Обильные месячные причины и что делать. Причины обильных месячных. Почему идут обильные выделения: причины

Менструальный цикл у женщины в некоторых случаях сопровождается разными нарушениями. Одно и таких нарушений — обильное кровотечение при менструации , которое в медицине принято называть меноррагией .

Как проявляется обильная менструация?

Если менструация очень обильная, то можно заподозрить развитие определенных нарушений в организме женщины. Тем не менее, следует учесть, что менструации у каждой женщины отличаются и по продолжительности, и по объему выделений. Однако в том случае, если менструация у женщины не завершается на протяжении семи дней, и в первые два-три дня выделения обильные до такой степени, что женщина меняет средства гигиены один раз в 1-2 часа круглосуточно, есть повод говорить о патологически обильных месячных.

Длительные менструации должны насторожить и в том случае, если межу ними проходит менее трех недель. О нарушениях в организме женщины свидетельствует появление выделений с выраженными сгустками, появление кровянистых выделений в период между месячными. Не является нормой, если стали обильными месячные, и при этом появились выраженные болевые ощущения. Обильные первые месячные могут отмечаться у девушек.

Почему проявляется обильная менструация?

Характер менструации и количество выделений зависит от многих факторов, влияющих на состояние организма женщины. Объем выделений меняется во время полового созревания. Редко наблюдаются обильные первые месячные, однако позже количество выделений может увеличиваться.

На количество появляющихся выделений влияет сократимость матки. Если прослойка матки сокращается плохо, то именно это является ответом на вопрос, почему очень обильные месячные появляются у женщины.

Сократимость матки может ухудшиться вследствие появления на ее стенках фибромиом , ввиду врожденной слабости мускулатуры, развития воспалительных процессов. Часто очень обильно идут месячные у женщин, которые подвергали организм серьезной физической нагрузке. Иногда очень сильная менструация наблюдается после того, как женщина на протяжении некоторого времени придерживалась очень строгой .

Сильное кровотечение и очень болезненные месячные появляются и на фоне других заболеваний: пороков сердца, болезней ЖКТ и др. Даже постоянны сидячий образ жизни может впоследствии привести к тому, что у женщины появляются слишком обильные месячные.

Любое существенное изменение в образе жизни или в здоровье может сказаться на характере месячных в связи с изменениями в гормональном балансе. Месячные идут более обильно после , после чистки, связанной с или заболеваниями. Случается такое и после пережитого стресса, вследствие постоянного недосыпания и хронической усталости.

Если у женщины появляются слишком обильные месячные со сгустками, то это может сопровождаться тошнотой, головокружением. Очень обильные месячные со сгустками, как правило, болезненные: сильно болит внизу живота, отмечается общее ослабление организма. В связи с дискомфортом и общим упадком сил обильная менструация со сгустками значительно ухудшает общее качество жизни. Женщина может на протяжении нескольких дней чувствовать себя больной и разбитой. В таком состоянии следует обращаться к врачу, который назначит необходимые исследования и, изучив полученные фото и данные анализов, назначит лечение.

Определить причины обильных менструаций нельзя без тщательного обследования. Обращаться к врачу, чтобы определить, почему обильные месячные проявляются у женщин, нужно в том случае, если беспокоят серьезные симптомы. В частности, следует обязательно определить причины длительной менструации, если месячные существенно влияют на образ жизни женщины, мешают работать и заниматься важными делами.

Если месячные существенно влияют на самочувствие женщины, вызывая сильное головокружение и слабость, упадок сил, консультацию со специалистом также лучше не откладывать. Ведь причины обильных месячных часто связаны с очень серьезными заболеваниями – они могут появляться при , при полипах эндометрия , при гормональном дисбалансе и др. Все эти заболевания требуют немедленного лечения.

Очень часто обильные менструации напрямую связаны с заболеваниями женской половой системы. Продолжительные и обильные месячные могут проявиться в связи с приемом женщиной противозачаточных средств . Эти препараты вызывают в организме гормональный дисбаланс, вследствие чего происходит изменение характера месячных.

С резким изменением продукции гормонов в организме женщины связаны обильные месячные после аборта. К тому же в процессе искусственного прерывания беременности происходит травматизация глубоких слоев тканей матки. Если обильные месячные происходят в первый месяц после медикаментозного аборта или после хирургического прерывания беременности, то это состояние женщины моет быть связано с воспалительным процессом, остатками в метке плода или плаценты. При таких симптомах необходимо безотлагательно обращаться к гинекологу. Также обильная менструация после аборта может быть связана с железодефицитной анемией. Как правило, обильные месячные наблюдаются в первом цикле после прерывания беременности. Позже происходит нормализация менструального цикла.

Несмотря на то, что случаи продолжения менструаций в том период, когда произошло зачатие, нередки, обильные месячные при беременности не являются нормой. Обильные месячные могут являться симптомом начала выкидыша. Часто обильная менструация наблюдается у женщины при замершей беременности. Это явление может свидетельствовать о том, что в матке еще остались частички плода. Поэтому медлить с обращением к врачу в таком случае нельзя.

Если сильное кровотечение начинается при , то этот симптом является поводом для немедленного обращения к врачу. Ведь кровотечение может составлять угрозу для жизни женщины.

Гормональные сбои могут происходить также у девушек в период становления менструального цикла, а также у женщин во время менопаузы. В таком случае периодически также могут отмечаться обильные месячные.

Кроме указанных выше причин продолжительные и обильные менструации возможны у женщин, у которых развивается миома матки, полип на шейке матки. При воспалительных болезнях женских половых органов нарушаются их функции, вследствие чего со временем появляются обильные менструации. При онкологических заболеваниях половых органов женщины обильные месячные часто являются одним из симптомов такого состояния.

Обильные менструации – характерная проблема для женщин, которые страдают от проблем со свертываемостью крови.

Очень часто характер менструаций у женщины меняется после рождения ребенка. Обильные месячные после родов часто наблюдаются сразу после начала восстановления менструального цикла. Чаще всего тот факт, что месячные стали обильнее, отмечают те женщины, которые имели осложненные роды, . Обильная менструация после родов, как правило, временное явление. Постепенно в организме женщины нормализуется гормональный баланс, восполняется дефицит минералов и витаминов, и состояние в период менструации приходит в норму. В течение первых месяцев после кесарева сечения или после обычных родов месячные, которые продолжаются более семи дней, считаются вариантом нормы. Но все же женщина, которая приходит на профилактические осмотры к гинекологу после рождения ребенка, должна обязательно рассказать специалисту о характере и особенностях менструаций.

Как избавиться от обильной менструации?

Женщины, страдающие от обильных менструаций, должны следовать определенным рекомендациям, чтобы улучшить состояние. Если обильные и продолжительные месячные провоцируют ощущение значительного дискомфорта и слабости, то о том, как проводить лечение обильных месячных, сообщит врач. Иногда целесообразно некоторое время принимать кровоостанавливающее при обильных месячных. Но такие лекарства, а также другие препараты при обильных месячных можно принимать только после одобрения специалиста.

Женщины, у которых отмечается данный симптом, должны знать, что делать, если обильная менструация наблюдается уже на протяжении нескольких циклов. Важно обеспечить как психологический, так и физический покой на период обильных менструаций. Если женщина в эти дни будет активно заниматься спортом или переживет серьезный стресс, то ее состояние может усугубиться, и менструация продлится еще дольше.

Вопрос, как уменьшить обильные месячные, можно задать и специалисту. Как правило, гинекологи советуют кроме прочих препаратов принимать , так как он оказывает укрепляющее воздействие на стенки сосудов. Кроме того позитивное влияние на стояние женщины оказывает прием , , препаратов железа.

Существуют некоторые рекомендации народной медицины о том, что делать, ели обильные месячные негативно влияют на качество жизни женщины. К примеру, количество крови, которую женщина теряет при менструации, уменьшается, если в эти дни пить меньше жидкости. Боль при менструации можно немного уменьшить, если приложить к низу живота холод.

О том, чем остановить обильные месячные, можно узнать, ознакомившись с рецептами травяных отваров и настоев. Сбои в менструальном цикле, а также обильные кровотечения устраняют отвары календулы, тысячелистника, пастушьей сумки, полевого хвоща. Из этих трав можно готовить чай, который следует пить дважды в сутки за несколько дней перед началом месячных. Для приготовления чая равные пропорции этих трав следует залить кипятком и настоять на протяжении десяти минут.

Эффективным лекарством при обильных месячных является настой семян льна. При обильных менструациях после кесарева сечения можно употреблять настой донника лекарственного, спиртовой настой коры калины.

Чтобы обеспечить качественную профилактику обильных менструаций, женщина должна обязательно включить в рацион как модно больше продуктов с высоким содержанием витамина С, витамина В12, железа, фолиевой кислоты. Нельзя перенапрягаться физически, следует также избегать серьезных эмоциональных перегрузок.

Менструальный цикл у женщины может нарушиться в то время, когда она резко меняет климатическую зону. При первых же подозрениях на развитие заболеваний половых органов женщины ей следует сразу пройти обследование в медицинском учреждении.

При обильных месячных лучше исключить употребление кофе, не стоит в эти дни курить.

При продолжительных обильных месячных у женщины отмечается дефицит железа в организме, что, в свою очередь провоцирует слабость, одышку, сонливость, плохое настроение. Также страдает внешний вид женщины. Такое состояние особенно часто отмечается у молодой мамы после рождения малыша. Восстановить нормальный уровень железа в организме наиболее эффективно можно путем приема препаратов железа.

Доктора

Лекарства

Список источников

Подзолкова Н.М. Симптом, синдром, диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. 3-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014;
Вихляева, Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии /ред. Е.М. Вихляевой.- М.: Мед. информ. Агентство, 2002;
Гинекология: учебник для студентов медицинских ВУЗов. Кулаков В.И., Серов В.Н. Гаспаров А.С. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство». – 2005;
Cметник В.П., Тумилович Л.Г. «Неоперативная гинекология: Руководство для врачей», М.: «Медицинское информационное агенство», 2000г.

Менструальные выделения у женщин различаются по своему характеру. Месячные приходят с различной периодичностью, у кого-то вызывают болевые ощущения. Отличается и количество крови, выходящей из организма. При ее избытке идут обильные месячные.

Количество крови, выделяемой с менструацией, зависит от ряда факторов. Значение имеют наследственность, особенности организма, а также физическое состояние. Объем месячных может резко увеличиться. Увидев обильные выделения, женщины не знают, как себя вести и нужно ли идти к врачу.

Как определить?

Чтобы отделить понятие менструации от , следует принимать во внимание такие критерии:

длительность месячных (в норме не более 7 дней);
объем выделений (не должен быть более 150 мл за день);
обильность (большой объем выделений в норме должен быть в первые два или три дня, не более);
продолжительность менструального цикла (не менее 21 дня между кровянистыми выделениями);
ощущение боли (норма – умеренные болевые ощущения);
выделения между менструациями (их не должно быть).

Обильные месячные

Очень интенсивные месячные на языке медиков называются «меноррагия». Понятие определяет нарушение менструальной функции, в результате чего количество выделений значительно увеличено при нормальной длительности цикла.

Симптомы

Данное состояние не всегда можно отнести к заболеванию. Причиной могут стать не только гинекологические патологии, но и определенные состояния организма.

О меноррагии можно говорить при значительном увеличении объема кровянистых выделений, когда приходится менять прокладку либо тампон ежечасно.

Причины меноррагии

Существует ряд причин, из-за которых у женщины идут обильные :

Нарушения гормонального фона. Если произошел сбой работы гормональной системы организма, вероятны обильные месячные в первый день, а также в последующие. Такие проблемы чаще возникают в молодом возрасте или же у подростков, пока менструальный цикл только устанавливается. Проблемы у женщины могут возникнуть при приеме гормональных контрацептивов. Возможно увеличение объема менструальных выделений у женщин в период пременопаузы.
Миома матки. Миома или фибромиома являются доброкачественными образованиями. Вызывают обильные выделения и кровотечения. Причина заболевания – воспалительные процессы либо инфекции, поражающие органы половой системы.
Полип шейки матки. Это образование в эндометрии. Появляется по причине травмирования, выскабливания, гормональных нарушений, воспалений на шейке матки.
Рак эндометрия или рак шейки матки. Злокачественное образование может стать причиной большого выделения менструальной крови.
Проблемы со свертываемостью крови. Если есть такое заболевание, у женщины идут сильные месячные, скажет только врач. Обращение в клинику обязательно, так как большая кровопотеря негативно скажется на общем состоянии, вызовет анемию.
Применение ВМС. Внутриматочная спираль способна спровоцировать сильные выделения при менструации. Это означает несовместимость организма с данным противозачаточным средством, поэтому его необходимо изъять.
Наследственность. Если у матери были проблемы с объемом менструации, вероятнее всего дочь будет страдать этим же.
Стресс, смена климатических условий, перелеты – все это может спровоцировать проблему.

Для выяснения причины в каждом конкретном случае, необходимо проконсультироваться с гинекологом. После проведения обследования женщине назначат лечение.

Миома матки может быть причиной обильных месячных у женщины

После родов и кесарева

После родов работа организма женщины меняется, что сказывается и на характере месячных. Чаще всего они становятся более обильными и длятся дольше. Причина в матке, шейка которой после рождения малыша становится шире анатомически. В результате количество менструальных выделений увеличивается. Размеры матки также становятся больше, поэтому площадь ее поверхности, а, следовательно, и эндометрия становится больше. Это приводит к значительному увеличению объема месячных.

Если в ходе родов была проведена операция кесарева сечения, на матке остается шов, а впоследствии и рубец. Зарубцевавшаяся ткань является соединительной и не может сокращаться, в результате менструальные выделения становятся более обильными.

После выскабливания

Искусственное прерывание беременности или аборт оказывает сильнейшее негативное воздействие на работу организма женщины. Происходит полное перестраивание функционирования гормональной системы.

Выделения, которые начинаются сразу же после выскабливания, не являются менструацией, как думают многие женщины. Они длятся до одной недели и являются умеренными в плане количества. Если кровопотеря после оперативного вмешательства большая, необходимо срочно обратиться к доктору.

Об опасности для здоровья и жизни свидетельствуют обильные выделения, сопровождающиеся:

неприятным запахом;
высокой температурой;

Причиной меноррагии в данном случае может быть воспалительный процесс матки.

Со сгустками

При обильной менструации следует обратить внимание не только на объем, но и характер выделений. Иногда женщина наблюдает крупные сгустки крови темного . Это говорит о том, что кровь сворачивается прямо в полости матки.

Причины обильных месячных со сгустками следующие:

гормональный дисбаланс;
наличие преграды для выхода крови, например, полипы, миома и т. д.;
проблемы с сокращением матки в результате наличия той же миомы либо эндометриоза.

Первая менструация в подростковом возрасте

У девочек подросткового возраста при становлении менструального цикла часто идут обильные выделения. Причина в нестабильности работы гормональной системы.

Спровоцировать проблему у девочек могут негативные эмоции, излишняя масса тела либо ее дефицит, излишняя физическая активность, а также неполадки эндокринной системы.

умеренные занятия гимнастикой;
плавание в бассейне;
правильное питание;
необходимое количество витаминов.

Перед менопаузой

У женщин в возрасте после 40-45 лет начинается период пременопаузы. Это состояние, когда организм перестраивается и становится не способным к зачатию.

В связи с перестройкой работы гормональной системы объем менструаций у женщин становится значительно больше. Возможно и увеличение их продолжительности . Но причиной меноррагии могут стать не только естественные процессы, но и патологии, например, такие заболевания, как , полип эндометрия или миома матки.

Как уменьшить выделения?

Как помочь себе при обильной менструации? Необходимо пойти к врачу.

избегать тяжелых физических нагрузок либо уменьшить их;
отказаться от употребления алкоголя и кофе;
принимать поливитаминные препараты;
при болях в животе можно использовать грелку с холодом, но не более четверти часа;
избегать стрессов;
пить пастушья сумка и хвощ, который способен уменьшить объем кровопотери при месячных.

Требуется ли лечение?

Доктор после обследования выберет необходимую тактику лечения, назначит препараты.

Диагностика

На приеме у специалиста нужно рассказать ему о количестве беременностей и абортов, осложнениях, возникших после родов, приеме лекарств. Врач проведет осмотр. Обязательно должны быть исключены беременность, особенно внематочная, миома матки либо другие патологии.

Могут быть назначены в целях диагностики:

ультразвуковое исследование;
биопсия;
мазок;
общий анализ крови.

Женщинам, имеющим проблемы с менструальными выделениями, врачи рекомендуют вести специальный календарь. В нем необходимо отмечать продолжительность цикла и дней менструации, а также объем выделений.

Назначение терапии

Лечение меноррагии может быть конвервативным и оперативным. Первое назначают девушкам и подросткам, а также женщинам, которые еще не рожали.

Что пить при обильной менструации в этом случае? В качестве терапии при обильных месячных назначают препараты с , например, или Викасол. В комплексе назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Ибупрофен, а также витаминотерапия.

Возможно, что врач пропишет гормональные препараты и укажет схему приема. Эффективной при терапии обильных менструаций является ВМС Мирена, которая содержит левоноргестрел.

Оперативное лечение показано при наличии таких заболеваний, как:

эндометриоз;
аденомиоз;
полипы.

Удаление матки или гистерэктомия показаны в самых тяжелых случаях, например, когда обильные месячные вызваны опухолью у женщин в период пременопаузы.

Поможет ли народная медицина?

В ряде случаев лечение можно сочетать с народной медициной, предварительно согласовав с врачом.

При сильных месячных являются эффективными следующие средства:

Настой из пастушьей сумки. Приготовление: две или три ложки травы необходимо залить стаканом кипящей воды.
Отвар из смеси трав тысячелистника, и кровохлебки. Столовую ложку сырья нужно заварить стаканом кипящей воды. Далее отвар держат на водяной бане не менее 15 минут и принимают в течение 14 дней, начиная примерно с середины менструального цикла.

Как предотвратить?

Профилактические меры во избежание обильной менструации включают в себя:

здоровый образ жизни;
умеренную физическую нагрузку;
питание, включающее в себя все необходимые витамины и железо.

Обильные месячные – то, на что нельзя закрывать глаза. Необходимо обратиться к врачу, выяснить причину патологии и начать курс лечения после проведенного обследования.

На видео об обильных выделениях

Проблем, связанных с менструацией - множество. Это могут быть сильные боли, перемена длительности цикла, обильные месячные (меноррагия), появление мучительных симптомов, сопровождающих месячные и так далее. Причины различны: от естественных (строение организма, особенность матки, наследственность, потеря и набор в весе) до приобретенных в процессе жизнедеятельности (заболевания, инфекции, непредвиденные обстоятельства). Но несмотря на огромное количество причин, в 90% случаев устранить проблему возможно.

Норма менструального цикла

В среднем во время менструации организм теряет до 150 мл крови, а продолжительность месячных - до 7 дней. В норме месячные должны проходить более-менее безболезненно, без упадка сил и потери дееспособности. Конечно, отклонения от нормы не редкость. Чаще всего с этим сталкиваются подростки, у которых месячные только начались и цикл не нормализовался, и женщины старше 40−45 лет, у которых возможны сбои в привычном протекании менструации в связи с возрастом, заболеваниями, приближением климакса и даже внематочной беременностью.

Определение проблемы

Если женщине приходится менять прокладку чаще, чем через каждые 2 часа, принимать кровоостанавливающие препараты, отпрашиваться с работы, то менструация считается обильнее нормы.

Как правило, организм в силах восстанавливаться во время менструации, что не вызывает упадка сил и потери нормальной дееспособности. В обратном же случае необходимо найти причину таких изменений и устранить её.

Факторы обильных менструаций

Причин сильных месячных огромное количество. Самые основные выглядят так :

Переохлаждение (как во время самих месячных, так и в течение всего цикла);
Перегревание;
Малоподвижный образ жизни;
Гинекологические заболевания (также заболевания, передающиеся половым путём);
Гормональные изменения;
Травмы половых органов;
Иное.

Как видно, причины могут быть самыми разными. Каждая из них требует детального рассмотрения :

Разжижению крови также способствует алкоголь, особенно красное вино.

Необходимая помощь

Для начала требуется понять, в чём же дело и что вызывает такие последствия. Возможны варианты, когда женщины всю жизнь страдают обильными и болезненными месячными, вследствие наследственности, но и в таком случае возможна помощь. Наиболее часты ситуации, когда месячные стали более обильными в результате каких-то изменений в организме или из-за влияния на него извне (например, травмы). В обоих случаях лучше всего немедленно обратиться к профессионалу и начать лечить организм, чтобы не вызвать еще более серьёзные последствия.

Бывает, что обстоятельства не позволяют немедленно идти к врачу, и нужна экстренная помощь. В таком случае есть огромное количество кровоостанавливающих средств (например, Дицинон), которые помогут срочно уменьшить объём выделений. Но многократное обращение к подобным препаратам может негативно сказаться на здоровье.

Бывают случаи, когда женский организм страдает от слишком обильных выделений при менструации . Здесь следует обратить внимание на возможность кровотечения.

Кровотечение отличается от сильных месячных большей «чистотой» от каких-либо сгустков и имеет наиболее обильный характер. Причины кровотечений намного серьёзнее и требуют немедленного врачебного вмешательства, ведь говорят о сильных нарушениях функционирования женского организма.

Профилактические средства

Существует множество лекарств и БАДов, содержащих витамины и другие полезные вещества для женского здоровья. Это могут быть как отдельные витамины, так и группы микроэлементов, влияющих на менструальный цикл. Такие средства не вляются лекарственными, поэтому при наличии заболеваний, травм или патологий не избавят вас от причин обильных месячных, а лишь хорошо подействуют на здоровье в целом. Ни в коем случае не нужно прибегать к самолечению , ведь нередко подобное приводит к серьёзным последствиям, ухудшающим еще больше состояние здоровья.

Обильные месячные - частое явление и всегда нуждаются в доскональном исследовании. Не стоит затягивать лечение, необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу , обратить внимание на изменения в организме и начать назначенное врачом лечение.

Иногда в жизни женщины возникает проблема обильных месячных со сгустками, которая не дает возможности вести полноценный образ жизни. Что это за болезнь и как с ней бороться, можно понять, рассмотрев проблему со всех сторон.

Значительная кровопотеря во время менструации может быть как отдельное заболевание, так и симптомом нарушения состояния женского здоровья. Обильные месячные со сгустками, или дисфункциональные маточные кровотечения – это заболевание, которое характеризуется наличием аномальных кровотечений из полости матки, которые не обусловлены наличием патологии органов малого таза, системных заболеваний или нарушением течения беременности.

Код по МКБ-10

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

Эпидемиология

Обильные месячные со сгустками могут возникать в любой период жизни женщины, не зависимо от ее возраста, места проживания и расы. В жаркое время года риск развития кровотечения значительно повышается, в связи с увеличением нагрузки на сердечно – сосудистую систему. Также имеет место влияния перепадов атмосферного давления на развитие нарушений менструального цикла.

Причины обильных месячных со сгустками

Этиологическими факторами возникновения обильных менструаций являются:

Стресс, сильное психоэмоциональное потрясение;
Нарушение питания такие как, ожирение, гипо- и авитаминозы, голодание;
Хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой системы и др.;
Нарушение гормонального фона;
Перенесенные гинекологические операции;
Инфекционные заболевания органов малого таза;
Радиационное облучение;
Врожденные аномалии развития половых органов.

Факторы риска

Разнообразные неблагоприятные факторы оказывают воздействие на женский организм в разные периоды развития, формирования, становления и угасания репродуктивной функции. Чаще всего в периоды наибольшей уязвимости – пубертатный период и климактерический период. Основными факторами риска развития маточных кровотечений являются:

В период полового созревания:

Чрезмерные физические нагрузки;
Недоедание, гиповитаминоз;
Психическое перенапряжение и стресс;
Острые и хронические заболевания инфекционного генеза.

В репродуктивном возрасте:

Наличие абортов в анамнезе;
Осложненные роды;
Воспалительные заболевания органов малого таза;
Нейроэндокринные заболевания;
Нарушение гормонального фона;
Профессиональные вредности;
Психические и эмоциональные стрессы.

В климактерическом периоде:

Острые и хронические инфекционные заболевания;
Образования органов малого таза;
Стресс;
Наличие опущения органов малого таза;
Заболевания сердечно – сосудистой системы и эндокринных желез.

Патогенез

В норме менструация – это регулярное, циклическое, безболезненное маточное кровотечение, которое возникает при отторжении функционального слоя эндометрия вследствие снижения уровня прогестерона и эстрогенов и не превышает 80 мл общей кровопотери за период месячных.

В медицине используются следующие понятия:

Гиперполименорея – это нарушение менструальной функции, которое проявляется регулярными обильными кровотечениями, превышающими объем общей кровопотери 80 мл за одну менструацию.
Острая меноррагия – это непредвиденное обильное маточное кровотечение, не связанное с циклом.
Метроррагия – это обильные, длительные, нерегулярные кровотечения между месячными.

Обильные менструации могут свидетельствовать о таких нарушениях женского здоровья как: наличие миомы матки, новообразований шейки матки, патологический климакс, осложнения беременности и др..

Основным патогенетическим аспектом развития маточных кровотечений является нарушение баланса основных гормонов на фоне изменения функции важнейших звеньев гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем.

Репродуктивная система женщины построена по иерархическому типу, основными звеньями в котором являются: кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка и другие органы мишени (молочные железы, щитовидная железа). Так в коре головного мозга основными регуляторами менструального цикла выступают дофамин и норадреналин, осуществляющие контроль над гипоталамическим гонадотропин – рилизинг – гормон (ГнРГ), и серотонин, который контролирует лютеинизирующий гормон (ЛГ). Гипоталамус – это одно из основных структурных образований головного мозга, которое вырабатывает рилизинг – гормоны, освобождающие гормоны гипофиза, и статины, подавляющие их выделение. ГнРГ это основной гипоталамический гормон, участвующий в менструальном цикле. Он выделяется в кровоток 1 раз в 60 минут и максимальная частота его выброса регистрируется в преовуляторном периоде, а самая низкая – во второй фазе цикла. Непосредственное участие в регуляции менструального цикла принимают гонадотропины – гипофизарные гормоны такие как: пролактин (ПРЛ) - гормон лактации, фоллитропин (ФСГ) - гормон роста и созревания фолликулов, и лютропин (ЛГ) - гормон желтого тела. Яичники синтезируют эстрогены, гестагены и андрогены – гормоны, оказывающие вегетативное (развитие и жизнедеятельность половых органов) и генеративное (гормональный фон) воздействие на женский организм. Таким образом, при выпадении или нарушении хоть одного из звеньев - регуляторов цикла, произойдет сбой гормонального фона и изменение пролиферации эндометрия матки. Чрезмерная стимуляция матки эстрогенами приведет к увеличению толщины и гипоксии эндометрия, который, в связи с повышенной сократимостью матки, будет продолжительно и неодновременно отторгаться, одним участком за другим, что в свою очередь сопровождается обильным маточным кровотечение со сгустками длительного характера.

Симптомы обильных месячных со сгустками

В зависимости от причины возникновения кровотечения из половых путей женщину могут беспокоить разные симптомы, начиная от болевых ощущений заканчивая головокружением и потерей сознания. Более детально относительно причины возникновения, подробное описание симптомов, первых признаков и жалоб представлено ниже.

Обильные месячные со сгустками после задержки

Иногда после задержки месячных у женщины возникает обильное кровотечение со сгустками из половых путей, при этом могут быть болевые ощущения ноющего характера внизу живота с иррадиацией в задний проход. Причиной такого симптомокомплекса может быть нарушенная беременность, прием орального контрацептива. Определить причину поможет определение уровня хорионического гонадотропина в крови. Даже при полном самопроизвольном аборте его цифры, какое то время, сохраняются на высоком уровне. Это происходит вследствие того, что происходит отторжение нежизнеспособного эмбриона подготовленным эндометрием и сопровождается большим количеством кровопотери. При этом женщина испытывает слабость, головокружение, тошноту, иногда бывает рвота. При наличии таких симптомов необходимо немедленно вызывать карету скорой помощи для госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Обильные месячные со сгустками во время беременности

Появление кровотечения из половых путей у беременной женщины обычно свидетельствует о самопроизвольном аборте. При этом первым симптомом является тянущая боль в нижних отделах живота, которая отдает в прямую кишку, во второй половине беременности боль может быть схваткообразной. Кровянистые выделения, при этом, в значительном количестве со сгустками разной интенсивности. В зависимости от срока беременности проводят в первом триместре вакуум - аспирацию маточного содержимого, после шестнадцатой недели беременности выполняют эвакуацию продукта оплодотворения под адекватным обезболиванием и контролем гемодинамики. В случае отсутствия противопоказаний допустимо назначение утеротоников для ускорения изгнания маточного содержимого.

На более поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может свидетельствовать о предлежании плаценты. При этом кровотечение бывает разной интенсивности и абсолютно безболезненно. Если у женщины на сроке более 20 недель беременности возникает такое состояние необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Обильные месячные со сгустками после родов

Обычно сразу после родов у женщины имеет место физиологическое кровотечение – лохии. Оно может быть разной интенсивности и будет продолжаться до полного сокращения послеродовой матки до нормальных размеров. После этого, если роженица кормит грудью новорожденного, у нее менструации отсутствуют. Это явление носит название – лактационная аменорея и, как правило, она продолжается до введения в рацион грудничка прикорма. И так через 6-12 месяцев у женщины восстанавливается менструальный цикл. Вследствие физиологических изменений, произошедших в организме женщины, таких как укорочение шейки матки, расширение цервикального канала, увеличение размеров матки, увеличение объема эндометрия, менструальные выделения становятся более интенсивными и обильными.

Непосредственно через 2-4 недели после родов может возникнуть обильное кровотечение со сгустками, обусловленное наличием остатков плаценты в полости матки. При этом кровянистые выделения ярко-алого цвета с неприятным запахом и сопровождаются болями внизу живота с иррадиацией в поясницу. В таком случае необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как возможно инфицирование остатков плаценты и развитие эндометрита - воспаления матки.

Обильные месячные со сгустками после кесарева сечения

Часто обильные кровянистые выделения со сгустками наблюдаются после проведенного кесарева сечения. Это связано с наличием рубца на матке, сниженной сократительной способностью матки и неизмененного цервикального канала и шейки матки, что является препятствием для свободного отхождения лохий, как после нормальных родов. Вследствие этого кровотечение становиться более продолжительным с большим количеством сгустков. Со временем менструальный цикл наладиться и количество выделяемой менструальной крови станет более нормальным.

Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки

Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки могут быть в результате проведенного инструментального аборта. При этом выскабливание полости матки проводиться кюреткой, послойно удаляя эндометрий с плодным яйцом. Если во время такой процедуры хирургом был пропущен любой участок полости, на 2-4 сутки может развиться кровотечение со сгустками алого цвета, сопровождающееся ноющей болью внизу живота. В таком случае надо обратиться в то медучреждение, где проводилось прерывание беременности.

Если кровотечение возникло на 7-10 сутки после кюретажа матки, необходимо Также обратиться за медицинской помощью, так как это состояние может быть обусловлено наличием плацентарного полипа, который возникает на месте остатков продукта оплодотворения. При этом у женщины могут быть кровянистые выделения разной интенсивности, боль внизу живота, субфебрильная температура тела и тошнота. Для устранения данного симптомокомплекса в стационарном гинекологическом отделении на фоне адекватной антибиотикотерапии проводят повторное выскабливание полости матки, с дальнейшим назначением препаратов оральной контрацепции.

Обильные месячные со сгустками после гистероскопии

Гистероскопия – это гинекологическая процедура с использованием оптического прибора, с помощью которого доктор имеет возможность не только визуализировать внутреннюю часть матки, но и провести взятие материала без травматизации всей полости матки, как при выскабливании. Гистероскопию проводят как с целью диагностики, так и с лечебной целью. При этом, в случае диагностической гистероскопии, изменений в менструальном цикле не происходит. Что же касается хирургической гистероскопии, то здесь цикл удлиняется, нередко месячные становятся обильнее, чем всегда. Но иногда кровянистые выделения изменяют запах, в них появляются сгустки и меняется их цвет, что может свидетельствовать про присоединение инфекции. Если же обильные кровянистые выделения приобрели черный цвет на фоне выраженного болевого синдрома, это может быть симптомом заболевания – эндометриоз. Эндометриоз является сложным гормонозависимым заболеванием, при котором эндометриальная ткань располагается не только в полости матки, но и за ее пределами. При этом женщину беспокоит выраженная боль в первые дни менструации. Точный диагноз доктор поставит после дополнительных диагностических обследований.

Обильные месячные со сгустками при миоме

Миома матки – это доброкачественное образование, которое состоит из соединительнотканных или мышечных элементов. Если в структуре образования преобладают мышечные волокна, речь идет о миоме, если преобладает соединительная ткань – о фибромиоме. Одним из первых симптомов миомы матки является обильная менструация. Характер выделений зависит от расположения в матки миоматозного узла. Так при его расположении в подслизистом слое с самого начала его формирования, женщину беспокоят обильные, длительные менструации со сгустками, что также связано с нарушением тонуса матки.

Иногда рост в полости матки подслизистого миоматозного узла направлен в сторону цервикального канала, что со временем приводит к его выходу из полости матки. Этот процесс сопровождается обильным маточным кровотечением, схваткообразной болью в низу живота, общей слабостью, падением артериального давления и потерей сознания. При таком состоянии предоставление помощи возможно только в условиях лечебного учреждения. Основной целью лечения в данном случае является остановка маточного кровотечения, обезболивание и хирургическое удаление рождающегося миоматозного узла с последующим выскабливанием полости матки.

Обильные месячные со сгустками после 45-50 лет

В период пременопаузы у женщин часто возникают обильные маточные кровотечения. Это связано со старением гипоталамуса, при котором нарушается гормональный фон в сторону гиперэстрогении на фоне сниженного уровня прогестерона, что приводит к чрезмерному росту эндометрия и нарушением его трансформации и проявляется длительными, обильными месячными со сгустками. При этом цикличность нарушается, а промежуток времени между месячными удлиняется. Лечение такой категории пациенток в основном хирургическое и представлено в виде выскабливания полости матки и цервикального канала. В дальнейшем с целью подавления менструальной функции назначается гормональная терапия.

Обильные месячные со сгустками при менопаузе

Появление кровотечения в постменопаузе может быть симптомом злокачественного образования органов малого таза. Поэтому при наличии подобного симптома необходимо немедленно обратиться к гинекологу для проведения необходимых обследований. Такие кровотечения возникают без причины и могут быть разной интенсивности и продолжительности.

Еще одной причиной кровотечения в менопаузе может быть сенильный кольпит, который возникает вследствие снижения уровня эстрогенов в крови, что приводит к истончению слизистой влагалища и повышенной его ранимости. Такие кровотечения возникают после физических нагрузок, подъёмов тяжести или половых контактов. В любом случае при появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться за медицинской помощью к гинекологу.

Обильные длительные месячные со сгустками

Меноррагия или длительные обильные месячные, может возникать при наличии патологии развития матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, заболеваниях эндокринного генеза и нарушений сворачиваемости крови. Также причиной такого симптома может быть внутриматочный контрацептив или неправильно подобранный оральный контрацептив. Заболевание может возникать в любом возрасте и не иметь цикличности. Такое состояние опасно тем, что на фоне длительных обильных кровотечений, как правило, развивается анемия, которая тяжело поддается коррекции в связи с наличием генитальной причины возникновения кровотечения. При возникновении повторяющихся эпизодов длительных месячных необходимо обратиться к гинекологу, который назначит необходимые диагностические процедуры и лечение.

Обильные болезненные месячные со сгустками

Альгодисменорея – это заболевание, которое преследует большое количество женщин и проявляется болезненными обильными циклическими менструациями. Причин возникновения такого заболевания много. Болезненные месячные могут беспокоить женщин, имеющих миому матки, эндометриоз, внутриматочный контрацептив, аномалии развития половых органов, а также воспалительные заболевания органов малого таза и заболевания эндокринной и нервной систем. Боли, как правило, возникают через пару лет после наступления менархе и начинаются в первый день менструального цикла или за сутки до него. Боль схваткообразного спастического характера с иррадиацией в прямую кишку, поясницу, область яичников. Иногда при выраженном болевом процессе и кровотечении у женщины возникает тошнота, рвота, головокружение. Такой симптомокомплекс приводит к временной потере трудоспособности и требует медикаментозного лечения.

Осложнения и последствия

Основным осложнением, которое возникает вследствие обильных месячных со сгустками, является анемия. Из-за значительного объема потери крови истощаются запасы кроветворных клеток, нарушается эритропоэз, что приводит к стойкой анемии со всеми вытекающими симптомами: слабость, головокружение, тошнота, потеря аппетита. Кроме того это состояние снижает эффективность проведения гемостатической терапии. При профузных кровотечениях нередко развивается геморрагический шок, что требует незамедлительного введения препаратов крови.

При отсутствии противорецидивного лечения возможно возобновление обильных месячных со сгустками, исключением являются состояния после гистерэктомии.

Диагностика обильных месячных со сгустками

Обильные месячные со сгустками это заболевание, которое требует безотлагательного медикаментозного, а иногда, и хирургического лечения. Но для того чтобы приступить к его лечению необходимо провести диагностику и установить точный клинический диагноз.

Диагностику данного заболевания проводит акушер-гинеколог, при первичном обращении к нему с жалобами на обильные месячные со сгустками. Прежде всего, доктор собирает детальный соматический анамнез (историю): наличие заболеваний печени, сердечно - сосудистой и эндокринной систем, травмы и операции на женских половых органах. Затем менструальный и гинекологический анамнез: возраст, с которого начались менархе, качество цикла, начало сексуальной жизни, сексуальная активность, гинекологические заболевания и методы контрацепции. Немало важным является прием медикаментозных препаратов, таких как эстрогены, антидепрессанты, антикоагулянты, кортикостероиды, дигоксин и пропранолол, которые могли вызвать обильное кровотечение из половых путей.

После детального опроса врач проводит тесты функциональной диагностики, такие как: контроль базальной температуры, гормональная кольпоцитология, тесты эстрогенной насыщенности, которые дают возможность определить гормональный фон.

Лабораторное обследование

Тест на беременность или определение хорионического гонадотропина проводиться с целью исключения патологии беременности, или трофобластической болезни, или внематочной беременности.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма проводятся с целью определения степени анемизации организма для дальнейшей коррекции анемии.

Гормональное обследование в динамике рекомендуется проводить всем женщинам, страдающим от обильных месячных для определения гормонального статуса. Для этого определяют в динамике уровень содержания в сыворотке крови ФСГ, пролактина, ЛГ, тестостерона, прогестерона и эстрадиола. Немаловажным является обследование гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое обследование органов малого таза и гистероскопия являются надежными и доступными методами диагностики патологий репродуктивных органов женщины. Иногда проводят гистеросонографию (заполнение полости матки физиологическим раствором под контролем УЗ аппарата), что позволяет выявить подслизистые миоматозные узлы матки, полипы эндометрия и др.

Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки выполняется всем женщинам в менопаузе при наличии жалоб на кровотечение из половых путей. В других случаях проводится при наличии ультразвуковых признаков патологии эндометрия.

Также возможно проведение МРТ, компьютерной томографии, лапароскопии, гистеросальпингографии и др. методов диагностики при наличии показаний для их проведения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обильных месячных со сгустками проводиться в соответствии с возрастными показателями женщины, так как для каждого периода жизни женщины характерно возникновение тех или иных заболеваний.

Так в пубертатном периоде дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями кроветворной системы, сопровождающимися нарушениями свертываемости крови и кровотечениями; нарушениями функции печени и желудочно-кишечного тракта, аномалиями развития половых органов, заболеваниями эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы), инородными телами половых путей и новообразованиями влагалища.

Дифференциальную диагностику в репродуктивном возрасте проводят с внематочной беременностью, миомой матки, аденокарциномой, гиперплазией эндометрия, травмой эндометрия внутриматочным контрацептивом.

В менопаузальном периоде дифдиагностику проводят с аденокарциномой эндометрия, аденомиозом и гормонопродуцирующими опухолями яичников.

Лечение обильных месячных со сгустками

Метод лечения обильных месячных со сгустками назначается доктором в соответствии с возрастом пациентки, причины возникновения, количества потерянной крови и длительности кровотечения. Но, в любом случае, первым этапом является гемостаз - остановка кровотечения, которая может быть произведена хирургическим или медикаментозным путем.

Как остановить обильные месячные?

Первым что следует сделать, это успокоиться, так как при волнении расширяются кровеносные сосуды и кровотечение может усилиться. Если кровотечение возникло у беременной женщины, необходимо принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати, расслабиться, вызвать карету скорой помощи. Допускается прием таблетированной формы этамзилата «Дицинон» 1- 2 таблетки запивая водой.

При других причинах возникновения обильных месячных со сгустками доврачебные мероприятия должны быть такими:

Вызвать карету скорой помощи.
Принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати.
Положить грелку, бутылку или любой другой сосуд с холодной водой на низ живота, что способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения.
Употреблять большое количество жидкости для восполнения объема кровопотери.
Прием препаратов, останавливающих кровотечение, таких как: Дицинон 1-2 таблетки, максимально 4 таблетки в сутки по 0,25 мг., Настойка водяного перца по 25 капель 3 раза в день, Экстракт пастушьей сумки по 25 капель 3 раза в день., Глюконат кальция 1-2 таблетки 3 раза в день.

Дальнейшее лечение будет назначено гинекологом в соответствии с показаниями.

Гемостатическая терапия направлена на остановку кровотечения, для чего используют ингибиторы фибринолиза – Аминокапроновая кислота и Транексам.

Аминокапроновая кислота является эффективным антигеморрагическим средством, действие которого направлено на угнетение фибринолиза, что обеспечивает кровеостанавливающее действие. Действие препарата наступает через 15 минут после внутривенного введения. Назначают препарат внутривенно капельно 100 мл 5% раствора не более 8 г в сутки или перорально 30 мл 4 раза в день. Противопоказанием к применению является коагулопатии, склонность к тромбообразования, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, ишемическая болезнь сердца. С осторожностью назначают препарат с эстрагенсодержащими контрацептивами, что повышает риск возникновения тромбоэмболии.

Транексам – антифибринолитический препарат с местным и системным кровеостанавливающим действием. Действие препарата наступает через 3 часа после приема внутрь и сохраняется до 17 часов. Применяют по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 4 дней. Внутривенно транексам вводится капельно по 15 мг/кг каждые 6 часов не быстрее 1мл/мин. Противопоказаниями к применению является субарахноидальное кровотечение, почечная недостаточность. С осторожностью назначают при тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме. Побочные действия возникают при повышении рекомендованных доз или при индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу препарата, и может проявляться тошнотой, рвотой, головокружением, развитием тромбозов, тахикардией, кожной сыпью, зудом, крапивницей.

Гормональная терапия показана к назначению исходя от возраста и результатов обследования.

В период полового созревания гормоны назначают если отсутствует эффект от проводимой гемостатической терапии. Предпочтение отдается комбинированным оральным контрацептивам: Микрогинон, Линдинет 20, Ярина по 2-3 таблетки в сутки с постепенным снижением дозы до 1 таблетки на протяжении 21 дня.

Возможно назначение гестагенов: Дюфастон, Норколут, Утрожестан по 2 таблетки в сутки с последующим снижением дозы.

В репродуктивном возрасте проводиться только нерожавшим женщинам если при УЗИ М-эхо эндометрия не превышает 8мм. Препаратами выбора являются: 17ОПК 12,5% 2 мл в/м 1раз в сутки на протяжении 7 дней, Дюфастон 1 таблетка 3-5 раз в сутки, Норколут 1 таблетка 3-5 раз в сутки с последующим постепенным снижением до 1 таблетки в сутки.

17 ОПК (оксипрогестерона капронат) – синтетический прогестерон, гестагенного происхождения в высоких дозах угнетает секрецию гонадотропинов, что способствует уменьшению кровотечения и оказывает пролонгированный гестагенный эффект. Препарат вводят внутримышечно 2,0 мл 12,5% раствора каждый день до купирования кровотечения и по 0,5-1,0 мл на 21 день для профилактики развития повторного кровотечения. После внутримышечного введения действие препарата начинается через 5 часов и сохраняется до 14 суток. Противопоказаниями к введению 17ОПК является нарушения функций печени, склонность к тромбозам, злокачественные образования органов малого таза и молочных желез.

В климактерическом периоде женщинам старше 45 лет не рекомендовано проведение гормонального гемостаза. Допустимо назначение гестагенов, таких как: 17ОПК 250 мг на 14 и 21 день менструального цикла, Депо-провера 200 мг на 14 и 21 день.

В случае возникновения кровотечения, связанного с нарушением функций яичников, назначают внутримышечное введение прогестерона по 5-15 мг/сут на 7 дней с последующим снижением дозы при положительной динамике.

Агонисты гонадотропин - рилизинг гормона, такие как Гозерелин и Диферелин, применяются не так часто для купирования обильных месячных со сгустками, но хорошо себя зарекомендовали в схемах дальнейшего лечения маточных кровотечений. Дело в том, что при постоянном введении препаратов уменьшается синтез ЛГ и снижается концентрация эстрадиола в крови. Это способствует снижению роста и пролиферации эндометрия, что приводит к минимизации риска развития кровотечения вплоть до развития менопаузы. Гозерелин вводиться подкожно в область передней брюшной стенки 1 раз в 28 дней, что обеспечивает поддержание эффективной концентрации препарата в организме. Препарат противопоказан беременным, кормящим и детям. Препарат переноситься хорошо. В редких случаях могут возникать головные боли, смены настроения, сухость слизистой влагалища, прекращение менструаций, деминерализация костной ткани.

Витаминотерапия . Длительное, обильное маточное кровотечение, как правило, приводит к истощению ресурсов витаминов и микроэлементов организма. В первую очередь возникает дефицит железа и как результат развивается железодефицитная анемия. Для ее устранения и восполнения железа назначают:

Витамин В12 по 200 мкг/сутки.
Фолиевая кислота по 0,001г 2-3 р/сутки.
Тотема 1-5 ампул в день перорально.
Глобирон 1таблетка 1 раз в день.
Сорбифер дурулес 1 таблетка 1 р/день.
Мальтофер 1 таблетка 1 р/день.
Венофер внутривенно капельно.

Длительность приема препаратов железа зависит от степени анемии и проводится под контролем показателей крови.

Из витаминных препаратов оправдано назначение витамина В6 и В1 с чередованием для внутримышечного введения. Также рекомендовано назначение витамина Е по 200 мг в сутки и рутина по 200 мг 3 р/день.

Широкое применение в лечении обильных месячных со сгустками нашли лечебные травы и средства народной медицины .

Сухие листья крапивы залить пол литрами воды и кипятить 10 минут, настоять 30 минут. Употреблять внутрь по 1 ст. ложке 5 раз в день.
Трава пастушьей сумки 50г, трава горца птичьего 50г, трава омелы белой 50г. Смесь трав залить 200 мл воды, прокипятить 5 минут, остудить. Пить по 1 стакану 2 раза в день с 3го дня менструации.
Кора дуба 30г, листья лесной земляники 20г, листья малины 20г, трава тысячелистника 30г. Заварить в 200 мл воды и пить по 200мл. утром и вечером с 1го дня месячных.
Кора крушины 30г и кора малины 30 г. Сбор залить кипятком, настоять и пить утором и вечером по 1 стакану.

В народной медицине для лечения обильных месячных со сгустками используют не только сборы трав, но и другие компоненты для приготовления лечебных снадобий.

Отвар из апельсиновых корок обладает хорошим кровоостанавливающим свойством. Кожуру 5 апельсинов прокипятить в 1 литре воды в течение 1 часа на слабом огне. Добавить немного сахара и пить по 1 столовой ложке три раза в день.
Ягоды свежей рябины и листья мяты смешать 1:1 и заваривать в виде чая. Такой чай пить 3 раза в день до завершения месячных.
30г высушенных и мелко порезанных травы и корней петрушки заварить кипятком в 400 мл воды и прокипятить 15 минут, затем процедить. Принимать по пол стакана три раза в день за 15 минут до еды.

Физиотерапия .

В схемах лечения обильных маточных кровотечений со сгустками широко используются следующие виды физиотерапевтического лечения:

Электрофорез с сульфатом меди обеспечивает сосудосуживающий эффект
Шейно-лицевая гальванизация повышает сократительную функцию миометрия матки
Эндоназальный электрофорез с витамином В1 увеличивает тонус мышц матки
Вибрационный массаж паравертебральных зон оказывает комплексное действие на сосуды матки и мышечный тонус, что способствует уменьшению потери крови.

Гомеопатия .

Если причиной возникновения обильных месячных со сгустками являются функциональные нарушения, для лечения используются следующие препараты:

Овариум композитум. Является комплексным гомеопатическим средством, регулирует гормональный фон. Обладает метаболической, седативной и противовоспалительной функциями. Назначается по 2.2 мл внутримышечно 2 раза в неделю, с третьей недели 1 раз в 5 дней. Курс лечения 10 инъекций. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Среди побочных эффектов отмечалось усиленное слюноотделение, в случае которого рекомендуется уменьшить дозу препарата или отменить его.
Мулимен - комплексный гомеопатический препарат, действие которого направлено на регуляцию баланса гонадотропных и стероидных гормонов, нормализацию вегетативной нервной системы и стабилизацию психического состояния женщины. Обладает гормонорегулирующим, спазмолитическим, седативным и дренирующим фармакологическими свойствами. Показан к применению при нарушениях менструального цикла, мастопатии, лечении побочных эффектов гормональной контрацепции, предменструального и климактерического синдрома. Назначается по 10-12 капель 2 раза в день в межменструальный период и в дни менструации по 10-15 капель 3-5 раз в день в зависимости от степени кровотечения. Принимать до еды за 15-20 минут, задержав ненадолго в ротовой полости. Противопоказан в возрасте до 12 лет и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Препарат обычно хорошо переносится, изредка могут возникать аллергические реакции.

При развитии обильных месячных со сгустками на фоне воспалительного процесса органов малого таза дополнительно назначаются:

Гинекохеель является базисным противовоспалительным средством, обладающим вазотоническим, противоотечным и обезболивающим фармакологическими свойствами. Способствует завершению воспалительного процесса, восстановлению микроциркуляции и образованию новой ткани в очаге воспаления. Снижает риск развития осложнений. Оказывает регулирующее действие на менструальный цикл. Назначается по 10 капель 3 раза в день ежедневно, кроме дней месячных. Курс лечения 3 цикла. Препарат противопоказан лицам, страдающим на аллергию к яду пчел, ос и шмелей. Побочных действий не выявлено.
Траумель С – препарат первого выбора при любых повреждениях тканей организма. Обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, регенерирующим и обезболивающим фармакологическими свойствами. Препарат противопоказан к применению у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, страдающим туберкулезом, лейкемией, СПИДом. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Возможны побочные реакции в виде покраснений и сыпи на коже.

Оперативное лечение .

Хирургическое вмешательство при обильных месячных со сгустками независимо от причины возникновения проводиться с гемостатической целью для остановки кровотечения.

Лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки проводиться под общим обезболиванием с последующим направлением полученного соскоба на патогистологическое исследование, что позволяет в 80% установить причину возникновения кровотечения. После проведения операции, пациентке назначается гемостатическая и антибактериальная терапия.

Аблация эндометрия – хирургический метод лечения маточного кровотечения, который проводиться с помощью лазера, или электрода под контролем гистероскопа заключается в удалении всего слоя эндометрия.

Гистерэктомия является радикальным оперативным вмешательством и заключается в удалении матки. Является последним этапом лечения маточных кровотечений, когда состояние не поддается лечению другими методами.

], [

Менструация – не совсем приятный, но неизбежный ежемесячный физиологический процесс. Безболезненные и незаметно протекающая менструация – один из главных показателей женского здоровья. Если менструальный цикл не стабилен, сопровождается обильной кровопотерей, резкой ноющей болью внизу живота – это прямой повод обратиться к врачу, сдать анализы и установить наличие патологии. Насколько очень обильные месячные опасны для здоровья, как пережить критические дни, на что обратить особое внимание, чтобы избежать негативных последствий для собственного здоровья?

Какие месячные считаются обильными

Менструация – это ежемесячные выделения крови из влагалища женщины репродуктивного возраста. Месячные наступают, если оплодотворение яйцеклетки не состоялось. Разделяют:

Нормальные месячные. Они проходят примерно в одни и те же даты каждого месяца, их продолжительность – 3–5 дней, имеют среднюю кровопотерю. Менструальный цикл колеблется (21–35 дней) относительно предыдущей менструации.
Обильные (меноррагия). Такие длятся больше недели, объем выделений кровяных выделений – выше 100–150 мл, у женщины возникает боль внизу живота, температура, головокружение, слабость.

Физиологические причины

Иногда отклонения от нормального протекания обусловлены индивидуальными физиологическими особенностями женского организма. Причиной чрезмерной кровопотери являются:

Генетическая предрасположенность организма к сильным менструальным выделениям, при этом женщина чувствует себя хорошо.
Гормональные нарушения в период полового созревания, когда у девушки формируется менструальный цикл.
Пременопауза у зрелых женщин. Организм перестраивается, репродуктивные функции постепенно затухают. Чрезмерные и скудные месячные могут чередоваться.

Патологические

Обильные и болезненные месячные являются результатом заболеваний женской репродуктивной системы. Спровоцировать чрезмерные выделения, сгустки крови могут:

патологии эндометрия – разнообразные прорастания на слизистой оболочке матки (миома, полипы, аденомиоз, эндометриоз).
противозачаточные средства – внутриматочные спирали могут провоцировать обильную менструацию;
нарушенное свертывание крови;
врожденные аномалии, неправильное строение матки (двурогая, однорогая);
воспалительные процессы, инфекции органов малого таза;
онкология;
внематочная беременность.

Опасные симптомы

Первичная (физиологическая) и вторичная (патологическая) меноррагия сопровождаются особой симптоматикой, свидетельствующей о наличии патологии. Основные симптомы:

Обильные месячные со сгустками. Характерны при разрастании в мышцах матки доброкачественных полипов, узлов. При менструации происходит отторжение слизистого слоя эндометрия, кровеносные сосуды при этом травмируются, отсюда обильные выделения.
Сильная ноющая боль внизу живота.
Высокая температура указывает на воспалительный процесс в матке;
Головокружение, слабость – показатели анемии.

Диагностика

Обильная менструация диагностируется на основе результатов анализов и визуального осмотра на предмет выявления травм, воспалений. Причины может установить врач-гинеколог после тщательного обследования. Диагностика включает следующие методы исследования:

УЗИ влагалища – назначается для определения состояния эндометрия;
анализ крови на уровень гемоглобина и свертываемости, чтобы исключить врожденную или приобретенную патологию;
мазок шейки матки для цитологического анализа – на предмет выявления злокачественных новообразований.

Как остановить обильные месячные

При затяжных, более 7 дней, лучше постараться их остановить. Сильная кровопотеря может привести к анемии, негативно влияет на работу сердца, на нервную систему женщины. Прекратить менструацию искусственным путем можно с помощью лекарственных средств, физиотерапии, методов народной медицины. Применяют:

Антигеморрагические, кровоостанавливающие препараты – направлены на свертывание крови, прекращение выделений.
Отвары из ромашки, крапивы, пастушьей сумки – они останавливают кровотечение.
Ледяной компресс на низ живота – снимает болевые ощущения.

Медикаментозная терапия

Для прекращения менструации широко применяются кровоостанавливающие, спазмолитические препараты. Самые эффективные лекарственные средства:

Аскорутин – укрепляет стенки сосудов, по 1 таблетке 2 раза в день, курс 3 недели;
Транексам – противовоспалительное средство, по 1 таблетке 3 раза в день, принимать 4 дня;
Дицинон – устраняет кровяные сгустки, 3-4 пилюли в день;
Викасол – свертывает кровь, по 1 таблетке 3 раза в день;
Но-шпа – снимает спазмы, боль, 1-2 пилюли в день;
Диферелин – назначается при миоме, эндометриозе, вводится внутрь мышцы в первые 5 дней цикла.

Физиотерапевтические процедуры

Очень обильные месячные, вызванные различными причинами, отлично лечатся процедурами физиотерапии. К таким методам физиотерапевтического лечения относятся:

Диатермия – лечебная процедура, при которой тело больного прогревают высокочастотными токами. Это улучшает кровообращение, снимает болевые ощущения, оказывает положительное воздействие на работу поджелудочной и щитовидной железы.
Озокерит – вещество природного происхождения, применяется как согревающий компресс, раздражает кожный покров, снимает воспаление, стимулирует капиллярное кровообращение.

Народные средства

Остановить сильное менструальное кровотечение можно с помощью рецептов народной медицины. Это кровоостанавливающие лекарственные растения, ягоды и плоды.