендовали себя на практике эффективным лечением, и репутация которых подтверждена отзывами обращавшихся к ним пациентов.

На первых порах также обязательно пройти обследование, сдать анализы, УЗИ, если нужно сделать томографию и артроскопию. Чем лучше оснащена клиника современной аппаратурой, тем большая вероятность, что она действительно может эффективно проводить лечение и что в ней работают опытные специалисты по каждому узкому направлению.

Почему нет однозначного ответа на вопрос выбора нужного специалиста?

Однозначного ответа нет по той причине, что все зависит от конкретной ситуации (многочисленность суставно — костных заболеваний и редкость узкопрофильных специалистов). Ведь каждый пациент имеет индивидуальную историю заболевания. Бывают ситуации, когда необходим конкретный специалист, а его просто нет.

При начальных формах болезни, когда пациента начинают беспокоить постоянные боли в суставах или костях, ему нужно обратиться к общему специалисту: терапевту или же к семейному врачу. Конечно, доктор направит на сдачу анализов и проведет обследование, а затем направит к узкопрофильному специалисту.

Иногда можно и самому сразу же обратиться к ревматологу, если он присутствует в данной больнице, который занимается непосредственно лечением воспалительных заболеваний суставов.