Печень – это самый крупный орган в нашем организме. В данном случае его размеры соотносимы с объемом выполняемых им функций. Речь идет о том, что нормальное функционирование печени оказывает влияние на работу всего человеческого организма, в то время как любая дисфункция печени значительно снижает работоспособность, приводит к плохому самочувствию, а также может принять форму самых неожиданных и неприятных последствиях, ликвидация которых будет не под силу даже самому квалифицированному врачу. Эта информация должна утвердить вас в мысли, как важно здоровье печени и как важно следить за любыми возможными симптомами, свидетельствующими о каких-либо нарушениях.
Одним из наиболее распространенных случаев можно считать гепатомегалию – заболевание, которое в народе известно, как увеличение печени . Зачастую, это не автономная болезнь, а следствие или побочный эффект другого недуга. При этом не обязательно, чтобы он был связан конкретно с этим органом. Иногда причиной увеличения печени становятся проблемы в сфере сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Гепатомегалия сопровождается болезненными ощущениями в правой подреберной части, дискомфортом, тошнотой и слабостью, а также изжогой и горечью во рту.
Как только вы заметите, что печень подает сигналы о каких-либо нарушениях работы, важно немедленно обратиться в специализированную клинику, где можно будет пройти все необходимые обследования.
Первостепенной задачей представляется точная и своевременная диагностика, от которой зависит курс лечения. После того, как специалист разработает индивидуальный комплекс мер по избавлению от недуга, следует немедленно приступать к покупке медикаментов и их использованию, поскольку печень – это естественный фильтр, который предотвращает попадание в наш организм вредных веществ. Чем дольше ее функциональные возможности находятся на низком уровне, тем больше опасности несет с собой пища, ежедневно употребляемая нами в процессе жизнедеятельности.
Рацион питания при гепатомегалии
Первое, о чем нужно позаботиться при лечении гепатомегалии, это правильный рацион питания. Грамотно составленный режим приема пищи важен при любом заболевании, но при увеличении печени становится особенно актуальным, так как во многом работа органа зависит от веществ, поступающих в организм.
Итак, на первых порах необходимо полностью исключить любые напитки, содержащие алкоголь, не только водку, вино, коньяк, виски, но даже глинтвейн и слабоалкогольные коктейли. Кроме того, под запретом оказываются газированные напитки, так как они оказывают существенную нагрузку на печень.
В процессе лечения гепатомегалии придется забыть о жирной, тяжелой пище с высоким содержанием калорий, а также об острых приправах, консервированных продуктах, маринаде и сладостях. На что стоит обратить внимание, так это всевозможные овощи и фрукты, а также компоты и кисели из натуральных ингредиентов.
Народные методы лечения увеличения печени
Народные средства принято считать своеобразным плацебо, то есть универсальным средством фактически против всех заболеваний, известных человечеству. Настойки и отвары, смеси и растворы из натуральных ингредиентов, если и не излечивают полностью, то позволяют существенно поддержать организм в процессе борьбы с недугами.
Обращение к народным средствам возможно в двух случаях:
- во-первых, лечение дома может стать лишь вспомогательным элементом медицинских усилий;
- во-вторых, особенно упрямые больные, которые по тем или иным причинам отказываются идти в клинику, имеют реальный шанс избавиться от заболевания, не выходя из дома, при условии соблюдения всех требований и должного ухода.
Расторопша
Врачи-фитотерапевты рекомендуют лечить любые заболевания печени, в том числе гепатомегалию, с помощью растения под названием расторопша. Оно входит в категорию гепатапротекторов, то есть трав, которые благотворно влияют на состояние печени.
Считается, что главной функцией расторопши является восстановление клеток органа, а также восстановление нормальной работы. В пищу обычно принимаются семена травы, однако их необходимо предварительно раздробить и превратить в некоторое подобие порошка. В течение трехнедельного периода необходимо три раза в день принимать по одной чайной ложке раздробленных семян, запивая одним стаканом воды. Меню можно немного разнообразить за счет кефира или зеленого чая.
Речь идет о том, что на завтрак, обед и ужин можно употреблять один стакан кисломолочного продукта или чая, смешанного со столовой ложкой измельченных семян.
Это средство противопоказано людям, которые имеют проблемы с пищеварительной системой, поскольку семена растения обладают слабительным эффектом.
Лапчатка или калган
Еще одним эффективным средством для лечения гепатомегалии считается лапчатка, больше известная как калган. Для приготовления настойки понадобится пятьдесят грамм сухих корней растения и пол-литра водки. Смешиваем компоненты в указанных количествах и оставляем настаиваться, по меньшей мере, на три недели. Особенности приема заключаются в том, что жидкость необходимо употреблять за двадцать минут до приема пищи по три раза в день в количестве тридцати капель.
Тыква
Тыкву можно натереть на терке и выжать из полученной массы сок или приготовить иные снадобья
Проверенное средство, которое поможет избавиться от проблем с печенью и восстановить первоначальные способности органа, это обычная тыква. Существует множество рецептов, для приготовления которых требуется данная бахчевая культура. Необходимо найти тыкву, осторожно срезать с нее верхнюю шляпку и тщательно очистить от мякоти и семечек, превращая овощ в сосуд. Емкость до половины заливают медом и оставляют до того времени, пока из тыквы не начнет выделяться и смешиваться с медом сок. По истечении недели можно начать прием выделившегося сока по три раза в день. Половины стакана будет достаточно.
Еще один рецепт похож на предыдущий, но в отличие от него емкость нужно закрыть крышечкой (предварительно отрезанной от тыквы), а место разреза закрепить с помощью теста. Следует оставить тыкву в таком виде на период сроком десять день в темной сухом месте, а по истечении необходимого времени начать прием сока по одной столовой ложке несколько раз в день. Курс лечения составляет не меньше месяца.
Кроме того, тыкву можно натереть на терке и выжать из полученной массы сок. Он обладает целебными свойствами, а потому не лишним будет принимать по сто грамм жидкости по три раза в день за шестьдесят минут до приема пищи. Принимать в таком виде тыкву необходимо до четырех месяцев.
Травяной сбор при гепатомегалии
Для приготовления сбора, эффективного при лечении гепатомегалии, понадобятся следующие ингредиенты:
- чистотел;
- календула;
- трава кошачьей лапки;
- мать-и-мачеха;
- подорожник;
- зверобой.
Для того чтобы сделать сбор, необходимо взять компоненты в равных пропорциях, смешать их, залить кипятком и оставить на несколько часов. После этого настойку необходимо процедить и можно начинать принимать. Срок лечения – около трех недель, трехразового приема по половине стакана в день будет достаточно. После окончания курса необходимо сделать двухнедельный перерыв, в процессе которого употреблять семена расторопши, а затем снова вернуться к отвару.
Мед
Для лечения увеличения печени используется средство, приготовленное с использованием меда. Для него понадобятся такие компоненты:
- пол-литра меда;
- пятьсот грамм измельченного листа алоэ;
- сто грамм коньяка;
- пол-литра кипятка;
- сто грамм тысячелистника;
- сто грамм плодов шиповника;
- сто грамм сосновых почек;
- немного полыни;
- пятьдесят грамм чаги.
Все ингредиенты необходимо смешать и залить кипятком, оставить настаиваться в течение двадцати четырех часов. После того, как будет выдержано указанное время, можно начинать принимать бальзам. Первая неделя предполагает трехразовый прием по одной чайной ложке, после этого увеличить количество до столовой ложки. Рекомендуется после каждого месяца лечения делать недельный перерыв. Емкость с настойкой хранить в темном месте, исключая попадание солнечных лучей.
Лечение народными средствами не предполагают мгновенного эффекта, так что не стоит рассчитывать, что симптомы пропадут уже после первых нескольких дней лечения. Вместе с этим, регулярное использование природных компонентов станет надежным помощником при лечении гепатомегалии.
Видео - Увеличение печени лечение народными средствами
Вы часто болеете?
Изменение размеров органа определяют как пальпаторно, так и с помощью инструментального исследования (УЗИ, КТ/МРТ, Сцинтиграфия, Лапароскопия, реже Рентгенологические методы). В норме печень не выступает более, чем на 2 см из-под края реберной дуги по линии, которая условно проводится от середины правой ключицы перпендикулярно вниз, на вдохе.
Несмотря на весь спектр причин, гепатомегалия может быть определена ложно (при повышенной воздушности легочной ткани, печень смещается диафрагмой вниз).
Во время развития патологического процесса многих из этих заболеваний дополнительно может вовлекаться селезенка, такое состояние носит название гепатоспленомегалии.
Насколько эффективно лечение гепатомегалии травами?
Гепатомегалия – не заболевание, а лишь его проявление. В преобладающем большинстве случаев железа может вернуться к нормальным размерам при адекватном устранении причины болезни (прием базисной терапии). Поэтому нужно понимать, что лечение увеличенной печени народными средствами носит сугубо вспомогательный характер, который в лучшем случае может ослабить клинические проявления гепатомегалии или же не произвести никакого эффекта. Главное – не заниматься самолечением, так как это способно исказить действие традиционных методов, усугубить состояние больного и даже привести к необратимым последствиям. То есть травами нельзя, и об этом следует помнить.
Химические компоненты, содержащиеся в лекарственных растениях, довольно часто используют в производстве фармакологических препаратов (Гепабене, Карсил, Гепатофальк, Бонджигар). Более простой способ – лечить увеличенную печень непосредственно с помощью этих трав.
Народные средства
Гепатомегалия независимо от своего происхождения ведет к нарушениям липидного, углеводного, витаминного обменов; начинает страдать дезинтоксикационная и иммунная функции печени, свертываемость крови; нарушается образование и выделение желчи. Целью фитотерапии в таком случае будет являться ослабление или купирование симптомов, которыми проявляются данные патологические процессы.
Препараты Расторопши применяются при различных болезнях печени и желчевыводящих путей. Важное значение имеют ее семена, содержащие особые соединения – флавоглинаны (силихристин, силидианин, силибинин). Когда из них делают масло, остаются очищенные отходы (покрышки зерен), которые и получили название – шрот. Считается, что, принимая расторопшу именно в таком виде, можно значительно уменьшить симптомы гепатомегалии.
Он продается в готовом виде в аптеках, а принимают его 3р/день по 1 чайной ложке, обильно запивая водой (желательно перед приемом пищи). Режим – 30-40 дней с перерывом в 2-3 недели.
Шрот расторопши противопоказан при наличии крупных конкрементов (камней) в желчном пузыре, беременности и кормлении грудью, детям, астматикам и лицам с индивидуальной непереносимостью.
Мята
Холодная мята (Перечная мята) – известное всем многолетнее растение, которое обладает массой полезных свойств. Листья этой лекарственной травы содержат эфирные масла на основе ментола (до 70%) и прочие вещества, придающие ей ценность, такие как: бетаин, каротин, органические кислоты (урсоловая и олеановая), микроэлементы. Препараты мяты важны нам своим желчегонным действием, благодаря которому уменьшаются проявления желтушного синдрома – склеры глаз возвращаются к нормальному цвету, кожа приобретает естественный окрас, купируется холестаз (застой желчи). Ментоловое масло, являясь раздражающим средством, вызывает спазм сосудов, оказывая легкое обезболивающее действие.
Настой из мяты готовят следующим образом: измельченные сухие листья (2 ст.л.) насыпают в термос и заливают 1,5 ст. кипятка, оставляют на сутки, после чего процеживают. Полученный объем делят на 3 раза и выпивают в течения дня курсом до 1 недели.
Это ароматное лекарственное растение также входит в состав многих печеночных сборов, которые готовятся просто по инструкции.
Бессмертник
Цветки цмина используют как компонент травяных смесей для лечения гепатомегалии при патологических состояниях печени, при заболеваниях пищеварительного тракта. В его составе находятся масла, сахара, смолы, стерины, дубильные компоненты, сапонины, витамины (C, K) и микроэлементы. Под действием его веществ усиливается секреция желчи, изменяется ее состав (снижается концентрация непрямого билирубина и холестерина в крови), повышается тонус стенок полых органов. Препараты бессмертника практически не вызывают побочных эффектов (не считая индивидуальной непереносимости), но не рекомендуется для длительного приема, так как может спровоцировать обратное действие, приведя к холестазу (застою желчи).
Для того, чтобы приготовить отвар, необходимо следующее: 10г цветков и стакан теплой воды (36,5-37,0 о С). Компоненты соединяют и кипятят на водяной бане (при слабом огне), поддерживая температуру пол часа. После этого охлаждают, процеживают и добавляют жидкости до исходного объема. Пьют по столовой ложке трижды в день перед едой.
Сырьем из одуванчика лекарственного являются высушенные корни, листья со стеблями и цветки. В ярко-желтых соцветиях содержатся каротиноиды, а в корневище – тараксолы, стерины, инулин и поликомпонентные масла (глицериновое + пальмитиновое + олеиновое + линолевое + церотиновое). Растение обладает свойствами горечи (стимулирует аппетит, секрецию пищеварительных соков), а также улучшает пассаж желчи и мочи.
Для лечения увеличенной печени применяется отвар из цветков и травы. Для этого равные части сухого вещества (по 20г) томят на медленном огне в 2-х стаканах воды около 10-15 минут. Дают постоять пол часа, сцеживают полученный отвар и употребляют четырежды в день по 40 мл, желательно после приемов пищи.
Ромашка аптечная
В терапевтических целях используют корзинки цветков, содержащие эфирные масла (хамазулен), терпеновые и кадиеновые соединения, органические кислоты (каприловую и изовалериановую). Препараты на основе ромашки применяются в виде настоя внутрь при заболеваниях органов пищеварения (колиты, гастриты, гепатомегалия при болезнях печени), а наружно для полосканий при патологии ЛОР-органов (ангины, ларингиты). Многие также знают, что чаи с ее содержанием в составе, обладают мягкоседативным действием, помогая справиться с усталостью и плохим настроением (возможно, спровоцированными болезнью).
Настой из цветочных корзинок: 2ч.л. сырья заваривают стаканом горячей воды, плотно накрывают и оставляют в тесном месте на 4 часа. Для приема внутрь подогревают и пьют в виде чая по четверти стакана в день.
При всей своей безобидности употребление препаратов ромашки требует строго соблюдения инструкций, иначе может наступить угнетение нервной системы, что проявится мышечной гипотонией, слабостью и сонливостью.
| Средство | Действие | Показания |
|---|---|---|
| Расторопша |
|
|
| Мята перечная |
|
|
| Бессмертник песчаный |
|
|
| Одуванчик лекарственный |
|
|
| Ромашка аптечная |
|
|
Диета при лечении
Лечение увеличенной печени народными и традиционными методами абсолютно во всех случаях должно проводиться на фоне коррекции питания. Изменение качества и состава рациона могут существенно ускорить выздоровление. Не последнее значение также имеет и способ приготовления пищи – ее лучше отваривать или готовить на пару. Основной перечень продуктов детально прописан в диете №5. В первую очередь она подразумевает исключение следующих вредных для печени позиций:
- Газированные напитки, особенно содержащие красители, и алкогольные
- Свежая сдоба
- Сладости (с содержанием красящих веществ, жиров (кондитерские крема), большого количества сахара – торты, конфеты, шоколад, мороженное)
- Консервированные продукты
- Жирные сорта рыбы и мяса
- Грибы
- Копчености, колбасы, вяленная рыба
- Острые пряности и соусы (горчица, хрен, чили)
- Какао, кофейные напитки
Однако это не значит, что следует забыть о том, как вкусно питаться. В рацион вводятся некислые фрукты, больше зелени и овощей; очень полезен мед, кисели. Сладости лучше готовить дома или покупать в специализированных отделах (для больных сахарным диабетом) – зефир, натуральный мармелад, варенье, ягодные суфле, нежирные йогурты, печенья (галетные, овсяные, хлопьевые). В качестве приправы полезно будет добавлять куркуму при приготовлении блюд. Особенно полезно будет употреблять свекольный сок, кисели из овса, грецкие орехи с медом, запеченную тыкву.
Печень является очень важным органом человеческого организма, так что всегда следует следить за ее здоровьем.
Если у человека зафиксировано увеличение этого органа – следует изрядно постараться, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
Почему печень увеличивается, симптомы увеличения
В нашем организме ничего не происходит просто так. И если человек столкнулся с такой проблемой, как увеличение печени, то это может говорить так же и о заболеваниях поджелудочной железы. В таком случае изменится в размере именно правая доля печени. При таком раскладе нельзя исключать раскрытие панкреатита.
Другими причинами, из-за которых печень может быть увеличена, а значит, последует лечение и диета, могут стать:
- чрезмерное употребление алкогольных напитков, некоторых лекарственных препаратов и даже витаминных комплексов;
- развитие цирроза или жирового гепатоза;
- серьезные инфекционные заболевания;
- нарушение метаболизма меди в печени;
- генетические заболевания;
- развитие рака печени или лейкемии;
- образования большого количества кист.
Указанный список, возможно, не является полным, но чаще всего пациенты сталкиваются именно с этими проблемами.
Если же говорить о симптомах увеличения, то на начальных стадиях они могут вообще отсутствовать.
Когда патология выходит за рамки 1-2 мм, проявляются неприятные и болезненные ощущения
Самыми распространенными из них являются: постоянная усталость, чувство тяжести в желудке, частые приступы тошноты и рвоты (даже без видимых на то причин), интенсивная потеря веса без физических нагрузок.
После появляется жжение в брюшной полости, человек ощущает неприятный запах во рту после еды, чистки зубов или употребления жвачки, сильный зуд по всей коже, а также диспепсия.
Боль в области ребрами — один из симптомов проблем с печенью Со временем в некоторых случаях также чувствуется тянущая боль в правом подреберье, повышается температура тела, появляется желтизна кожи, ломит суставы.
При увеличении печени может наблюдаться кровотечение из носа, десен, быстрое наступление сытости, бессонница по ночам и сильное желание поспать в дневное время. Начинают выпадать волосы, и все сложнее становиться запоминать информацию.
Увеличенная печень требует внимания
Важно запомнить! Следует обратиться к врачу , как только начинает чувствоваться первый дискомфорт и появляются какие-либо сомнения по поводу состояния своей печени. Также работники медицины очень рекомендуют проверять состояние главного органа по очистке организма от токсинов после длительных праздников с большим количеством алкоголя. Проверка, в данном случае, — лучший способ предотвратить любое заболевание.
Врач точно определит причину увеличения печени и назначит соответствующее лечение Если практикующий врач заметит, что увеличена печень — причины и лечение, щадящая диета будут названы и назначены в тот же день. А чем раньше будет определена причина, тем быстрее получиться от нее избавиться.
Заболевания, провоцирующие гепатомегалию
Помимо уже выше названных причин развития гепатомегалии, то есть увеличения печени, существует еще несколько заболеваний, которые провоцируют появление данной патологии.
Условно их делят на несколько групп, а именно:
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в организме.
- Врожденные или приобретенные патологий печени.
- Все сердечно-сосудистые заболевания.
Глядя на этот перечень, уже несложно вычислить людей, которые входят в «зону риска» и должны тщательнее наблюдать за своим здоровьем: соблюдать более тщательно режим питания и иметь в себе силы отказываться от некоторых соблазнов.
Можно ли самому обнаружить у себя увеличение печени
На этот вопрос ответить однозначно нельзя. Ведь на сегодняшний день не существует домашних методов или приборов, которые могут сказать наверняка, что у человека гепатомегалия. Это возможно сделать по уже перечисленным симптомам, которые, однако, не являются стопроцентной гарантией того, что диагноз обозначен верно.
Подтвердить или опровергнуть наличие увеличение печени можно лишь после осмотра врача, полной диагностики организма, УЗИ, томографии, сдачи анализов и проведения биопсии.
Лучшие гепатопротекторы для восстановления печени
Если увеличена печень, известны причины, назначено лечение и диета, нелишним будет узнать, какими гепатопротекторами можно пользоваться для восстановления тканей печени.
Гепатопротекторы – это группа специально разработанных препаратов, которые имеют благоприятное воздействие на печень, повышают ее активность и могут использоваться для профилактики атеросклероза и схожих заболеваний сердца. Они делятся на две группы.
Растительного происхождения
К таким препаратам, в первую очередь, относятся лекарства с экстрактом расторопши в своем составе:
- Легалон. Продается в виде капсул, имеют доступную цену, и их положительное действие проверено не одним заболевшим человеком.
Препарат «Легалон» на растительной основе - Карсил. Таблетки коричневого цвета, без ярко выраженного вкуса и запаха. Встречаются в любой аптеке, действуют быстро и практически без побочных эффектов.
- Гепабене. Самый дорогой из перечисленных препаратов, но практически безвреден для всего организма.
Существуют и другие препараты растительного происхождения для лечения печени. Например, с артишоком, в качестве основного компонента. Каждый из них назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени и продолжительности заболевания.
Медикаментозные гепатопротекторы
Безусловно, только доктор, в случае, если увеличена печень, определяет причины и лечение. Диета обещает хороший результат, если ее совмещать вместе с медикаментами, которые назначает врач.
К лучшим препаратам при гепатомегалии можно так же отнести:
- Гептрал, который положительно влияет не только на состояние печени, но и на психическое здоровье человека;
Лекарственное средство для поддержки печени «Гептрал» - Эссенциале Форте Н;
- Урсосан.
Последние три медицинских препарата известны тем, что их разрешено принимать женщинам во время беременности и детям до 12 лет. Но только под присмотром врача – ради собственной безопасности.
Никогда не занимайтесь самолечением
Такой рискованный поступок может привести к неожиданным последствиям, и даже к летальному исходу. Также никому не советуйте лекарства, которые были прописаны вам, ведь они подобраны под ваш организм и другому человеку могут только навредить.
Когда можно обратиться к народным рецептам
К «бабушкиным» средствам лечения прибегают не так уж и редко те люди, которые знают, что у них есть проблемы с печенью. Излечить заболевание полностью такие домашние методы помогают в очень редких случаях, но зато они отлично справляются с задачей поддержания организма во время интенсивного лечения.
Использовать советы из народной медицины можно практически с первого дня, когда был установлен точный диагноз. При этом обязательно следует выслушать рекомендации врача на этот счет. Запомните, что большинство врачей не имеют ничего против народных методов лечения, если они «подкреплены» традиционной медициной.
Тыквенный настой полезен для поддержки печени Когда увеличена печень и установлены причины, назначена диета, лечение народной медициной может проводиться при помощи расторопши, лапчатки, тыквы или меда. Из этих продуктов готовятся специальные настои, которые принимаются в определенное время и довольно длительный период.
Рецепты лучше всего узнать у врача – фитотерапевта, который будет так же ориентироваться на общее состояние пациента, степень развития патологии или болезни, а также на переносимость отдельных компонентов.
Когда необходимо срочное вмешательство врача
Вызывать «Скорую помощь» необходимо при острых болях в районе печени, рвоте, повышенной температуре тела, сильной слабости и бледности. Бывают даже случаи, когда увеличение печени перерастает в более серьезную проблему, а именно почечную недостаточность, панкреатит или рак.
При таком раскладе нередко приходится ложиться на операционный стол, переживать долгий период реабилитации, всю оставшуюся жизнь проводить на таблетках и на постоянной основе наблюдаться у специалистов.
Не стоит доводить ситуацию до осложненного состояния Чтобы не доводить себя до такого состояния и не рисковать собственной жизнью или жизнью близких людей, еще раз рекомендуем обращаться к врачебным практикам, когда появились первые симптомы и печень лишь немного увеличена. Узнать причины и начать лечение, соблюдение диеты – в ваших интересах.
Лечебная диета: от чего придется отказаться
Пересмотреть свой режим питания и сесть на полезную диету следует для того, чтобы снять с печени лишнюю нагрузку, очистить ее и тогда возобновится прежняя работа этого важного органа.
В первую очередь человеку следует отказаться от:
- любой консервации;
- острой и жирной еды;
- копченостей, полуфабрикатов;
- жирного мяса, рыбы и сала;
- кислых овощей, фруктов и ягод, особенно в сыром виде;
- свежего хлеба и других хлебобулочных изделий (особенно сладких);
Вредные при проблемах с печенью хлебобулочные изделия - десертов, в особенности тех, которые содержат в своем составе какао;
- жареных яиц;
- борща, окрошки, зеленых щей и похожих первых блюд;
- бобовых, кукурузных круп;
- магазинных газированных напитков и кофе.
От неправильного питания человека в первую очередь страдают его внутренние органы. Нередко при этом бывает увеличена печень. Установить причины и лечение (диета при этом является необходимым пунктом) может только опытный врач.
Больная печень требует особого ухода и специального питания.
Приучите себя есть 4-5 раз в день, но небольшими порциями
Не пейте во время приема пищи, а сделайте чай через полчаса после еды или за 10-15 минут до обеда.
Любую пищу необходимо научиться правильно готовить, а именно в духовке или же на пару. Для улучшения вкуса перестаньте использовать соусы из магазина, а заправляйте пищу натуральным растительным маслом.
Очень полезны в данном случае супы из круп, овощей и на молоке . Что касается молочных продуктов, то очень полезно начать употреблять домашний творог. Яичный белок также является одним из важнейших диетических продуктов при заболеваниях печени, а вот от желтка нужно отказаться.
Новый рацион питания так же предполагает употребление только слегка подсушенного хлеба. Для «сушки» можно использовать духову, горячую сковороду без масла или тостер.
Важно знать! Во время соблюдения диеты следует употреблять пищу в одно и то же время, не ужинать после 7 вечера и не употреблять алкоголь .
Профилактика увеличения печени
Чтобы избежать такой проблемы, как гепатомегалия, врачи советуют позаботиться заранее о правильном режиме питания, полноценно отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе, делать зарядку по утрам.
Хотя бы несколько раз в неделю употребляйте небольшое количество меда, пейте травяной чай и старайтесь избегать алкогольных напитков.
Не отказывайтесь от ежегодных проверок в поликлинике, чтобы при необходимости обнаружить патологию до появления первых тревожных симптомов.
Заболевания печени: симптомы, диагностика и лечение. Смотрите полезное видео:
Что делать если болит печень? Чем лечить, узнайте из видео:
Сборник рецептов на основе продуктов полезных для печени. Смотрите вкусное видео :
– синдром, характеризующийся патологическим истинным увеличением печени в размерах. В переводе с греческого языка - «hepar» - печень и «megas» - большой. О гепатомегалии говорят, когда размер печени превышает 12 сантиметров по правой среднеключичной линии, а край левой доли пальпируется в эпигастральной области. Гепатомегалия не является самостоятельным заболеванием – это общий симптом многих болезней печени , а также патологий других органов. Поэтому для определения причины увеличения печени в размере проводят всестороннее обследование пациента.
Анатомия печени
Печень (лат. - hepar ) – непарный орган, расположенный в брюшной полости в правом и частично в левом подреберье и относящийся к пищеварительной системе. Является самой большой железой в организме (железа - орган, вырабатывающий специфические биологически активные химические вещества ). Печень имеет клиновидную форму, мягкую консистенцию, красно – бурый цвет. Масса печени взрослого человека варьирует от 1500 до 1700 граммов. Размеры печени – справа налево – 25 – 30 сантиметров, спереди назад – 20 – 25 сантиметров (правая доля ) и 15 – 16 сантиметров (левая доля ).
Границы печени определяют относительно опознавательных линий на грудной клетке, к которым относятся:
- средняя подмышечная линия – линия, идущая вертикально вниз от середины подмышечных впадин (справа и слева );
- срединно-ключичная линия (среднеключичная линия ) – линия, идущая от середины ключицы перпендикулярно вниз (справа и слева ).
В печени различают:
- Верхнюю границу. Наиболее высокая точка правой доли печени находится на уровне четвертого межреберья справа и спереди на уровне среднеключичной линии (на 1 сантиметр ниже правого соска ). Наиболее высокая точка левой доли печени определяется на уровне пятого межреберья слева от грудины.
- Нижнюю границу. Нижняя граница печени справа определяется на уровне десятого межреберья по средней подмышечной линии. Далее нижняя граница следует по реберной дуге налево, выходя из-под дуги на уровне правой среднеключичной линии и пересекая надчревную область. Между мечевидным отростком и пупочным кольцом нижний край печени пересекает белую линию живота, продолжаясь влево и вверх. На уровне восьмого реберного хряща слева печень заходит под реберную дугу.
Печень делится на:
- правую долю – крупную и имеющую большую толщину часть печени (в 6 раз больше левой доли );
- левую долю – меньшую часть печени.
Французский хирург и анатом Клод Куино разделил печень на сегменты. Сегмент – это участок паренхимы печени, имеющий пирамидальную форму и прилегающий к печеночной триаде – ветви воротной вены 2 порядка, сопутствующей ей ветви собственной печеночной артерии, соответствующей ветви печеночного протока.
Согласно классификации Куино в печени различают (против часовой стрелки ):
- I сегмент - хвостатый сегмент левой доли печени;
- II сегмент – задний сегмент левой доли печени;
- III сегмент – передний сегмент левой доли печени;
- IV сегмент – квадратный сегмент левой доли печени;
- V сегмент – средний верхнепередний сегмент правой доли печени;
- VI сегмент – латеральный нижнепередний сегмент правой доли печени;
- VII сегмент – латеральный нижнезадний сегмент правой доли печени;
- VIII сегмент – средний верхнезадний сегмент правой доли печени.
В печени различают:
- Диафрагмальную поверхность. Является верхней частью печени, имеет выпуклую форму, покрыта куполом диафрагмы.
- Висцеральную поверхность. Является нижней, местами вогнутой частью печени. Вогнутые части являются местами вдавления от подлежащих внутренних органов – желудка , двенадцатиперстной кишки, поперечной ободочной кишки, желчного пузыря, правой почки и надпочечника .
На диафрагмальной поверхности различают:
- верхнюю часть – обращена к сухожильному центру диафрагмы;
- правую часть – обращена к боковой стенке живота справа;
- переднюю часть – обращена кпереди, к передней стенке живота, к реберной части диафрагмы;
- заднюю часть – обращена в строну спины.
На висцеральной поверхности располагаются:
- правая продольная борозда – представляет продольную ямку (отпечаток находящегося в ней желчного пузыря );
- левая продольная борозда – состоит из переднего отдела (щель круглой связки ) и заднего отдела (щель венозной связки );
- поперечная борозда – является воротами печени и содержит собственную печеночную артерию, общий печеночный проток и воротную вену.
Три борозды (две вертикальные и одна продольная ) делят висцеральную поверхность печени на:
- нижнюю поверхность левой доли печени – отграничена левой бороздой;
- нижнюю поверхность правой доли печени – отграничена правой бороздой;
- передний участок (квадратная доля печени ) – отграничена поперечной бороздой;
- задний участок (хвостатая доля печени ) – отграничена поперечной бороздой.
Гистологически (гистология – наука о строении тканей ) в печени различают:
- Паренхиму. Паренхима – это основная функциональная ткань, состоящая из клеток печени (гепатоцитов ). Паренхима имеет дольчатое строение. Печеночная долька является основной структурной единицей печени (их общее количество достигает 500 тысяч ). Долька имеет форму призмы и включает – печеночные пластинки, внутридольковые синусоидные гемокапилляры, желчные капилляры, перисинусоидальное пространство Диссе, центральную вену.
- Строму. Строма – это остов паренхиматозного органа, состоящий из соединительной ткани. В строме проходят нервные волокна, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды. Строма печени включает (от внутреннего слоя кнаружи ) – тонкие междольковые прослойки, соединительнотканную капсулу (фиброзную оболочку печени, глиссонову капсулу ), висцеральный листок брюшины.
Кровоснабжение печени осуществляется собственной печеночной артерией. Также в печень поступает и венозная кровь (лишенная кислорода и обогащенная углекислым газом вследствие тканевого обмена ) чрез портальную (воротную ) вену. По портальной вене в печень попадает кровь от всех непарных органов брюшной полости – желудка, тонкого кишечника , селезенки . В печени данная кровь очищается от продуктов обмена и токсинов . Отток крови из печени осуществляется кавальной системой вен – совокупностью кровеносных сосудов, которые впадают в нижнюю полую вену. Иннервация печени обеспечивается чревным сплетением, блуждающим нервом и правым диафрагмальным нервом.
Печень выполняет более 500 функций, но к основным функциям печени относятся:
- детоксикация – обезвреживание токсичных соединений из внешней среды (лекарственные препараты, алкоголь ), инактивация и выведение продуктов обмена веществ;
- обмен минералов и витаминов – депонирование жирорастворимых витаминов (Д, К, Е ), водорастворимых витаминов (В, РР, С ), микроэлементов (железо, медь );
- синтез гормонов – тромбопоэтин, гепцидин, соматомедин;
- синтез белков иммунной системы – антител, иммуноглобулинов;
- регуляция обмена веществ – белкового обмена, углеводного обмена и липидного обмена;
- синтез факторов свертывающей и противосвертывающей системы крови – фактор I (фибриноген ), фактор II (протромбин ), а также факторы V, VII, IX, X, XI, XII, XIII, ингибиторы фибринолиза и свертывания;
- участие в процессе пищеварения – синтез желчи;
- участие в обмене билирубина – связывание и выведение билирубина ;
- депонирование крови – в печени хранится большой объем крови (изолированный от общего кровотока ), который высвобождается в общий кровоток при большой кровопотере или повышенной потребности в гемоглобине .
Гепатомегалию классифицируют по причине возникновения, по степени выраженности и по площади поражения.
По степени выраженности различают:
- умеренную гепатомегалию – незначительное увеличение печени (на 1 – 2 сантиметра );
- выраженную гепатомегалию – увеличение печени более чем на 10 сантиметров от нормы.
По площади поражения различают:
- парциальную гепатомегалию – увеличение части печени, одной доли;
- диффузную гепатомегалию – равномерное увеличение печени по всей площади органа.
К увеличению печени могут привести многие патологии различной этиологии (причины ). Некоторые патологии вызывают увеличение не только печени, но и селезенки. Данный синдром называется гепатоспленомегалия.
Гепатоспленомегалия характерна для:
- цирроза печени – патологии печени, характеризующейся замещением ткани печени соединительной тканью и образованием рубцов;
- болезни Гоше – наследственной патологии, характеризующейся дефицитом фермента , который расщепляет продукты обмена клеток;
- болезни Ниманна-Пика – наследственной патологии, для которой характерно нарушение обмена жиров (липидов ) и их накопление в органах (печени, селезенке, головном мозге, легких );
- болезни и синдрома Бадда-Киари – тромбоза печеночных вен на уровне их впадения в нижнюю полую вену, что нарушает отток крови из печени;
- сепсиса – тяжелой патологии, системной воспалительной реакции, вызванной попаданием в кровь и ткани патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности (токсинов );
- саркоидоза – системного воспалительного заболевания неинфекционной природы, поражающего многие органы с образованием в их тканях гранулем (очагового роста клеток соединительной ткани, сопровождающегося воспалением );
- лимфогранулематоза – злокачественного заболевания лимфоидной ткани;
- инфекционного эндокардита – воспаления эндокарда (внутренней оболочки сердца ), вызванного попаданием инфекции ;
- инфекционных патологий – инфекционного мононуклеоза , бруцеллеза , малярии , лептоспироза ;
- болезни крови – хронического лимфолейкоза , хронического миелолейкоза , эритремии , острого лейкоза , остеомиелофиброза.
Различают семь основных групп патологий, приводящих к гепатомегалии.
К патологиям, вызывающим гепатомегалию, относятся:
- воспалительные заболевания;
- инфильтративные процессы;
- изменения печени фиброзного характера;
- застойные процессы в печени;
- очаговые поражения печени;
- смешанные поражения печени.
Воспалительные заболевания
Воспалительный процесс – защитный механизм, возникающий в ответ на воздействие патогенного фактора или повреждения и направленный на его устранение.
Инфильтративные процессы – это накопление в ткани печени триглицеридов (жиров ), микроэлементов (железа, меди ), холестерина , сфингомиелина и др., в результате чего развивается гепатомегалия.
К инфильтративным процессам в печени приводят:
- наследственные метаболические дефекты (нарушение обмена веществ ) – нарушение обмена аминокислот (тирозинемия ), нарушение обмена углеводов (галактоземия, гликогенозы, фруктоземия ), нарушение обмена жиров (болезнь Ниманна-Пика, болезнь Гоше ), нарушение обмена меди (болезнь Вильсона-Коновалова ), нарушение обмена железа (гемохроматоз ), а также порфирия, муковисцидоз , семейная гиперпротеинемия, амилоидоз , недостаточность α1-антитрипсина и др.
- хроническое нарушение питания – чрезмерное употребление жиров (жировая инфильтрация печени ) и углеводов, недостаточное употребление белков , гипотрофия II – III степени;
- патологии эндокринных желез – тиреотоксикоз, сахарный диабет ;
- патологии крови – лейкоз, гистиоцитоз, гемолитическая анемия , лимфогранулематоз , неходжкинская лимфома , синдром Якша–Гайема;
- патологии органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ) – демпинг–синдром, язвенная болезнь , рак желудка , панкреатит , патологии желчного пузыря, неспецифический язвенный колит , пострезекционный синдром;
- заболевания соединительной ткани – склеродермия , синдром Шегрена, ревматоидный артрит , ревматизм , системная красная волчанка , дерматомиозит , узелковый периартериит, системные васкулиты ;
- реактивные изменения вследствие хирургических вмешательств, ожогов и т. д. – реактивные изменения печени, возникающие вследствие воздействия разных факторов, связанных или не связанных напрямую с данным органом.
Изменения печени фиброзного характера
При хронических воспалительных процессах здоровая ткань печени замещается соединительной тканью. Данный патологический процесс называется фиброзом . Эти изменения являются защитными и обеспечивают изоляцию очага воспаления от окружающей ткани и системного кровотока. Постепенно фиброз переходит в цирроз. Цирроз – это патологические изменения печени, включающие не только разрастание соединительной ткани, но и нарушение архитектоники печени (нарушение взаимосвязи между портальными трактами, тяжами гепатоцитов, центральными венами ).
Застойные процессы в печени
Застойные процессы в печени являются следствием нарушения венозного оттока или оттока желчи, что проявляется увеличением печени в размере.
Очаговые поражения печени характеризуются наличием патологического процесса на определенном участке печени.
Поражение печени могут вызвать несколько сопутствующих патологий. Особенно уязвимы пациенты пожилого возраста с большим количеством сопутствующих патологий и сниженным иммунитетом . При наличии нескольких патологий, поражающих печень, повреждения более выраженные, процесс выздоровления длительнее и прогноз чаще неблагоприятный.
Симптоматика гепатомегалии зависит от степени и площади поражения органа. При небольшом увеличении печени патология длительное время протекает бессимптомно и выявляется случайно при медицинском осмотре (рутинном или по поводу какой-либо патологии ). Значительное увеличение печени не проходит незаметно и приводит к появлению ряда жалоб со стороны пациента.
Гепатомегалия сопровождается множеством симптомов, не связных с увеличением печени. Такое разнообразие клинических проявлений обусловлено большим количеством этологических факторов гепатомегалии – патологий печени и других органов вирусной, бактериальной, аутоиммунной, генетической природы. К таким жалобам относятся боли в суставах (ревматоидный артрит, ревматизм ), жажда (сахарный диабет ), одышка при физической нагрузке (сердечная недостаточность ), резкая потеря веса (онкологические заболевания ) и другие.
Перед врачом стоит задача не только диагностировать у пациента гепатомегалию, но также определить всевозможные патологии, которые могли стать причиной увеличения печени. Для этого нужно внимательно изучить жалобы и симптомы пациента.
Общие симптомы гепатомегалии
| Симптом | Механизм появления | Как проявляется? |
| Боль, дискомфорт в области правого подреберья | Печень не имеет нервных окончаний, поэтому при ее патологии обычно отсутствуют болевые ощущения. Но при увеличении печени в размере растягивается фиброзная капсула органа, богатая нервными окончаниями, что и приводит к появлению болевых ощущений. | Гепатомегалия проявляется чувством дискомфорта в области правого подреберья. Резкие движения, повороты туловища могут сопровождаться болевыми ощущениями. Также у пациента может возникнуть чувство распирания справа. |
| Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек | Окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек в желтый цвет происходит при повышенном содержании билирубина (желтого пигмента ) в тканях и крови. Накопление билирубина происходит при чрезмерном разрушении эритроцитов , нарушении связывания билирубина в печени, нарушении его выведения с желчью и обратным всасыванием в кровь. |
Диагностика гепатомегалии включает обширный ряд лабораторных и инструментальных исследований всех органов и систем. Тщательное обследование пациента необходимо для исключения всех возможных причин увеличения печени. Диагностикой гепатомегалии занимаются терапевт , гепатолог , гастроэнтеролог . Во время консультации специалист выясняет жалобы пациента, проводит общий осмотр, назначает исследование и оптимальное лечение в каждом конкретном случае. При необходимости специалист направляет пациента на консультацию к кардиологу , ревматологу , онкологу , инфекционисту , эндокринологу и др.
Консультация врача включает:
- сбор анамнеза;
- общий осмотр;
- лабораторные исследования;
- инструментальные исследования;
- постановку диагноза;
- выбор тактики лечения.
Сбор анамнеза
Анамнез – это информация о жизни и здоровье пациента. Правильно собранный анамнез зачастую позволяет точно установить диагноз до лабораторных и инструментальных исследований. Также ознакомление врача с привычками пациента, режимом питания , сопутствующими патологиями позволяет подобрать эффективное лечение, откорректировать питание и дать относительный прогноз жизни больного.
При сборе анамнеза врача интересуют:
- биографические данные пациента – паспортные данные пациента (ФИО, дата рождения ), место жительства, место работы, контактный телефон;
- жалобы пациента и история настоящего заболевания – данные о жалобах пациента (детальное описание симптомов ), периоде появления симптомов, лечении настоящего заболевания (в случае если пациент ранее обращался с данной патологией к врачам );
- анамнез жизни – данные о детстве пациента (росте и развитии ), жилищных и рабочих условиях, семье, вредных привычках, характере питания и т. д.
- история перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств – данные о перенесенных патологиях, сопутствующих патологиях, хирургических вмешательствах, стоматологическом лечении, половой жизни (с целью исключить вирусные гепатиты );
- семейный анамнез – данные о заболеваниях, поражающих печень, у ближайших родственников;
- аллергологический анамнез – данные об аллергии на лекарственные препараты, продуты, животных и т. д.
Общий осмотр
Для общего осмотра пациента просят раздеться до пояса. Осмотр проводят в теплом помещении, в условиях хорошего освещения. Врач использует медицинские одноразовые перчатки, одноразовый шпатель, стетоскоп (для аускультации ), тонометр (для измерения артериального давления ).
Физикальный осмотр включает:
- Общий осмотр. При общем осмотре врач оценивает цвет и влажность кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер. При вирусных гепатитах, желчекаменной болезни , циррозе, наличии метастазов в печени и др. патологиях может наблюдаться желтушность кожных покровов, склер и слизистых оболочек. При обезвоживании тургор кожи будет снижен. При циррозе, портальной гипертензии, застойных явлениях в большом круге кровообращения при правожелудочковой сердечной недостаточности у пациента может скапливаться жидкость в брюшной полости (до 25 литров ). Данная патология называется асцитом . При портальной гипертензии на передней брюшной стенке возможно появление расширенных подкожных вен (симптом - «голова медузы» ). Также при патологиях печени на коже наблюдаются петехии - точечные кровоизлияния. У пациента возможно появление отеков , повышение температуры тела.
- Аускультацию. Аускультация представляет физический метод диагностики, заключающийся в выслушивании звуков, появляющихся в процессе функционирования внутренних органов. Аускультацию проводят при помощи специального прибора – стетоскопа. Во время диагностики врач проводит аускультацию легких, сердца, а так же брюшной полости. При перигепатите (воспалении ткани, окружающей печень ) возможно выслушивание над печенью шума трения брюшины. Перигепатит сопровождается многими патологиями печени – циррозом, абсцессом печени.
- Перкуссию. Перкуссия – метод диагностического исследования, осуществляемый путем простукивания определенных участков тела и анализа звуков, получаемых в процессе перкуссии. Перкуссию печени проводят по методу Курлова. При проведении исследования пациент находится в положении лежа с согнутыми в коленных суставах ногами. Врач располагается справа от пациента, левую руку кладет на живот (параллельно искомой границе ), а указательным пальцем правой руки постукивает по пальцу-плессиметру левой руки. При перкуссии печень дает тупой звук, поэтому перкуссию начинают несколько выше (или ниже ) от предполагаемой границы печени и идут вниз (или вверх ) до получения тупого звука.
- Пальпацию. Пальпация – метод диагностики, осуществляемый путем ощупывания тела больного. При помощи пальпации врач оценивает расположение органов, их плотность, консистенцию, эластичность, подвижность. Также во время исследования специалист может выявить образования, увеличение органа в размере и его болезненность. Печень пальпируют по методу Образцова-Стражеско. Врач проводит пальпацию печени после перкуторного определения ее границ. Для проведения исследования пациент должен находиться в положении лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. Правую руку врач кладет в область подреберья справа, на 2 – 3 сантиметра ниже границы печени, определенной перкуторно. Левую руку располагает в нижнем отделе грудной клетки, что ограничивает подвижность грудной клетки при дыхании. В норме нижний край печени вовсе не пальпируется или пальпируется по правой срединно-ключичной линии у края реберной дуги (в 90% случаев ). При гепатомегалии нижний край печени находится на несколько сантиметров ниже края реберной дуги, а левая доля печени пальпируется в эпигастральной области. При патологии печени ее край может быть плотным, при опухолях – бугристым, при застойной печени – закругленным. Также пальпация печени может сопровождаться болезненными ощущениями.
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования позволяют оценить функции внутренних органов и систем, а также выявить их нарушение. Для лабораторных исследований у пациента набирают 10 миллилитров крови из локтевой вены. В специальной пробирке (с консервантами или антикоагулянтами ) биологический материал передают в лабораторию.
Основные правила при сдаче анализа крови следующие:
- забор крови проводится натощак в утренние часы, обычно после 12 часов голодания;
- за 2 – 3 дня до лабораторного исследования крови исключают прием алкоголя, медикаментов (при возможности ), жирной пищи, также исключаются интенсивные физические нагрузки, посещение сауны;
- за несколько часов до забора крови запрещается курить ;
- сдачу крови на анализ проводят до инструментальных исследований (рентгена, КТ , МРТ ).
К лабораторным методам исследования при гепатомегалии относятся:
Инструментальные исследования
Инструментальные исследования позволяют оценить размеры, структуру, плотность органов, а также их функции. Данные диагностические методы способствуют выявлению патологий различных органов и систем организма, одним из проявлений которых стала гепатомегалия. Список необходимых инструментальных исследований пациента может варьировать в зависимости от основной патологии.
При гепатомегалии врачу необходимо исследовать размеры печени, ее структуру и плотность. Также инструментальная диагностика позволит выявить ряд патологий печени – абсцесс, эхинококкоз, фиброз, цирроз, жировое перерождение и др.
Инструментальные исследования при гепатомегалии
| Метод диагностики | Суть метода | Какие признаки/патологии выявляет? | Противопоказания |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ультразвуковое исследование (УЗИ ) брюшной полости | При УЗИ печени при помощи специального датчика через ткани тела человека пропускают ультразвуковые волны, которые отражаются с различной интенсивностью в зависимости от плотности структур. Отраженные лучи улавливаются тем же датчиком и передаются на монитор, выстраивая изображение исследуемой структуры организма. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (КТ ) | Компьютерная томография представляет метод рентгенологического исследования. При КТ через тело человека в исследуемой области пропускают рентгеновские лучи под различным углом, что позволяет получить послойное изображение анатомических структур. В некоторых случаях применяют контрастное вещество для улучшения визуализации. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Магнитно-резонансная томография (МРТ ) | Суть метода МРТ заключается в воздействии на тело человека мощного электромагнитного поля и регистрации электромагнитного отклика ядер атомов водорода. На мониторе проектируется изображение анатомических структур организма. Для лучшей визуализации применяют МРТ с контрастированием. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сцинтиграфия печени | Сцинтиграфия – метод радиологического исследования, заключающийся в регистрации излучения радиоактивных изотопов. Для проведения исследования в вену вводят радиоактивное вещество (технеций ), которое поглощается печенью. Затем гамма-томограф анализирует распределение изотопа в организме и печени. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пункционная биопсия печени | Пункционная биопсия печени представляет иссечение участка печени с последующим гистологическим исследованием. Для этого под контролем УЗИ вводят специальную длинную иглу в печень и иссекают часть ткани. Полученный биоматериал передают в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования. Тщательное лабораторное и инструментальное обследование пациента позволяет установить точный диагноз, от которого будет зависеть тактика и длительность лечения. Лечением пациента занимается профильный врач, то есть онколог будет лечить онкологические патологии, кардиолог – патологии сердца и сосудов, ревматолог – системные заболевания соединительной ткани, инфекционист – инфекционные болезни печени и т. д. Гепатолог или гастроэнтеролог в ходе основного лечения может назначить препараты, обеспечивающие защиту и восстановление печени. При лечении гепатомегалии основное внимание уделяют патологиям, которые привели к увеличению печени. Терапию в данном случае проводят профильные специалисты. Задача гепатолога заключается в защите печени от негативного воздействия повреждающих факторов, повышении защитных сил организма, способствованию быстрому восстановлению печени.
При онкологических патологиях для лечения применяют радиотерапию и химиотерапию . Хирургические патологии печени (абсцесс, киста, эхинококкоз ) лечат путем оперативного вмешательства - дренирования полости абсцесса, удаления эхинококковой кисты, солитарной кисты печени и т. д. При сердечно-сосудистых патологиях применяют селективные бета-блокаторы, антикоагулянты, антигипоксанты, гиполипидемические препараты, диуретики (мочегонные ) и т. д. Лекарственные препараты, применяемые при гепатомегалии
Коррекция питания, безусловно, является неотъемлемой частью терапии заболеваний печени. При патологии печени пациентам показана лечебная диета №5 , разработанная специалистом по диетологическому лечению – Мануилом Певзнером. Диета оказывает эффективное лечебное действие на печень при гепатомегалии, способствует ее быстрому восстановлению, повышению иммунитета, профилактике патологий печени, нормализации веса.
Основными принципами диеты при гепатомегалии являются:
Диета №5 по Певзнеру
Лечится ли гепатомегалия народными средствами?Народные средства могут стать эффективным дополнением в лечении гепатомегалии на фоне медикаментозного лечения. Лекарственные травы оказывают желчегонный, противовоспалительный, обезболивающий, общеукрепляющий эффект. Химические компоненты лекарственных трав применяют для создания лекарственных препаратов – карсил, гепабене, бонджигар, гепатофальк. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, так как лекарственные травы могут быть противопоказаны при некоторых патологиях. При гепатомегалии применяют:
Какой врач лечит гепатомегалию?Лечением гепатомегалии печеночной этиологии занимаются терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог. При других патологиях, спровоцировавших гепатомегалию, лечением основного заболевания занимается соответствующий специалист – эндокринолог (тиреотоксикоз ), онколог (метастазы в печени, лейкоз, лимфогранулематоз, гепатобластома ), ревматолог (системные заболевания соединительной ткани ). Лечением хирургических патологий занимается хирург . К патологиям хирургического профиля относятся абсцесс печени, эхинококкоз печени, киста печени, желчекаменная болезнь. Терапевт – специалист по внутренним болезням. При появлении симптомов болезни печени необходимо обратиться к участковому врачу. Врач проведет общий осмотр, лабораторное исследование, инструментальное обследование пациента и при необходимости направит к узкому специалисту. Гастроэнтеролог – специалист, занимающийся диагностикой и лечением патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ). Инфекционист – специалист, занимающийся диагностикой и лечением патологий инфекционной природы. Инфекционист занимается терапией вирусных гепатитов – гепатита А, гепатита В, гепатита С. Гепатолог – специалист, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением патологий печени и желчевыводящих путей. В компетенцию гепатолога входит терапия жировой дистрофии печени (стеатогепатоза, жирового гепатоза ), желчекаменной болезни, доброкачественной гипербилирубинемии (болезни Жильбера ), гепатитов (аутоиммунной этиологии, вирусной этиологии, бактериальной этиологии ), цирроза печени и других патологий. Как определить, что печень увеличена?Выявить увеличение печени может только врач. Самостоятельно определить гепатомегалию пациенту не удастся. Даже при нащупывании края увеличенной печени, пациент не всегда сможет определить что это. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем больше у него шансов на эффективное лечение и выздоровление.
Врач сможет выявить гепатомегалию у пациента даже при простом физикальном обследовании - перкуссии печени, пальпации печени. Дополнительные методы инструментального исследования (УЗИ печени, КТ печени ) позволят более точно определить размеры печени, а также выявить патологии, которые стали причиной гепатомегалии и патологические изменения в паренхиме органа. Дополнительно специалист назначит ряд лабораторных исследований (общий билирубин, АЛТ, АСТ и др. ), которые позволят оценить функции печени. Для исключения проблем со здоровьем необходимо ежегодно проходить медицинское обследование. Особенно это важно для людей, находящихся в группе риска – медицинского персонала, пациентов, перенесших хирургическое или стоматологическое лечение. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу в случае появления симптомов, характерных для поражения печени. К врачу необходимо обратиться при:
При диагностировании гепатомегалии необходимо строго следовать рекомендациям врача, пройти полный курс лечения, а также периодически проходить лабораторные и инструментальные исследования. Можно ли вылечить гепатомегалию?Во многих случаях гепатомегалия поддается лечению. При увеличении печени терапевтические мероприятия направлены не на сам синдром – гепатомегалию, а на патологию, ставшую причиной гепатомегалии. При устранении негативного фактора со временем размеры печени возвращаются в пределы нормы. Хронические патологии намного сложнее поддаются лечению. Пациент постоянно находится на учете у лечащего врача. Целью лечения хронических патологий является уменьшение или ослабление симптоматики (периоды ремиссии ), а также поддержание адекватной функциональной деятельности органа. Прогноз жизни при хронических патологиях (вирусных гепатитах, системных заболеваниях соединительной ткани, сердечной недостаточности ) относительно благоприятный при условии правильного лечения и регулярного обследования. Прогноз жизни при гепатомегалии на фоне онкологических патологий неблагоприятный с высоким риском летального исхода. Какие причины увеличения печени у ребенка?К увеличению печени у ребенка приводят многие патологии печеной и внепеченочной этиологии (причины ). При диагностике гепатомегалии у ребенка важно учитывать его возраст, так как до 7 лет небольшое увеличение печени в размере (до 1 – 2 сантиметров ) является нормой. Обусловлено это функциями печени во время внутриутробного развития , а также неравномерным темпом роста печени и всего организма в целом.
Во время внутриутробного развития (с 5 – 6 недели ) печень плода выполняет функцию кроветворения, которая угасает к рождению. Также с 9 недели внутриутробного развития в печени плода накапливаются гликоген и жир, в 2 – 3 превышающие по количеству запасы у взрослого человека. Это необходимая мера для первых дней жизни ребенка, когда еще не установилась лактация и в организм новорожденного не поступает необходимое количество питательных веществ. До 3 лет, ввиду неравномерного темпа роста печени и тела ребенка, сохраняется физиологическая умеренная гепатомегалия, которая полностью проходит к 7 годам. В первый год жизни ребенка печень не имеет дольчатого строения, но характеризуется обильным кровоснабжением, слабо развитой соединительной тканью и тонкой фиброзной капсулой. Под воздействием многих неблагоприятных факторов печень ребенка поражается, что может привести к патологической гепатомегалии. Общими этиологическими факторами
(билиарная атрезия; Основными причинами гепатомегалии у детей в первые месяцы жизни являются:
Берут ли в армию с увеличенной печенью?Прием в армию призывника с гепатомегалией зависит от многих факторов – причины гепатомегалии, сопутствующих патологий, общего состояния здоровья. Медицинский осмотр осуществляется специальной медкомиссией, включающей терапевта, хирурга, психиатра , окулиста , невропатолога, оториноларинголога и др. Обследование проводится поверхностное, то есть включает сбор анамнеза и внешний осмотр. Поэтому часто заключение о состоянии здоровья призывника является неточным, а то и ошибочным. Для того чтобы этого избежать, призывник должен представить комиссии документы, свидетельствующие о наличии заболевания, результаты лабораторных исследований и инструментальных исследований. На основании осмотра и ознакомления с медицинскими документами призывника комиссия выносит заключение о годности к военной службе на основании Расписания болезней (официальное название «Положение о военно-врачебной экспертизе» ). Данный документ представляет перечень патологий (около 2 тысяч заболеваний ) с классификацией их этиологии (причины ) и степени тяжести. Расписание болезней включает классификацию категорий годности (А-Д ), которые основаны на базе патологии и ее степени тяжести, а также определяют годность призывника и вид войск, куда будет направлен новобранец.
Результаты медицинского обследования вносятся в специальный медицинский документ – акт исследования состояния здоровья. При невозможности определить состояние здоровья призывника и его годность к армии, комиссия назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования в медицинском учреждении. Отказ призывника от дополнительного исследования расценивается как уклон от службы в армии. Можно ли заниматься спортом при увеличенной печени?При гепатомегалии не только можно, но и нужно заниматься спортом. Спорт способствует снижению веса, улучшению обмена веществ, укреплению мышц, повышению сопротивляемости организма, улучшению кровоснабжения внутренних органов. Но и в спорте существуют ограничения и правила. Перед началом занятий спортом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, особенно при наличии патологий со стороны сердечно-сосудистой системы. Врач подберет подходящий вид физической активности и оптимальный объем нагрузки для пациента.
Во время интенсивной физической нагрузки печень выводит большое количество продуктов распада, что повышает нагрузку на орган. Усугубляет данное состояние нерациональное питание, строгая диета и/или чрезмерное употребление белков с целью увеличения мышечной массы. В результате в организм не поступает необходимое количество жирных кислот, витаминов, антиоксидантов и нарушается нормальная функция печени с последующим развитием неалкогольного жирового гепатоза. Поэтому во время занятий спортом необходимо правильно питаться, восполняя суточную норму белков, жиров, углеводов и витаминов. Дополнительно для защиты печени необходимо принимать эссенциальные фосфолипиды. Фосфолипиды являются структурным компонентом клеточных мембран, способствуют выведению токсинов из организма, обладают гепатопротекторным действием (защищают печень от воздействия негативных факторов ). Суточная потребность в фосфолипидах – 10 граммов, а с интенсивными нагрузками возрастает и суточная потребность. Поэтому помимо потребления продуктов, богатых фосфолипидами (бобовых, орехов, соевого масла, льняного масла, кунжутного масла, семечек ), дополнительно принимают лекарственные препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды – эссливер форте, эссенциале форте, антралив, фосфоглив и др. Пациентам с гепатомегалией рекомендуется заниматься плаваньем, легким бегом, ездой на велосипеде, йогой , пилатесом, ходьбой. Во время занятий спортом необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Гепатомегалия и гепатоз – одно и то же?Гепатомегалия и гепатоз – это абсолютно разные патологии печени. Гепатоз – это самостоятельное заболевание, а гепатомегалия – это синдром (совокупность симптомов ), появляющийся при многих патологиях печени (в том числе и гепатоза ) и других органов и систем. Гепатомегалия – это патологическое истинное увеличение печени. При гепатомегалии размер печени превышает 12 сантиметров по среднеключичной линии, а край левой доли определяется в эпигастральной области. К гепатомегалии приводят цирроз, гепатоз, гепатиты вирусной этиологии, абсцессы печени, метастатическое поражение печени, синдром Бадда-Киари, патологии соединительной ткани и др. Для диагностики патологии проводят общий осмотр, пальпацию печени, перкуссию печени, инструментальные исследования (УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфию ), лабораторные исследования (определяют уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, вирусные маркеры гепатита и др. ). Тактика лечения и прогноз зависят от основной патологии, которая привела к гепатомегалии. Гепатоз – общее название всех патологий печени, при которых нарушается обмен веществ в гепатоцитах (клетках печени ). Это приводит к повреждению структуры клеток и нарушению межклеточного пространства, а затем и к нарушению функций органа. По типу нарушения обмена различают жировой гепатоз (другие названия патологии - стеатоз, стеатогепатоз, жировая инфильтрация печени, «жирная» печень, жировая дистрофия, жировое перерождение печени ) и пигментный гепатоз. Стеатоз – нарушение обмена веществ в печени, характеризующееся накоплением липидов (жиров ) в гепатоцитах. К стеатозу приводят алкоголизм , синдром Кушинга , сахарный диабет, ожирение, микседема, вирусные и токсические гепатиты, прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков , цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств , гормональных препаратов ) и другие. Пигментный гепатоз – это группа наследственных патологий, характеризующихся нарушением обмена пигмента печени – билирубина. К пигментным гепатозам относятся синдром Жильбера, синдром Ротора, синдром Криглера-Найяра, синдром Дабина-Джонсона. Сколько живут при гепатомегалии?Продолжительность жизни при гепатомегалии напрямую зависит от основной патологии, вызвавшей увеличение печени в размере. Также большое влияние на продолжительность и качество жизни пациента играет степень тяжести патологии, эффективность лечения, период начала лечения (на какой стадии патологии было начато лечение ), образ жизни пациента (соблюдение диеты, физическая активность ). Продолжительность жизни пациента с гепатомегалией, вызванной:
Какие последствия гепатомегалии?Неправильно говорить об осложнениях гепатомегалии. К осложнениям приводят патологические процессы и заболевания, которые стали причиной гепатомегалии. Осложнения возникают при поздно выявленной патологии, отсутствии лечения, неэффективности назначенного лечения, несоблюдении пациентом рекомендаций врача, декомпенсированная стадия патологии и т. д.
К наиболее грозным последствиям поражения печени, сопровождающейся гепатомегалией, относятся:
При соблюдении диеты, приеме лекарственных препаратов, периодическом медицинском обследовании пациенту удается не только избежать осложнений, но также увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество. |
От состояния печени во многом зависит самочувствие, а то и жизнь человека. Желчь, которую вырабатывает печень, способствует перевариванию поступающих с пищей жиров. Печень же участвует в синтезе различных веществ, в том числе и витаминов, накапливает гликоген, который является хорошим источником энергии для мышц, и она, являясь фильтром в организме, превращает токсичные вещества в безопасные.
Но по разным причинам основные функции печени нарушаются и тогда, организм дает сбои, происходит дисбаланс и человек заболевает. Одним из признаков дисбаланса или дисфункции является увеличение печени (). Причин такой патологии много, это и острый гепатит, и сердечная недостаточность, и жировой гепатоз, может быть и вследствие наследственных заболеваний, например, нарушение метаболизма.
Народные средства от гепатомегалии печени
Если обнаружится любой дискомфорт в области печени, следует сразу обратиться к врачу и пройти полное обследование, чтобы принять своевременные меры и . Помимо лекарства, которое назначил врач, для лечения гепатомегалии можно прибегнуть к народным средствам. Такое сочетание, чаще всего, бывает эффективным и способствует скорейшему выздоровлению.
1. При увеличении печени и болях эффективны разные сборы трав, например, трава пустырника, цветки бессмертника, листья мяты и зверобоя взять в равных долях, все тщательно перемешать, 2 ст. л. полученной смеси залить 0,5 литрами кипятка. Емкость накрыть полотенцем и подождать минут 40, процедить и пить по 100 гр. до еды.
2. Печень, и даже цирроз, поддается лечению, если ежедневно употреблять по 100-150 г вареной свеклы, например её утром можно съесть в виде салата с растительным маслом. Или же очень хорошее средство – тыква, которую можно есть сколько угодно. В сыром (тертом) виде за день можно съедать до полкило, а вареной или печеной – до 3 кг. Тертую тыкву можно заменить ежедневным приемом стакана тыквенного сока. Дополнительно о лечении цирроза можно почитать .
3. Еще один сбор очень хорош. Чистотел, календула, трава кошачьей лапки, мать-и-мачеха, подорожник, зверобой, все в равных долях. Состав готовить по аналогии выше указанного. Принимать перед едой примерно минут за 20, так 3 недели по 3 раза в день. Потом перерыв на 2 недели, к ходе которых ежедневно съедать порошок из семян расторопши. Такой курс лечения следует чередовать до 6 раз. После можно обследоваться, пройти УЗИ, результат будет заметным.
4. При увеличении печени, как и при ожирении, хорошо помогает приготовленный бальзам на основе мёда. Понадобится 500 г мёда, 500 г алоэ, алоэ должен быть не моложе 3 лет, 100 г коньяка, 0,5 л кипятка. Траву тысячелистника, плоды шиповника, и сосновые почки в равных долях по 100 г, к составу подмешать еще полынь и чагу, все залить кипятком настаивать сутки. Алоэ прокрутить через мясорубку, отжать сок.
Все компоненты соединить, перемешать и ещё дать постоять часа 4. Бальзам принимается по схеме: 1 неделю 3 раза в сутки за 2 часа до еды по чайной ложке; со 2 недели и до 90 дня – 3 раза в день за час до еды по столовой ложке. Советуют 90 дней лечения разделить на 3 этапа с недельным перерывом. Бальзам хранить в прохладном месте в темной бутылке.
Мнение эксперта
Увеличение печени - достаточно грозный симптом, который не просто намекает, но кричит: «Беда пришла в ваш организм!» Если данный признак вы заметили самостоятельно, в срочном порядке обратитесь к специалисту за консультацией. Когда же о подобном вам сообщает врач, прислушайтесь к его рекомендациям и следуйте им в обязательном порядке.
Народные рецепты также могут помочь в лечении заболеваний печени. Различные настои и отвары лекарственных трав ускоряют выведение токсических веществ, активизируют процессы регенерации. А вот о настойках на спирту или водке придется забыть, так как именно печень больше всего страдает от этих ингредиентов.
Самое главное, набраться терпения, ни в коем разе не следует прерывать лечение гепатомегалии народными средствами. Ничто быстро не лечится, ведь болезнь приобретается годами, а излечиться хотим сиюминутно. И надо взять на заметку: любое увеличение печени, это симптомы очень серьезного заболевания, поэтому нельзя затягивать и откладывать «на потом» визит врачу и после обследования незамедлительно приступить к комплексной терапии, включая и специальную диету.