Нейродермит: причины и лечение заболевания в домашних условиях. Нейродермит — причины, симптомы на руках и лице, лечение, диета, профилактика

Достаточно распространенным аллергическим заболеванием является нейродермит, симптомы и лечение недуга будут зависеть от индивидуальных особенностей пациента.

Болезнь чаще всего диагностируется у детей грудного и дошкольного возраста. Нейродермит имеет хроническое течение и может стать причиной появления серьезных патологий.

Причины и формы болезни

Точные причины, по которым развивается нейродермит, неизвестны. Однако существует ряд факторов, которые способны повысить риск возникновения болезни. К ним относят:

Длительное использование косметических средств, в состав которых входят синтетические соединения.
Генетическая предрасположенность. У детей, чьи родители страдали данным недугом, риск развития нейродермита возрастает в 2-3 раза.
Неблагоприятные условия труда. Также риск появления болезни возрастает, если окружающая атмосфера засорена отходами химической промышленности.
Употребление продуктов, в состав которых входит большое количество консервантов или канцерогенов. Это могут быть полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, пирожные, кетчуп и майонез.

Существует 2 формы нейродермита: очаговый и диффузный. Первый характеризуется развитием дегенеративных процессов на ограниченном участке кожного покрова. Если у человека прогрессирует диффузный нейродермит, патогенные процессы распространяются на 2 участка кожи. В зависимости от типов изменений, нейродермит подразделяют на:

Псориазоподобный. При данной форме на пораженном участке кожи возникают специфические очаги в виде бляшек.
Гипертрофический. При этом типе кожа разрастается по типу бородавок.
Белый. При данной форме на коже образовываются участки депигментации, которые имеют белый оттенок.
Декальвирующий. При этом типе нейродермита патогенные процессы поражают кожу головы и становятся причиной появления облысения.
Линеарный. При такой форме на коже образовывается ряд участков депигментации, которые имеют конфигурацию полос.

Симптомы недуга

Симптомы и лечение нейродермита будут во многом зависеть от причины возникновения недуга. Например, если болезнь является врожденной, у человека еще в детском возрасте возникает сухость и уплотнение кожного покрова в области локтевых сгибов или шеи.

Характерным симптомом нейродермита является кожный зуд. Обычно он усиливается при контакте больного с аллергеном. Помимо зуда, у пациента появляются специфические трещины на коже. Они могут появляться в уголках рта, на сгибе рук, ладонях или под ягодицами. Иногда трещины сопровождаются утолщением кожного покрова в области нижнего века

При хроническом нейродермите симптомы и лечение проявляются заметно. Например, у пациента в стадии ремиссии болезни может наблюдаться эмоциональная нестабильность. Она проявляется повышенной раздражительностью и вспышками агрессии. Часто эмоциональная нестабильность сопровождается нарушением сна, быстрой утомляемостью и низкой трудоспособностью. Кроме того, в стадии ремиссии у больного наблюдается снижение иммунитета. Это связывают с низким содержанием витаминов и минералов в организме пациента.

Лечение нейродермита

Лечение нейродермита производится с помощью диеты и медикаментозной терапии. Выбор тактики лечения будет напрямую зависеть от тяжести недуга и причины его возникновения.

Для повышения иммунитета нужно придерживаться специальной диеты. При нейродермите следует обязательно включить в меню зеленые овощи, каши, нежирное мясо, натуральные кисломолочные продукты, фрукты. Также желательно убрать из рациона алкоголь, острые блюда, соленья, цитрусовые, сладости, полуфабрикаты, бобовые, щавель, куриные яйца и грибы. Это связано с тем, что эти продукты могут стать причиной выработки гистаминных веществ. Если нейродермит выявлен у грудного ребенка, рекомендуется давать малышу исключительно гидролизаты коровьего молока.

Медикаментозное лечение нейродермита производится при помощи антигистаминных средств, мазей и энтеросорбентов. Антигистаминные средства нужны для подавления выработки аллергена. Лучшими антигистаминными препаратами считаются Кетотифен, Гистим, Кларитин, Эбастин и Телфаст.

Специальные мази с глюкокортикостероидами обычно используются в период обострения недуга. Они подавляют выработку аллергена и помогают избавиться от кожных проявлений нейродермита. Лучшими гелями считаются Белодерм, Адвантан, Элоком и Синалар. В период ремиссии болезни пациенту назначают негормональные мази, в состав которых не входят глюкокортикостероиды. Такие средства помогают снять отечность, и увлажнить кожу. Лучшими негормональными гелями считаются Гистан, Апилак и Глутамол.

Энтеросорбенты обычно назначаются в период обострения недуга. Препараты данного типа помогают избавиться от дисбактериоза и вывести из организма вредные токсины. Лучшим энтеросорбентом считается Полифепан.

Нейродермит – одно из заболеваний, связанное с воспалением кожных покровов. Обычно протекает полосами, чередуя острые состояния с затишьем. Главной его особенностью является то, что он не заразен.

В современной медицине недуг известен под названием «атопический дерматит».

Главной причиной возникновения недуга у детей является наследственная склонность организма к аллергиям, а также непереносимостью отдельных веществ (лактозу). Послужить виной приобретения патологии может изменение в структуре нервных окончаний, вызванное протеканием тяжелых заболеваний.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

Пониженный иммунитет;
Процессы воспалительного характера;
Частое применение лекарственных препаратов;
Интоксикация после недомогания;
Нарушения нормального обмена веществ;
Недуги желудочно-кишечного тракта, нервной системы;
Сильные физические и умственные нагрузки;
Низкое качество жизни (питание, ненадлежащий режим), отсутствие личной гигиены;
Стрессы, затяжные депрессии, неврозы.

В зоне риска оказываются дети с несовершенной нервной системой, малыши, страдающие резкими перепадами настроения (нарушения психоэмоционального фона).

Подростки подвержены опасности не меньше чем дошкольники. Но в большинстве случаев по достижению полового созревания болезнь бесследно проходит самостоятельно.

Таким образом, как взрослые, так и дети имеют возможность заболеть. Любая аллергия может послужить началом хронического недуга.

Симптомы и стадии болезни у детей и взрослых

При воздействии аллергена на организм, иммунитет вырабатывает защитные клетки (антитела) для борьбы с раздражителем. Они выбрасываются в кровь и распространяются по всем органам и тканям, воздействуя на мембраны на своем пути.

При острой форме протекания гистамин, содержащийся в антителах, провоцирует поражение отдельных участков красными пятнами, напоминающими красную волчанку.

Недомогание прогрессирует, появившиеся папулы набираются жидкостью. Фолликулы могут быть от 3 мм и больше. Плотно располагающиеся маленькие волдыри имеют свойство объединяться. Добавляется опухоль на пораженных местах. Везикулы начинают мокнуть, кровоточить, покрываться корками.

Распространенные признаки нейродермита:

Расположение высыпаний может возникать на разных участках тела человека. У младенцев недуг размещается на шее, лице, во внутренних сгибах локтей и коленей, на голове. К 3-м годам самостоятельно проходит.

В 2-х летнем возрасте характер проявления высыпаний меняется. Сыпь проступает на локтях и в подколенных впадинах, на икрах и лучевой кости рук, на нежной коже шеи. У подростков – на кистях, губах, глазах, на коленях и локтях.

Взрослые страдают разрастанием сыпи на волосяных участках – голове, груди, подмышках и в паху. При поражении лица начинают выпадать реснички на бровях. Наблюдается чрезмерный отек тканей на глазах. На щеках проявляются алые пятна.

Таким образом, недуг в разном возрасте проявляет себя не ординарно. Симптомы чаще всего преобладающие – зуд, жжение, сухость кожи.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения зуд увеличивается. Сильное жжение провоцирует расчесывание проблемного участка. Это способствует заражению рядом расположенных здоровых тканей. В результате заболевание расползается на большие участки, увеличивая отечность.

Увеличение температуры тела, четко выраженный серый цвет лица, сухая шелушащаяся кожа, зуд по всему телу независимо здоровый это участок или пораженный – симптомы, свидетельствующие оприсоединении вторичной инфекции.

Во время болезни наблюдается:

Усталость;
Постоянная слабость во всех членах тела;
Снижение артериального давления;
Апатия ко всему вокруг;
Понижение сахара в крови.

Недомогание может привести к воспалениям лимфатических узлов, а также к возможным осложнениям – пиодермии, вирусным болезням, грибковым поражениям кожных покровов.

Для того чтобы избежать негативных последствий необходимо при появлении любого признака обратиться к специалисту за консультацией. Врач в свою очередь или развеет опасения, или начнет процесс лечения.

Диагностика

Обращаться за рекомендациями по лечению следует напрямую к дерматологу. При первичном осмотре специалист соберет в историю болезни все необходимые факты: опрос, внешнее состояние, жалобы. Диагноз ставится на основе визуального осмотра.

Общий анализ крови, мочи;
Биохимический анализ крови;
Исследования на гормоны;
Бактериальный посев эпителия;
Аллергические пробы;
Соскоб для отсеивания возможных прикрепленных инфекций и грибковых недугов.

До выяснения окончательных результатов пациенту необходимо вести дневник питания. Куда записывать все продукты, съеденные в период активизации острой формы нейродермита, а также реакцию высыпания после еды.

По полученным итогам исследований врач назначает индивидуально для каждого больного необходимые лекарственные средства, местную терапию. Также возможно использование народных средств.

Лечение в домашних условиях

Лечение нейродермита сопровождается выполнением некоторых правил. В первую очередь следует соблюдать диету, принимать внутрь необходимые лекарства. Обязательно использовать наружное воздействие в виде кремов и мазей. Последним этапом идет реабилитация.

Терапия заболевания, как у детей, так и у взрослых практически одинаковая:

Кроме стандартных противоаллергических средств, специалист может настоять на введении Тиосульфата Натрия или Глюконата кальция. Препараты вводятся внутривенно.

Когда заболевание сильно прогрессирует, специалист рекомендует для определенной ситуации разные медикаменты, представленные в таблице:

Процесс	Препарат	Эффект воздействия
Выделение жидкости из папул	Фторокорт	Уменьшает жжение. Для обширных участков не требуется большого количества мази – смазывать необходимо тонким слоем. На его основе можно делать увлажняющие повязки не более 2-3 раз в сутки. Применять 1 месяц.
Тяжелая стадия	Дермовейт, Синафлак, Гидрокортизоновая мазь, Целестодерм В	Системные гормоны легкого характера – снимают воспаления, уменьшают зуд и трещины кожи, блокируют расползание на большую территорию.
При вторичной инфекции	Оксидорт, Кортикомицин, Гиоксизон, Оксикорт	Антибактериальные мази – тормозят увеличение численности вредоносной бактерии, пресекают развитие грибкового заражения.
Для снятия эффекта шелушения	Предникарб	Уменьшает сухость кожных покровов, препятствует отмиранию, уменьшает выделение секреций из папул.

В лечение также входит соблюдение определенной диеты. Для взрослых необходимо дробное питание без переедания.

Следует ввести в свой рацион свежие овощи, фрукты, рис, кисломолочную продукцию, нежирную рыбу и мясо, тушеные овощи и мясо на пару.

Запрещено к употреблению: сладости, продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, яйца, сыр, цитрусовые, консервы, жирная еда, кофе, горячительные напитки.

Кроме медицинских лекарств можно использовать воздействие физиотерапии. Процедуры выполняются с использованием кварцевых ламп, светолечением, а также селективной терапией.

Хороший эффект имеет массаж жидким азотом в крио-ваннах, а также обработка воспаленных участков медицинским лазером.

Терапия народными средствами

Народные методы лечения возможно, но только после консультации с врачом. Для наружной обработки положительно сказывается использование следующих методов воздействия.

вазелин соединяется с прополисом в пропорции 1:10, растираются проблемные участки;
на основе натурального жира. Полкилограмма свиного сала растапливается на горячей поверхности. Сливают, добавляя четверть килограмма очищенной серы. Перед нанесением пораженное место смазывается детским кремом.

смесь картофельного крахмала, внутренних стенок грецкого ореха, с добавлением мелконашинкованных березовых листьев. Все вместе прокипятить 15 минут, затем разбавить в воде, 20 минут;
фитосбор из коры дуба, ягод рябины, хвоща полевого. Соединить в один стакан, разделить пополам. На половину добавить 3 л. Варить 15 минут.

Компресс: кора дуба, кориандр, листья березы, мята – настаивать сутки, смочив салфетку, прикладывать.

О правилах жизни для больных с атопическим дерматитом рассказывает врач аллерголог-иммунолог, смотрите видео:

Профилактика

Профилактика заключается в своевременно и продуктивном лечении ребенка. Не нужно затягивать заболевание до осложнения. Чем раньше ребенок подвергается заболевания, чем дольше нет соответствующих медикаментов, тем более негативные ожидания прогнозируются в будущем.

Следует избегать повышенных физических нагрузок. Чередовать полноценный отдых с активными прогулками на свежем воздухе. Средства гигиены подбирать специальные для увлажнения сухости рук. Избегать любых психологических стрессов в любом возрасте. Обязательно следить за иммунитетом, принимать витамины весной и осенью перед сезонными эпидемиями.

Рекомендуется воспринимать происходящее не так близко к сердцу, не впадать в депрессии. Наладить режим дня и обеспечить сбалансированное правильное питание.

Таким образом, при появлениях первых симптомов не следует ожидать самостоятельного излечения. Верный диагноз определит только квалифицированный специалист, а также на основе проведенных анализов пропишет эффективное лечение.

Не стоит забывать о профилактике, которая может уберечь от появления нежелательного недуга.

Вконтакте

Нейродермит является заболеванием кожи неврогенно-аллергического типа. Впервые сам термин был применен в 1891 году, тогда под болезнью подразумевались расчесы поверхности кожи вследствие первичного зуда. Это заболевание занимает значительное место среди населения по заболеваемости болезнями кожи, и составляет примерно 40%. Нейродермит на руках чаще всего встречается у детей, и с наступлением полового созревания нередко исчезает сам по себе (при отсутствии других заболеваний).

Так как наиболее подвержены этому недугу дети, родителям следует тщательно наблюдать за кожей ребенка, и при появлении первых признаков начинать срочное лечение, потому что последствия могут быть совсем неблагоприятными. Высока вероятность возникновения уплотнений, изменения рельефа кожи, а также инфекционных заболеваний серьезных видов. Основными профилактическими мерами нейродермита для взрослых является «соблюдение» психологической и правильной профессиональной гигиены, для детей – режима грудного вскармливания и общей гигиены.

Причины нейродермита

Существует множество причин этого заболевания. К основным из них относятся:

Генетическая предрасположенность (например, если родители страдали какими-либо аллергическими болезнями, скорее всего это станет причиной нейродермита у ребенка);
Негативные эмоции;
Долговременное умственное и физическое напряжение;
Профессиональные нагрузки (в частности, вредные факторы воздействия на производстве или предприятии);
Неправильный режим дня;
Болезни пищеварительной системы;
Неправильное питание;
Интоксикация организма.

Также причинами нейродермита считаются внешние факторы среды, которые вызывают реакцию аллергенного характера:

Шерсть домашних питомцев;
Корм аквариумных рыбок (сухие смеси);
Перьевой наполнитель матрасов, подушек, одеял;
Некоторые косметические и парфюмерные средства;
Пыльца цветов;
Продукты питания (орехи, цитрусовые, мед и т.д., а также красители и консерванты в пище);
Лекарственные средства.

Выявив индивидуальную причину нейродермита, следует приступать к немедленному лечению. Однако устранение источника заболевания – недостаточно, и при острых формах следует обратиться к дерматологу для полной диагностики и назначения курса лечения.

Виды нейродермита

Разделение на виды данного кожного заболевания обусловлено степенью распространенности по кожному покрову человека. Итак, нейродермит бывает нескольких видов, а именно:

Ограниченный, представленный лишь на некоторых участках кожи;
Диффузный, очагами проявления которого являются шея, лицо, локтевые суставы, подколенные впадины, наиболее распространен нейродермит на руках;
Гипертрофический с опухолевидным проявлением в паховой зоне;
Линейный, при котором появляются зудящие полоски на местах сгиба конечностей;
Псориазиформный – нейродермит на шее и голове, при котором появляются уплотненные красные очаги, покрытые мелкими чешуйками;
Фолликулярный, при котором появляются остроконечные папулы на волосяных участках;
Декальвирующий, проявляющийся на волосяных участках тела с последующей потерей волос.

Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.

Симптомы нейродермита

Основные симптомы нейродермита характеризуются сыпью, зудом, невротическими расстройствами, покраснениями, шелушением. Причем, область распространения заболевания может быть разнообразной в зависимости от конкретной его разновидности.

При нейродермите значительно снижается функция надпочечников, поэтому кожа может заметно потемнеть. Человек теряет вес, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Давление понижается, возрастает утомляемость, апатия и слабость, снижаются секреция желудочного сока и уровень глюкозы в крови. Нейродермит иногда приводит к лимфадениту (воспалению лимфатических узлов), ухудшающему деятельность многих органов.

Необходимо отметить тот факт, что симптомы нейродермита наиболее ярко проявляются в зимнее время года и в вечернее время суток, а летом, наоборот, ощущаются заметные улучшения. Нейродермит на руках приносит наибольший дискомфорт, так как из-за влаги и частых механических воздействий заболевание только усугубляется.

Диагностика проводится в основном визуальным осмотром, взятием пробы с пораженного нейродермитом участка кожи и анализом крови.

Лечение нейродермита

Прогнозы при своевременном лечении нейродермита – вполне благоприятные. Основные методы борьбы с заболеванием включают в себя:

Специальный режим дня (полноценный ночной сон, физические нагрузки, умеренное питание «по часам»);
Диета;
Лечение на стационарной основе;
Антигистаминные препараты;
Гормонотерапия в особо острых случаях;
Физиотерапевтическая схема лечения нейродермита.

Местное лечение нейродермита предполагает применение противозудных мазей и кремов, которые рассасывают и отшелушивают пораженные очаги на коже.

Народное лечение нейродермита

Прежде чем приступать к лечению нейродермита, следует проконсультироваться с доктором. При правильной постановке диагноза, народное лечение нейродермита дает положительные результаты.

Преимуществами такого способа являются натуральные компоненты, которые оказывают только благотворное воздействие на кожу, пораженную нейродермитом. Кроме того, народное лечение нейродермита не наносит вред организму в целом.

В народной медицине для лечения нейродермита часто применяются такие травы, как: лопух, чистотел, крапива, календула.

Вот несколько популярных рецептов народного лечения нейродермита:

Настойку из листьев коры дуба, березовых листьев, крапивы, льняных семян, мяты, кориандра и полыни прикладывают с помощью бинта на пораженные участки, выдерживают до полного высыхания, затем сменяют компресс. Особенно эффективны такие примочки для лечения нейродермита на руках. Повторяют процедуру до тех пор, пока симптомы не начнут исчезать;

В 1 литр воды всыпают 1 ст. л. каменной соли и хорошо перемешивают. Отдельно в 100 грамм 10% нашатырного спирта вливают 10 г камфарного масла. Перемешанную смесь соединяют с соляным раствором. Сосуд закрывают крышкой и хорошо взбалтывают. Этой чудодейственной мазью смазывают проблемные места до полного выздоровления.

Перемешивают по 40 г плодов рябины и листьев скумпии, 15 г шалфея, 30 г полевого хвоща и 50 коры дуба, 4 ст.л. смеси заливают 3 л воды и кипятят на медленном огне в течение 10 минут. Получившийся отвар добавляют при купании в ванную.

В некоторых случаях для избавления от нейродермита требуется комплексное лечение, включающее в себя также внутреннее очищение организма в виде микроклизм. Для этого 1 ч. л. цветов полыни и пижмы (1:1) заливают 100 мл кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Используют через день, курс составляет 10-12 процедур.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нейродермит – это хроническое заболевание кожи, которое имеет сложный патогенез и устойчивость к проводимому лечению. Главным его проявлением является образование зудящих участков на теле, которые возникают в условиях стрессовых ситуаций и эмоциональной нестабильности.

Сильный зуд, в свою очередь, усугубляет невротические расстройства, образуя порочный круг. При недостаточной эффективности медикаментозной терапии, многие больные задаются вопросом, какими народными средствами лечат нейродермит.

Предпосылки развития данной патологии могут встречаться у детей, болеющих диатезом. Известно, что до 40% таких больных страдают нейродермитов в старшем возрасте. Большое значение в возникновении этого заболевания имеет наследственная предрасположенность и аллергические состояния. Также влияние оказывает образ жизни и культура питания. Медицинская наука до сих пор не нашла истинную причину болезни. Существует несколько теорий возникновения патологии:

наследственная;
аллергическая;
невротическая.

Чаще всего эти факторы, сложно взаимодействуя друг с другом, на фоне неправильного питания и гиподинамии приводят к образованию зудящего дерматита. Впоследствии присоединяется нарушение функции органов эндокринной системы и недостаточное образование гормонов надпочечников, половых желез, щитовидной железы.

При длительном течении заболевания угнетается работа коры надпочечников и замедляется синтез противовоспалительных гормонов кортизона и гидрокортизона. Это усугубляет процессы воспаления в пораженных участках тела.

Создает фон для повышенной возбудимости и эмоциональной лабильности. Дисфункция половых желез способствует созданию условий для усиления аллергических реакций в организме.

Симптомы нейродермита

Нейродермит может быть двух видов.

Диффузный.
Ограниченный.

Эти формы заболевания отличаются распространенностью поражения кожи. При диффузном варианте участки сыпи появляются на лице, бедрах, в складках всего тела. При ограниченной локализации патологические образования находятся на шее, в паховой области, вокруг крупных суставов. Сначала кожа становится красной, болезненной. Затем появляются пузырьки, которые сливаются между собой и образуют воспаленные мокнущие участки.

Высыпания вызывают нестерпимый зуд, подвергаются расчесыванию и способствуют занесению вторичной инфекции. Если не начать своевременную терапию, эти участки утолщаются, иссушаются, покрываются чешуйками, что вызывает изменение рельефа кожи и нарушение в ней обменных процессов.

Больные испытывают повышенную раздражительность, утомляемость, слабость. Часто снижается АД, вес, страдает устойчивость к инфекционным агентам, появляются симптомы гипогликемии. Нейродермит имеет сезонное течение, обострения происходят в холодное время года.

Как вылечить болезнь народными средствами?

Ванны отварами лекарственных растений

Ванны с отваром лекарственных трав благотворно влияют на пораженные участки, оказывая противовоспалительное, обезболивающее, увлажняющее действие.

Для купания используют отвар стеблей полыни, ореховых и березовых листьев, ромашки, череды, календулы. Сырье заливают кипятком, настаивают и добавляют в ванну. После процедуры не рекомендуется осушать измененные участки тела, давая возможность хорошо впитаться лекарственному веществу.

Курс терапии продолжается несколько недель. При необходимости повторяют лечебные ванны в период обострения.

Компрессы

Для заживления раневых поверхностей используются растения, которые способны улучшать регенерацию тканей. К ним относятся подорожник, крапива, малина, земляника. Сочные свежие листья подорожника нарезают, отжимают до появления сока, выкладывают на высыпания и закрепляют стерильным бинтом. Повязку держат до полного высыхания, повторяют процедуру ежедневно. Листья крапивы, малины, земляники в равных частях заливают кипятком и настаивают несколько часов. Полученным лекарственным средством смачивают салфетку и помещают на проблемные области тела на 2-4 часа.

Растирки

Настой из листьев мяты и руты способен успокоить зуд и предотвратить шелушение. Для этого десертную ложку измельченной травы заливают двумя стаканами воды и доводят до кипения.

Полученный раствор настаивают, охлаждают и пропускают через сито. Растирают пораженную область на ночь, сверху надевают проглаженную рубашку их натуральной ткани.

Мумие и мази для наружного и внутреннего применения

Мумие обладает анальгезирующими и заживляющими свойствами, улучшает трофику тканей, нормализует процессы восстановления клеток кожи. Мази с содержанием этого вещества втирают в пораженные области с последующим наложением стерильной повязки. Внутрь принимают порошок мумие, растворенный в молоке, с добавлением жидкого меда. Этот раствор рекомендуется пить несколько раз в сутки в течение недели.

Мазь из свиного сала.Одним из самых популярных методов терапии считается использование мази на основе свиного сала. Для ее изготовления необходимо растопить половину килограмма нутряного жира и смешать со стаканом очищенной серы до образования однородной массы. Накладывать средство на области высыпания, предварительно обработанные дезраствором и высушенные чистым полотенцем. Рекомендуется три курса лечения по 8-10 дней. Топленое свиное сало можно смешивать с соком алоэ в равных частях. К полученной кашице добавляют несколько капель пихтового масла. Эта мазь сокращает сроки заживления и значительно уменьшает зуд.

Мазь на основе прополиса. Прополис – это продукт жизнедеятельности пчел, обладающий полезными свойствами. Он оказывает антибактериальное и обезболивающее действие, при этом бережно сохраняет полезную микрофлору. Прополис тщательно смешивают с жидким разогретым вазелином. После охлаждения используют в качестве мази в течение нескольких недель с возможным повторением курса лечения.

Микроклизмы

Активное всасывание в прямой кишке лекарственных жидкостей делает применение микроклизм незаменимым методом терапии. Для этого готовят настой полыни и цветков пижмы. Теплый раствор оказывает положительное действие при затяжных формах течения болезни. Лечебный курс составляет 13-15 процедур.

Сборы из лечебных трав для приема внутрь

Отвары из лечебных трав при регулярном употреблении оказывают общеукрепляющее, противовоспалительное, седативное действие.

Монастырский сбор включает в себя корень барбариса, листья фиалки трехцветной, тысячелистника, мать-и-мачехи, дубровника.

Смесь этих трав в количестве 2 десертных ложек заливают стаканом кипятка и готовят на водяной бане четверть часа. Настаивают, процеживают и выпивают по трети стакана 3 раза в день. Деревенский сбор состоит из смеси тимьяна, донника и полевого хвоща. Приготовление и способ применения такой же, как в предыдущем рецепте.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни и диетическое питание имеет весомое значение для эффективности терапии и достижения стойкой ремиссии. Прогулки на свежем воздухе, ежедневная физическая активность, оптимальный режим сна благоприятно влияют на течение болезни.

Прием пищи не менее 4 раз в сутки с обязательным отказом от жирных, соленых, острых, аллергенных продуктов улучшает состояние кожи и общее самочувствие. В рационе должно быть необходимое количество овощей, фруктов, круп, морепродуктов, зелени.

Перед тем как использовать разнообразные рецепты нетрадиционной медицины, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Бесконтрольная терапия нейродермита может усугубить течение болезни и свести к нулю предпринятые попытки лечения.

Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией имеет следующие проявления:

сильный зуд;
розоватые пятна с шелушениями (эритематозно-сквамозный очаг );
большое количество милиарных (мелких и плоских ) папул;
сухая кожа;
лихенизация очага поражения;
мелкие отрубевидные чешуйки.

Особенностями эритематозно-сквамозной формы с лихенификациями являются:

излюбленная локализация – боковые и задние поверхности шеи, локтевые сгибы, подколенные ямки, тыльная поверхность лучезапястного сустава;
возраст – дети старше 12 лет и взрослые;
течение – хроническое рецидивирующее (постоянные обострения );
пиодермии – гнойные воспаления кожи;
распространение атопии – атопическое поражение других органов;
атопическое лицо – симптомы нейродермита кожи лица.

Атопическое лицо

“Атопическое лицо” – это специфические и характерные изменения кожи лица, развивающиеся при тяжелом и длительном течении нейродермита.

Понятие «атопическое лицо» включает следующие признаки:

поредение бровей вследствие постоянного трения и расчесов;
бледное отечное лицо багрово-красного цвета;
гиперпигментация вокруг глаз;
складки Денни-Моргана (подчеркнутая дополнительная складка на нижнем веке );
отечные и синюшные нижние веки;
шелушение верхних и нижних век;
периоральная (вокруг рта ) лихенизация;
ангулярный хейлит (воспаление в области уголков губ ).

Лихеноидная форма

Лихеноидная форма является синонимом ограниченного нейродермита и проявляется очагом поражения, на котором присутствуют почти все элементы сыпи.

В очаге условно выделяют три зоны:

центральная – зона лихенизации;
околоцентральная – блестящая зона с папулосквамозными (узелково-чешуйчатыми ) высыпаниями;
периферийная (крайняя ) – зона гиперпигментации.

Границы этих зон нечеткие, иногда они могут сливаться. Зоны лихеноидных высыпаний располагается на фоне эритематозных пятен, отличаются резкой сухостью кожи и отечностью. Часто отмечаются трещины и эрозии.

Лихеноидная форма имеет следующие особенности:

излюбленная локализация – шея, верхняя часть груди и спины, область крупных суставов конечностей, кисти и стопы, кожа вокруг заднего прохода и половых органов;
возраст – встречается только у взрослых;
экскориации – линейные или точечные дефекты кожи, вызванные частыми и сильными расчесами, покрытие геморрагическими корками;
биопсирующий зуд – глубокие дефекты кожи, вызванные расчесами тупыми или острыми предметами.

Пруригинозная форма

При пруригинозной (пруриго – почесуха ) форме наблюдаются рассеянные расчесы, экскориированные (расчесанные до крови ) плотные узелки, которые сочетается с другими высыпаниями, характерными для каждого возраста. Расположение очагов также зависит от возраста, однако чаще всего сыпь более заметна на лице и верхней части туловища.

Осложнения нейродермита

Осложнения при нейродермите возникают при длительном течении заболевания или непрекращающемся действии аллергического фактора (хронический нейродермит с постоянными обострениями ).

Осложнения при нейродермите могут быть:

атопические – «атопический марш», эритродермия Хилла, офтальмологические (глазные ) осложнения;
неатопические – присоединение вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной ), развитие доброкачественной лимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов ).

«Атопический марш» при нейродермите

«Атопический марш» – это сочетание кожных и респираторных (дыхательных ) симптомов атопии. Наблюдается у 80% детей заболевших нейродермитом в раннем детском возрасте.

При «атопическом марше» к нейродермиту могу присоединиться:

бронхиальная астма – аллергический спазм бронхов (приступы одышки , сухие хрипы );
атопический риноконъюнктивит (круглогодичный ) – воспаление слизистых оболочек носа (чихание, насморк ) и глаз (покраснение, слезоточивость );
поллиноз – «сенная лихорадка» или сезонный риноконъюнктивит, иногда сочетающийся с аллергическим отитом (воспаление уха ).

Чем раньше проявляется нейродермит у ребенка, тем выше вероятность, что во взрослом возрасте у него развиться атопический ринит и/или бронхиальная астма. Такая возрастная последовательность развития аллергических проявлений атопии называется естественным ходом «атопического марша». При этом наблюдается феномен «качелей» – улучшение течение нейродермита при появлении симптомов аллергии верхних дыхательных путей.

Эритродермия Хилла

Эритродермия Хилла – это поражение более 90% поверхности кожи при атопическом дерматите. Это осложнение наблюдается менее чем в 8% всех случаев атопического дерматита и, в основном, в первую младенческую фазу, когда наиболее выражен экссудативный компонент высыпаний. Быстрому распространению поражения способствуют также особенности кожи у детей до двух лет (тонкий эпидермис, несовершенный защитный барьер, близкое расположение кожных сосудов по отношению к поверхностным слоям ).

При генерализации атопического дерматита наблюдается:

выраженная воспалительная реакция, эритема, сухость и отечность кожи;
выраженная лихенификация;
присоединение вторичной инфекции;
«атопическое лицо»;
«атопический марш»;
признаки эндогенной (внутренней ) интоксикации организма (лихорадка, озноб , увеличение лимфатических узлов и другое ).

Диагностика нейродермита

Диагностика нейродермита осуществляется врачом-дерматологом, и при наличии типичных признаков заболевания не представляет трудностей. Затруднения возникают, если кроме поражения кожи у пациента имеются другие атопические заболевания, или нейродермит протекает с неявно выраженными проявлениями.

Методы диагностики нейродермита

Для выявления специфической реакции организма на антиген используют:

Кожное аллерготестирование , при котором в кожу вводят антигены, полученные из шерсти животных, пищевых продуктов, домашней пыли и так далее.
Лабораторные методы выявления гиперчувствительности – воспроизведение реакции антиген-антитело вне организма.

Кожные аллерготесты являются довольно информативным методом диагностики нейродермита. Аллергическая реакция на вводимый в кожу антиген бывает положительной (появляются зуд и высыпания ) только в том случае, если к этому аллергену в организме ранее были синтезированы антитела (сенсибилизация ). Для кожных тестов обычно используется внутренняя поверхность предплечья.

Существуют следующие виды кожных аллергических проб:

Патч-тесты (аппликационные ) . На кожу прикрепляют пластыри, содержащие известные антигены. Применяются у детей раннего возраста, в связи возможностью обострения нейродермита под воздействием не только специфических, но и неспецифических антигенов, особенно пищевых (перекрестная или ложная аллергическая реакция ). С возрастом гиперчувствительность становится более специфичной (связанной с одним антигеном ), и реакция на аппликационный тест снижается. Однако если положительная реакция все же возникает (даже с опозданием в несколько месяцев ), то значимость такого теста считается высокой.
Прик-тесты (тест-укол, от английского prick – укол ) . После проведения разметки на коже предплечья на кожу по каплям наносят известные антигены, а потом в местах нанесения делают неглубокие проколы.
Скарификационный метод. Вместо проколов на коже проводят царапины специальным прибором.

В зависимости от скорости возникновения реакции можно установить тип реакции гиперчувствительности, то есть, какие компоненты иммунной системы участвуют в реализации аллергической реакции. Если покраснение и зуд возникли через несколько минут после введения аллергена в кожу, то это реакция гиперчувствительности немедленного типа, в которой участвуют IgE (антитела ). Кожная реакция, которая наблюдается спустя 3 – 6 часов обусловлена активностью IgG и IgM. Если в реакции участвуют не антитела, а специфические Т-лимфоциты, то местный ответ возникает через 1 – 2 дня. Это – замедленная реакция гиперчувствительности.

Воспроизвести реакцию антиген-антитело можно пассивным методом, при этом кожные пробы проводят, например, у матери или у отца ребенка после предварительного введения им в кожу сыворотки крови, содержащей IgE.

В подготовку к кожному аллерготесту входят:

отмена противоаллергических препаратов (антигистаминные и гормональные ) за несколько дней до теста;
минимизация контакта с антигенами (не гладить животных, соблюдать диету , не использовать косметику, крема и так далее ).

Существуют следующие противопоказания к проведению кожных проб:

нейродермит в стадии обострения;
обострение других аутоиммунных заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, гломерулонефрит и другие );
прививки;
недавняя постановка реакции Манту ;
период цветения растений (если предположительно они вызывают аллергию );
тяжелые хронические заболевания сердца , почек, печени, крови.

Формы нейродермита

Общепринятой классификации нейродермита пока не разработано. В России используют следующую рабочую классификацию.

Параметр	Критерий	Способ оценки
*Распространенность кожного процесса*	площадь поражения в процентах.	«Правило ладони» (площади ладони соответствует 1% );
*Интенсивность клинических проявлений нейродермита*	эритема; отек/папула; корки/мокнутие; экскориации (расчесы ); лихенификация; сухость кожи (на непораженных участках ).	*Выраженность признака:* 0 – отсутствует; 1 – слабая; 2 – умеренная; 3 – сильная.
*Субъективные* *признаки*	бессонница.	Каждый признак оценивается по десятибалльной шкале от 0 до 10 за последние три дня.

Возрастные особенности нейродермита

Нейродермит отличается от других кожных заболеваний, при которых наблюдаются зуд и узелковые шелушащиеся высыпания, наличием возрастных особенностей. Для всех возрастных групп общим и обязательным признаком является зуд.

Возрастные различия нейродермита относятся к следующим его проявлениям:

локализация (расположение ) сыпи;
выраженность одного из двух компонентов сыпи – лихенизация (уплотнение и шелушение ) и экссудация (острого воспаления ).

Младенческая форма нейродермита

Атопический нейродермит не является врожденным заболеванием. Синтез собственных антител занимает несколько недель. Кроме того лимфоидная система способна функционировать как зрелый орган только к 2 – 3 месяцам (иногда к 5 месяцу ). Именно поэтому нейродермит развивается не ранее второго месяца жизни ребенка.

Нейродермит в первой фазе имеет следующие особенности:

высыпания располагаются на лице (лоб и щеки ), разгибательных поверхностях конечностей (локтевая, коленная область ), волосистой части головы и затылке;
характерно симметричное расположение очагов;
носогубной треугольник не поражается;
наблюдается сильный зуд;
преобладают экссудативные проявления (красные пятна, мелкопузырчатая сыпь, мокнутие );
лихеноидные (чешуйчатые ) высыпания выражены слабо;
иногда возникают пруригинозные (пруриго – почесуха ) узелки, более характерные для взрослой формы.

Очень часто нейродермит в младенческом периоде осложняется гнойной и/или грибковой инфекцией. Очаги нейродермита могут распространяться на область ягодиц и туловище, а в тяжелых случаях развивается атопическая эритродермия Хилла – генерализованное покраснение и высыпания кожи при атопическом дерматите .

Нейродермит в этом возрасте протекает короткими периодами ремиссии и обострения. Обострение нейродермита возникает не только при контакте с атопенами (специфические антигены, вызывающие атопические реакции ), но и при попадании в организм антигенов, которые способствуют развитию ложной аллергии.

Факторы, вызывающие обострение младенческого нейродермита, следующие:

алиментарные (пищевые ) факторы;
заболевания пищеварительной системы;
прорезывание зубов;
острые респираторные инфекции (ОРВИ );
неблагоприятные бытовые и экологические факторы.

Младенческий нейродермит имеет два исхода:

выздоровление к концу периода (в половине всех случаев );
переход в следующую стадию.

Детская фаза нейродермита

Менее чем в 10% случаев нейродермит впервые проявляется в течение детского периода (вторая фаза заболевания ). В 30 – 40% случаев повторное развитие нейродермита наблюдается после длительной ремиссии. Детская форма характеризуется изменением локализации очагов нейродермита (начиная с 2 – 3 лет ) и морфологии (характера ) высыпаний.

Детская форма имеет следующие особенности:

чем старше возраст, тем умереннее зуд;
локализация очагов в локтевых и подколенных складках, в области запястий, на шее и кистях рук;
экссудативные проявления выражены не так резко или имеют кратковременный характер;
наблюдаются выраженные отрубевидные шелушения на фоне фолликулярных (пузырьковых ) папул;
трещины и чешуйки на фоне выраженной сухости кожи;
экскориации (расчесы );
геморрагические (кровавые ) корочки и эрозии;
дисхромия – участки гиперпигментации с шелушением или очаги светлой непигментированной (не содержащей меланина ) кожи.

Для детского периода характерна сезонность – обострение весной и осенью. Во вторую фазу гиперчувствительность по отношению к специфическим антигенам становится сильнее, а обострения под влиянием пищевых аллергенов – менее выраженной.

Подростковая и взрослая фаза нейродермита

После полового созревания может наступить выздоровление или длительный период ремиссии. Атопический дерматит очень редко наблюдается у людей старше 40 лет. В возрасте 30 – 40 лет нейродермитом страдают в основном женщины.

Нейродермит у взрослых имеет следующие проявления:

поражается кожа на сгибательных поверхностях коленных, локтевых, лучезапястных и голеностопных суставов;
в отличие от детей у взрослых поражается также носогубной треугольник, шея и заушные области;
основные проявления – лихенизация, сухость и зуд;
ярко выраженные высыпания и экссудация наблюдаются в период обострения;
реакция на воздействие аллергенов менее выражена;
обострения не носят сезонный характер;
обострения чаще возникают на фоне психоэмоциональных факторов.

Когда необходимо лечение нейродермита?

Лечение нейродермита осуществляется в любую фазу заболевания врачом-дерматологом. При необходимости проводится консультации и последующий контроль со стороны других специалистов узкого профиля.

Лечение нейродермита начинают только после:

уточнения диагноза;
выявления причинно-значимого (вызвавшего сенсибилизацию ) аллергена;
установления основного механизма развития реакции гиперчувствительности.

Диагностические критерии нейродермита

На основании клинических проявлений и данных лабораторных исследований были сформулированы критерии диагностики нейродермита, которые подразделяются на обязательные (основные ) и дополнительные (второстепенные ) критерии.

В обязательные критерии нейродермита входят:

типичный характер и расположение высыпаний в зависимости от возраста;
хроническое рецидивирующее (с повторными обострениями ) течение;
наличие сопутствующих атопических болезней (бронхиальная астма, аллергических ринит );
типичное начало заболевания в детском возрасте;
наличие наследственной предрасположенности к атопии.

В дополнительные клинические (выявляемые при врачебном осмотре ) критерии нейродермита входят:

ксеродерма (сухая кожа );
«атопические ладони» (синонимы – ладонный ихтиоз , гиперлинеарность ладоней, «складчатые ладони» ) – усиление кожного рисунка и уплотнение кожи вследствие лихенизации;
локализация на кистях и стопах;
зуд при сильном потоотделении;
атопический хейлит – воспаление уголков рта при присоединении бактериальной инфекции;
атопический дерматит грудных сосков;
склонность к воспалительным заболеваниям кожи (стафилодермия, герпес, грибковое поражение кожи и так далее );
эритродермия Хилла (поражение всех участков кожи );
рецидивирующий конъюнктивит (аллергическое поражение слизистой оболочки глаза );
складки Денье-Моргана (появление второй складки у нижнего века );
потемнение кожи глазниц;
кератоконус (коническая деформация роговицы глаза );
трещины за ушами;
белый дермографизм.

К дополнительным лабораторным критериям нейродермита относятся:

высокое содержание общего и специфических IgE в крови;
эозинофилия (содержание эозинофилов более 7% от общего числа лейкоцитов );
положительная реакция при проведении кожных аллергических проб;
характерные изменения иммунограммы;
обсеменение кожи стафилококками и грибами по данным бактериологического исследования.

Диагноз «атопический дерматит» ставится при наличии трех обязательных и трех дополнительных критериев.

Лечение нейродермита

Лечение нейродермита у взрослых и у детей имеет принципиальные различия, и в каждом конкретном случае схема терапии подбирается индивидуально для каждого больного с учетом механизма развития, стадии заболевания, тяжести течения, сопутствующих заболеваний и осложнений.

В лечении нейродермита выделяют следующие цели:

устранение или ослабление проявлений нейродермита (зуд, высыпания );
достижение и сохранение периода ремиссии;
лечение и профилактика вторичных поражений кожи (бактериальных, грибковых и вирусных );
восстановление защитного барьера кожи (ее увлажнение и смягчение );
предупреждение развития осложнений нейродермита;
восстановление работоспособности и улучшение качества жизни больного.

Учитывая, что основная причина заболевания связана с наследственной предрасположенностью, полного излечения нейродермита достичь не удается. Однако в большинстве случаев достигается длительная ремиссия при условии прекращения действия провоцирующих обострение факторов (их часто называют триггерами ) и повышения защитной функции кожи.

Лечебная программа при нейродермите включает:

элиминационный режим – гипоаллергенный быт или полное прекращение контакта с аллергеном;
десенсибилизация – создание устойчивости к аллергену (специфическая и неспецифическая );
снижение сверхчувствительности – воздействие на иммунологические процессы;
снижение гиперреактивности – контроль аллергической реакции;
симптоматическое лечение – устранение проявлений нейродермита.

Некоторые препараты, применяемые для лечения нейродермита, действуют сразу в нескольких направлениях.

Гипоаллергенный быт

Исключение или максимально возможное прекращение контакта с причинным аллергеном является первым и принципиально важным шагом в терапии нейродермита.

Элиминационный режим с учетом конкретного аллергена

Аллерген	Что делать?
*Домашняя пыль* *(основные аллергены – клещи и грибки* )**	проводить влажную уборку раз в неделю; убрать ковры, плющевые игрушки, портьеры; поместить книги на застекленные полки; покрыть матрацы моющимся непроницаемым пластиком; использовать акарициды (химические вещества, уничтожающие клещей ); облучать помещение ультрафиолетовыми лучами (летом – прямым солнечным светом, зимой – УФ лампой ); использовать воздухоочистители.
*Шерсть домашних животных,* *водяные блохи* *(корм для рыб* )**	не заводить в квартире домашних животных, минимизировать контакт с ними вне дома; не носить одежду из меха или шерсти животных; не кормить аквариумных рыбок водяными блохами (они питаются пыльцой цветущих растений и могут вызвать аллергию ); если аллергия вызвана перхотью лошади, больному нельзя вводить сыворотки (имеется риск развития перекрестной аллергической реакции ).
*Пыльца растений*	не выращивать комнатные растения; в весенний период опыления не выезжать на природу, не гулять при сильном ветре; при аллергии на пыльцу возможна непереносимость некоторых фитопрепаратов (например, непереносимость препаратов белладонны при аллергии на березу ); исключить из рациона продукты, вызывающие перекрестную реакцию (например, полынь и цитрусовые ).

Важно прекратить контакт не только с причинно-значимым (специфическим ) аллергеном, но и со всеми неспецифическими антигенами, которые могут способствовать обострению или поддерживать хроническое течение нейродермита.

Неспецифические факторы, способствующие обострению нейродермита, следующие:

стресс;
очень высокая или очень низкая (экстремальная ) температура окружающей среды;
влажность;
интенсивная физическая нагрузка (усиленное потоотделение усугубляет воспалительный процесс );
инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ ) и кишечника.

Диета при нейродермите

При аллергических заболеваниях применяется специальный диетический режим, а также дозированное лечебное голодание.

Нельзя употреблять	Можно употреблять
Экстрактивные (содержащие много белка ) мясные и рыбные бульоны	«Вторые» бульоны («первый бульон» необходимо слить и варить дальше )
Морепродукты (икра, крабы, креветки )	Отварная рыба, отварное мясо, мясо птицы (особенно грудную часть )
Цитрусовые, земляника, малина, клубника (перекрестные аллергические реакции )	Яблоки и компот из них
Мед (содержит пыльцу растений )	Оливковое и подсолнечное масла
Шоколад, кофе, какао	Яичный желток
Алкоголь	Масло
Сыр (некоторые сорта содержат гистамин )	Молочнокислые продукты (простокваша, творог, сметана )
Продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки (копчености, пряности, консервы, кондитерские изделия )	Овощные и крупяные супы (гречневые, перловые )
Низкосолевая диета (не более 3 грамм или половины чайной ложки в день )	Хлеб ржаной и пшеничный

Специфическая десенсибилизация

Специфическая десенсибилизация или гипосенсибилизация (синоним – аллерген-специфическая иммунотерапия ) – это метод иммунотерапии, восстанавливающий адекватную чувствительность (устойчивость ) организма к конкретному аллергену.

Метод основан на введении водно-солевого раствора, содержащего антиген, вызвавший сенсибилизацию и ответственный за зуд и высыпания при нейродермите. Эти лечебные аллергены начинают вводить с самых малых доз (субпороговые дозы, не вызывающие аллергической реакции ), постепенно увеличивая дозу до достижения лечебного эффекта.

Современное название этого метода – аллерген-специфическая иммунотерапия. Такое изменение в названии связано с уточнением механизма лечебного эффекта, который, по имеющимся данным, состоит в стимуляции образования так называемых блокирующих IgE. Эти новообразованные иммуноглобулины, в отличие от имеющихся ранее специфических IgE, лишены способности стимулировать развитие аллергической реакции при связывании с антигенами. Это вызывает некоторую перестройку иммунной системы. Таким образом, чем больше антигенов свяжется с блокирующими иммуноглобулинами, тем меньше шансов, что они будут взаимодействовать со специфическими (атопическими ) IgE.

Аллерген-специфическая десенсибилизация применяется при невозможности полного прекращения контакта с аллергеном и проводится только в период ремиссии. Клинический эффект может быть заметен уже с первого курса терапии, однако в среднем необходимо 3 – 5 курсов.

Преимуществами аллерген-специфической терапии являются:

научно обоснованный подход к лечению;
снижение потребности в противоаллергических препаратах;
менее выраженные проявления нейродермита в период обострения;
положительный эффект сохраняется длительное время (несколько лет );
лечебный эффект наиболее заметен на ранних стадиях заболевания и зависит от возраста (чем меньше возраст, тем эффективнее процедура );
предупреждается развитие осложнение (атопический марш ).

Недостатками аллерген-специфической терапии являются:

нежелательные побочные эффекты в виде местных (кожных ) или общих (не связанных с местом введения антигена ) аллергических реакций;
низкая эффективность метода при наличии у больного поливалентной аллергии (чувствительность сразу к нескольким специфическим антигенам ).

К противопоказаниям аллерген-специфической терапии относятся:

период обострения хронических очагов инфекций и тяжелый заболеваний внутренних органов;
длительная терапия гормональными противовоспалительными препаратами (глюкокортикостероидами );
психические заболевания;
беременность и период грудного вскармливания ;
активная фаза ревматизма.

Неспецифическая десенсибилизация

Под неспецифической десенсибилизацией понимают комплекс мер, направленных на снижение чувствительности к различным (не обязательно специфическим ) аллергенам.

К методам неспецифической гипосенсибилизации относятся:

дезинтоксикация организма (разгрузка от скопившихся вредных продуктов обмена веществ );
лечение гистаглобулином;
лечение адаптогенами (фитотерапия ).

Для дезинтоксикации организма при нейродермите назначают:

энтеросорбенты (активированный уголь );
обильное питье (более двух литров в день, при отсутствии почечной недостаточности );
слабительные;
желчегонные;
мочегонные;
антиоксиданты (тиосульфат натрия, димефосфон, веторон );

Гистаглобулин (синонимы – гистаглобин, гистадесталь ) – это антиаллергический препарат для подкожного введения, содержащий гистамин и человеческий нормальный гамма-глобулин (IgG ).

Гистаглобулин вызывает в организме следующие изменения:

стимуляция выработки антител к гистамину;
повышение способности сыворотки крови инактивировать гистамин;
торможение выделения гистамина из тучных клеток.

Противопоказаниями к применению гистаглобулина являются:

менструация (гистамин усиливает кровотечение );
лихорадка;
лечение гормональными противоаллергическими препаратами (глюкокортикоидами );
период обострения нейродермита;

Медикаментозное лечение нейродермита

Лекарственные препараты, назначаемые при нейродермите, могут применяться местно (наружная терапия ) и внутрь (системная терапия ).

Выделяют два направления медикаментозной терапии:

купирование обострения – лечение, направленное на прекращение островоспалительных проявлений нейродермита;
предупреждение повторных обострений – лечение, направленное на сохранение длительной ремиссии.

Системная терапия нейродермита

Препарат	Показания	Механизм действия	Противопоказания
*Антигистамин-ные препараты*		Торможение выделения гистамина посредством блокады H1-рецепторов тучных клеток	беременность; кормление грудью; закрытоугольная глаукома ;
Кортико-стероиды (гормональные препараты )	купирование (прекращение ) обострения.	Иммунодепрессивное действие (подавление иммунного ответа ) – угнетающее действие на разные этапы взаимодействия иммунных клеток. Противовоспалительное действие – нарушение образования медиаторов воспаления.	тяжелые заболевания сердца; высокое артериальное давление; недавние операции;
*Иммуно-супрессоры*	тяжелое течение нейродермита; поддержание ремиссии.	Угнетение иммунного ответа вследствие блокирования белка кальциневрина в лимфоцитах и торможения выделения из них интерлейкина-2 (активатор иммунных реакций ).	беременность; кормление грудью; аллергия на препарат; злокачественные новообразования; предраковые заболевания кожи.
**Седативные (психотропные ) препараты**	нервозность; бессонница.	Воздействие на центральную нервную систему.	беременность; кормление грудью; почечная недостаточность; глаукома; увеличение предстательной железы.
*Антибиотики*	бактериальная инфекция; ослабленный иммунитет.	Разрушение бактериальной клетки и/или подавление роста бактерий	аллергия на препарат; беременность; кормление грудью.
Противо-вирусные препараты (ацикловир )	герпетическая инфекция.	Нарушение процесса воспроизведения вируса.	аллергия на препарат.
*Стабилиза-торы мембран тучных клеток*	профилактика; долечивание в период ремиссии.	Подавление активности тучных клеток и эозинофилов.	аллергия на препарат; беременность; кормление грудью; дети до двух лет.

При нейродермите применяют следующие антигистаминные препараты:

препараты первого поколения – оказывают седативный и снотворный эффекты (супрастин , димедрол, тавегил , фенистил и другие );
препараты второго поколения – не имеющие седативного и снотворного эффектов (клиритин, зиртек , телфаст, кестин, эриус и другие ).

Кортикостероиды, в зависимости от способа применения, бывают:

топические – для местного применения в виде мазей, кремов и лосьонов;
системные – оказывающие действие на весь организм (таблетки, капсулы, растворы для внутривенного и внутримышечного введения ).

Кортикостероиды являются синтетическими аналогами гормонов надпочечников (при нейродермите имеется дефицит этих гормонов в организме ).

Иммуносупрессивная (синоним – иммунодепрессивная ) терапия при нейродермите является «третьей линией терапии» и применяется при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов и кортикостероидов.

К иммуносупрессивным препаратам относятся:

циклоспорин А;
азатиоприн;
метотрексат.

Азатиоприн и метотрексат кроме угнетения лимфоцитов, оказывают действие на другие клетки организма, нарушая в них процессы роста, развития и деления (цитостатический эффект ).

Циклоспорин А, в отличие от азатиоприна и метотрексата, относится к группе антибиотиков (макролидов ) и оказывает непрямой цитостатический эффект, обусловленный блокадой белка кальциневрина в лимфоцитах и торможением выделения интерлейкина-2 (активатора иммунных реакций ). Из всех побочных эффектов циклоспорина наиболее часто наблюдается поражение почек и повышение артериального давления.

Седативные препараты (атаракс , амитриптилин ) выписываются неврологом при выраженном нервном возбуждении.

Антибиотики и противовирусные препараты применяются при развитии вторичных инфекционных воспалительных осложнений.

Наружная терапия нейродермита

Иногда для устранения аллергической кожной реакции достаточно применить препарат местно, а иногда необходимо комплексное лечение. В любом случае наружная терапия является обязательной.

Наружная терапия нейродермита включает следующие препараты:

кортикостероиды;
ингибиторы кальциневрина;
активированный пиритион цинка;
другие наружные средства.

Препаратами первой линии являются кортикостероиды. При остром воспалении их применяют в виде лосьонов и кремов, а в период ремиссии – кремов и мазей.

Классификация топических кортикостероидов

Активность	Лекарственный препарат	Форма выпуска	Особенности применения
*Слабые*	*Гидрокортизон*	0.5%, 1%, 2.5% мазь	наносить только на пораженные участки, не затрагивая здоровую кожу; не рекомендуется смешивать с другими препаратами наружной терапии; частота и длительность применения зависят от тяжести нейродермита; для нанесения на кожу лица и область гениталий не использовать очень препараты с высокой активностью; критерием эффективности считается исчезновение зуда.
*Слабые*	*Преднизолон*	0.5% мазь
*Умеренные*	*Латикорт*	0.1% крем, мазь
*Сильные*	*Адвантан*	0.1% крем, мазь, мазь жирная, эмульсия
	*Элоком*	0.1% крем, лосьон
	*Целестодерм*	0.01% крем
	*Фторокорт*	0.5% мазь
*Очень сильные*	*Дермовейт*	0.05% мазь, крем

Имеются следующие противопоказания к местному применению кортикостероидов:

бактериальные, вирусные и грибковые кожные инфекции;
розацеа (розовые угри );
периоральный дерматит;
акне (черные угри );
чувствительность к препарату;
выраженные трофические (связанные с нарушением питания и кровообращения ) изменения кожи.

Негормональные средства для наружного применения при нейродермите

Препарат	Механизм действия	Показания	Противопоказания
*Такролимус, Пимекролимус*	- блокирование белка кальциневрина в лимфоцитах и торможение выделения интерлейкина-2.	нанесение на чувствительные участки тела (лицо, шея, кожные складки ); неэффективность кортикостероидных (гормональных ) средств.	аллергия на препарат; детский возраст (для такролимуса – до 2 лет, для пимекролимуса – до 3 месяцев ); острые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции; иммунодефицитные состояния.
*Пиритион цинка*	- препятствует размножению грибков и бактерий; - уменьшает зуд; - снижает потребность в антигистаминных препаратах и кортикостероидах.	обнаружение колоний грибков или обсеменение кожи золотистым стафилококком по данным бактериологического исследования соскоба с кожи.	повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Деготь (березовый )	- оказывает антисептическое действие; - препятствует размножению бактерий; - улучшает кровоснабжение кожи; - стимулирует регенерацию эпидермиса; - ускоряет процесс заживления ран.	высыпания; воспаление кожи; гнойные раны; кожные грибки.	чувствительность к дегтю; островоспалительный период; нарушение функции почек.
*Ихтиол*	- антисептическое действие; - восстановление нарушения образования рогового слоя.	гнойные воспаления кожи; бактериальные кожные инфекции.	детям до 6 лет; повышенная чувствительность к препарату; открытые раневые поверхности; с осторожностью применять при беременности.
*Нафталан*	- местный обезболивающий эффект; - ускоряет процессы регенерации; - местное десенсибилизирующее действие.	лечение очагов поражения в период ремиссии.	чувствительность к препарату; острый воспалительный процесс; почечная недостаточность; злокачественные опухоли; заболевания крови; с осторожностью применять при беременности, кормлении грудью и у детей.

Народные методы лечения нейродермита?

Народная медицина успешно лечит многие аллергические заболевания, в том числе и нейродермит.

К основным народным методам лечения нейродермита относятся:

компрессы и примочки на очаги поражения;
мази на основе трав;
лекарственные ванны;
употребление лечебных отваров внутрь.

Ранее существовало мнение, что при принятии ванны или применении примочек и компрессов усиливается раздражение кожи. Однако выяснилось, что важным фактором защитного барьера кожи является сохранение влаги внутри эпидермиса, и что сухая кожа может вызвать обострение или усиление симптомов. Поэтому увлажнение кожи является важным элементом лечения нейродермита.

В острую стадию нейродермита при появлении мокнутия и корок можно применять примочки из настоев трав, принимать ванны с дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами, а в период ремиссии – фитомази.

Лекарственная форма	Компоненты	Как приготовить?	Как использовать?
*Настой из трав для приема внутрь*	корень валерианы (1 столовая ложка ); трава фиалки трехцветной (1 столовая ложка ); трава душицы (1 столовая ложка ); трава хвоща полевого (2 столовые ложки ); цветки ромашки (2 столовые ложки ); крапива (3 столовых ложек ).	40 грамм сырья залить 0.5л кипятка, настаивать в течение часа, процедить.	Принимать внутрь по пол стакана настоя за 30 минут до еды 4 раза в день.
*Примочки*	тысячелетник или подорожник.	Свежую траву вымыть, измельчить и выжать из нее сок.	Ставить примочки на пораженный участок (для каждой процедуры готовится свежий сок ).
*Фитомазь*	календула (10 г. ); ландыш (10 г. ); эвкалипт (10 г. ); валериана (10 г. ); птичий жир (50 г. ).	Мелко измельчить и смешать все растения, столовую ложку полученной смеси смешать с птичьим жиром.	Наносить мазь на пораженную кожу 2 раза в день.
*Фитомазь*	сок алоэ (50г. ); пасло пихты (5 г. ); свиное сало (50 г. ).	Растопить свиное сало на тихом огне и добавить к нему сок алоэ и пихтовое масло. Хорошо перемешать, дать остыть.	Наносить на пораженную кожу 2 раза в день (смесь хранить в холодильнике ).
*Компресс*	морковь.	Измельчить одну крупную морковь на терке, добавить столовую ложку рафинированного подсолнечного масла, тщательно смешать.	Полученную массу распределить на марлевой салфетке и приложить в виде компресса на пораженный участок на 30 минут. После снятия компресса удалить с поверхности кожи частички моркови, но не смывать водой. Проводить процедуру каждый день перед сном до заживления.
*Компресс*	картофель.	Измельчить на мелкой терке свежий картофель.	Прикладывать в виде компресса на пораженный участок на 2 часа, прикрыв марлевой повязкой. После снятия компресса дать коже высохнуть (не смывать водой ) и обработать облепиховым маслом.
*Серная мазь*	серный порошок (150 гр. ); свиное сало (200 гр. ).	Мелко нарезать свиное сало и растопить на водяной бане, в горячем виде процедить и смешать с серным порошком до получения однородной массы.	Обрабатывать пораженные участки два мазью раза в день (второй раз – после принятия ванны или душа ). Хранить в холодильнике.
*Лечебный настой для ванны*	березовые почки.	20 – 30 грамм березовых почек высыпать в термос и залить 700 мл крутого кипятка, настаивать в термосе 3 часа, процедить.	Полученный настой добавить в ванну.
*Лечебный настой для ванны*	ромашка сушенная (50 г. ); череда (50 г. ); кора дуба (50 гр. ); травы можно использовать по отдельности в количестве 100 грамм.	Смешать компоненты, запарить кипятком, настаивать в закрытой емкости 3 часа, процедить	Добавить в ванну для купания.

Растительные адаптогены

Растительные адаптогены – вещества природного происхождения, повышающие сопротивляемость организма к различным факторам.

Лечение адаптогенами при нейродермите является методом неспецифической десенсибилизации организма, который приводит к улучшению местной иммунной защиты кожи и общего иммунитета. Некоторые адаптогены способны тормозить выделение гистамина из тучных клеток.

Адаптогены используют в фазу ремиссии.

При нейродермите применяют следующие адаптогены:

экстракт элеутерококка по 30 капель 3 раза в день;
сапарал (аралия маньчжурская ) 0.05 г 3 раза в день;
настойка китайского лимонника по 30 капель 3 раза в день;
настойка женьшеня по 30 капель 3 раза в день;
настойка радиолы розовой по 30 капель 3 раза в день.

Гомеопатическое лечение нейродермита

Гомеопатическое лечение применяется для предупреждения обострения нейродермита, а также в качестве дополнительного метода при недостаточной эффективности основной терапии. В некоторых случаях применение гомеопатических средств позволяет снизить дозу гормональных и негормональных препаратов.

При нейродермите применяются следующие гомеопатические препараты для приема внутрь:

противовоспалительные препараты – апис, белладонна, силицея, гепар сульфур, меркуриус солюбилис и другие;
дренажные средства (уменьшают отек и зуд ) – агарикус, берберис, уртика и другие;
препараты, уменьшающие потоотделение – сульфур, калькарея карбоника.

Существуют следующие гомеопатические средства для наружного применения при нейродермите:

комбинированная мазь апис + белладонна;
мазь Флеминга;
мазь Траумель;
мазь Ирикар.

Заразен ли нейродермит?

Нейродермит является аллергическим заболеванием. Зуд и высыпания при нейродермите являются следствием чрезмерной чувствительности организма на действие чужеродных веществ, попавших в кожу. Это особая аллергическая реакция организма развивается при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию (атопия ), поэтому заразиться самим нейродермитом от другого человека нельзя. Однако из-за ослабления защитной функции кожи у больных нейродермитом часто развивается вторичное поражение кожи, вызванное бактериями, вирусами или грибками. При контакте с таким очагом инфекции, эти микробы могут попасть на кожу другого человека. При этом у этого человека развивается не сам нейродермит, а его осложнение – инфекция кожи.

Для развития инфекционного воспаления кожи одного попадания микробов на кожу недостаточно.

Для развития вторичной инфекции при нейродермите необходимо:

ослабление иммунитета;
наличие микротрещин на кожи;
сухость кожи;
неправильный уход за кожей, ослабляющий защитную функцию кожи.

Что может вызвать обострение нейродермита?

Обострения нейродермита может возникнуть под воздействием различных веществ, к которым у организма сформировалась сенсибилизация (повышенная чувствительность ). Сенсибилизированный организм вырабатывает особые защитные белки – антитела, цель которых нейтрализовать чужеродные вещества (антигены или аллергены ).
Однако в процессе связывания антител с антигенами (иммунная реакция ) запускается каскад реакций, который вызывает выраженное аллергическое поражение кожи.

Аллергенами могут быть самые безобидные вещества окружающего мира, которые у человека, не имеющего наследственной предрасположенности к нейродермиту, не вызывают аллергии.

Обострение нейродермита могут вызвать:

аллергенные факторы – сами аллергены;
неаллергенные факторы – вещества небелкового происхождения.

К аллергенным факторам при нейродермите относятся:

домашняя пыль, а именно содержащиеся в ней клещи и грибки;
шерсть животных, перья птиц, а именно частички перхоти, состоящие из белков;
пыльца растений;
пищевые продукты;
лекарственные препараты;
микроорганизмы (бактерии, грибки и вирусы );
водяные рачки (дафнии ), используемые в качестве корма для рыб.

Нейродермит могут обострить следующие неаллергенные факторы:

Эмоциональный стресс . Нарушение функции нервной системы нарушает регуляцию аллергических процессов в организме.
Изменение метеоусловий. Слишком холодная погода усиливает сухость кожи, а слишком жаркая – усиливает потоотделение.
Табачный дым. Содержащиеся в табаке вещества стимулируют аллергические реакции.
Пищевые продукты. Могут содержать растительные аллергены (пыльца, входящая в состав меда ) или вещества, стимулирующие аллергию (сыр содержит вещество гистамин, который вызывает зуд ).
Поллютанты . Ядовитые химические вещества, содержащиеся в воздухе, усиливают действие аллергенов.

Как ухаживать за кожей при нейродермите у взрослых?

Уход за кожей при нейродермите у взрослых является способом продления ремиссии (период отсутствия симптомов ). У больных нейродермитом кожа отличается выраженной сухостью. И без того слабый защитный барьер перестает функционировать при неблагоприятном воздействии окружающей среды. Поэтому уход за кожей является способом восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить обострение заболевания.

При сухой коже необходимо соблюдать следующие правила:

Несколько раз в день умываться теплой водой. Теплая воду лучше увлажняет кожу, а слишком горячая или холодная вода могут раздражать кожу, вызвав обострение нейродермита.
Не использовать для чистки ванной слишком сильные вещества (хлор, аммиак ). Они могут оставаться на поверхности и попадать на кожу, вызывая раздражение при принятии ванны.
Главным лечебным эффектом при принятии водных процедур является увлажнение кожи, поэтому ее не нужно тереть мочалками (это способствует образованию микротравм ).
Необходимо использовать гипоаллергенные средства с высокой pH для сухой кожи.
Не рекомендуется после принятия ванны насухо вытираться. При сухой коже быстрое удаление влаги с эпидермиса является губительным.

В качестве средств по уходу за кожей при нейродермите используют:

Бепантен крем и мазь. Бепантен содержит пантенол или провитамин B5, который способствует регенерации, увлажнению кожи и оказывает противовоспалительное действие.
Бепантен плюс. Кроме пантенола препарат содержит антисептик хлоргексидин, который проявляет активность по отношению к бактериям кожи.
Эмолиент (синоним – эмолент, эмольянт ). Это некосметические средства, которые создают пленку на поверхности кожи, предотвращая испарение влаги. Эмолиенты выпускаются в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, масел для ванны и заменителей мыла. Кроме способности удерживать воду в кожу, эмолиенты ликвидируют зуд и раздражение, уменьшают шелушение, смягчают трещины, защищают кожу, способствуют более глубокому впитыванию других мазей и кремов.
Универсальный крем-эмолент . Крем содержит масло карите, термальную воду и церастерол.
Липикар Бальзам. Этот бальзам восстанавливает водно-липидную мантию. Выпускается также в виде гипоаллергенного масла для купания.
Локобейз. Это жирный крем (содержит много липидов ) для очень сухой кожи. Оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие на кожу.
Актовегин (метилурациловая мазь ). Крем способствует регенерации кожи.
Гомеопатическая мазь «Календула». Как и все гомеопатические препараты, эта мазь содержит малое (исчезающее ) количество действующего вещества, однако эффективно увлажняет кожу и оказывает противовоспалительное действие.

Как протекает нейродермит при беременности?

Беременность обостряет течение хронических заболеваний, в том числе и нейродермита, (синоним – атопический дерматит, аллергическая экзема ).

Обострению нейродермита при беременности способствуют:

Перестройка иммунной системы . Чтобы иммунные клетки не начали атаковать клетки плода, которые воспринимаются организмом матери как антигены (вещества белковой природы ), происходит подавление иммунитета. Это может способствовать развитию инфекционного процесса, который, в свою очередь, спровоцирует обострение нейродермита;
Изменения гормонального фона . Гормон беременности прогестерон усиливает реакцию кожи на аллергены. Кроме того при беременности усиливается выработка глюкокортикоидных гормонов надпочечниками, которые подавляют иммунные реакции, однако у больных нейродермитом имеется дефицит этих гормонов в организме;
Особые вкусовые пристрастия беременных . Женщины, ожидающие ребенка, начинают много есть, причем часто такие продукты, которые они раннее не употребляли в пищу. Поэтому даже беременным следует придерживаться гипоаллергенной диеты;
Применение витаминов и биодобавок для беременных. При планировании беременности и на протяжении всех 9 месяцев практически все женщины принимают различные препараты, содержащие витамины и биодобавки. Некоторые вещества, входящие в состав этих препаратов, могут выступать в качестве аллергенов;
Нагрузка на органы пищеварения и почки . Организм беременной женщины должен перерабатывать и удалять вдвое больше продуктов обмена веществ. При такой двойной нагрузке может возникнуть задержка аллергенов в организме;
Эмоциональная нестабильность во время беременности . Кожа имеет множество рецепторов (чувствительных нервных окончаний ) и богата нервными волокнами, через которые происходит регуляции ее функций со стороны центральной и вегетативной нервной систем. Нарушение этой регуляции способствует обострению нейродермита.

При диагностике нейродермита у беременной следует обратить внимание на следующие обстоятельства:

наличие у членов семьи или у родственников так называемых атопических или аутоиммунных заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке );
перенесенный в детском возрасте диатез, который часто является проявлением именно нейродермита;
частые аллергические реакции в прошлом в виде зуда и мелких пятнышек на коже (легкая степень нейродермита ).

Лечение нейродермита при беременности затруднено из-за невозможности применения некоторых лекарственных препаратов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на плод и течение беременности.

Следующие препараты для лечения нейродермита противопоказаны при беременности:

антигистаминные препараты (для приема внутрь ) – противоаллергические средства (супрастин, димедрол, кларитин, зиртек, телфаст, кестин, эриус и другие );
цитостатики (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин А ) – препараты, угнетающие не только иммунные реакции, но и процессы деления и развития других клеток организма;
большинство антибиотиков – тетрациклин , ципрофлоксацин , кларитромицин, фуразидин, гентамицин и другие аминогликозиды, хлорамфеникол, диоксидин, бисептол.

Для лечения нейродермита применяют гормональные и негормональные средства для наружного использования в виде кремов, мазей и лосьонов.
Гормональные мази содержат кортикостероиды, которые по своему химическому строению и эффектам похожи на гормоны коры надпочечников. Проникая в кожу, они могут попадать в кровь и нарушают рост плода, поэтому гормональные мази назначаются при неэффективности других препаратов.

Существуют следующие правила применения гормональных мазей при беременности:

мази используются только в период обострения нейродермита;
мази назначаются короткими курсами и на ограниченные участки кожи для снятия зуда и острых воспалительных явлений;
применение гормональных мазей чередуют с негормональными мазями;
во избежание побочных эффектов не применяют самые сильные кортикостероиды. При беременности допустимо использовать мази, содержащие мометазон (элоком ), метилпреднизолона ацетонат (адвантан ), алклометазон (афлодерм ).

Негормональное лечение нейродермита включает:

прекращение действия специфического аллергена;
покой для нервной системы беременной;
гипоаллергенную диету;
цинковую мазь;
фенистил гель (антигистаминный препарат ) назначается со второго триместра беременности.
элидел (пимекролимус ) – местный иммунодепрессант, применяется при неэффективности других средств. В период кормления грудью нельзя наносить на область молочных желез ;
мази для увлажнения и регенерации кожи (бепантен, бепантен плюс, актовегин ).

Как лечить нейродермит?

Лечение нейродермита всегда проводится по индивидуальной схеме, так как это заболевание у всех протекает по-разному, в зависимости от возраста, аллергена (фактора внешней среды, вызывающего развитие аллергической реакции ) и тяжести заболевания. Правильную терапию выбирает врач-дерматолог. Однако существуют общие рекомендации терапии нейродермита.

Первый шаг в лечении нейродермита – это прекращение контакта со специфическим аллергеном (если он уже известен ) и со всеми неспецифическими антигенами, которые способствуют обострению нейродермита.

Второй шаг – базисная терапия в период ремиссии (период отсутствия симптомов ), которая заключается в использовании смягчающих и увлажняющих средств (бепантен, эмолиенты, актовегин и другие ).

Третий шаг – это выбор препаратов для наружной (местной ) и общей терапии в зависимости от фазы нейродермита.

Общая терапия нейродермита включает:

антигистаминные препараты – оказывают противоаллергическое, противозудное действие (супрастин, фенистил, зиртек и другие );
антибиотики – для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции (антибиотики широкого спектра действии );
гормональные противовоспалительные препараты – системные кортикостероиды (при тяжелом течении заболевания );
иммунодепрессанты – подавляют общий иммунный ответ организма, блокируя белок лимфоцитов кальциневрин (циклоспорин А );
цитостатики – препараты, угнетающие образование не только иммунных, но и других клеток организма (азатиоприн, метотрексат );
фототерапия – тормозит иммунные реакции в коже. Ее используют у взрослых и у детей старше 7 лет;
иммунотерапия – создание устойчивости к действию аллергена с помощью специальных аллерговакцин.

Наружная терапия нейродермита в период обострения включает:

гормональные противовоспалительные мази и крема (топические кортикостероиды ) – элоком, адвантан, локоид, афлодерм и другие;
негормональные иммуносупрессоры – такролимус, пимекролимус, подавляющие иммунный ответ;
другие традиционные средства – нафталан, деготь, ихтиол, пиритион цинка и так далее.

При тяжелом течении период обострения нейродермита применяют:

антисептические наружные средства;
комбинированные мази и аэрозоли, содержащие антибиотики и кортикостероиды;
продолжительное лечение кортикостероидными мазями или кремами (критерий эффективности – отсутствие зуда ) с постепенным уменьшением дозы;
постоянный уход за кожей в период ремиссии (период отсутствия симптомов ).