Лечение трофических язв в домашних условиях. Трофическая язва на ноге

Если вы ощутили на себе этот недуг, наверняка знаете, как тяжело с ним справиться. Эта проблема может всю жизнь не покидать человека. Без консультации доктора не обойтись, а самолечение может привести к серьезным негативным последствиям в виде осложнений. Из этой статьи вы узнаете лечение трофической язвы на ноге в домашних условиях, которое можно вполне эффективно сочетать с медикаментозным.

Как лучше лечить трофическую язву на ноге

Достаточно долго лечится трофическая язва в области ног - дома проводить лечение сложно, поэтому следует запастись терпением. Важно, чтобы врач контролировал процесс исцеления. Чаще всего подобная болезнь наблюдается в нижней части большой берцовой кости. В результате того, что наблюдаются застойные процессы в крови, а кожа легко растягивается, образовываются подобные язвы. Для того чтобы исцелить их раз и навсегда, важно установить причину возникновения язвы в области ноги.

Дома каждый может результативно бороться с данным недугом. Стоит придерживаться основных правил:

Если трофические язвы наблюдаются при наличии варикоза на ногах, каждый день нужно выполнять специальные процедуры:

обработка антисептиками;
использование кремов, гелей для восстановления тканей;
прием противовоспалительных лекарств, антибиотиков, витаминов, препаратов для повышения иммунитета.

Если долгое время лечение в домашних условиях не приносит ожидаемых результатов, скорее всего, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Отказавшись от самолечения, выполняя все рекомендации врача, вполне возможно избавиться без операции от трофической язвы.

Народные средства от трофической язвы на ноге

Сухие листья верблюжьей колючки необходимо перемолоть в пыль. Затем дополнительно нужно просеять труху. Далее ее перекладывают в банку и ставят в темное место. После этого нужно обрабатывать язвы средством «Риванол» - подуть на него порошком и замотать бинтом. Рано утром рана промывается, снова посыпается порошком и фиксируется бинтом. Если лечение результативно, очень скоро язвы подсохнут и сухая корочка отпадет.
Эффективна в борьбе с трофической язвой творожная сыворотка. Для ее приготовления необходимо сделать простоквашу из пол-литра домашнего молока. Далее простокваша переливается в марлю и подвешивается. Перед тем, как вы ляжете спать, необходимо смазать язвочку сывороткой, которая выделится. Творог из марли прикладывается к пораженным участкам. Далее это место забинтовывается и оставляется на всю ночь.
Нужно раскрошить несколько таблеток «Стрептомицина». Обсыпать порошком чистые сухие ранки. Средство в кратчайшие сроки справится с недугом и вы избавитесь от боли. При регулярном применении этого средства, ранки быстро заживают.
Древесная зола заливается кипятком и оставляется на несколько часов настаиваться. После этого настой используют для того, чтобы поливать им язвы и ранки. После того, как вы проделаете процедуру, следует прочистить ранки. Для этого применяют в помощники стерильную ватку. Прополоскать раны нужно настоем календулы. После того как раны подсохнут, необходимо перейти к присыпке порошком. Это может быть порошок «Стрептомицина».
Эффективно средство из куриных желтков и лещины. Для приготовления следует растолочь четыре ядра лещины до порошкообразного состояния. Для этого можно использовать кофемолку. Далее добавляется три желтка, предварительно растертых и подсушенных. Все перетирается, добавляется чайная ложка «Йодоформа» в порошке. Язвочка промывается. Для этого используют перекись водорода. Наносится тонкий слой смеси на пару часов, все забинтовывается и оставляется на пару суток.
В случае запущенных язв уместно лечить недуг с помощью перекиси водорода. В нее засыпается «Стрептоцид». Смазываются язвы. К ним прикладывают чистые салфетки и перевязывают больное место полиэтиленом. Затем теплый платок сверху. Такое лечение приводит к зарубцеванию язв. В течение полутора недель достигается ожидаемый эффект.
Смочив стерильные ватные тампоны в дегте, купленном в аптеке, следует делать компрессы, меняя их каждые несколько дней.
Очень эффективен капустный лист. Его надрезают, смазывают маслом облепихи и прикладывают к ранам. На следующий день лист меняется. Так делают до того момента, пока язвы полностью не заживут.
Для борьбы с трофической язвой с успехом применяют пленку со скорлупы куриного яйца. Сначала пораженное место промывается марганцовкой, промакивается. Следом накладывается пленка из скорлупы сырого куриного яйца. Прикладывать нужно влажной частью. После - завязывается бинтом.
Накладывать средство необходимо ежедневно - до полного заживления раны.
Обжаривается лук на сковородке с маслом. Овощ должен стать золотистым. Далее его собирают со сковороды вместе с маслом в рюмочку и смазывают язвы.
Морская соль, а также поваренная помогут справиться с недугом. Для этого в литре воды разводится по ложке соли - морской и поваренной. Далее пораженное место смачивается марлей в растворе, прикладывается к язвам и сверху перекручивается сухой повязкой. Держать средство необходимо в течение трех часов. Делать такие процедуры рекомендуется пару раз в сутки. Между процедурами язвы остаются открытыми.
Для борьбы с трофическими язвами на ноге результативны семена льна. Необходимо заваривать в трех литрах воды пару часов сто грамм семян льна. Из клеенки делается сосуд, туда выливается полученный отвар. Нога опускается в него и держится максимально долго. Далее вытирается насухо. После этого нужно побить ногу крапивой.
Полезен для лечения трофической язвы борный спирт. Необходимо развести стружку детского или хозяйственного мыла в тазике с теплой водой. Ранка тщательно промывается и обрабатывается раствором «Мирамистина». Стерильный бинт следует наложить на рану, пропитав его борным спиртом. Компресс оставляется на всю ночь.
Приготовьте пластырь для борьбы с болезнью. Для этого перемешивается двадцать грамм горючей серы, пара средних головок лука, восемьдесят грамм воска и двадцать грамм смолы ели. Туда же добавляется шестьдесят грамм сливочного масла. Густую массу наносят на льняную ткань и накладывают на больное место. Фиксируют бинтом. Через пару дней нужно снять.

Препараты для лечения трофической язвы

Быстрый переход по странице

История религии знает феномен стигматизации, когда на ногах и руках, в местах, соответствующих гвоздям, вбитым в тело Христа, появлялись кровоточащие раны и язвы. Оставим в стороне религиозно-мистическое обоснование этого феномена, и поговорим о более «приземленных» причинах, в результате которых возникают трофические язвы на ногах.

Сразу нужно предупредить, что такие глубокие расстройства трофики, как язвы, у обычных людей никогда не возникают внезапно, а являются осложнением тяжелых и длительно текущих заболеваний. Пренебрежительное отношение к своему здоровью, наличие вредных привычек, в особенности курения, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови наиболее часто приводят к этим нарушениям.

Трофическая язва — что это такое?

Несмотря на то, что это название чрезвычайно широко распространено у врачей всех специальностей, и они, не сговариваясь, понимают, что имеют в виду, дать определение именно трофической язвы достаточно сложно.

Во-первых, по той причине, что такого диагноза нет в классификации болезней, а во-вторых, потому, что это понятие носит собирательный характер. К появлению дефектов ткани ведут и нарушения гемодинамики, и расстройства иннервации, лимфостаз и травмы.

Поэтому, говоря простым языком, трофические язвы – это глубокие дефекты, возникающие вследствие нарушения иннервации, гемодинамики, лимфооттока, которые достигают уровня ниже базальной мембраны кожи, являются осложнениями многих хронических заболеваний, и заживают с возникновением рубцовой ткани.

В этом определении собраны самые важные факты, например, тот, что если уж появилась язва – то даже, если она и заживёт, то не избежать появления рубца. А по каким причинам могут появиться такие тяжелые расстройства питания тканей?

варикоз, атеросклероз и другие причины

Основной причиной их появления является не травма и не ранение, а длительно текущие болезни, приводящие к хронической недостаточности артериального и венозного кровотока, и расстройству вегетативной иннервации. Выделяют следующие важнейшие причины:

«Варикозная язва». Она возникает в 2/3 всех случаев. Развивается хронический венозный застой, который и ведет к трофическим нарушениям;
Артериальные язвы.

Они возникают значительно реже, в результате тяжелой ишемии артериального тромбоза (окклюзии). Чаще всего появляются в области стопы, где кровоток слабее, и реже – на голени.

Почти все артериальные поражения возникают вследствие атеросклероза, протекающего с облитерацией сосудов, а также по причине тромбангиита (болезни Бюргера). Здесь механизм запускает резкое снижение давления, приводящее к хронической гипоксии. При этом часть кровотока все – таки сохраняется, поскольку при полном тромбозе возникает не язва, а гангрена.

Как появляются артериальные язвы: им предшествует зябкость и утомляемость, похолодание конечности, наличие перемежающейся хромоты, затем появляются ночные боли. Начинается всё с пореза, ушиба, натирания ноги.

Поражения при сахарном диабете.

Диабетические язвы возникают в 5% всех случаев, но представляют собой очень трудную проблему для лечения, учитывая пониженную иннервацию тканей на периферии, как следствие диабетической полинейропатии. При диабетической язве обычно сохраняется артериальный пульс, нет перемежающейся хромоты.

Врачам – хирургам и инфекционистам, специалистам по радиологии известны и еще более редкие причины развития поражений, например, возникшими после отморожений и ожогов. Крайне редко возникают врожденные и приобретенные артериовенозные шунты и свищи, язвы сифилитической этиологии, или возникшие в результате действия ионизирующей радиации. Как же образуется язва?

Стадии трофической язвы, симптомы и фото

Конечно, никогда не бывает так, чтобы вечером человек заснул здоровым, а наутро обнаружил у себя гноящуюся язву, в которую можно вложить кулак. Язва — как и многие другие патологические образования — имеет чёткую стадийность развития. Но, перед тем как она возникнет, существует «предъязвенная» стадия со своими симптомами.

Признаки «предъязвы» — начальная стадия

Симптомы начальной стадии трофической язвы таковы. Вначале, когда никакой язвы еще нет, можно обнаружить индурацию, или уплотнение кожи в области икр и голеней, возникновение жжение и зуда, появление отеков. В некоторых случаях возникает расширение мелких субкутанных (подкожных) вен.

Пациента могут беспокоить судороги в ногах. При артериальном характере появляется зябкость и изменение цвета конечности ниже уровня хронической окклюзии на белый, бледный. Начальная стадия трофической язвы на ноге может сопровождаться симптомами появления синюшных или багровых пятен, которые могут сливаться в единое целое.

начальная стадия фото 2

Наконец, появляется собственно язва. Углубления в центре еще нет, хотя все готово к его появлению, ткани в глубине уже погибли или гибнут, и она представляет собой красный (или буроватый) влажный струп определенной площади, с «неспокойной», часто болезненной периферией.

Стадии «жизни» — развитие трофической язвы

Теперь дефект начинает расширяться и углубляться. В своем развитии она обычно проходит три этапа жизни, которые в неосложненных случаях занимают около 2-3 месяцев. Что же происходит за это время? Эти этапы именуются экссудацией, грануляцией и эпителизацией:

Стадия экссудации. Она продолжается до 2 недель.

По периметру возникает воспаление, перифокальный отек. В центре возникает некроз тканей, то есть образуется сам язвенный дефект. Именно на этой стадии возникает обильное отделяемое из появившейся раны, которое обладает неприятным запахом.

При проведении бактериологического исследования отделяемого выявляется значительное появление колоний, что говорит о сильном микробном загрязнении, как краёв, так и дна дефекта.

В некоторых случаях процесс не ограничивается одной локальной зоной. В том случае, если в язве проходили лимфатические сосуды – коллекторы и вены, то возникает лимфангиит, тромбирование вен (тромбофлебит). Нередко появление вторичной рожистой инфекции, рожистого воспаления.

В том случае, если «разгул» местной инфекции не остановить, то может возникнуть постепенная облитерация лимфатических сосудов с развитием стойкого отёка, особенно на стопах, который называется лимфедемой. В конце концов, это может привести к слоновости и стойкой инвалидизации.

Стадия репарации, или грануляции.

Продолжается следующие 2-3 недели. Все это время дно и стенки образования покрываются свежими грануляциями, и рана очищается от некроза.

Именно на этой стадии может применяться очищение раны личинками мух, которые тщательтно выедают только мертвые ткани, не причиняя никакого вреда живым (как бы это не шокировало многих).

Нагноение постепенно уменьшается, выраженность отека окружающих тканей также спадает. Продолжает появляться скудное отделяемое, серозного характера.

Стадия эпителизации язвы.

Эта поздняя стадия развития язвы, которая наблюдается спустя месяц и позже от начала развития процесса тканевой деструкции, которая сопровождается образованием эпителия, где это возможно, а где нет – появляется рубец.

Как же лечить трофические язвы? Их нужно лечить, строго придерживаясь принципов, чтобы избежать осложнений. Что это означает?

Принципы лечения трофических язв на ногах, препараты

Самое главное – определить причину, и начинать интенсивное лечение основной болезни. Лечение трофической язвы на ноге, в то время как продолжается венозный тромбоз в других участках, или «запредельно» повышен сахар крови – дело бесполезное, поскольку даже при ликвидации дефекта несколько новых тут же появятся в других местах.

Нужно не колеблясь принимать решение в пользу госпитализации, даже в хирургический стационар, если лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях затянулось, и было неэффективным. В настоящее время существует много вариантов операций, эффективно устраняющих причину образования язвы, и сохраняющих конечность, поэтому бояться хирургов не стоит.

Основными этапами являются:

Консультация флеболога и сосудистого хирурга с решением вопроса о первоочередной операции. (В случае артериальных язв вначале всегда восстанавливают кровоток с помощью операции);
В случае консервативного подхода, резко ограничивают пребывание в вертикальном положении (а при диабетической форме полностью запрещают нагрузку на ногу);
В случае варикозных язв назначают компрессионное белье. Лечение трофических язв нижних конечностей должно сопровождаться улучшением оттока. По показаниям назначается компрессионный трикотаж высоких классов компрессии;
В первой стадии образования язвы требуется борьба с инфекцией, с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам;
На последующих этапах борьба с инфекцией уступает место репаративной и восстанавливающей терапии;
На всем протяжении лечения нужен самый тщательный уход за язвой, и срочная госпитализация при ухудшении состояния.

Дома можно с успехом применять препараты при трофических язвах, но только обязательно после консультации сосудистого хирурга и профильного специалиста, например, диабетолога. Цель этого – не «прозевать» операцию, которая в некоторых случаях должна предшествовать лечению.

В некоторых случаях предпочтительнее лечение в стационаре, поскольку там могут быть назначены сеансы гипербарической оксигенации, рациональная антибактериальная терапия, коррекция сердечной недостаточности и уровня глюкозы крови. Если все это не требуется, то только тогда можно лечить трофические язвы нижних конечностей в домашних условиях, но под контролем врача. К основным группам препаратов относятся:

Репаранты (применяются при завершении первой стадии). К ним относятся «Солкосерил», «Актовегин», «Метилурациоловая мазь», «Бепантен». Способствуют регенерации;
Флеботоники при варикозной болезни – «Детралекс», «Эскузан», «Троксерутин», «Флебодиа», «Венорутон». Можно применять диосмин в микронизированной форме;
Препараты для улучшения микроциркуляции («Гепатромбин»);
Местное применение антибактериальных препаратов – антибиотиков, «Левомеколь», мазь Вишневского;
Промывание язвы и удаление отделяемого (перекись водорода, раствор хлоргексидина, фурациллина) с 2-3 кратной сменой повязки. Можно использовать желатиново – цинковую мазь Унна;
Применяют общие дезагреганты, улучшающие текучесть крови и снижающие тромбообразование («Трентал», «Пентоксифиллин», ацетилсалициловая кислота;
С симптоматической целью применяют НПВС (кетопрофен, кеторолак) для обезболивания и уменьшения воспаления;
При выраженном отеке и зуде применяются антигистаминные препараты, как местно («Фенистил – гель»), так и внутрь;
На этапе заживления раны применяются витаминные препараты, а также специальные раневые покрытия, например, «Альгипор». Это рассасывающаяся повязка, изготовленная на основе морских водорослей с антисептическими свойствами.

В любом случае, лечение язв в домашних условиях, а особенно применение антибиотиков, должно проходить под контролем врача.

Прогноз лечения

При любой длительно существующей трофической язве существует угроза ее малигнизации, или превращения в злокачественную опухоль. Это происходит в 3-4% всех случаев, и является часто примером злоупотребления ультрафиолетовым облучением, и раздражающими мазями.

Следующей опасностью являются гнойно-септические осложнения, которые могут закончиться сухой или влажной гангреной, и сепсисом, который часто приводит к летальному исходу, особенно в условиях полиорганной недостаточности.

В заключение нужно сказать, что самым эффективным способом лечения язвы является ее предупреждение. Наш организм подает нам множество сигналов о приближающейся катастрофе.И, даже в случае диабета, когда у пациента просто отсутствует боль, уровень сахара крови является угрожающим симптомом.

Акцент в борьбе с язвами должен смещаться со следствия на причину – только тогда пациент сможет не бояться рецидивов и угрожающих осложнений.

Трофические язвы представляют собой открытые раны, которые не заживают на протяжении 6 недель и более. Вылечить очень тяжело. Образуются как последствие в результате венозной недостаточности, сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза, пролежней, варикоза нижних конечностей. Располагаются чаще всего в области голени. Неправильная терапия способна спровоцировать гнойный процесс. Язва распространяется за пределы очага, затрагивает ткани, клетчатку, кости. Лечение проблемы должно иметь комплексный подход. Необходимо выяснить и устранить причину нарушения кожных покровов.

Применение природных средств способствует заживлению ран. Издавна рецепты собирались и передавались из поколения в поколение. Перед использованием нетрадиционной медецины обратитесь за консультацией к врачу.

Использование народных методов

Рецепт №1. Вылечить трофическую язву поможет мазь, содержащая мед и яичный белок. Компоненты в пропорции 1 к 1 перемешиваем, накладываем на пораженный участок, при варикозном расширении не наносит вред венам. Сверху кладем лист лопуха и завязываем повязкой. Носить следует на протяжении дня или ночью. Проводим процедуру 10 раз. Результат не заставит себя ждать. Через неделю остаются розовые ранки, покрытые корочкой. Проходят самостоятельно.

При сильном зуде и нагноении очень эффективно облепиховое масло

Рецепт №2. Народное лечение трофической язвы с помощью желтков. На основании куриного продукта готовим мазь. Берем свежий куриный желток, добавляем 5%-й раствор йода. Тщательно перемешиваем до однородной консистенции. Получаем жидкую массу коричневатого оттенка. При помощи чайной ложки наносим на пораженный участок кожи, накрываем салфеткой, накладываем повязку. Меняем каждые 11 часов. Наносить средство следует аккуратно, не затрагивая здоровые участки кожных покровов. Преимущество метода – не оставляет рубцы, обеспечивает полное заживление.

Рецепт №3. Лечение трофической язвы народными средствами осуществляется голубой глиной. Берем порошок, который возможно приобрести в аптеках. Развести до консистенции сметаны, нанести на рану, после высыхания промыть мыльной водой из хозяйственного мыла. Удается вылечить недуг за 7-8 процедур. Приготовление раствора не составляет труда.

Рецепт №4. Лечение может осуществляться золой. Ее заливают кипятком, настаивают, по истечению двух часов полученной жидкостью заливают в раны, очищают тампоном, смоченным в растворе календулы. После высыхания рекомендуется обработка присыпкой стрептоцида.

Рецепт №5. Для лечения язв на ногах используют облепиховое масло. Достаточно намазать поверхность, накрыть листом капусты или салфеткой, оставить на время сна. На следующие сутки меняем повязку. Заживляет раны через неделю.

Чтобы приготовить повязку, в пропорции 1:1 смешайте мёд и яичный белок

Компрессы из природных компонентов

Полезные вещества содержатся в отварах из календулы, тысячелистника, золотого уса, чистотела, ревеня. Эти травы богаты уникальными веществами, способными заживлять раны за короткое время.

Рецепт №1. Вылечить болезнь возможно с помощью сока чистотела. Используется свежая трава в период цветения, сухие заготовки для отваров. Встретить растение можно почти в любом огороде, главное условие – тенистая местность. В своем составе трава имеет более 25 ядовитых веществ, которые убивают болезнетворные бактерии. Обладает бактерицидным, обезболивающим, противовоспалительным воздействием. Используется для лечения раковых опухолей. Отвар из чистотела готовят следующим образом: столовая ложка травы на стакан кипятка, настаиваем час, затем протираем пораженные места каждый час. Используется сок. В период цветения растение выделяет желтоватый сок, им рекомендуется смазывать поверхность раны. Со временем она берется коркой, которая сама отпадает.

Рецепт №2. Корень ревеня – действенное растение для терапии в домашних условиях. Содержит дубильные вещества, способствующие заживлению ран. Обладает разжижающим действием на кровь. Корень измельчить в порошок, используйте кофемолку или блендер. Присыпьте рану, наложите повязку. Спустя несколько дней результат не заставит себя ждать.

Золотой ус против трофических язв

Рецепт №3. Золотой ус. Уникальное растение, оказывающее положительное действие на пораженный участок. Борется с бактериями, оказывает противовоспалительное действие. Измельчают ступой листья, выделяется сок. Смесь наносят на рану, сверху накладывают марлевую повязку. Выдерживают, сколько хватит сил терпеть боль. После снимают, накладывают следующую через 5-6 часов.

Рецепт №4. Как лечить трофическую язву в домашних условиях, подскажут бабушкины народные методы. Листья алоэ. Помогают заживить раны и снять воспаления. Рану промываем перекисью, разрезаем лист растения, вымачиваем в растворе марганца и накрываем рану. Наносим повязку, выдерживаем сутки. Меняем компресс каждый день. Терапию проводим в течение 7 дней. Ранки должны зажить.

Рецепт №5. Лечение в домашних условиях подразумевает использование спиртовых настоек. Например, можно приготовить из календулы. Столовую ложку цветков заливаем стаканом водки, настаиваем, смачиваем тампон, прикладываем к ране. Примочки делаем в течение недели.

Рецепт №6. Вылечить недуг помогут помидоры. Рекомендуется использовать свежие, не переспевшие. Разрезаем овощ, накладываем на пораженный участок, забинтовываем. Рекомендуется ходить с компрессом сутки, менять повязки ежедневно. Недостаток – длительность лечения. Понадобится около двух месяцев для полного выздоровления.

Алоэ-эффективное средство лечения трофических язв

Как вылечить повреждение кожных покровов, расскажут народные методы, описанные на форумах, в журналах. Запомните, перед применением средств, обратитесь к врачу. Он, в зависимости от вашего случая, подберет необходимую терапию.

Чем лечить болезнь можно определиться самостоятельно. Главное, запомнить рекомендации, которые необходимо соблюдать, если вы выбрали народные методы:

Дезинфекция. Врачи рекомендуют обрабатывать раны, окружающую поверхность кожных покровов, расстояния между пальцами. Специальные растворы исключают распространение инфекции на окружающие ткани.

Нанесение средства. Препараты делятся на две категории. Первая наносится исключительно на область поражения, а вторая и на окружающие ткани. Перед применением определитесь, куда разрешается наносить средство, не повредит ли оно кожному покрову.

Своевременная смена повязок. Рекомендуется менять 1 раз в сутки или через день в зависимости от степени увлажнения повязки.

Народные методы и средства позволяют справиться с заболеванием, не нанося вред организму. Недостаток – длительность периода лечения. Консервативная терапия действует активней. Преимущество народных средств – можно применять в период беременности, природные компоненты не наносят вред малышу, методы не дорогостоящие. Следует отказаться от ядовитых средств. В любом случае рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Чем лечить трофическую язву в домашних условиях, порекомендуют отзывы пациентов на медицинских форумах.

При различных заболеваниях нижних конечностей могут появляться незаживающие раны – трофические язвы на ноге, лечение в домашних условиях которых весьма эффективно. Выздоровление – это довольно трудный и длительный процесс, включающий ряд мероприятий и методов.

Трофические язвы представляют собой открытые раны различных размеров, обычно располагающиеся в районе голеней и стоп. Болезнь, как правило, проявляется при нарушениях кровообращения и проблемах с кровеносными сосудами. Лечение трофической язвы на ноге народными средствами заключается в местном воздействии на дефектный участок кожного покрова, и в устранении причин развития патологии. При отсутствии должной терапии начинается процесс гноения ран, при котором воспаление переходит на мышцы, суставы и сухожилия.

При возникновении проблем с кровотоком микроциркуляция крови затрудняется, что приводит к недостаточному поступлению питательных веществ и кислорода к тканям, и нарушениям процессов обмена. На дефектном участке кожного покрова развивается некроз (отмирание тканевых клеток), повышается чувствительность к внешним воздействиям и проникновению инфекции.

Причинами возникновения трофических язв на ногах являются:

нарушения венозного кровотока: варикозное расширение вен, тромбофлебит;
нарушения артериального кровотока при диабете, атеросклерозе;
системные заболевания (васкулит);
механическое повреждение кожного покрова (травмы, обморожение, ожоги);
хронические кожные патологии (экзема, дерматит);
отравление ядовитыми веществами (мышьяк, хром);
нарушение кровотока при вынужденной неподвижности пациента.

Лечение трофических язв нижних конечностей зависит от причин развития заболевания и характера венозной патологии.

Открытые раны на ногах не заживают в течение длительного времени. Симптомы болезни проявляются постепенно. На начальной стадии возникает сухость и напряжение кожного покрова, отечность, появление блестящего оттенка кожи. Затем появляются пигментные пятна, и образование язв.

Комплекс лечебных мероприятий

При заболевании предусмотрено два направления лечения: общее и местное воздействие. Общая терапия необходима для нормализации кровообращения и локализации основного заболевания. Местное лечение требуется для непосредственного устранения трофических язв на ногах.

На начальных стадиях заболевания возможно лечение в домашних условиях, без оперативного вмешательства. Основные принципы консервативной терапии:

подавление грибковой или бактериальной инфекции;
удаление участков с некрозом ткани;
регенерация пораженных участков кожи.

Пациенту прописывается постельный режим и гигиена нижних конечностей. Для снижения риска попадания инфекции, на рану накладываются повязки со специальным раствором. Для регенерации и обеззараживания пораженного участка кожи используются лечебные гели и мази. Любые лекарственные препараты должен назначать только лечащий врач.

Самым эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. Но такой способ не дает гарантии отсутствия рецидивов. При операции пораженные участки кожи полностью удаляются, устраняется основная причина заболевания.

Лечение в домашних условиях

Лечение трофических язв на ногах можно производить и в домашних условиях с соблюдением определенных правил:

диета, подразумевающая ограничение количества потребляемых углеводов, отказ от острых и пряных блюд, увеличение количества свежих овощей и фруктов;
регулярный отдых (лежа, с приподнятыми вверх ногами);
выполнение специальных упражнений, предотвращающих застои в крови, улучшающих процессы метаболизма;
ношение ортопедической обуви с правильной подошвой, для исключения риска травмирования тканей.

Лечение гнойных заболеваний на ноге в домашних условиях подразумевает прием препаратов, улучшающих процесс кровообращения, а также устраняющих причину развития:

аспирин (ацетилсалициловая кислота): препарат обладает антиагрегантным свойством (блокирует процессы адгезии и агрегации тромбоцитов);
препараты-венотоники: назначаются при развитии варикозных язв;
антибиотики широкого спектра действия;
нестероидные противовоспалительные препараты;
антигистаминные средства.

Местное лечение от трофических язв направлено на очищение раны от омертвевших участков кожи и устранение болезнетворных микробов:

промывание раны антисептическими растворами (марганцовка, хлоргексидин, фурацилин);
наложение повязок, используя лечебный гель (мазь): левомиколь, диоксиколь, стрептолавен.

При обработке пораженного участка кожи растворами антисептиков необходимо максимально удалить все нежизнеспособные участки тканей. После чего наложить повязку. Перевязку следует делать один раз каждые три дня. Более частая обработка может спровоцировать травму тканей. Язвенные дефекты начинают заживать через 2 недели регулярного лечения. Но обработку и перевязки необходимо выполнять до полного зарубцевания ран.

Лечение народными средствами

Вылечить трофическую язву можно при помощи народной медицины. Существует большое количество различных рецептов, способствующих скорейшему заживлению ран.

Стрептомицин. Несколько таблеток препарата раскрошить, и нанести порошок на чистую и сухую рану. Средство обладает болеутоляющим и заживляющим действием.
Татарник (листья верблюжьей колючки). Сухие листья перемолоть и просеять, положив в емкость, убрать в темное прохладное место. Обработав рану риванолом (аптечный препарат), нанести небольшой слой трухи, зафиксировать повязкой. Через 12 часов вновь промыть язву, обсыпать трухой, перебинтовать. Такое лечение подсушивает мокнущую рану.
Древесная зола. Залить кипятком золу, настаивать в темном месте 3-5 часов. Промывать трофическую язву на ноге, смоченной в настое ватой. После обработки рану полить настоем календулы. Когда язва подсохнет, вместо календулы можно использовать порошок стрептомицин.
Творожная сыворотка. Из домашнего молока (0,5 л) сделать простоквашу. Перелить ее в марлю, подвесить. Выделившейся сывороткой смазывать гноящуюся рану, а полученный творог прикладывать к пораженному участку кожи. после обработки язва перебинтовывается. Повязка выдерживается в течение ночи.
Лещина и желток. Растолченные ядра лещины (4 штуки) смешать с подсушенным яичным желтком (3 штуки). Добавить порошок йодоформ (1 ч. л.), и перетереть смесь. Промыв рану перекисью водорода, на кожу тонким слоем наносится полученный состав. Через 2 часа нога перебинтовывается. Повязка выдерживается 2 дня.
Перекись водорода. Добавив в перекись стрептоцид, промываются гнойные раны, после чего нога перевязывается полотенцем или полиэтиленом. Через 10 дней регулярного лечения, язва должна зарубцеваться.
Капустные листья. Лист свежей белокочанной капусты надрезается, смазывается облепиховым маслом, и прикладывается к ране. Менять повязку необходимо один раз в день. Лечиться таким способом следует до полного заживления язвы.
Деготь. Накладывать компрессы каждые 2-3 дня из стерильных ватных салфеток, смоченных в дегте.
Луковое масло. Обжарить лук на растительном масле до золотистого цвета, переложить в подходящую емкость. Смазывать язвы ежедневно.
Семена льна. 100 грамм семян залить 3 литрами горячей воды, настаивать в течение двух часов. Необходимо держать пораженные конечности в полученном отваре максимально долго.
Яичная пленка. Обработать язву слабым раствором марганцовки. Наложить пленку от яичной скорлупы (сырое яйцо), перебинтовать. Обрабатывать рану ежедневно до полного заживления.
Солевой раствор. В 1 литре воды растворить по 1 ст. л. поваренной и морской соли. Смочив марлю, приложить к ране, перебинтовать. Выдерживать следует 3часа. Повязка накладывается 2 раза в день.
Борный спирт. Промыть язву мыльным раствором (с детским или хозяйственным мылом), обработать мирамистином. Стерильный бинт, смоченный в борном спирте, прикладывается к ране на ночь.

Лечение заболеваний нижних конечностей народными средствами – это длительный и трудоемкий процесс. Выздоровление наступает только при регулярной обработке пораженных участков кожи, соблюдении режима питания, правильного образа жизни. Используемые народные средства должны быть также прописаны лечащим врачом. Самолечение может привести к развитию осложнений.

Зажившие трофические язвы нижних конечностей зарубцовываются. Рубцы также необходимо лечить, для снижения риска возникновения рецидивов. В качестве профилактики можно обрабатывать их натуральными маслами (ромашки, зверобоя, календулы). Длительная нагрузка на ноги, прогулки на большие расстояния могут спровоцировать повторное развитие заболевания.

Лечение в домашних условиях трофической язвы на ноге целесообразно только на начальной стадии заболевания, и при комплексном подходе к проблеме. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. При своевременной терапии возможно полное выздоровление.

Трофические язвы - глубокие гнойно-некротические кожные повреждения конечностей, незаживающие более 1,5 месяца. Чаще поражаются стопы и голени. Размеры язвы колеблются в широких пределах: от 1 см в диаметре до раневой поверхности, занимающей всю поверхность икры.

Эта патология не является самостоятельной нозологической формой. Она развивается как осложнение некоторых заболеваний, отличается упорным течением и часто излечивается только хирургическим путем.

Причины

Язвы формируются на фоне тканевой гипоксии, обусловленной нарушениями микроциркуляции, обмена веществ и иннервации тканей. Кожные покровы становятся очень уязвимыми, и даже поверхностные микроповреждения приводят к образованию плохо заживающего глубокого дефекта.

Попадание вторичной инфекции и застой крови способствуют накоплению токсинов в пораженной области, что ускоряет развитие некроза и прогрессирование патологии.

От чего появляются трофические язвы на ногах? Эти нарушения могут развиться на фоне неблагоприятного воздействия различных причин.

Существуют внешние факторы, способные спровоцировать формирование язвенного дефекта. К ним относятся следующие повреждения кожных покровов:

рана (расчесы, порезы, ушибы);
обморожение;
термические или химические ожоги;
хронические воспалительные и аллергические кожные заболевания (фурункулез, экзема, дерматит);
радиоактивное поражение кожи;
пролежни при продолжительной неподвижности пациента.

Причинами трофической язвы на ноге могут быть осложнения следующих заболеваний:

хроническая сосудистая недостаточность - , тромбофлебит, нарушения артериального кровообращения вследствие стенозирующих процессов;
эндокринологическая патология - сахарный диабет, ожирение;
артериальная гипертензия;
любой этиологии;
аутоиммунные болезни;
иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
поражения ЦНС - травмы головного или спинного мозга, инсульты, дегенеративные заболевания нервной системы;
инфекционная патология (туберкулез, сифилис);
болезни крови;
отравления мышьяком, хромом и тяжелыми металлами.

Часто специалисты констатируют сочетание внешних и внутренних факторов, которые привели к образованию трофической язвы.

Симптомы

Как начинается трофическая язва? У человека появляются жалобы на быструю утомляемость при ходьбе, ощущение тяжести в ногах при незначительных нагрузках, сохраняющееся в покое. Возникает зуд кожи, чувство жжения, ползания мурашек в области стопы или голени, судороги в икроножных мышцах, особенно по ночам.

При осмотре доктор обнаруживает следующие начальные признаки трофической язвы:

пастозность мягких тканей нижних конечностей;
уплотнение, огрубление кожи пораженного участка;
изменение цвета кожных покровов в области поражения - растущее пятно сероватого или сине-фиолетового цвета, напоминающее гематому с глянцевым оттенком;
повышение чувствительности на участке формирования язвы, острая боль при легком прикосновении к нему;
могут быть серозно-слизистые выделения на коже в области пятна.

При незначительной травме, перегрузках, нервном переутомлении заболевание быстро прогрессирует. В центре пятна формируется участок атрофии эпидермиса белесоватого цвета, появляется кровянистое отделяемое.

Симптомы трофической язвы в разгар болезни следующие:

выраженный отек голени или стопы;
наличие язвенного поражения, склонного при отсутствии лечения быстро увеличиваться и углубляться;
кровянисто-гнойные выделения с неприятным запахом;
мучительные боли в ногах, усиливающиеся при нагрузках и по ночам, ограничивающие двигательную активность;
нарушения общего состояния (лихорадка, озноб, утомляемость, плохой аппетит).

Виды

Язвы классифицируются в зависимости от причины, вызвавшей их образование.

Венозная трофическая язва встречается у 8 пациентов из 10. Причиной служит застой из-за нарушений венозного кровообращения. Трофическая язва голени чаще всего формируется в нижней трети на внутренней поверхности ноги.

Артериальные

Фоном развития патологии у 20% пациентов являются облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. Стеноз артерий приводит к ишемии и некрозу мягких тканей ног. Провоцирующими моментами чаще всего являются травмы или переохлаждение конечностей, использование неудобной обуви.

Особенности такого вида трофических язв: чаще всего встречается в пожилом возрасте, человек испытывает затруднения при ходьбе по лестницам и ощущение холода в ноге.

При осмотре - нога холодная. Чаще всего обнаруживаются маленькие язвочки с явлениями нагноения в области пятки, большого пальца и по наружной поверхности стопы. Они имеют овальную форму, плотные края, кожа вокруг них приобретает желтый оттенок.

Диабетические

Трофическая язва стопы - частое осложнение сахарного диабета. Характерная локализация - большой палец или травмированные натоптыши в области подошвы. Развивается при диабетической ангиопатии на фоне резких колебаний уровня глюкозы в крови.

Характерные признаки: снижение чувствительности в ногах, угасание сухожильных рефлексов, быстрое увеличение дефекта в размерах, склонность к развитию некроза, резистентность к терапии.

Нейротрофические

При поражении центральной нервной системы язвы расположены в области пяток, на подошвах.

Особенности нейротрофических язв: небольшой размер и значительная глубина ранок (вплоть до кости), обильные гнойные выделения с неприятным запахом при отсутствии болей.

Гипертонические

Встречаются редко, обычно у пожилых женщин на фоне длительно протекающей артериальной гипертензии.

Отличаются замедленным формированием, причем сразу на двух ногах, выраженным болевым синдромом, высокой частотой гнойных осложнений.

Инфекционные

Формируются на голенях при запущенных кожных болезнях на фоне антисанитарии и наслоении вторичной гнойной инфекции. Особенности: полукруглая форма, незначительные размеры и глубина.

Какой врач занимается лечением трофических язв?

Трофические язвы при варикозе лечат флебологи и сосудистые хирурги. Пациенты с наличием язвенных кожных дефектов любой этиологии подлежат обязательной госпитализации, так как эффективное лечение трофической язвы возможно только в стационарных условиях. Необходима комплексная терапия и динамическое наблюдение.

Лечить трофическую язву в домашних условиях допустимо только на самой ранней стадии.

Диагностика

Трофическая язва на ноге сопровождается специфическими жалобами и имеет характерный вид при осмотре. Основная задача специалистов - выяснить причину заболевания. Только установив этиологию язвенного поражения, можно назначить адекватную терапию.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

Тщательный сбор анамнеза и осмотр терапевта, флеболога, ангиохирурга.
Лабораторные методы: общие анализы крови и мочи, в том числе с определением уровня глюкозы, биохимический анализ крови, иммунограмма, бактериологический анализ язвенных выделений и биопсия взятых биоматериалов.
Инструментальные методы: реовазография, ангиография с введением контрастных веществ, УЗИ сосудов нижних конечностей (доплерография, дуплекс-исследование).

Лечение

Главные направления терапии - воздействие на основное заболевание, борьба со вторичной инфекцией, стимуляция заживления язвенной поверхности.

Лечение трофической язвы зависит от следующих факторов:

причина появления и длительность существования кожного поражения;
возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний;
размер и глубина кожного дефекта, темпы роста;
состояние кожи вокруг язвы.

Как вылечить трофическую язву? Терапия чрезвычайно сложная, комплексная и длительная. Она чаще расценивается как подготовка к операции, так как консервативные методы не слишком действенны.

Если операция пациенту противопоказана по каким-то причинам, цель терапии - не допустить увеличения и углубления дефекта кожи.

В стационаре пациенту с трофической язвой обеспечивается постельный режим, пораженная конечность должна находиться в приподнятом положении для улучшения крово- и лимфообращения.

Консервативное

Универсальное лекарство от трофических язв, одинаково эффективное при всех видах болезни, не разработано. Лечение трофической язвы на ноге включает прием препаратов различных фармакологических групп.

Чем лечить трофические язвы при варикозе? Специалисты назначают комплексную терапию, цель которой остановить воспаление и некротизацию тканей, стимулировать процессы заживления.

Применяются медикаменты из следующих групп:

Вазоактивные препараты , в том числе флеботоники (Троксевазин, Детралекс) и антиагреганты (Тромбо-асс). Способствуют расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, укреплению стенок вен и уменьшению венозного застоя.
Инфузионная терапия - растворы гемодеза, реополиглюкина при явлениях интоксикации.
Противоотечные средства . Применяются по строгим показаниям, периодически, под наблюдением врача. При их приеме проводится мониторинг содержания электролитов в крови.
Антибиотики - при инфекционной этиологии язвы или наслоении вторичной инфекции. Назначают после выделения патогенного агента из язвенного секрета и выяснения его чувствительности к антибиотикам различных групп.
Противовоспалительные средства - при наличии гнойного отделяемого, воспалительной реакции окружающих тканей и выраженного болевого синдрома.
Гипосенсибилизирующие препараты уменьшают выделение секрета язвенной поверхностью.

Эти же лекарственные средства в разных комбинациях используются при лечении трофических язв любой этиологии.

В период регенерации назначается антиоксидантная, метаболическая и иммуностимулирующая терапия - инъекции мексидола, актовегина, аскорбиновой кислоты, витаминов группы B.

Для заживления трофических язв применяется физиотерапия. Используется УВЧ для усиления противовоспалительного воздействия лекарств, электрофорез с растворами ранозаживляющих, противовоспалительных и сосудистых препаратов. Практикуется лечение лазером, уменьшающее боль и воспаление.

В период регенерации и в послеоперационный период рекомендуют ультрафиолетовое облучение, озонотерапию, грязелечение, гипербарическую оксигенацию, плазмафарез.

Лечение трофической язвы нижних конечностей дополняет правильное питание. Чтобы избежать нарастания отечности в ногах, человек должен есть больше овощей и фруктов, контролировать количество потребляемой жидкости, исключить соленую, острую, маринованную пищу. При сахарном диабете пациенты питаются в соответствии с рекомендациями эндокринолога и регулярно контролируют уровень глюкозы в крови.

Местная терапия

Для очищения раны от гноя и омертвевших тканей ее обрабатывают дезинфицирующими средствами.

Используются следующие антисептики:

водный раствор хлоргексидина;
3% раствор борной кислоты;
раствор марганцовки определенной концентрации;
Риванол;
ферменты.

Чем обрабатывать трофические язвы на ногах после очищения их от гноя? Для заживления и ускоренного рубцевания кожных дефектов применяют лечебные мази: Солкосерил, Эбермин, Актовегин. Эффективно использование специальных повязок и губок с антибактериальным, антисекреторным и ранозаживляющим действием (Аллевин, Альгипор, Гешиспон).

Обязательным является применение эластичного бинта, который заменяют по мере необходимости несколько раз в день. Он не только защищает пораженный участок от проникновения вторичной инфекции и травмирования, но и способствует уменьшению отечности.

Хирургическое вмешательство

Окончательно вылечить трофическую язву на ноге можно с помощью хирургии. Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо провести грамотную подготовку пациента к предстоящему вмешательству, добиться улучшения самочувствия, стабилизации общего состояния и начала заживления раневой поверхности.

В ангиохирургии разработаны следующие методы:

шунтирование при сосудистых заболеваниях;
удаление участка вены с варикозными узлами ().

При наличии большой по размеру и глубокой язвы производится трансплантация кожного лоскута.

Народные методы

Вопрос о возможности амбулаторного лечения трофических язв решается только лечащим специалистом. При небольшой длительности болезни, маленьких единичных язвочках, находящихся на этапе регенерации, пациент может использовать народные рецепты в качестве дополнения к основной терапии.

Как лечить трофическую язву в домашних условиях? Очищают раневую поверхность от остатков гноя, так как он замедляет заживление. Для этого используются отвары аптечной ромашки, чистотела, череды, календулы.

После промывания язвы с разрешения врача накладывают аптечные мази, способствующие снятию воспаления и заживлению, в том числе мазь Вишневского, ихтиоловую мазь.

Можно обработать язвенный дефект соком золотого уса, сделать повязку с мазью, приготовленной на основе прополиса, окопника, арники. Применяют компрессы с порошком листьев татарника, золотого уса, коры ивы или дуба, которые можно оставлять на ночь.

Надеяться только на народную медицину нельзя, отказ от комплексного стационарного лечения может привести к опасным для жизни последствиям.

Осложнения

В запущенных случаях и при отсутствии активного лечения появляется целый ряд опасных осложнений:

наслоение вторичной инфекции, возможно рожистое воспаление;
кожные заболевания (экзема);
поражение костно-суставной системы (артриты, периоститы, контрактуры);
сосудистые нарушения ();
кожные новообразования (в крайне запущенных случаях).

Чем опасно заболевание?

Язвы опасны быстрым прогрессированием при тяжелом течении основной болезни. При этом они не только увеличиваются в размерах, но и становятся многочисленными, могут сливаться в обширную раневую поверхность.

Также эту патологию отличают следующие особенности:

склонность к рецидивирующему течению;
устойчивость ко всем методам терапии, кроме хирургического лечения, которое может иметь противопоказания;
возможность развития сепсиса - при язвах венозного происхождения, гангрены - при диабетических язвах, остеомиелита.

Профилактика

Главное правило - своевременно обращаться к врачам при появлении проблем со здоровьем. После операции для исключения рецидивов важно придерживаться следующих рекомендаций:

ежегодное санаторно-курортное лечение в санаториях соответствующего профиля;
здоровый образ жизни, сбалансированное питание и контроль массы тела;
исключение длительных статических нагрузок, переохлаждения ног;
регулярное использование и эластичного бинта, особенно при ходьбе;
постоянный контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
использование удобной обуви, костылей и палочки для уменьшения нагрузки на стопы;
курсовой прием рекомендованных врачом витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунной системы, антитромботических средств.

Язвы формируются как тяжелые осложнения запущенных болезней. Они неуклонно прогрессируют, устойчивы к терапии и часто рецидивируют. Только некоторые разновидности на начальных этапах развития можно лечить терапевтическими методами. Вылечить дома, не прибегая к врачебной помощи, невозможно.

Прогноз зависит от своевременного обращения, тщательного выполнения врачебных рекомендаций и лечения основного заболевания, на фоне которого появилась язва.